Бронхоэктатическая болезнь: виды, симптомы и лечение

Сегодня мы вам расскажем, что такое бронхит.Бронхит, лечение которого проходит по-разному, представляет собой заболевание дыхательных путей. Этот термин обозначает не только нозологические формы (острую и хроническую), но и воспалительные процессы бронхов, имеющие вторичный характер. То есть проще говоря, бронхит-это воспаление бронхов.Как правило, они возникают вследствие ряда болезней. К ним относятся сердечные, почечные недуги и многое другое.

При катаральном воспалении у взрослых поражаются слизистые оболочки бронхов. Самые сложные стадии способны сопровождаться патологией всех слоев органа. Разрушительный процесс предусматривает расширения воспаления на ткани органа. Хотелось бы отметить, что признаки бронхита разные у взрослых и детей.

Виды бронхита

Существует следующие виды бронхита: острый и хронический. Каждый из них сопровождается определенными симптомами.

Острый бронхит

Шифр острого бронхита по Международной классификации болезней (МКБ-10)- J20.

Определить данный вид бронхита можно следующим образом. В процессе развития такой формы недуга проявляется воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки. Заболеванию в большей части подвержены маленькие дети и люди преклонного возраста. Недуг характеризуется появлением сухого кашля, который имеет способность усиливаться в ночное время суток. По истечении нескольких дней от момента возникновения заболевания он, как правило, становится мягче, начинает выделяться мокрота.

Причинами развития острой формы бронхита, МКБ-10-J20, являются инфекции. Обычно он протекает совместно с ринитом, трехеитом, ларингитом, фарингитом и другими подобными заболеваниями. В таком случае помочь может только специализированная клиника.

Факторы, провоцирующие возникновение острого бронхита:

• ослабление иммунитета;
• курение;
• переохлаждение организма;
• злоупотребление алкоголем;
• сырость и высокая влажность воздуха.

Симптомами у взрослых являются такие признаки бронхита, как насморк, появление хрипов, сухой кашель, першение в горле. В некоторых случаях пациенты могут временно потерять голос. Кроме того, возможно проявление следующих симптомов:

• повышение температуры — основной симптом бронхита;
• озноб;
• слабость;
• ломота в теле.

В основном заболевание проявляет себя в осенние и весенние месяца. Во время лечения нужно соблюдать определенный режим.

Хронический бронхит

Такой вид заболевания предусматривает изменения в основных структурных элементах. Воспалительный процесс способен проникать в ткани легкого. Основным признаком болезни является кашель, который носит продолжительный характер. Как правило, при нем выделяется много вязкой массы. Особенно такой процесс наблюдается утром. При развитии недуга дыхание пациента затрудняется, что явно ощущается во время совершения физических нагрузок. Отсутствие достаточного количества кислорода приводит к тому, что кожа приобретает синеватый цвет. Хроническая форма бронхита способна держаться несколько месяцев и даже лет. При неправильном соблюдении рекомендаций врача возможны различные осложнения.

Кроме того, хроническая стадия недуга может выступать последствием острого бронхита( мкб 10-J20). В итоге воспалению подвержены даже стенки бронхов, а также ткани, окружающие легкие. Главным признаком является сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом выделяется вязкая слизь с гнойными примесями. Так же может проявляться одышка, сердечная недостаточность. Только клиника и ее специалисты смогут помочь с лечением.

Клиническая картина брохита

На первых этапах заболевания в горле наблюдается саднение (першения), слышны хрипы в голосе, болезненность в мышцах, обильная потливость, слабость. Распознать его можно по сухому кашлю, мокрота практически не отделяется. Он имеет лающий приступообразный характер, доставляя массу мучений больному. Через несколько дней после начала болезни возникает боль в области грудины, начинается выделение мокроты. Первое время она с гнойными примесями, в некоторых случаях наблюдаются кровяные прожилки. В конце заболевания мокрота чисто гнойная. По мере лечения интенсивность кашля снижается, состояние больного улучшается.

Как правило, пациенты, страдающие бронхитом, не наблюдают у себя значительного повышения температуры тела. Иногда она слегка поднимается и держится в таком состоянии несколько дней, что характерно на первых порах развития недуга. Бывают случаи, когда температура достигает отметки 38-39 градусов. Это означает тяжелое течение болезни. В этом случае поможет только клиника. Частота дыхания чаще всего не повышается или незначительно увеличивается, если наступает лихорадка. Выраженная одышка возможна в присутствие диффузного поражения бронхиол, а также мелких бронхов. В таком случае частота дыхания способна повышаться до 30-40 за минуту. Также характерно проявление тахикардии.

В процессе выстукивания грудины, как правило, перкуторный звук остается без изменений. Иногда, когда имеет место диффузный воспалительный процесс бронхиол и мелких бронхов, можно определить его коробочный оттенок. Кроме того, выслушивается жесткое дыхание, хрипы со свистом. Они способны изменяться, становиться отчетливее или снижаться, что происходит после кашля. Когда воспалительный процесс немного начинает спадать, пациенты чувствуют отхождение вязких масс. Это возникает по причине разжижения мокроты, которая выводится из организма после кашля. На такой стадии недуга у пациента можно распознать влажные хрипы. При выполнении рентгенологического обследования явных изменений не выявляется. В некоторых случаях на снимке наблюдается усиление рисунка легких в прикорневой части органа.

Главное, что необходимо предпринять при первых признаках бронхита, это обратиться к врачу. Клиника и своевременное лечение гарантирует большую эффективность и позволяет избежать различных осложнений, чего нельзя добиться при домашнем лечении. Заниматься самостоятельной терапией без предварительной консультации с доктором строго запрещено.

Этиология болезни. Причины бронхита

И так, что такое этиология? Это сумма причин, в следствии, которых возникает болезнь.Значительный вклад в развитие бронхитов у взрослых могут делать инфекции бактериального и вирусного характера, распознать которые не сложно. К ним относятся коклюш, грипп, стафилококк и прочие. Все они поражают дыхательные пути. Кроме того, заболевание способно возникнуть по причине влияния неблагоприятных факторов. Ними могу выступать охлаждение, попадание в дыхательные пути сухого воздуха или пыли. Иногда этиология недуга появляется в результате воздействия на соответствующий орган химических веществ повышенного уровня токсичности. Нарушение, вызванное одним из факторов, способно осложняться в результате воздействия другого фактора. В таком случае считается, что этиология недуга смешанная.Одна из самых частых причин бронхита – переохлаждение. Низкие температуры способствуют спазмам сосудов. В связи с тем, что кровь плохо поступает в Бронхи, они становятся благоприятной средой для развития микробов и вирусов, о которых мы говорили выше.

Патогенез бронхита

Патогенез это — совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней.Патогенез бронхита включает в себя два этапа течения: инфекционное и нервно-рефлекторное. Под влиянием всевозможных факторов, таких как переохлаждение, инфекции и прочие наблюдаются сбои трофического и обменного характера в бронхиальных стенках. Таким образом, появляется гиперемия оболочки органа, кровь застаивается в ней, эпителий становится подвержен к различным повреждениям за счет понижения защитной функции.

Происходит повышение объемов слизи, сбои в моторной и эвакуаторной работе органа дыхания. Как результат, понижение его дренажной функции. За счет уменьшения защитной способности слизистой оболочки в бронхи проникают различные инфекции. Повышенный патогенез микроорганизмов, а также сниженный уровень сопротивляемости человеческого организма способствуют развитию воспаления на стенках органа и по всей его поверхности.

Иногда выделить отдельный патогенез бронхита у взрослых не всегда возможно. Хотя, ее выраженность носит субъективный характер. Различие состоит в преобладании рефлекторных и инфекционных реакций. Наибольшее значение в данном виде заболевания функциональность нервной системы.

Как известно, при воздействии определенных факторов патогенез может перейти в хроническую форму. Условиями для этого являются:

• снижение устойчивости организма к различным заболеваниям, аллергиям, повторным переохлаждениям;
• очаги инфекций в дыхательных органах, имеющих хронический характер;
• влияния на бронхи неспецифических раздражителей (пары алкоголя и прочее);
• ухудшение дренажной функции вследствие сбоев в моторике и нарушения реснитчатого эпителия;
• сбои в работе нейрогуморальной регуляции вследствие при острой стадии.

Некоторые данные статистики по заболеваемости бронхитом

Бронхит симптомы которого проявляются по-разному, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. При городских условиях среди взрослого населения проявляются следующие формы недуга:

• острая, мкб 10 — J20 (8,4 пациентов на 1000 человек);
• хроническая (10,9 пациентов на 1000 человек);
• сочетание с эмфиземой легких и пневмосклерозом (4,3 пациента на 1000 человек).

Как правило, острая форма бронхита (МКБ 10 J-20) регистрируется у взрослых людей в возрасте до сорока лет, хроническая — у лиц старше сорока лет. Кроме того, недуг чаще всего возникает у мужчин, чем у женской половины населения.

Способы исследования бронхита

Если отнестись к лечению бронхита у взрослых со всей ответственностью, можно добиться высокой эффективности и избавиться от недуга навсегда. Для курса терапии достаточно нескольких дней, по истечении которых слизистая оболочка полностью восстановится.

Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы

Бронхит, причины которого разные, является достаточно частой патологией, которой подвержена большая часть населения планеты. Проявлению заболевания способствуют различные факторы, включая курение, воздействие пыли, металлических частичек, химических веществ, аллергенов на органы дыхания. Причинами развития недуга выступают также всевозможные вредности на производстве.

В каком случае необходимо рентгенологическое исследование легких? Такой вид диагностирования проводится в следующих случаях:•для подтверждения развития бронхита;•чтобы обнаружить пневмонию;•для выявления признаков обструкции.

Показания к рентгенологическому обследованию при бронхите

Как известно, по снимку легких можно выявить бронхит и другие заболевания. Поэтому в случае проявления таких симптомов, как повышение температуры, обильная потливость, лихорадка, которая наблюдается длительное время, назначается проведение рентгенологического исследования. Показаниями для такого вида диагностики также могут служить одышка и кашель, изменения в составе крови, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. По рентгенологическому снимку можно отслеживать эффективность лечения.

Противопоказания к диагностированию бронхита с помощью рентгена

Что касается абсолютных противопоказаний, их не существует. Не рекомендуется делать рентген в период беременности и в случае тяжелого состояния больного. Правда, иногда бывают исключения. Если срочно требуется тщательная диагностика, исследование проводится. При этом область живота и таза закрываются экраном от рентгеновских лучей.

Признаки бронхита на снимке

По результатам проведенного обследования диагностируется один из двух видов болезни: обструктивная и необструктивная. В первом случае происходит закупорка бронхов и развивается эмфизема.

Признаками обструктивного бронхита являются:

• увеличение корня легкого;
• его расплывчатость;
• утолщение бронхиальных стенок;
• нечеткие контуры органов дыхания;
• усиление легочного рисунка.
• увеличении уровня прозрачности легочного фона;
• низком стоянии диафрагмы, ее утолщение, ограничение подвижности;
• пребывание сердца в вертикальном положении;
• наличие гипертензии в малом кровообращении.

Признаки бронхообструкции состоят в следующем:

В случае возникновения хронического бронхита наблюдается утолщение бронхиальных стенок, увеличение просвета органов дыхания, сужение просвета артерий.

Диффузное изменение легочного рисунка. Бронхоэктатическая болезнь на снимках

Такие заболевания, как хронический бронхит, бронхоэктатический недуг, силикоз на начальном этапе развития и другие, способны привести к диффузным изменениям рисунка легкого.

Необходимость проведения бронхографии

Такой метод диагностирования востребован при долгом процессе протекания болезни. Он помогает установить правильный диагноз и на основе него подобрать эффективное лечение. Для проведении бронхографии используется, как правило, сульфат бария. Метод исследования диагностирует хронический бронхит по следующим признакам:•увеличение диаметра выводных протоков желез органов дыхательной системы;•исчерченность поперечного вида бронхиальной слизистой оболочки;•неровные очертания органов дыхания;•бронхоэктазы и прочее.

Бронхоэктатическое заболевание

Такой недуг предусматривает появление бронхоэктазов цилиндрической формы. Они не сопровождаются снижением объема поврежденной части легкого. Симптомы бронхоэктатического заболевания практически не отличаются от проявлений хронического бронхита. Признаком его проявления обычно считается изменение легочного рисунка. Это отлично видно по результатам проведения томографии или рентгеноскопии.

Лечение бронхита народными средствами

Как вылечить бронхит без антибиотиков,народными средствами? Стоит отметить, что лечение любой болезни,в том числе и бронхита, народными средствами, всегда вызывает множество вопросов об эффективности такого лечения.Ни в коем случае  не отказывайтесь от медикаментозного лечения бронхита, а лишь дополняйте его народными средствами, которые рекомендуют при бронхите.

Существует несколько рецептов народной медицины, которые помогут вам  в борьбе с бронхитом:

• Увеличение количество потребляемой жидкости. Рекомендуется употреблять две-три чашки чайного сбора, состоящего из потогонных средств (мята, шалфей).
• Настой из травы конской мяты избавит от кашля. Его необходимо принимать в горячем виде по две чашки в сутки. В настой можно добавить мед.
• Сливочное масло растапливается и смешивается с медом. Применять средство рекомендуется в застывшем виде, используя в виде растирок.
• Эфирное мало апельсина, чабреца, пихты, почек сосны способствуют улучшению функционирования органов дыхания. Применяется в виде ингаляций.
• Масло эвкалипта согревает бронхи, если растирать им грудную клетку.
• Масло чайного дерева способно снизить острую форму болезни.
• Лепешка из меда оказывает согревающее воздействие, преимущественно назначается детям. Смешиваются мед, мука и горчица в равных частях.
• Массаж. Нужно делать в качестве вспомогательного средства. Не рекомендуется применять при высокой температуре, а также при сухом кашле без мокроты.
• Черная редька. Необходимо взять один литр сока овоща и смешать с жидким медом (400 г). Принимать нужно по 2 столовые ложки до еды.
• Прекрасно выводит мокроту сироп, который приготовлен самостоятельно. В качестве ингредиентов можно использовать редьку и мед, взятые в равных долях.

Указанный список народных средств не окончательный, если вам известны еще какие-либо народные средства при лечении бронхита, можете их прислать нам через форму обратной связи, мы их опубликуем.

Возможные противопоказания при бронхите

Чем опасен бронхит? При проведении терапии заболевания следует ознакомиться с некоторыми противопоказаниями. Так как последствия существуют разные. Большинству людей они знакомы с детства. Правда, стоит их уточнить, чтобы избежать недоразумений. Тем более, в детстве человек не подвержен вредным привычкам, в отличие от взрослого. А они, как известно, негативно сказываются на здоровье. Поэтому у детей и взрослых течение недуга протекает совершенно по-разному. Ниже рассмотрены определенные нюансы, которые касаются зрелых пациентов.

Первое правило, которое требуется делать в процессе лечения — соблюдать режим, а так же пребывать в тепле и не допускать переохлаждений. Особенно негативно на интенсивности и обострении кашля сказываются температурные перепады. Существует определенная категория людей, которые считают это, своего рода, закаливанием. Правда, они не учитывают, что его не стоит проводить во время болезни, потому что последствия могут быть разными. В принципе, многое зависит от индивидуальных свойств организма человека. В любом случае, при лечении от закаливания желательно отказаться, чтобы не рисковать своим здоровьем, даже имея крепкий иммунитет.

Стоит рассмотреть такую вредную привычку, как курение. Кроме того, последствия от него негативно сказывается на всех органах, дыхательная система страдает в первую очередь. Таким образом, бронхи регулярно получают определенную порцию дыма, что в будущем способно привести к бронхиальной астме. Стоит заметить, что дети, проживающие в семье, члены которой курят, также подвержены разрушительному воздействию никотина. Людям, страдающим бронхитом, следует избегать мест курения, помещений с низкой влажностью и высокой запыленностью воздуха. Это может стать причиной перехода болезни в хроническую форму. Поэтому не удивительно, что люди некоторых специальностей имеют такой недуг.

Как быстро вылечить бронхит? Существует определенная категория лекарственных средств, которые противопоказаны при нарушении работы бронхов и их лечении. К ним относятся препараты, назначаемые при сердечных патологиях. Они способны вызвать резкое обострение кашля. Не рекомендуется смешивать ингибиторы АПФ. Это также может спровоцировать приступы.

Еще раз хочется упомянуть о том, что принимать антибиотики без назначения врача строго запрещено. Такие необдуманные действия могут стать причиной снижения иммунитета, что влечет за собой массу нежелательных последствий. Если есть желание лечиться в домашних условиях, лучше выбрать лекарства на травах. Среди них можно найти отхаркивающие средства, настои для ингаляций. Также допускается прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение мокроты. Таким образом, лечение будет эффективным и не приведет к серьезным затратам.

Профилактические мероприятия от бронхита

Осложнения после бронхита бывают самые разные. Недуг у взрослых подразумевает воспалительный процесс в дыхательной системе. Он представляет собой один из самых распространенных недугов в организме человека. Ухудшению состояния могут способствовать различные раздражающие факторы. С ними человек сталкивается повсеместно каждый день. Высокую опасность составляет рецидив недуга в острой стадии. Это часто приводит к хроническим формам, а также другим нарушениям в органах дыхания. Чтобы избежать осложнения после бронхита и повторного заболевания, рекомендуется придерживаться определенных профилактических мероприятий. К основным из них относятся следующие действия:

• избегание действия легких веществ раздражающего характера;
• использование увлажнителей воздуха;
• применение защитной маски в случае необходимости;
• исключение воздействия дыма от сигарет;
• прохождение вакцинации;
• регулярное мытье рук.

Людям, склонным к подобному роду заболеваний, следует избегать различных раздражителей, негативно воздействующих на организм человека. К ним относится пыль, всевозможные загрязнения воздуха, определенные ароматы (освежители, краски и прочие). Желательно надеть лицевую маску при уборке квартиры, в частности при использовании пылесоса. Не рекомендуется курить и находиться в местах скопления курильщиков.

Как известно, воздух с умеренной влажностью способен делать кашель мягче. Кроме того, он может разжижать мокроту, которая накапливается в легких и бронхах. В результате она будет выводиться быстрее. При использовании увлажнителей воздуха рекомендуется регулярно очищать его и производить замену воды.

Респираторные недуги имеют способность к обострению в холодное время года. Поэтому желательно использовать защитную маску, чтобы кашель не усилился, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию. Вовсе не обязательно носить ее постоянно. Достаточно надевать маску при выходе из дома.

Курение негативно сказывается на общем состоянии организма человека. Кроме того, дым от сигарет способствует повышению вероятности возникновения хронического бронхита. Также курение приводит и к другим патологиям, включая эмфизему. Стоит отметить, что в группу риска попадают как активные, так и пассивные курильщики. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать мест скопления сигаретного дыма.

Вакцинация может не допустить развития заболевания. Часто причиной развития бронхита является грипп. Вовремя сделанная прививка поможет обрести требуемую защиту от двух болезней одновременно. В настоящее время также существует возможность обезопасить себя от возникновения пневмонии.

Причиной занесения инфекции в организм могут стать грязные руки. Чтобы этого не случилось, рекомендуется уделить особое внимание правилам гигиены. Необходимо регулярно мыть руки, не прикасаться ними к лицу. Обыкновенные мероприятия по санитарии способны творить чудеса, снизив вероятность появления различных недугов.

Надеемся, что  предложенные тут советы и правила, помогут вам избавиться от такого неприятного заболевания, как бронхит.

Внимание: статья «Бронхит. Виды бронхита.Симптомы и лечение» носит информационный характер и не должна рассматриваться посетителями сайта, как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.При проявлении любых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу! Занятие самолечением может навредить вашему здоровью.

Симптомы и лечение гнойного бронхита

Это одна из самых тяжело протекающих и опасных разновидностей этого заболевания.

Гнойный бронхит – это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом, локализованным в бронхах, при котором у пациента во время кашля происходит выделение экссудата (мокроты), содержащего гной.

Такая форма заболевания может быть острой либо носить хронический характер. Однако, чаще всего он не возникает сразу. В таком случае развивается именно хроническая форма гнойного бронхита.

Обструктивная форма гнойного бронхита является самой тяжелой. Как правило, она развивается у пожилых людей старше 60—65 лет.

Причины возникновения

Гнойный бронхит непосредственно связан с бактериальной инфекцией. Именно деятельностью патогенных (болезнетворных) бактерий объясняется появления в мокроте гноя.

Чаще всего гнойная форма бронхита является осложнением, которое возникает при неправильном лечении болезни. К ее развитию могут привести попытки самостоятельно вылечить сильный и продолжительный кашель.

Причем чем дольше длится такое самолечение, тем выше вероятность развития у взрослого пациента или ребенка хронического гнойного бронхита.

Также одной из причин, повлекших за собой его появление, может стать перенесенный на ногах грипп или ОРЗ.

Также стоит сказать о факторах риска, которые напрямую могут повлиять на появление такой формы заболевания. К ним относятся:

• неблагоприятная экология;
• хронический насморк;
• частые простуды;
• курение сигарет и табака;
• слабая иммунная система.

Часто при разговоре с пациентом врач может выстроить цепочку событий, которые повлекли за собой появление гнойного бронхита. В общем ее можно точно описать словами – невнимательное отношение к собственному здоровью.

Симптомы и признаки

Гнойный бронхит имеет яркие и однозначные симптомы, главными из которых являются одышка и появившийся в отхаркиваемой мокроте гной.

Если вы наблюдаете такую картину у себя или кого-то из близких, следует как можно скорее посетить квалифицированного врача. Он поставить точный диагноз и назначит адекватное случаю лечение.

Другими симптомами гнойного бронхита являются:

• влажный кашель;
• температура тела 37—38 градусов;
• снижение работоспособности;
• повышенная потливость.

У некоторых пациентов могут отмечаться болевые ощущения в грудных мышцах. Это проявление болезни связано с их перенапряжением, которое происходит при частом кашле.

В самых запущенных случаях у больных может наблюдаться обструкция или, другими словами, нарушение нормальной проходимости бронхов. К такой ситуации приводит скопление чрезмерного количества слизистого секрета. Это патологическое состояние говорит о том, что у пациента развился гнойный обструктивный хронический бронхит.

Если и в этом случае не обратиться к врачу, то через короткий промежуток времени у больного разовьется полноценное воспаление легких.

Если у вас появились описанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Дополнительно прочитайте статью «Диагностика при бронхите».

Правильное лечение

Так как гнойный бронхит связан с деятельностью патогенных бактерий, его лечение никогда не обходится без назначения антибиотических препаратов. Подбирать себе антибиотик самостоятельно категорически запрещено.

Это связано с тем, что не существует антибиотического средства, которое одинаково хорошо воздействует на любую болезнетворную бактерию. Таким образом, назначить нужный антибиотик способен только квалифицированный врач.

Также при медикаментозном лечении хронического гнойного бронхита часто используются муколитические или отхаркивающие препараты. Задачей муколитиков является разжижение мокроты. Это упростит ее отхождение во время кашля и облегчит состояние пациента.

Могут назначаться антигистаминные препараты. Чаще всего это делается, когда гнойный бронхит параллельно имеет аллергическое происхождение. В таком случае есть необходимость снять отечность тканей и устранить другие симптомы аллергии.

Вместе с медикаментозным лечением могут назначаться физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• проведение ингаляций;
• прогревание груди и спины;
• электрофорез;
• ИКВ и УВЧ.

Такой комплексный подход в большинстве случаев дает хорошие результаты.

Если пациент лечится амбулаторно (дома), то очень важное значение имеет соблюдение установленного лечащим врачом режима. Его требованиями могут быть:

• обильное теплое и сладкое питье;
• правильная диета;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вас также может заинтересовать статья «Компрессы при бронхите».

Возможные осложнения

Если больной не выполняет врачебные рекомендации или совсем не занимается лечением гнойного бронхита, то такая ситуация может иметь для него серьезные негативные последствия.

Прежде всего они могут выражаться в развитии пневмонии и обструктивной болезни легких.

Источник:

Для чего нужна мокрота?

Мокрота – это отделяемый при отхаркивании секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны. Ее назначение – удаление из бронхов пыли, микробов, попадающих при вдохе в организм. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами.

Внутри бронхи покрыты эпителием с ресничками, которые при движении способствуют очищению дыхательных путей от слизи. В здоровом организме количество выделяемой мокроты составляет примерно 100 мл в сутки. В таком случае она незаметно для человека проглатывается и не приводит к каким-либо неприятным ощущениям. Если же в организме происходят патологические процессы, то количество вырабатываемой слизи возрастает порой до 1500 мл в сутки. При этом каждое заболевание сопровождается мокротой определенного цвета.

Виды мокроты

В зависимости от причин возникновения кашель бывает сухим или влажным. Конечно, последний вид переносится человеком легче и лучше поддается лечению. Благодаря выделению слизи из дыхательных путей выздоровление наступает быстрее. Но в данном случае необходимо внимательно следить за особенностями мокроты, ее цветом и консистенцией, чтобы вовремя обнаружить патологический процесс и начать соответствующую терапию. Иначе безобидные с первого взгляда симптомы могут привести к серьезным последствиям. Выделяют следующие виды мокроты:

• слизистую (беловатая или бесцветная);
• серозную;
• гнойную (желто-зеленого оттенка);
• слизисто-гнойную;
• кровянистую (желтовато-прозрачную с примесями крови).

Из перечисленных видов только слизистая мокрота не представляет особой опасности. Она возникает при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся катаральным воспалением (начальные проявления острого воспалительного процесса или хронический воспалительный процесс в фазе ремиссии). О наибольшем риске для здоровья больного говорит гнойная и слизисто-гнойная мокрота, которая образуется при таких серьезных заболеваниях, как бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь туберкулез, абсцесс гангрена легкого. Определить причину появления того или иного симптома может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением и запускать болезнь. Кроме того, цвет мокроты во многом зависит еще и от образа жизни человека. Например, у заядлых курильщиков может происходить отхождение мокроты разного цвета: от белой до коричневой. Подобное явление говорит о необходимости заботы о здоровье легких.

Принципы лечения кашля с мокротой

Если человека мучает кашель с мокротой, рекомендуется обеспечить обильное питье, возможно использование препаратов или растительных средств, которые оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, обволакивающее и бронхолитическое действие. Можно отметить несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются для облегчения симптомов влажного кашля:

• отхаркивающие средства. Их назначают при вязкой мокроте, чтобы облегчить процесс ее выведения из дыхательных путей. Подобный эффект достигается благодаря рефлекторной стимуляции желез, расположенных в слизистой бронхов. При применении данных препаратов количество слизи может увеличиться за счет разжижения мокроты;
• мукорегулирующие средства. Они способствуют снижению секреции мокроты и, так же как отхаркивающие препараты, позволяют вывести ее из организма. При обострении бронхиальной астмы использование этих средств противопоказано, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• муколитические средства. Они улучшают выведение мокроты за счет стабилизации выделения бронхиального секрета. Данные препараты, как правило, назначают при трахеите, бронхите, пневмонии и других заболеваниях;
• антигистаминные препараты. Их назначают, если кашель является следствием аллергии. Они позволяют облегчить последствия реакции организма на те или иные раздражителиЕсли беспокоят боли в горле, мокрота непривычного цвета и консистенции, кашель, повышенная температура и другие неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Подобные проявления являются следствием ряда заболеваний, поэтому необходима консультация специалиста для постановки диагноза и подбора терапии. Это поможет избежать осложнений и своевременно начать лечение.

Бронхоэктатическая болезнь легких - что это такое?

Бронхоэктатическая болезнь легких - это заболевание, которое характеризуется нагноительным хроническим локализованным процессом в функционально неполноценных и необратимо измененных легких и бронхах.

Причины бронхоэктатической болезни легких

Причиной бронхоэктатической болезни легких являются врожденные пороки бронхов – дисплазия.

Приобретенные бронхоэктазы являются последствием достаточно частых бронхолегочных инфекций – абсцесса легкого, туберкулеза, хронического деформирующего бронхита, бронхопневмонии. Попадание в просвет бронхов инородных тел также может стать причиной развития заболевания.

Виды и симптомы бронхоэктатической болезни легких

Бронхоэктазы классифицируют следующим образом:

• смешанные, веретенообразные, цилиндрические, мешотчатые (по виду изменений бронхов);
• двусторонние и односторонние (по степени распространения патологического процесса);
• обострение и ремиссия (по периоду течения бронхоэктатической болезни);
• ателектатические и те, что не сопровождаются ателектазом (по состоянию паренхимы участка легкого);
• врожденные и приобретенные (по причинам развития);
• легкая, тяжелая, выраженная и осложненная формы (по клинической картине).

Диагностика бронхоэктатической болезни легких

Физикальное исследование легких при бронхоэктатической болезни выявляет притупление перкуторного звука в области поражения и нарушение подвижности легких при дыхании. Аускультативная картина характеризуется большим количеством разнокалиберных влажных хрипов и ослабленным дыханием.

Бронхоскопия выявляет обильный, гнойный, вязкий секрет, позволяет взять материал на баканализ и цитологию, а также установить источник кровотечения.

Бронхография позволяет уточнить форму и локализацию бронхоэктазов и уточнить степень их распространенности. Она выявляет сближение бронхов, их деформацию, их веретенообразные, мешотчатые и цилиндрические расширения.

Лечение бронхоэктатической болезни легких

Основная лечебная терапия бронхоэктатической болезни легких направлена на санацию бронхов. Для подавления в бронхиальном дереве гнойно-воспалительного процесса проводят бронхоскопический дренаж и антибиотиковую терапию.

Лечение бронхоэктатической болезни легких антибиотиками применяют как перентерально, так и эндобронхиально. При лечении воспалительных процессов в бронхахиспользуют цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон и др.), гентамицин, полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Чтобы улучшить эвакуацию мокроты применяют щелочное питье, отхаркивающие средства, дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и ее лекарственный электрофорез, ингаляции.

Еще интересное с сайта

• Силикоз легких — что это такое, причины, симптомы, лечение
• Пневмокониоз — что это такое, классификация, симптомы, лечение
• Что такое полипы в носу и как их лечить
• Отек гортани — причины, симптомы, лечение
• Что такое отек легких, симптомы, причины, лечение
• ОРВИ — что это за болезнь, сколько длится инкубационный период

Что происходит в бронхах и легких при формировании бронхоэктазий.

У здорового человека бронхи устроены следующим образом: чем глубже они идут в легочную ткань, тем уже становятся (по типу дерева с ветками, у которого каждая отходящая от ствола веточка становится все меньше).

При бронхоэктатической болезни наоборот, наблюдается расширение бронхов вследствие патологических процессов.

Для возникновения заболевания необходимы особые условия (нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность и др.) и причины, вызывающиеся БЭБ (смотри ниже). В связи с необратимым расширением участков бронхов, в них накапливается мокрота, которая, в свою очередь, является благоприятной питательной средой для ряда бактерий. В этих расширенных участках (бронхоэктазах) возникает рецидивирующее (повторяющееся) воспаление, которое распространяется на легочную ткань, что и приводит к ее уплотнению. Постепенно эти процессы нарастают в геометрической прогрессии – чем больше обострений заболевания возникает у больного, тем быстрее происходят изменения в легких. В конечном итоге кислород из воздуха с большим трудом проникает через измененную плотную легочную ткань в кровь. Пациенты начинают ощущать одышку (это поздний симптом заболевания).

Наиболее частыми причинами возникновения бронхоэктазий являются:

• различные инфекции (туберкулез, коклюш, корь);
• муковисцидоз;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ;

К сожалению, примерно в половине случаев причину установить не удается. Бронхоэктатическая болезнь у детей наиболее часто возникает после перенесенных инфекций, реже встречаются бронхоэктазии при муковисцидозе. Бронхоэктазии у взрослых чаще ассоциированы с ХОБЛ.

Бронхоэктазы, симптомы.

• кашель (чаще с мокротой, реже – сухой). При обострении количество мокроты увеличивается, она становится гнойной (желтого или зеленого цвета);
• кровохарканье (примесь крови в мокроте);
• одышка (это поздний симптом, но иногда он возникает на ранних стадиях болезни при обострении);
• повышение температуры тела (в основном при обострении или развитии воспаления легких);
• повторяющиеся эпизоды воспаления легких (особенно в одном и том же участке легкого);
• изменения пальцев и ногтей рук (по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол»), это поздний симптом;
• синюшное окрашивание кожи (цианоз), отеки на ногах (поздний симптом заболевания), который свидетельствует о развитии легочной гипертензии и хронического легочного сердца.

Вышеуказанные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, то есть они не специфичны. Вот почему важно при появлении любого из перечисленных выше симптомов обратиться к врачу.

Бронхоэктазии, диагностика.

При подозрении на данное заболевание для подтверждения диагноза самым информативным методом исследования является компьютерная томография органов грудной клетки. Это исследование позволяет только подтвердить наличие бронхоэктазий, но ничего не говорит о причине их возникновения. Выявить причину – самая сложная задача для пульмонолога. Все пациенты обязательно сдают анализы крови, мокроты, им выполняют спирографию (исследование функции внешнего дыхания) и электрокардиографию (ЭКГ). Кроме того, для выявления причины бронхоэктазий по усмотрению врача могут быть назначены и другие исследования. При наличии признаков дыхательной и сердечной недостаточности (одышка, цианоз, отеки) пульмонолог обязательно должен измерить сатурацию (насыщение крови кислородом) с помощью специального прибора – пульсоксиметра.

Бронхоэктазия, бронхоэктатическая болезнь, лечение.

Главная задача – лечить основное заболевание, которое привело к формированию бронхоэктазов (например: муковисцидоз или ХОБЛ).

Общими принципами являются:

1. Создание условий для эффективного удаления мокроты из бронхов. Для этого доктор назначает различные виды физиотерапии:
   • позиционный дренаж (откашливание мокроты в определенном положении тела);
   • вибрационный массаж грудной клетки (ручной или с помощью специальных жилетов);
   • назначение бронхорасширяющих ингаляторов;
   • назначение муколитиков при вязкой трудноотделяемой мокроте.
2. Антибактериальная терапия (назначается только врачом по показаниям);
3. Хирургическое лечение, т.е. удаление бронхоэктазов, применяют только при наличии определенных показаний, которые определяются лечащим доктором совместно с хирургом. В настоящее время этот метод используется редко;
4. Длительная кислородотерапия. Этот метод лечения является очень эффективным при развитии выраженного уплотнения легочной ткани (пневмофиброза), одышке, которая возникает вследствие низкого содержания кислорода в крови (гипоксемии). Кислородотерапия позволяет увеличить физическую активность, уменьшить одышку и значительно увеличить качество жизни. Длительная кислородотерапия проводится с помощью кислородных концентраторов не менее 15 часов в сутки. Наиболее удобно для этих целей использовать носовые канюли, т.к. они позволяют свободно разговаривать, принимать пищу и легче переносятся, по сравнению с маской.

Позвоните прямо сейчас по телефону и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Этиология

В этиологии, науке, изучающей происхождение и причины развития патологий, ходило много споров на счет самостоятельности болезни органов дыхания, так как нередко возникают бронхоэктазы на фоне и вследствие осложнений других заболеваний. Такие расширенные участки бронхов принято называть вторичными. Первичные же бронхоэктазии являются основной причиной тяжелой симптоматики у пациентов с инфекционно-воспалительным заболеванием легких. Некоторые ученые рассматривали это состояние как хроническую форму пневмонии. Однако авторы не нашли широкой поддержки своих взглядов, так как бронхоэктатическая болезнь развивается преимущественно не в паренхиме легких, а в области бронхиального дерева.

Четкая очерченность клинического описания заболевания дыхательной системы стала главным аргументом в пользу того, чтобы рассматривать патологию отдельно от других нарушений работы легких. В подтверждение этому приводятся данные о полном выздоровлении группы больных, у которых были удалены пораженные слои бронхов. Так в медицинской научной литературе и практике сложилась традиция рассматривать бронхоэктатическую болезнь легких отдельно.

Классификация

Классификация бронхоэктатической болезни легких по разным критериям дает возможность более точной формулировки диагноза, имеющей практическое значение для последующего лечения. Каждый отдельный случай отличается по виду бронхоэктазов, тяжести заболевания, его фазе и по распространенности воспалительного процесса. Различают следующие разновидности деформаций бронхов:

• Цилиндрические. Как правило, они возникают на фоне других заболеваний легких. Чаще всего их провоцирует склероз стенок бронхов. Бронхоэктазы имеют одинаковой ширины просвет по всей протяженности, размер их небольшой, поэтому прогноз благоприятный. Протекает болезнь с такими бронхоэктатическими деформациями не слишком тяжело.
• Четкообразные. Характеризуется нахождением в оболочке бронха нескольких последовательно расположенных полостей, которые при подробном рассмотрении на бронхограмме напоминают четки или бусы. Такое гнойное воспаление протекает тяжелее.
• Мешотчатые. Представляют собой выпячивания стенки бронха, имеют овальную или круглую форму. Бронхоэктатические расширения могут достигать больших размеров. Встречаются в основном у тяжелых больных с врожденными патологиями ткани легких.
• Веретенообразные. Бронхоэктаз постепенно становится уже и переходит в бронх нормального размера. Как правило, наличие гноя при таких расширениях не обнаруживается, а дыхание не затруднено.
• Смешанные. Их вызывают серьезные изменения в ткани легких, спровоцированные тяжелыми болезнями (пневмосклерозом, туберкулезом, ХОБЛ, абсцессами, хроническим бронхитом). При большом количестве и крупных размерах бронхоэктазов разных форм для пациентов складывается неблагоприятный прогноз.

Полностью избавиться от бронхоэктазов нельзя, поэтому вылечить болезнь можно только путем удаления поврежденных участков легких.

К оперативному вмешательству прибегают обычно при серьезных проявлениях бронхоэктатической патологии. В остальное время состояние больного варьируется в зависимости от фазы:

• Обострения. В дыхательные пути попадает инфекция, вызывающая воспалительный процесс. Характерно наличие больших скоплений гноя, кашель. Если не прибегнуть к лечению в стадии обострения, может развиться воспаление легких при распространении инфекции. Эта фаза у одних больных бывает раз в год, у других – несколько раз в месяц. Одна из причин обострения бронхоэктатической патологии – несоблюдение профилактических мер.
• Ремиссии. В этой фазе бронхоэктатического заболевания у многих пациентов патология протекает бессимптомно, большинство больных с не слишком тяжелой формой болезни легких могут заниматься работой, умеренными физическими нагрузками, не испытывать проблем с дыханием и чувствовать себя здоровыми. У людей с большими множественными бронхоэктазиями во время ремиссии сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, возможен сухой кашель.

Также бронхоэктатическая болезнь классифицируется по распространенности патологических процессов. Деформации могут возникать только с одной стороны или в одном отделе легкого или же распространяться на оба, располагаться во многих участках бронхиального дерева. Различают бронхоэктатические расширения одиночные и множественные, односторонние и двусторонние.

Критерий тяжести заболевания не является однозначным. Чтобы отнести бронхоэктатическую болезнь к легкой, средней или тяжелой стадии, врач должен взглянуть на картину целиком. Большую роль играет то, как часто у больного случаются фазы обострения, долго ли происходит восстановление работоспособности. Примерная классификация:

1. Легкая стадия. Частота бронхоэктатических обострений – до 2 в год, фаза ремиссии проходит полностью бессимптомно. После назначения медикаментов происходит быстрое выздоровление.
2. Средняя тяжесть болезни легких. Бронхоэктатическая патология обостряется до 5 раз в год, происходит откашливание мокроты в больших количествах, появляется дыхательная недостаточность. Работоспособность теряется. Некоторые симптомы сохраняются и во время ремиссии.
3. Тяжелая стадия. Характеризуется дыхательной недостаточностью легких, появлением кровохарканья во время влажного кашля с мокротой. Ремиссия не длится долго, больной не восстанавливается полностью. Как правило, до стабилизации состояния, пациента госпитализируют.
4. Осложненная болезнь легких. К этой форме относят бронхоэктатическую патологию, спровоцировавшие другие заболевания, поэтому даже во время ремиссии пациент чувствует себя плохо, имеются признаки сердечнососудистой и дыхательной недостаточности.

Причины развития

Бронхоэктатическая болезнь может развиваться как у детей, так и в пожилом возрасте, но чаще всего начало заболевания отмечается у молодых людей. Преимущественно болеют мужчины. Данные патологической анатомии говорят о частой локализации деформаций вследствие бронхоэктатической болезни в нижней доле левого дыхательного органа. Бронхоэктазы в легких появляются по разным причинам – аномалии развития легких (пороки, слепые карманы), перенесенные дыхательные инфекции, генетическая предрасположенность.

Отмечается, что часто бронхоэктатическая патология развивается после множества перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний дыхательной системы. То, что многие дети вылечивались полностью и не стали жертвой приобретенной болезни легких, говорит, скорее всего, о генетической предрасположенности. Врожденная слабость оболочки бронхов, неразвитые ткани легких и мускулатура, плохое функционирование защитных механизмов способствует хроническим инфекциям, вызывающим бронхоэктазии. На данный момент ученые не могут однозначно сказать, что именно провоцирует бронхоэктатическую болезнь, поэтому вопрос о причинах возникновения патологии легких до сих пор остается открытым.

Патогенез - что происходит во время болезни?

Как начинается и как протекает бронхоэктатическая болезнь? История болезни начинается с нарушения проходимости бронхов. Функция дренажа (очистки органов) не выполняется нормально, гной задерживается в некоторых участках бронхиального дерева. Возникают эмпиемы – скопления гнойного вещества в полостях. Начинается воспалительный процесс, который может характеризоваться закупоркой просвета бронхов. Длительное присутствие эмпием приводит к прогрессированию заболевания и необратимым изменениям бронхов – появлению бронхоэктатических расширений разной формы, гибелью мерцательных тканей, выполняющих дренажную функцию. После восстановления нормального состояния проходимости органов дыхания, деформации в легких сохраняются, что провоцирует в этих областях нагноительный процесс хронического характера.

Патогенез бронхоэктатической болезни в то же время может объясняться нарушением в области легкого, выполняющей респираторную функцию. Механизм откашливания нарушается из-за того, что дыхательный орган не может спровоцировать нормальные толчкообразные маневры. Вследствие этого в нижних бронхах происходит застой мокроты, а дополнительный гной в силу тяжести стекает из верхних отделов дерева, вызывая появление бронхоэктазий. К инфицированию измененных участков при бронхоэктатической болезни приводят застой секрета и нарушение откашливания, а также иммунные нарушения и патологии местных защитных функций.