• Полезные советы
  • Лечение болезней
  • Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Увы но число больных варикозом растет ежегодно.

Ежегодно количество больных, страдающих варикозными заболеваниями, растет. Проблемам обычно подвергаются нижние конечности, а самый распространенный недуг — тромбофлебит.

Женщины страдают от поражения глубоких вен значительно чаще, чем мужчины. Почему у нижних конечностей прекрасного пола столь высокий уровень заболеваемости?

Ответ прост. Женщины предпочитают обувь на высоких каблуках, поэтому тромбофлебит нижних конечностей настигает их значительно чаще.

Причины

В основе заболевания лежит тромб — кровяной сгусток. Образовавшийся в нижних конечностях артериальный затор препятствует нормальной циркуляции крови и влечет за собой различные патологии. Провоцирующие тромбофлебит глубоких вен заторы возникают вследствие:

  • генетических патологий;
  • венозных повреждений.

Главные причины поражения глубоких вен таковы:

  • Взвешиваниетравмы вен и голени;
  • варикозные заболевания;
  • плохая наследственность;
  • недуги нижних конечностей, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • употребление гормональных препаратов;
  • профессиональные заболевания;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильный образ жизни.

Факторы риска

Тромбофлебит нижних конечностей может поразить пациента с большей вероятностью, если у него наблюдаются:

  1. прикованность к постели (послеоперационное восстановление, связанное с переломом ноги или сердечной недостаточностью);
  2. хроническое неактивное состояние (вы часто летаете самолетом или долго сидите в машине);
  3. рак поджелудочной железы (в крови резко возрастает уровень прокоагулянтов);
  4. перенесенный инсульт, который сопровождается параличом нижних конечностей;
  5. ношение катетера центральных вен или кардиостимулятора (это раздражает внутренние стенки глубоких кровеносных сосудов);
  6. недавние роды и беременность (в недрах вен нижних конечностей возрастает кровяное давление);
  7. прием гормональных заместительных препаратов и противозачаточных таблеток (кровь сгущается, формируются тромбы);
  8. возрастные границы (пациент старше 60);
  9. наследственная предрасположенность.

Последствия

Тромбофлебит

На протяжении нескольких суток у пациента может развиться острый тромбофлебит нижних конечностей. В запущенной стадии данное заболевание может привести к грустным последствиям:

  • Тромбоэмболия легочных артерий. Тромб отрывается от стенки сосуда и в течение нескольких минут мигрирует в легочную артерию. Происходит удушье, спастись от которого невозможно.
  • Гангрена, протекающая на фоне трофических язв. Процесс лечения невероятно долгий и трудный.
  • Инсульт либо сердечный приступ. Некоторые врожденные пороки сердца (открытое овальное окно, например), дефекты перегородок (межжелудочковой и межпредсердной) в сочетании с тромбофлебитом глубоких вен могут привести к сердечному приступу.
  • Отечность. Эффект, вызванный длительным застоем крови.
  • Варикоз глубоких вен. Застойные процессы могут спровоцировать растяжение кровеносных сосудов.
  • Блокада вены. Образовавшийся тромб может полностью перекрыть кровяной поток.

Классификация

Тромбофлебит глубоких вен делится на две больших категории — инфекционный и асептический.

Инфекционный

  1. послеабортный тромбофлебит;
  2. послеродовой;
  3. связанный с абсцессами и флегмонами;
  4. возникающий после сыпного тифа;
  5. эмболия и послеоперационный тромбофлебит;
  6. связанный с рожей;
  7. после фурункулёза и во время него;
  8. послепростудный;
  9. при септикопиемии;
  10. туберкулезный.

Асептический

  • форма Бюргера (мигрирующий тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбофлебит, связанный со сдавливанием вен;
  • варикозная форма;
  • тромбофлебит нижних конечностей, связанный с ранениями, закрытыми травмами, повреждениями глубоких вен и кровоизлияниями;
  • сердечно-сосудистые разновидности.

Симптомы

Варикоз

Речь идет о достаточно тяжелом заболевании, которое бессимптомно не проходит.

Внешнее состояние вен нижних конечностей и общее самочувствие непременно просигнализируют об опасности. При малейшем подозрении на тромбофлебит вы должны обратиться к хирургу, который перенаправит вас к флебологу.

Тревожные симптомы будут выглядеть так:

  1. ноющие и стреляющие болезненные ощущения (внутри глубоких вен и на поверхности кожи);
  2. устойчивая отечность нижних конечностей (вены при этом не обладают яркой выраженностью);
  3. эффект «гроздей» вен (выраженность и синюшный оттенок);
  4. прилегающие к деформированной вене участки кожи уплотнены и имеют красноватый оттенок;
  5. в зоне поражения температура переваливает за отметку 37 градусов;
  6. одышка и кровохаркание (в редких случаях).

Отметим, что на ранних стадиях с заболеванием можно бороться достаточно эффективно. Этого можно достичь, своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Диагностика

Важно понимать, что тромбоз глубоких вен и тромбофлебит — это разные вещи. Поэтому диагностика должна быть комплексной.

  • Ультразвук. Вдоль пораженной области перемещается ультразвуковой преобразователь, от которого исходят звуковые волны. Волны пронизывают тело и в отраженном виде преобразуются в изображение, которое можно увидеть на мониторе.
  • Анализ крови. Если вы больны острым тромбозом, то в крови обнаружится D-димер (тромболитическое вещество). Впрочем, D-димеры наличествуют в крови и при иных заболеваниях, поэтому без дифференциальной диагностики не обойтись.
  • МРТ-сканирование и КТ. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографиях. Данные методы позволяют визуализировать состояние глубоких вен и выявить наличие тромба.

 

Дифференцировать тромбофлебит необходимо со следующими недугами:

    1. Болезнь Рейнолимфангит;
    2. болезнь Винивартера-Бюргера;
    3. узелковый периартериит;
    4. облитерирующий артериоз;
    5. болезнь Рейно;

слоновость (дифференцируется с хронической венозной недостаточностью).

Лечение

Тромбофлебит бывает подкожным и поверхностным. Во втором случае его можно вылечить за 1-2 недели. Чтобы избавиться от подкожной формы, вам придется употреблять НПВС. Схожая медикаментозная терапия рекомендована и при тромбозах.

Препараты

  • Средства для угнетения свертываемости крови. При поражениях глубоких вен врач может выписать инъекции антикоагулянтов, к которым относятся гепарин (112-5536 рублей), варфарин (78-107 рублей) и дабигатран (685-2900 руб). Это очень мощные препараты, прием которых должен контролироваться. Принимать их необходимо под строгим надзором, поскольку есть вероятность возникновения побочных эффектов.
  • Компрессионные чулки. Используются для предотвращения хронической отечности и компенсации многочисленных осложнений.
  • Тромболитические препараты. Сюда относятся средства, растворяющие тромбы и зачастую применяемые при обширных тромбозах. Типичный пример — альтеплаза (25100-29100 руб).
  • Фильтры. Если коагулянты больному противопоказаны, ему в полую вену (нижнюю) могут вживить специальный фильтр, который воспрепятствует отрыву тромба и дальнейшей его миграции в легкое. Фильтр находится в организме постоянно.

Хирургическое вмешательство

  1. Удаление варикозных вен. Если болезнь вступила в стадию рецидивирующего тромбофлебита, врач может пойти на удаление глубоких вен. Эта операция носит название стриппинг. Пациента оперируют амбулаторно, иногда — с косметическими целями. Реабилитация подразумевает ношение компрессионного белья.
  2. Шунтирование. Блокирующий вену тромб удаляется. Кроме шунтирования применяется ангиопластика (безоперационный метод), подразумевающая открытие вены и установку стента (проволочной ячеистой трубочки). Для реабилитации вам назначат курс антикоагулянтов.

Профилактика

Отечность лодыжек и голеней возникает во время длительного сидения в процессе переезда либо перелета. Чтобы с этим бороться, мы посоветуем следующий комплекс мер:

  • почаще выбирайтесь на прогулки или делайте остановки в пути, чтобы размять ноги;
  • шевелите ногами, если отсутствует возможность подняться;
  • употребляйте больше жидкости в пути;
  • носите удобную обувь с низким подъемом стопы;
  • не надевайте одежду, которая стягивает талию;
  • если вы относитесь к группе риска — носите компрессионное белье.

Активный образ жизни без сверхнагрузок избавит вас от опасности формирования тромбов и последующих обращений к врачам.
YouTube Трейлер

Комментарии (0) к записи «Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей»