Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Диагностика и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Диагностика и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Диагностика и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Вертеброгенная торакалгия (neuron – нерв, algos – боль, «нервная боль») – это классическое проявление грудного остеохондроза. Этот термин обозначает присутствие чувства боли в районе грудного позвоночного отдела, включающее в себя напряжение мышц спины и шеи.

Симптомы

Осмотр у врача

Вертеброгенная торакалгия проявляется достаточно простой симптоматикой. Благодаря этому, диагностировать состояние возможно быстро и точно. Признаки принято делить на основные и сопутствующие.

Основные симптомы

  • Боль в районе грудного позвоночного отдела. Усиливается во время движений и после активной физической нагрузки;
  • Мышечный дефанс (напряжение мышц спины и шеи);

Сопутствующие симптомы

  • При движениях слышен позвонковый хруст;
  • Пациент испытывает дискомфорт, ощущение мурашек в межлопаточном районе;
  • Вышеперечисленные жалобы усиливаются после воздействия холодных температур, длительного пребывания в одной позе.

Клинические варианты вертеброгенной торакалгии

Врачи различают четыре варианта вертеброгенной торакалгии:

  1. Вертеброгенная нервная боль нижнего позвоночного отдела (боль в области грудной клетки сверху, в над-, подключичной областях, иррадиирущая (распространяющаяся) в район левой руки, плеча и шеи, усиливается при наклонах и поворотах головы);
  2. Нервная боль верхнегрудного позвоночного отдела (боль длительная, ноющая, локализуется за грудиной, а при движениях туловища не усиливается);
  3. Лопаточно-реберная нервная боль (боли в межлопаточном районе, слева и сбоку, а также в околососковой области, могут быть колющими и ноющими, длительными и кратковременными, их характер зависит от источника, болевые ощущения можно почувствовать более интенсивно при вдохе и выдохе);
  4. Нервная боль передней грудной стенки (боли длительные, ноющие, расположенные в районе, ограниченном окологрудинной и передней подмышечной линиями, усиливается при движении).

Причины возникновения торакалгии

    • Остеохондроз;
    • Кифосколиоз и сколиоз;
    • Грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного позвоночного отдела;
    • Физические перегрузки, подъем тяжестей;
    • Спазм мышц;
    • Стрессы, аллергии, вирусные заболевания, сниженный иммунитет;
    • Травмы грудного позвоночного отдела;

Некоторые заболевания нервной системы (инфекционного и неинфекционного характера).

Внешний вид кифоза и сколиоза

В результате воздействия перечисленных факторов, межреберный нерв подлежит сдавливанию окружающими мышцами, связками и прочими тканями. По характеру сдавливание можно разделить на:

  • Травматическое (надрыв межреберного нерва);
  • Компрессионное (собственно сдавливание межреберного нерва);
  • Воспалительное (отек межреберного нерва).

Разумеется, пораженный нерв теряет свой функционал, что может повлечь за собой болевые ощущения в пораженном участке.

Торакалгия вертеброгенного характера и торакалгия при ИБС – как различить?

Возникает единственная сложность диагностирования верного состояния – локализация основных симптомов. Именно поэтому пациенту необходимо точно передать характер жалоб, а доктору – правильно их услышать. Разобраться поможет таблица дифференциальной диагностики.

Боль Торакалгия вертеброгенного характера

 

Торакалгия при ИБС
Характер Загрудинная, сжимающая. Пациент испытывает чувство скорой смерти, страх Колющая, ноющая, жгучая и сжимающая
Продолжительность Длится не дольше нескольких минут Длится от нескольких часов до нескольких суток
Усиление боли при изменении положения шеи и туловища Боль не усиливается Любое изменение положения, а особенно резкое, провоцирует усиление боли
Усиление боли после физических нагрузок Боль усиливается, но в покое проходит. Боль исчезает, в покое изменяется, но не проходит.
Приём нитратов и анальгетиков Купируют болевой синдром Боль уменьшается после приёма анальгетиков. Приём нитратов не приносит облегчения.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Магнитно-резонансная томография

Для того, чтобы диагностировать состояние, врач не только выслушает Ваши жалобы, но, на их основе, подберет дополнительные методы исследования, среди которых могут присутствовать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Денситометрия;
  • Сцинтиграфия;
  • ЭНМГ.
  • Лабораторные исследования (для исключения воспалительного процесса).

Как лечится торакалгия вертеброгенного характера?

В настоящее время не существует быстрой и эффективной терапии, способной избавить пациентов от этого недуга. Сложность заключается, опять же, в локализации грудного остеохондроза.

В лучшем случае, определенного успеха в лечении можно ждать уже в первый месяц принятия препаратов. В худшем, этот срок приобретает куда большее значение. Для пущего эффекта медикаментозное лечение вертеброгенной торакалгии применяется вкупе с физиотерапией.

Медикаментозное лечение

Врач-невролог (за лечение вертеброгенной торакалгии отвечает именно этот врач, на его плечах ответственность за Ваше излечение, к нему и стоит обращаться) после постановки диагноза назначит следующий комплекс препаратов:

  1. Противовоспалительные средства (целебрекс, аэртал, мелоксикам, диклофенак);
  2. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклосан);
  3. Нейропротектрные средства (тиоктовая кислота, витамины B группы).

Дозировки и способ принятия препаратов рассчитываются этим же врачом. Подбор тех или иных лекарств осуществляется индивидуально. Применять их нужно в соответствии с назначением специалиста.

Физиотерапия и массаж

Массаж грудного отдела позвоночника

Усиления эффективности помощи можно добиться включением специальных процедур в схему лечения данного случая. Если пациент рассчитывает на скорое выздоровление и закрепление эффекта, он не должен отказываться от такой возможности.

Все процедуры проводятся в комплексе, каждый сеанс заканчивается массажем, направленным на работу с подлопаточными мышцами и паравертебральной зоной грудного отдела.

Во время мануального воздействия исключается возникновение острой боли. Пациент обязан сообщить специалисту, если испытывает её во время профессиональных манипуляций.

На практике очень хорошо показали себя мягкие техники мануального воздействия. Например:

  • Постизометрическая релаксация, с применением глазодвигательных и двигательных синергий;
  • Кожно-фасциальный релизинг;
  • Остреципрокная релаксация;
  • Мануальная инактивация триггерных точек и прочее.

Однако делать лечебную зарядку до прохождения курса лечения не рекомендуется. Тогда же запрещено использование массажей, согревающих мазей, ибо это увеличивает кровообращение к корешку, который был поврежден. В результате увеличивается отек, состояние усугубляется.

Не лечить состояние нельзя, однако чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно воздействовать прямо на причину – остеохондроз, в данном случае. Известны случаи, когда пациенты, не лечась, запускали вертеброгенную торакалгию в хроническое состояние.

Хроническая форма

Проявление хронической формы заболевания выражено в ослабленном, но постоянном действии симптомов и дальнейшем развитии болезни. В целом, любое хроническое состояние терпимо для пациента, но у организма потихоньку начинают «сдавать нервы».

Боли, локализирующиеся в зависимости от клинического варианта течения болезни, могут появляться на срок до 2,5-3 месяцев, после чего стихать на неопределенное время. Ещё через какое-то время они наверняка вернуться, но уже с большей силой и большими последствиями для организма.

Чтобы уберечь себя от хронической формы недуга, следует обратиться за помощью и начать лечение ровно тогда, когда Вы заподозрите неладное с Вашим здоровьем. Как известно, на ранних этапах победить любую хворь легче, чем через длительное время. Так что не откладывайте здоровье на «послезавтра». Помните: чем раньше, тем легче.