Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – что это такое? Лечится ли это заболевание? Какие меры можно предпринять, чтобы обезопасить своего любимца? Эти вопросы тревожат многих владельцев крупных собак. Попробуем разобраться.

Дисплазия тазобедренного сустава в подростковом возрасте

Тазобедренный сустав по своему строению является шарнирным. В здоровом суставе, головка бедренной кости прочно удерживается во ацетабулярной впадине тазовой кости. При дисплазии этого сустава тазобедренный сустав не развивается, как должен, и ацетабулярная впадина слишком велика для удерживания головки бедренной кости. Это изменение нормальной структуры сустава вызывает болевой синдром и ранее развитие остеоартрита, состояния, при котором суставной хрящ изнашивается и костные поверхности соприкасаются друг с другом напрямую.

Подростковая дисплазия обычно является результатом нарушения развития тазобедренного сустава при рождении или в раннем детстве. Несмотря на проводимый скрининг всех новорожденных на предмет наличия дисплазии, некоторые случаи остаются незамеченными и остаются без нужного лечения. Такие пациенты могут оставаться без симптомов до подросткового возраста.

Лечение подростковой дисплазии тазобедренного сустава направлено на облегчение боли при сохранении сустава в течение как можно более продолжительного времени. Во многих случаях этот эффект достигается посредством выполнения хирургической операции для восстановления нормальной анатомии сустава и предотвращения/замедления начала развития остеоартрита.

Анатомия

Тазобедренный сустав – один из самых больших суставов в теле человека. По своему строению этот сустав является шарнирным. Вогнутая часть сформирована ацетабулярной впадиной, являющейся частью большой тазовой кости. Выпуклая часть сустава – это головка бедренной кости.

Костные поверхности головки и впадины покрыты суставным хрящом – гладким веществом, обеспечивающим легкое скольжение костей относительно друг друга, а также их защиту и амортизацию при движении.

Ацетабулярная впадина по ее периметру выполнена прочным фибро-хрящевым кольцом, обеспечивающим дополнительную прочность впадине и помогающим удерживать головку бедренной кости на месте.

У пациентов с дисплазией ацетабулярная впадина слишком широка для прочного удержания головки бедренной кости.

Как результат этого изменяется также и то, как распределяются сила и нагрузка между костными поверхностями. Нагрузка может быть сконцентрирована только на фиброзном кольце вместо распределения по всей поверхности сустава равномерно. Помимо этого, нагрузка на хрящ становится более выраженной и точечной. Со временем гладкий хрящ изнашивается и повреждается. Эти дегенеративные изменения прогрессируют со временем и развиваются в остеоартрит.

Величина и выраженность дисплазии тазобедренного сустава различается у разных пациентов. В умеренных случаях головка тазобедренной кости просто не плотно устоит во впадине. В более выраженных случаях может наблюдаться полная нестабильность сустава и/или полная дислокация головки бедренной кости из впадины.

Причины

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава обычно развивается из недиагностированной в младенческом или раннем детском возрасте дисплазии.

Обычно в семьях наблюдается предрасположенность к этой патологии. Она может развиваться и в правом, и в левом тазобедренном суставе, и чаще развивается:

• У девочек
• У первых детей
• При тазовом предлежании

Симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава, в целом, не вызывает боли. Боль появляется, когда изменяется нормальное распределение сил и нагрузки в суставе при развитии дегенеративных изменений суставного хряща и фиброзного кольца. В большинстве случаев боль имеет следующие характеристики:

• Локализация в паховой области, иногда со смещением кнаружи бедра.
• Эпизодическая и средней степени выраженности вначале, с прогрессированием в частоте возникновения и интенсивности со временем.
• Усиливающаяся при физической активности и в конце дня.

Некоторые пациенты также ощущают заклинивание и защелкивание в области паха.

Осмотр врача

Физикальное обследование

Во время осмотра доктор уточняет историю болезни и симптомы. Врач поворачивает бедро в разных направлениях, чтобы оценить объем движений и степень выраженности боли и дискомфорта.

В большинстве случаев состояние можно выявить при помощи физикального исследования, однако иногда для верификации диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования – радиологические.

• Rg-исследование.На снимках видны плотные ткани (кость), позволяющие оценить пространственные взаимоотношения между впадиной и головкой. Также на снимках отображаются признаки остеоартрита.
• Компьютерная томография.Более детальное исследование, чем рентгеновское. КТ помогает оценить степень выраженности дисплазии..
• МРТ. Это исследование детально отображает состояние мягких тканей. Его используют, чтобы оценить повреждения кольца и суставного хряща.

О методах лечения читайте в продолжении статьи

Оригинал статьи

Причины возникновения

Дисплазия тазобедренных суставов – настоящий бич собак крупных пород. При дисплазии сустав неправильно формируется и в связи с этим плохо функционирует, причиняя дискомфорт животному. И, хотя большие собаки более подвержены этой болезни, она бывает и у более мелких пород. Главный минус этой болезни – она не лечится до конца.

На фото вы можете сравнить рентгеновские снимки здорового и больного тазобедренного сустава.

Основная причина развития дисплазии у собак – это генетический фактор. Если хотя бы у одного из родителей помёта было это заболевание, то вероятность того, что оно передастся щенкам 50%. Если кобелю поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов (неважно, какой степени), он не будет допускаться к разведению. Особо ценные суки могут продолжить родословную, если у них легкая степень заболевания. Узнать, страдает ли хоть один из родителей щенков этим недугом можно по тесту о дисплазии. Часто дисплазией тазобедренного сустава страдают щенки, у чьих родителей была диспропорция размеров.

Многое зависит и от породы. К дисплазии предрасположены крупные породы, такие как: овчарки разных видов, чау-чау, лабрадоры, сенбернары и др.

Менее весомый фактор, влияющий на развитие у собаки дисплазии, но всё-таки имеющий место — это неправильные физические нагрузки. При чрезмерных нагрузках в раннем детстве тазобедренный сустав (ТБС) деформируется. Поэтому крайне важно внимательно следить за щенками, особенно крупных пород. Среди прочего, не давайте им самостоятельно спускаться с лестницы, это даёт очень сильную нагрузку на ТБС.

Недостаток физической активности тоже может привести к дисплазии ТБС. Малоактивный образ жизни вашей собаки, особенно растущего щенка может привести к тому, что коленные и локтевые чашечки, а так же чаши тазобедренных суставов будут недоразвитыми, и животному потребуется лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Лишний вес вашего питомца ещё один фактор риска. Лишние килограммы это большая нагрузка, особенно для несформировавшихся суставов. Несбалансированное питание, в том числе недостаток или переизбыток кальция, фосфора и других витаминов и минералов пагубно отразится на здоровье конечностей вашего питомца.

И конечно, к дисплазии приводят различные травмы суставов. Даже такая мелочь, как резкий рывок поводка, когда щенок непослушно ведёт себя и тянет хозяина, приводит к изменениям связочного аппарата и может разбалансировать суставы.

Стоит заметить, что дисплазия — это не врожденное заболевание. Тазобедренный (или локтевой) сустав деформируется приблизительно к шестому месяцу жизни. Это происходит потому, что кости растут намного быстрее, чем связки и мускулатура. Именно в этот рискованный период многие щенки выглядят нелепо из-за непропорционально длинных задних лап. Будьте бдительны, внимательно отслеживайте симптомы дисплазии.

Меры профилактики

К этой болезни не подходит поговорка о том, что лучшее лечение – это профилактика, поскольку заболевание может возникнуть у любой, даже заботливо опекаемой собаки.

Очень важную роль имеет правильное, сбалансированное кормление вашей собаки. Выбирайте качественный корм, который способен удовлетворить потребности растущего организма. Важно не только качество корма, но и его количество – собака должна есть вдоволь, но не переедать.

Не давайте щенку чрезмерных нагрузок. Не начинайте слишком рано учить свою собаку команде «рядом» — как было сказано ранее, резкие рывки поводка могут спровоцировать развитие дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя начатое лечение остановит развитие болезни, но, к сожалению, не сможет излечить собаку полностью.

Но даже если конечности вашей любимой собаки отнялись — не печальтесь! Любовь и забота творят чудеса. В фотогалерее вы увидите парализованных собак, которым хозяева подарили свободу движения.

Видео «Тренировка для собак с дисплазией ТБС»

На видео показан комплекс упражнений, который следует выполнять, если у вашей собаки диагноз дисплазия.

Патогенез дисплазии

Дисплазией называют любые отклонения в анатомическом расположении отдельных внутренних органов, костей. Такая патология приводит к неправильному функционированию частей тела, из-за чего развиваются различные заболевания. Дисплазия тазобедренного сустава у немецкой овчарки получила наибольшее распространение.

Заболевание возникает при недоразвитии или ненормальном развитии суставов, несоответствии головки кости и суставной впадины. Такое явление возникает при быстром росте у молодых собак, при недостатке кальция в рационе. В результате кости растут неравномерно, из-за чего у овчарки тазобедренный сустав становится анатомически неправильным. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки.

Постепенно суставная ямка уплощается, её глубина уменьшается. Из-за этого головка бедренной кости плохо держится в вертлужной впадине. Такая неустойчивость приводит к постоянным нарушениям локализации. Головка бедра регулярно выходит из впадины, часто травмируется. Постепенно тазобедренный сустав становится всё более плоским, развивается артроз и артрит. Собака начинает хромать, переносит нагрузку на соседнюю лапу, из-за чего подобные симптомы начинают появляться и на ней тоже.

Важно! Если вовремя не диагностировать патологию и не начать лечение, то собака может стать инвалидом.

Предрасполагающие факторы

У болезни нет чётких причин. Огромную роль играет порода питомца, так как патология появляется в основном у собак крупных размеров. Другими главными предрасполагающими факторами являются:

1. Неправильное питание. Из-за недостатка кальция кости развиваются неравномерно, что прямо приводит к дисплазии. Ещё для предотвращения заболевания нужно, чтобы мышечная масса, связки и сухожилия развивались нормально. Для этого также необходимо правильное питание (достаток белков, витамина C, аминокислот).
2. Избыточный вес. Он приводит к высокой нагрузке на суставы. Особенно опасно перекармливать щенка в первые месяцы жизни, когда опорно-двигательный аппарат ещё не сформировался окончательно. К тому же лишний вес обычно соседствует с неправильным, несбалансированным кормлением.
3. Физические тренировки. У щенка немецкой овчарки патологические процессы в суставах идут быстрее из-за излишнего давления при чрезмерных нагрузках. Кроме того, влияние оказывают резкие движения, они дополнительно разбалтывают головку в суставе.

Симптомы дисплазии

На ранней стадии дисплазии развивается неестественная походка с покачиванием влево-вправо задней частью тела. Позже появляется хромота, сначала односторонняя, а затем и двусторонняя. Одновременно с этим развивается утомляемость, напряжённая и скованная походка, собака выгибает спину, тяжело встаёт по утрам.

Определить дисплазию у овчарки можно по подвывиху бедренной кости. Для этого нужно положить ладонь на зону большого вертела. При переступании животного с ноги на ногу вертел смещается внутрь и вниз, из-за чего создаётся заметное углубление. В этот же момент слышится чёткий щелчок – это головка бедренной кости встаёт в суставную впадину.

Позже все признаки становятся очень яркими, собака с трудом двигается, часто отказывается от еды (из-за болевых ощущений), бедренная группа мышц атрофируется. На рентгене видны фибринозные и костные наросты на внутренних поверхностях сустава. Нередко диагностируется растяжение или разрыв круглой связки.

При тяжелой степени развития дисплазии появляются различные осложнения:

1. Артрозы – дегенеративные процессы в суставах, при которых происходит разрушение хрящевой ткани на головке и впадине кости. Характеризуется болью при активном и пассивном движении, крепитацией и деформацией сустава.
2. Вывих бедренной кости. При нём головка бедра выходит за пределы вертлужной впадины. Неестественное положение сустава видно сразу, собака при этом испытывает острую боль, иногда появляется шоковое состояние. Патология часто осложняется разрывом суставной сумки, сосудов и связок.
3. Анкилоз – неподвижность сустава, которая происходит из-за разрастания фибринозной и костной ткани на суставных поверхностях. При длительном развитии патологии на этой стадии бедренные мышцы нередко атрофируются и замещаются соединительной тканью.

Диагностика дисплазии

Диагноз можно поставить на основании симптомов. Однако для выяснения состояния сустава необходим рентгеновский снимок. Для получения достоверной информации его желательно делать у мелких пород в возрасте от года, а у крупных – от 1,5 лет.

Перед рентгеном собаку вводят в состояние общего наркоза, мышцы при этом у неё должны полностью расслабиться. Рентген делают в 2 проекциях:

1. Собаку кладут на спину, задние конечности параллельны друг другу и столу, при этом их нужно слегка ввернуть внутрь. Колено обязано располагаться строго дорсально.
2. Собаку кладут на бок, чтобы поражённый сустав находился вверху. Ногу в коленном суставе сгибают на 90о, а угол между плоскостью снимка и таза должен составлять 60о.

Лечение дисплазии

Решение, как вылечить дисплазию у немецкой овчарки, зависит от развития заболевания. На ранних этапах выбирают медикаментозную терапию, на поздних стадиях – оперативное вмешательство.

Консервативное лечение подразумевает поддерживающую терапию, при которой организм восстанавливает своё функционирование самостоятельно. Для этого нормализуют питание, вводят препараты гиалуроновой кислоты внутрь суставной капсулы, дают противовоспалительные и обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство подразумевает в первую очередь пластику круглой связки, так как именно она удерживает сустав на месте. Для этого делают сквозное отверстие в головке бедра и в вертлужной впадине в местах максимальной кривизны. Через канал продевают сверхпрочную нить лавсана, которая удерживает сустав в нужном положении.

Необходимая профилактика

Есть несколько главных рекомендаций для снижения заболеваемости у овчарок:

1. Так как заболевание передаётся по наследству, то собак, страдающих от дисплазии, необходимо исключать из племенной работы. В будущем это приведёт к тому, что такая проблема у крупных пород исчезнет совсем.
2. Щенка нужно беречь от физических нагрузок. До шестимесячного возраста собаку лучше не тренировать вообще. После можно давать нагрузки (плаванье, бег), но до 10 месяцев они должны ограничиваться по интенсивности. Серьёзные тренировки можно начинать после года жизни.
3. Необходимо следить за кормлением питомца. Рацион должен быть сбалансированным по белкам, аминокислотам, кальцию и фосфору, витамину C. Правильное питание снижает риск развития дисплазия при быстром росте щенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Диагностика

Давайте вооружимся знаниями, чтобы встретить врага во всеоружии! Про внешние признаки было описано выше. С малейшим подозрением на дисплазию малышу назначат  УЗИ. Оно даст полную картину проблемы. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта у детей  и, главное, доступна! Аппаратами УЗИ оснащены большинство поликлиник нашей страны. Проводится УЗИ на первых месяцах  жизни ребенка, а точнее, на 4-6-м. В результате обследования выявляются степени  дисплазии, что помогает подобрать  ребенку верное лечение. Дисплазия делится на:

• патологию лёгкой степени, заключающуюся в неплотном охвате сустава прилегающими к нему связками и мягкими тканями, из-за чего бедренная кость сдвигается больше нормы в ямке сустава. Дисплазия тип 2а;
• предвывих — головка бедренной кости частично выходит из  вертлужной  впадины;
• вывих. Головка кости полностью выпадает из вертлужной впадины. Степень характеризуется деформацией и нарушением подвижности сустава.

Дисплазия  бывает односторонней и двусторонней. Последняя патология – тазобедренных суставов.

В более старшем возрасте (начиная с 6 месяцев) назначают рентгенологическое исследование. Подобное обследование родители должны сделать в обязательном порядке.

Всё будет хорошо!

Дорогие мамы и папы! Если ребёнку поставили диагноз дисплазия одного или обоих суставов, то  нет  причины  расстраиваться и опускать руки. Поверьте — медицина и накопленный опыт  сделает лечение от патологии очень продуктивным! Требуется просто довериться хорошему врачу, который будет вести малыша, набраться терпения и делать все, позволяющее ребёнку быстрее и безболезненней прожить этот отрезок жизни! И вот увидите – пройдёт немного времени,  и детская проблема останется далеко в прошлом, а кроха побежит по дорожке, разгоняя голубей и ловя бабочек!

Особенности и причины заболевания

Впервые дисплазия тазобедренного сустава была выведена у собак и описана в США 60 лет назад, хотя у людей эта болезнь диагностировалась и лечилась давно. Впоследствии ветеринары Швеции доказали, что болезнь вызывается наследственными факторами и чаще всего встречается у крупных собак. Хотя размер животного не является определяющим фактором развития болезни, поскольку даже мелкие породы, к примеру, чау-чау, также страдают от дисплазии тазобедренного сустава (ДТС).

Наблюдения ветеринаров показали, что щенки рождаются с нормально развитыми суставами, которые затем подвергаются болезни под воздействием наследственной предрасположенности. При этом у крупных пород заболевание прогрессирует на большой скорости, поскольку стремительно набирают массу тела, которая является нагрузкой для неокрепших суставов. Особенно опасна болезнь для коротконогих пород.

Чаще всего дисплазией тазобедренного сустава (ДТС) поражает немецких овчарок, ньюфаундлендов, сенбернаров, ротвейлеров, догов, боксёров и английских бульдогов. Свободны от заболевания борзые. В 89% случаях дисплазия поражает сразу два тазобедренных сустава, 3,3% приходятся на одностороннее поражение левого сустава, 7,7 % — правого.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) представляет собой дефект развития сустава в области суставной впадины. Поначалу заболевание именовалось подвывихом суставной головки, так как при нём увеличивается зазор между головкой кости и суставной впадинкой. Кость неплотно прилегает к суставу, вследствие чего возникает трение и изнашивание головки. Сустав начинает деформироваться, уплощаться.

В настоящее время под понятие дисплазия подводятся все отклонения от нормального формирования бедренного сустава у собак.

Выраженные симптомы заболевания проявляются в 1-1,5 года, по окончании интенсивного роста собаки. Но генетическая предрасположенность не может стопроцентно стать впоследствии толчком к развитию болезни. Врачи установили, что на развитие недуга влияет сочетание наследственной предрасположенности и влияния факторов окружающей среды.

Важно. Исключить наличие предрасположенности к дисплазии желательно уже на стадии приобретения щенка. Перед покупкой нужно изучить документы родителей. Однако стоит помнить, что даже два щенка из одного помёта, имеющие предрасположенность к заболеванию, попав в разные жизненные условия, могут иметь разное развитие недуга.

Существуют причины, провоцирующие болезнь и способствующие её развитию:

• Несбалансированность питания. Избыточное количество мяса при отсутствии в рационе овощей, круп и фруктов довольно быстро приводит к возникновению болей в суставах.
• Переизбыток в организме фосфора и кальция. Их избыток в пище отрицательно влияет на развитие костной ткани.
• Ожирение. Лишний вес приводит к повышенной нагрузке на суставы и усиливается их деформацию.
• Тяжёлые физические нагрузки.
• Малоподвижность.
• Травмы конечностей.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

Внимательный хозяин сразу определит, что с его питомцем происходит что-то неладное. Изменение в походке и нарушение внешнего вида собаки говорит о развитии патологии.

Указать на дефекты могут следующие признаки:

• Прихрамывание, покачивание во время ходьбы.
• Неправильная постановка лап при беге (отталкивание от поверхности сразу двумя ногами).
• Скованность движений.
• Неправильная поза при лежании – задние лапы развёрнуты в разные стороны.
• Асимметрия тела. Собака переносит основную массу тела на переднюю часть тела, при этом таз становится узким, так как атрофируются мышцы задних ног.
• Отёк суставов.
• Боли во время прикосновения к лапам.

Любой из этих признаков должен стать поводом для обращения к ветеринару. Своевременная помощь собаке поможет замедлить или полностью остановить развитие болезни. Дисплазия , обнаруженная в раннем возрасте, когда кости ещё развиваются, вылечивается гораздо быстрее.

Отчётливые клинические проявления ДТС возникают в разном возрасте собак и зависят от индивидуальных особенностей собаки. В лёгких случаях недуг проявляется лишь в некоторой слабости задних конечностей животного, что не влияет на его рабочее состояние. Хромота начинает прогрессировать по мере увеличения физических нагрузок. Собака отказывается от выполнения некоторых команд, быстро утомляется.

Диагностика заболевания

Дисплазия диагностируется врачом-ветеринаром после тщательного осмотра собаки и проведения рентгенологического обследования. Доктор прощупывает суставы собаки, оценивает их подвижность, прослушивает наличие скрипов или трения при сгибании и разгибании лап. В большинстве случае первичный диагноз опытный специалист может поставить уже на основании этих признаков.

Собаке назначается рентгенологическое обследование. Снимок можно сделать только после введения наркоза, так как обеспечить неподвижность животного без этого невозможно. Рентгеновский снимок позволит врачу рассмотреть расположение суставной впадинки и шейки бедра, определить наличие деформаций.

Для получения качественных снимков нужно соблюдать следующие правила:

• Мелкие собаки обследуются только после 1 года, крупные – после 1,5 лет.
• Каждое животное снимается дважды.
• Снимок делается в положении лёжа на спине, с вытянутыми параллельно ногами.

Артроскопия – обследование, направленное на объективную оценку состояния сустава и распознавание дисплазии. Процедура является эндоскопической. С помощью введения в область сустава через небольшой прокол миниатюрной камеры врач может рассмотреть структуру хряща. Данное обследование дорогостоящее и проводится не во всех клиниках.

После проведённого обследования врач определяет категорию дисплазии:

• А – сустав без выраженной патологии.
• В – предрасположенность к болезни.
• С – начальная стадия заболевания.
• D – средняя дисплазия.
• Е – тяжёлая форма дисплазии.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Для лечения дисплазии, в зависимости от состояния суставной ткани и индивидуального состояния организма животного, применяется консервативное и хирургическое лечение.

Консервативные методы

Патология тазобедренного сустава поддаётся медикаментозному лечению на ранних стадиях развития. Данная методика направлена на восстановление хрящевой ткани, снятии отёка и боли.

Консервативное лечение основано на применении:

• Хондопротекторов – препаратов, направленных на восстановление хрящевой и суставной тканей (Адекван, Глюкозамин, Артра, Терафлекс, Хионат, Хондролон, Мукосат, Пентосан). Препараты назначаются в виде внутривенных капельниц, внутримышечных инъекций, уколов в сустав. Лекарства назначаются в комплексе или по отдельности.
• Спазмолитиков, снимающих болевой сидром – Но-шпа, Баралгин, Анальгин.
• Противовоспалительных средств – Нимесулид, Римадил.
• Минеральных комплексов на основе хондроитинов и глюкозамина – комплексы Омега-3, Омега -6.
• Наряду с лекарственными средствами собаке назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее действенными являются:

• Парафинотерапия.
• Озокерит.
• Магнитная терапия.
• Лазерная терапия.
• Массаж.

Оперативная методика

Консервативное лечение не всегда может дать должный результат в лечении дисплазии тазобедренного сустава (ДТС). Когда заболевание достигло последних стадий, необходимо проведение хирургического вмешательства. Длительность и сложность операции зависит от состояния сустава. Иногда достаточно только удалить небольшой хрящевой нарост внутри сустава.

Если сустав деформирован сильно, применяются следующие виды операций:

• Иссечение шейки и головки бедра. Операция достаточно травматична, и период восстановления после неё может быть длительным. После иссечения сустав полностью восстанавливается, и животное может беспрепятственно двигаться без применения каких-либо протезов.
• Остеотомия – рассечение кости и корректировка расположения суставной ямки. Сустав занимает правильное положение. Операция возможна при не отягощённой форме развития заболевания.
• Миоэктомия – иссечение гребешковой мышцы в период роста щенка. Практика показывает, что полного излечения данная методика не даёт, но она способна значительно уменьшить хромоту и восстановить двигательную функцию сустава. Показанием к данному виду оперативного вмешательства служит неэффективность консервативного лечения лекарственными средствами. Наибольший эффект миоэктомия даёт в возрасте собаки от 6 до 12 месяцев.
• Резекционная артропластика – резекция сустава для снижения боли. Данная операция уменьшает контакт головки сустава с суставной впадиной. После операции при движении трение головки о впадину прекращается, собака перестаёт испытывать боль. Данный вид хирургического вмешательства применяется для мелких пород собак, с массой тела до 20 килограммов. Проводится резекционная артропластика в любом возрасте животного.
• Эндопротезирование. Применяется на последней стадии дисплазии. Сустав собаки меняется на искусственный, изготовленный из титанового сплава. Протезирование применяется в том случае, если другие методики оперативного вмешательства не дали результата или не имеют смысла. После прохождения курса реабилитации собака продолжает двигаться без болевого синдрома и вести нормальный образ жизни. Противопоказанием для эндопротезирования служит атрофия мышц, поэтому при наличии показаний к установке протеза выполнить её нужно как можно раньше. С экономической и функциональной точки зрения установка протеза рекомендуется собакам с массой тела более 30 килограммов.

Профилактика дисплазии

Гарантией отсутствия дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) у собак является селекционно-генетическая профилактика. Для получения здорового потомства необходимо осуществлять вязку здоровых родителей. Кинологи и заводчики должны быть особенно заинтересованы в решении проблемы для поддержания здоровья выводимых пород.

Однако, родители могут быть носителями болезни на генетическом уровне, поэтому исключить возможность его проявления у потомства не всегда можно предположить.

Владельцам собак пород, предрасположенных к дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) особенно тщательно стоит следить за нормализацией питания животного, чтобы не допустить ожирения. Избыточный вес у собаки – это повышенная нагрузка на суставы, следовательно, провоцирующий фактор развития дисплазии.

Внимание. Снижение калорийности питания путём снижения количества употребляемого мяса и замены его углеводами – ошибочный путь. Подобный подход приведёт к возникновению новых проблем со здоровьем питомца. Рацион собаки должен быть рассчитан таким образом, чтобы она получала все необходимые для роста и развития вещества, витамины и минералы.

На развитие дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) оказывает влияние организация физических нагрузок. Вредны для опорно-двигательного аппарата недостаточная и избыточная физическая активность. Нельзя давать повышенную нагрузку в период роста щенка. Вредны в любом возрасте непрерывные забеги на слишком длинные дистанции.

Если дисплазия уже начала развиваться, следует сразу ограничить физические нагрузки, сократить время упражнений и игр с животным. Признаком избыточной нагрузки на организм является хромота собаки после прогулки. Специалисты рекомендуют выгуливать собак с дисплазией на газоне, исключив передвижение по асфальту. Собаке полезно плавание, так как в воде нагрузка на суставы снижается, при этом остальные группы мышц получают необходимую нагрузку.

Противопоказаны больным собакам холод и влажность, приводящие к обострению проблем с суставами. Собаки с дисплазией должны содержаться в тёплом, сухом помещении, иначе их будут мучить ломота в суставах и ночные боли.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак, заложенная на генетическом уровне, поражает животное рано или поздно, несмотря на предпринятые меры профилактики. Задача хозяина – оказание помощи больному животному и снижение болевых ощущений для сохранения двигательной активности питомца.

Строение тазобедренного сустава собаки

Тазобедренный сустав собаки не является сложным. Это шаровидный сустав, состоящий из вертлужной впадины таза и входящей в неё головки бедренной кости. Связочный аппарат сустава представлен суставной капсулой и круглой связкой, которая располагается на дне вертлужной впадины таза. Круглая связка соединяет головку бедренной кости и вертлужную впадину, обеспечивая стабильность сустава. Вертлужная впадина кроме места прикрепления круглой связки и головка бедра выстланы хрящевой тканью. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Движения в тазобедренном суставе могут выполняться по разным плоскостям. Это связано в первую очередь с его анатомическим строением в виде шаровидного сустава. Его подвижность контролируется несколькими составляющими: круглой связкой, суставной капсулой и особой формой поверхности вертлужной впадины.

Для нормального выполнения своей функции сустав должен быть ещё и стабильным. Стабильность обеспечивают связочный аппарат (суставная капсула, круглая связка, мышцы вокруг сустава), а также чёткая сопоставимость суставных поверхностей – наличие конгруэнтности. Для уменьшения трения суставных поверхностей в суставе имеется синовиальная или суставная жидкость. Помимо уменьшения трения, синовиальная жидкость выполняет функцию питания хрящевых клеток на суставных поверхностях.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава важны такие аспекты как:

• анатомическое строение вертлужной впадины (учитывают её размер, глубину и форму);
• анатомическое строение головки бедра (учитывают её форму и размер);
• конгруэнтность и степень подвижности между суставными поверхностями;
• угол наклона и длина шейки бедра;
• сила суставной капсулы тазобедренного сустава;
• структура и функционирование сухожилий и мышц.

Что означает дисплазия у собак

Название болезни – дисплазия – несёт своё функциональное обоснование и при переводе с греческого языка означает «патологический рост». Дисплазия тазобедренного сустава по многим данным иностранных ветеринарных специалистов является наследственным заболеванием, проявляющимся в период роста собаки. Изначально собака может родиться со здоровыми тазобедренными суставами, но далее в процессе роста появляется слабость связочного аппарата тазобедренного сустава и процесс развития болезни будет запущен. У щенков изменение нагрузки на поверхность вертлужной впадины или любые другие анатомические нарушения в период активного роста могут необратимо изменить форму суставных поверхностей, а также привести к подвывиху сустава. Это сильно повлияет на функционирование сустава и приводит к возникновению патологической нагрузки на них. Со временем развивается к ремоделированию тазобедренного сустава и развитию деформирующего артроза.

Причина возникновения патологической слабости связочного аппарата тазобедренного сустава у щенков до сих пор не ясна. По некоторым данным считается, что это вызвано нарушением развития головки бедренной кости и вертлужной впадины изначально, по другим - изменениями в самом связочном аппарате сустава.

В современной ветеринарии считается, что предполагаемой причиной развития дисплазии тазобедренного сустава у собак являются:

• изменение анатомии тазобедренного сустава: уплощение вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла;
• изменение анатомии других суставов тазовой конечности;
• генетический фактор;
• недоразвитие мышечной массы;
• ожирение или слишком быстрый рост собаки;
• гормональные нарушения со стороны половой системы;
• нейромышечные болезни;
• недостаток витамина С.

В любом случае вне зависимости от причин возникновения дисплазии, болезнь приводит к перерастяжению капсулы сустава и подвывиху. На капсулу сустава идёт избыточная нагрузка и происходит её повреждение и воспаление. Отёк и подвывих приводят к нарушению подвижности сустава, возникает раздражение нервных окончаний и развивается сильный болевой синдром.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста животного и от степени дисплазии. У щенков клинические признаки развиваются постепенно по мере развития проблемы. Более заметны они становятся с 4-9 месячного возраста. Изначально при осмотре щенка признаки нестабильности тазобедренного сустава будут незаметны даже самому опытному ветеринарному специалисту. По мере взросления подвывих тазобедренного сустава будет увеличиваться, капсула сустава начнёт растягиваться и подвергнется воспалению, в результате чего возникнет болевой синдром. Такие щенки становятся малоподвижными, тяжело встают, при отведении больной конечности может возникать болевой синдром. В случаях, когда нестабильность значительная, может возникать щелчок в тазобедренном суставе.

Также на начальном этапе болезни у щенков будет заметна «вихляющая походка». Такая странная походка – результат нестабильности тазобедренного сустава по поперечной оси. Собака пытается идти нормально, но из-за болезненности она компенсирует нагрузку на суставы, раскачивая спину из стороны в сторону. Это помогает собаке идти вперёд, не увеличивая амплитуду движения в тазобедренном суставе.

Снижая подвижность в тазобедренном суставе, собака также уменьшает амплитуду движения в коленном и скакательном суставах, ставя лапы под прямым углом. В результате собака ходит на разогнутых в суставах лапах.

В случаях, когда нестабильность тазобедренного сустава выражена достаточно сильно, приложив руку на область тазобедренного сустава собаки на шагу, можно почувствовать щелчок.

При проявлении болезненности минимум через 1-1,5 месяца будет проявляться атрофия мышц тазовых конечностей. Визуально такая собака имеет более массивную переднюю часть тела, чем заднюю. Это происходит из-за переноса веса тела при движении на грудные конечности из-за боли.

У собак, больных дисплазией, происходит процесс ремоделирования тазобедренного сустава. Самый пик наступает примерно после года, когда организм собаки перестаёт расти. Процесс ремоделирования – это естественный ответ организма на нестабильность и складывается он из многих механизмов.

Заключительным этапом процесса ремоделирования является повреждение хряща суставных поверхностей, растяжение или разрыв связочного аппарата тазобедренного сустава, образование неконгруэнтности суставных поверхностей, образование костных наростов в области краёв вертлужной впадины, а конечная стадия – развитие деформирующего артрита тазобедренного сустава.

У взрослых собак клинические признаки будут наблюдаться в результате дегенеративного изменения тазобедренного сустава. В процессе ремоделирования сустав подвергается необратимым изменениям. Как правило, сустав становится стабильным, но суставные поверхности будут необратимо изменены и подвержены артрозу. У таких собак наблюдается болезненность, особенно при подъёме, часто такие собаки отказываются вставать. При осмотре может наблюдаться уменьшение амплитуды подвижности в суставе в результате деформирующего артроза. Также наблюдается атрофия мышц тазовых конечностей. В результате невозможности нормального движения у таких собак часто наблюдается избыточный вес. Собака с избыточным весом и наличием дисплазии практически не переносят физические нагрузки.

Методы контроля дисплазии тазобедренного сустава у собак

Методы контроля дисплазии тазобедренных суставов должны осуществлять заводчики и владельцы пород собак, находящихся в группе риска. На данный момент рентгенологическое исследование на дисплазию проводят с 12-месячного возраста, когда собака уже выросла. Если подтверждается такой диагноз, то собака должна выбраковываться из разведения и стерилизоваться.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов лучше проводить рентгенологическое исследование с 2-16 недельного возраста. Исследование в раннем возрасте значимо повлияет на процесс выздоровления собаки и позволит избежать радикальных хирургических вмешательств.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак

Существуют два типа лечения дисплазии тазобедренного сустава – это консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение направлено на уменьшение нагрузки на сустав, особенно у молодых животных. Следует серьёзно контролировать вес собаки при помощи сбалансированного рациона во избежание повышенной нагрузки на больной сустав. Также важно контролировать физические нагрузки собаки по частоте, продолжительности и виду. Важно, чтобы собака, страдающая дисплазией, имела хороший мышечный каркас для обеспечения поддержки больному суставу. Лучшее упражнение - это медленные пешие прогулки на поводке. Собакам с сильной степенью дисплазии пешие прогулки начинают с 5 минут в день, далее увеличивают по 5 минут. Если хромота усиливается, то время не добавляют. При возникновении болевого синдрома, особенно у пожилых собак с вторичными признаками деформирующего артроза, назначают нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от типа дисплазии и возраста животного.

Ювенильный симфизиодез

Это самая простая хирургическая методика для предотвращения возникновения дисплазии тазобедренных суставов. При коагуляции лонного сращения таза замедляется рост лонной кости, и таз начинает расти как бы в ширину. При таком росте вертлужные впадины разворачиваются таким образом, чтобы покрыть головку бедра и сделать суставы стабильными. Такое хирургическое вмешательство не болезненное для собаки и даёт возможность ходить сразу в полном объёме. Такую процедуру делают собакам до 20-недельного возраста. Самым лучшим временем для проведения данной методики является время до 16 недель.

Остеотомии таза (двойная и тройная)

Этот тип хирургического лечения проводится собакам с 6-7-месячного возраста при ацетабулярной дисплазии, когда уже нецелесообразен ювенильный симфизиодез. Также данный тип операции не подходит собакам с повреждением дорсального края вертлужной впадины и наличием признаков артроза тазобедренного сустава. Остеотомии таза хотя и достаточно сложные операции, но в ветеринарной практике применяются достаточно часто. Суть операции заключается в повороте части таза так, чтобы осуществить разворот вертлужной впадины и накрыть головку бедра, в результате чего сустав станет стабильным. После операции обязательным правилом является ограничение подвижности собаки на период сращения таза. Плюсом такой операции является сохранность сустава.

Межвертельная остеотомия

Этот вид хирургического вмешательства проводится у собак с неправильным шеечно-диафизарным углом более 150 градусов. Операция проводится на бедренной кости. Суть метода заключается в изменении угла и погружении головки бедренной кости в вертлужную впадину.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Этот вид хирургического вмешательства состоит в удалении головки бедра и формировании ложного сустава. Применение данной методики возможно только при разрушении тазобедренного сустава в результате деформирующего артроза. Операция проводится в первую очередь для устранения боли.

Протезирование тазобедренного сустава

Это тотальная замена тазобедренного сустава у собак – методика, дающая хороший результат, но дорогостоящая.

В заключение данной статьи хочется сказать о проблемах разведения в нашей стране. При покупке щенка породы, склонной к дисплазии тазобедренного сустава, необходимо посмотреть документы о проверке родителей собаки на дисплазию. Если у Вас уже есть собака и Вы замечаете изменение походки и прочие вышеперечисленные признаки дисплазии, то не тяните с приходом к ветеринарному специалисту. Помните! Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем проще будет вылечить Вашего питомца.

Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Хозяева немецкого шпица по кличке Улли (6 лет) обратились в ГВОЦ Прайд с жалобами на то, что она перестала наступать на правую тазовую конечность. После проведения рентгенографического исследования и осмотра врачом ортопедом-травматологом был поставлен диагноз – патологический вывих тазобедренного сустава справа в результате дисплазии тазобедренных суставов с развившимся артрозом.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак – это нарушение развития сустава, его структур от костей до связочного аппарата. Если собака старше 10 месяцев и у неё уже развился вторичный остеоартрит, то при этом заболевании проводится резекционная артропластика. После проведения данной операции функция сустава будет восстановлена и не будет болевых ощущений.

Улли прошла предоперационное обследование и ей была проведена резекционная артропластика, после чего она вышла из наркоза в стационаре клиники под наблюдением врачей и отправилась домой.

Уже через несколько дней Улли начала пользоваться прооперированной лапкой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С. Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.

Автор статьи: ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии. Маслова Екатерина Сергеевна

Смотрите также:

Вывих коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу.

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность.

Разрыв передней крестовидной связки у собак

Разрыв передней крестообразной связки является частой проблемой у различных пород собак приводящий к хромоте на тазовую конечность из-за боли и нестабильности в коленном суставе.

Эффективность и осложнения при паллиативном применении лучевой терапии у трех кошек породы Шотландская вислоухая, страдающих остеохондродисплазией

Описание заболевания

Дисплазия – заболевание, вызывающее деформацию и разрушение суставной, а затем и костной ткани опорно-двигательного аппарата. Неправильно сформированный сустав или же поврежденный в результате травмы, когда зазор между головкой и вертлужной впадиной оказывается слишком велик, при постоянном трении буквально «съедает» хрящевую ткань, взывая сильнейшие боли. Потом процесс затрагивает и кость, в итоге лишая собаку возможности полноценно двигаться, вести активный образ жизни.

Это интересно! Чаще всего при этой болезни поражаются тазобедренные суставы. Именно на них ложиться самая большая нагрузка при беге, прыжках, когда питомец вынужден максимально толкать свой вес, чтобы выполнить движение.

Несколько реже поражаются один или все локтевые суставы, что вызывает хромоту на передние лапы. Пес отказывается выполнять некоторые команды, например, «Дай лапу», «Вниз» — при беге по лестницам, не позволяет дотрагиваться до пораженного места. Заметить болезнь можно и по воспалению в месте сгиба, появлению утолщений.

Реже всего страдают «колени», но это не делает проблему менее значимой. Дисплазия на задних лапах часто появляется после падения, удара, любой травмы коленей, из-за которой лапа могла подвернуться, вывихнуться. Вправить самостоятельно сустав, чтобы избежать последствий, у дилетанта не выйдет, потребуется помощь специалистов. Но и это не гарантирует полного выздоровления. Боль и хромота могут появиться вновь в любой момент.

Стертая ткань хрящика должна предупреждать соприкосновение и повреждение кости. Расслаиваясь, кость разрушается, суставы изменяются, не только обезображивая лапы, но и сковывая движения.

Если болезнь начнет атаку на еще не сформированное, растущее тельце щенка, патологии станут заметны быстро, они затронут не только суставы, но и всю опорно-двигательную систему. Но обычно нарушения выявляются к 1,5 года, когда собака набирает мышечную массу, становится тяжелее, и, соответственно, увеличивается нагрузка на лапы.

Важно! Чем раньше выявлено заболевание, тем легче спасти животное, скорректировать схемы лечения и профилактики обострений. Если в «анамнезе» есть больные дисплазией «родственники», лучше всего заручиться справками о благополучном прохождении теста на болезнь родителями щенка.

При подозрении на генетические нарушения стоит сделать рентгенологическое обследование суставов, при котором легко выявить дисплазию даже в начальной стадии.

Вернуться