Эндофтальмит глаза: фото, причины, симптомы, лечение

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного...

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак...

Содержание:

Признаки, симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от первопричины, типа заболевания и степени его протекания. Различают три степени:

  • Легкая,
  • Средняя,
  • Тяжелая.

Помимо трех степеней, заболевание имеет три типа:

  • 1 тип – поражение ограниченного очага,
  • 2 тип – диффузный процесс,
  • 3 тип – смешанный, когда наблюдается и поражение ограниченного очага, и диффузный процесс одновременно.

Желтоватое свечение зрачка, вызванное формированием гнойника в стекловидном теле – главная характерная черта этого недуга.

Характерные внешние симптомы эндофтальмита:

  • Боль в глазном яблоке, которая усиливается при надавливании,
  • Резкое снижение остроты зрения,
  • Веки и конъюнктива становятся отечными,
  • Возникновение «мутного облака» в глазах,
  • Светобоязнь наблюдается только при тяжелых формах заболевания,
  • Слезотечение, этот признак проявляется не у всех и не всегда.

Помимо внешних симптомов эндофтальмита существуют и другие, которые можно выявить только при обследовании:

  • Инъекция глазного яблока – смешенная,
  • Эндотелий роговицы – отечный,
  • Радужка гиперемирована,
  • В начальном периоде заболевания при исследовании видны плавающие помутнения в стекловидном теле,
  • Появляется желтоватый рефлекс с глазного дна,
  • Ослаблен рефлекс с глазного дна, либо он полностью отсутствует,
  • Внутриглазное давление снижено,
  • На месте абсцесса образуется соединительная ткань,
  • Экссудат стекловидного тела имеет гладкую поверхность,
  • Появление соединительнотканных швартов, которое может привести к отслойке сетчатки и субатрофии глазного яблока.

Читайте также:  Кератопатия глаза

Если состояние резко ухудшается, появляется рвота, озноб, повышается температура, то это уже признаки панофтальмита и необходима срочная медицинская помощь.

Причины заболевания

Причиной эндофтальмита может быть травма глазного яблока, воспаление сетчатки глаза или его сосудистой оболочки. Эндофтальмит глаза может быть и результатом полостной операции, либо итогом язвы роговицы в её тяжелой форме, когда ткани роговицы разрушаются и создаются условия для проникновения инфекции в полость глаза.

Причины можно структурировать следующим образом:

  • Ранение глаз,
  • Прободное действие гнойных язв роговицы,
  • Внутриполостная операция,
  • Различные формы травматизма: детские травмы, производственные травмы и т. д.

Причиной же может стать и любой воспалительный процесс в организме: синусит, пневмония, тонзиллит, менингит, сепсис и т. д.

Диагностика

Диагностика проводится многосторонне и тщательно. Устанавливают причину, течение заболевания, степень его тяжести, исключаются другие возможные заболевания, имеющие похожие симптомы. Это необходимо в первую очередь для назначения соответствующего лечения. Методы и предметы обследования:

  • Визометрия: обязательно проверяется острота зрения,
  • Определяются границы поля зрения,
  • Биомикроскопия глаза: позволяет исследовать глазное дно с помощью щелевой лампы,
  • Диафаноскопия глаза: позволяет увидеть наличие или отсутствие опухолей,
  • Офтальмоскопия: с помощью этого обследования проверяют сосуды глазного дна, сетчатку глаза, диск зрительного нерва. Такое обследование возможно лишь при легкой степени эндофтальмита,
  • Измеряют внутриглазное давление,
  • УЗИ,
  • Проводят электрофизиологическое исследование – высокоинформативную методику,
  • Из стекловидного тела производят посев культуры.

У детей дифференцируют последствия эндофтальмита от злокачественной опухоли сетчатки.

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому диагностика требуется так же быстрая. Лечение эндофтальмита назначают сразу.

Лечение при эндофтальмите, прежде всего, направлено на активное устранение очага воспаления. Для этого используют в первую очередь антибиотики, которые комбинируют с сульфаниламидами. Применяются и методы осмотерапии. Антибиотики вводятся в больших дозах.

Читайте также:  Ретиношизис – заболевание, вызывающее расслоение сетчатки глаза

Помимо этого назначают ежедневные промывания соответствующими растворами антибиотиков. Кроме того – инъекции внутримышечно, фармацевтические препараты перорально.

Проводится не только противовоспалительное лечение, но и дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и рассасывающая терапия.

В исключительных случаях, когда начинается отслойка сетчатки или образуются спайки сетчатки, назначается витрэктомия – операция по удалению измененного стекловидного тела.

Профилактика

Характер заболевания диктует и профилактику. Очевидно, что требуется избегать или предупреждать травмы глаз, а при ранениях требуется профессиональная обработка раны с удалением инородных тел. Лечение общих воспалительных состояний, своевременная санация очагов воспаления так же являются профилактикой этого серьезного заболевания. Берегите себя.

Методы диагностики болезней глаз

После осмотра и сбора анамнеза человеку необходимо сделать клинический, биохимический анализ крови, коагулограмму для оценки общего состояния организма, наличия воспалительных процессов. Но основу диагностики составляют специальные офтальмологические исследования.

Методы диагностики:

  • офтальмоскопия – позволяет увидеть отделы глазного дна, наиболее информативный метод исследования, диагностику проводят при помощи линзы или специального прибора;
  • визометрия – проводят её для оценки остроты зрения, используют специальные таблицы, при выявлении отклонений подбирают линзы для коррекции;
  • рефрактометрия – метод позволяет определить оптическую силу глаза, выявить дальнозоркость, астигматизм;
  • периметрия – оценка периферического зрения;
  • проверка цветового восприятия с помощью таблиц Рабкина;
  • биомикроскопия – микроскоп с сильным увеличением позволяет увидеть малейшие нарушения в строении роговицы, конъюнктивы, радужки, хрусталика, стекловидного тела;
  • офтальмометрия – проводят измерение радиуса преломления роговицы;
  • страбизм – метод позволяет определить угол косоглазия;
  • промывание, зондирование слёзных каналов;
  • УЗИ глазного яблока;
  • исследование ресниц на предмет выявления клещей.

УЗИ глазного яблока помогает выявить отклонения

Офтальмологи рекомендуют людям после 40 лет ежегодно делать тонометрию для своевременного выявления глаукомы. С помощью специального прибора, методом пальпации измеряют внутриглазное давление.

Лечение заболеваний глаз

В терапии глазных заболеваний используют консервативный и хирургический метод лечения, усилить их действие, ускорить процесс выздоровления и восстановления помогут народные средства.

Медикаментозные методы

Для лечения глазных заболеваний используют наружные препараты в виде мазей, капель, таблетки и уколы назначают при тяжёлых формах болезни. Выбор лекарства зависит от результатов диагностики, причины возникновения офтальмологических проблем.

Чем лечить болезни глаз:

  • антисептики – Витабакт, капли на основе солей серебра, устраняют проявления инфекции и воспаления;
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты – Дексаметазон, Диклофенак;
  • антибактериальные препараты – Левомицетин, Тобрекс, Ципромед, Альбуцид;
  • противогрибковые средства – Нистатин;
  • противовирусные препараты – Ацикловир, инъекции Циклоферона;
  • антигистаминные лекарства – Аллергодил;
  • сосудосуживающие капли – Визин;
  • лекарства комбинированного действия – Тобрадекс, Софрадекс.

Аллергодил — антигистаминное средство

→ Обзор капель от усталости и покраснения глаз

Для уменьшения проявлений признаков глаукомы применяют препараты для нормализации внутриглазного давления, улучшения оттока внутриглазной жидкости, уменьшения её количества – Трусопт, Пилокарпин. При катаракте терапия направлена на замедление процесса помутнения хрусталика, улучшение процессов обмена – хорошо помогают капли Офтан Катахром, Квинакс.

Важно! В полость конъюнктивы может проникнуть не более 1 капли и 1 см лекарственного средства, поэтому использовать медикаменты в большем количестве не имеет смысла. Использовать разные препараты нужно с интервалом в четверть часа. Обзор капель для лечения конъюнктивита.

Физиотерапевтические способы

Физиотерапия – обязательный и эффективный метод лечения глазных заболеваний, предотвращения рецидивов.

Методы физиотерапии в офтальмологии:

  • воздействие током разной степени напряжения – УВЧ, магнитотерапия, гальванизация;
  • электрофорез, фонофрез и магнитофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерная терапия;
  • лечение квантами света.

Во время сеансов в органы зрения направляют энергию, которая способствует ускорению процессов обмена, регенерации, что помогает быстрее ликвидировать заболевание.

В лечении глазных заболеваний помогает лазерная терапия

Народные средства

Эффективность методов нетрадиционной медицины в лечении болезней глаз признают даже офтальмологи, но при условии использования их в комплексе с лекарственными препаратами.

Народные рецепты для лечения глазных патологий:

  1. При помутнении хрусталика, хроническом конъюнктивите, после травм закапывать во 1 капле в каждый глаз бобровой струи утром и вечером.
  2. Развести 30 мл мёда 60 мл тёплой воды, раствор использовать для компрессов, проводить процедуру трижды в день при сильной усталости, воспалении глаз.
  3. Залить 250 мл кипятка 3 ст. л. сухих соцветий ромашки, оставить на час, процедить. Раствором промывать глаза несколько раз в день.

Полезно капать глаза отваром ромашки

При глаукоме хорошо помогает крапива – 0,5 стакана свежих листьев смешать с 1 ч. л. соцветий ландыша, добавить 0,5 ч. л. соды, залить смесь 250 мл прохладной воды. Раствор поставить в тёмное место на 9 часов, процедить, делать компрессы 3–4 раза в день.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения, хирургическое вмешательство требуется при врождённых и возрастных патологиях.

Виды оперативных вмешательств:

  • кератопластика – пересадка роговицы от донора;
  • кросслинкинг – укрепление связок и тканей роговицы;
  • прижигание сетчатки лазером – проводят для удаления опухолей, улучшения остроты зрения;
  • лазерная коррекция кривизны роговицы;
  • операции для устранения косоглазия – при выраженной степени заболевания проводят детям до 3 лет;
  • замена хрусталика искусственным имплантом;
  • ультразвуковое и лазерное удаление катаракты;
  • витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела при отслоении сетчатки, после обильного кровоизлияния в глаз;
  • лечение глаукомы лазером;
  • склеропластика – проводят детям и подросткам при прогрессирующей близорукости.

Современные технологии позволяют провести большинство операций за 10–30 минут, используют местный наркоз, процедуры практически безболезненные, безопасны, период восстановления непродолжительный. Цена хирургического вмешательства – от 8 тыс. руб.

Профилактика

Различают первичные и вторичные методы профилактики глазных болезней, которые направлены на предотвращение развития проблем, своевременное их выявление.

Методы первичной профилактики:

  • соблюдать режим дня;
  • правильно установить осветительные приборы на рабочем столе;
  • не читать лёжа, в транспорте;
  • при длительной работе за компьютером каждый час давать глазам отдых;
  • регулярно делать гимнастику для глаз – комплекс упражнений по методу Бейтса;
  • использовать солнцезащитные очки, маски при работе с вредными и опасными веществами.

После работы за компьютером сделайте небольшую гимнастику для глаз

Вторичная профилактика – это ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, соблюдение всех рекомендация специалиста во время лечения.

Опасность офтальмологических болезней в том, что патологические процессы в тканях глаз развиваются очень быстро. Регулярная профилактика, своевременное обращение поможет ограничиться в лечении консервативными методами и физиопроцедурами, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Заболевания сетчатки

Болезни сетчатки глаза особенно распространены среди людей пожилого возраста. С годами происходит ухудшение метаболических процессов во всем организме, что приводит к дистрофическим процессам. Появляются такие заболевания, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которые ведут к ухудшению зрения.

Одним из представителей болезней сетчатки глаза у людей является ретинит. Самостоятельно возникает редко. Чаще проявляется в форме хориоретинита, то есть с вовлечением сосудистой оболочки глаза, по которой и распространяется инфекция.

Отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки — частая патология, которой подвержены люди обоих полов и всех возрастов. При этом заболевании происходит отхождение нервной оболочки — сетчатки — от сосудистой оболочки.

Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный. Хирургическое лечение не гарантирует полного восстановления зрения, так как при любой болезни сетчатки гибнут ее клетки — палочки и колбочки, восстановить которые невозможно.

Ретинопатия

Группа заболеваний, которые объединяет поражение различных структур и фрагментов сетчатки. Наиболее серьезными в плане лечения и прогноза являются диабетическая ретинопатия и ретинопатия недоношенных.Очевидно, что диабетическая ретинопатия развивается при сахарном диабете. Обычно первые признаки болезни появляются через 5-7 лет от выявления основной патологии, при длительно сохраняющемся уровне глюкозы крови выше 9,0 ммоль/л.

Зрение ухудшается, появляются черные пятна в глазах, изображения становятся искаженными и неправильными. В большинстве случаев ухудшение зрения необратимое.

Ангиопатия сетчатки

Так как ангиопатия сетчатки не является самостоятельной патологией, то не требует специального лечения. Нередко при устранении причины основного заболевания сосуды приобретают нормальный вид.

Болезни роговицы

Болезни роговицы глаза — большая группа патологий, в которую входят инфекционные, травматические, врожденные и идиопатические заболевания этого органа.

Аномалии развития роговицы

Список этих болезней небольшой:

  1. Мегалокорнеа — проявляется врожденным (реже приобретенным) увеличением роговицы глаза, более 11 мм в диаметре.
  2. Микрокорнеа — роговица малых размеров, менее 9 мм в диаметре.
  3. Эмбриотоксон — кольцевидное помутнение роговицы глаза, не требующее лечения.
  4. Кератоконус — генетически обусловленное заболевание роговицы, в результате которого она истончается в центральных отделах и приобретает вид конуса.
  5. Кератоглобус — генетически обусловленное заболевание, при котором роговица принимает форму шара.

Кератиты

Заболевания роговицы глаза.

  1. Инфекционные — вирусные, бактериальные, грибковые.
  2. Травматические.
  3. Нейропаралитические.

Симптомы — боль, чувство жжения и инородного тела в глазу, покраснение глаз, ухудшение зрения.

Лечение кератита зависит от причины, его вызвавшей.

Дистрофии роговицы

Группа хронических заболеваний глаза, которые могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные развиваются постепенно, с детства, и к 35-40 годам вызывают ухудшение зрения.

Наиболее распространенными формами дистрофии роговицы являются буллезная, нейропаралитическая и аутоиммунная. В этих случаях в роговице происходит постепенное помутнение, преимущественно в глубоких слоях.

Заболевания склеры

Встречаются редко. Воспаление склеры появляется обычно как осложнение при конъюнктивитах и кератитах, а также после проведения операций на глазах. Реже склериты и эписклериты появляются при аутоиммунных заболеваниях.

Эписклерит — воспалительное заболевание поверхностной оболочки склеры, которая находится под конъюнктивой. Подвержены этой патологии преимущественно женщины старше 45 лет. Проявляется в виде покраснения белка глаза с умеренными болевыми ощущениями. В качестве лечения назначаются антибактериальные капли и кортикостероиды.

Склерит — воспаление плотной оболочки глазного яблока — склеры. Так же, как и в случае с эписклеритом, патологии подвержены женщины старше 45 лет. Основной симптом — красные глаза. Наиболее частыми причинами, вызывающими склерит, являются болезнь Бехтерева, хронические инфекции, некоторые аутоиммунные заболевания. Лечение заключается в местном применении кортикостероидов, а также физиотерапевтических процедур.

Склерокератит — сочетанное поражение склеры и роговицы. Заболевание появляется при отсутствии лечения кератита или склерита.

Болезни глазодвигательного аппарата

Представлены следующими патологиями.

Косоглазие

Заболевание, при котором роговица отклонена в сторону относительно краев век и углов глаза. Может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденное косоглазие обусловлено гипертрофией одной из глазодвигательных мышц, которая, в свою очередь, оттягивает глаз в сторону. Лечение в детском возрасте заключается в зрительных гимнастиках и попеременной окклюзии глаз. При неэффективности проводится хирургическая операция.

Приобретенное косоглазие возникает в результате травм или заболеваний нервов, отвечающих за движение глазодвигательных мышц. В этом случае лечение преимущественно хирургическое.

Офтальмоплегия

Заболевание, вызванное поражением одного или нескольких глазодвигательных нервов, при котором возникает паралич мышц. В результате глаз начинает уходить в сторону. Такое заболевание появляется после инсультов или травм. При длительных зрительных гимнастиках, физиотерапии возможно частичное восстановление положения глаза.

Непроизвольные частые подергивания глазного яблока. В народе про таких больных говорят, что у них «бегают глаза».

Причины:

  • очень низкое зрение, близкое к слепоте, что наблюдается при полной катаракте глаз, а также при терминальной стадии глаукомы;
  • заболевания головного мозга, мозжечка, гипофиза;
  • постоянный прием некоторых лекарственных препаратов.

Только устранение причин нистагма приводит к его исчезновению.

Нарушение рефракции

К этой группе относятся миопия, гиперметропия, астигматизм и анизометропия.

Близорукость

Миопия, или близорукость — самое распространенное заболевание органа зрения. Его причиной является удлинение глазного яблока в длину, в редких случаях — психосоматические нарушения.

Лечение необходимо только у детей, особенно при прогрессировании, а также у взрослых с высокой осложненной миопией. Стационарная (не прогрессирующая) миопия не требует лечения. Основой терапии близорукости глаз у детей является применение мидриатиков и спазмолитиков, зрительные гимнастики, соблюдение санитарно-гигиенических условий во время учебного процесса.

Дальнозоркость

Возникает по причине уплотнения роговицы и хрусталика. Заболевание не требует специального лечения. Для комфортной жизни пациентам выписывают очки, как для дали, так и для работы вблизи.

Астигматизм

Астигматизм — болезнь глаз, при которой происходит нарушение рефракции глазного яблока, в этом случае роговица имеет не сферическую форму. Часто астигматизм является врожденным, но может возникать после травм глаз, в том числе после операций. При врожденном астигматизме нередко имеется и амблиопия — синдром «ленивого» глаза.

Анизометропия

Изменение со стороны рефракционной системы, при котором у левого и правого глаза имеется различная рефракция. Пациенты часто называют анизометропию «болезнью разных глаз». Иногда анизометропия является следствием хирургического вмешательства. Например, если имеется катаракта правого глаза с сопутствующей близорукостью, а левый уже прооперирован и хорошо видит, то возникает анизометропия.

Заболевания радужной оболочки

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Иридоциклит

Инфекционно-воспалительное заболевание передних отделов сосудистой оболочки глазного яблока.

Характерные жалобы — сильные боли в глазах, помутнение зрения, покраснение глаз. Требует срочной офтальмологической помощи, так как при отсутствии лечения может развиться глаукома или эндофтальмит. Лечение заключается в инстилляции мидриатиков, кортикостероидов и антибиотиков.

Поликория

Врожденная аномалия, при которой в радужной оболочке имеется два зрачка в одном глазу (иногда более). Обладатели этой редкой болезни отмечают зрительный дискомфорт, пониженное зрение. Лечение хирургическое: производят пластическую операцию по устранению дополнительных зрачков.

Синдром кошачьего глаза — редкое генетическое заболевание, в результате которого возникает вертикальная колобома радужки, из-за чего зрачок приобретает неправильную форму, как у кошки.

Аниридия

Заболевание, при котором радужка отсутствует. Может быть как врожденным, что обычно сопровождается и другими болезнями (такими как афакия, врожденная глаукома и катаракта глаза, тугоухость,»заячья» губа и т. д.), так и приобретенным (после тяжелых травм глаза — разорванную радужку удаляют вместе с разбитым хрусталиком).

При аниридии зрение обычно очень низкое. Вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости из-за отсутствия радужки очень часто возникает вторичная глаукома.

Новые записи:

  • Женские болезни гинекология

    Список по алфавиту гинекологических заболеваний у женщин Гинекология представляет собой область клинической медицины, изучающую анатомические…

  • Как сделать из пластилина

    Что слепитьПеред началом урока каждый родитель задумывается над тем, что можно сделать из пластилина. Немного…

  • Бонсай из бисера

    Пошаговый мастер-классДелать бонсай из бисера совсем не сложно, но работа это кропотливая, поэтому запаситесь терпением!Шаг…

  • Деформирующий спондилез

    Симптоматика деформирующего спондилеза и причины его развитияДеформирующий спондилез позвоночника бывает трех типов: поясничный; грудинный; шейный.…

  • Свечи после тержинана

    Насколько действенно лекарство и всегда ли можно его использовать?Тержинан от молочницы применяется все чаще и…

Причины возникновения болезни

Из-за особенностей состава вещества стекловидного тела различные микроорганизмы хорошо размножаются в данной среде. К подобной проблеме может привести проникающее ранение глаза, когда инородное тело нарушает целостность оболочки и позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь.

Эндофтальмит возникает как следствие воспаления сосудистой оболочки или радужки. Также болезнь провоцируют сложные дефекты с изъязвлением, которые предполагают разрушение части роговичного слоя. Специалисты отмечают, что иногда оперативное вмешательство приводит к такому заболеванию, и не всегда это происходит по вине врача.

Не нужно забывать, что болезнь считают вторичным проявлением, на 1 место ставится основное заболевание или травма, поэтому спектр симптомов при этом дефекте широк, и специалисты выделяют самые основные:

  • пониженное внутриглазное давление;
  • наличие гноя;
  • отечность век и конъюнктивит;
  • болезненные ощущения в проблемной области.

Так как болезнь предполагает наличие помутнения стекловидного тела, то острота зрения пациента стремительно падает. При визуальном осмотре хорошо видна инфильтрация вирусного типа в полости глаза. Через некоторое время происходит перерождение в сложный абсцесс.

Благоприятный исход предполагает последующую стадию рубцевания, но тут присутствуют и отрицательные стороны, ведь рубцовая ткань визуализируется в виде толстых спаек. Как следствие, провоцируется отслойка сетчатки.

Иногда воспаление переходит на цилиарное тело, а из-за снижения давления внутри глаза врач видит сморщенное глазное яблоко. Возникающая субатрофия влияет на зрительные функции и предполагает потерю зрению. При несвоевременном оказании помощи больному происходит поражение и инфицирование всех оболочек глаза.

Панувеит (восполение всех отделов сосудистой оболочки глазного яблока) возникает, когда у больного уже запущен эндофтальмит, симптомы болезни слишком явные, поэтому потери глаза можно избежать.

Как диагностировать проблему?

Офтальмологи при осмотре пациента с эндофтальмитом делают акцент на определение остроты зрения, после чего производится замер внутриглазного давления. Как показывает практика, начальные стадии не предполагают колебания значений в сторону нижней границы. Гнойная фаза часто влечет за собой повышение показателей.

Биомикроскопия глаз поможет выявить изменений в сетке сосудов, определить наличие их расширения. Обычно в результатах описывается присутствие частичек серозного вещества на роговице. Гнойные выделения скапливаются между ресничным телом и гиперемированной радужкой — это хорошо видно при проведении манипуляций.

Читайте также:  Миоз зрачка - это что такое?

Кроме того, при расширенном зрачке делается просвечивание структуры глаза, методика называется диафаноскопией. При отсутствии патологии свет всегда отражается от сетчатки и имеет оттенок красного цвета. По этой причине такой тон приобретает и исследуемый зрачок.

Легкая форма эндофтальмита предполагает изменения света, определяется грязно-белый оттенок. Причиной служит присутствие серозного экссудата. Если у больного уже имеется скопление гноя, то цвет изменяется на желтоватый с зеленым оттенком.

Любой тип офтальмоскопии не даст информации, осмотр глазного дна невозможен из-за особенностей заболевания. Хорошо просматривается картина при проведении ультразвукового исследования глазного яблока. На экране проецируются пораженные участки стекловидного тела, в некоторых случаях их полное помутнение.

Если эндофтальмит носит хронический характер, то все изменения будут такие же. Единственным отличием считают неявную выраженность симптоматики. Важно правильно поставить диагноз и определить тип и форму заболевания. Это является залогом назначения адекватной терапии и последующим восстановлением зрения до определенных границ.

Разновидности эндофтальмита

При наличии данного заболевания у пациента можно избежать полной слепоты. Но даже при своевременной помощи и верном лечении снижение остроты все равно происходит. Присутствует еще одна большая опасность, которая проявляется при глобальном распространении гноя. В такой ситуации может быть диагностирован сепсис или менингит.

Врачи выделяют несколько видов болезни:

  1. Грибковый эндофтальмит. Чаще всего встречается у пациентов, которые прошли длительный курс лечения антибиотиками, имеющими ослабленный иммунитет. Болезнь может спровоцировать увеит или кандидозный ретинит. В группе риска находятся наркоманы, которые производят введение средств с помощью инъекций.
  2. Гнойный эндофтальмит. Предполагает острое течение заболевания, при котором воспалительные процессы протекают с активным выделением гноя. В стекловидном теле почти всегда присутствует абсцесс.
  3. Травматический эндофтальмит является следствием травмирования глаза и его оболочек.
  4. Факоанафилактический эндофтальмит. При данном типе болезни воспаление происходит без участия микроорганизмов. Процесс провоцируют белки, которые высвободились из тела хрусталика. Может проявиться после травмы, операции или неожиданного разрыва хрусталика.
  5. Послеоперационный эндофтальмит. Проявление болезни всегда неожиданно, так как основные симптомы на момент развития заболевания проходят. Обычно возникает в реабилитационный период после глазных операций.

Эндофтальмит лечение требует незамедлительное. Прибегать к помощи народной медицины или производить опыты над собственным здоровьем опасно. Грамотный офтальмолог поможет больному справиться с патологией без возникновения осложнения.

Можно ли вылечить эндофтальмит?

В первую очередь офтальмологи прописывают прием ряда антибактериальных препаратов, которые облегчат эндофтальмит. Лечение сложное и требует кропотливого подхода. В медикаментозную терапию будут включены глюкокортикостероиды, препараты НПВС.

Читайте также:  Как лечить дакриоцистит — причины и симптомы

Больному предполагается назначение общеукрепляющей терапии с применением витаминных комплексов. Кроме того, проводится дезинтоксикация и назначаются лекарства с ферментами.

В период обострения требуется достижение максимальной концентрации антибиотиков во внутренней части глаза. Для этого предполагается выполнять инстилляции противомикробных капель и накладывать мазь на область века. Противомикробные инъекции производят внутрь глаза — это позволяет добиться быстрого лечебного эффекта.

В некоторых случаях, когда течение болезни осложнено гипопионом или витреитом, врачи берут часть стекловидного тела для анализа. Пункция позволит произвести бактериальное исследование экссудата.

В этот период требуется ввести антибиотик внутрь стекловидного тела. Ряд пациентов нуждается во внутриартериальной офтальмоперфузии. Лекарственные средства доставляются в очаг воспаления через надглазничную артерию.

В некоторых случаях консервативное лечение не дает должного результата. Офтальмологи задумываются о хирургическом вмешательстве, чтобы остановить болезнь. Весь период реабилитации больной должен проходить противомикробную терапию. Витрэктомия снижает тракцию на сетчатку, дальнейшие прогнозы становятся благоприятными.

В Москве функционирует крупный институт имени Гельмгольца, где успешно проводят лечение подобной патологии. Специалисты могут провести как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

К сожалению, как и любое заболевание глаз, эта патология отличается проявлением серьезных осложнений. Причиной такого результата становятся ошибки при диагностировании, запущенные процессы и неправильная терапия. Если на каком-то этапе возникает сбой, то пациент рискует получить:

  • полную слепоту без возможности восстановления;
  • функциональную, а также анатомическую гибель глаза, что часто заканчивается удалением яблока и установкой протеза;
  • субатрофию и атрофию глазного яблока;
  • панофтальмит.

По этой причине не нужно запускать болезнь. В любом городе можно найти офтальмологическое отделение, подобное клинике Гельмгольца, и там получить квалифицированную помощь группы врачей.

Во избежание возникновения эндофтальмита нужно соблюдать меры предосторожности. К примеру, предупреждать возможные травмы глаза. При ситуации, когда ранение произошло, должна быть оказана первая помощь с правильной обработкой раны.

Если у человека присутствует инородное тело в глазу, то его нужно немедленно извлечь. Иногда самостоятельно это невозможно сделать, тогда стоит обратиться к дежурному офтальмологу.

Санацию гнойных участков нужно производить своевременно, а не дожидаться распространения на соседние области. Врачи предполагают терапию при подобном состоянии. Прогнозы офтальмологи дают благоприятные, если лечение было начато вовремя, тогда удается сохранить глазное яблоко, избежать слепоты и снизить риск возможных рецидивов.

Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины заболевания у взрослых и детей

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Часто процесс сопровождается покраснением глазного яблока вследствие расширения сосудистой сетки перелимбальной области. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит: что это такое?

Кератит — это воспаление роговицы глаза, возникающее вследствие травм, инфекции или аллергии, проявляется её помутнением и снижением остроты зрения. Кератит локализуется в переднем отделе глаза, а точнее в его роговой оболочке. Нередко является следствием перенесенных ранее воспалений глаз (конъюнктивита, блефарита и других).

В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Если заболевание осложняется гнойной инфекцией, то при развитии инфильтрата возникает некроз ткани роговицы и проявляются изъязвления. После заживления язвы образуется рубцовая ткань, а впоследствии проявляется лейкома.

По глубине поражения:

  • Поверхностный – поражается верхний стромальный слой;
  • Глубокий – поражается весь стромальный слой.

По расположению инфильтрата:

  • Центральный – в зоне зрачка. Чем центральнее инфильтрат располагается, тем больше страдает зрение как в период болезни, так и после излечения;
  • Парацентральный – в проекции радужки;
  • Периферический – в зоне лимба, в цилиарном поясе радужки.
  • Экзогенный – эрозия роговицы, травматическое, бактериальное, вирусное, грибковое поражение, повреждение век, мейбомиевых желез и конъюктивы;
  • Эндогенный – поражение туберкулезом, малярией, сифилисом, бруцеллезом;
  • Аллергический;
  • Нейрогенный;
  • Инфекционный;
  • Герпетический;
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Авитаминозный;
  • Вирусный;
  • Гиповитаминозный.

Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

  • механические повреждения;
  • химическое воздействие;
  • термическое воздействие;
  • инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
  • грибковые поражения;
  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
  • контактные линзы;
  • фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

  • Сильного инфекционного поражения (изнутри);
  • Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Нехватки в организме важных витаминов.

В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.

Симптомы кератита (фото глаз)

Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:

  • Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
  • Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
  • Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.

Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

  1. Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.
  2. В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Кератит глаз у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как:

  • снижение качества зрения ввиду помутнения роговицы, образования бельма и спаек в зоне зрачка;
  • эндофтальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
  • вторичная глаукома;
  • панофтальмит (воспаление тканей глазного яблока с образованием гнойников);
  • флегмоны глазницы;
  • раздражение переднего отдела сосудистых глазных оболочек;
  • герпетический кератоиридоциклит;
  • прободение роговицы;
  • сепсис крови;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • иридоциклит.

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Врач проводит следующие методы диагностики:

  • наружный осмотр,
  • проверка остроты зрения,
  • обязателен выворот век для исключения инородного тела,
  • биомикроскопия (иссле сред глаза при помощи микроскопа),
  • окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),
  • анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

Лечение кератита глаз

Лечение должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

Общее лечение для всех кератитов:

  • дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
  • внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
  • десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
  • Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP. Назначают поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.

Группы препаратов, которые применяются:

  1. антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
  2. противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь, капли Офтальмоферон. Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
  3. местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
  4. мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
  5. кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
  6. заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;

Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

Смотрите так же:  Грипп в сентябре 2015 симптомы

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • лечить любые возникающие болезни глаз,
  • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
  • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Как передается ветрянка через третьих лиц? Пути передачи ветрянки. Температура при ветрянке

С ветряной оспой может столкнуться каждый ребенок, ведь заболевание характеризуется высокой степенью заразности. Каждая мама, обеспокоенная состоянием своего малыша, спрашивает: как через третьих лиц передается ветрянка детям?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа считается одной из самых известных болезней в детском возрасте. Вызывает ее вирус, который принадлежит к группе герпес, а именно вирусу третьего типа герпес. У взрослого населения такой вирус провоцирует заболевание, которое называется опоясывающим лишаем.

Восприимчивость человека, который ранее не болел ветрянкой составляет 90-100%.

Для заражения хватает побыть с больным ребенком рядом в течение 5-10 минут. Вирус имеет высокую подвижность, что помогает ему преодолевать расстояние минимум в 20 метров.

Пути передачи ветрянки

Как через третьих лиц передается ветрянка? Заболевание может передаваться от больных взрослых и детей к здоровым следующими способами:

  • Воздушно-капельным. Наиболее известный путь передачи заболевания. В этом случае вирус при чиханье и кашле передается больным ребенком, у которого в этот момент не имеются внешних признаков заболевания, здоровому. Малыш считается заразным в течение всего периода высыпания и в последующие пять дней после возникновения на коже последнего пузырька.
  • Контактный. Этот способ передачи инфекции считается очень редким, ведь в этом случае заражение человека происходит при контакте с содержимым пузырьков больного, которые содержат множество вирусов.
  • Внутриутробный. Во время беременности плод может заразиться от матери, которая не болела до болезни и не прошла вакцинацию. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, то будущего ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. Когда вирус попадает в организм будущей мамы после 12 недели беременности, то у малыша может возникнуть врожденная ветрянка, которая появляется сразу после рождения и тяжело переноситься новорожденным. Когда ребенок заражается перед родами, то антитела матери не успевают ему передаться и возникает врожденная ветрянка.

Обеспокоенные мамы задают вопрос: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что заразиться через третье лицо невозможно. Заражение происходит непосредственно от больного к здоровому.

В каком возрасте чаще всего возникает заболевание?

Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом старше 2 лет и младше 8-10 лет. Наиболее чувствительны к вирусу малыши 4-5 лет.

У новорожденных до 6 месяцев такое заболевание не возникает, потому что они при рождении получили антитела к ветрянке от переболевшей матери. В редких случаях болезнь может проявиться у грудничка, если мама сама не болела ветряной оспой и не передала ему свои антитела.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Младенцы, старше полугода в связи с уменьшением количества антител могут заразиться только при контакте с больным человеком. В таком возрасте заболевание протекает достаточно легко.

Стадии ветрянки

Период заразности ветрянки? При контакте с больным ребенком заболевание проходит несколько этапов:

  • Во время инкубационного периода происходит активное размножение и накапливание вируса в слизистых оболочках. Симптомы болезни в этот момент отсутствуют. Длительность этого периода может составлять 21 день, но в некоторых случаях болезнь возникает в течение двух недель.
  • В продромальный период происходит попадание вируса в кровь, что проявляется некоторыми симптомами, но диагностировать ветрянку еще не получится.
  • Во время стадии высыпания на коже больного появляются высыпания, которые характерны для ветрянки.
  • В период выздоровления происходит образование антител к болезни и перестают возникать новые высыпания.

Как передается ветрянка через третьих лиц?

Вирусу ветрянки характерна низкая стойкость. При нахождении его вне тела человека происходит мгновенная гибель вируса. Жизнеспособность его может сохраняться на протяжении четверти часа на предметах в помещении и на улице. Вирус гибнет от солнца, от перепадов температуры и дезинфицирующих растворов.

Поэтому когда мамы беспокоясь о здоровье малыша, спрашивают: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Педиатры всегда отвечают: заразиться через третьих лиц при этой болезни невозможно.

Симптомы ветрянки

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в горле;
  • ломота в мышцах конечностей;
  • капризностью и раздражительностью;
  • увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.