Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Эндометрит – диагностика и лечение заболевания

Эндометрит – диагностика и лечение заболевания

Эндометрит – диагностика и лечение заболевания

Эндометрит представляет собой воспаление внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Воспалительный процесс в эндометрии чаще всего связан с попаданием на него болезнетворных микроорганизмов.

В норме, защитные способности слизистой матки достаточно сильны, чтобы не пропустить такого «врага» как инфекционные агенты, но при травмировании слизистой, снижении общего или местного иммунитета женщины, такое инфицирование становиться возможным.

В связи с этим можно выделить ряд причин, способствующих развитию эндометрита.

  • Аборты
  • Кесарево сечение
  • Роды (даже абсолютно нормальные, т.е. физиологические)
  • Травмирование в процессе вагинального обследования
  • Половые контакты во время менструации
  • Диагностические процедуры или лечебные манипуляции, включающие проникновение в полость матки
  • Инфекционные заболевания
  • Эндоматочная спираль

Все эти факторы способствуют проникновению инфекции в слизистую оболочку матки и развитию в ней воспаления.

Довольно часто причиной инфицирования становиться несоблюдение правил дезинфекции при установке внутриматочной спирали с целью контрацепции. Даже постоянное несоблюдение женщиной правил личной гигиены может привести со временем к развитию эндометрита.

Симптомы эндометрита

Эндометрит различают острый и хронический. В зависимости от этого разниться и клиническая картина, которой проявляется данное заболевание.

Для острого эндометрита характерно быстрое развитие и нарастание симптоматики. Как правило, это происходит на 3-4 день после инфицирования.

У женщины резкое поднимается температура до фебрильных цифр. Появляются сильные боли внизу живота, общее недомогание, обильные, часто гнойные, влагалищные выделения. У пациенток старческого возраста довольно часто развивается скопление гноя в матке – пиомера.

Эндометрия

При физикальном обследовании признаками наполнения полости матки гноем является резко болезненная, значительно увеличенная в размере матка. Наблюдается ее флюктуация.

Нередко у женщин при остром эндометрите наблюдаются влагалищные выделения даже с примесью крови.

По мере того, как повышается температура, начинается озноб. Общее состояние женщины все ухудшается. Ей необходима немедленная помощь специалиста. Лучше вызвать «скорую» на дом. Или немедленно доставить пациентку в стационар. Инфицирование полости матки – весьма опасное заболевание, которое чревато целым рядом осложнений.

К наиболее распространенным осложнениям острого эндометрита относят:

  • Развитие пиометры (гнойного скопления внутри полости матки)
  • Вовлечение в инфекционный процесс маточных труб и яичников (сальпингит, оофорит)
  • Пельвиоперитонит – перитонит в области малого таза, развивается при попадании инфекции, гнойных масс в полость малого таза
  • Развитие бесплодия
  • Септические осложнения

Намного более безобидным, на первый взгляд, кажется такое осложнение, как переход острого эндометрита в хроническую форму. Но это только на первый. На самом деле, такое разрешение заболевания не менее опасно для женщины, в особенности, если она планирует в скором времени беременность.

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит характеризуется гораздо более спокойным течением, более стертой симптоматикой и постепенным началом. Часто он возникает после неудачно выполненного аборта, при этом для самой пациентки ее заболевание легко может остаться незамеченным.

Больной живот

Хронический эндометрит проявляется до и постменструальными кровянистыми влагалищными выделениями, увеличением количества выделений некровянистых, сильными болями внизу живота ноющего характера.

При этом общее состояние женщины может оставаться вполне удовлетворительным. А на характер и нецикличность выделений, учитывая темп жизни и занятость современной женщины, она вполне может не обратить внимания.

Некоторые дамы, даже узнав о наличии у себя такого заболевания как эндометрит, продолжают оставаться к этому факту абсолютно безразличными, а зря.

Немногие знают, как негативно сказывает хронический эндометрит при наступлении беременности.

Большая опасность состоит в том, что сам по себе хронический эндометрит не препятствует наступлению беременности, однако процесс прикрепления оплодотворенного яйца к стенке матки и дальнейшего развития плода при этом нарушаются.

Немногие знают, что почти 14% всех случаев патологии течения беременности связаны с наличием у будущей мамы хронического эндометрита. Он способен стать причиной повторных самопроизвольных выкидышей на различных сроках беременности. При этом причину таких явлений выявить, а потом вылечить, бывает совсем непросто.

Состояние эндометрия на момент начала беременности играет решающую роль в процессе закрепления зиготы и нормального дальнейшего ее развития.

Естественно, если на момент имплантации зиготы в стенку матки, в эндометрии протекает воспалительный процесс, да еще и инфекционный, дальнейшее развитие плода просто не может протекать нормально.

И каждая будущая мама, планирующая беременность в ближайшем или отдаленном будущем должна это хорошо понимать. Вот почему заняться и довести до конца лечение хронического эндометрита так важно.

Беременность

Забеременеть женщине с эндометритом не так просто. Оплодотворённой яйцеклетке довольно сложно закрепиться на воспаленной стенке слизистой эндометрия.

Если все-таки это происходит, то, увы, такая беременность все равно обречена завершиться самопроизвольным выкидышем.

Кроме того, эндометрит может влиять на развитие самого плода и даже привести к его внутриутробной гибели.

Все эти ужасающие осложнения мы описали не для того, чтобы напугать и без того взволнованную уже наступившей или планируемой беременностью мамочку. А с той лишь целью, чтобы она понимала всю серьезность этого заболевания.

Очень часто пациенты довольно беспечно относятся к своим заболеваниям, в особенности, хроническим, в особенности тем, которые «не болят». «Не болит и ладно.» — думают они. Так вот, надеемся, что эта статья и подробное описание осложнений, которыми грозит мамочке и ее малышу хронический эндометрит, заставили каждую женщину все проходить регулярный осмотр у гинеколога, как того требуют правила поддержания интимного здоровья женщины.

Лечение хронического эндометрита

Таким образом, мы медленно, но уверенно, подошли к главному вопросу, как же все-таки справляться с этим иногда остро проявляющим себя, иногда коварно таящимся внутри, заболеванием?

Консультация у врача

Все зависит от его этиологии, особенностей течения, симптоматики, которую вызывает эндометрит, его формы.

Другими словами, лечение должен подобрать ваш лечащий врач. И только он! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

То лекарство, даже та точная дозировка, которая, к примеру, помогла вашей подруге, совсем не обязательно поможет вам.

Возможно, ее эндометрит был вызван совсем другим патогенным организмом, поэтому антибиотик, назначенный ей, в вашем случае окажется абсолютно неэффективным.

Очень часто возбудителями эндометрита, как хронического, так и острого являются:

  • В-гемолитические стрептококки
  • Клебсиелла
  • Энтеробактер
  • Кишечная палочка
  • Хламидии
  • Протей и др. патогенные микроорганизмы.

Медикаменты

Именно против них и направлена этиологическая терапия эндометрита. Как правило, ожидать результата бакпосева – занятие долгое, да, часто, и не особенно-то нужное.

Поэтому все чаще женщинам в случае эндометрита назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают сразу против нескольких из вышеперечисленных микроорганизмов.

Помимо этого назначают симптоматическую терапию, в случае выраженных болевых ощущений, общего недомогания. Назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Чаще всего в этом случае делают выбор в пользу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) последнего поколения. Они щадят желудочно-кишечный тракт и в то же время мягко и эффективно снимают жар и воспаление.

Кроме того, как при любой другой интоксикации и инфекционном процессе, показано обильное питье, покой.