Эзофагит – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит: степени, причины и симптомыКак лечить рефлюкс эзофагит

Что такое рефлюкс эзофагит? Этот воспалительный процесс в пищеводе человека при попадании туда соляной кислоты из органа пищеварения при повреждении клапана. Рефлюкс эзофагит может протекать остро, иметь хроническую форму. Он может сочетаться с другими заболеваниями, например, с кандидозом. Эта болезнь поражает как мужчин, так и женщин, часто выявляется эзофагит у детей.

Различные виды и формы заболевания

Сам недуг можно разделить на несколько типов:

1. Острый эзофагит – наиболее распространенный вид болезни. Он проявляется при воспалении слизистых оболочек пищевода в его поверхностных слоях, или в глубине органа. Такая форма недуга обычно проявляет себя внезапно – для ее развития достаточно всего несколько дней или даже часов. Если такое воспаление пищевода начать своевременно лечить, то оно проходит в течение 2-3 недель без серьезных осложнений и последствий. Обострение болезни может привести к осложнениям.
2. Хронический эзофагит характеризуется длительным воспалительным процессом на стенках пищевода. Он развивается постепенно, в течение многих лет. В результате заболевание приводит к таким необратимым изменениям в пищеводе и желудке, которые полностью могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта.
3. Рефлюкс эзофагит 1 степени – это покраснение стенок пищевода и наличие в его теле небольшой трещины. Эта стадия заболевания может визуально обнаруживаться врачом при обследовании.
4. Терминальный эзофагит имеет хронический характер. Возникает из-за постоянного проникновения в трубку пищевода содержимого желудка, что характерно у младенцев, хотя и не имеет патологического характера. При этом типе недуга возникает отек стенок пищевода и повреждаются находящиеся рядом кровеносные сосуды.
5. Фибринозный эзофагит – это одна из форм воспаления слизистой оболочки трубки пищевода. Этот тип заболевания имеет название псевдомембранозный. Вначале появляется фибринозный желтый выпот, а затем на слизистой оболочке трубки пищевода образуются сероватые, очень плотные пленки – они снимаются без труда, так как не спаяны с поверхностью. Редко этот недуг протекает сравнительно тяжело, при этом пленки соединяются со слизистой оболочкой, так как выпот пропитывает всю оболочку. По мере выздоровления серые листы отторгаются, и появляются язвы. Поврежденная часть заживает очень долго.
6. При поверхностном эзофагите слизистые оболочки трубки, пропускающей пищу, повреждены слабо, нет больших разрушений тканей.
7. Билиарный рефлюкс эзофагит возникает при постоянном выбросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод. Это приводит к возникновению воспалительного процесса на слизистой оболочке трубки, пропускающей пищу.
8. Язвенный эзофагит можно подразделить на несколько разновидностей. При первой его степени на стенках пищевода появляются отдельные места эрозии, которые не соединены друг с другом. По мере развития болезни происходит процесс соединения пораженных областей, но при этом часть слизистой оболочки остается нетронутой. При третьей степени поражения в нижней части трубки, пропускающей пищу, появляются язвы, которые охватывают весь пищевод. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению стеноза на этом органе и хронического язвенного недуга.

Основные причины эзофагита – возникновение и опасность

Главной составляющей, приводящей к развитию болезни, является желудочно-пищеводный рефлюкс. Самая распространенная причина его возникновения – это переполнение пищей желудка или слабость мускулатуры клапана, который перекрывает отверстие между пищеводом и желудком.

Слизистая оболочка трубки, пропускающей пищу, не имеет защиты от соляной кислоты, поэтому при попадании в нее желудочного сока начинается воспалительный процесс, приводящий к развитию эзофагита. Это основные причины быстрого развития недуга. Сравнительно редко это заболевание появляется при воспалении пищевода под хроническим воздействием алкогольных напитков или попытке выпить какой-либо химический раствор.

Наиболее редкий вариант появления эзофагита – воздействие инфекции. Такая форма недуга чаще всего наблюдается у пациентов с низким уровнем иммунитета.

При грибковом поражении дрожжами, типа кандида, может возникнуть кандидозный эзофагит.

Самым серьезным осложнением при развитии рефлюкса может быть сужение стенок пищевода и изменение их структуры. Это приводит к трудности при глотании пищи и необходимости в проведении хирургической операции.

В 11% всех случаев заболевания эзофагит приводит к развитию синдрома Барретта, который часто перерастает в рак пищевода.

Основные признаки и симптомы поражения пищевода

Таковыми принято считать следующие проявления:

1. Возникновение острых болевых ощущений за грудиной после приема пищи. Обычно это проявляется тогда, когда человек лежит. При этом возможна изжога.
2. Болевой синдром в верхних областях живота, ощущение давления в желудке, боль при глотании.
3. После еды человека начинает тошнить, развивается рвота, которая иногда сопровождается выделением крови.
4. Ночью больного мучает сухой кашель, появляется охриплость в голосе.

Симптоматика, характерная для эзофагита пищевода, может присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому, чтобы отличить друг от друга разные заболевания, надо обратить внимание на следующее:

1. При эзофагите (особенно если это билиарный тип болезни) боль возникает сразу за грудиной, но не в животе.
2. Изжога при рефлюксе считается одним из основных симптомов. Если вместе с ней у человека возникают одышка, слабость, кружится голова, то значит это другое заболевание.
3. Жжение в груди и боль могут наблюдаться при развитии стенокардии. При рефлюксе эзофагите симптомы такого типа могут совпадать с признаками вышеуказанного заболевания. Поэтому лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Также надо пройти обследование в медицинском учреждении при таких случаях:

1. Если, несмотря на принятые меры, состояние больного ухудшилось.
2. При глотании еды возникают трудности.
3. Наблюдается снижение веса и изменяется тембр голоса.
4. Частое повторение приступов изжоги.
5. У больного идет рвота с кровью.
6. Температура тела пациента поднялась выше 39 градусов Цельсия. При этом его знобит, и он быстро слабеет.
7. Человека замучила икота.
8. Стул у больного принял черный цвет и стал жидким.

Лечение разных видов эзофагита

При кратковременных приступах болезни обычно никакой терапии не требуется. Для этого достаточно соблюдение рационального питания, при котором снимаются такие факторы риска, как жирная пища, алкоголь, острые блюда, специи и т. д. Слизистая оболочка пищевода в таком случае быстро восстанавливается.

Если приступы болезни (изжога, боль) часто повторяются, то надо выполнять такие рекомендации:

1. Перейти на рациональное питание.
2. Принимать лекарства, которые устраняют вредное воздействие желудочного сока.
3. Использовать препараты, которые уменьшают выработку кислоты желудком.

Вышеуказанные типы медикаментов можно применять только для облегчения симптоматики заболевания, так как они не излечивают сам эзофагит. Самостоятельно их подбирать не стоит – это может только усугубить течение недуга. При хроническом или другом виде этой болезни лечебный эффект лекарственных средств зависит от точности поставленного диагноза. Терапия заключается в удалении всех факторов, которые привели к развитию эзофагита.

Какие лекарственные препараты принимают при эзофагите?

Для нейтрализации кислотности можно использовать антациды и обволакивающие средства. Их обычно принимают внутрь. Они уменьшают раздражение, вызванное действием кислоты на стенки пищевода. К таким медикаментам можно отнести «Альмагель», «Маалокс плюс» и им подобные.

Обволакивающие препараты образуют защитную пленку, которая не дает желудочному соку повредить слизистые оболочки. К таким лекарствам относят «Ликвиритон», семена льна и т.д.

Препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты желудком, в основном являются так называемыми блокаторами рецепторов гистамина или протонной помпы, например «Ранитидин».

После окончания курса терапии врачи могут назначить больному физиотерапию и восстановительные дыхательные упражнения, которые стимулируют повышение иммунитета организма человека.

Состав диеты при развитии рефлюкса

Чаще всего с заболеванием можно справиться (при эпизодических приступах) при помощи правильно подобранного рациона питания. Но при этом надо выполнять следующие правила:

1. За один раз нельзя съедать большое количество еды. Лучше есть понемногу, но часто. Переедать не рекомендуется, так как при этом выделяется большое количество соляной кислоты, которая может спровоцировать новый приступ эзофагита.
2. Перед отходом ко сну нельзя принимать много пищи, лучше ограничиться одним бутербродом.
3. Не рекомендуется пить обычное молоко. Лучше использовать его обезжиренный вариант, но в малых дозах. Хотя молочные продукты и приносят почти мгновенное облегчение при изжоге, но если больные применяют молоко, то это усиливает выработку соляной кислоты, а это ведет к новому обострению. Молочные продукты содержат много белка и кальция, что способствует выработке органами пищеварения желудочного сока. Если больной использует большое количество молока вместе с антацидами, то у него может развиться синдром молочно-щелочного типа.

Примерный состав продуктов питания при эзофагите:

1. Надо определить, какие продукты вызывают обострение болезни (его проявления – изжога, болезненные ощущения) у заболевшего человека, и исключить их из его рациона
2. Фрукты и цитрусовые разрешены, но злоупотреблять ими не рекомендуется. Нежелателен прием в пищу свежих ягод.
3. В рацион питания необходимо ввести такие продукты, как крупы, хлеб из отрубей, картофель, макаронные изделия. Нужна пища, которая содержит большое количество клетчатки и сложных углеводов. Все это устраняет повышенную кислотность желудочного сока и хорошо принимается организмом больного.
4. Надо полностью изъять из рациона жирную, острую пищу и специи. Эти продукты задерживаются в желудке, что вызывает увеличение производства сока органами пищеварения.
5. На время болезни и курса терапии больной должен полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, так как они провоцируют, а во многих случаях и усиливают симптоматику эзофагита.
6. Если болезнь напоминает о себе в ночное время, то лучше не ложиться в постель ранее, чем через час после приема пищи.
7. Для облегчения ночных приступов больному надо поднять изголовье кровати на 0,1-0,15 метра.

Эзофагит у маленьких детей и беременных женщин

Основная причина его развития у ребенка – это рефлюкс желудочно-пищеводных структур. У малышей, которые еще не обладают даром речи и не умеют объяснять что их беспокоит, появление болезни хорошо заметно при кормлении. Тогда ребенок начинает отказываться от еды, беспричинно (на взгляд родителей) плачет, ночью сильно кашляет. Симптоматика у детей несколько отличается от общепринятой. Она выражается следующим образом:

1. У малыша возникает одышка.
2. Повышается температура тела.
3. Он сильно и долго плачет.
4. При кормлении не принимает пищу.
5. У ребенка развивается ночной кашель.
6. Возможна тошнота и рвота.
7. У малыша жидкий стул и т. д.

http://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

При такой симптоматике необходимо срочное обследование ребенка в больнице.

Изжогу и другие проявления эзофагита очень часть можно наблюдать у беременных женщин. У них резко повышается в период вынашивания ребенка внутриутробное давление. При этом происходит расслабление мышц и клапанов, которые связывают пищевод с желудочно-кишечным трактом. Все эти явления способствуют появлению симптоматики рефлюкса эзофагита. После рождения ребенка все функции организма вновь восстанавливаются, поэтому лечебный процесс заключается в устранении изжоги.

Язва в горле: причины и лечение язвочек в горле

Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.

Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите.

Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения ых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании.

Их общее название – контактные язвы.

Причинами язв в горле становятся:

• повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
• раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
• злоупотребление сладким;
• болезни пищеварительного тракта;
• дефицит витаминов;
• онкологические опухоли;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• слабый иммунитет;
• вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
• гормональные сбои;
• аллергические проявления;
• стрессовые ситуации.

Виды язв

Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма.

На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на ых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость.

У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.

При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.

Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.

Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:

• антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
• антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
• противовирусные (Ацикловир);
• противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
• стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
• анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
• антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).

Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.

Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.

В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.

о фарингите

Источник: https://moylor.ru/gorlo/kak-byt-esli-obnaruzhilas-yazva-v-gorle/

Плоские черви: трематоды, цестоды

Плоские черви включают в себя дигенетических сосальщиков и ленточных червей. Сосальщики у попугаев обнаруживаются в печени (Platynosomum, Lyperosomum, Dicrocoelium, Brachylecithum) в кровеносных сосудах (шистосомы Gigantobiharzia), в почках. Ленточные черви живут в тонком кишечнике (Triuterina, Biporiouterina, Cotignia, Railietina).

Сосальщики. Трематоды (Digenea).

В желчных протоках печени живут сосальщики семейства Dicrocoedae. Птицы могут заражаться печеночными сосальщиками, поедая насекомых, которые являются промежуточными хозяевами трематод. Клинические признаки связанные с поражением печени попугаев трематодами следующие: гепатомегалия, вялость, отказ от еды (анорексия), анемия, истощение, понос (диарея), некроз печени, при биохимическом анализе крови выявляется увеличение значений печеночных ферментов.

Печоночный трематодоз, вызванный несколькими разными видами дикроцелид (Platynosomum, Lyperosomum, Lutztrema, Brachylecithum), был документирован у какаду. Многочисленные яйца паразитов обнаруживались в нативных мазках помета больной птицы. Патологоанатомические признаки ограничивались поражением печени и включали в себя гепатомегалию и увеличение плотности печени (жесткая печень из-за фиброза). Поверхность печени была в многочисленных складках и желтых и коричневых пятнах.

У некоторых попугаев трематоды обнаруживались в расширенных желчных протоках, приводя к холестазу и образованию цист печеночных протоков. Гистологически при этом обнаруживался фиброз печени и гиперплазия печеночных протоков. Изменение клинического состояния птиц после применения противопаразитарных препаратов (празиквантель и фенбендазол) было минимальным, однако количество яиц паразитов, обнаруживаемых в помете птиц, значительно уменьшалось после проведенного лечения, но полного удаления паразитов достичь сложно. При малом количестве паразитов болезнь протекает бессимптомно, и часто обнаруживается случайно. Но у заболевших попугаев увеличивается риск развития инфекционных заболеваний и риски при анестезии.

Прижизненная диагностика трематодоза попугаев заключается в стандартном обнаружении яиц дикроцелид в нативных мазках помета или в седиментированном осадке при паразитологическом анализе помета.

Гельминты поражающие почки попугаев

В почках сине-желтых ар (Ara ararauna), ара маракана или краснопинных ара (Propyrrhura maracana), белоухих краснохвостых пиррур (Pyrrhura leucotis) обнаружены дигенетические сосальщики рода Paratanaisia — виды Paratanaisia bragai и Paratanaisia robusta. У больных попугаев увеличивается размер почек; развивается атрофия почечной паренхимы; почки могут становится асимметричными; могут развиваться кисты; меняется цвет почек, они становятся бледными; возможны разрывы паренхимы почек или в некоторых случаях, визуальные изменения почек отсутствуют.

Гистологически отмечают либо незначительную реакцию, либо расширение собирающих канальцев, некрозы, фиброзы, гиперплазию эпителия канальцев, мономолекулярную инфильтрацию развивающуюся одновременно с эозинофильной гиалиновой тубулярной дегенерацией; развивается отложение гемосидерина в клетках тубулярного эпителия, кровоизлияния, хронический гранулематозный интерстициальный нефрит.

Гистологический препарат почки сине-желтого ара  (Ara ararauna), виден паразит в почечном интерстициуме. Окраска гематоксилин-эозином. Источник: First record of Paratanaisia bragai (Digenea: Eucotylidae) in blue and gold macaw (Ara ararauna). Tarcísio Macedo Silva; Leonardo Fabrício Pavan; Priscylla Tatiana Chalfum Guimarães-Okamoto; Elisane Lenita Milbradt; Raphael Lúcio Andreatti Filho; Reinaldo José da Silva; Adriano Sakai Okamoto. DOI: 10.1590/S1984-29612016001

Гистологический препарат почки сине-желтого ара (Ara ararauna). Организация фиброзной ткани вокруг паразита. Окраска гематоксилин-эозином. First record of Paratanaisia bragai (Digenea: Eucotylidae) in blue and gold macaw (Ara ararauna). Tarcísio Macedo Silva; Leonardo Fabrício Pavan; Priscylla Tatiana Chalfum Guimarães-Okamoto; Elisane Lenita Milbradt; Raphael Lúcio Andreatti Filho; Reinaldo José da Silva; Adriano Sakai Okamoto. DOI: 10.1590/S1984-29612016001

Гистологический препарат почки сине-желтого ара  (Ara ararauna), больного почечным гельминтозом, вызванным  трематодами Paratanaisia bragai. Хронический нефрит с мононуклеарным инфильтратом. Окраска гематоксилин-эозином.   Источник: First record of Paratanaisia bragai (Digenea: Eucotylidae) in blue and gold macaw (Ara ararauna). Tarcísio Macedo Silva; Leonardo Fabrício Pavan; Priscylla Tatiana Chalfum Guimarães-Okamoto; Elisane Lenita Milbradt; Raphael Lúcio Andreatti Filho; Reinaldo José da Silva; Adriano Sakai Okamoto. DOI: 10.1590/S1984-29612016001

Промежуточными хозяевами являются некоторые виды брюхоногих (улитки и слизни), основным резервуаром P. bragai являются голубиные. Поэтому в условиях зоопарков и частных коллекций не желательно совместное содержание попугаев с голубями, с куриными птицами, которые являются естественным резервуаром еще и аскарид (см. ниже).

Шистосомы

Существует публикация о гибели аратинги Нандая (Nandayus nenday), пораженной шистосомами. У птицы отмечалось истощение, отказ от еды, кровь в помете. При гистологическом исследовании были выявлены признаки колита, клоацита, эпителиальная гиперплазия эпителия толстого кишечника.

Ленточные черви (Cestoda)

Попугаи, пораженные цестодами, могут не иметь никаких клинических признаков паразитоза или иметь общие не специфические признаки болезней птиц: истощение, взъерошенность, понос. Инфекция очень часто встречается у жако (15-20% от всех свеже импортированных птиц), какаду (10-20% у недавно купленных птиц) и у эклектусов. Реже паразитоз, вызванный ленточными гельминтами, отмечают у южноамериканских попугаев (ара, амазоны, аратинги, пионусы).

Клинические исследования не выявили прямой связи между эозинофилией и паразитозами, вызванными цестодами. Небольшое количество глистов в кишечнике попугаев — не опасно, в то же время большое количество гельминтов может вызвать механическую непроходимость кишечника или энтерит. Кроме того, наличие гельминтов у только что купленного попугая может указывать на плохие условия содержания, слабый иммунитет и возможное наличие других инфекций, протекающих хронически.

Для заражения ленточными червями необходимы промежуточные хозяева, поэтому у попугаев, содержащихся в закрытых помещениях без контакта с землей, обычно не обнаруживают этих глистов. Проглоттиды (членики) или яйца гельминтов обнаруживаются в помете больных попугаев. Яйца Triuterina и Biporouterina одиночно выделяются с пометом, Railietina и Cotugnia, выделяются кластерами разных размеров. Для идентификации яиц цестод необходимо обращать внимание на наличие крючков у личинок первой генерации. При рутинных паразитологических анализах помета яйца могут быть не обнаружены, так как они все могут находятся внутри целых проглоттид.

Для лечения попугаев от цестод применяют празиквантел и фенбендазол. Для профилактики важно контролировать наличие в птичнике промежуточных хозяев — членистоногих.

Цереброспинальный нематодоз

У ар и корелл отмечался цереброспинальный нематодоз, вызванный личинками Baylisascaris procyonis. Дефинитивным хозяином этого паразита является енот полоскун (Procyon lotor), распростаненный в Северной Америке и акклиматизированный на Северном Кавказе, в Полесье (Беларусь) и во многих странах Европы. Поэтому обнаружение этого паразита у птиц и других животных в СНГ может быть лишь делом времени. Птицы заражаются, поедая яйца гельминтов, личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют через ткани и органы птицы. Когда они проникают в центральную нервную систему у птицы развиваются неврологические признаки — судороги, нарушение координации движения, неспособность сидеть на присаде, искривление шеи (тортиколис), вялость и смерть.

Неврологические признаки зависят от участка центральной нервной системы, которое поражается при миграции личинок. Птица погибает через несколько дней после появления неврологических синдромов.

В одном из зоопарков, где смешанную стаю, состоявшую из нескольких видов ар, поместили в экспозицию с енотами — у попугаев стала развиваться вялость, нарушение координации движения, искривление шеи. В тканях головного и спинного мозга шести птиц были обнаружены личинки B.procyonis. Самые ранние клинические признаки заболевания развились спустя 35 дней после первого контакта с енотами. У других ар клинические признаки болезни появились в период 9 месяцев после пересадки в зараженный вольер. У некоторых ар болезнь развилась через 7,5 месяцев после того, как птицы были отсажены из вольера.

Так как не существует доступных диагностических методов для прижизненной диагностики заболевания, диагноз ставится посмертно на основании гистологических анализов. Теоретически, методами магниторезонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга с высоким разрешением можно выявить наличие личинок паразитов и следов их жизнедеятельности прижизненно. Однако методов лечения при поражении головного и спинного мозга птиц не разработано.

Самой лучшей мерой предотвращения заражения попугаев является недопущение контакта авиариев со свободноживущими енотами и скунсами и с их пометом.

Отмечено, что личинки токсокар T.canis, T.cati и T.leonina — часто встречающихся паразитов у кошек и собак, так же могут поражать птиц и при этом мигрировать в головной мозг птиц, но при этом не отмечается расстройства двигательных способностей птицы. Личинки токсокар часто инкапсулируются гранулематозным воспалением, что останавливает их продвижение. Будучи инкапсулированными личинки остаются жизнеспособными 4-5 месяцев. Это ответ на частый вопрос: может ли попугай заразиться глистами от кошки или собаки? — может, но при малом количестве паразитов такое заражение будет протекать без симптомов, если мигрирующие личинки токсокар не поразят случайно какой-нибудь важный центр в центральной нервной системе.

Капиллярии (Capillaria spp.)

Капиллярии (Capillaria spp. (или Ornithocapillaria spp.)) — мелкие, волосообразные нематоды, паразитирующие в кишечнике большинства видов экзотических и певчих птиц, а также птиц компаньонов. Капиллярии наболее часто встречающиеся глисты у попугаев содержащихся в условиях неволи в зоопарках или в домашних коллекциях. У попугаеобразных наиболее часто эти глисты встречаются у ар, амазонов, пионусов и волнистых попугаев. В скрининговых паразитологических исследованиях, проведенных в бразильских зоопарках капиллярий выделяли от: сине-желтых ара (Ara ararauna), красных ара (Ara macao), красноухих ара (Ara rubrogenis), зеленокрылых ара (Ara chloropterus), гиацинтовых ара (Anodorhynchus hyacinthinus), синелобых амазонов (Amazona aestiva), венесуэльских амазонов (Amazona amazonica), краснохвостых амазонов (Amazona brasiliensis), амазонов Мюллера (Amazona farinosa), желтолобых или суринамских амазонов (Amazona ochrocephala), виногрудых амазонов (Amazona vinacea), красногузых попугаев (Pionus menstruus), пионусов Максимилиана (Pionus maximiliani).Capillaria plagiaticia (FREITAS et al., 1959) была выделена из кишечника мертвого гиацинтового ара (Anodorhynchus hyacinthinus).

Признаки поражения этими гельминтами у попугаев общие для многих болезней желудочно-кишечного тракта. При сильной степени заражения развивается диарея (часто с кровью), истощение, отказ от еды, тошнота и анемия.

У капиллярий прямой цикл развития. Эмбрионизация личинки в яйце занимает примерно 2 недели, яйца остаются заразными в почве в течение нескольких месяцев. Взрослые гельминты пробуравливают слизистую пищевода, зоба или кишечной стенки, что приводит к вялости птицы, дисфагии (неспособности глотать), отрыгиванию пищи, кровавому поносу, похудению птицы. В зобу, пишеводе и в ротовой полости образуются полосчатые гематомы или области гиперемии. В тяжелых случаях развиваются дифтеретические поражения слизистых.

Специфичные биполярные яйца капиллярий можно обнаружить в помёте или мазках со слизистой зоба и пищевода. Количество яиц гельминтов в помёте может сильно варьировать, так как эпителиальные туннели, содержащие паразитов и их яйца, опустошаются иррегулярно — это необходимо учитывать при лечении попугаев, так как может потребоваться получение нескольких отрицательных результатов паразитологических анализов, чтобы убедиться в успешности лечения.

При вскрытии в случае большого количества паразитов обнаруживают сильный инглувит (воспаление зоба) и эзофагит. Слизистая утолщена, содержит большое количество складок, состоящих из фибринозного экссудата и гиперкератозных пластов. Содержимое зоба жидкое и зловонное. При просвете фонариком растянутой стенки зоба может наблюдаться сеть беспорядочных тоннелей капиллярий в толще слизистой. При поражении тонкого кишечника слизистая раздражена и отечна, могут наблюдаться петехии и экхимозы. Соскоб со слизистой выявляет большое количество яиц паразитов и взрослых нематод.

Необходимо дифференцировать капилляриоз от кандидоза, трихомоноза, гиповитаминоза А, оспы, фиброзных опухолей в ротовой полости.

Для лечения попугаев от капиллярий применяется фенбендазол, мебендазол, левамизол или ивермектин. Яйца капиллярий устойчивы в окружающей среде, обработка горячим паром снижает степень загрязненности вольер и птичьих комнат.

Cпируроидеи (Spiruroidea)

О биологии этих паразитов известно не много. Вероятно их жизненный цикл включает в себя насекомых в качестве промежуточных хозяев.Ascarops spp. выделялся из кишечника больших желтохохлых какаду (Cacatua galerita).А. psittaculai выделен от индийскийх ожереловых попугаев (Psittacula krameri).Procyrnea kea обнаружен у новозеландских попугаев Кеа (Nestor notabilis) — эти паразиты локализуются под слоем коилина в мускульном желудке.Microtetratmeres nestoris обнаружен в железистом желудке попугаев несторов-кака (Nestor meridionalis). Этот паразит вызывал развитие гиперплазии и метаплазии железистых протоков, атрофию, некроз и геморрагии в слизистой преджелудка.

Гетеракисы (Heterakis spp.)

Гетеракисы (Heterakis spp.) — нематоды поражающие слепой кишечник птиц и вызывающие развитие гетеракидоза. Гетерокидоз хорошо описан для куринных птиц (Galliformes), обычно, инфестация этими глистами ассоциирована с развитием протозойной инфекции вызванной гистомонасами (Histomonas meleagridis). У попугаев нет слепых кишок, однако в публикации Parasitological survey on birds at some selected brazilian zoos. Paulo Gonzalez Hofstatter и Аna Maria Aparecida Guaraldo сообщают о том, что у попугаев амазонов (Amazona) содержащихся в Zooparque de Itatiba были обнаружены гетеракисы.Вид гельминтов не был определен. Яйца паразитов были выделены из помета синелобых амазонов (Amazona aestiva), мюллеровых амазонов (Amazona farinosa) и суринамских или желтолобых амазонов (Amazona ochrocephala). Это единственное, известное мне, обнаружение гетеракисов у попугаев.  Так как у гетеракисов прямой цикл развития (т.е. промежуточные хозяева не всегда требуются), то заражение попугаев возможно при контакте с инфицированной почвой и инвентарем. В статье не сообщается содержались ли больные попугаи амазоны вместе с куринными птицами, от которых они могли заразиться.

В этой же статье упоминается нематода обнаруженная в помете синелобого амазона (Amazona aestiva), которая не была идентифицирована даже приблизительно. Фото яйца этой nematoda Incognita прилагаю, для дальнейшей идентификации.

Фото яйца нематоды обнаруженной в помете снелобого амазона (Amazona aestiva), содержащегося в одном из зоопарков Бразилии. Parasitological survey on birds at some selected brazilian zoos. Paulo Gonzalez Hofstatter, Аna Maria Aparecida Guaraldo. http://dx.doi.org/10.1590/S1984-29612015005

Гельминты поражающие глаза попугаев

Телязии (Thelazia) и Цератоспиры (Ceratospira)

Описано четыре рода глистов, паразитирующих в глазах попугаев (Thelazia и Ceratospira). Промежуточными хозяевами являются мухи. У сенегальских попугаев (Poicephalus senegalus), пораженных телязиями, наблюдались спазмы век и гиперемия конъюнктивы. Глисты были удалены с конъюнктивы после применения 0.123% раствора бромида демекариума.У молуккского какаду (Cacatua moluccensis) со множеством особей Ceratospira в конъюнктивальном мешке не наблюдалось никаких клинических признаков инфекции.У ар из глаз выделяли Thelazia digitata.Из орбиты глаза ожереловых попугаев был выделен Annulospira oculata.

Оксиспируры (Oxispirura spр.)

Из глаз какаду часто выделяют оксиспирур (Oxispirura spр.). Эти паразиты живут под мигательной перепонкой или в конъюнктивальном мешке. При сильном заражении развивается конъюнктивит, хемоз конъюнктивы и расчесы глаз. Веки могут слипнуться из-за скопления гноя. У оксиспирур не прямой цикл развития, промежуточными хозяевами являются тараканы. Для лечение применяют ивермектин с последующим вымыванием мертвых паразитов из конъюнктивального мешка.

Гельминты поражающие железистый желудок

Spiroptera incerta, Dispharynx nasuta, Tetrameres spp., поразитируют в железистом желудке разных попугаеобразных.

Дисфаринксы (Dispharynx nasuta)

Dispharynx nasuta нематода паразитируюшая в железистом желудке большого количества видов диких птиц. Жизненный цикл развития этого гельминта не прямой, промежуточными хозяевами являются мокрица броненосец-обыкновенная (Armadillidium vulgare) и мокрица обыкновенная (Porcellio scaber). Дисфарингиоз у попугаев содержащихся в неволе был зарегестрирован у бледноголовых розелл (Platycercus adscitus), красных розелл (Platycercus elegans), пестрых розелл (Platycercus eximius), роскошных попугаев Александры (Polytelis alexandrae). Птицы содержались в больших уличных вольерах. Большое количество взрослых гельминтов D. nasuta у этих попугаев были прикреплены к слизистой железистого желудка, что вызывало снижение эффективности пищеварения, истощение и смерть птиц.

Воспаленная слизистая железистого желудка зараженных попугаев изъязвляется и утолщается в следствии пролиферации. Это затрудняет прохождение пищи и вызывает у больного попугая хроническую рвоту. Хроническая тошнота является одним из главных признаков наличия глистов у заболевшего попугая. Другим клиническим признаком наличия желудочных гельминтов у попугаев может являться периодическое появление частично переваренной крови и зерна в помете.

Для постановки диагноза необходимо сделать серию рентгенографических снимков с контрастным веществом. При этом обнаруживается существенное замедление перистальтики в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, изъязвление и утолщение слизистой железистого желудка. Это как раз тот случай, когда для диагностики гельминтоза более ценным оказывается рентген и эндоскопия, нежели обычные паразитологические анализы помета.

Тетрамересы (Tetrameridae)

Нематоды рода Tetrameres распространенны во многих географических областях. У тетрамересов гетерогенный цикл развития, птицы разных видов являются дефинитивными хозяевами этих нематод. Яйца, содержащие полностью развитую личинку первого поколения, откладываются самкой на поверхность слизистой железистого желудка и выводятся в окружающую среду с пометом птицы. Личинка первого поколения выходит из яйца после проглатывания мелкими планктонными рачками бокоплавами (amphipods) и кладоцерами (cladoceans) или наземными насекомыми  проникает через стенку кишечника в гемоцеле где развивается до личинки заразной стадии. Через несколько дней эти личинки икапсулируются. Птицы заражаются поедая насекомых. Описано шесть видов южноамериканских кузнечиков промежуточных хозяев T. confusa: Eutryxalis filata filata (Walk), Orphulella punctata (De Geer), Dichroplus punctulatus (Thumb), Schistocera cancellata (Serv), Neoconocephalus infuscatus (Scudd), Caulopsis oberthuri (Bolivar).

Tetrameres confusa (синоним T. americana (Cram, 1927) Baylis, 1929) был обнаружен в железистом желудке у погибшего от случайного перелома шеи сине-желтого ара (Ara ararauna) в Сан-Пауло (Бразилия). В статье не указан пол и возраст птицы, а также не уточнено был ли этот попугай из природы или он содержался в неволе. При вскрытии, на поверхности слизистой железистого желудка были тонкие прикрепленные нитевидные гельминты. Слизистая железистого желудка имела множество кратерообразных узелков диаметром 2-3 мм. Внутри узелков находились нематоды.

Microtetrameres nestoris был обнаружен в 1979 году в железистом желудке погибшего дикого попугая нестора-кака (nestor meridiomalis septentrionalis) — вид новозеландских попугаев близкородственных, всем известным, попугаям кеа (Nestor notabilis). У погибшего попугая было большое количество микротетрамересов обоих полов в протоках желез железистого желудка, что привело к разрушению секреторных клеток, некрозу и утолщению эпителия желудка.

У содержащейся в неволе, в частной коллекции в Чили, трехлетней самки какарики (Cyanoramphus novaezelandiae) тетрамересы (Tetrameres sp) были обнаружены в железистом желудке. Птица погибла внезапно, без предшествующих признаков болезни. При вскрытии обнаружен висцеральный выпот мочевой кислоты на перикарде и почках (висцеральная подагра). В тонком кишечнике попугая находилось две взрослых аскариды (Ascaridia platycerci). Стенка железистого желудка была слегка увеличена, к ней были прикреплены еще одни желудочные гельминты, уже описанные выше D. nasuta.

Как следует из локализации паразитов, у попугаев клинические признаки гельминтозов вызванные этими глистами связаны с нарушением пищеварения, утолщением стенки железистого желудка, и повреждением стенки желудка. Соответственно это: истощение, частая тошнота, кровь в помете, внезапная гибель.

Гельминты поражающие дыхательную систему

Циатостомы (Cyathostoma cacatua)

Крупноротый червь Cyathostoma cacatua — родственный сингамусам, был выделен из воздушного мешка 60-летней самки желтохохлого какаду (Cacatua galerita), содержащейся в ботаническом саду Дунедина в Новой Зеландии (Dunedin Botanic Garden). В легких у этой птицы был обширный очаг некроза, содержащий казеозные массы с бактериями и большим количеством яиц паразита. Информации о биологии этого паразита обнаружить не удалось, соответственно не понятно прямой ли цикл развития гельминта или требует промежуточных хозяев.

Сингамусы (Syngamus spp)

В работе, опубликованной немецкими ветеринарными врачами в 2017 году — «Occurrence of endoparasites in captive birds between 2005 to 2011 as determined by faecal flotation and review of literature» за авторством Majda Globokar, Dominik Fischer, Nikola Pantchev упоминается обнаружение яиц сингамуса (Syngamus spp.) в помете краснохвостого жако (Psittacus erithacus).

Сингамусы (Syngamus trachea) имеют промежуточных хозяев, которыми являются земляные черви, слизни, улитки. Эти паразиты обычны для куринных, врановых птиц, сов, хищных птиц. У попугаев данные гельминты встречаются очень редко.

Взрослые сингамусы обитают в трахее и воздушных мешках птиц,  вызывая развитие трахеитов, аэросаккулитов и пневмоний осложняющихся вторичными бактериальными инфекциями, вызванными стафилококками, кишечной палочкой,  клебсиеллами и другими оппортунистическими возбудителями.

Клинические признаки сингамоза попугаев: дыхание открытым клювом, зевание, частое вытягивание шеи (то, что владельцы попугаев часто называют «проталкивание еды»), сипение, взъерошенность, движения хвостом в такт дыханию, вялость. 

Лечение сингамоза попугаев проводится любыми глистогонными препаратами действующими на круглых червей: фенбендазол, ивермектин, левамизол и прочее. При лечении от этих глистов, у попугаев могут развиться  осложнения в виде острого воспаления воздушных мешков из-за скопления большого количества мертвых гельминтов в воздушных мешках. При малом количестве нематод в дыхательной системе попугая осложнения редки, погибшие паразиты без проблем отхаркиваются птицей.

Гельминты развивающиеся в крови — гемогельминты

Филярии (Filariidea)

У филярий не прямой жизненный цикл, они переносятся кровососущими насекомыми (двукрылые — мухи). Диагностическая стадия паразитоза (когда паразитов можно диагностировать прижизненно) — микрофилярии.Как правило, взрослые формы этих гемогельминов не встречаются у тех же птиц, у которых диагностированы микрофилярии. Половозрелые паразиты живут в полостях тела, внутри глазных яблок, в сердце или в воздушных мешках. У попугаев встречаются представители родов: Pelecitus, Chandlerella, Cardiofilaria, Eulimdana. Взрослые представители Pelecitus локализуются в подкожных тканях лап, вызывая образование крупных мешкообразных масс вокруг суставов.

Микрофилярии очень широко распространены у воробьиных птиц и попугаеобразных. У недавно импортированных какаду заражение доходит до 45%. Для сравнения, микрофилярии диагностируются только у 6% импортированных попугаев других семейств.Многие какаду, больные микрофяриозом, являются также носителями и других гемопаразитов гемопротеусов (Haemoproteus spp). Проще всего диагностировать микрофиляриоз, изучая лейкоцитарный слой в гематокритных трубках. Эти паразиты выделяются периодически, поэтому не каждый анализ крови может быть положительным, поэтому может потребоваться несколько анализов крови, чтобы поставить диагноз.

Половозрелые стадии гельминтов (филярии) — обитают в воздушных мешках, в подкожной клетчатке, в перикарде, и в периартикулярных тканях (вокруг суставов). Взрослых филярий выделяли из перикарда филипинского какаду (Cacatua haematuropygia).У розового какаду (Eolophus roseicapilla) с клиническими признаками анорексии, снижения активности, диареи и изменения голоса — на вскрытии были обнаружены микрофилярии в большом количестве в мелких сосудах головного мозга, легких, почек, селезенки и печени. Взрослые филярии были обнаружены в нижней полой вене этого попугая.

Взрослые филярии были найдены в сердце недавно импортированного из природы соломонского какаду (Cacatua ducorpsi) с признаками цирковирусной инфекции (PBFD).

Эффективного лечения против филярий в стадии микрофиляриоза для птиц не существует.

Виды дистального эзофагита

Хоть дистальный эзофагит – болезнь нижней трети пищевода, разделяют такие формы его проявления:

• Поверхностный – без эрозий и язв в пищеводе.
• Слизистая, пораженная язвами.
• Оболочка слизистой покрыта глубокими дефектами, нарушена целостность слоев.

По морфологическим признакам оболочки выделяют такие виды:

1. Катаральный – ткани «едохода» не нарушены, воспалена только верхняя оболочка.
2. Отёчный характеризуется наличием отёков пищевой трубки.
3. Эрозивный вид – болезнь развивается вследствие возникновения язв, которые спровоцированы раздражающими веществами (еда, желудочный сок).
4. Геморрагический – вследствие осложнения инфекционных заболеваний – грипп или сыпной тиф, характеризуется кровотечением в пищеводе.
5. Псевдомембранозный является осложнением после скарлатины, дифтерии.
6. Некротический характеризуется развитием инфекционных язв, некроза.
7. Флегмонозный вид дистального рефлюкса возникает в связи с механическим повреждением слоев пищевода.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

• Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
• Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
• Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
• Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Причины развития

Причинами развития дистального эзофагита могут быть многие факторы. Употребление горячего, холодного, острого, спиртного, злоупотребление кофе ведет к первой стадии эзофагита, который не стоит на месте, а прогрессирует. На развитие болезни влияет профессия. Производственная вредность приводит работников к профессиональному эзофагиту. Щелочь и кислоты, металлы, попадая в организм, повреждают стенки пищевой трубки. Последствие этих нарушений – хронический эзофагит. Такой рефлюкс у детей перерастает в бронхиальную астму или аллергию.

Наиболее распространённая причина появления болезни – дисфункция нижнего мышечного кольца пищевода, которое провоцируется неправильным питанием, образом жизни, повреждениями механического характера. Рефлюкс – это первые сигналы о начале развития дистального эзофагита.

Симптомы

Основной признак, но он же и самый неопределенный – наличие изжоги. Интенсивность изжоги увеличивается при физических нагрузках, перееданиях. Боли в груди, похожие на стенокардию. Охриплый голос, боли в горле, наличие кашля, ощущение горечи во рту и неприятный запах. Еще один характерный признак – отрыжка отдает горечью или кислым. Объяснение этому – выброс в пищевод желудочного сока или содержимого. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, значит, пора обратиться к врачу. Также, если помимо этих черт наблюдаются выделения при кашле или рвота, речь идет не просто о дистальном рефлюксе, а о тяжелых формах.

Рассматривать симптомы необходимо в комплексе после полного диагностирования. Перечисленные признаки могут принадлежать и другим подобным заболеваниям.