Фибромиалгия: причины, признаки, симптомы и лечение

Фибромиалгия представляет собой заболевание, которое сложно диагностировать. Симптомы и лечение варьируются в зависимости от стадии, но её не всегда получается установить. Примечательно, что большая часть населения даже не подозревает о наличии у себя подобного состояния. Люди по ошибке списывают фибромиалгию на усталость и сильное перенапряжение, что затрудняет проведение терапии. Но, обо всём по порядку.

Что такое фибромиалгия?

1. Фибромиалгия доставляет колоссальный дискомфорт. Сразу скажем, что это такое заболевание, которое никогда не выявляют сразу. Перед тем как лечить его, нужно сдать десятки анализов, только тогда доктор пропишет корректный курс.

2. В основу болезни входят постоянно повторяющиеся симптомы, связанные со сложностями в деятельности ЦНС и эндокринной системы. Признаки то появляются, то исчезают. Фибромиалгия развивается на фоне нехватки катехоламинов – активных веществ, отвечающих за стабильную работу нервной системы.

3. Предпосылкой заболеванию служит расстройство психоэмоционального фона и низкий болевой порог. Пациент жалуется на депрессивные состояния и бурную реакцию на обычные, казалось бы, жизненные ситуации. Всё это сопровождается хронической усталостью.

4. Фибромиалгия может передаваться генетически из поколения в поколение. Чтобы обозначить симптомы и лечение, нужно знать, кто из родственников болел ею. Наследственность даёт о себе знать, когда человек подвергается серьёзным операциям, нервным встряскам, вирусным инфекциям, сложностям в деятельности щитовидки.

Фибромиалгия – причины

Специалисты пришли к выводу, что болезнь поражает женщин чаще всех остальных. Объяснения подобному ещё не нашли, равно как и основополагающих причин.

Факторами-провокаторами могут выступать:

• механические травмы, сопровождающиеся сильной болью (ожог, перелом и пр.);
• сложное и длительное лечение хронических патологий;
• постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
• моральное истощение, физическая работа, бессонница;
• гипотиреоз и прочие нарушения гормональной среды;
• генетический фактор;
• бесконтрольный приём жёстких препаратов, затронувших нейромедиаторы;
• вирусные инфекции любой природы;
• сбои в деятельности периферической нервной системы (неврит, компрессия и пр.);
• негативные навязчивые мысли;
• фиксация на своём болевом пороге и боязнь пережить неприятные ощущения.

Фибромиалгию крайне сложно диагностировать, а потому симптомы и лечение должен обозначать исключительно специалист. Помните, что в домашних условиях определиться с причинами будет крайне сложно.

Фибромиалгия – симптомы

Заболевание имеет обширную клиническую картину, которая периодически видоизменяется. Фибромиалгия может затрагивать деятельность абсолютно всех жизненно важных систем и органов человека.

К наиболее распространённым признакам относятся следующие:

• гипотония;
• скованность в мышцах после утреннего пробуждения;
• постоянная усталость, которая не проходит даже после ночного отдыха;
• болезненность в суставах, проявляющаяся с частой периодичностью;
• нерегулярность мочеиспусканий;
• ухудшение концентрации, памяти и всех когнитивных функций;
• сбивчивый менструальный цикл;
• чувствительность к свету;
• мигрени;
• сложности со сном (бессонница, пробуждения по ночам и пр.);
• нарастающая утомляемость;
• ощущение, что болит абсолютно всё тело (жжение изнутри, раздражение при прикосновении к коже);
• онемение конечностей, периодическое появление мурашек, иные сенсорные феномены;
• расстройство психоэмоционального фона (депрессивное состояние, навязчивые мысли, необоснованный страх);
• скованность в груди, ощущение нехватки воздуха, отдышка;
• проблемы в работе системы пищеварения.

Какой врач лечит фибромиалгию?

Фибромиалгию практически невозможно установить самостоятельно. Нужно посетить ревматолога, который сопоставит симптомы и лечение. В дополнение доктор может назначить обследование у других специалистов. Речь идёт о психотерапевте, эндокринологе, неврологе, кардиологе, гинекологе, гастроэнтерологе.

Фибромиалгия – лечение

Лечение сложное, несвоевременный диагноз приводит к нулевому результату. Терапия комплексная, затрагивает воздействие на все системы человека. Положительной динамики можно добиться без приёма лекарств, но нужно чётко следовать рекомендациям.

Правила лечения:

• включить в распорядок дня спорт (умерено);
• принимать ванну с эфирными маслами после утреннего пробуждения и до отхода ко сну;
• абстрагироваться от стрессовых ситуаций, при необходимости – сменить сферу деятельности;
• наладить режим дня, спать в «правильные» часы и меньше работать.

Способы лечения:

• посещение психотерапевта — специалист поможет настроиться на новый лад, поспособствует стабилизации психоэмоциональной среды, выявит факторы-провокаторы плохого настроения и устранит их;
• лечебная физкультура (ЛФК-терапия) — необходима для стабилизации деятельности ЦНС, снижения болевого порога и профилактики повторного развития болезни;
• гипноз, физиотерапия, ароматерапия — выступают в роли дополнительных инструментов к основной терапии;
• рефлексотерапия — улучшает циркуляцию кровотока, нормализует уровень катехоламинов, отвечающих за восприятие боли;
• массаж — снимает общее напряжение и стресс, улучшает состояние мышечной ткани и настроение;
• медитация — полностью расслабляет тело, помогая контролировать симптоматику недуга.

Аптечные средства для лечения фибромиалгии

Быстро и эффективно при фибромиалгии помогают только аптечные средства. После того как установлены симптомы, назначается обследование и лечение.

№1. Антидепрессанты

При таком заболевании прописываются высокоэффективные препараты в виде «Дулоксетина», «Амитриптилина», «Венлафаксина». Медикаменты устраняют проблемы со сном, депрессивное состояние. На фоне этого уменьшается тревожность.

№2. Антиконвульсанты

К примеру, «Прегабалин». При систематическом приёме проходят болезненные ощущения, улучшается настроение и сон, повышается активность.

№3. Анальгетики

Если вы столкнулись с нестерпимыми и острыми болезненными ощущениями, принимайте «Трамадол» вместе с «Парацетамолом». Не злоупотребляйте препаратами, они вызывают привыкание.

№4. Анестетики

Чаще всего используется лидокаин (инъекционно). Благодаря ему достигается обезболивание воспалённой области.

№5. Противоэпилептические препараты

Нейропатические препараты в виде «Прегабалина» и «Габапентина» снимают болевые ощущения различного вида. Преимущество лекарств в том, что они действуют практически мгновенно.

№6. Нестероидные препараты

Лекарства наподобие «Ибупрофена» устраняют воспалительные процессы и болезненные ощущения. Облегчение наступает достаточно быстро.

Народные средства для лечения фибромиалгии

Если при фибромиалгии доктор установил симптомы и лечение, от заболевания в незначительной форме можно избавиться с помощью народных методов.

1. Включите в рацион фрукты, овощи, зелень, белок, крупы, рыбу. Большое количество магния в организме помогает мышцам полноценно расслабляться.

2. Чаще пейте травяные настои, которые успокаивают нервную систему. Принимайте ванны с крепкими отварами. Подобная терапия позволяет отдохнуть.

3. Если возникают болезненные ощущения, прикладывайте компрессы на основе яблочного уксуса. Смочите марлевую ткань и зафиксируйте на 40 минут.

4. Пейте настои на коре ивы. В составе содержится аспирин, который разжижает кровь. В результате болезненные ощущения проходят быстрее.

Важно!

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, связанных с семейной жизнью и работой. Чаще отдыхайте, берите отпуск, при необходимости смените сферу деятельности. Абстрагируйтесь от негатива. Эффективность лечения напрямую зависит от образа жизни.

Практические рекомендации

Фибромиалгия – коварное заболевание, симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от степени запущенности.

1. Чтобы устранить проблемы со сном, старайтесь ложиться отдыхать и просыпаться в одни и те же часы.

2. Перед сном не потребляйте тяжёлую пищу и не занимайтесь силовыми упражнениями. Также перед отдыхом не пользуйтесь гаджетами и телевизором.

3. Регулярно занимайтесь спортом. Умеренные нагрузки повышают уровень эндорфинов. Гормоны выступают в роли болеутоляющего средства.

4. После занятий спортом посетите сауну. Такие процедуры очень полезны, так как снимают мышечные напряжения.

5. Больше находитесь на солнце. Недостаток витамина D негативно сказывается на общем состоянии. Регулярно принимайте витаминные комплексы.

От фибромиалгии можно избавиться, если правильно сопоставить симптомы и лечение. Соблюдайте рекомендации, чтобы быстрее восстановиться. Для выздоровления принимайте медикаменты, назначенные врачом, проводите необходимые процедуры.

Что такое фибромиалгия?

Каковы симптомы и лечение фибромиалгии, какая терапия и какие лекарства используются?

Фибромиалгией является синдром широкомасштабного характера, который характеризуется общей слабостью, мышечной болью и усталостью

. Вообще, фибромиалгия буквально означает боль в мышцах

, связках и сухожилиях.

Этот недуг считается синдромом, поскольку представляет собой набор признаков и симптомов, которые присутствуют все вместе. Это не считается каким-то типом артрита, но, безусловно, является одной из форм ревматизма мягких тканей (заболевание, которое вызывает боль и неподвижность вокруг суставов, а также боль в мышцах и костях).

Каковы причины фибромиалгии?

Причина фибромиалгии остается неизвестной. Исследователи предположили, что пациенты фибромиалгии испытывают боль амплификации, вызванную аномальной сенсорной обработкой сигналов в центральной нервной системе. Другие исследования определили, что у некоторых пациентов фибромиалгии присутствуют:

1. Повышение уровня субстанции Р (химическое вещество, которое увеличивает чувствительность нерва к боли) в спинном мозге;
2. Уменьшение притока крови к гипоталамусу - области головного мозга;
3. Дисбаланс гормонов в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой области (затрагивающий то, как пациент справляется со стрессом);
4. Низкий уровень серотонина и триптофана;
5. Аномальная функция цитокина;

Как проявляются симптомы фибромиалгии?

Помимо основных симптомов, широко распространена, именно, мышечная боль, но есть и другие симптомы, которые связаны с синдромом. Симптомы могут приходить и уходить, и различаются по интенсивности:

Сильная усталость; Головные боли; Синдром раздраженной толстой кишки; Синдром раздраженного мочевого пузыря; Когнитивные и проблемы с памятью; ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава расстройство; Синдром беспокойных ног; Боль в области таза; Шум и температура  Чувствительность; Беспокойство или депрессия; Изменения цвета кожи;

Как лечить фибромиалгию?

Управление болью является основным направлением для лечения фибромиалгии. Освобождение от боли может быть достигнуто с помощью обезболивающих, таких как ацетаминофен

или НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты

). Трамадол (Ultram) является еще одним обезболивающим

, которое предписывается врачами для лечения боли при фибромиалгии. Некоторые антидепрессанты

или бензодиазепины могут также быть предписаны, чтобы помочь со сном и болью. Местные инъекции в болезненные точки также могут быть полезными.

Основные методы терапии фибромиалгии

Изменение образа жизни

, включая регулярные физические упражнения, хорошие привычки сна

, эмоциональная поддержка близких и альтернативное лечение

помогают управлять симптомами фибромиалгии.

Распространенность фибромиалгии

По данным Национальной ассоциации фибромиалгии, примерно от 5 до 7 процентов России страдают от фибромиалгии. Женщины страдают от того заболевания гораздо чаще, хотя мужчины и дети также могут иметь симптомы фибромиалгии. Все расы страдают от этого заболевания.

Особенности фибромиалгии, как она может проявляться

• Перекрытие симптомов с другими ревматическими заболеваниями осложняет диагностирование фибромиалгии.
• Люди, которые уже имеют ревматизм, такой как волчанка, ревматоидный артрит, или анкилозирующий спондилит подвергаются большему риску развития фибромиалгии.
• Уровень активности, время суток, характер погоды, характер сна и стресс может повлиять на все симптомы фибромиалгии, усиливая боль и вялость. Осознавая некоторые особенности, вы можете более точно управлять болевыми ощущениями.
• Усталость или нарушение сна происходит в 90 процентах пациентов с фибромиалгией.
• Сегодня исследования продолжаются, чтобы изучить роль генетики, экологического стресса, и физических травм в развитии диагноза.

Исследуя причины фибромиалгии...

Психологические стрессы давно рассматриваются, как сопутствующие синдрому фибромиалгии, но теперь, происходит много новых исследований в этой области. Осуществляется сбор лучших физиологических и биологических доказательств, при этом уже сейчас выделяют несколько:

Аномалии сна могут вызывать фибромиалгию

В 1975 году два канадских врача - исследователя, Харви Молдовски, доктор медицинских наук, и Хью Смайт, доктор медицинских наук, попросили коллег из Университета Торонто, взять интервью пациентов с жалобами на хронические боли мышц, для которых нет физиологической причины.

После интервью, двое канадских исследователя заподозрили ненормальность сна и продолжили далее изучение пациентов с использованием ЭЭГ (тест-волны мозга). Устройство измеряло мозговые волны пациентов во время сна, и было установлено, что пациенты имели дефицит самой глубокой стадии сна, известной как 4-я стадия.

Исследователи продолжали изучать расстройства сна, как фактор в диагнозе фибромиалгии. Один из их исследователей проводил интересные эксперименты, в которых он будил здоровых людей во время 4-й стадии сна, разрушая их структуру сна.

Интересно, что у здоровых лиц развились симптомы фибромиалгии, когда их сон был нарушен, но симптомы утихли, когда им было позволено спать спокойно.

Когда эти два исследователя проанализировали результаты исследований, они пришли к выводу, что пациенты не только имели аномалии сна, но и страдали дисрегуляцией нормальных циркадных ритмов организма, влияющих тоже  и на периоды бодрствования.

Мышечные аномалии при фибромиалгии

Около тридцати лет назад, был термин фиброзиты, используемый вместо фибромиалгии. Фиброзит был неправильным термином, потому что это означает воспаление

мышц, а в настоящее время известно, что воспаления в мышцах пациентов при  фибромиалгии не существует. В начале 1980-х годов некоторые исследователи описали различные аномалии биопсии мышц у людей с фибромиалгией, но к 1989 году было сделано контролируемое исследование, которое показало противоположный вывод о том, что мышечных нарушений у пациентов с фибромиалгией не было.

В 1986 году группа исследователей из Швеции предположила, что мышечная боль фибромиалгии является результатом тканевой гипоксии из-за неспособности мышц функционально использовать кислород. И по сей день считается, что это относится к некоторым пациентам.

Роберт Беннетт, доктор медицинских наук, из штата Орегон, наряду с другими исследователями проанализировал связь между нарушениями сна и повреждением мышц. Гормон роста, который играет важную роль в поддержании и восстановлении мышечной массы секретируется во время 4-ой стадии сна и те лица, которые этой стадии не имеют очень подвержены заболеванию.

Исследование доктора Беннета указывает на то, что около одной трети пациентов с фибромиалгией имеют дефицит гормона роста.

Вещество Р и серотонин

Были некоторые исследования, которые сосредоточены на изучении химических веществ  нервной системы, которые помогают регулировать болевые сообщения, отправленные к мозгу.

Двумя такими химическими веществами являются: вещество Р; серотонин;

Согласно A.D.A.M, "Вещество Р является нейромедиатором связанным с повышенным восприятием боли." Как правило, вещество P начинает процесс сигнала боли, который сопровождает травмы

и ощущения болезненной ткани.

По словам A.D.A.M, "Серотонин синтезируется из аминокислоты триптофана, при этом изменяется энтерохромаффинная клеток в желудке и бронхах (легкие)." Серотонин обычно уменьшает интенсивность болевых сигналов. Серотонин, играет важную роль в регуляции сна и есть исследования, которые показывают аномальные уровни обоих этих гормонов у людей с фибромиалгией.

Исследования также описавают некоторых людей с фибромиалгией, у которых уменьшился приток крови к определенным областям мозга, которые помогают модулировать болевые сигналы, посланные от спинного мозга к головному мозгу. Существует теория, что некоторые люди с фибромиалгией обладают исключительно высокой интенсивностью сообщений боли, посылаемые в мозг, наряду с дефицитом ингибирования боли. Так же, заболевание подтверждается исследованиями, указывающими на аномальные уровни вещества Р, серотонина и снижение мозгового кровотока.

Гормоны и фибромиалгия

Исследователи также приняли тот факт, что фибромиалгия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и предположили, что эстроген половой гормон напрямую участвует в процессах развития заболевания. Тем не менее, была сделана небольшая корреляция. Кроме того, было высказано предположение о том, что низкий уровень тестостерона у женщин, более вероятно, участвует в формировании симптомов , так как тестостерон участвует в формировании мышечной силы. Вот, почему мужчины болеют этим заболеванием реже.

Команда исследователей из штата Массачусетс обнаружила, что у людей с фибромиалгией низкий  уровень кортизола.

Кортизол вырабатывается надпочечниками и влияет на многие системы организма. Низкий уровень кортизола всегда присутствуют в организме, но мы производим его больше во время стресса. Когда организм испытывает дефицит кортизола, симптомы фибромиалгии являются зеркальными, такие как:

усталость; слабость; боли в мышцах; брюшные расстройства; тревожность; перепады настроения; нарушения сна;

Группа исследователей из штата Массачусетс обнаружила, что пациенты фибромиалгии производят меньше кортизола в ответ на стресс, чем здоровые люди, возможно, это связано с дефектом гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которая контролирует выработку кортизола. Пока, не ясно, насколько важен дефицит кортизола в начале или в ходе фибромиалгии. Предоставление пациентам кортикостероидов не улучшает состояние заболевания.

Генетика и фибромиалгия

Связь между детьми и родителями, имеющими какие-либо симптомы фибромиалгии или другие проблемы, связанные с болью, привела некоторых исследователей к предположению о генетических причинах.

Конкретные генетические маркеры были упомянуты, но эти маркеры были различны в разных исследованиях. Совсем недавно еще один маркер, лейкоцитарный антиген человека, был причастен к заболеванию. Другое исследование, опубликованное в 1996 году предположило, что фибромиалгия чаще встречается у людей, которые имеют историю семьи с алкоголизмом и депрессиями.

Отношение к аутоиммунности при фибромиалгии

Так как фибромиалгия часто диагностируется у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, было сделано  предположение, что фибромиалгия имеет основу иммунной системы. Еще одно исследование показало увеличение числа положительных антиядерных антител в тестах крови у людей с фибромиалгией. Этот вывод может быть случайным, хотя, выявлен небольшой процент здоровых людей также "положительных" для антинуклеарных антител (ANA).

Высокая распространенность фибромиалгии среди людей, страдающих аутоиммунным заболеванием является чисто случайным. И наоборот, некоторые формы, более чем 100 известных типов артрита, могут быть связаны с мышечной болью и усталостью. Некоторые исследователи заключают, то, что, если физиологический стресс является действительно фактором при формировании фибромиалгии, то физический и эмоциональный стресс, а так же число жертв, имеющих хроническое заболевание артрита может провоцировать фибромиалгию у людей.

Причина синдрома фибромиалгии?

Фибромиалгия, скорее всего, является результатом различных причин и только время покажет каких именно. С точки зрения лечения синдрома фибромиалгии, его можно сравнить с заболеваниями, такими как гипертония - облегчение симптомов.

Многие люди с фибромиалгией испытывают хроническую усталость и субфебрильную температуру.

Постоянный дискомфорт в шее может быть признаком фибромиалгии.

Причины фибромиалгии

Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго – ресурсы истощаются, и в первую очередь это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. Обычно это типичные «оппортунистические» инфекции:

• Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус Эпштейн-Барр;
• Вирус Варицелла-Зостер;
• Хламидия;
• Микоплазма;
• Токсоплазма;
• Стрептокок.

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная система выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется «иммунный спецназ», т.е. большое количество клеток-киллеров, которые нападают не только на инфекции, но, по недоразумению, и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.

Симптомы фибромиалгии

1. Боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
2. Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
3. Головная боль, возможно головокружение.
4. Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
5. Синдром хронической утомляемости (усталости). Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы миофасциального синдрома: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.

Хроническая утомляемость (хроническая усталость) – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса и хронической инфекции. Основные признаки – чувство усталости, начинающееся утром, трудности при выполнении привычной работы.

Итак, основные характеристики фибромиалгии:

1. наличие инфекции;
2. иммунные нарушения;
3. нервное истощение, стресс, переутомление;
4. воспаление и боль.

Фибромиалгия - Рекомендации

При лечении важны три условия: одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения.

Исходя из этого, можно порекомендовать комплекс из следующих препаратов:

1. Бифизим 70 капс. или Мидивирин 70 капc (можно комбинировать или чередовать).
2. Нейростим 50 капсул.
3. Хондромарин 70 капсул.

Слово фибромиалгия происходит от греческого «myos» — «мышца и «Algos» — «боль». С латинского языка «fibro» означает «фиброзная ткань».

Фибромиалгия является хроническим расстройством. Несмотря на то, что фибромиалгию часто связывают с артритом, она не вызывает повреждение или воспаление суставов. Фибромиалгия рассматривается как ревматическое состояние.

Содержание

1. Общие симптомы фибромиалгии
2. Возможные причинные факторы фибромиалгии
3. Диагностические критерии фибромиалогии
4. Лечение фибромиалгии

Общие симптомы фибромиалгии

• Утренняя скованность;

• Головные боли

• Плохой сон;

• Синдром раздраженного кишечника

• Болезненные менструации (дисменорея);

• Покалывание в руках и ногах;

• Синдром беспокойных ног;

• Чувствительность к холоду или жаре;

• Проблемы с памятью.

• Также возможны следующие признаки и симптомы:

• Широко распространенная боль;

• Проблемы со зрением;

• Тошнота;

• Проблемы с мочеиспусканием;

• Увеличение веса;

• Головокружение;

• Симптомы гриппа;

• Проблемы с кожей;

• Депрессия, тревожность;

• Боль и усталость в мышцах и прилегающей к ним фиброзной ткани;

• Проблемы с дыханием.

Хотя симптомы могут появиться в любом возрасте, фибромиалгия чаще встречается у людей среднего возраста. Люди, которые страдают ревматоидным артритом, волчанкой (системная красная волчанка) или спинным артритом (анкилозирующий спондилит), имеют более высокий риск развития фибромиалгии.

Исследования показывают, что фибромиалгия также может быть наследственной. Женщины имеют высокий риск заболевания, если ее близкий родственник страдал фибромиалгией.

Возможные причинные факторы фибромиалгии

• Стрессовое, травматическое или эмоциональное событие;

• Повторные травмы;

• Ревматоидный артрит;

• Волчанка

• Проблемы центральной нервной системы.

Пациенту с фибромиалгией, как правило, трудно поставить правильный диагноз. Это происходит потому, что симптомы похожи на другие состояния. Перед тем как диагностировать фибромиалгию, врач должен исключить другие заболевания. Пока нет диагностических лабораторных методов для диагностирования фибромиалгии.

Диагностические критерии фибромиалогии

Ревматологи установили два критерия для диагностики фибромиалгии:

1. Широко распространенная боль, которая длится более трех месяцев. Боль влияет на четыре части вашего тела — слева, справа, сверху и снизу.

2. Наличие болевых точек в 18 участках тела. Эти участки расположены в задней и передней частях шеи, между шеей и грудью, чуть ниже шеи на спине, коленях, с внутренней стороны локтя, чуть выше ягодиц, ниже ягодиц в верхней части задней поверхности бедер. По крайней мере, 11 из этих точек должны быть выявлены, чтобы подтвердить диагноз фибромиалгии.

Лечение фибромиалгии

Каждый пациент требует индивидуального лечения. Лечение, как правило, включает в себя следующие действия:

• Активную программа упражнений;

• Низкие дозы антидепрессантов;

• Иглоукалывание;

• Психотерапию;

• Физиотерапию.

Различные исследования показали, что фармакологическое лечение помогает только одной трети пациентов. Тем не менее, у некоторых из них произошло ухудшение симптомов.

Одно исследование показало, что прием трициклических антидепрессантов — 25 мг амитриптилина (элавил) с селективным ингибитором обратного захвата серотонина — 20 мг флуоксетина (Prozac)- все это в сочетании в два раза эффективнее, чем прием препаратов по отдельности.

Если боль сильная и другие методы лечения неэффективны или не могут быть использованы, оральные обезболивающие могут быть одним из вариантов. Аспирин и ибупрофен, как правило, не эффективны.

Гормональная терапия может вызвать снижение симптомов, без серьезных побочных эффектов. Тем не менее, это лечение дорогостоящее.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больше новостей в Telegram-канале «Medical Insider»

Причины заболевания

Как показали проведённые в течение последних лет исследования, данная патология относится к наследственным. Но пока специалистами точно не удалось локализовать генетический дефект. Доподлинно известно только лишь то, что при наличии родственников с фибромиалгией риск развития этого заболевания у пациента повышается в 8 раз.

Лечение фибромиалгии врачи-неврологи часто вынуждены назначать в следующих случаях:

• при травмах (особенно в области туловища);
• при психоэмоциональных стрессах;
• в случае нарушения работы эндокринной системы (к примеру, при гипотиреозе);
• при приёме ряда медикаментозных препаратов;
• в случае вакцинации пациента или заражения инфекционными заболеваниями.

Симптомы фибромиалгии

Особенность заболевания состоит в её симптоматике — болезнь сопровождает большое количество различных субъективных ощущений, при этом количество явных клинических признаков крайне мало.

Основными симптомами, основываясь на которых назначается лечение фибромиалгии, стали:

• диффузная костно-мышечная боль;
• преследующее по утрам чувство скованности;
• жжение, покалывание в ногах, онемение конечностей или появление мурашек;
• появление точек на теле, отличающихся болезненностью;
• нарушения сна;
• мигрень.

Диагностика фибромиалгии

Диагностирование заболевания начинается со сбора анамнеза. Лечение фибромиалгии может быть показано при таких признаках, как снижение мотивации, затруднённость движений, снизившаяся бытовая активность пациента и уменьшение способности к планированию задач.

Диагностика фибромиалгии также подразумевает поиск на теле болезненных точек — именно на основе этого, одного из основных, признака можно выявить фибромиалгию и отличить её от других заболеваний, провоцирующих костно-мышечные боли.

Врачами определено 18 точек, расположенных в поясничном отделе, в области крестца, ягодичных мышцах, спине, плечевом поясе. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение фибромиалгии, врачу достаточно выявить 11 или более совпадающих точек, при пальпации с усилием до 4 кг вызывающих болевой синдром.

Лечение фибромиалгии в нашей клинике

Лечение фибромиалгии в СПб проводится нами с помощью медикаментозной терапии. Только она может обеспечить быстрое купирование болевого синдрома и предупредить его дальнейшее появление. Основные препараты для лечения фибромиалгии следующие:

1. Антидепрессанты. Они высокоэффективны когда заболевание осложнено депрессивными расстройствами, тревожностью или нарушениями сна.
2. Антиконвульсанты. Они помогают улучшить сон, снизить болевую симптоматику, повысить активность и настроение больного.
3. Центральные анальгетики. Назначаются, только если одним из симптомов болезни становится острая непереносимая боль.
4. Анестетики местного действия. Лечение фибромиалгии на их основе заключается в инфузионном введении препаратов в болевые точки.
5. Противоэпилептические лекарства. С их помощью купируются нейропатические боли.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью снимается воспаление и сопутствующие ему болевые ощущения.

Наряду с приёмом медикаментов, лечение фибромиалгии может основываться на немедикаметозной терапии. Она заключается в сеансах ЛФК, физиотерапии, плавании, проведении лёгкого массажа, психотерапевтическом воздействии.

Первые признаки фибромиалгии

Мы хотим начать с одного интересного факта. По статистике, на постановку правильного диагноза, объясняющего причину всех имеющихся симптомов, уходит довольно много времени. Очень часто люди проходят нескольких врачей, прежде чем это происходит.

Это совершенно обычное явление и в отношении других болезней. То же самое наблюдается, например, при ревматических или артритных заболеваниях. Однако здесь нужно помнить о том, что признаки фибромиалгии отличаются большим разнообразием.

Это интересно: Ревматоидный артрит: 7 простых шагов, чтобы облегчить болезнь

Было научно доказано, что фибромиалгия — это не ревматическое заболевание, а проблема сенсорной системы, которая возникает в центральной нервной системе.

Следует с вниманием отнестись к симптомам, сопровождающим это состояние. Если они не исчезают со временем и дополняются другими проблемами, рекомендуем вам провести консультацию у хорошего специалиста.

«Скованность» суставов

Оссификация — это, прежде всего, потеря подвижности суставов. Другое ее проявление — болезненность движений.

• Ощущение «застоя» обычно появляется по утрам. Оно является одним из самых ранних симптомов фибромиалгии.
• Наблюдается ухудшение подвижности тела и суставов после продолжительного периода покоя или нагрузки (вы долго сидели, лежали или много прошли).
• Этот симптом также проявляется при изменении температуры или относительной влажности. К примеру, если вы находитесь в комнате с кондиционером, а потом выходите на улицу. Из-за разницы температур могут появиться головная боль и скованность в мышцах шеи или плеч.

Нарушения сна

Несмотря на достаточное количество часов сна, пациенты, страдающие от этого заболевания, могут по-прежнему чувствовать себя усталыми, как будто они не выспались.

Читайте также: Почему при артрите бывают боли по ночам

Соответствующие исследования говорят о том, что при фибромиалгии во время глубокой фазы сна (стадии дельта) происходят различные нарушения в мозговых волнах, которые отвечают за спокойный сон.

Можно сказать, что, несмотря на то, что человек спит, он не отдыхает.

Небольшие сбои в мыслительной деятельности

Первые признаки фибромиалгии также включают некоторые трудности с концентрацией внимания. Может появиться раздражающая медлительность, мешающая сосредоточиться на определенных задачах.

• Эти проблемы известны как «фиброзный туман». Они характеризуются небольшими провалами в памяти или даже чувством паники, когда вам предстоит сделать несколько дел сразу.
• Важно отметить, что эти симптомы могут быть просто связаны с периодами стресса. При диагностике фибромиалгии необходимо принимать во внимание совокупность других симптомов (например, боли в суставах, усталость и т. д.).

Дискомфорт в животе

Многие люди с фибромиалгией часто испытывают различные расстройства пищеварения. Среди прочего встречаются следующие симптомы:

• боль в животе, запор или диарея;
• синдром раздраженного кишечника;
• процесс переваривания может стать непривычно тяжелым, включая некоторые трудности при глотании пищи;
• проблемы в мышцах пищевода.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром широко распространен в клинической практике. Для него характерны мышечный спазм и наличие болезненных триггерных точек.

Эти точки располагаются в мышцах или других соединительных тканях, при пальпации которых отмечается усиление боли.

• Всякий раз, когда вы осуществляете повторяющиеся движения, они создают перегрузку, которую невозможно предсказать.
• Боль может появляться в этих областях в самый неожиданный момент. Например, просто из-за того, что вы долго несли сумку через плечо и перегрузили его. Вследствие появляется резкая боль в области шеи, плеча и даже в локтевом суставе.

Важно помнить, что фибромиалгия может развиться у любого, и, безусловно, у нее очень широкий спектр симптомов.

Тем не менее, перечисленные выше признаки могут стать тем индикатором, который поможет выявить болезнь на ранней стадии. Если симптомы будут повторяться, следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, пока они не ухудшили качество вашей жизни.

Как связаны хроническая боль в спине и депрессия? Хроническая боль в спине сильно снижает качество нашей жизни. Чувство беспомощности и потеря подвижности могут приводить к постоянной печали и депрессии.

Причины и механизм развития заболевания

Фибромиалгия только недавно признана официальной медициной. До недавнего времени ее считали признаком тяжелой депрессии. Симптомы проявляются после 30 лет и беспокоят больного в течение всей жизни. Механизм развития болезни и причины ее появления до сих пор точно неизвестны. Болезнь затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и весь организм в целом. Исследования показали наследственный фактор болезни. Также известно о следующих причинах, которые провоцируют болезнь:

• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;

• переутомление;

• гормональный дисбаланс;

• длительный прием лекарств.

В зоне риска женщины со слабой психикой. Также фибромиалгией болеют дети подросткового возраста, перенесшие психическую или физическую травму. Что такое фибромиалгия? Врачи считают, что механизм развития болезни заключается в повышенной чувствительности к боли и нейродинамических изменениях в ЦНС.

Симптомы фибромиалгии

Постановку диагноза затрудняет неспецифические симптомы заболевания. Однажды человек чувствует боль, причину которой сложно определить. Кроме мышечной боли появляются чувствительные болевые точки. Дискомфорт беспокоит больного долго, часто пациент даже не может точно указать на локализацию — болит все тело. Другие симптомы:

• ощущение отека в суставах;

• покалывание в пальцах рук, жжение;

• онемение;

• общая слабость;

• головная боль;

• скованность движений;

• плохой сон.

Больные фибромиалгией характеризуют боль, как ноющую и пульсирующую. После сна нет ощущения полноценного отдыха. Слабость остро ощущается утром и вечером. Характерным симптомом является наличие от 11 до 18 болевых точек, которые нащупываются при пальпации.

Развивается заболевание постепенно, после появления первых симптомов, проявления болезни могут появиться только через несколько лет.

В некоторых пациентов также наблюдаются следующие клинические признаки:

• сухость во рту;

• депрессия;

• тревожность;

• аритмия;

• боль в сердце;

• болезненные менструации

• тошнота;

• нарушения в работе ЖКТ;

• частые позывы в туалет.

Обострение фибромиалгии происходит в зимний период времени, летом больные чувствуют себя гораздо лучше.

Диагностика

К сожалению, современная медицина не имеет средств, которые помогут поставить 100% диагноз. Используют дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами:

• онкологию;

• нехватка витамина Д;

• полимиозит;

• гипотиреоз.

Врач начинает со сбора анамнеза, необходима информация о характере симптомов, их продолжительности. Специалист начинает с внешнего осмотра, лабораторные исследования обычно неэффективны. В диагностике помогают два основных симптома фибромиалгии:

• сохранение болевого синдрома в течение минимум 3 месяцев;

• присутствие болевых точек на теле.

У больного фибромиалгией отсутствуют длительные периоды ремиссии. Какие методы используют для постановки диагноза:

• оценка неврологического статуса;

• исследования триггерных точек;

• томография.

Для исключения других патологий нужен общий анализ крови и онкологические маркеры. Поставить точку в диагнозе опытный врач может с помощью прощупывания болевых точек. Пальпация деликатная, а вот сила давления равна 4 килограммам. Точки расположены по всему телу, основная их часть локализуется в области шеи и предплечьях.

Прогноз и профилактика

Известно, что фибромиалгией страдают почти 450 миллионов человек и до сих пор лекарств от этой болезни не найдено. Возможно ли уберечься от заболевания? К сожалению, методов профилактики, которые дают 100% результат также нет. Помогают известные правила:

• правильное питание;

• закаливание;

• прогулки на свежем воздухе;

• здоровый сон;

• регулярная физическая активность.

Важно избегать стрессов, ведь они провоцируют фибромиалгию. Чтобы уберечь здоровье нужно ежегодно проходить осмотр у врача и своевременно лечить все заболевания.

Фибромиалгия — это хроническая болезнь, симптомы которой сохраняются в течение всей жизни больного. При профессиональном лечении возможно нормализовать сон, уменьшить боль и существенно улучшить качество жизни. Основную роль играет позитивное мышление. Больному рекомендуют переехать в сухой теплый климат и максимально избегать стрессов.

Related posts:

1. Как лечить спондилез?
2. Воспаление копчика
3. Шишка на копчике
4. Конская стопа

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)