Гарднереллез: причины, признаки, симптомы и лечение

Гарднереллез или бактериальный вагиноз считается исключительно женским заболеванием, так как он обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин и, находясь в биологическом равновесии, обеспечивают нормальный микробиоциноз. Однако до 25-30% всех женщин сексуально активного возраста хотя бы раз в жизни сталкиваются с таким заболеванием как бактериальный вагиноз или гарднереллез. При этом, несмотря на то, что сам микроорганизм всегда присутствует в микрофлоре влагалища, резкое увеличение количества этих простейших приводит к развитию воспалительных процессов.

Содержание:

Причины заболевания

Микробоы рода гарднерелла в небольшом количестве имеются во влагалище. Представляет собой обязательный анаэроб. Жизнедеятельность микроба протекает в бескислородных условиях. Количество гарднерелл контролируется другими микроорганизмами влагалища, а именно бифидо и лактобактериями. В случае уменьшение их числа создаются благоприятные условия для активизации инфекционного процесса. Возникновение гарднереллеза может быть связано с приемом антибиотиков, частыми спринцеваниями влагалища, использование местных антисептиков, снижениеми реактивности организма, гормональными нарушениями. Кроме того, характерной особенностью данного заболевания является больший риск возникновения при частой смене половых партнеров. Также существует половой путь инфицирования гарднереллами.

Инкубационный период небольшой, составляет несколько дней. Заражение во время оральных и анальных половых контактов, как и бытовой путь инфицирования — маловероятны. Стоит также сказать, что часто гарденеллез комбинируется с другими урогенитальными инфекциями — хламидиозом, мико и уреаплазмозом, трихомониазом и гонореей.

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

У мужчин старше 35 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты. Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.

Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин, из них примерно 30% выявляется в возрастной категории от 20 до 40 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.

Содержание статьи:

Причины простатита

Причины простатита различают следующие:

Основной причиной простатита является нарушение циркуляции крови, что приводит к увеличению простаты. Причиной нарушения циркуляции крови является сидячий образ жизни, а также большой вес.

Ещё одной причиной возникновения простатита бывает попадание инфекции. Часто инфекция может попасть в результате гонореиили уретрита, реже – в результате осложнений ангины , гриппа, туберкулеза .

Симптомы простатита у мужчин и его лечение

Простатит у мужчин – достаточно распространенное заболевание, лечение которого нужно проводить незамедлительно. Древнегреческие знахари назвали предстательную железу «второе сердце мужчин». Простатит – воспаление простаты, развивающееся на фоне попадания инфекции. Какие симптомы заболевания и как его лечить – основные вопросы, которые будут раскрыты в статье.

Признаки и осложнения

Симптомы условно делятся на три группы:

Расстройства мочеполовой системы. Признаки проявляются частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися болью в паховой области.Половая дисфункция. Признаки: болевые ощущения в мочеиспускательном канале и в прямой кишке во время семяизвержения, сниженная потенция, преждевременное семяизвержение, утрата оргазма.Нервные расстройства. Признаки: повышенное беспокойство проявления невротического характера, агрессия, иногда апатические состояния.

Простатит у мужчин может быть острым или хроническим. Для острой формы характерно повышение температуры тела до 400 С (ответ организма на воспалительный процесс). На этом фоне у мужчин появляется лихорадка, озноб, потливость, нарушение аппетита. Возникают проблемы с мочеиспусканием , оно сопровождается болью из-за отечности предстательной железы. Именно отек становится причиной задержки мочеиспускания.

Для хронического простатита характерно проявление симптомов только в период обострения. Когда наступает ремиссия, заболевание протекает бессимптомно.

Болезнь возникает у мужчин, которые переступили рубеж 45-летия. Причина – бактериальная инфекция – хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Попадают вредоносные микроорганизмы в предстательную железу из прямой кишки, мочеиспускательного канала. Возникает патология у 78 % мужчин.

Если вовремя не провести адекватное лечение, то простатит у молодых людей чреват:

хронической формой;обструкцией мочевого пузыря, при которой происходит острая задержка мочи (лечится только хирургическим способом);мужским бесплодием;рецидивирующим циститом;пиелонефритом;абсцессом – лечится только хирургическим способом;сепсисом, который может привести к летальному исходу, особенно на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности.

Проводить самостоятельное лечение бессмысленно, недопустимо. Только специалист сможет назначить адекватную, правильную терапию.

Простатит: симптомы и лечение, признаки. Как лечить простатит

Простатит — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет. Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной.

Простатит — воспаление предстательной железы, которое лечится не только с помощью лекарств, но и некоторых народных средств, проверенных временем. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который расположен в районе мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкую консистенцию.

В зависимости от происхождения, недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения — острым или хроническим. Острый простатит чаще всего вызывается грамм-отрицательными бактериями, легко распознаётся и лечится с помощью антибиотиков.

К основным симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Симптоматика весьма неприятная, поэтому лечить простатит нужно при обнаружении первых признаков.

Причины

Главная причина возникновения простатита – проникновение инфекции в железу, чему в значительной степени способствует местоположение простаты в малом тазу.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

нисходящий – инфекция попадает в предстательную железу с мочой.восходящий — инфекция попадает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу.гематогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током крови.лимфогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током лимфы.

Основные причины, и факторы риска развития простатита у мужчин:

сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки (застой крови в предстательной железе).нарушения нормального ритма половой активности — нерегулярный секс, длительное воздержание.переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела).заболевания, передающиеся половым путем ( хламидиоз , трихомониаз , гарднереллез или гонорея ).еще одной из причин может стать травма тканей и органов малого таза.сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин.несбалансированное питание (жаренная, жирная, сладкая еда составляет 70% рациона). Чрезмерное употребление алкоголя.

Все перечисленные состояния могут как поспособствовать проникновению микробов в предстательную железу, так и привести к застойным процессам, ухудшению снабжения кровью органов малого таза, что в свою очередь приводит к увеличению количества микроорганизмов и прогрессированию воспаления. В связи с этим, необходимо вылечить простатит вовремя, тогда осложнения вас не побеспокоят.

Воспаление простаты: лечение, симптомы, диагностика

Данный недуг является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужчин от 20 до 50 лет. По

воспаление простаты

существующей статистике, после достижения 30-летнего возраста простатит у 30 процентов мужчин. После 40 лет – 40 процентов. После 50, соответственно, 50%.

Можно ли излечить такое заболевание? Разумеется – на основании результатов лабораторного или же клинического обследования уролог-андролог, работая с пациентом, составит комплексную программу лечения, что будет включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. Как правило, в комплексную программу лечения войдет:

Противовирусная и антибактериальная терапияТерапия препаратами, которые призваны улучшить тонус сосудов.Физиотерапия – так же очень широко распространена и востребована (ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками)Массаж простатыОбщеукрепляющие средства.

Впрочем, несмотря на все сказанное выше, тактикаи выбор лечения остается лишь за профилирующим специалистом. Однако прежде, чем мы будем раскрывать тему про простату – ее лечение, симптомы   далее, самое время разобраться, какова:

Роль простаты

воспаленная простата

Предстательная железа представляет собой часть мужской половой системы. Она вырабатывает достаточно специфический состав, что призван питать и защищать сперматозоиды. Гладкомышечные волокна капсулы простаты, сокращаясь, производят выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал. Нетрудно догадаться, что речь идет про эякуляцию.

Немного анатомии. У каждого мужчины предстательная железа располагается под мочевым пузырем, охватывая верхнюю часть мочеиспускательного канала. Увеличиваясь в размерах (воспаляясь), предстательная железа нарушает функцию его функцию. Нельзя не сказать, что плотность, а так же форма и размер простаты строго индивидуальны для каждого пациента – с возрастом мужчины они претерпевают весьма значительные трансформации.

Нельзя не отметить, что у железы есть достаточно сложный нервный аппарат – даже в случае незначительных патологических трансформаций здесь могут быть вызваны не только местные, но так же и общие расстройства.

Заболевания простаты: симптомы и лечение

Главная> Болезни предстательной железы

Заболевания предстательной железы представляют большой интерес, как для врачей, так и для пациентов, потому как встречаются достаточно часто и серьезно нарушают качество жизни больных. Узнать о строении и функциях предстательной железы вы можете здесь: анатомия простаты .

Из причин , которые способны приводить к развитию болезней в предстательной железе следует выделить:

Инфекционный фактор: хламидия , гонорея , трихомонада , неспецифическая условно-патогенная флора. Нарушения гормонального фона. Наследственная предрасположенность. Возраст. Застойные явления (конгестия).

Симптомы:

Обструктивные симптомы: затрудненное мочеиспускание или, как его называют врачи, - странгурия; хроническая и острая задержка мочи или медицинский термин - ишурия. Ирритативные симптомы: учащенное как днем, так и ночью мочеиспускание; императивные позывы; недержание мочи. Болевая симптоматика: внижу живота; в паховой области; в пояснице; в половом члене; в мошонке; в промежности; после полового акта; при мочеиспускании. Сексуальные расстройства: эректильная дисфункция; преждевременная эякуляция; ретроградная эякуляция. Мужское бесплодие.

Диагностика

С диагностической целью могут применяться следующие методы:

Лечение

Во многом, тактика лечения болезней простаты определяется характером патологического процесса и факторами его вызвавшим. Более подробно узнать о конкретной патологии предстательной железы, ее причинах, признаках, возможных осложнениях и методах лечения Вы можете узнать, перейдя по соответствующей ссылке.

Интересные статьи:

Простатит - симптомы, признаки и лечение | Как лечить простатит

Очень часто болезни самого различного характера протекают в скрытой форме и никак не проявляются. В результате, они могут переходить в хроническую стадию, а это существенно осложняет борьбу с заболеванием. Простатит – не исключение. Часто мужчина даже не знает о своем заболевании. Поэтому следует регулярно наблюдаться у уролога: в этом случае вы будете уверены в том, что здоровы. И, конечно, следует более внимательно относиться к себе и своему состоянию, обращая внимание даже на малейшие изменения в своем самочувствии. И тогда, вы сможете вовремя заподозрить начало симптомов простатита и заняться его лечением. Поэтому, сегодня мы решили поговорить про симптомы простатита и его лечение домашних условиях. Оставайтесь с нами!

Пока пациент ожидает результатов исследований, он согласно схеме лечения простатита принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.

Например, «ЛИКОПРОФИТ®» - комплекс натуральных компонентов . Его компоненты избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома. Компоненты комплекса на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом.

Простатит: симптомы, лечение, признаки у мужчин, как лечить простатит

Простатитом называют воспаление предстательной железы. В настоящее время урологи склоняются к мнению, что простатит является не единым заболеванием, а объединяет несколько заболеваний мужской половой сферы. Это одна из наиболее частых патологий мужского урогенитального тракта, и по оценкам специалистов, процент мужчин, страдающих простатитом в той или иной форме, постоянно растет.

Что является причиной возникновения простатита, какие первые признаки и симптомы у мужчин, а также что назначают в качестве лечения при острой стадии заболевания — узнаем далее.

Что такое простатит?

Простатит — это наиболее распространенная урологическая патология у мужчин репродуктивного возраста. Согласно данным опросов, каждый третий из них хотя бы раз в жизни испытывал симптомы, которые можно трактовать, как воспаление предстательной железы.

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Простата: что это такое?

Простата — это круглый орган размером с грецкий орех. Расположение простаты у мужчин — между задним проходом и основанием полового члена. Для мужского здоровья этот орган настолько важен, что порой его называют вторым сердцем мужчины.

Конечно, и при неполадках с ним можно прожить довольно долго, поддерживая себя медикаментами, но намного лучше, если удастся сохранить здоровье простаты на многие годы. При любых проблемах по этой части лечение предстоит долгое и сложное.

На фото видно, что это непарная эндокринная железа. С возрастом она увеличивается и меняет свой вид, максимального размера в норме достигает примерно к 20 годам , оставаясь физиологически правильной до 45 лет.

По достижении мужчиной 45-50 лет предстательная железа вновь начинает расти, обуславливая ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия простаты – часто встречающееся в медицинской практике явление, подобное старческим морщинкам, седине или снижению потенции. Железистая ткань отвечает за выработку гормонов и сока простаты, мышечная – за поддержание просвета уретры в нужном диаметре.

Объем органа в целом зависит от телосложения мужчины, но средние показатели таковы:

Нормальные размеры простаты

ШиринаТолщинаДлинаМасса

Простата участвует в формировании семенной жидкости . Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины.

Симптомы болезней и внешние признаки заболеваний

В данном разделе сайта собрана информация о симптомах болезней и признаках заболеваний , видах боли и различных нарушениях в развитии человека. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Каждый симптом и признак болезни подробно описаны нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB . Если один или несколько из этих признаков Вы наблюдаете у себя или своих близких, лучше обратитесь к врачу. Для просмотра симптомов, выберите любой участок тела - голову, глаза, сердце, руку, ногу, живот - соответствующий вашему больному органу и вы сможете: - узнать предполагаемую болезнь и прочитать о ней детальную информацию - узнать, за консультациями каких специалистов Вам следует обратиться - при необходимости оказать себе первую помощь - прочитать советы врачей по уходу за собой Так же Вы можете искать нужный Вам признак заболевания по алфавиту.

Женщина Мужчина

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Причины, симптомы, лечение и профилактика катаракта

Катаракта является очень неприятным глазным заболеванием, которое часто встречается по всему миру. Данный недуг развивается из-за постепенного помутнения хрусталика глаза, который обеспечивает фокусировку изображения. Развитие катаракты способствует существенному ухудшению зрения и способности глаза к фокусировке изображения на определенных объектах. Часто катаракта приводит к полной слепоте. Недуг является самой распространенной в мире причиной полной потери зрения.

Риск развития катаракты существенно увеличивается с возрастом.

Когда человек молод, глазной хрусталик отлично пропускает свет из-за полной прозрачности. Он эластичен, что позволяет фокусироваться на различных расстояниях. С возрастом хрусталик постепенно мутнеет, из-за чего уменьшается количество проницаемого света и способность к фокусировке.

Здесь можно провести удачную аналогию с объективом фотоаппарата. Чем новее и прозрачнее данное устройство, тем лучше качество получаемых фотографий. Когда на объективе появляются царапины и загрязнение, качество полученного изображения сильно ухудшается.

Статистика показывает, что катаракта является самым распространенным заболеванием среди пожилых людей. Каждый год от данного недуга падает зрение у миллионов людей в возрасте после 40 лет.

Хирургические операции по удалению катаракты являются самой востребованной услугой офтальмологических клиник. В России катаракта наблюдается у 3,5 %

населения, что составляет почти5 миллионов человек. Количество проведенных в год операций в стране достигает половины миллиона, но этого недостаточно для эффективной борьбы с распространением заболевания. Считается, что данный недуг наблюдается практически у каждого в возрасте после 80 лет. Заболевание катаракта, причины, симптомы, лечение и профилактика которой занимают умы ведущих офтальмологов мира, является актуальной проблемой для современного мира.

Особенности гарднереллеза

Любой дисбактериоз, или как еще его называют, дисбиоз влагалища – это нарушение состава его микрофлоры. Речь может идти не только о появлении патогенных микробов, но и об изменении пропорций постоянно присутствующих, характерных для данной среды, бактерий. В случае с гарднереллой принято говорить именно о такой «разбалансировке» состава микрофлоры. Гарднереллез появляется тогда, когда вагинальная экосистема подверглась изменению. Это может происходить, если женщина принимает определенные медицинские препараты, например, антибиотики, гормоны, контрацептивы (орального и местного применения), вагинальные препараты, делает спринцевание. Также бактериальный вагиноз, может развиться в результате полового контакта в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. В ряде случаев причиной воспаления влагалища могут быть стресс и частые смены сексуальных партнеров.

Проявления гарднереллеза у женщин

Более чем в 50% случаев причиной развития всех воспалительных процессов влагалища является бактериальный вагиноз, который обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые находятся во влагалище в норме. В результате нарушения микробиоциноза происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, чаще всего Гарднереллы вагиналис. Наибольший риск развития бактериального вагиноза возникает при беременности, при наличии внутриматочных контрацептивов, и при частом спринцевании. Инфекция может быть вызвана сексуальной активностью, и вероятнее всего, в связи с появлением нового сексуального партнера. Риск возникновения заболевания увеличивается после начала половой жизни. Самые распространенные симптомы бактериального вагиноза – это выделения из влагалища, зуд, и жжение.

Выделения при вагинозе

Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища, и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем в другие, в зависимости от количества уровней эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали сероватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе патологические выделения имеют неприятный запах. Выделения имеют вид мыльной пены, обычно обильны и обнаруживаются при осмотре в большом количестве не только в преддверии влагалища, но и покрывают собой шейку матки. У некоторых женщин возникает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, и могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, либо тем и другим. Хотя у некоторых женщин даже в случае наличия заболевания, вообще может не быть симптомов бактериального вагиноза. Ранее было мнение, что гарднереллез является достаточно безопасным с позиции развития возможных осложнений со стороны органов репродуктивной системы. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Проявления гарднереллеза у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Мужчины обычно могут быть носителями бактерии. Как такового заболевания гарднереллез для мужчин не существует. Очень редко у них может наблюдаться патология мочеполовой системы, обусловленная гарднереллой. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (носительство, гарднереллез у половой партнерши) в терапии у мужчин необходимости нет. Симптомы, вызванные гарднереллой у мужчин, проявляются не так сильно, как у женщин, а у подавляющего большинства больных вообще проходит в виде скрытой инфекции. Иногда гарднерелла способна вызывать у мужчин воспалительные процессы в мочевыводящей системе, которые проявляется симптоматикой, не имеющей какой-либо специфичности. Чаще всего гарднерелла, попавшая в мужской организм, выводится из него в течение двух-трех дней. Реже бактерия остается в мочеполовом канале, не вызывая никаких неприятных ощущений или беспокойства, причем тесты на гарднереллез в таких случаях стабильно дают отрицательный результат – это скрытая форма инфекции. Примеры таких проявлений болезни занимают 90% всех случаев. Такие мужчины становятся носителями гарднереллы, и при половом контакте легко заражают партнершу. В ряде случаев гарднерелла может вызывать вялотекущую воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры (уретрит). Симптомами гарднереллезного уретрита являются проявления обычного уретрита, такие как зуд, жжение и (или) болезненное мочеиспускание. Эти признаки могут сопровождаться небольшим количеством водянистых выделений серого или зеленоватого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы. Но бывают случаи, когда возбудители вызывали баланопостит, воспаление крайней плоти и головки полового члена, для которого характерно покраснение, появление неприятного запаха и эрозий. Хотя опасность осложнений для мужчин после гарднереллеза чрезвычайно низка, стоит отметить ряд последствий этого воспаления: цистит, эпидидимит и простатит.

Диагностика гарднереллеза

Учитывая схожесть клинической картины вагинитов, уретритов, циститов и других воспалительных процессов в органах мочеполовой и репродуктивной системе, возникающих в результате действия гарднереллы, обязательным является лабораторное подтверждение диагноза. Для правильной диагностики следует обращаться к специалистам: дерматовенерологам, акушерам-гинекологам или урологам. Обследование основано на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. При подтверждении диагноза «гарднереллез» проводят дополнительные исследования на сопутствующие инфекции половых путей. После чего назначается лечение.

Лечение гарднереллеза

Терапия может проводиться только после установления диагноза, который обычно основывается на симптомах и результатах анализов мазков. Лечение назначают, исходя из формы вагинита, остроты процесса, тяжести клинических проявлений, продолжительности, наличии рецидивов, а также от возможной беременности. В зависимости от выраженности симптоматики врач может назначить женщине вагинальные суппозитории и (или) антибактериальные препараты в форме таблеток или инъекций. У мужчин достаточно часто используются сочетания местных средств и таблетированных форм антибактериальных средств. Подходы к терапии должны предусматривать комплексность и сочетание различных лекарственных средств. Целью лечения у женщин является не только устранение причины воспаления, но и нормализация влагалищного микробиоциноза. Лекарственные средства при лечении гарднереллезной инфекции, как у женщин, так и у мужчин относятся к этиотропным и патогенетическим.

Лекарственные препараты

При бактериальном вагинозе у мужчин этиотропными средствами являются антибактериальные средства из группы метронидазола и клиндамицина. У женщин при любых проявлениях гарднереллеза рекомендуется сочетание как перорального приема препаратов, так и использование вагинальных форм лекарственных средств (таблетки, суппозитории, крема). Комбинированные препараты, на ряду, с антибактериальным эффектом обладают противовоспалительным действием, а также способствуют восстановлению влагалищной микрофлоры. В случае лечения необходим более тщательный подбор лекарственной формы препарата, его дозы и длительности лечения. Учитывая, что достаточно часто бактериальный вагиноз может развиваться на фоне иммунодефицита, в лечебный комплекс могут быть включены интерфероны, например, ВИФЕРОН® в виде ректальных суппозиториев. Во  время лечения также необходимо избегать половых контактов, употребления алкоголя. Женщинам не рекомендуются спринцевания и использование интимных средств гигиены. После завершения полного курса лечения необходимо повторное обследование для установления клинико-лабораторного излечения.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

 Loading …

Пройти другие опросы

  • Дешевые иммуномодуляторы (цена от 100 руб. за упаковку)

    Дешевые иммуномодуляторы (цена от 100 руб. за упаковку)

  • Герпес в интимной зоне

    Герпес в интимной зоне

  • Кишечные инфекции у детей

    Кишечные инфекции у детей

Что такое гарднерелла?

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть «бактериальный вагиноз».

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – хламидиоза, неспецифического вагинита, кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – дисплазии. Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

  • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
  • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
  • внутриматочная контрацепция без должного врачебного наблюдения;
  • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
  • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
  • беспорядочные половые связи;
  • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
  • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

  • определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
  • положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

  • большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
  • «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
  • отсутствие молочнокислых палочек;
  • наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
  • небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от половых контактов с разными партнерами;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

Что такое гарднереллез у женщин

Влагалищная среда женщин включает в себя определенное количество полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме самое большое количество должно быть лактобактерий, они выполняют сразу несколько функций:

  • Оказывают противомикробный эффект;
  • Активизируют местный иммунитет;
  • Поддерживают нужную кислотность во влагалище.

При уменьшении их количества рН влагалища меняется, и условно-патогенная флора начинает неуклонно возрастать, что становится причиной появления специфических изменений. Возникает бактериальный вагиноз, основной причиной которого может быть стремительное размножение гарднереллы.

Их концентрация может возрастать в сотни раз, причем патология возможна как у женщин, живущих половой жизнью, так и у девушек-девственниц.

Гарднереллез не считается венерическим заболеванием. Однако болеющая бактериальным вагинозом женщина может передать инфекцию своему половому партнеру, в результате чего у мужчины происходит воспаление уретры или головки пениса.

Зараженный мужчина или носитель Gardnerella vaginalis могут заразить бактерией других женщин во время интимного контакта. В связи с этим гарднереллез требует особого подхода к лечению, после которого врач обязательно должен убедиться, что дисбиоз влагалища устранен.

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;

  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;

  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Пути заражения

Как уже сказано, гарднереллы в большом количестве у женщин образуются при изменении естественной микрофлоры влагалища. То есть к половым инфекциям гарднереллез не относится, тем не менее, патология напрямую связана с факторами риска возникновения основных венерических заболеваний.

Это частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерной контрацепции. Поэтому пациентку с признаками бактериального вагиноза необходимо обследовать на все половые инфекции.

Не болеющая вагинозом женщина теоретически может получить большое количество гарднереллы от зараженного мужчины или носителя бактерии.

Опасность инфицирования повышается во время интимной близости в острую стадию, то есть когда все симптомы заражения у мужчины ярко выражены.

Бытовой путь передачи гарднереллы, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, также возможен, но встречается очень редко.

Группы риска

Гарднерелла часть микрофлоры практически любой женщины, то есть полностью удалить ее из влагалища нельзя. Повышенное размножение бактерии возможно независимо от возраста и активности половой жизни.

Согласно статистике гарднереллы в превышающем норму значении выявляются у 28 % женщин, не имеющих сексуального партнера, и у 32 % пациенток-девственниц.

Однако, риск возникновения бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой, гораздо выше у женщин, входящих в группу риска. К этой категории относят пациенток:

  • Ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
  • Не использующих контрацепцию (презервативы);
  • Рожавших и неоднократно прибегающих к абортам.

Возможно и заражение новорожденной девочки, в том случае если в момент родов у матери имеется гарднереллез.

Опасность гарднереллеза

К дисбиозу влагалища нельзя относиться как к заболеванию, опасность последствий которого для организма минимальна. При несвоевременном выявлении повышенного количества гарднерелл и отсутствии лечения у женщин повышается вероятность воспаления яичников и маточных труб, бесплодия.

Для беременных дисбиоз опасен осложнениями, возможными как при вынашивании ребенка, так и во время родов.

При выраженном повышении гарднерелл во влагалищной среде женщина может передать эту бактерию мужчине. У полового партнера в большинстве случаев под влиянием Gardnerella vaginalis развивается уретрит и баланопостит, при этих заболеваниях повышается риск снижения потенции, простатита и мужского бесплодия.

Основные причины гарднереллеза у женщин

Нарушить нормальное соотношение влагалищной флоры может любой, иногда даже самый незначительный фактор. К причинам возрастания количества гарднерелл в женском организме относят:

  • Заражение микроорганизмами, вызывающими венерические болезни. Такие заболевания, как хламидиоз, остро протекающий трихомониаз, гонорея приводят к воспалению слизистых стенок влагалища, в результате чего присутствующая микрофлора меняется. Это создает предпосылки для активизации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл;
  • Гормональный дисбаланс. Сбой в работе органов эндокринной системы часто бывает при беременности, хронических заболеваниях. Вызвать дисбаланс гормонов могут стрессовые ситуации, антибактериальное лечение, неправильное использование противозачаточных препаратов;
  • Сильная интоксикация. Отравление несвежими и токсичными продуктами нередко приводит к дисбактериозу кишечника, который может распространиться и на влагалище;
  • Эндокринные патологии. Гарднереллы в повышенных значениях часто выявляются у женщин с сахарным диабетом. Такое заболевание нарушает кислотно-щелочной баланс всех слизистых, в том числе и влагалища;
  • Лечебные гинекологические манипуляции на органах половой системы. Дисбиоз может быть следствием инвазальной диагностики (с проникновением во влагалище), абортов, некоторых процедур;
  • Частное применение методов барьерной контрацепции. Презервативами с непроверенными партнерами пользоваться, безусловно, необходимо, но иногда такие средства контрацепции покрыты смазкой, которая может негативно отразиться на микрофлоре;
  • Частое применение препаратов, предназначенных для вагинального введения и спринцевание. Внешнее воздействие на влагалище может изменить соотношение полезных и вредных микроорганизмов, что в итоге приводит к дисбиозу;
  • Снижение работы иммунной системы. Дисбактериоз внутренних систем организма нередко возникает на фоне повторяющихся респираторных инфекций, заболеваний крови, гельминтозов, злокачественных процессов. Негативно на иммунитете также отражается резкая смена климата, длительное лекарственное лечение, жесткие диеты, радиационное облучение, химиотерапия;
  • Дисбактериоз кишечника.

Основная причина отклонения гарднерелл в сторону увеличения обязательно должна быть установлена в процессе диагностики. Это необходимо для выбора правильной и эффективной терапии.