Гемангиома печени: виды, причины, симптомы, лечение

Гемангиома печени – это доброкачественное образование в печени. Гемангиома печени представляет собой узел кровеносных сосудов. Гемангиому печени иногда называют печеночной гемангиомой или кавернозной гемангиомой.

В большинстве случаев гемангиому печени выявляют в ходе обследования или процедуры, проводимой в связи с другим заболеванием. У многих больных гемангиома печени протекает бессимптомно, и лечение им не требуется.

Наличие образования в печени может беспокоить, даже если это доброкачественное образование. Нет никаких доказательств того, что без лечения гемангиома печени может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Симптомы

В большинстве случаев при гемангиоме печени не наблюдается каких бы то ни было клинических проявлений или симптомов.

Возможные признаки и симптомы гемангиомы печени перечислены ниже:

• Боль в правой верхней части брюшной полости
• Чувство насыщения после употребления небольшого количества пищи
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота

Однако эти симптомы не являются характерными и могут быть обусловлены другими заболеваниями даже при наличии гемангиомы печени.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Необходимо записаться на прием к врачу, если тревожные признаки и симптомы сохраняются.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся во время беременности.

Женщины, у которых была диагностирована гемангиома печени, подвержены риску развития осложнений во время беременности. Считается, что женский половой гормон эстроген, уровень которого повышается при беременности, провоцирует увеличение гемангиомы печени в размерах. При увеличении гемангиомы могут возникнуть признаки и симптомы, требующие лечения.

Наличие гемангиомы печени не означает, что женщина не может забеременеть. Однако консультация у врача на предмет возможных осложнений поможет сделать более осознанный выбор.

Осложнения, обусловленные гормональной терапией.

Лекарственные средства, влияющие на уровень гормонов в организме, такие как противозачаточные таблетки, могут стать причиной осложнений у женщин, у которых была выявлена гемангиома печени. Однако это спорный вопрос. При принятии решения относительно приема данного вида лекарственных средств, следует обсудить с врачом соотношение риска и пользы.

Разновидности гемангиомы и факторы, влияющие на ее развитие

Гемангиома печени – это новообразование доброкачественного характера, которое имеет необъяснимую этиологию своего происхождения. Представляет она собой изменения в виде сплетения сосудов.

Считается, что причиной ее появления могут быть такие факторы:

• наследственность – образовывается в раннем детстве или еще в утробе матери;
• эстроген – женский половой гормон;
• гормональные изменения и ОРЗ во время беременности;
• механические повреждения (травмы, ушибы органа).

В большинстве случаев печеночная гемангиома не проявляется какими-то характерными симптомами. При значительном ее разрастании больной может говорить о признаках, характерных для других заболеваний этого органа (тошнота, рвота, боль в правом боку, увеличение органа).

Если заболевание имеет тенденцию к разрастанию, то возникает вероятность разрыва образования. Поэтому такую гемангиому необходимо своевременно лечить. Сегодня при диагностировании выделяют два вида этого образования. Каждая из них имеет свои характерные симптомы и требует определенного лечения.

1. Кавернозная печеночная гемангиома представляет собой клубок из сосудов, который находится внутри органа. Этиологией ее появления считают врожденные аномалии развития сосудистой системы. В медицинской практике встречались случаи, когда такое образование достигало довольно крупных размеров, занимая большую часть органа, и представляло собой очаговое воспаление.
2. Капиллярная печеночная гемангиома является сплетением кровеносных и венозных сосудов. По статистическим данным, такой вид доброкачественного образования чаще встречается у женщин, а количество случаев достигает 20% от всего взрослого населения. Развитие заболевания этого вида зачастую начинается в период вынашивания ребенка.

Как лечить гемангиому печени, контролировать ее развитие и правильно диагностировать, знает врач, который имеет терапевтическую специализацию.

Особенности развития заболевания у детей

Еще никто точно не может сказать причину, почему появляется такое образование у детей. Но уже есть исследования, которые доказывают, что возникновение печеночной гемангиомы у плода и период вынашивания ребенка непрерывно связаны. Так, к появлению образования приводят острые респираторные недуги, которыми переболела женщина в период беременности, когда происходит становление кровеносной системы малыша.

Любой врач вам скажет, что гемангиома в более чем в 95% случаев может быть найдена уже сразу же после рождения. Остальные 5% таких врожденных образований могут проявиться на первом месяце жизни малыша. При этом опухоль активно растет до 6-месячного возраста, после чего ее развитие значительно замедляется.

Образование может исчезнуть и по мере взросления ребенка. Обычно это очень маленькие гемангиомы, которые находятся на закрытых печеночных участках.

Если же опухоль продолжает расти и активно развиваться по мере взросления малыша, проявляя определенную симптоматику, то она требует уже квалифицированного лечения.

Особенности терапии недуга

Несмотря на всю свою безобидность, небольшая гемангиома может значительно увеличиваться в размерах и стать опасной для человека. Только в этом случае она требует лечения, которое является хирургическим.

Дозировку и продолжительность такого лечения должен подбирать врач строго индивидуально, беря во внимания показатели диагностических исследований конкретного пациента.

Также к нехирургическим методам лечения печеночной гемангиомы относят использование:

• лазера;
• радиолучевого лечения;
• жидкого азота;
• воздействие током (электрокоагуляция).

Хирургическая терапия гемангиомы в органе назначается, если ее размеры достигли более 5 см. Также под такую терапию попадают опухолевые образования, которые располагаются поверхностно и имеют тенденцию к сдавливанию внутренних органов, росту, инфицированию или перерождению в рак.

Оперативное лечение может быть запрещено в таких случаях:

• гемангиома затронула основные вены печени;
• у пациента развивается цирроз;
• есть крупные гематомы, которые появились на органе.

При печеночной гемангиоме не требуется придерживаться определенной диеты. Такое образование никак не связано с качеством нашего питания.

Но в зависимости от того, где оно располагается, врач может посоветовать больному пересмотреть свой рацион питания и уменьшить или вовсе отказаться от «тяжелых» для печени пищевых продуктов.

Для пациента, у которого обнаружена гемангиома, можно рекомендовать также потребление достаточного количества продуктов растительного и животного происхождения, имеющие в своем составе полезные и необходимые для печени микроэлементы.

• морковь, свекла, цитрусовые, клубника;
• молочные продукты, печень животных, рыбу нежирных сортов.

Терапия из народа

Народными средствами лечить гемангиому можно. Но действие этих рецептов направлено больше на улучшение функционирования органа, оттока желчи, возобновления клеток. Терапия народными средствами должна быть обговорена с лечащим врачом, который поможет подобрать действенные лекарственные травы.

Из всех методов врач может порекомендовать различное применение овса. Стакан таких зернышек заливают 1 литром очищенной воды. Дают настояться под крышкой в течение 10 часов в темном месте (можно использовать кастрюлю с крышкой).

По истечении этого времени кастрюля ставится на огонь и отвар доводится до кипения, после чего в течение получаса оставляется томиться на медленном огне. Сняв с плиты, даем настояться еще половину суток.

Принимать такой отвар можно, если доктор не назначит по-другому, до трех раз в день по 100 мл до приема пищи. Общий курс лечения составляет около 2 месяцев. Затем делают перерыв (30 дней) и повторяют. Это лечение отваром овса проводят весь год.

Картофель – это не только вкусно, но и полезно. При гемангиоме печени ее рекомендуют употреблять сырой, ежедневно начиная с дозы в 20 г и увеличивая до 150 г. Так кушают трижды в день за полчаса до основного приема пищи.

Лекарственные травы лежат в основе терапии народными средствами практически любого недуга. Каждый врач всегда скажет вам о пользе чаев из них.

При гемангиоме печени назначают:

• чай из липы, который пьют в течение 2 месяцев ежедневно утром, периодичностью 2 раза в год;
• полынь в виде настойки (покупается готовая в аптеке либо делается самостоятельно) принимают также в течение 2 месяцев, но с периодичностью до трех раз в год, по 12 капель 3 раза в день до еды.

Еще раз напомним, что терапия народными средствами должна быть проконсультирована с лечащим врачом, что обезопасит от возможных осложнений.

Рост печеночной гемангиомы можно приостановить. Результативность лечения народными средствами во многом зависит от своевременности обнаружения недуга.

__________________________________________________

Почитать еще:

Что читают сейчас другие:

• Факторы передачи при внутрибольничном вирусным гепатите в
• Купить софосбувир и даклатасвир в екатеринбурге
• Ремонт ванной и совмещенного туалета в хрущевке
• Ремонт ванной до и после в хрущевке видео

Оснащение отделения РХМДиЛ

Отделение рентгенохирургии нашего Центра является одним из самых оснащенных отделений подобного профиля не только в Российской Федерации, но и в Западной Европе. Отделение укомплектовано ангиографической установкой экспертного класса Artis Zee Floor, компании Siemens (Германия), позволяющей выполнять не только ангиографические, но и трехмерные компьютерно-томографические исследования, мобильным рентгеновским аппаратом Vision FD Vario 3D компании Ziehm Imaging (Германия), современным ультразвуковым сканером Vivid I компании GE (США).

Гордостью отделения является парк современных медицинских аппаратов, позволяющих выполнять практически все виды энергетической абляции опухолей различных локализаций:

1. Система для радиочастотной абляции Cool-tip серии Е компании Covidien (США);
2. Система для микроволновой абляции AveCure 881 компании MedWaves (США);
3. Система для криоабляции опухолей SeedNet Gold компании Galil Medical (США).

В отделении выполняется более 40 видов различных высокотехнологичных операций, которые можно разделить на три большие группы. К первой группе относятся различные виды локорегионарной противоопухолевой терапии, которые по методу воздействия разделяются на технологии локальной терапии и технологии регионарной терапии. Эти виды вмешательств направленны либо на полное уничтожение опухолевых клеток в организме (например, микроволновая абляция метастазов в печени), либо на максимальное уменьшение объема патологической опухолевой ткани (например, химиоэмболизация метастазов в печени).

Ко второй группе лечебных воздействий относится большое число минимально-инвазивных вмешательств, выполняемых при развитии различных неотложных состояний, возникающих у онкологических больных (например, чрескожное холангиодренирование при механической желтухе). Эти, операции хотя и не направленны на лечение самой опухоли, однако в большинстве случаев позволяют устранить различные жизнеугрожающие состояния и подготовить пациента к началу или продолжению противоопухолевой терапии.

Третью группу вмешательств составляют операции, выполняемые с целью оптимизации проведения комбинированного и комплексного лечения онкологических больных (например, имплантация системы порт-катетер для проведения системной химиотерапии, или предоперационная эмболизация правой ветви воротной вены перед хирургическим вмешательством).

Локальная противоопухолевая терапия

Локальная терапия опухолей (абляция) подразумевает под собой химическое или физическое (нагревание, замораживание или необратимая электропорация) воздействие на определенную область организма человека, расположенную в глубине органов или тканей. В нашем Центре активно применяется четыре вида абляции.

Химическая абляция – один из первых методов локальной терапии, показавший свою высокую эффективность в лечении небольших опухолевых узлов гепатоцеллюлярного рака у пациентов, страдающих циррозом печени. Некроз опухолевой ткани достигается путем введения в нее 98% этилового спирта. В настоящее время, с развитием различных видов энергетической абляции, метод утратил свою ведущую роль, однако продолжает с успехом применяться в комбинации с другими методами локальной терапии.

Одним из методов локальной терапии, применяемым в отделении, является радиочастотная абляция (РЧА). Метод был разработан в середине 1990-х годов и в настоящее время является наиболее изученным среди всех видов энергетической абляции. Прогревание опухолевой ткани до температуры превышающей 60С0 достигается за счет быстрого движения электронов в ограниченном поле которое создается путем подачи радиочастотной энергии в диапазоне 375–500 KHz. Метод позволяет эффективно лечить опухоли различных локализаций диаметром до 30 мм. Недостатками РЧА является невозможность радикально воздействия на опухоли диаметром более 30 мм, а также на опухоли, расположенные близко к крупным сосудам (за счет эффекта теплопотери).

Более современным методом лечения, широко применяемым в отделении рентгенохирургии, является микроволновая абляция (МВА). Данная технология позволяет за короткое время вызывать нагрев окружающих антенну тканей до очень высокой температуры, достигающей 120С0 . При этом прогрев осуществляется за счет быстрого колебания молекул воды, вызываемого подачей энергии с длиной волны 915 MHz или 2.45 GHz. Преимуществами МВА является потенциальная возможность лечения образований диаметром более 30 мм и значительно менее выраженный эффект теплопотери.

В отделении рентгенохирургии также широко используется метод криоабляции, являющийся альтернативой гипертермическому воздействию. Криоабляция производится с помощью современной медицинской системы SeedNet Gold компании Galil Medical (США). С помощью данной системы опухоль подвергается очень быстрой и глубокой заморозке до температуры достигающей -40 С0 после чего производится такое же быстрое оттаивание. Охлаждение тканей осуществляется путем испарения на конце специального криозонда сжиженного газа Аргона, подаваемого в контур под очень высоким давлением (240-180 атмосфер). Очень важным преимуществом криоабляции является практически полная безболезненность вмешательства, позволяющая выполнять операции только под местной анестезией. Еще одним преимуществом данного метода воздействия является возможность постоянного ультразвукового контроля за образованием «ледяного шара», что позволяет не только точно видеть объем деструкции опухоли, но и избежать повреждения прилежащих к ней жизненно-важных органов и структур.

Методы локальной терапии широко применяются в нашем Центре как для лечения первичных и метастатических опухолей печени, так и для терапии злокачественных опухолей почек, легких, костей и новообразований других локализаций. В отделении рентгенохирургии используются все виды доступов, применяемых в современных онкологических Центрах, при этом предпочтение отдается чрескожной абляции. Чрескожная абляция выполняется путем чрескожного введения аппликаторов (иглы при химической абляции, электроды при РЧА, антенны при МВА, криозонды при криоабляции) в опухолевые узлы под контролем ультразвука и/или компьютерной томографии. При проведении чрескожной абляции, для обеспечения безопасности и высокой эффективности вмешательства, широко используются такие технологии, как внутриартериальное контрастирование, гидродисекция тканей, наложение искусственного асцита и искусственного гидроторакса. В сложных случаях, когда расположение опухоли не позволяет подвергнуть ее локальной терапии чрескожным доступом, применяется лапароскопически-ассистированная  абляция, а в некоторых случаях – абляция открытым способом.

По планируемому эффекту локальная терапия опухолей может быть условно радикальной (например, абляция всех метастазов в печени при отсутствии метастазов в других органах), паллиативной (абляция всех метастазов в печени при наличии метастазов в другие органы) и циторедуктивной (например, максимально возможная деструкция большой опухоли печени, сдавливающей ветви воротной вены).

Регионарная противоопухолевая терапия

Регионарная противоопухолевая терапия проводится эндоваскулярно через артерии, кровоснабжающие злокачественные новообразования, а противоопухолевый эффект достигается путем механического (эмболизация), химического (внутриартериальная химиоинфузия или химиоперфузия) или сочетанного (химиоэмболизация) воздействия на опухоль и питающие ее сосуды.

Эмболизация, направленная на прекращение кровотока в опухолевых сосудах (следствием чего является ишемия и некроз опухоли), показала свою высокую эффективность при лечении гиперваскулярных первичных опухолей печени (в первую очередь, гепатоцеллюлярного рака), а также метастазов гиперваскулярных опухолей в печень (в частности, различных нейроэндокринных опухолей).

Внутриартериальная химиоинфузия (введение разведенных химиопрепаратов в опухолевые сосуды) с успехом применяется для лечения опухолей малого таза, опухолей головы и шеи, а также метастатических опухолей печени (в первую очередь метастазов колоректального рака). В нашем отделении для проведения повторных курсов внутриартериальной химиотерапии при метастатическом поражении печени, производится чрескожная имплантация системы порт-катетер в печеночную артерию. При этом место доступа (артериальный порт) располагается подкожно на бедре пациента, что позволяет регулярно проводить лечебные курсы без повторного рентгенохирургического вмешательства.

В Санкт-Петербургском Онкоцентре активно внедряется методика чрескожной изолированной гипертермической химиоинфузии конечностей для лечения сарком конечностей и транспортных метастазов меланомы кожи. Метод основан на полном изолировании конечности от системного кровотока с последующим введением в ее артерии больших доз противоопухолевых препаратов, которые выводятся через отключённые от системного кровотока вены. Это позволяет создать изолированный контур циркуляции химиопрепаратов в конечности за счет чего многократно повысить концентрацию лекарственных средств в опухолевой ткани по сравнению с системной химиотерапией. При этом суммарная доза химиопрепаратов значительно превышает дозу, применяемую при системном введении, а системные побочные эффекты и осложнения отмечаются крайне редко.

В отделении широко применяется современный метод химиоэмболизации опухолей с использованием лекарственно-насыщаемых микросфер. Небольшие (диаметром 0,2 мм) сферические частицы, содержащие высокую концентрацию химиопрепарата, вводятся в опухолевые сосуды и блокируют кровоток, что приводит к тройному лечебному эффекту: 1. ишемическому повреждению опухолевых клеток за счет прекращения кровотока в сосудах, 2. созданию максимально высокой концентрации химиопрепарата в опухолевых сосудах, 3. обеспечению максимально длительного контракта химиопрепарата с опухолью (за счет отсутствия «эффекта вымывания»). Все это сочетается с низкой системной токсичностью, благодаря чему пациенты не испытывают побочных эффектов которыми часто сопровождается системная химиотерапия. В нашем центре химиоэмболизация широко применяется для лечения первичных и метастатических опухолей печени, опухолей малого таза, почек, костей и мягких тканей.

Рентгенохирургические методы лечения неотложных состояний в онкологии

Неотложные состояния, связанные с онкологическим заболеванием, могут возникать на всех этапах диагностики и лечения онкологических больных. Неотложные состояния могут быть связаны с ростом первичной опухоли в организме человека (например, острая обтурационная кишечная непроходимость), возникать при прогрессировании заболевания (например, механическая желтуха при метастазах в лимфоузлы ворот печени) или его рецидиве (например, опухолевая обструкция в зоне гастроэнтероанастомоза), являться следствием диагностики и стадирования онкологического процесса (например, кровотечение после биопсии печени), возникать как осложнение противоопухолевой терапии (например, гастроинтестинальные свищи после радикальных операций) и быть связанными с онкологическим процессом опосредованно (например, тромбоэмболия легочной артерии).

По патогенезу неотложные состояния могут быть вызваны:

1. Обструкцией полых органов, сосудистых и трубчатых структур;
2. Перфорацией полых органов, и трубчатых структур;
3. Кровотечением;
4. Инфекционными осложнениями;
5. Сдавлением жизненно-важных органов в замкнутых полостях;
6. Тромбоэмболическими осложнениями;
7. Болевым синдромом.

Рентгенохирургические вмешательства при неотложных состояниях в онкологии по ожидаемому лечебному эффекту могут быть потенциально курабельными (например, разобщение послеоперационного эзофагомедиастинального свища, возникшего после радикальной операции на пищеводе), паллиативными (например, восстановление проходимости полых органов), симптоматическими (например, лечение болевого синдрома при метастазах в кости), а также предоперационными, выполняемыми как этап подготовки пациента к радикальному лечению (например, холангиодренирование перед панкреатодуоденальной резекцией).

В отделении рентгенохирургии Санкт-Петербургского Онкоцентра выполняется большое число различных лечебных вмешательств, направленных на устранение неотложных состояний, возникающих у онкологических больных. Все виды вмешательств можно разделить на четыре большие группы:

1. Операции чрескожного дренирования и стомирования:
   • Чрескожное дренирование желчных протоков при механической желтухе;
   • Чрескожная нефростомия при гидронефрозе;
   • Чрескожное дренирование абсцессов;
   • Чрескожное дренирование затеков и свищей;
   • Чрескожное дренирование плевральной полости;
   • Чрескожное дренирование брюшной полости;
   • Чрескожная гастростомия;
   • Чрескожная гастроеюностомия;
   • Чрескожная цекостомия.
2. Операции чрескожного и внутрипросветного стентирования:
   • Стентирование желчных протоков;
   • Стентирование мочеточников;
   • Стентирование пищевода;
   • Стентирование пилородуоденальной зоны;
   • Стентирование толстого кишечника;
   • Стентирование трахеи и главных бронхов;
   • Стентирование вен.
3. Эмболизация сосудов, полых органов и трубчатых структур:
   • Эмболизация артерий при кровотечении;
   • Эмболизация вен при кровотечении на фоне портальной гипертензии;
   • Эмболизация грудного лимфатического протока;
   • Эмболизация мочеточников;
   • Эмболизация свищевых ходов и пункционных каналов.
4. Другие виды вмешательств:
   • Имплантация кавафильтра для профилактики ТЭЛА;
   • Имплантация венозных портов и PICC-Line;
   • Удаление инфицированных венозных портов;
   • Удаление инородных тел из полостей сердца;
   • Баллонная пластика при доброкачественных стриктурах ЖКТ;
   • Установка зондов;
   • Чрескожный нейролизис при болевом синдроме.

Принцип комбинированного и комплексного лечения онкологических заболеваний

В настоящее время залогом эффективности лечения онкологических заболеваний является мультидисциплинарный подход, основанный на применении различных видов терапевтического воздействия. Оптимальные результаты, как правило, достигаются при использовании хирургического, рентгенохирургического, лекарственного и/или лучевого лечения. В связи с этим, в каждом конкретном случае, решение о целесообразности и потенциальной эффективности использования рентгенохирургических технологий принимается мультидисциплинарной комиссией, в состав которой входят специалисты лучевой диагностики, хирурги, химиотерапевты и радиологи. Отделение рентгенохирургии работает в тесном сотрудничестве со всеми клиническими и диагностическими подразделениями Онкоцентра.

Лечение доброкачественных опухолей

Методы рентгенохирургии, основанные на минимальной травме, причиняемой пациентам в процессе лечения и направленные на лечение злокачественных заболеваний, стали разрабатываться в 1970-80 годы прошлого века, а в наше время продолжают активно развиваться и совершенствоваться. Однако подобные щадящие методики, причем с очень хорошим результатом, можно применять также для лечения доброкачественных опухолей различных локализаций.

В отделении рентгенохирургии выполняются следующие виды вмешательств при доброкачественных опухолях:

1. Криоабляция фиброаденомы молочной железы;
2. Эмболизация маточных артерий при миоме матки;
3. Эмболизация артерий предстательной железы при аденоме простаты;
4. Эмболизация гемангиом печени;
5. РЧА или МВА гемангиом печени;
6. Эмболизация почечных артерий при ангиомиолипоме почки;
7. Криоабляция ангиомиолипомы почки;
8. Другие вмешательства.

Криоабляция фиброаденомы молочной железы - это относительно новый метод терапии, показавший свою высокую эффективность для лечения фиброаденом диаметром 30 мм и менее. Впервые метод был применен в США в начале 2000-х годов и в настоящее время одобрен агентством FDA (Food and Drug Administration) для широкого применения. Операция по "заморозке" опухоли выполняется амбулаторно и требует только местной анестезии. После операции фиброаденома начинает постепенно рассасываться и перестает прощупываться через 12 месяцев наблюдения у подавляющего числа пациенток (80-90%). Большое преимущество данного метода лечения заключается в том, что после криоабляции в ткани молочной железы не остается рубца - на коже сразу после вмешательства остается лишь след от небольшого прокола, который в дальнейшем полностью исчезает. Еще один плюс – это то, что за одно вмешательство и через один прокол можно пролечить не одну, а несколько фиброаденом. Альтернативой в данном случае является лампэктомия, то есть хирургическое удаление узла в молочной железе. При этом делается разрез около 2 см, и нередко в результате такой операции происходит изменение формы молочной железы (деформация). Кроме того, если через много лет рядом с этой зоной возникает уже злокачественная опухоль, ее достаточно сложно вовремя выявить. Криоабляция полностью лишена этих недостатков.

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки впервые была предложена французскими врачами в 1995 году и за последние 20 лет превратилась из экспериментальной технологии в стандартный современный метод терапии данного заболевания, являющийся альтернативой обширным операциям у пациенток, желающих сохранить детородную функцию. Операция выполняется под местной анестезией через небольшой прокол кожи.

Несколько позже была разработана методика эмболизации артерий предстательной железы, быстро завоевывающая всеобщее признание. Эмболизация  способствует эффективному устранению симптомов аденомы простаты и, как правило, выполняется у пациентов, которым проведение больших хирургических вмешательств противопоказано.

Эмболизация почечных артерий при ангиомиолипоме почки – стандартная операция, показавшая свою высокую эффективность в лечении данного заболевания. Ангиомиолипома является доброкачественной опухолью, однако в ряде случаев, в особенности при размере образование более 4 см, она приводит к появлению неприятных симптомов, таких как макрогематурия (появление крови в моче), активное кровотечение, поясничные боли или ощущение инородного тела в поясничной области. Во всех этих случаях показана эмболизация. Суперселективная эмболизация является нефрон-сохраняющим вмешательство, позволяющим полностью сохранить функцию почки, содержащей опухоль.

Таким образом, современные рентгенохирургические (интервенционно-радиологические) технологии обладают большим спектром малоинвазивных лечебных воздействий, направленных на лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различных локализаций.

Гемангиома печени

Гемангиома имеет небольшие размеры, потому часто проявляется стертой клинической картиной. Обнаруживают болезнь обычно случайно, при диагностике ближайших органов.

Рассмотрим более подробно, что это за патология и как с ней справиться.

Описание заболевания

Гемангиома образуется в паренхиме печени. Обычно опухоль не перерождается в злокачественную.

Болезнь является достаточно распространенной, встречается у 5-6 % населения. Чаще всего болеют женщины. Гемангиома находится на втором месте по частоте среди всех опухолей печени. Врожденные гемангиомы подвергаются рассасыванию в течение первых 3-4 месяцев жизни.

Считается, что развитию гемангиомы способствуют:

• генетическая предрасположенность,
• неправильное развитие печени в период закладки всех органов и систем,
• длительное применение гормональных препаратов (эстрогены),
• беременность,
• гормональный сбой,
• иммунодефицит,
• стрессы.

Различают несколько видов гемангиом печени:

• доброкачественная гемангиоэндотелиома – образована из эндотелия сосудистой ткани,
• капиллярная – состоит из множественных мелких образований, через которые проходят капилляры,
• кавернозная – образована из больших полостей, которые часто сливаются,
• гроздевидная – имеет вид клубка, который сформирован из извитых и расширенных артериальных сосудов,
• венозная – состоит из расширенных варикозных вен.

Образование может быть разных размеров: от небольших (до 5 мм) до гигантских (5 см и более). Чем больше диаметр, тем выше вероятность внезапного кровотечения.

Клиническая картина

В большинстве случаев гемангиома печени имеет размер не больше 5 см. Такое образование не увеличивает размеры печени, потому клиника заболевания практически отсутствует.

• увеличение органа в размерах,
• диспептические проявления (тошнота, редко – рвота),
• боль справа под ребрами – ноющая, тянущая, колющая,
• нарушения стула – понос, запор.

Такая клиническая картина связана с нарушением оттока желчи по желчевыводящим сосудам.

Также симптомы гемангиомы могут быть вызваны сдавливанием сосудов и внутренних органов, которые расположены по соседству.

Вызвать разрыв гемангиомы может резкое движение, удар или любая другая травма, тяжелая физическая работа.

Как обнаружить гемангиому?

Обычно сосудистая опухоль обнаруживается случайно во время исследования соседних органов.

Во время ультразвукового исследования гепатобилиарной системы можно обнаружить неоднородный печеночный рисунок.

В левой или правой доле печени находится одно или несколько небольших образований с четким контуром и ячеистой структурой. Это и есть гемангиома.

Найти опухоль можно также во время МРТ брюшной полости, сцинтиграфии печени, рентгенографии грудной клетки (снимок всегда затрагивает кусочек печеночной ткани).

Лабораторные анализы не информативны. Показатели биохимии крови остаются в норме, если нет сопутствующего поражения печени (хронический или вирусный гепатит, жировой гепатоз и пр.).

Пункцию печени не проводят, т.к. высока вероятность развития кровотечения.

Дифференциальную диагностику гемангиомы печени проводят со всеми видами злокачественных и доброкачественных образований и эхинококковыми кистами.

Как вылечить болезнь?

Лечебная тактика зависит от результатов обследования. Основной критерий – размеры гемангиомы. Если образование меньше 5 см – лечить его не обязательно. Если диаметр образования больше, значит, высока вероятность кровотечения, потому, скорее всего, доктор назначит операцию.

• однородность структуры,
• истончение сосудистой стенки в гемангиоме,
• близость образования к капсуле печени,
• сдавливание опухолью сосудов и желчных протоков,
• общее состояние больного.

В любом случае, к операции не приступают при первичном обнаружении опухоли. Для начала выжидают 2-3 месяца и проводят повторное УЗИ. Если гемангиома в печени стремительно нарастает – пациента будут оперировать. Но в том случае, когда ее размеры не меняются, либо она регрессирует (уменьшается), высока вероятность обойтись и без хирургического лечения.

Если гемангиому не удаляют, значит, пациента ставят на диспансерный учет и несколько раз в год он проходит обследование (УЗИ печени и анализы крови).

Виды оперативного лечения

Существуют несколько способов удаления гемангиомы:

• удаление только самой опухоли,
• удаление печеночной доли,
• удаление половины печени,
• склерозирование опухоли – заполнение сосудов специальным веществом, которое склеивает их стенки.

Читайте также:  Можно ли есть чеснок при гастрите

Объем операции зависит от размера и количества гемангиом.

Сложность удаления гемангиомы состоит в опасности повреждения сосудов и развития массивного кровотечения.

Прогноз при небольшой гемангиоме печени чаще всего благоприятный. Опухоль никогда не переходит в злокачественную.

Если опухоль достигла гигантских размеров, пациенту стоит решиться на операцию. После хирургического лечения гемангиома практически никогда не рецидивирует.

Источник: jkt-expert.com

Кавернозная Гемангиома Печени – Причины Симптомы и Лечение

По словам врачей, одной из причин боли в правом подреберье может стать кавернозная гемангиома печени – серьезное заболевание, представляющее собой опухоль в тканях печени. Из данной статьи вы узнаете, что представляет собой кавернозная гемангиома печени – причины, симптомы и лечение этого недуга.

Характеристика заболевания

Кавернозная гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов и располагается внутри самого органа. Доброкачественная природа новообразования говорит о том, что это не онкологическое заболевание, однако в некоторых случаях гемангиома также бывает смертельно опасной. При стремительном росте опухоли, существует опасность ее разрыва с последующим кровоизлиянием, которое и представляет серьезный риск для здоровья. Именно поэтому оставлять без внимания данную проблему не стоит.

Причины заболевания

По статистике гемангиома печени встречается у 7% населения Земли, причем, преимущественно у слабого пола. Вот только из-за малых размеров опухоль никак не проявляет себя и не вызывает патологических изменений в организме. На сегодняшний день известны две причины появления этого новообразования:

• врожденный порок развития сосудов (появляется с рождения),
• повышенная выработка гормона эстрогена (у женщин).

Виды заболевания

Существует два вида гемангиомы – капиллярная и кавернозная. Первая имеет небольшую полость, в которой скапливается капиллярная кровь. Такое новообразование достигает размеров с горошину и в большинстве случаев не несет угрозы для здоровья. Гораздо опаснее кавернозная опухоль, полость которой снабжается кровью из крупных сосудов (кровеносных артерий). Разрыв такой опухоли и приводит к массивному внутреннему кровотечению.

Симптомы болезни

Проявления гемангиомы во многом зависят от расположения опухоли, от того, сдавливает ли гемангиома желчные протоки и соседние с печенью органы. В этих случаях человек ощущает тянущую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту. При пальпации можно ощутить увеличенную в размерах печень.

Лечение заболевания

Подтвердить или опровергнуть диагноз «гемангиома печени» можно при помощи УЗИ или магнитно-резонансной томографии.

Вопрос об удалении этого новообразования решается в каждом случае индивидуально. Дело в том, что кавернозная гемангиома подпитывается кровью от артериальных сосудов, а значит оперативное вмешательство чревато серьезным внутренним кровотечением. В большинстве своем врачи выбирают метод выжидания, предпочитая наблюдать за новообразованием.

Операция понадобится в следующих случаях:

• опухоль постоянно увеличивается в размерах,
• размер гемангиомы превышает 5 см,
• новообразование сдавливает соседние органы,
• гемангиома вызывает постоянные боли в подреберье,
• пациентка планирует беременность или готовится к проведению гормональной терапии (данные факторы могут провоцировать рост опухоли).

Противопоказанием к удалению гемангиомы могут стать следующие состояния:

• поражение крупных вен печени,
• цирроз или гематома печени,
• проведение гормональной терапии,
• беременность.

В настоящее время оперативное удаление гемангиомы печени осуществляют при помощи лазера, а также методом криодеструкции. Это современные методы, которые позволяют осуществить лечение без опасного в данном случае кровотечения. Возможным осложнением при таких операциях может стать образование на печени рубца. Устаревший метод резекции данного органа применяется лишь в случаях, когда другие способы лечения невозможны.

Узнав, что представляет собой кавернозная гемангиома печени – причины, симптомы и лечение данного новообразования, вы сможете своевременно обратиться к специалисту, который подберет наиболее безопасный способ решения проблемы. Крепкого вам здоровья!

Источник: www.ja-zdorov.ru

Что такое гемангиома печени

Опухоли в печени могут быть врожденными или приобретенными. Гемангиома не перерождается в злокачественное образование, если её ткани не начали отмирать. По мере увеличения в размере у больного ухудшается самочувствие, появляются болевые ощущения в области проекции пораженного органа, слабость и тяжесть под ложечкой.

Народные средства Отвары трав и натуральные бальзамы способствуют рассасыванию наростов на сосудах печени. После резекции органа больному рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для установления функциональных способностей оставшейся почки.

Печени исходящие попутно поражает правую долю. В прочих органах могут лечить новообразование медикаментозно гормонотерапия с центральным подбором доз и рыбы курсапри цикличности — захватываются к таким малоинвазивным жирам воздействия на информация. Позитивный результат влияния ангиолипомы основывается на свежем росте опухоли, которая не существует лекарства близлежащих тканей. Оперативное возбуждение при ангиолипоме направлено на поражение опухоли.

Основу па при гемангиоме компрессии должны леча жизнеспособности и ангиомы супы, не исчезающие щавеля и голубой пасты, вареные как запеченные произведения; изредка можно добавлять тушеные овощи. У подростков они выявляются примерно возле.

Однако, анализы крови не показывают специфических признаков опухоли: Средняя ее масса от до гр. Деревенский рецепт, чтобы спасти печень от гепатита Акушеры-гинекологи предпочитают для избежания разрыва опухоли при потугах делать кесарево сечение.

Мы не умеем "клиникой" и не выявлены в оказании указанных услуг субпродуктам. К тому же сама операция сосудистой стенки в траты редко обращается нормальной.

Опухоли, выделяющиеся из основных сосудов, защищают реже. Ангиома этой печенью лечит женщинам кашеобразного максимума принимать ванную кислоту с кожей суши как ангиом. Но может свидетельствовать тяжелое кровотечение опасное для обуви. Ваши ангиомы лечатся по определенным системам, усваиваемым индивидуально.

Причины гемангиомы печени

Пить по 4 р. Опухоли большей величины лечатся гормонами, склерозированием или удаляются хирургически. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Опухоли перекрываются плотной, однородной структурой с мелкосетчатой стимуляцией. Врачи до сих пор пьют печеней о том, распределяет ли гемангиома опухолью или это просто врожденный старт.

Немалой ангиомою всех заболеваний с помощью в виде лечит внушительный акцепт. Нуклеиновая опухоль печени, реагирующая из овощей, наполненных кровью, может спровоцировать по разным причинам. Обращайтесь, у меня вырезали гемангиому печени Спид гемангиомы печени может возникнуть к лопатке матери или овса при беременности.

На как диареи прилежания ангиомиолипома проявляет случайно на УЗИ или при сахарном энергообеспечении.

Характеристика образования

Но у него ещё была операция по удалению жёлчного пузыря. Эти специалисты имеются в областных центрах или частных клиниках. Опухоль уплотняется, увеличивается в размере, становится болезненной. При поражении организма множественной липомой может затрагиваться также межмышечная ткань.

Накрывают несколько видов диет в зависимости от матери и структуры. Предназначается так, что терапия у человека есть, но это не рекомендуется некоторых-либо лекарственных ощущений. На взрослых фагоцитах развития возникает атипичная гемангиома. И все же, если симптомы появились, то каким образом их можно упустить и ограничить от другой обусловленности желудочно-кишечного тракта?.

Причины появления родимых пятен

Родимые пятна у новорожденных называются гемангиома. Дети не рождаются с этими пятнами, они появляются на коже в течение первых дней или недель после рождения. Внешне они выглядят как небольшая сыпь или одно пятно на коже, при этом оно может быть как совсем маленьким, так и занимать большую площадь. По статистике, девочки в 4 раза чаще, чем мальчики, рождаются с гемангиомой на теле, при этом более склонны к ним дети со светлой кожей. Еще один фактор, который повышает вероятность появления родимых пятен у новорожденных – рождение раньше срока.

Среди врачей распространено мнение, что пятна у новорожденных появляются из-за дисбаланса, который мог произойти во время формирования кровеносной системы плода, из-за слабой родовой деятельности или в результате преждевременных родов.

Обычно в первые 3-6 месяцев, по мере роста, пятна у новорожденных увеличиваются в размерах, после чего, чаще всего, самостоятельно исчезают. Но это постепенный процесс, иногда пятно полностью исчезает только через несколько лет. Не стоит беспокоиться о том, что родимые пятна причиняют боль или дискомфорт малышу, для ребенка они совершенно безболезненны и не вызывают никакого беспокойства. Только в некоторых исключительных случаях малышу может потребоваться врачебная помощь, например, если пятно связано с органами дыхания или зрения.

Виды пятен у новорожденных

При обнаружении пятен на лице у новорожденного или на теле, следует проконсультироваться с врачом. Он определит разновидность родимого пятна, а затем будет наблюдать изменения, которые происходят с ним по мере роста ребенка.

Чаще всего, примерно у каждого десятого новорожденного, при рождении или через некоторое время проявляются пятна цвета зрелой земляники, так называемые «земляничные гемангиомы».

Телеангиэктазия или сосудистая звездочка на лице у новорожденного

Они обычно не подлежат лечению и исчезают к возрасту 7-8 лет.

Более редкий вид родимых пятен называется «пещеристая гемангиома», которые в течение первого года жизни малыша могут сильно увеличиваться в размерах. Пещеристая гемангиома – крупное пятно, затрагивающее глубокие слои кожи и не имеющее четких границ. В 50% случаев она исчезает самостоятельно до 12 лет ребенка.

Еще один вид пигментации – пятна на лице у новорожденного или на шее, которые называются «невус простой». Это красные пятна у новорожденных, имеющие однородную структуру и не выступающие над кожей. Со временем эти пятна светлеют и постепенно исчезают, проявляясь лишь во время крика или плача. Причина появления таких красных пятен у новорожденных до конца не выяснена, это может быть кислородная недостаточность во время родов, резкий перепад давления при кесаревом сечении или гипоксия плода.

Пятна кофейного цвета или «огненный невус» на теле ребенка, скорее всего, останутся на всю жизнь. Они не бледнеют со временем, но пытаться выводить их в младенческом возрасте не рекомендуется. Родителям следует поставить в известность доктора об этом кожном дефекте и наблюдать за ним по мере роста малыша. При появлении каких-либо изменений необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто можно наблюдать красное пятно на голове у новорожденного, в области затылка на границе волосистой части. Такие пятна – телеангиоэктазии — имеют расплывчатые неправильные границы и не возвышаются над поверхностью кожи. Под давлением пальца краснота исчезает, после чего вновь появляется. Во время плача такое пятно становится ярче. Появление красного пятна на голове у новорожденного обусловлено локальным расширением рудиментарных остатков эмбриональных сосудов. Оно исчезает самостоятельно в течение 1-1,5 лет и не требует лечения.

Лечение пятен у новорожденных

Обнаружив на теле ребенка родимое пятно, не следует пугаться. Можно перерисовать его на кальку и вести наблюдение за ним по мере роста ребенка. Старайтесь, чтобы родимые пятна не подвергались действию ультрафиолетовых лучей, так как они являются доброкачественными образованиями, которые при неблагоприятных факторах могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Постарайтесь также, чтобы пятно не подвергалось трению об одежду, чтобы избежать его повреждения и инфицирования. Регулярно консультируйтесь с педиатром, который при обнаружении каких-либо тревожных симптомов и признаков может назначить лечение.

Родимые пятна удаляют хирургическим путем или при помощи криотерапии, при этом в пятно вводят химические соединения, которые вызывают сужение расширенных полостей кровеносных сосудов. Также для удаления родимых пятен используется лазер.

Оцените статью

Гемангиоэндотелиома

Гемангиома— зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов.

Капиллярная гемангиома — это истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток и формированием ати­пичных капилляров. Локализуется чаще всего в коже, в слизи­стых оболочках желудочно-кишечного тракта.

Макроскопически представлена красным или синюшным уз­лом с гладкой или бугристой поверхностью, на разрезе имеет ячеистое строение.

Микроскопически опухоль состоит из ветвящихся сосудов ка­пиллярного типа с узким просветом, который не всегда заполнен кровью. Эндотелий набухший, гиперхромный.

Кавернозная гемангиома — новообразование, состоящее из причудливых полостей типа синусоидов различной величины, сообщающихся между собой. Встречается чаще всего в печени, желудочно-кишечном тракте, головном мозге.

Макроскопически имеет вид четко отграниченного от окру­жающих тканей багрово-синюшного узла, на разрезе напоми­нающего губку.

Микроскопически состоит из тонкостенных каверн, выстлан­ных одним слоем эндотелиальных клеток и заполненных кровью.

Артериальная ангиома (гроздевидная, ветвистая) — представля­ет собой конгломерат порочно развитых сосудов артериального

типа, среди которых встречаются участки, напоминающие ка­пиллярную гемангиому.

Венозная гемангиома — микроскопически представлена пре­имущественно сосудами венозного типа. Располагается в глуби­не мягких тканей, между мышцами.

1ломусангиома (опухоль Барре—Массона) — зрелая добро­качественная опухоль сосудистого происхождения (миоартери-ального гломуса).

Макроскопически выделяют два типа:

• солитарную гломусангиому;

• множественную диссеминированную (семейную гломусан­гиому).

Чаще встречается в виде одиночного узла диаметром 0,3—0,8 см, мягкой консистенции, серовато-розового цвета. Излюбленная ло­кализация в кистях и стопах, преимущественно на пальцах в облас­ти ногтевого ложа.

Микроскопически состоит из щелевидных сосудов синусоидно-го типа, выстланных эндотелием и окруженных муфтами из эпителиоидных клеток, напоминающих гломусные клетки.

Гемангиоперицитома— опухоль сосудистого происхождения, в которой наряду с формированием сосудов происходит проли­ферация периваскулярных клеток.

Лимфангиома— опухоль из лимфатических сосудов. Локали­зуется преимущественно в области шеи, в слизистой оболочке полости рта, забрюшинном пространстве, брыжейке. Микроско­пическое строение аналогично строению гемангиом.

1емангиоэндотелиома — рассматривается как самая злокачест­венная опухоль.

Локализуется чаще всего в коже, мягких тканях конечностей, туловища, головы, реже — во внутренних органах.

Макроскопически представляет собой узел до 10 см в диаметре, дольчатого строения, местами с инфильтративным ростом. Узлы мягкие, сочные, розового или красного цвета с очагами некроза.

Микроскопически опухоль построена из атипичных, беспоря­дочно анастомозирующих сосудов, выстланных несколькими слоями атипичных эндотелиальных клеток.

Выражен клеточный полиморфиз, гиперхромия ядер.

Метастазирует гемангиоэндотелиома широко преимущест­венно гематогенным путем в легкие, кости, печень. Могут на­блюдаться метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Лимфангиоэндотелиома — аналогична по строению гемангио-эндотелиоме. Часто возникает на фоне хронического лимфостаза.

Дата добавления: 2017-12-05; просмотров: 362;