Гемолитический стрептококк: причины, симптомы, лечение

С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.

Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.

Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.

В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).

Стрептококки и вред, наносимый ими

Что такое стрептококк? Под этим общим названием объединена группа бактерий, под микроскопом напоминающая цепочку из клеток круглой или овальной формы. Стрептококки распространены повсеместно: их можно обнаружить в воздухе и воде, в почве и в продуктах питания. Более того, многие виды стрептококка обитают в организме животных и человека, населяя кишечник, дыхательные пути, кожу. До поры до времени эти скрытые агрессоры никак не проявляют себя, но малейшее нарушение иммунитета может привести к взрывному росту числа стрептококков и спровоцировать стрептококковую инфекцию, лечение которой – долгий и сложный процесс.

Виды стрептококков

Многообразие стрептококков привело к необходимости классификации бактерий, которые были поделены на несколько групп в зависимости от своих биохимических особенностей.

• Стрептококк группы А. Наиболее заразный стрептококк, способный вызывать ряд опасных заболеваний: от ангины до ревматизма. Обитает в организме здорового человека, локализуясь преимущественно в кишечнике.
• Группа B или гемолитический стрептококк. Такое название стрептококки получили из-за своей способности уничтожать эритроциты. Бактерии способны вызывать серьезные заболевания сердца и суставов, сепсис новорожденных. Если в мазке беременной женщины выявлен стрептококк агалактия, ей назначается незамедлительное лечение, поскольку этот вид бактерий способен вызывать тяжелые патологии в развитии плода, а также привести к выкидышу.
• Бактерии группы C и G. Обитают в дыхательных путях (например, этот стрептококк можно обнаружить в носу), на слизистых оболочках половых органов мужчин и женщин, на коже. Стрептококк может вызывать тяжелые пневмонии, а также опасные воспаления (в том числе и гнойные) других органов.

Существуют и другие виды стрептококков (от А до U), многие из которых способны стать причиной развития опасных патологических состояний человека и при неправильном или несвоевременном лечении привести к летальному исходу.

Почему и как проявляется стрептококк?

Если стрептококк можно найти в организме здорового человека, то возникает закономерный вопрос: какие причины запускают процесс патогенного роста микроорганизмов и приводят к появлению инфекции? Стрептококки и иммунная система человека находятся относительно друг друга в хрупком равновесии и любой внешний или внутренний фактор (например, снижение иммунитета, вызванное переохлаждением) способно сместить его в пользу бактерий. И тогда развивается стрептококковая инфекция. Под этим общим названием объединены различные заболевания, вызываемые бактерией стрептококк: это и ангины, и тонзиллиты, и ревматизм и эндокардит, и многие другие.

Стрептококк заразен и может передаваться как от человека к человеку (при этом источником заражения может быть и бессимптомный носитель), так и воздушно-капельным путем.

Болезнетворное воздействие стрептококка

Любые виды стрептококка (стрептококк оралис, гноеродный стрептококк, стрпетококк специес и другие) оказывают патогенное воздействие на организм за счет выделения в кровь продуктов метаболизма, которые являются ядом для тела человека. Некоторые вырабатываемые стрептококками вещества разрушают эритроциты и ткани сердечно-сосудистой системы, приводя к их постепенному истончению, нарушению сердечного ритма и так далее. Выбрасываемые стрептококком токсины также разрушают лейкоциты, существенно подавляя иммунитет человека. Вот почему стрептококк в крови дает такие опасные осложнения и лечится значительно труднее, чем стафилококк.

Кроме того, стрептококк способен мутировать и приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, адаптироваться к медикаментам, которые постепенно теряют свою эффективность. Недолеченная однажды бактерия становится причиной хронической стрептококковой инфекции, лечение которой крайне затруднительно.

Симптомы стрептококка

Патогенный стрептококк способен вызывать огромный спектр заболеваний с различными симптомами. Механизм поражения организма следующий: стрептококк проникает в организм или орган, как правило, через ранку в слизистой оболочке (коже). Поэтому стрептококковые инфекции становятся частыми спутниками глистных инвазий – паразиты повреждают ЖКТ, открывая «ворота» для стрептококка. В месте проникновения бактерии начинается воспалительный процесс, возможен некроз тканей.

Выделяя специфичные вещества, стрептококки приобретают способность проникать в лимфатическую систему и вместе с током жидкости разносятся по всему организму, повреждая каждый встречающийся на их пути орган: легкие, сердце, мозг и так далее. В то же время в организме накапливаются выделяемые бактерией токсины, и организм дает ответную реакцию: резко повышается температура, пациента знобит, он чувствует головокружение. Эти признаки наблюдаются практически при всех видах стрептококковых болезней (стрептококк во рту, стрептококк в уретре, кожный стрептококк и так далее), поэтому их можно считать общими симптомами наличия стрептококков в крови. Также часто стрептококк вызывает сыпь: она возникает из-за химического воздействия ядов бактерии на мелкие сосуды, которые расширяются и наполняются кровью. Тем не менее, каждое заболевание, вызываемое стрептококком, имеет и свои особенности.

• Ангина. Если вы задавались вопросом «что это – стрептококк ангинозус?», то это бактерия, ответственная за развитие ангины. Симптомами заражения данным микроорганизмом становится воспаление миндалин, сбои в работе сердца и почек, пациент испытывает мучительную боль в горле, трудности с глотанием, тупую головную боль. Ангина, вызванная стрептококком, протекает тяжело и вызывает серьезные последствия: функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы могут остаться на всю жизнь.
• Пневмония. Если стрептококк поражает дыхательные пути, то у пациента развивается кашель, проблемы с дыханием, возможна одышка. Со временем симптомы усугубляются, бактерии начинают вызывать изменения в тканях, поэтому после тяжелых инфекций человек может полностью не восстановиться.

Как лечить стрептококк?

Если стрептококк можно встретить в любых тканях и органах (стрептококк в ухе, стрептококк в глазах и так далее), то, как его диагностировать и вылечить? Для диагностики стрептококка руоденеза и других видов этих бактерий у больного берут анализ крови, проводят бактериологические исследования, которые с достаточной точностью могут указывать на присутствие возбудителя. После выявления стрептококка необходимо подобрать правильное лечение.

Лечение стрептококка группы В предполагает прием курса антибиотиков, подавляющих жизнедеятельность бактерий. Выбор медикаментов зависит от состояния пациента, тяжести течения заболевания, симптомов стрептококка группы В (как и от вида самого стрептококка). Поэтому зачастую лечение стрептококка агалактия у мужчин и женщин могут отличаться. Кроме того, терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета человека и поддержание нормальной работы всех систем органов.

НПК «Оптисалт» разработал препарат, подходящий для профилактики стрептококка у женщин и мужчин. Основанный на натуральных ингредиентах, он эффективно устраняет последствия инвазии, а укрепляя иммунитет, не дает бактериям повторно заразить человека.

Кратко об опасности стрептококковых структур

Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.

Стоит доверять врачам?

Причин тому несколько:

• Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
• Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
• Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.

Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.

Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.

Причины появления стрептококка в горле

Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.

Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.

Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:

• Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
• Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
• Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
• Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
• Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
• Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
• Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
• Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
• Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
• Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
• Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
• Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.

Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше. Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.

Как передаются микроорганизмы

Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?

Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.

• Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
• Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
• Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
• Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
• Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
• Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Через переливание крови.

Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Какие симптомы ощущает больной?

Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.

Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

• Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
• Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
• Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
• Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
• Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
• Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
• Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.

Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.

Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).

Как проходит обследование?

Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.

Их список следующий:

• Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
• Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
• Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.

В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.

В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Какова норма стрептококка?

Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.

Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.

Местные и системные антибиотики

Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):

• Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
• Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
• Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
• Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.

В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.

Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.

Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Антисептические полоскания

Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.

Наиболее эффективны следующие препараты:

• Хлоргексидин;
• фурацилин;
• Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).

Иммуномодулирующие препараты

Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.

Прочие лекарства

Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).

При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Чем лечить стрептококк:

• Местные антибиотики;
• системные антибиотики;
• одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

• Перегреваться или переохлаждаться;
• выходить из дома на продолжительное время;
• лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.https://youtube.com/watch?v=aJJcQPK-1AU

Заключение

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии.Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.Прогноз лечения благоприятный.

Какие симптомы в горле вызывает стрептококк?

После внедрения стрептококковой инфекции первые симптомы появляются в горле через 2–3 дня. У детей клиника выражена ярче, симптомы болезни нарастают стремительнее. Взрослые также отмечают появление болезненности в горле, но, течение болезни в большинстве случаев носит менее острую реактивность. Итак, стрептококк в горле и других органах проявляется такими жалобами:

• головная боль;
• гиперемия и болезненность задней стенки и области миндалин;
• гнойные налеты;
• першение и сухость;
• появление белых комочков при осмотре горла в зеркале (в домашних условиях);
• боль при глотании;
• покашливание;
• отечность миндалин или задней стенки;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (у детей иногда достигает 40 градусов);
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• разбитость;
• ломота в суставах;
• выкручивание в икроножных мышцах;
• боль в сердце и почках;
• интоксикация при осложненной форме болезни;
• сыпь (у детей необходимо исключить скарлатину).

Стрептококковая инфекция в горле, если ее не лечить, приводит к тяжелым осложнениям. Источником номер один всех этих бед является стрептококковый, или реже стафилококковый тонзиллит, чаще хронической формы. Инфекция постепенно тлеет, распространяя токсины с током крови, и при ослаблении организма мы имеем всем «прелести» патологического процесса в организме.

Конечно, лечить легче стрептококковую инфекцию в острой форме, пока нет хронически запущенных стадий. Вовремя начатая антибактериальная терапия позволяет полностью избавиться от болезни. При хронических процессах наблюдаются регулярные рецидивы заболевания от двух и более раз в год.

Симптоматика иногда имеет скрытый характер, пациента может беспокоить только утомляемость и небольшое повышение температуры по вечерам до 37–37,1 градусов. Годами протекающая инфекция в горле может сигналить неприятным запахом изо рта.

Для лечения горла от стрептококковой инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При хронической форме заболевания предварительно проводят бакпосев из глотки на определение возбудителя, и только потом начинают антибактериальное лечение.

Что нужно знать про стрептококк

К самым тяжелым осложнениям относят следующие заболевания:

• синуситы;
• воспаление среднего и внутреннего уха;
• лимфаденит;
• бронхопневмония;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• миокардит;
• эндокардит;
• гломерулонефрит;
• остемиелит;
• менингит;
• ревматизм.

Осложнения, которые возникают в органах дыхательной системы, обычно проявляются через 5–7 дней после активации стрептококка. Такая картина является следствием отсутствия лечения антибактериальными средствами. Что касается таких патологий, как эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм, они наблюдаются через определенный период, примерно через 10–20 дней от начала заболевания.

Чтобы не допустить появления опасных патологий или вовремя выявить их, необходимо спустя 10 дней после перенесенной ангины сдать общий анализ крови и мочи. Данная диагностика определит, если ли воспалительный процесс в организме, и проверит состояние почек после перенесенной инфекции. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – явное воспаление. Белок, цилиндрурия, увеличение числа лейкоцитов и эритроцитов в моче свидетельствуют о поражении клубочков почек, т.е. у пациента диагносцируется постстрептококковый гломерулонефрит.

Опасным осложнением могут стать бронхопневмонии. Их коварность заключается в том, что инфекция способна задеть и плевральную полость. В результате таких процессов возникает плеврит или эмпиема плевры.

Сочетание стрептококковой и стафилококковой инфекции приводят к генерализации сепсиса, а это шаг навстречу к летальному исходу.

Как лечить стрептококковую инфекцию в горле?

Полоскания, ингаляции, противовоспалительные таблетки и пастилки проблемы со стрептококком в одиночку не решат. Единственный действенный метод лечения – это применение антибиотиков. Идеально – подобрать нужное средство на основании проведенного бактериального посева.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. При первичном заражении прибегают к препаратам пенициллинового ряда. Подбором препарата занимается только врач, учитывая возраст, вес и тяжесть течения инфекционного процесса.

Если у пациента отмечается непереносимость пенициллинов, могут использоваться макролиды, например, азитромицин или эритромицин, а также препараты группы цефалоспоринов:

• супракс, цефалексин,
• моксалактам, цефтибутен,
• цефазолин, цефтриаксон и другие.

При скарлатине препаратами выбора остаются макролиды и цефалоспорины. Вторые используют при более тяжелых формах болезни. Антибактериальная терапия при скарлатине длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести болезни. В особо нестабильных и сложных случаях терапию дополняют аминогликозидами.

После стихания острого периода болезни проводят промывания лакун антисептиками при помощи специальных приборов. На курс необходимо минимум 5 промываний дважды в год.

Нередко стрептококк рецидивирует после курса антибиотиков. Тогда следует поменять тактику лечения, возможно заменить антибиотик, пройти дополнительные обследования и привлечь иммунолога к решению сложившейся проблемы.

Иммунизация на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. В отношении стрептококка ведутся разработки вакцин, но пока определенных результатов ученые не достигли. Исследования на животных показали ряд отрицательных моментов при введении стрептококковых вакцин. Наблюдались провокации тяжелых иммунных ответов, что в свою очередь приводило к поражению внутренних органов у подопытных животных. Следовательно, такую вакцину категорически нельзя использовать для человека.

Единственной профилактикой развития стрептококковой инфекции остается поднятие иммунитета. Необходимо обращать внимание на следующие моменты:

• одеваться по погоде;
• правильно питаться;
• закаливаться;
• проявлять дозированную физическую активность;
• соблюдать гигиену тела и жилища;
• бросить вредные привычки.

Средства народной медицины применяются в комплексе с основным антибактериальным лечением. Их задача помочь уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, ослабить проявление болезни, поднять жизненный тонус и восстановить иммунитет. На фоне применения народных средств больные отмечают минимальное развитие осложнений, что дает возможность проводить лечение без вреда для организма.

Для борьбы со стрептококком подобраны следующие рецепты:

• купите у пчеловодов свежий прополис. Возьмите небольшой кусочек в рот и медленно жуйте около 5–10 минут. Процедуру продолжайте выполнять три раза в день на протяжении двух недель. Затем перерыв на две недели, и снова лечение повторить;
• приготовьте напиток «Здоровье»: клюква + шиповник (по 200 грамм каждого). К ним добавьте 10 листков малины. Смесь заливаем литром кипятка и держим на мелком огне 5 минут. Настаиваем 1,5 часа. Пьем по 200 мл в течение дня;
• полоскание горла: 10 грамм череды + 10 грамм коры ивы (все перемешиваем), заливаем кипятком в количестве 300 мл. Настаиваем около двух часов. Полощем горло трижды в день;
• снять воспаление в горле поможет водный настой свеклы. Для этого свекольную кашицу разводят 1:1 с водой. Настаивать 5–7 часов. Приготовленным настоем следует полоскать горло три раза в день. В полоскания рекомендуют добавить чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Также знахари советуют принимать свекольную воду внутрь по 20 мл два раза в день.

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Чем лечить стрептококк:

• Местные антибиотики;
• системные антибиотики;
• одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

• Перегреваться или переохлаждаться;
• выходить из дома на продолжительное время;
• лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.

Заключение

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным. Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит. Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии. Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое. Прогноз лечения благоприятный.

Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

Виды стрептококка в горле

Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

• альфа-гемолитический стрептококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• гамма-гемолитический стрептококк.

Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

• стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
• стрептококк митис (streptococcus mitis);
• стрептококк оралис (streptococcus oralis);
• пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

• пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
• стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
• стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
• стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

• вместе с вдыхаемым воздухом;
• при недостаточной гигиене рук;
• при употреблении немытых фруктов и овощей;
• при поедании сырого мяса и рыбы;
• во время поцелуев;
• при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Это может произойти при воздействии следующих факторов:

1. Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
2. Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
3. Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
4. Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
5. Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
6. Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
7. Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
8. Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
9. Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
10. Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
11. Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
12. Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

• воспаление и покраснение горла;
• першение в горле, болевые ощущения;
• сухой и влажный кашель;
• увеличение миндалин;
• появление налёта в горле;
• одышка, боль в груди;
• общее ухудшение самочувствия;
• гнойнички в области миндалин;
• повышение температуры, озноб, лихорадка.

Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком

При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• сильное повышение температуры;
• слабость, головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
• учащение пульса, понижение давления;
• сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
• приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

Чем опасен стрептококк в горле?

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

• синуситы;
• гнойный отит;
• лимфаденит;
• острый бронхит;
• паратонзиллит;
• ретрофарингит;
• воспаление лёгких.

Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

• хроническое воспаление суставов;
• острая ревматическая лихорадка;
• осложнения в работе почек;
• патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
• менингит;
• остеомиелит;
• заражение крови.

При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

К какому врачу обратиться?

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.

Также можно обратиться к следующим специалистам:

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
3. Забор общего и биохимического анализов крови.
4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Патогенез

Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления — гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

• Эндокринной патологии,
• Хламидийной и микоплазменной инфекции,
• Дисфункции кишечника.

Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время — осенью и зимой.