Гипогликемия – причины, симптомы и лечение пониженного уровня глюкозы

На ранних стадиях гипогликемии (снижения уровня сахара в крови), у кошки могут проявляться только косвенные и малозаметные симптомы. Если у вас кошка, страдающая диабетом, обязательно контролируйте начальные признаки гипогликемии. Если уровень сахара в крови не повышается вовремя, могут быть нарушены функции мозга. Симптомы гипогликемии включают в себя рвоту желчью (сопутствующий панкреатит), тахипноэ (учащенное дыхание), тревожность, вялость, подергивание мышц (тремор), путанное сознание, головокружение, встряхивание головы, приступы (судороги), кому.

Причины

Как правило, причина гипогликемии у кошек связана с диабетом и нарушением секреции и метаболизма инсулина. Нарушение дозировки инсулина или ошибок мониторинга инсулина часто являются причиной опасно низкого уровня сахара в крови. Гипогликемия не связана с диабетом, обусловлена заболеваниями печени и поджелудочной железы. В редких случаях причина не будет идентифицирована.

Известные причины включают следующее:

  • слишком высокая доза инсулина,
  • многократное введение дозы инсулина,
  • недостаточное потребление пищи (голод),
  • чрезмерная рвота и/или диаре,
  • отсутствие надлежащего контроля уровня глюкозы в крови,
  • диабетическая ремиссия,
  • чрезмерные нагрузки,
  • болезнь Аддисона,
  • панкреатит,
  • заболевания печени,
  • инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, которые секретируют инсулин),
  • сепсис.

Часто гипогликемию диагностируют при неправильном или недостаточном кормлени.

Диагностика

Если вы знаете, что кошка получила высокую дозу инсулина, немедленно привезите ее в ветеринарную клинику, чтобы проконсультироваться с ветеринаром. Все лекарства, дозы инсулина и полный дневной режим кошки должны быть известны ветеринару. Если причина не связана с введением инсулина, необходимо будет предоставить полную историю болезни питомца и провести полный физикальный осмотр. Животному необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы определить насколько серьезна гипогликемия. Если кошка не страдает диабетом, необходимо будет определить основную причину гипогликемии. Этот диагноз будет иметь место после того, как кошка уже стабилизируется с помощью лечения.

Необходимо выполнить анализ крови, включая общий клинический и биохимический профиль. Это может выявить признаки инфекции или наличие рака, определяя количество белых кровяных клеток в крови. Анализ мочи может использоваться для определения функции почек, печени и поджелудочной железы. Рентген и УЗИ может помочь обнаружить любые аномалии или опухоли на органах. Тест на стимуляцию АКТГ может быть использован для определения реакции надпочечников.

Лечение

У кота с гипогликемией необходимо повысить уровень сахара в крови, чтобы иметь достаточное количество глюкозы в организме для выполнения основных его функций. Если у кошки нет диабета, основная причина гипогликемии может потребовать обширного лечения. Если ваша кошка начинает проявлять серьезные симптомы гипогликемии, нужно ввести глюкозу, прежде чем вы доставите ее в ветклинику для неотложной помощи. Это может потребоваться для того, чтобы кошка пережила поездку к ветеринару. Раствор глюкозы следует дать в пасть или под язык. Можно использовать кукурузный сироп, воду с сахаром или мед . Внутривенное введение раствора декстрозы может потребоваться для восстановления значительно низких уровней сахара в крови. Для этого требуется госпитализация и кошку необходимо будет контролировать каждые 1-2 часа после внутривенного введения раствора декстрозы. После кошке необходимо дать небольшую порцию пищи. Это должно быть сделано до тех пор, пока уровень инсулина не вернется к нормальному значению.

Восстановление после болезни

Большинство кошек восстанавливаются после гипогликемии после того, как было оказано соответствующее лечение. Если произошло повреждение головного мозга, в большинстве случаев оно является хроническим и необратимым. В условиях стационара у кошек с диабетом корректируется доза инсулина. Рекомендуется регулярное посещение ветеринарного врача   каждые 3-4 месяца, чтобы ветеринар контролировал уровень сахара и корректировал лечение, если это необходимо. Ведение ежедневного журнала уровня сахара, времени инъекций и доз инсулина у кошки с диагнозом диабет поможет предотвратить ошибки. Только один человек должен отвечать за введение инъекций инсулина, чтобы избежать передозировки. Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови и моче, чтобы не было никаких изменений. Всегда оставляйте кукурузный сироп или мед легкодоступными для оказания первой помощи при гипогликемии. Если причиной гипогликемии является нарушение функции печени и поджелудочной железы, может потребоваться постоянный уход, чтобы помочь восстановить их нормальную работу. Если причиной было неправильное кормление или голод, то достаточно нормализовать кормление. Лечение сепсиса может включать введение антибиотика и внутривенных растворов в условиях стационара.

Статья подготовлена Шевченко Е.В.,

ветеринарным врачом-анестезиологом «МЕДВЕТ»© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Что такое низкий сахар в крови

Низкий уровень глюкозы в крови по-другому носит название гипогликемия. Она представляет собой патологическое заболевание, при котором показатели сахара длительное время находятся ниже нормы.

Уровень глюкозы в крови здорового взрослого человека на голодный желудок должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Глюкоза является основным веществом, которым питается мозг и получает энергию весь организм.

Поэтому такое серьёзное нарушение баланса важного углевода в крови ведёт к развитию гипогликемической реакции и даже возможной коме. Снижение уровня сахара в кровяном русле может быть вызвано множеством причин (различными заболеваниями, индивидуальными особенностями организма, несбалансированным рационом питания).

Причины низкого сахара в крови

Основной причиной развития патологического состояния является дисбаланс инсулина (гормона поджелудочной железы) и получением углеводов при занятиях спортом, а также в процессе питания.

Одна из главных предпосылок возникновения гипогликемии – несбалансированное питание, при котором организм не дополучает необходимых веществ, в том числе углеводов. Соответственно человек начинает страдать от недостатка энергии.

Такое состояние, как резкое снижение глюкозы в крови, чаще всего характерно для людей, больных сахарным диабетом, однако у здоровых подобное явление также может встречаться.

Среди основных причин развития патологии выделяют следующие:

  • повышенная доза инсулина или других медикаментов, снижающих уровень глюкозы, при сахарном диабете.
  • отсутствие привычек правильно питаться (недостаток клетчатки, витаминов и минералов в пище, и преобладание продуктов с трансжирами и рафинированными сахарами);
  • нехватка воды в организме (обезвоживание);
  • высокая физическая активность;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • хронические заболевания;
  • нарушения работы внутренних органов (печень, почки, сердце, поджелудочная железа или надпочечники);
  • истощение организма;
  • нарушения в гормональной системе (пониженная выработка таких гормонов, как глюкагон, соматотропин, адреналин и кортизол);
  • развитие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительные промежутки между приёмами пищи;
  • менструации у женщин.

Сахарный диабет симптомы, лечение народными средствами

Причины низкого сахара у ребенка

У маленьких детей снижение уровня сахара в кровяном потоке может произойти вследствие недостаточной калорийности в рационе питания, длительные перерывы между приёмами пищи, повышенная и продолжительная двигательная активность, усиленные психические нагрузки, стрессы и недостаточное количество сна.

Гораздо реже может наблюдаться семейная спонтанная гипогликемия. В её основе лежат патологические процессы, переданные на генетическом уровне от родителей. Такое состояние проявляется у малышей до двухлетнего возраста.

Основным провокатором возникновения идиопатической гипогликемии служит повышенная чувствительность к аминокислоте лейцину. Он во много раз ускоряет процесс синтезирования гормона инсулина и блокирует глюконеогенез (образование глюкозы из не углеводных соединений) в печени, тем самым снижая уровень сахара в крови.

Довольно часто проявляется данное заболевание у недоношенных деток с сопутствующими симптомами: гипотермией (низкой температуре тела), нарушением дыхательной функции и цианозом печени. Однако это состояние может пройти без указанных симптомов.

В таком случае заболевание выявляется в первые часы жизни новорожденного, когда берут необходимые анализы. Причиной подобных состояний у младенца может стать мать, если имеет диабет 2 типа и использует лекарственные средства для снижения уровня сахара в крови.

Вне зависимости от причин и степени проявления симптомов заболевания, новорожденному ребёнку нужно срочное лечение – введение веществ (глюкозы, гормона глюкагона либо гидрокортизона).

Низкий уровень сахара в крови симптомы

Приступ гипогликемии может иметь различное проявление. Самочувствие человека в такой момент зависит от двух составляющих: скорости и уровня снижения глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии могут проявиться не только при падении сахара ниже нормальных значений, но и в случаях резкого снижения в пределах нормы.

Основные характерные признаки падения сахара в кровяном русле следующие:

  • расстройства адренергического характера (усиленное потоотделение, резкие скачки кровяного давления, побледнение кожных покровов, чрезмерное возбуждение, тревожность и усиленное сердцебиение);
  • проявление реакции парасимпатической нервной системы (слабость и вялость, заторможенное реагирование, тошнота и рвотные позывы, сильное чувство голода);
  • явления нейрогликопенического характера (обморочные состояния, невозможность ориентирования в пространстве, головокружения, отсутствие адекватной реакции и туманность сознания).

Низкий уровень сахара в крови у женщин

Низкий уровень глюкозы в кровяном русле может проявляться с разными симптомами. Иногда это видно лишь по чрезмерной усталости человека и сонливости в течение дня. Женщины более чувствительны к показателям сахара.

Подобная патология может развиться в период любых гормональных сдвигах (менструации, вынашивание малыша, климактерический период, болезни эндокринной системы, дисфункции женских половых органов и т.д.).

Среди наиболее частых симптомов выделяют:

  • повышенное потоотделение;
  • тревожность и агрессивность;
  • бледность кожных покровов, особенно лица;
  • повышенный тонус мышц;
  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • тремор конечностей;
  • резкий скачок давления;
  • мидриаз;
  • общее слабое состояние;
  • тошнота, головокружения и рвота;
  • временная потеря памяти;
  • сильное чувство голода;
  • падение в обморок, нарушение деятельности мозга, спутанность сознания.

Низкий уровень сахара в крови у мужчин

Концентрация сахара в кровяном русле может варьироваться как у мужчин, так и у женщин в зависимости от возраста, изменения образа жизни, наличия вредных привычек (алкоголь, курение).  Бытует мнение, что нормальный показатель глюкозы в крови у мужчин выше, чем у женской половины, однако это не так.

Уровень сахара тесно связан не с полом человека, а с особенностями его образа жизни (режима и рациона питания, негативных привычек, количества стрессов, повышенных нагрузок на организм).

У мужчин снижение глюкозы в крови выглядит следующим образом:

  • возникновение сильных головных болей и головокружений;
  • быстрое утомление и сонливость;
  • учащённое биение сердца (тахикардия);
  • заторможенная реакция на окружающий мир;
  • чрезмерное нервное перевозбуждение;
  • нехватка сил;
  • судороги в мышцах.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические реакции, являющиеся ответом центральной нервной системы, и адренергические эффекты, обусловленные возбуждением адренорецепторов, исчезают при правильном подходе и грамотной терапии.

Однако кроме данных проявлений, особенную опасность гипогликемической реакции представляет возможность впадения в кому, дисфункции нейро-психической системы (церебральные патологии), вплоть до развития слабоумия и деменции.

Данное состояние является опасным также для людей с нарушениями и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипогликемия может вызвать инсульт или инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Развитие патологического состояния у беременных женщин негативно сказывается на процесс развития и роста плода, так как существенно сокращает объём главного источника питания организма – глюкозы.

Что делать если низкий сахар в крови

Если уровень сахара в крови снижается незначительно, с этой проблемой можно справиться без помощи врача собственными силами. Достаточно пополнить запас быстрых углеводов в организме: фруктовый сок, подслащенный чай, кусочек сахара, конфетка или ложечка мёда.

Однако стоит обратить внимание, что не вся сладкая еда принесёт пользу в данном случае. Не рекомендуется употреблять такие продукты как макароны, шоколад, сдобные хлебобулочные изделия, пирожные.

Если состояние переходит в критическое, и уровень глюкозы существенно падает за пределы нормальных показателей, человек может упасть в обморок. В этом случае необходима квалифицированная помощь специалистов.

Медицинский персонал обязательно вводит пациенту дозу глюкозы или гормона глюкагона. По истечение получаса состояние больного проверяется посредством анализа крови.

В терапии при введении лекарственного средства важна скорость поступления вещества в кровяное русло. Необходимо постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови, он должен быть в пределах нормального (от 5 до 10 ммоль/л).

Дальнейшие методы лечения зависят от причин возникновения гипогликемии. Среди них может быть как случайная передозировка инсулина, так и почечная недостаточность или заболевания печени. На основании поставленного диагноза врач определяет продолжительность введения глюкозы пациенту.

Контроль уровня сахара в крови — препараты

Люди, страдающие сахарным диабетом и регулярно принимающие инсулиновые препараты, а также их близкое окружение всегда должно иметь в наличии средства с глюкозой или глюкагоном. Чтобы самостоятельно остановить гипогликемическую реакцию необходимо использовать один из препаратов представленных ниже:

  1. Глюкоза в таблетированном виде. Вещество характеризуется мгновенным всасыванием в кровяное русло. Среди преимуществ таблеток: быстрота действия и низкая цена. Заместить данный препарат можно аскорбиновой кислотой с глюкозой. Средства обширно представлены в любой аптеке.
  2. «Dex4» — таблетки, которые необходимо жевать. Они содержат декстрозу и не нуждаются в прохождении через пищеварительную систему. Вещество всасывается через ротовую полость. Существует много вариантов вкусов, однако данное средство достаточно трудно найти.
  3. «Dextro4» может быть в виде таблеток или геля. В его составе содержится D-глюкоза. Препарат практически мгновенно борется с гипогликемией.

Низкий уровень сахара в крови — диета

Если у человека в крови выявлен недостаток сахара, то врач в первую очередь составляет индивидуальное меню, учитывая степень тяжести состояния и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Из основных рекомендаций можно выделить следующее:

  1. Расширить в рационе питания количество продуктов, в состав которых входят сложные углеводы. Сюда можно отнести цельнозерновой хлеб, сырые овощи, макароны твёрдых сортов, фрукты, зелень, необработанные крупы.
  2. Отдавать предпочтение нежирным продуктом с высоким содержанием белка (мясные изделия, рыба, морепродукты, яйца, орехи, творог, бобовые).
  3. Обязательно включить в рацион фрукты с невысоким гликемическим индексом.
  4. Исключить алкогольные и газированные напитки, сдобные изделия, выпечку, сладости, кофеин и быстрые углеводы.
  5. Соблюдать режим питания (перерывы не более трёх-четырёх часов), наличие перекусов в течение дня.
  6. Питаться дробно и малыми порциями.

Профилактика гипогликемии

Для того, чтобы предупредить возникновения гипогликемии необходимо придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • следовать основным принципам правильного питания и не допускать перерывов между приёмами пищи более трёх с половиной – четырёх часов;
  • отслеживать показатели уровня сахара в крови;
  • в случае приёма инсулина или других лекарств, действие которых направлено на снижение глюкозы в крови, необходимо соблюдать дозировку и не превышать её;
  • всегда держать под рукой небольшой перекус, в качестве которого может послужить: кусочек сахара, конфетка, шоколадный батончик, яблоко и подобное;
  • не забывать про качественный полноценный отдых;
  • стараться максимально избегать сильных стрессов;
  • отказаться от негативных привычек (курение, алкоголь).

Теперь вас не застанет врасплох неприятная ситуация, и вы знаете, что делать если низкий сахар в крови.

Терапевт Халэпа Я. В.