• Полезные советы
  • Лечение болезней
  • Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – причины развития, симптомы и лечение

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – причины развития, симптомы и лечение

Гипоплазия позвоночной артерии

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой врожденное недоразвития артерии (правой или левой), которое в значительной мере способно влиять на гемодинамику, в особенности в задних отделах головного мозга, что, как правило, проявляется значительными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, других органов и систем.

Разветвления правой и левой позвоночных артерий формируют Виллизиев круг в головном мозге, который отвечает за кровоснабжение различных отделов мозга, обеспечивая их нормальное функционирование.

Виллизиев круг – артериальный комплекс анастомозов в головном мозге, обеспечивающий его кровоснабжение. Веллизиев круг состоит из передней и задней мозговых артерий, передней и задней соединительных артерий, супраклиноидального сегмента внутренней сонной артерии.

В норме обе позвоночные артерии равномерно развиты. Они ответвляются от подключичной артерии и направляются в полость черепа, где уже распадаются на десятки более мелких ответвлений.

Что означает термин «гипоплазия»?

Гипоплазия – медицинский термин, обозначающий недостаточное развитие того или иного органа или ткани. Гипоплазия может быть как врожденной, так и приобретенной.

В некоторых случаях, нормальное формирование позвоночных артерий может быть нарушено. Недоразвитие правой или левой позвоночные артерии в медицине получили также именуется термином «гипоплазия».

Причины развития гипоплазии

Причины гипоплазии

Причины врожденной гипоплазии, как и любого другого недоразвития органа или системы кроются в нарушениях внутриутробного развития плода. Причинами таких нарушения могут быть:

  • Падения, ушибы женщины во время вынашивания плода;
  • Употребление во время беременности тератогенных, ядовитых или отравляющих веществ, включая алкоголь, курение, употребление наркотических веществ и некоторых лекарственных средств;
  • Перенесенные женщиной во время беременности некоторые инфекционные заболевания;
  • Отягощенный наследственный анамнез.

Это лишь ориентировочные причины, которые в значительной мере повышают риск развития сосудистых аномалий. Однако даже при их отсутствии бывают случаи рождения детей с подобными аномалиями развития. В связи с этим точную причину развития гипоплазии позвоночных артерий сложно.

Патогенез гемодинамических нарушений при гипоплазии позвоночных артерий

Снимок артерии

При гипоплазии просвет сосуда значительно сужается в месте его вхождения в костный канал, ведущий в полость черепа.

Естественно, поскольку просвет сужен – через такой сосуд к тканям головного мозга способно поступать значительно меньше крови. Этим фактором и обусловлены гемодинамические нарушения при недоразвитии правой или левой позвоночных артерий.

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

Гипоплазия левой позвоночной артерии проявляется не сразу. Появление симптомовсвязано  с гемодинамическими нарушениями, следовательно должно пройти время, прежде чем застой крови, недостаточное ее поступление в орган станут клинически значимыми, т.е. начнут проявляться в виде определенного симптома.

К тому же, в организме человека, в особенности, когда дело касается кровотока, существует огромное количество компенсаторных механизмов, позволяющих на какое-то время сохранить более-менее достаточное поступление крови к органам и тканям. К таким компенсаторным механизмам относят:

  • Боль в шее

    Развитие сосудистых коллатералей – это означает, что в норме более тонкие и менее развитые ответвления позвоночной артерии до и после места сужения берут на себя часть гемодинамической нагрузки для того, чтобы обеспечить необходимый уровень поступления крови ко всем участкам головного мозга. В итоге, эти ответвления становятся более развитыми и на какое-то время действительно обеспечивают компенсаторный эффект;

  • Развитие сосудистых анастомозов – т.е. соединений между разветвлениями различных магистральных сосудов;
  • Повышение давления в сосудах – артериальная гипертензия. Согласно законам физики для обеспечения большего тока крови через суженное отверстие, кровь должна быть направлена через это отверстие под большим напором. Таким образом, развивается артериальная гипертензия, которая в данном случае является вторичной, компенсаторной и помогает доставить большее количестве крови к тканям головного мозга через суженный просвет недостаточно развитой артерии.

Фактически, появление какой бы то ни было симптоматики свидетельствует уже о декомпенсации патологического процесса и о том, что необходимо.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Позвоночная артерия

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не слишком специфичны и в принципе не слишком отличаются от симптомов недоразвития левой подключичной артерии.

Разница в клинических проявлениях может быть обусловлена лишь тем, какие именно отделы головного мозга обеспечивают разветвления этой артерии, а, следовательно, какие функции головного мозга будут страдать при их ишемии.

К общим проявлениям гипоплазии правой позвоночной артерии относят:

  • Головокружения
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата
  • Нарушения в эмоциональной сфере (частые перепады настроения, вялость, угнетенное состояние)
  • Сонливость
  • Частые головные боли
  • Артериальная гипертензия
  • Гипо- или анестезия на определенных участках тела – снижение чувствительности на том или ином участке тела свидетельствует о том, что отделы головного мозга, отвечающие за синтез данного ощущения страдают от ишемии вследствие недостаточного их кровоснабжения.

По мере взросления пациента клиническая картина гипоплазии правой позвоночной артерии будет становиться более выраженной.

Это связано с возрастными изменениями в сосудах и развитии сопутствующей патологии, в частности – атеросклероза.

Атеросклероз

Атеросклероз может поразить как саму позвоночную артерию, еще более сузив ее просвет и ухудшив тем самым и без того неполноценное поступление через нее крови к головному мозгу; так и коллатерали позвоночной артерии – снизив тем самым их компенсаторную функцию и спровоцировав декомпенсацию.

Как бы там ни было, с возрастом жалобы пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерии на частые головные боли, чувство разбитости после сна, метеочувствительность, постоянные головокружения только усиливаются.

Гипоплазия правой позвоночной артерии распространена среди населения в значительно большей степени, нежели гипоплазия левой.

Встречается также и двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий. В таком случае компенсаторные возможности организма еще более снижены и это ведет к быстрому развитию декомпенсации и, как следствие необходимости оперативного вмешательства.

Лечение

УЗИ обследование

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии – явление, не такое уж редкое, как может показаться. По некоторым данным, эта патология в той или иной степени встречается у около 10%  населения.

При этом в большинстве случаев компенсаторные возможности организма долгое время справляются, обеспечивая практически нормальное кровоснабжение всех отделов мозга.

Так человек живет долгие годы, не ведая о своей болезни вплоть до наступления старческого периода или выраженных проявлений атеросклероза в зрелом возрасте.

Если же клиническая манифестация заболевания все же наступила – это говорит о более серьезной степени выраженности гипоплазии и сбое компенсаторных механизмов. Такой сбой может происходит при повышенных нагрузках, вследствие поражения сосудов при атеросклерозе ( о чем уже упоминалось ранее), присоединении других сопутствующих заболеваний.

Для окончательной верификации диагноза при подозрении на гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, необходимо проведение инструментального обследования. Чаще всего с этой целью назначают МРТ.

МРТ позволяет визуализировать артерию и абсолютно четко установить диагноз. Диагностическим критерием, позволяющим верифицировать диагноз гипоплазии позвоночной артерии является сужение просвета артерии до 2 мм. В норме этот просвет составляет 3,6 – 3,8 мм. Сужение его меньше 2 мм может быть уже опасно для нормального функционирования головного мозга и даже жизни пациента.

В случае подтверждения подозрения на гипоплазию позвоночной артерии, пациенту назначается оперативное вмешательство.

На какое-то время (особенно, в случаях возникновения декомпенсации вследствие усиленных нагрузок) возможна попытка восстановить компенсацию кровотока за счет консервативной терапии. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты (позволяющие снизить артериальное давление), назначают ноотропы для улучшения работы клеток головного мозга.

YouTube Трейлер
Комментарии (10) к записи «Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – причины развития, симптомы и лечение»
  1. zu-zu 19.07.2014 15:18

    у меня гипоплазия правой позвоночной артерии с ассиметрией кровотока. вот уже 2 года чувствую себя ужасно.головокружения и полный набор! не могу полноценно жить и не могу работать. где можно это вылечить или проаперироваться? помогите прошу!

    • iHealth 21.07.2014 16:09

      Для постановки верного диагноза необходимо пройти полное обследование у невролога и кардиолога, лечение будет зависеть от результатов обследования. Наиболее правильным будет пройти курс лечения в специальном нейро-сосудистом отделении.

  2. Евгений 30.07.2014 11:59

    Здравствуйте. Около 3 месяцев немного портит качество жизни небольшое головокружение + из симптомов проблемы с памятью (незначительные) и на жару плохо реагирую, подкашиваюсь за 5 минут (раньше не было). Возникло просто в 1 день, резко. Делал МСКТ с контрастом сосудов и артерий — сказали всё идеально, надо делать МРТ мозга. Сделал МРТ мозга сегодня ночью со скидкой (все деньги потратил на это всё дело) сразу 3 исследования — что сказали из заключения: Значительная гипоплазия правой позвоночной артерии. Снижение кровотока 95-98%. Всё остальное в заключениях написано не выявлено. Как мне поступить, чем лечиться, как жить? Рентгенолог сказала носить шапку и привыкнуть к головокружению

    • Guest 11.08.2014 17:09

      Я думаю, Вам нужно на прием к нейрохирургу

  3. Анастасия 17.08.2014 21:53

    Здравствуйте!в 07 году после стресса были сильные головные боли сжимающего характера таблетки особо не помогали длилось 6 мес после начались панические атаки в виде повышения давления страха смерти удушья то в холод то в жар сердцебиение.На данный момент беспокоит онемение покалывание жжение кб тяжелеет рука нога голоа шека язык вся левая часть беспокоят частые головокружения или вообще как буд то щас упаду слабость после физической и стресс нагрузки свело всю шею уколы таблетки временно чуть массаж снял сделала мрт:МР признаки кистозной трансформации пинеальной железы,размер до 1.1 на1.2на0.9см и заключение уздг эхо признаки гипоплазии левой поз артерии, аномального вхождения позвоночных артерий в костный канал 4 шейного позвонка вертебро-базилярной недостаточности,значимый деффицит кровотока в 4 сегменте левой па ассиметрия с правой па на 70 процентов.На сколько это серьезно и может ли это все давать такие симптомы или это психологически?

    • Арифа 10.12.2014 22:13

      У меня есть гипоплазия в правым артерия.я иногда не могу дышать голова кружения в правые глз и лечы чустваю сборги 29 лет мне. У мне 4 курс лечилос .ну снова чуствю как прежди ничего не изминлса

      • Олег 31.12.2016 19:31

        Где Вы лечились? И каким образом? У меня гипоплазия левой позвоночной артерии. Сейчас постепенно падает зрение из-за этого. Думаю, есть какая-то операция.

  4. любовь 24.06.2015 12:08

    здравствуйте! обращаюсь к вам с надеждой, что вы мне хоть как то проясните мою ситуацию. в марте месяце мне провели полное обследование сосудов шеи и головного мозга. дело в том, что последний год меня стали беспокоить приступы. это заключается в сильном головокружении, рвота, тошнота и резкое повышение ад. первый раз скачек был 230 на 100. это при моем рабочем 120 на 90. после этого решение было отправить меня в клинику для точного установления диагноза. сосуды шеи с контрастным усилением, пка плавная извитость, вса плавная извитость, па гипоплпзия, дополнительная извитость в косном канале.это все с права. теперь с лева: пка плавная извитость, оса плавная извитость в проксимальном сегменте, вса плавная извитость, па-s-образная извитость в проксемальном сегменте с септальным стенозом. кроме этого обноружили нестабильность шейного позвонка. как мне с этим жить? приступы наступают в любой момент. на работе, дома, на улице…. я молодая женщина. мне 42 года. дочери только шесть лет…. операцию мне не делают. говорят что не смертельно….с этим живут тысяча людей. так у нас в городе даже к неврологу не попадешь ни говоря не о чем. может вы что то подскажете. с уважением к вам

  5. Светлана 2.02.2016 19:24

    Здравствуйте! Я сделала МРТ головного мозга в РНПЦ Онкологии и мед.радиологии им.Н.Н.Александрова. Заключение:МР-признаки начальных проявлений сосудистой микроангиопатии в виде очагов неспецифической сосудистой демиелинизации в белом веществе обоих полушарий головного мозга ,лейкоареоза.Умеренно выраженные гидроцефально-атрофические изменения вещества головного мозга.Умеренно выраженные гидроцефально-атрофические изменения вещества головного мозга.Гипоплазия левой позвоночной артерии.Незамкнутый Виллизиев круг.Замедление венозного оттока по верхнему сагиттальному синусу.
    Меня беспокоит писк в голове,постоянный ,не слышу его только во сне.Больше ничего не беспокоит,голова не болит.Мне 60 лет.Проверила врач ЛОР -ничего не обнаружила.Давление иногда скачет ,принимаю таблетки.Стоит ли мне беспокоится или ничего страшного нет и все может пройти само.И еще на левой руке онемели онемели мизинец и безымянный палец.Спасибо.

  6. Оксана 30.08.2016 16:43

    Здравствуйте! у меня уже больше месяца начала неметь левая рука,прошла кардиограмму,сказали нормальная,ходила к невропатологу прописал витамины Б и обезбаливающие,ходила пару раз на массаж.вроде немного рука стала проходить и потом снова стала неметь,ездила на МРТ-в заключении написали-остеохондроз. признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. делали системы сосудорасширяющие,уколы никотинку и диклофенак и всё равно чувствую что рука немного немеет. подскажите что это может быть и как дальше жить,мне 31 год,как то страшно становится. заранее спасибо!