Ишемическая болезнь головного мозга – симптомы ИБМ и лечение

Ишемией головного мозга является состояние, при котором мозг не получает достаточно крови, а значит, и кислорода, для удовлетворения своих метаболических потребностей. Дефицит кислорода может привести к смерти ткани головного мозга, и, как следствие, ишемическому инсульту.

Что такое ишемия головного мозга?

Ишемией головного мозга является заболевание, вызванное сокращением потребления крови (и, следовательно, кислорода) головным мозгом. Есть две основные формы ишемии мозга: фокальная ишемия, которая ограничена только одной областью мозговой ткани, и это может быть вызвано тромбом или эмболией, которые блокируют кровоток в артерии. Другая форма называется глобальной ишемией, поскольку она включает несколько областей головного мозга и характеризуется снижением или прекращением кровотока в головном мозге. Результатом нехватки кислорода в головном мозге всегда является ишемия, поэтому необходимо как можно скорее предпринимать действия по ее устранению, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Каковы причины ишемии головного мозга?

Ишемия головного мозга может быть результатом различных причин. Наиболее распространенные причины включают: атеросклероз сосудов, несущих кровь к мозгу, и болезни сердца (особенно фибрилляция предсердий), что может привести к образованию эмболов в кровотоке, которые могут поразить сосуды головного мозга и привести к обструкции, болезни мелких кровеносных сосудов, что в свою очередь вызовет окклюзию мелких артериол, а это будет являться предрасполагающим фактором для высокого артериального давления и диабета. Кроме того, есть и другие причины, такие как расстройства коагуляции, определенные генетические заболевания, закупорка сосудов мозга, применение некоторых видов медикаментозного лечения и лекарственных средств.

Каковы симптомы ишемии головного мозга?

Тяжесть симптомов церебральной ишемии может изменяться. Тем не менее, наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Проблемы со зрением (например, слепота на один глаз или раздвоение)
• Потеря речи
• Трудности в передвижении и координировании движений
• Потеря сознания
• Чувство онемения ног, половины тела или целого организма.  

Профилактика

Чтобы предотвратить ишемию головного мозга, рекомендуется не курить, регулярно заниматься физической активностью, поддерживать нормальный вес, ограничить потребление алкоголя, есть здоровую пищу с низким содержанием соли и регулярно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. В возрасте старше 50-ти лет необходимо пройти УЗИ артерий, несущих кровь к мозгу, а также ЭКГ и кардиологическое обследование (особенно, если вы страдаете усиленным сердцебиением). Если выявятся какие-либо конкретные факторы риска, врач должен назначить терапию антиагрегантами (лекарственные средства, уменьшающие образование тромбов путем торможения агрегации тромбоцитов) или антикоагулянтами (лекарственные средства, снижающие свертываемость крови путем угнетения образования фибрина).

Диагностика

Диагноз ишемии головного мозга, как правило, определяется на основе анализа клинических симптомов. Тщательный анамнез может также установить причину ишемии, но это трудно определить с уверенностью.

Некоторые необходимые диагностические тесты:

• Анализ лабораторных исследований на возможное наличие высокого кровяного давления, анемии, полицитемии, или инфекций, состояний гиперкоагуляции и уровней оценки липидов крови
• Офтальмоскопия
• ЭКГ
• УЗИ сердца
• Контроль давления и сердечного ритма
• МРТ
• Компьютерная томография

Лечение

Лечение ишемии головного мозга в острой фазе включает лекарственные средства, которые должны быть приняты в течение 4-х часов после случившегося, и которые помогут остановить повторную закупорку кровеносных сосудов, а также привести в норму артериальное давление, с одновременной профилактикой ишемических атак и инсульта. Для этих целей используются сосудорасширяющие лекарства и препараты, разжижающие кровь. Впоследствии пациенту назначают антитромбоцитарные препараты или антикоагулянты. Кроме того, рекомендуется проводить регулярный мониторинг и контроль уровня артериального давления и сахара в крови. Также, рекомендуется как можно скорее начать восстановительный процесс.

Почему страдает мозг?

Что это – ишемия? Таким термином обозначается недостаток кислорода в ткани.

Наверное, вы знаете, что есть ИБС – ишемическая болезнь сердца. Она больше на слуху. Однако про ишемию мозга многие не знают, хотя она – такое же частое явление.

Виной всему пресловутый холестерин. Он покрывает стенки как крупных, так и мелких сосудов, и происходит сужение просвета, по которому поступает кровь в ткани, а с кровью – кислород, другие полезные вещества. В органе застаиваются продукты обмена, происходит постепенное отравление, угасание функций.А мозг – сколько у него функций! Есть знаменитая громкая фраза – человек использует только 5 % мозга. Это миф, каждая его часть функционирует.

Колоссальная нагрузка. При том, что масса мозга относительно тела небольшая, через него проходит четверть ОЦК – объема циркулирующей крови. И он должен потреблять огромное количество кислорода, как ни один другой орган.

В чем главная опасность: при острой ишемии мозга развивается инсульт. Сколько он сгубил жизней, можно даже не упоминать.

Что же вызывает нарушение кровоснабжения мозга:

•  Атеросклероз. Жировые бляшки, отложения холестерина – вот почему рекламщики так любят пугать холестерином. Есть, чего бояться.
•  Артериальная гипертензия. Эта болезнь имеет обыкновение прогрессировать, потому что человек со временем привыкает к высокому давлению и перестает его замечать. Стенки сосудов при этом становятся толще, и кровяное русло сужается.
•  Тромбоз. Это причина острой ишемии, когда происходит острый ишемический инсульт. Тромб образовывается в самом мозге или в любом другом месте, с током крови проходит по сосудам до тех пор, пока не застрянет в самом узком протоке. Участок мозга не кровоснабжается — инсульт.
• Сахарный диабет. При этом заболевании сосуды тоже закупориваются, образуются атеросклеротические бляшки.
• Болезни сердца. Если сердце не может перекачивать весь необходимый объем крови, страдают все органы, а в первую очередь – мозг. Это могут быть как нарушения ритма (тахикардия, брадикардия), так и сердечная недостаточность после инфаркта                                                                                               

Это основные причины, которые встречаются чаще всего. Однако есть и еще:

• Неправильное питание, при котором человек потребляет много жирной пищи, богатой холестерином.
•  Отравление вредными веществами. Это могут быть и вредные привычки, никотин и алкоголь – те яды, которыми человек травится постоянно и добровольно. Но могут и профессиональные вредности, особенно угарные газы.
• Заболевания позвоночника, когда пережимаются сосуды, идущие к мозгу. Это остеохондроз, спондилоартроз, искривления позвоночника, травмы, грыжи.
•  Малоподвижность. Это приводит и к ожирению, и к слабости мышц, сосудов, сердечной мышцы.
•  Ишемия почек.
•  Заболевания сосудов: спазмы, артериит, тромбофлебит, аневризма аорты.
•  Сдавления сосудов извне. Это могут быть опухоли, переломы.
•  Заболевания крови: анемия, васкулит, коллагеноз, повышенная вязкость крови. Сюда можно отнести кровопотерю.
•  Кессонная болезнь. В тканях организма содержатся газы, и, если человек вдыхает воздух под низким давлением, они выделяются в кровь, при этом разрушают стенки сосудов, нарушают кровоток. Можно встретить другие её названия: декомпрессионная болезнь или болезнь водолазов.
• Ишемия головного мозга у новорожденных может развиться, если во время беременности или родов в крови матери был недостаток кислорода. Это может быть, если роженица потеряла много крови, либо была плацентарная недостаточность, поздние или слишком ранние роды.

Как узнать ишемию мозга

А долгое время никак. Ну, либо человеку кажется, что ничего такого и не было. Просто уставал, ничего серьезного. Однако недуг может развиваться достаточно долго, даже дольше пяти лет. Поэтому симптомы ишемической болезни мозга зависят от степени развития:Ишемия головного мозга 1 степени:

• Слабость, постоянная усталость.
• Бессонница.
• Головные боли, головокружение.
• Эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.
• Снижение рефлексов, внимания, памяти. С разных сторон рефлексы могут проявляться по-разному, несимметрично.
• Озноб.
• Походка странная, шаркающая, нетвердая.
• Могут появиться рефлексы новорожденных, когда при касании губ они вытягиваются.

Большая удача, если удалось заметить болезнь на этой стадии. Она называется компенсированной, и вылечить болезнь можно будет даже без осложнений. Однако, если лечение не начать, то происходит переход в следующую степень (в основном, проходит от 2 до 5 лет, однако если факторы-провокаторы сильные, то может быть и пара месяцев).

Ишемия головного мозга 2 степени:

• Те же признаки, но они проявляются гораздо ярче.
• Апатия, пассивность, безразличие к тому, что происходит вокруг.
• Расстройство личности. Сложно сосредоточиться на чтении, просмотре фильма, разговоре. Могут даже возникнуть психические расстройства.
• Координация нарушена уже довольно сильно.

Такая стадия называется субкомпенсаторной. Не заметить, что с человеком происходит неладное, и не забить тревогу уже довольно сложно. Однако бывает и так. И тогда развиваетсяИшемия головного мозга 3 степени:

• Недержание мочи.
• Сложности при глотании.
• Слабоумие, забывчивость, ступор.
• Обмороки.
• Неадекватное поведение: от сильного возбуждения до полной апатии.
• Потеря ориентации в пространстве, трудности при передвижении, удержании равновесия. Мимика нарушена. Человек даже не может сжать что-нибудь в руке.
• Дрожание рук, головы, подергивания тела.
• Постоянное мышечное напряжение.
• Могут быть эпилептические припадки.

Согласитесь, картина жуткая. При этом такой недуг провоцирует серьезные осложнения.

К чему может привести ишемическая болезнь:

• Инсульт, инфаркт мозга.
• Склероз сосудов головного мозга.
• Энцефалопатия.
• Немота.
• Паралич.
• Эпилепсия.

Как видите, с этим делом тянуть нельзя. Поэтому, если у вас либо ваших близких вы замечаете похожие признаки, скорее посетите врача. Тем более, существует масса клиник, профилирующих лечение подобных заболеваний.

Часто люди считают, что болезнь немножко подождет, а пока нет времени, нет возможности – работа, дети, внуки. Особенно это касается наших любимых мам, пап, бабушек, дедушек. Не отказывайтесь от госпитализации, не пренебрегайте санаторным лечением.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Ведь на кону такие бесценные вещи, как возможность самостоятельно себя обслуживать, узнавать родных, чувствовать яркие эмоции, жить полноценной жизнью.

Ради этого стоит начать лечение, и тем более, постараться избежать появления заболевания вообще. А в этом вам помогут правильное питание, хороший отдых, регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни в целом.Будьте здоровы вы и ваши близкие.Подписывайтесь на нас. Буду рада, если поделитесь информацией с друзьями.

До встречи!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Что такое ишемическая болезнь сердца, патогенез

Сердечная мышца для постоянного выполнения большого объема работы обильно кровоснабжается. С кровью для клеток поставляются глюкоза и кислород – основные соединения, которые необходимы для восполнения энергетических запасов миокарда. Термин ишемия в переводе с латинского языка означает нарушение питания. Ишемия в миокарде развивается вследствие уменьшения объема кровотока в нем вследствие уменьшения диаметра коронарных сосудов (артерии сердца). В результате недостаточного питания миокарда и поступления в его клетки кислорода, окисление глюкозы происходит по анаэробному пути (в бескислородных условиях). Это приводит к накоплению молочной кислоты (промежуточный продукт расщепления глюкозы без кислорода), которая раздражает нервные окончания с характерным ощущением давящей боли. Длительная ишемия миокарда приводит к различным функциональным и структурным изменениям в клетках, с их частичной гибелью, нарушению ритма сокращений и сердечной недостаточности. Похожий механизм развития имеет инсульт ишемический, вследствие недостаточного питания головного мозга.

Основными причинами развития ишемической болезни сердца являются:

• атеросклероз коронарных (питающих сердечную мышцу) артерий — хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек (образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма) и кальция)) с последующим нарушением кровоснабжения сердца;
• спазм коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него, который изменяет активность коронарных (питающих сердечную мышцу) артерий из-за гиперчувствительности к воздействию факторов внешней среды (например, к стрессу);
• тромбоз (закупорка) коронарных артерий - происходит при отрыве атеросклеротической бляшки (которая может находиться в любом сосуде организма) и перенесения ее с током крови в коронарную артерию.

К факторам, способствующим возникновению ишемической болезни сердца, относятся:

• наследственность (коронарная болезнь сердца передается по наследству);
• высокий уровень холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток) в крови: в организме скапливается большое количество липопротеида (соединения жира и белка) низкой плотности (ЛПНП), или « плохого» холестерина, в то время как уровень липопротеида высокой плотности (ЛПВП), или « хорошего» холестерина, снижается;
• злоупотребление табаком (курение табака в любом виде (сигареты, сигары, трубка), жевание табака);
• ожирение;
• высокое кровяное давление (артериальная  гипертензия);
• диабет (заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина – гормона поджелудочной железы);
• отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное потребление жирной пищи;
• частые психоэмоциональные стрессы;
• некоторые особенности характера (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничать);
• мужской пол (мужчины болеют чаще женщин);
• пожилой возраст (риск заболевания растет с возрастом, особенно после 40 лет).

При сочетании нескольких факторов риск развития ишемической болезни сердца существенно возрастает.

Ишемическая болезнь сердца — Классификация

Ишемическая болезнь – это совокупное понятие, включающее в себя несколько заболеваний.

• Внезапная коронарная смерть – смерть человека от остановки сердца на фоне полного благополучия.
• Стенокардия: стабильная, нестабильная и прогрессирующая стенокардия. Это хроническое заболевание, при котором сердечные сосуды закупорены тромбами не полностью, и ткань миокарда страдает от хронического кислородного голодания.
• Инфаркт миокарда – острая закупорка сердечного сосуда тромбом и резкое прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы.
• Кардиосклероз – рубец в сердечной мышце, который остается после свершившегося инфаркта миокарда. Этот участок сердца омертвевает и не участвует в его работе, таким образом эффективность работы сердца снижается.
• Безболевая ишемия сердца, симптомы которой могут отсутствовать.

Диагностика

Быстрая и точная диагностика дает возможность начать правильное своевременное лечение ишемической болезни сердца. Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ используют для этого современные методики и высококачественное оборудование.

Врач может назначить следующие анализы и исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет с высокой степенью точности быстро диагностировать инфаркт миокарда. ЭКГ выявляет нарушения ритма сердца, блокады проведения электрических импульсов в сердце, характерные для ИБС.
• Стресс-тест – проба с дозируемой нагрузкой на тред-миле или велоэргометре. Врач регистрирует ЭКГ, артериальное давление и другие параметры для выявления ишемии миокарда.
• Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-кардиография, ЭХО-КГ). Помогает оценить толщину стенок, размеры камер, силу сокращений сердца. При ультразвуковой допплерографии можно изучить кровоток в сердечных сосудах и камерах.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают оценить размеры сердца, его камер, клапанов, выявить объемные образования, оценить состояние коронарных артерий.
• При помощи биохимических анализов крови выявляются нарушения жирового обмена, которые привели к сужению венечных сосудов. Поражение сердечной мышцы при инфаркте можно также установить лабораторными методами.
• Коронарография – «золотой стандарт диагностики ИБС» — рентгеновское исследование коронарных артерий с введением в них контрастного вещества.

Осложнения ишемической болезни сердца

Гемодинамические нарушения в сердечной мышце и ее ишемические повреждения вызывают многочисленные морфо-функциональные изменения, определяющие формы и прогноз ИБС. Результатом ишемии миокарда являются следующие механизмы декомпенсации:

• недостаточность энергетического метаболизма клеток миокарда – кардиомиоцитов;
• «оглушенный» и «спящий» (или гибернирующий) миокард – формы нарушения сократимости левого желудочка у пациентов с ИБС, имеющие преходящий характер;
• развитие диффузного атеросклеротического и очагового постинфарктного кардиосклероза – уменьшение количества функционирующих кардиомиоцитов и развитие на их месте соединительной ткани;
• нарушение систолической и диастолической функций миокарда;
• расстройство функций возбудимости, проводимости, автоматизма и сократимости миокарда.

Перечисленные морфо-функциональные изменения миокарда при ИБС приводят к развитию стойкого снижения коронарного кровообращения, т. е. сердечной недостаточности.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы предотвратить развитие описанной патологии необходимо принимать меры для поддержания кровообращения в нормальном состоянии и предупреждения атеросклероза.

Профилактика ишемической болезни:

• Придерживаться правил здорового питания, предпочитая рацион с низким содержанием животных жиров и холестерина.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Регулярно и умеренно заниматься физической активностью.
• Соблюдать режим дня, полноценно высыпаться.
• Поддерживать оптимальный вес.
• Избегать психических и эмоциональных перегрузок.
• Контролировать уровень артериального давления.
• Систематически консультироваться у специалиста для профилактических осмотров.
• Ежегодно выполнять электрокардиографию.
• Посещать профильные санатории, курорты.