Катаральная ангина: причины, симптомы и лечение тонзиллофарингита

Лечение фарингита у взрослых

Фарингит – это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани задней стенки глотки. Фарингит может встречаться в виде самостоятельного изолированного заболевания, либо в сочетании с ангиной – воспалением небных миндалин.  Для обозначения последнего состояния обычно используется термин тонзиллофарингит.

Содержание:

Причины заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (вследствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием различных раздражающих факторов (горечей жидкости или пара, агрессивных кислот, щелочей, облучения и др.).

Основной причинной развития фарингита считается вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха, а также влияние разнообразных химических раздражений.

Инфекционная природа фарингита связана с воздействием различного рода микроорганизмов. До 70% случаев инфекционных фарингитов вызываются вирусами, среди которых наиболее типичными возбудителями являются риновирусы. Несколько реже развитие заболевания обусловлено воздействием коронавирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Среди других патогенных агентов следует также отметить бактерии (стафилококки, стрептококки или микробные ассоциации) и грибки рода Кандида.

Вместе с тем воспаление слизистой оболочки глотки может быть также следствием осложненного течения синусита, ринита, кариеса (если при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется за пределы основного очага поражения).

Фактором, способствующим развитию заболевания может быть и затрудненное носовое дыхание (аденоиды у ребенка, полипоз у взрослых, гипертрофия носовых перегородок, злоупотребление деконгестантами и пр.).

Формы и симптомы заболевания

Клиническая картина (совокупность проявлений болезни) зависит от формы заболевания и особенностей патологического процесса. По характеру течения фарингит бывает острым и хроническим.

Острый фарингит

Выделяют местные и общие симптомы заболевания.

Общими симптомами являются – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40ᵒС, ознобы; могут быть наблюдаться боли в мышцах, суставах, области сердца.

Для местных проявлений острого фарингита характерны следующие проявления – першение, саднение, сухость, надсадный кашель, дискомфорт и боль в горле при глотании (особенно при сглатывании слюны). В ряде случаев боль может отдавать в уши. Возможны болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. При визуальном осмотре наблюдается яркое покраснение задней стенки глотки и небных дужек, но при этом отсутствуют типичные для ангины признаки воспаления миндалин. Обычно отмеченные изменения сопровождаются также отеком и гиперемией слизистой оболочки носа и носоглотки.

В случае развития острого фарингита на фоне другого заболевания (часто у ребенка он может быть первым проявлением скарлатины, кори, коревой краснухи) клиническая картина дополняется следующей симптоматикой: затрудненным дыханием, сыпью, признаками сильной интоксикации, болями в мышцах и т. д.

В отсутствии лечения, неадекватном или недостаточном терапевтическом подходе острая форма фарингита способна трансформироваться в хроническую и привести к развитию серьезных осложнений.

Хронический фарингит

Может быть как самостоятельным заболеванием, возникшим на фоне длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую глотки, так и следствием недолеченной острой формы. Течение хронического фарингита имеет фазы обострения и ремиссии. Среди основных провоцирующих факторов, раздражающих верхние дыхательные пути и глотку, следует отметить алкоголь, пыль, табачный дым, сажу и другие химические, а также механические агенты. Хроническая форма фарингита имеет менее выраженную симптоматику: чувство сухости или першения в горле, сухой мучительный кашель. Во время визуального осмотра врач отмечает покраснение глотки, рыхлость слизистой, увеличение небных миндалин.

По характеру патологических изменений, происходящих в слизистой оболочке, фарингит бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Диагностика

Диагностика фарингита у детей и взрослых обычно не вызывает затруднений и базируется на сборе анамнеза, данных осмотра и результатов лабораторных методов исследования. Стандартная перечень диагностических методик включает в себя:

  • визуальный осмотр глотки;
  • фарингоскопию – обследование при искусственном свете при помощи лобного рефлектора;
  • мазок с поверхности небных дужек и задней стенки глотки;
  • общий анализ мочи и крови.

В особо тяжелых случаях как взрослому пациенту, так и ребенку может потребоваться биопсия с последующим гистологическим исследованием клеток слизистой оболочки глотки.

Во время диагностики важно дифференцировать острый фарингит и острый тонзиллит (ангину). Они имеют схожее течение, однако в первом случае симптоматика касается преимущественно глоточной стенки, а во втором воспаление локализуется в области небных миндалин. Также в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса − Джонсона и болезнью Кавасаки. Следует понимать, что далеко не всегда можно самостоятельно отличить одно заболевание от другого, поэтому очень важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение фарингита

Методика лечения фарингита выбирается врачом индивидуально, с учетом стадии патологического процесса и характера воспаления.

В большинстве случаем при неосложненном остром фарингите назначение антибиотиков не требуется.  Обычно достаточно симптоматической терапии, включающей щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.  Взрослым при остром фарингите обязательно следует прекратить курение.

Из лекарственных препаратов в основном назначают антисептики и анестетики для местного применения. Одним из таких препаратов является спрей МАКСИКОЛД® ЛОР. Он может применяться при лечении фарингита у взрослых и детей с 3-х лет. МАКСИКОЛД® ЛОР обладает широким спектром антимикробного действия, а также оказывает обезболивающее и обволакивающее действие.

В случаях повышения температуры тела применяют жаропонижающие (нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты).

Терапия фарингита у детей

Лечение фарингита у детей чаще всего проходит в амбулаторном домашнем режиме. Для снятия воспаления применяются орошения задней стенки носоглотки аэрозольными или спреевыми препаратами, например, такими, как МАКСИКОЛД® ЛОР. Удобство его применения заключается в длительном действии (до 12 часов) и возможности двухкратного применения в сутки. Часто детям очень нравятся противовоспалительные и местноанестезирующие средства, выпускаемые в форме пастилок, конфет и леденцов для рассасывания с разными вкусами. Хорошие результаты дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

В осложненных случаях при лечении фарингита у детей могут быть использованы системные антибиотики в виде таблеток, капсул или суспензий для перорального приема.

Список препаратов, применяющихся при терапии острого вирусного фарингита у ребенка, включает в себя:

  • противовирусные;
  • местные антисептики
  • местные анестетики
  • жаропонижающие;
  • средства от непродуктивного (сухого) кашля;
  • муколитики (при влажном кашле);
  • гомеопатические;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики (только при наличии спазма сосудов, сопровождающегося похолоданием конечностей).
  • При лечении фарингита, проводимого в домашних условиях под контролем лечащего врача, ребенку можно делать ингаляции, ножные горчичные ванночки, орошения, смазывания слизистой глотки местными антисептическими и восстанавливающими препаратами, а также используют согревающие компрессы (на область горла).
  • При возникновении осложнений показана срочная повторная консультация отоларингологом или госпитализация в специализированное отделение.
  • В профилактике фарингита имеет значение своевременное лечение зубного кариеса, синуситов, простуды, гриппа, укрепление иммунитета.

Терапия фарингита у взрослых

  • Особенности лечения фарингита у взрослых пациентов зависят от причины появления и стадии заболевания.
  • Если патология вызвана длительным воздействием раздражающих веществ на дыхательные пути, то в первую очередь необходимо нейтрализовать это воздействие, после чего провести симптоматическое лечение. В данной ситуации пациенту в дальнейшем рекомендуется исключить воздействие раздражающих факторов – использовать средства индивидуальной защиты (например, маски или респираторы) или сменить место работы.
  • При гипертрофии слизистой оболочки лечение фарингита у взрослых осуществляется с помощью частых орошений и полосканий солевыми, содовыми растворами или травяными противовоспалительными отварами.
  • При наличии грануляции лимфоидной ткани в ходе лечения фарингита применяются специальные препараты, обладающие прижигающим действием. При их неэффективности пациенту рекомендуется пройти процедуру криотерапии или лазерной деструкции.

В качестве физиотерапевтического лечения назначаются ингаляции с гидрокортизоном, фонофорез с прополисом, УВЧ и ультразвуковая терапия.

Важно! Лечение фарингита у взрослых предусматривает полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

При любой форме заболевания из рациона следует исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки: горячие, холодные, кислые, острые, соленые блюда. Также рекомендуется обильное питье (1,5–2 л в день). Дополнительным средством, которое может облегчить симптоматику фарингита, является применение увлажнителей воздуха. Медикаментозная терапия назначается только врачом и проводится под его строгим контролем. Для облегчения симптомом раздражения в горле широкого используется местные антисептические средства и анестетики. Одним из препаратов, обладающих комплексным терапевтических действием (антисептическим и обезболивающим), является спрей МАКСИКОЛД® ЛОР. Помимо прочего спрей МАКСИКОЛД® ЛОР обладает обволакивающим действием, смягчая неприятные ощущения в горле при фарингите.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Основные признаки и симптомы катаральной ангины

Для катаральной ангины характерна высокая скорость распространения и практически всегда внезапное начало. К главным симптомам катаральной ангины относятся:

  • першение в горле и сухость, которые в дальнейшем перерастают в болезненность;
  • затрудненное глотание;
  • чувство жара в ротовой полости. Часто этот признак путают с приемом пищи и начинают употреблять холодную воду, думая, что съели что-то острое.
  • повышение температуры тела выше 37 градусов, хотя этот симптом может проявиться не у всех людей, что объясняется индивидуальными особенностями иммунной системы. У детей при катаральной ангине чаще всего поднимается высокая температура (до 40 градусов).
  • суставные, мышечные и головные боли, ухудшение общего самочувствия, апатия и сонливость.

Особенности протекания катаральной ангины у детей в возрасте до трех лет:

  • в первую очередь развиваются признаки общей интоксикации (сонливость, вялость, отказ от пищи, держится высокая температура);
  • из-за болезненного глотания появляется слюнотечение;
  • могут возникнуть судороги.

Местные проявления и симптомы катаральной ангины:

  • припухлость и гиперемия (покраснение) миндалин и задней стенки глотки;
  • ярко выраженный налет и гной на миндалинах и задней стенке отсутствует, но на них хорошо заметен слой мутноватой слизи;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов. 

На фото катаральной ангины выше вы можете увидеть, как выглядит горло при данном заболевании.

Что необходимо знать при лечении катаральной ангины?

Больные должны соблюдать постельный режим, им необходимо употреблять большое количество жидкости, так как при  таком состоянии вероятно развитие обезвоживания. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями и в протертом виде, чтобы было легче глотать.

Если признаки заболевания выражены не ярко и интоксикация незначительна, то для лечения катаральной ангины достаточно будет принять сульфаниламидные препараты, такие как бисептол (комбинированное противомикробное средство), бактрим, септрин.

Если температура поднимается выше 38 градусов, то нужно применять жаропонижающие препараты (цефекон, ибупрофен, парацетамол), также назначают антигистаминные средства для снятия отечности (супрастин, тавегил, лоратадин, диазолин), витамины и иммуномодуляторы для поддержания сопротивления организма инфекции.

Антибиотики при катаральной ангине: какие принимать?

Лечение катаральной ангины антибиотикамиНазначение антибиотиков при лечении катаральной ангины определяется анамнезом заболевания, клинической картиной, а также результатами экспресс-теста, которые позволяют выявить возбудителя заболевания.

Обычно при катаральной ангине антибиотики используются редко, в связи с тем, что, как правило, это заболевание вызывается вирусами. Но при бактериальном течении болезни и при следующих особенностях протекания заболевания все же не стоит отказываться от их применения:

  • очень сильная боль в горле, которая не облегчается при помощи безрецептурных средств и домашних методов лечения;
  • наличие у пациента заболеваний, которые могут вызвать снижение иммунитета. В этом случае высок риск развития осложнений.
  • наличие в анамнезе пациента острой ревматической лихорадки.

В любом случае вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач.

Для того чтобы не развился дисбактериоз при лечении катаральной ангины антибиотиками, обязательно нужно подключать препараты, содержащие пробиотики (бифидум- и лактобактерин, линекс, бифиформ).

Санация горла при катаральной ангине

Для полоскания горла применяются различные смягчающие растворы и настои трав (ромашки,  шалфея, коры дуба), приготовленные из расчета одна столовая ложка травы на стакан воды. Также можно использовать спиртовые настойки софоры и календулы, перекись водорода, раствор борной кислоты. Также назначается промывание небных миндалин йодинолом.

При острой катаральной ангине нельзя делать согревающие процедуры (тепловые или полуспиртовые компрессы), так как это приводит к усилению кровотока и провоцирует обострение воспалительного процесса, в результате чего может развиться паратонзиллярный абсцесс.

Одновременно с традиционной медициной можно применять и народные средства, например, чай из липы или малинового варенья, которые будут усиливать лечебный эффект и окажут жаропонижающее действие.

Ингаляции, как эффективное вспомогательное средство

Хороший эффект при катаральной ангине оказывают ингаляции горла: при вдыхании настоев трав или специальных настоев, на воспаленных местах слизистой оболочки горла оседают маленькие маслянистые частицы и оказывают согревающее и смягчающее действие.

Важно помнить, что при всем положительном эффекте домашних методов лечения катаральной ангины и их благоприятном воздействии, необходимо посетить врача-терапевта, следовать всем его рекомендациям и осуществлять прием назначенных им лекарств, чтобы снизить вероятность осложнений ангины. Если соблюдать все назначения врача, то ангина проходит без каких-либо последствий для организма.

Лечение катаральной ангины у детей: особенности проявления и возможные осложнения

Катаральная ангина у детей: особенности проявления и возможные осложненияУ детей это заболевание нужно лечить в обязательном порядке, чтобы избежать перехода катаральной ангины в более тяжелую форму. Очень важно соблюдать постельный режим и снизить активность ребенка – игры в период лечения должны быть более спокойными. Необходимо давать детям теплое обильное питье (морс, сок, чай, мясной бульон, молоко), чтобы предотвратить интоксикацию.

Нельзя пренебрегать лечением катаральной ангины у детей, даже если степень поражения миндалин невелика и заболевание кажется совершенно несерьезным, так как у детей во многих случаях в виде данного заболевания могут проявляться различные инфекционные заболевания (зачастую это может быть скарлатина).

К тому же, если инфекция начнет проникать в глубину миндалин и поражать нижележащие ткани, то катаральная форма ангины может перерасти в фолликулярную, фибринозную или лакунарную форму. Если возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк, то нужно обязательно использовать для лечения детские антибиотики, так если все пустить на самотек, то  могут развиться серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек, нервной системы.

Для выявления возбудителя заболевания делается мазок на бак посев. Если катаральная ангина имеет бактериальное течение и вызвана гемолитическим стрептококком группы А или Б, то в этом случае препаратами выбора являются антибиотики. Курс лечения катаральной ангины у детей антибиотиками желательно сократить до 3-5 дней. Хорош в данном случае антибиотик Сумамед группы макролидов, так как он имеет свойство накапливаться в организме, и поэтому курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в то время как остальные антиммикробные препараты назначаются курсом от 7 до 10 дней.

При бактериальной форме катаральной ангины в любом возрасте до 18 лет назначаются следующие антибиотики:

  1. препараты пенициллинового ряда (аугментин, ампиокс, ампициллин, амоксиклав);
  2. макролиды (кларитромицин, сумамед, азицин);
  3. цефалоспориновые антибиотики (цефуроксим, цефалексин, цефазолин).

Давать ребенку любые антибиотики без назначения врача ни в коем случае нельзя!

Обязательно при ангине нужно применять препараты местного действия:

— для полоскания горла используется раствор фурацилина,  перекиси водорода или соды, стоматидин;

— для рассасывания подойдут таблетки с антисептиком фарингосепт, септолете, декатилен, стрепсилс.

Лечение катаральной ангины у детей до года

Лечение ангины у маленьких детей до года проводится так же, как и у детей старше 1 года. Доза антибиотиков при бактериальной форме рассчитывается исходя из массы тела ребенка, а препарат дается в виде суспензий при помощи специальной мерной ложечки или дозировочного шприца.

Для лечения катаральной ангины у малышей нельзя использовать спрей, таблетки и полоскания, так как достаточно высок риск передозировки препарата или удушья (асфиксии). Смазывать миндалины маленьким детям также не рекомендуется, так как это может повредить защитный слой слизистой оболочки, что приведет к ухудшению ситуации.

Решение о назначении любых медикаментов должен принимать только врач-педиатр!

Лечение народными средствами

Народные методы лечения катаральной ангиныПрактически каждый врач при лечении катаральной ангины в качестве вспомогательного средства назначает отвары трав для полоскания горла. Для этих целей используется календула, шалфей, ромашка, зверобой. Боль и воспаление хорошо снимают отвары ежевики и малины, для приготовления которых ягоды смешивают в равных количествах, 30 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и пьют по 1 стакану три раза в день.

Большее количество народных рецептов лечения ангины изложено в статье: «Лечение ангины в домашних условиях: 25 народных средств» на нашем сайте, ну а сейчас позвольте закончить данную статью, скорее лечитесь, и больше не болейте! А главное, во избежание осложнений не занимайтесь самолечением, а в обязательном порядке обращайтесь к лечащему врачу! Здоровья вам и вашим деткам, с уважением, администрация сайта тонзиллитик.ру!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

« предыдущая

Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, чем опасна, +2фото

следующая »

Лакунарная ангина: необходимое лечение, симптомы, + 3 фото

Материалы по теме

  • Бактериальный тонзиллит
  • Сколько длится гнойная ангина
  • Виды ангины

Коротко о заболевании

Болезнь характеризуются воспалительным процессом в глотке, при этом поражается слизистая оболочка, могут затрагиваться ткани мягкой части неба и лимфоидная система. Фарингит у малышей до пятилетнего возраста может быть, как самостоятельным заболеванием, вызванным патогенными микроорганизмами, так и следствием ринита, хронического тонзиллита или аденоидита.

Различают несколько форм данного недуга.

Фарингит в зависимости от продолжительности течения, бывает:

  • острым — длится не больше месяца,
  • затяжным,
  • хроническим — может наблюдаться больше полугода, присутствуют частые рецидивы.

Хроническую форму заболевания подразделяют:

  • катаральный — характерно наличие легких симптомов, отсутствуют особые изменения на слизистой,
  • гранулезный — поражается слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, образуются гранулы, возможно появление красных узелков,
  • атрофическая — является последней стадией, присутствует серьезные изменения в тканях глотки.

Основываясь на том, что послужило развитием фарингита, выделяют такие виды:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • аллергический.

Острый фарингит у детей

Данная форма заболевания быстро развивается, длится до месяца.

В роли возбудителя могут выступать:

  • вирусы, например, парагриппа, герпеса,
  • бактерии, например стрептококки,
  • грибы рода Сandida.

Согласно статистическим данным в среднем 85% детей с острым фарингитом имеет вирусную этиологию болезни.

Почему возникает

К основным причинам развития данной формы фарингита относят:

  • контактирование с больным человеком,
  • вдыхание раздражителей,
  • механическое повреждение слизистой глотки (рыбная косточка, операция на горле, чужеродный объект),
  • аллергическая реакция,
  • инфекционные заболевания ЛОР — органов.

Также можно рассмотреть факторы, которые влияют на развитие острого воспаления:

  • ослабленный иммунитет,
  • наследственность,
  • заболевания органов эндокринной системы,
  • плохая экология,
  • пассивное курение,
  • заложенность носа.

Основные признаки

Характерными симптомами являются:

  • сухой кашель, который спустя трое суток переходит во влажный,
  • повышение температуры, возможно до 40 градусов,
  • в горле присутствует сухость, першение,
  • осиплость голоса,
  • болезненность во время глотания,
  • воспалительный процесс в лимфатических узлах,
  • гиперемия горла,
  • возможно появление сыпи, конъюнктивита.

Диагностика

  1. Проводится путем пальпации шейных лимфоузлов, присутствует болезненность, размеры значительно увеличиваются.
  2. Фарингоскопия. При данном исследовании наблюдается гиперемия небных дужек и задней стенки, единичные лимфоидные гранулы и миндалины, которые воспалены.

Необходимо знать, что острый фарингит иногда является симптомом таких заболеваний, как корь, краснуха и скарлатина.

  1. При приступах кашля непродолжительного характера назначают Синекод.
  2. Если имеет место продуктивный кашель, то необходим прием муколитиков, например, Лазолвана.
  3. Обработка горла, например, Люголем.
  4. Прием антигистаминных средств, например, Диазолин.
  5. Спрей для горла, например, Тантум Верде.
  6. Полоскание горла антисептическими средствами, например, Мирамистином.
  7. Промывание носоглотки, например, Аквамарисом.
  8. Применение таблеток для рассасывания антисептического действия, например, Фарингосепт.
  9. Прием жаропонижающих средств при температуре, превышающей отметку в 38 градусов, например, Нурофен.
  10. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты, например, Виферон.
  11. Антибиотикотерапия, если присутствует бактериальный процесс, назначаются препараты из пенициллиновой группы, к примеру, Амоксициллин.
  12. Иммуномодуляторы, например, Деринат.
  13. Ингаляции минералкой щелочного состава, физраствором.

Хронический фарингит у детей

Впервые можно начать задумываться о такой природе заболевания, когда болезнь не уходит дольше двух месяцев. Как правило, такое состояние возникает вследствие продолжительного воздействие какого-то фактора вплоть до года и больше, что приводит к изменениям в структуре клеток.

Что вызывает развитие

Родители должны знать о причинах, которые влияют на возникновение хронической формы:

  • отсутствие своевременного лечения острой формы фарингита,
  • наследственная предрасположенность,
  • мононуклеоз,
  • вторичная инфекция в организме,
  • постоянный раздражитель, например, наличие аллергена,
  • хронический насморк,
  • механическое повреждение глотки.

Симптоматика

Болезнь сопровождается такими признаками:

  • рост температуры,
  • общая слабость,
  • першение, комок, сухость в горле,
  • кашель сухого характера, навязчивое желание откашляться,
  • плохой сон,
  • раздражительность,
  • дискомфортные ощущения в связи со скапливанием слизистого вещества на глотке.

Когда у малыша появляются первые признаки вернувшейся хвори, необходимо сразу приступить к полосканиям. Потом следует отправиться на прием к врачу за курсом лечения. Если данное состояние наблюдается не впервые, то родители, как правило, уже знают как себя вести.

  1. Для полосканий чаще всего применяется солевой раствор или отвар шалфея, ромашки, дубовой коры или календулы. Настойки таких трав также являются очень эффективными для ингаляций.
  2. Чтоб снять покраснение можно обрабатывать заднюю стенку раствором Люголя.
  3. Рекомендованы таблетки для рассасывания антисептического действия, например, Септефрил.
  4. Малышам, у которых часто наблюдаются проявления хронического фарингита, рекомендуется санаторно-курортное лечение.
  5. Иглорефлексотерапия оказывает хорошее влияние на устранение признаков фарингита при хронической форме.

Гранулезный фарингит у ребенка

Характерно поражение лимфоидной ткани, а не только слизистой. В результате этого на задней стенке развиваются узелки красного цвета, которые формируются из-за изменений в эпителии. Образовавшиеся гранулы доставляют серьезное раздражение тройничного нерва. Характерно пересушивание слизистой, атрофия желез, фиброз других тканей.

Как правило, данная форма фарингита развивается после перенесенного тонзиллита или синусита, также одной из причин является недолеченный кариес.

Симптомы

  1. Умеренная гиперемия слизистой, утолщение.
  2. Развивается отечность ткани на задней стенке глотки.
  3. Четко просматриваются гранулы, имеющие вид красных бляшек.
  4. Выделяется вязкая слизь.
  5. Постоянное ощущение жжения и першения в горле.
  6. Продолжительная осиплость голоса.
  7. Болезненные ощущения при глотании.
  8. Появление малопродуктивного кашля, также рвотного рефлекса вследствие стекания слизи вязкого характера по задней стенке глотки.

Если у карапуза наблюдается гранулезная форма фарингита, то с учетом того, что данный тип болезни характеризуется глубокой степенью поражения слизистой, то и курс лечения будет серьезным.

  1. Первоначально лечение проводится оперативным путем, удаляются гранулы. Процедура может совершаться такими способами:
  • прижигание гранул лазером или нитратом серебра,
  • замораживания боковых валиков и гранул,
  • удаление образований с помощью радиоволн.
  1. Назначается прием антибиотиков местного действия, например, Биопарокс.
  2. Применение кортикостероидов местного действия.

Вирусный фарингит у детей

Данный тип заболевания встречается достаточно часто, может развиваться на фоне заболеваний вирусной этиологии, например при ОРВИ или гриппе.

Болезнь возникает из-за проникновения в организм патогенных вирусов. Так фарингит вирусной природы могут провоцировать:

  • коронавирусы,
  • возбудители парагриппа,
  • риновирусы,
  • возбудители гриппа,
  • аденовирусы.

Значительно реже данную форму фарингита провоцируют такие возбудители:

  • цитомегаловирус,
  • респираторно — синцитиальный вирус,
  • энтеровирусы,
  • возбудители простого герпеса,
  • вирус Эпштейна-Барра,
  • вирус иммунодефицита,
  • вирус Коксаки.

Основные симптомы

При заболевании вирусной этиологии характерно наличие следующих признаков:

  • покраснение горла,
  • болезненные ощущения при глотании,
  • рост температуры до 39 градусов, возможно до 40, также может наблюдаться и субфебрильная температура,
  • с начала заболевания присутствует насморк,
  • снижается аппетит,
  • на слизистой образовывается бело-желтый налет, который размещается на миндалинах и задней стенки глотки,
  • сухой и частый кашель, который спустя двое суток переходит во влажный, начинается отхождение мокроты.

Рассматривая методы лечения вирусной формы заболевания, нужно понимать, что основной удар делается на уничтожение возбудителей болезни.

  1. Ребенку будет назначено этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение вирусов внутри клеток. К таким препаратам относятся Арбидол, Тамифлю, Ремантадин, Реленза или Цитовир.
  2. Родители должны понимать, что антибиотикотерапия назначается при вирусной форме фарингита только при присоединении вторичной инфекции, в противном случае такое лечение является неэффективным.
  3. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие, например, Ибупрофен.
  4. Антисептические препараты для полоскания, например, Мирамистин или Хлорофиллипт.
  5. Спрей для горла, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами, например, Ингалипт.
  6. С целью смягчения воспалительного процесса на слизистой, назначаются таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт.

Герпетический фарингит у детей

Данная форма заболевания развивается вследствие инфицирования вирусами герпеса. Течение болезни достаточно длительное и весьма болезненное.

Основная симптоматика

Характерны такие признаки:

  • возникновение множественных везикул, которые располагаются на задней стенке глотки,
  • постепенное превращение данных образований в эрозию,
  • частый и сухой кашель,
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность,
  • появление серого налета на щеках, языке и деснах,
  • сильная лихорадка,
  • затрудненность дыхания,
  • поражение может затрагивать не только глотку, но также и внутренние органы.

Методы лечения

Лечение герпетической формы заболевания проводится комплексно.

  1. Важно полоскать горло не менее шести раз в сутки. С этой целью используются антисептические средства, например, Гексорал.
  2. В случае повышенной температуры применяются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
  3. Рекомендуется промывание носоглотки, например, Хьюмером.
  4. Прием антигистаминных средств, например, Супрастин.
  5. Противовирусные средства, например, Арбидол.
  6. Инстилляции облепиховым маслом.
  7. Иммуномодулирующая терапия.

Данная форма фарингита опасно перехождением в герпетическую ангину.

Другие виды заболевания

Также необходимо рассмотреть и остальные типы фарингита, встречаемые у детей. В большинстве случаев наблюдается заболевание бактериальной и аллергической этиологии, а грибковый — чаще всего встречается у детей до года.

Бактериальная форма фарингита

Заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов: стрепто-, пневмо- и стафилококков. Болезнь может вызывать серьезные осложнения, особенно при перемещении бактерий вниз по дыхательным путям. Может возникать пневмония и бронхит.

Характерными симптомами являются:

  • болезненность при глотании,
  • рост температуры, которая снижается после применения антибиотиков,
  • возникновения насморка на четвертые сутки,
  • отсутствие аппетита,
  • налет серо-желтого цвета, могут образовываться сухие корочки,
  • сильный кашель, который сопровождается стеканием слизи.

Курс лечения такой же, как и при вирусном фарингите, однако, вместо противовирусных препаратов применяются антибиотики. Это могут быть таблетки, применяемые во внутрь, например, Ампициллин или же препараты местного действия, например, Биопарокс.

Грибковый тип

Такая форма заболевания чаще встречается у малышей до года, связано это с ослабленным иммунитетом или отсутствием правильного ухода. Зачастую такая болезнь может развиваться, как осложнение кандидозного стоматита.

Возбудителем данной формы заболевания выступают грибки рода Сandida.

К основным симптомам относятся:

  • боль при глотании,
  • температура может повышаться до 38, а иногда и выше,
  • насморк развивается спустя несколько дней после начала болезни,
  • ухудшается или полностью отсутствует аппетит,
  • на слизистой оболочке образовывается налет беловатого цвета, при попытках его снять возникает кровоточивость,
  • характерен сухой кашель, но редкий.

Способы лечения в себя включают:

  • применение противогрибковых препаратов, например, Дифлюкан или Низорал,
  • глотку смазывают или сбрызгивают противогрибковым раствором,
  • назначается коротковолновая терапия ультрафиолетовым излучением.

Аллергический фарингит

Данная форма развивается вследствие раздражения слизистой глотки аллергенами, например, шерстью животных, пылью, плесенью, пыльцой цветущих растений. Фарингит аллергического характера сопровождается возникновением заложенности носа, ринитом, ощущением зуда в носу. Часто имеет наследственную предрасположенность. Что характерно, малыши до шестилетнего возраста чаще реагируют на шерсть животных, а дети старше — на пыльцу растений.

Основными симптомами являются:

  • незначительная боль при глотании,
  • в основном нормальная температура тела,
  • заложенность носа, без сопровождающихся выделений,
  • ухудшение аппетита,
  • кашель выраженного характера.

Когда у малыша диагностирована аллергическая форма болезни, в первую очередь необходимо позаботиться об устранении аллергена из окружения ребенка. Родители должны запастись терпением и приготовиться к длительному процессу лечения. Важное значение имеет правильный режим питания.

  1. Прием антигистаминных препаратов, например, Супрастин или Диазолин.
  2. Полоскание горла щелочными растворами.
  3. С целью снижения отечности применяется обработка горла раствором Люголя.
  4. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются антисептические таблетки, например, Септефрил.

Атрофическая форма

Характеризуется истончением, сухостью и покрытием слизью поверхности глотки, можно без труда рассмотреть сосуды.

Данная форма заболевания является последней стадией хронической формы фарингита. При отсутствии лечения происходит изменение патогенного характера в железистом, слизистом и лимфоидном аппарате глотки. Это негативно влияет на близлежащие органы, а также на пищеварительную систему.

Характерны такие симптомы:

  • малыш не может глотать,
  • ему становится сложно дышать,
  • возникают нарушения сна,
  • появляется повышенное беспокойство.

Лечение атрофической формы в себя включает:

ингаляции эфирным маслом, например облепихи или эвкалипта,

закапывание растворов масляного характера в носик, например, Пиносола. Перед тем, как проводить данную терапию, предварительно удаляют корочки со слизистой оболочки. Для этого необходимо провести орошение горла щелочной минеральной водой или раствором морской соли. После этого, используя марлевый тампон, поснимать корочки с оболочки.

Теперь вы знаете, что собой представляет фарингит, а также его основные формы. Помните о причинах, провоцирующих развития этого недуга, не допускайте их появления в жизни ребенка. Позаботьтесь о том, чтоб у малыша всегда было своевременное и адекватное лечение. Никогда не избегайте посещения кабинета педиатра, родителям достаточно сложно самостоятельно определить заболевание, а уж тем более, выявить его форму. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Краткая информация

«Ангина» - латинское слово, в переводе означает «сдавливание». Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 - J03. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного - хронический тонзиллит:

http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция. В 90% - стрептококк.В 5% - вирусы.В 5% - остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото:строение миндалины в разрезе - видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией. инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры? Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

Виды ангин - классификация

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.Излечение быстрое. Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина - миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое? В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина - видны гнойные точки на миндалинах

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина. Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото:на миндалиных гнойные налеты

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

 

1) Местные осложнения Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции - обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Особенности данного заболевания

Зачастую воспалительный процесс развивается в глотке вследствие проникновения инфекции. Поэтому на стенках возникают язвенные и гнойные образования. Опасность гнойного фарингита заключается в следующих симптомах:

  1. Значительное повышение температуры тела.
  2. При несвоевременном обращении к врачу гной может попасть в другие внутренние органы, например, в уши, суставы и даже область сердца.
  3. При отсутствии соответствующего лечения гнойного фарингита он может перейти в хроническую форму. Тогда произойдет полная атрофия тканей глотки, в результате чего ее функции могут нарушиться.

Причины фарингита

В основном болезнь развивается из-за вдыхания холодного либо загрязненного воздуха. На развитие фарингита могут повлиять химические раздражители, спирт или табак.

При инфекционной природе фарингита его могут вызвать такие микроорганизмы как стрептококк, стафилококк, пневмококк. Если причиной стал вирус, то возможно попадание в организм вируса гриппа или аденовируса. Еще 1 причина развития фарингита — это грибки, например, из семейства кандида.

Инфекция может попасть в глотку не только из внешней среды, воспаление передается из инфицированных внутренних органов, находящихся недалеко от горла. Это может быть синусит, кариес, ринит и др.

Развитие заболевания

Сначала воспаляется слизистая задней стенки глотки. Появляется покраснение, отечность и зернистость задней части горла. Затем отек сменяется образованием гноя, его будет видно на поверхности слизистой. Белые или желтые лимфоидные фолликулы образуются под красной слизистой.

Симптомы фолликулярного фарингита:

  1. Основной симптом — боль в области горла. Она становится ощутимее в момент глотания, при разговоре.
  2. Сухой кашель, надсадный, проявляется у пациентов по-разному. Иногда кашель вообще отсутствует, ощущается лишь першение в горле.
  3. Чувство, что по стенке горла что-то стекает. Это происходит потому, что фарингит обычно связан и с гнойным насморком. В это время инфицированное содержимое носа начинает стекать по стенке глотки.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость и вялость. Это связано с тем, что фарингит развивается также на фоне острой респираторной инфекции. Появляется ломота в суставах, головная боль и другие признаки простуды.
  5. Высокая температура тела. Если это просто фарингит, то температура повышается до средних отметок 37-37,5°C. Но при появлении гноя температура достигает 38-39°C.

Дифференциальная диагностика

Гнойный или фолликулярный фарингит, как самостоятельное заболевание, почти не развивается. Чаще всего он развивается как осложнение вследствие развития инфекционного процесса в дыхательных путях. Другие заболевания могут провоцировать образование налета на задней стенке глотки. Создается впечатление, что это фарингит, на самом деле это не так. Существует ряд таких заболеваний:

  1. Аденоидит — детское заболевание. Если аденоиды воспалены, инфицированная жидкость стекает по стенке глотки, создается ощущение гнойного образования, а не белого налета. Чтобы различить аденоидит и гнойный фарингит, попросите ребенка глотнуть, а затем приподнять мягкое небо. Если это аденоидит, то вы сможете разглядеть слизисто-гнойный комок в горле ребенка.
  2. Кандидоз ротовой полости. При этом налеты будут повсеместно: миндалины, небо, глотка, десна и язык. Вы можете самостоятельно удалить налет при помощи шпателя, под ним останется красное образование, но кровотечения не появится.
  3. Лакунарная ангина — налет будет виден только на миндалинах и нигде больше. Если налет распространился за пределы миндальных дужек, в том числе на стенку глотки, можно говорить о другом опасном заболевании — дифтерии.
  4. Дифтерия глотки может появиться у человека, не прошедшего вакцинацию. Инфекция может распространиться на гортань и в дыхательные пути. При дифтерии налет виден на стенках глотки, но особенно на миндалинах. Это плотные образования, их трудно удалить. После их устранения поверхность слизистой начинает кровоточить. Кроме этого, развивается сильная интоксикация организма: повышается температура тела, ломота в конечностях и по всему телу. Поэтому при любом не понятном воспалении в носоглотке, особенно при отсутствии прививки АКДС, медицинские работники берут мазок из горла и носа на BL (бациллу Леффлера).

Лечебные мероприятия

Желательно распознать симптомы гнойного фарингита как можно раньше, тогда и лечение принесет свои плоды. Лечение проводится в индивидуальном порядке в зависимости от проявления болезни, вызвавших ее причин и стадии фарингита. Не следует прерывать назначенный курс при улучшении состояния или вообще отказываться от терапии. Это зачастую приводит к хронической стадии, которая опасна своими последствиями.

В комплекс лечения гнойного фарингита могут входить следующие действия:

  1. Полоскание. В аптеках продают готовые травяные сборы для полоскания горла при фарингите. Либо можно приготовить отвары самостоятельно. Неплохо, если туда добавить эфирные масла. Для полоскания горла подойдут такие травы, как шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Полоскание надо выполнять каждый час. Настой нельзя оставлять надолго, лучше каждый раз готовить свежую жидкость.
  2. Ингаляция. В аптеках продаются специальные препараты для ингаляций. Кроме этого, прекрасным средством считаются капли из сока алоэ, меда и лука.
  3. Орошение глотки. Направлено это лечение прежде всего для снятия болевого синдрома. Подойдут аптечные аэрозоли Ингалипт, Стрепсилс, Антиангин и др.
  4. Диетическое питание. Оно также немаловажно при гнойном фарингите. Исключаются продукты, способные вызвать раздражение слизистой глотки, например: грубые и плохо проваренные продукты питания, соленая и острая пища, копчености и холодные блюда (мороженое). Исключаются и газированные напитки. Вся пища должна быть термически хорошо обработана, порции делятся на малые части, так больному будет легче питаться.
  5. Препараты для повышения сопротивляемости организма. Так как иммуномодуляторы не всегда играют положительную роль, их прием строго согласовывается с врачом. К тому же природные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
  6. Антибактериальная терапия. Антибиотики могут быть из пенициллинового, ампицилинового или эритромицинового ряда. Лекарства подбираются врачом в зависимости от переносимости их больным, стадии и вида болезни. Компоненты антибиотиков могут присутствовать в спреях и составах для ингаляций. В среднем антибактериальная терапия длится до 10 дней.
  7. Пункция и откачивание гнойного содержимого. Обычно перечисленных методов лечения бывают достаточно, чтобы болезнь отступила. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому методу лечения гнойного фарингита. Он заключается в пункции (прокалывании) и откачивании гноя.