Кефалогематома на голове: причины и лечение у новорожденных

«Вдруг попала шишка прямо мишке в лоб». Такие стихи мы рассказываем нашим детям, когда они учатся ходить и набивают себе синяки. Падения неизбежны, и мы спокойно к ним относимся, иногда даже с юмором. А что, если шишка появилась на голове у новорожденного и была замечена еще в роддоме? Почему она возникла и стоит ли беспокоиться? Наша статья ответит на эти вопросы.

Родовые опухоли

Роды — испытание как для матери, так и для малыша. При ряде неблагоприятных обстоятельств голова сжимается костями таза настолько, что возникает отек, именуемый в медицине родовой опухолью

Какая связь между родами и шишкой на голове? В большинстве случаев прямая. При нормальном родоразрешении голова ребенка первой проходит через родовые пути, принимая на себя колоссальное давление. Благодаря тому, что кости черепа подвижны и могут смещаться, у них есть способность к так называемой конфигурации, когда швы одних костей накладываются на другие, тем самым облегчая прохождение через малый таз.

Таким образом, успешное появление на свет новорожденного зависит от мягкости костей и ширины их швов. Но когда беременность переношенная, кости на голове уплотняются, а швы начинают окостеневать. Если ко всему прочему у мамы физиологически узкий таз, течение родов усложняется. Появляется риск травматизации как для матери, так и для младенца, а во время изгнания плода может образоваться родовая опухоль.

Родовая опухоль выглядит как отек тканей на определенном участке головы, часто в сопровождении небольшого кровоизлияния (в мелкую точку) на коже. География ее расположения не имеет четких контуров и может распространяться на роднички и швы соседствующих костей. Такая опухоль не имеет ничего общего с онкологией и в течение двух дней после рождения исчезает, как только сойдет отек.

Родовая опухоль часто встречается:

• если после излития околоплодных вод до родоразрешения прошло много времени;
• у крупных младенцев;
• у первородящих мам;
• в случае долгого прорезывания головки в тазовое кольцо.

Кефалогематома

Следующая шишка, возникающая на голове у малыша, также связана с родовой травмой. Кефалогематома образуется из-за давления на кости черепной коробки и разрыва сосудов под кожей во время родов. То есть, это кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Кровь скапливается в своеобразный карман, где способно поместиться до 150 мл. Развитие гематомы – явление редкое, и происходит приблизительно у 0,5% новорожденных.

На ощупь шишка долгое время мягкая, при надавливании жидкость перекатывается волнообразными движениями в пределах опухоли. В отличие от обычной опухоли после родов, кефалогематома имеет четкие границы и никогда не выходит за пределы швов. Кроме того, если первая шишка за два дня уменьшается, то кефалогематома, наоборот, постепенно нарастает в течение первых трех дней. Правда, все это время она маскируется под родовую опухоль, так что диагноз ставят только на третий день жизни.

Причины развития кефалогематомы

Все причины возникновения данной проблемы кроются в бурной родовой деятельности и патологиях, связанных с ней:

• размеры плода больше размеров тазового кольца;
• патологии плода (например, гидроцефалия);
• неестественное положение головки во время родов (ребенок рождается не затылком вперед, а лицом или темечком);
• рождение младенца позже срока.

Кефалогематому, как правило, наблюдают без особого лечения. Если нет никаких осложнений, она рассосется за 1,5-2 месяца сама по себе, при этом не мешая жить и развиваться младенцу. Единственное, таких детей запрещено укачивать до полугода и не разрешается без дела трогать шишку. Рекомендуется аккуратно купать малыша без применения шампуня.

Большие размеры кефалогематомы требуют вмешательства со стороны врачей

В случае когда кровоизлияние больше 8 см, кровь удаляют путем прокола шишки двумя иглами. Через одну отсасывается кровь, а другая необходима для компенсации давления и предотвращения новых кровоизлияний. Затем накладывается тугая повязка. Параллельно возможно назначение витамина К. Процедура проводится до 14-го дня жизни младенца.

Осложнения

В зависимости от тяжести родовой деятельности и подкожного кровоизлияния в виде кефалогематомы, возможны такие неприятные последствия:

1. Нагноение. Возникает в случае попадания инфекции через поврежденную кожу или при развитии иных воспалительных заболеваний. Кожа в месте расположения гематомы краснеет, повышается температура, из шишки сочится гной.
2. Окостенение (оссификация). Возникает при больших размерах гематомы и отсутствии должного лечения, в результате чего форма черепа деформируется. Лечат окостенение путем хирургического иссечения.

Лимфоузлы

Маленькие шишечки на голове за ушами или в области затылка могут оказаться увеличенными лимфоузлами. Как правило, в младенчестве их увеличение не страшно и связано с тем, что иммунная система малыша приспосабливается к окружающему миру и вырабатывает антитела на микробы, с которыми «знакомится». К полугодию лимфатические узлы возвращаются к своим нормальным размерам (нормальным считается узелок с горошину).

Кстати, спровоцировать рост лимфоузла может обычный укус комара. Беспокоиться надо лишь в случае, когда узлы продолжают расти, а кожа вокруг них краснеет, становится болезненной при пальпации, повышается температура.

Лимфаденит на затылке (воспаление лимфатических узлов) может быть признаком таких заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, корь или мононуклеоз. Увеличенные «шарики» за ушком нередко свидетельствуют о развитии ангины или ларингита.

Еще одна разновидность шишки, которая встречается у маленьких детей, — доброкачественное новообразование под названием атерома. Собственно, это киста, некий подкожный жировичок, появившийся вследствие закупорки протока сальной железы. То есть атерома способна образоваться везде, где есть волосы, в том числе и на голове. По форме она круглая или овальная, не болит, не создает неприятных ощущений.

Атерома похожа на жировик. Особой опасности она не представляет

Точные причины ее появления не установлены. Возможно, на ее образование влияет жирная кожа или сбой в обменных процессах, несоблюдение элементарной гигиены или даже экологически негативная обстановка региона.

Атерому либо наблюдают до 3-х лет, если она не беспокоит ребенка и не увеличивается в размерах, либо ее удаляют. Убрать образование можно только хирургическим методом вместе с капсулой. Детям оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Подведем итог. Любая шишка в области головы в младенческом возрасте требует внимания со стороны родителей. Не стесняйтесь лишний раз показать ребенка врачу, вы должны четко понимать, какого рода это новообразование и каковы причины его возникновения.

Родовая шишка на голове у новорожденного

Если имеются сопутствующие симптомы в виде высокой температуры тела, нагноений, капризного поведения малыша, вызывайте скорую помощь. К счастью, большинство родительских опасений напрасны и шишки на голове не так уж страшны, как кажется на первый взгляд.

Евгения — 9 июня, 2016 — 12:30.

Добрый день. Не знаю, что и делать. На шапочку, как всегда, зацепила маленькую булавочку с глазком, уложила ребенка спать. Ребенку 3 месяца почти. Прошло время, малой начал плакать. Подошла к нему и обнаружила, что эта булавка воткнута до конца в голову возле ушка. Вынула ее, обработала перекисью. Опять уложила спать. Девочки, подскажите, что делать. Я так боюсь, не дай бог, инфекция была занесена. Что делать дальше? Может, чем-то мазать надо или прикладывать что-нибудь надо.

≫ Больше информации по теме: http://mladeni.ru/zdorovye/naskolko-opasna-shishka-golove-mladenca

Шишка на голове у новорожденного ребенка и грудничка

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Кефалогематома относится к родовым травмам новорожденного и представляет собой кровоизлияние, которое располагается между костями черепа и надкостницей (соединительной тканью).

Внешне кефалогематома выглядит как припухлость в области головы.

Частота кефалогематомы составляет 3-5 случаев на 1000 новорожденных.

Процесс образования кефалогематомы связан со смещением кожи вместе с надкостницей при прохождении головки плода через родовые пути. При смещении надкостницы происходит разрыв сосудов, располагающихся между ней и костью,  кровотечение и образование участка – кармана, заполненного жидкой кровью.

Количество крови в кефалогематоме варьирует от 5 до 150 мл. Кровь долгое время остается жидкой и не сворачивается, что связано с недостатком факторов свертывания у новорожденного.

По размеру поднадкостничного кровоизлияния выделяют три степени кефалогематомы:

• 1 степень – диаметр кровоизлияния 4 и меньше см;
• 2 степень – диаметр кефалогематомы 4,1 – 8 см;
• 3 степень – диаметр кровоизлияния более 8 см (в случае множественных кефалогематом оценивается общая площадь кровоизлияний).

По сочетанию кефалогематомы с другими возможными повреждениями различают:

• кефалогематома с переломом костей черепа;
• кефалогематома с повреждением головного мозга (эпидуральная гематома, отек головного мозга или кровоизлияние в мозг);
• сочетание кефалогематомы с неврологическими проявлениями (очаговая и общая мозговая симптоматика).

По локализации кровоизлияния выделяют кефалогематомы теменной (наиболее часто встречается), лобной, затылочной (распространены реже) и височной кости (очень редкая локализация).

Причины, которые приводят к образованию кефалогематомы, могут быть связаны как с плодом, так и с матерью.

Со стороны плода:

• крупный плод, диабетическая фетопатия;
• неправильное положение и предлежание плода (тазовое, поперечное, лицевое предлежание);
• пороки развития плода (гидроцефалия);
• переношенная беременность (слишком плотные кости плода не дают головке в родах конфигурироваться);

Со стороны матери:

• наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода (в настоящее время применяется редко);
• несоответствие головки плода и размеров таза матери (анатомически и клинически узкий таз);
• затяжные или стремительные роды;
• дискоординация родовых сил;
• экзостозы тазовых костей, травмы таза в анамнезе;
• возраст женщины (старше 35 лет).

Также кефалогематома может быть гипоксического происхождения: обвитие или передавливание пуповины в родах, западение языка ребенка, наличие большого количества слизи в дыхательных путях плода.

Симптомы кефалогематомы

Проявления кефалогематомы становятся заметными на 2 – 3 день, когда родовая опухоль спадает.

Размеры кровоизлияния с первого дня рождения имеют тенденцию к увеличению, из-за дефицита свертывающих факторов крови новорожденного — кровь длительное время остается жидкой, поэтому нет возможности затромбировать кровяными сгустками поврежденные сосуды.

На ощупь кефалогематома упругая, при давлении на область кровоизлияния можно ощутить перемещение жидкости.

Если кефалогематома имеет небольшие размеры, она начинает уменьшаться на 7 – 8 день и проходит бесследно. В случае значительных размеров кровоизлияния процесс его рассасывания может затянуться на несколько месяцев. Нередко в области локализации кефалогематомы наблюдается перелом (трещина) кости.

Кефалогематома всегда имеет четкие границы в виде уплотненного валика по окружности кровоизлияния.

Отграничение кефалогематомы связано с плотным сращением надкостницы с костями черепа в области швов, поэтому кровоизлияние располагается в области одной кости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с родовой опухолью, кровоизлиянием под апоневроз (имеет тестоватую консистенцию, плоское и пересекает швы), мозговой грыжей (выпячивание мозговых оболочек через родничок).

Диагностика кефалогематомы не представляет трудностей. Осмотр головы с характерными признаками в 99% случаев позволяют установить диагноз.

Дополнительно применяется УЗИ кефалогематомы, которое позволяет определить ее размеры, наличие или отсутствие перелома черепной кости или мозговой грыжи.

Возможно использовать рентгенологическое исследование при подозрении на перелом.

Лечение кефалогематомы

В лечении кефалогематомы участвует неонатолог и детский хирург (по показаниям). При небольших размерах кровоизлияния ребенку назначают препараты кальция (глюконат кальция) и витамин К на 3 – 5 дней с целью остановки кровотечения и стимуляции выработки свертывающих факторов.

Кефалогематому с размерами 8 и более см необходимо пунктировать (пункцией занимается детский хирург) и отсосать жидкую кровь. Затем накладывается давящая повязка.

Мамам необходимо помнить, что ребенка с кефалогематомой нельзя укачивать.

В случае нагноения гематомы (повышение температуры, воспаление кожи над кровоизлиянием) следует ее вскрыть, удалить гной и сгустки крови. После чего рану дренируют, назначают повязки с антисептиками и антибиотики.

Лечение в стационаре неосложненной кефалогематомы продолжается 7 – 10 дней, а осложненной — месяц и более. В дальнейшем ребенок в течение года находится на учете у детского хирурга и невропатолога.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения кефалогематомы:

• анемия (из-за кровопотери);
• желтуха (пропитавшая окружающие ткани кровь распадается до билирубина и попадает в сосудистое русло);
• нагноение;
• оссификация кефалогематомы (изменение формы черепа).

Прогноз для детей с кефалогематомой в большинстве случаев благоприятный.

Последствия

Редко, но кефалогематома не проходит бесследно. Возможны следующие последствия:

• отставание ребенка в психическом и речевом развитии;
• ДЦП;
• появление неврологической симптоматики;
• общие проблемы со здоровьем.

Шишка на затылке у грудничка

Слабо выраженный цианоз на внутренней поверхности кистей и стоп и периоральный цианоз считаются нормальными, если остальные части тела имеют розовую окраску. Такого рода цианоз вызван периферической вазоконстрикцией, возникает на фоне нагрузки, которой новорожденный подвержен в процессе родового акта.

При легком растирании пораженных участков цианоз может исчезнуть. Это относится к новорожденным до 48 ч жизни. У новорожденных более старшего возраста акроцианоз представляет атипический симптом заболевания, при наличии которого надо думать прежде всего о врожденных пороках сердца, заболеваниях дыхательной системы и инфекционных заболеваниях.

Застойный цианоз головы бывает признаком застаивания крови во время родов в случае, если пуповина обвита вокруг шеи. Часто сопровождается петехиями.

Чем опасна кефалогематома у ребенка и как избавиться

Детей с кефалогематомами огромное множество. Если сразу кеф.была мягкой, кровь легко перемещалась,то уже дома стала довольно плотной и совершенно не уменьшалась в размерах. На 13 день начала искать в интернете инф.когда ж уже начнет уменьшаться, но натолкнулась на комментарии,что при таком размере как у сына вообще может затвердеть.

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния.

Чем опасна кефалогематома?

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа.

Гематома на голове у новорожденного после родов

Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности.

Лечение кефалогематомы

Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается.

Возникновение кефалогематомы

Ну и самое плохое это отставание в развитии И куча неврологических проблем. Ребенку уже 6 лет, а до сих пор бегаю с ним по неврологам, офтальмолога и другим специалистам. Доктора все как один твердили-это кефалогематома. Эта шишка должна уйти в течении первых трех мес жизни ребенка. Шишка продолжала расти в высоту. Мы мазали траксевазиновой мазью. К месяцу жизни ребенка все как он сказал,произощло. На вторую неделю она стала оч быстро расти. И в итоге ее размер 10 на 13 см. Оч большая.

У моего сына была небольшая гематома, но с большими последствиями. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. Почему образуется родовая опухоль? Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Оказалось очень действенный совет…всё рассосалось в несколько дней. Советую очень-очень!!!!!!!У сына не осталось и следа от гематомы.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

• Большая голова новорожденного;
• Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
• Узкий таз роженицы;
• Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
• Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
• Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

1. Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
2. Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
3. Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
4. Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

• Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
• Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>>
• Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>>
• Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
• У ребенка присутствует гипотонус мыщц.

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

1. Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
2. Желтуха новорожденного;
3. Нагноение опухоли;
4. Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

• При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
• Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

• Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Читайте также:

• Гемангиома у новорожденного
• Кривошея у новорожденного
• Новорожденный хрюкает носом

Который такое родовая кефалогематома?

Механизм образования кефалогематомы имитирующий. Когда головка плода продвигается по родовым путям, возлюбленная сдавливается. Это физиологично и естественно. Но из-ради повышенной нагрузки кожа вместе с надкостницей иногда смещается. Нарушается неделимость кровеносных сосудов, располагающихся в этой области, и образуется «карман», в котором и накапливается кровопролитие.

Сразу после появления на свет новорожденный начинает приставать к самостоятельному внеутробному существованию, кроветворная система работает нестабильно. Свертываемость низкая, того кровь длительное время остается в жидком состоянии. Визуально кефалогематома нате голове выглядит как припухлость.

По размеру новообразования различают кефалогематому первой (накануне 4 см), второй (4-8 см) и третьей степени (больше 8 см).

Если имеется несколько очагов субпериостального кровоизлияния, оценивают общую плац поражения, даже когда припухлости расположены на разных участках черепа.

Неполноценность. Ant. правил может сочетаться с повреждениями головного мозга или костей — переломом, благодаря этому при выявлении требуется тщательное обследование. Необходимо в корне исключить сопутствующие заболевания.

Очень редко геморрагическая возвышенность возникает в области виска, немного чаще — в зоне затылка. Так обычно встречается классическое расположение — на темени. Сие объясняется физиологическим строением черепа новорожденного.

Самый внушительный родничок находится в месте сближения теменных и лобных (с правой и левой части черепа) костей. Присутствие прохождении по родовым путям края накладываются побратим на друга, что и вызывает смещение надкостницы.

Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных

Травму подле родах подобного типа диагностируют у 2-2,5% новорожденных.

Причины, которые могут породить формирование опухолевидного образования:

• Брюхатая беременность, вызывающая осложнение при родовой деятельности: обертывание пуповиной, внутриутробная асфиксия и гипоксия, наличие слизи в дыхательных путях плода.
• Гестационный диабет подле беременности.
• Крупный плод, несоответствующий размерам тазовых костей, иль многоплодие.
• Узкий таз у женщины. Достаточно часто случается, что врачи предлагают ей кесарево сечение, а возлюбленная отказывается.
• Первые роды, если возраст женщины пуще 32-35 лет, или вторые и третьи, при разнице в возрасте посереди детьми более 10 лет.
• Неправильное внутриутробное предлежание и благорасположение в последний триместр беременности. Наиболее легко роды проходят быть головном затылочном предлежании, а вот переднеголовное, лицевое река лобное представляют опасность для ребенка. Затрудняется родовая дело при поперечном или тазовом предлежании.
• Внутриутробные пороки плода: гидроцефалия, атиреоз кроветворной системы — гемофилия, врожденное нарушение свертываемости.
• Перенашивание с гаком третьего триместра, из-за чего кости черепа уплотняются.
• Травмы, вызванные действиями акушера — наложением щипцов, использованием пустое пространство-экстрактора.
• Стремительные роды или затяжной процесс. В первом случае возникает забористый перепад давления, вызывающий баротравму. Во втором — длительное обжимание головки тазовыми костями.
• Патологии у матери — врожденное разрушение строения таза, травмы в анамнезе, заболевания ЦНС.

И субпериостальное кровоизлияние могут спровоцировать индивидуальное протекание беременности и особенности родов.

Общие признаки кефалогематомы у ребенка

Первые 3-4 дня впоследств рождения наличие родовой опухоли (при самостоятельной гентильный деятельности) считается нормальной. В это время голова новорожденных нормально вытянутая, но потом принимает нормальные очертания, и в этом случае кровоизлияние и обнаруживается.

Педиатры могут диагностировать субпериостальное кровоизлияние присутствие визуальном осмотре и пальпации головки новорожденного. Опытный лепила отслеживает патологические изменения в первые часы после рождения, же чаще диагноз ставят на 2-3 сутки. Получи и распишись общее состояние и рефлекторную деятельность родовая травма никак не влияет. Родителям может показаться, что у младенца припухшая котелок.

При пальпации чувствуется уплотнение — валик, ограничивающий опухоль, и движение жидкости под кожей. Ограничение возникает изо-за плотного сращения костей черепа и надкостницы, в рассуждении сего кровоизлияния по всей области черепа не происходит.

Быть кефалогематоме I степени дефект исчезает на 8 день жизни новорожденного, отдельно рассасываясь. При II-III степени родовая травма может предъявить требования лечения.

Для подтверждения диагноза и выявления серьезных патологий назначают УЗИ. В время обследования уточняют размеры новообразования, исключают дефекты костей черепа, наличность мозговой грыжи. Могут понадобиться нейросонография и КТ, с целью исключить наличие опухоли и органическое повреждение тканей головы и черепа.

Особенности лечения кефалогематомы у детей

Терапевтическое стимулирование зависит от степени субпериостального кровоизлияния и его локализации. Родителям объясняют, какие ситуация необходимы новорожденному, чтобы исключить развитие осложнений.

Медицинские препараты подле родовой кефалогематоме

При кефалогематоме I, а изредка и II степени лечения может не потребоваться. Но могут (пре)бывать назначены:

1. Гели Троксерутин или Траумель для местного применения. Легким движением приспособление втирают в область повреждения 2 раза в сутки для повышения тонуса сосудов и купирования внедрения плазмы в окружающие мануфактура.
2. Витамин К в инъекциях для повышения свертываемости крови.
3. Глюконат кальция чтобы укрепления стенок кровеносных сосудов.

Терапевтическая схема назначается нетривиально, на основании клинической картины.

Пункция при кефалогематоме у ребенка

В большинстве случаев присутствие кефалогематоме III степени младенца госпитализируют, чтобы предупредить гнойник или окостенение. С помощью тонкой иглы проводят пункцию, отсасывая жидкую ихор. При наличии сгустков их вытягивают более великий писатель земли русской иглой.

Общий наркоз не требуется. Обезболивание местное, с через Новокаина или Лидокаина. После окончания процедуры держи место воздействия накладывают тугую давящую повязку. Позднее ребенка на 3-4 дня оставляют в палате, лещадь наблюдением. Если никаких осложнений не возникает, отпускают до хаты.

Аспирацию выполняют не ранее 10 дня со дня рождения ребенка, коль (скоро) новообразование не рассасывается самостоятельно. Если лечение начинается прежде, может развиться рецидив гематомы. Фактор свертываемости нормализуется с 7-9 дня за появления на свет.

Индивидуальные показания для проведения пункции: нарушение кожного покрова в зоне субпериостального кровоизлияния. В этом случае физиатрия начинается в срочном порядке, для предупреждения инфицирования. Близ нагноении рекомендуется вскрытие полости.

Оперативное вмешательство около кефалогематоме

Хирургическая операция показана близ нагноении полости или в случае формирования крупного опухолевидного новообразования, для того чтоб предупредить деформацию костей черепа. В этой ситуации рекомендуется объединенный наркоз.

Проводят иссечение надкостницы, производят вскрытие полости, дренирование, удаляют жидкую убиение и возможное нагноение. Если уже появилось осложнение в форме деформации, вот время хирургического вмешательства проводят исправление косметического дефекта.

По времени окончания лечения накладывают швы и в некоторых случаях устанавливают дренажную трубку. Первые момент ребенок находится в стационаре, где проводятся все необходимые процедуры — куница и антисептическая обработка. Назначают антибиотики — чаще Джозамицин, с тем предупредить развитие послеоперационного заражения. Антибактериальные препараты обыденно дают в течение 7 дней. После выписки все процедуры делают кони.

Важно! Даже если после первичного осмотра принимают разгадывание о том, что лечение не требуется, при нагноении проводится срочное хирургическое интервенция.

Рекомендации по уходу за ребенком

В целях предупреждения осложнений при кефалогематоме педиатры объясняют родителям, равно как ухаживать за младенцем, чтобы уменьшить риск развития осложнений и развернуть все условия для самостоятельного рассасывания.

Рекомендации педиатра:

• Мало-: неграмотный заниматься самолечением, не использовать никаких народных средств и методов. Не суметь греть пораженную область, растирать, «выравнивать» череп с через давящей повязки.
• При назначении каких-либо медикаментозных средств нужно плюхать в известность педиатра. Пока субпериостальное кровоизлияние не рассосалось, не велено использовать лекарства, разжижающие кровь.
• Младенца нельзя истомлять. Первые дни необходимо кормить ребенка сцеженным материнским молоком, с тем чтоб избежать возможной травмы кровеносных сосудов при изменении положения головы. (то) есть только педиатр понимает, что опухоль начинает привыкать, разрешается грудное вскармливание. Врачи должны объяснить матери, как бы сохранить лактацию.
• Голову младенца следует оберегать с повреждений. Любой удар или встряска могут явиться причиной к обширному кровотечению, разрыву надкостницы. От тугих шапочек придется оторвать от себя. Чтобы избежать сдавливания кефалогематомы, для придания удобного положения головы используют подушечки изо геля различного размера. Поскольку даже малейшее обжимка вызывает болезненность и дискомфорт у младенца, нужно равномерно переназначать давление между участками головы.

Если оперативное врачевание не проводилось, родители должны следить за состоянием опухолевидного новообразования. В случае увеличения неужто изменения формы, распространения гематомы на окружающие текстиль необходимо немедленно поставить в известность педиатра.

Прогноз к выздоровлению подходящий. Но при отсутствии лечения крупное новообразование может иметь своим следствием умственное и психофизическое отставание, задержку речи, снижение иммунитета, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, дисфункциональные изменения в работе систем и органов. Могут прибиться симптомы неврологического поражения.

Причины появления гематомы у ребенка после родов

Гематома – ограниченное скопление жидкой и свернувшейся крови в полости. Давайте рассмотрим, какие причины и последствия гематомы на голове у новорожденного могут быть.

Она может возникнуть из-за того, что во время движения по родовым путям младенец долго упирался головкой в кости таза мамы.

Также гематома может быть из-за разницы давлений – внутри мамы и снаружи. Поэтому кровеносные сосудики не выдерживают нагрузки и лопаются, а кровь остается под кожей. И хотя это не приносит вреда новорожденному и возможно пройти по истечении пол месяца, наблюдение врача необходимо. В некоторых случаях необходимо и лечение.

Редкие случаи

Случаются единичные случаи возникновения гематомы внутри мозга при рождении (внутримозговая гематома) или разрыва сосуда между черепом и оболочкой мозга (эпидуральная гематома).

Еще один редкий вид гематомы – субдуральная. Она возникает вследствие скопления под оболочкой мозга крови. Все это очень опасно для ребеночка, поэтому врачи действуют незамедлительно.

Влияние на развитие малыша

Может ли повлиять гематома на развитие малыша? В большинстве случаев гематома никак не влияет на развитие ребеночка и проходит без следа.

После рождения стоит пронаблюдать за поведением новорожденного: активный или вялый, какой аппетит, как часто срыгивает, спокойно ли спит, сильно ли возбудим, заметно дрожание подбородочка или подергивание ручек или ножек, слезятся ли глазки, ослаблен ли тонус мышц, наклонят ли головку в сторону из-за неправильной формы головки.

Если заметны какие-либо перечисленные признаки, то это еще не повод для переживаний. Необходимо обратиться к врачу и провести ряд обследований, чтобы исключить отклонения в развитии младенца.

Важно не спутать родовую опухоль с гематомой. Внешне эти образования похожи, но при нажатии гематома движется, а опухоль нет, и опухоль захватывает несколько косточек черепа.

Гематома, полученная при рождении, обычно проходит без последствий для здоровья малышей. Она рассасывается сама, либо исчезает после оказанной помощи докторов.

Причины появления гематомы у ребенка после родов

Гематома – ограниченное скопление жидкой и свернувшейся крови в полости. Давайте рассмотрим, какие причины и последствия гематомы на голове у новорожденного могут быть.

Она может возникнуть из-за того, что во время движения по родовым путям младенец долго упирался головкой в кости таза мамы.

Также гематома может быть из-за разницы давлений – внутри мамы и снаружи. Поэтому кровеносные сосудики не выдерживают нагрузки и лопаются, а кровь остается под кожей. И хотя это не приносит вреда новорожденному и возможно пройти по истечении пол месяца, наблюдение врача необходимо. В некоторых случаях необходимо и лечение.

Редкие случаи

Случаются единичные случаи возникновения гематомы внутри мозга при рождении (внутримозговая гематома) или разрыва сосуда между черепом и оболочкой мозга (эпидуральная гематома).

Еще один редкий вид гематомы – субдуральная. Она возникает вследствие скопления под оболочкой мозга крови. Все это очень опасно для ребеночка, поэтому врачи действуют незамедлительно.

Влияние на развитие малыша

Может ли повлиять гематома на развитие малыша? В большинстве случаев гематома никак не влияет на развитие ребеночка и проходит без следа.

После рождения стоит пронаблюдать за поведением новорожденного: активный или вялый, какой аппетит, как часто срыгивает, спокойно ли спит, сильно ли возбудим, заметно дрожание подбородочка или подергивание ручек или ножек, слезятся ли глазки, ослаблен ли тонус мышц, наклонят ли головку в сторону из-за неправильной формы головки.

Если заметны какие-либо перечисленные признаки, то это еще не повод для переживаний. Необходимо обратиться к врачу и провести ряд обследований, чтобы исключить отклонения в развитии младенца.

Важно не спутать родовую опухоль с гематомой. Внешне эти образования похожи, но при нажатии гематома движется, а опухоль нет, и опухоль захватывает несколько косточек черепа.

Гематома, полученная при рождении, обычно проходит без последствий для здоровья малышей. Она рассасывается сама, либо исчезает после оказанной помощи докторов.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек. Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Как не потерять доверие ребенка: Обращайте внимание на то, что интересно ребенку и поддерживайте его цели и мечты. Даже если они вам кажутся легкомысленными или эфемерными.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

Кефалогематома Внутримозговая Эпидуральная Субапоневротическая При прохождении ребенка через родовые пути кровь собирается между надкостницей и плоскими костями черепа. Это наиболее частый вид кровоизлияний (достигает размеров до 20 см). У грудничков очень низкая способность свертываемости крови, поэтому в первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. Но ко второй недели жизни ребенка должна рассосаться, а к 2 месяцам пройти полностью, поэтому не требует какого-либо особого лечения. Гематома, когда кровь попадет в область мозга, сопровождается судорогами или нарушением дыхания. Проводится экстренное врачебное вмешательство Самая опасная разновидность гематом – сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Благоприятный исход зависит от четкой и быстрой работы врачей, т.к. кровоизлияние проходит под значительным давлением. Симптомы носят пугающий характер: судороги, зрачок не реагирует на свет, учащенный пульс, состояние комы. Является результатом разрешения родов с помощью вакуум-экстракции. В случае такой операции гематома не редкость, т.к. между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы выходит за пределы одной кости и «разливается» на поверхности нескольких костей головного мозга.

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения. Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.
3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к. их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.
4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов. При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому. Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Родовые травмы головы: причины, последствия, лечение

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове. Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии). Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Как не потерять доверие ребенка: Обращайте внимание на то, что интересно ребенку и поддерживайте его цели и мечты. Даже если они вам кажутся легкомысленными или эфемерными.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

• Осмотр ребенка;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
• УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
• Анализ крови на количество тромбоцитов;
• Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно. В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Врожденный порок сердца у ребенка: диагностика и лечение

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Стресс — одна из самых больших проблем, с которой мы знакомимся в детстве и продолжаем сталкиваться уже во взрослой жизни. Найдите свой способ «выпустить пар»: йога, медитации, физические упражнения. Объясните детям, что это то, чем они могут заниматься, когда испытывают стресс.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ацетономический синдром: как оказать первую помощь