Контрактура коленного сустава: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Содержание:

Причины и симптомы контрактуры колена

Для восстановления после любой травмы сустава, необходимо обеспечить максимальный покой поврежденной конечности. Но чем продолжительней период фиксации, тем ярче впоследствии будет выражена контрактура.

Латинское название contractura, которое буквально означает стягивание, четко характеризует один из основных симптомов заболевания. Для дегенеративных изменений характерно:

  • Ограничение подвижности.
  • Сильный болевой синдром.
  • Укорочение конечности.
  • Искривление голени.

Ярко выраженные симптомы контрактуры, характерны для острого развития патологии. Хроническое заболевание протекает вяло, но в результате приводит пациента к инвалидности.

Перед тем как приступить к терапии заболевания, проводится точное и полное обследование состояния пациента. Точный диагноз ставят с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Виды контрактуры

По своей природе контрактура независимо от происхождения не является отдельным заболеванием. В медицинских справочниках о ней говорится как о последствии или симптоме той или иной патологии сустава.

Существует множество классов и категорий контрактуры в зависимости от происхождения, хода развития и локализации поражения. На классификацию влияет и характер изменений. Принято различать следующие классы:

  • Разгибательная контрактура коленного сустава. Для изменений, характерна невозможность выпрямить согнутую в колене ногу. При ярко выраженном развитии, пациент зачастую не может стоять ровно.
  • Сгибательная контрактура коленного сустава. При этом диагнозе наблюдается невозможность согнуть ногу в колене.
  • Смешанная контрактура. Полностью отсутствует подвижность сустава. Комбинированная контрактура является одним из самых тяжелых состояний пациента, тяжело поддается методам медикаментозной терапии.

Помимо этого, патологические изменения классифицируются в зависимости от природы происхождения.

Посттравматическая контрактура начинается после перелома или проведения операции, дерматогенная — вследствие ожогов, десмогенная – по причине воспаления. Точный диагноз и причину возникновения определяет лечащий врач. При своевременном обращении и грамотно назначенном лечении, удается восстановить подвижность сустава без проведения хирургической операции.

Как вылечить контрактуру

Убрать контрактуру самостоятельно практически невозможно. В традиционной терапии используют два способа борьбы со стягиванием сустава:

Медикаментозная терапия. Чтобы избавиться от контрактуры, которая началась в результате иммобилизации сустава, не более чем на 2-3 недели, необходимость в назначении блокады отсутствует. Процесс терапии заключается в применении ЛФК, массажа. Упражнения выполняются в домашних условиях, необходимость в госпитализации отсутствует.Могут помочь народные средства лечения. При более длительной иммобилизации вместе с ЛФК упражнениями для разработки и мануальной терапии назначаются медикаментозные блокады.

  • Оперативное лечение — назначается при наступлении изменений в структуре конечности. Резко выраженная контрактура с невозможностью выполнения сгибания — разгибания колена, полной неподвижностью сустава – являются прямым показанием к проведению операции.Проведение хирургического лечения сгибательной контрактуры может потребоваться и в случае неправильного срастания перелома.
  • Как разработать коленный сустав

    Комплекс упражнений физической реабилитации назначается с учетом общего состояния пациента. Для начала рекомендуется выполнение простых пассивных движений. По мере разработки сустава пациенту увеличивают нагрузку. Со временем добавляют упражнения на сопротивление давлению.

    Массаж при контрактуре коленного сустава в основном направлен на слабые мышцы. Массирование антагонистов проводится поверхностно. После массажа наносится согревающая мазь.

    Лечебный эффект массажа заключается в расслаблении мышечной ткани и соответственно снижению интенсивности контрактуры. Дополнительно обеспечивается необходимый для восстановления приток крови к поврежденному участку.

    Народное лечение коленного сустава при контрактуре

    Лечение контрактуры коленного сустава народными средствами используется исключительно на начальных стадиях развития дегенеративных изменений. Рекомендуется использовать растирки и настойки для увеличения эффективности в комплексе с консервативной терапией.

    Снять напряжение мышечных тканей можно с помощью обычной теплой ванны. В воду необходимо добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, сосны или еловой хвои. Ванны с солью мертвого моря оказывают заживляющий и восстанавливающий эффект и часто рекомендуются при послеоперационной контрактуре.

    Лечение контрактуры сустава в основном имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление подвижности, возможно, при своевременном обращении к врачу и строгом следование рекомендаций и предписаний травматолога или хирурга.

    Причины развития контрактуры

    Появление контрактуры может быть обусловлено неудачным выполнением операции, длительной иммобилизацией коленного сустава или неправильным поведением пациента в послеоперационном периоде. Отметим, что легкое ограничение подвижности колена в первые дни после хирургического вмешательства – это вполне нормальное явление.

    Что такое контрактура коленного сустава и как ее лечить?.

    Контрактура коленного сустава – это болезнь, при которой ограничиваются движения в колене. При развитии патологии может быть, как ограничение сгибания, так и разгибания в колене. Контрактура может сформироваться из-за длительного обездвиживания в связи с медицинской иммобилизацией, местной травмой, врождёнными аномалиями развития, воспалением, дистрофическими разрушениями сустава или рядом расположенных тканей.

    Патогенез заболевания и причины возникновения

    Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

    При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

    Наиболее частые причины развития болезни:

    • Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
    • Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
    • Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
    • Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

    Гораздо реже встречаются следующие причины:

    • Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
    • Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
    • Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
    • Открытые переломы колена;
    • Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
    • Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

    Нарушение сгибания или разгибания в коленном суставе нередко возникают при психогенных нарушениях или истерии.

    Классификация

    По МКБ 10 данной патологии присвоен шифр М24.5 «Контрактура сустава». Обычно диагноз дополняется заболеванием, ставшим причиной её развития. Контрактуру классифицируют по причине её возникновения и нарушению функций.

    Классификация по причине развития

    В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды патологии.

    Активные (нейрогенные) контрактуры – развиваются при повреждении нервной ткани, регулирующей движения в колене:

    • Центральные – развиваются при повреждении головного или спинного мозга;
    • Периферические – возникают при травмах нервов и нервных корешков, иннервирующих мышцы бедра;
    • Психогенные – возникают при истерии, встречаются крайне редко.

    Пассивные (структурные) контрактуры – развиваются при непосредственных поражениях тканей, в результате чего создаётся препятствие движению коленного сустава. Разновидности структурных контрактур:

    • Миогенные – при повреждениях мышц бедра;
    • Артрогенные – поражение элементов коленного сустава;
    • Дермогенные – тяжёлые заболевания кожи, препятствующие движению в колене;
    • Десмогенные – формирование соединительнотканных рубцов;
    • Тендогенные – при поражении сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости;
    • Иммобилизационные – при нарушениях в суставе из-за длительного отсутствия движений в нём.

    Классификация по нарушению функций в суставе

    В зависимости от ограничения движений различают три виды заболевания:

    • Разгибательная контрактура коленного сустава – при данной патологии нарушается выпрямление пораженной ноги, функция сгибания не страдает;
    • Сгибательная – при данной форме выпрямленная конечность легко выпрямляется и выдерживает осевые нагрузки, но функция сгибания осуществляется не до конца;
    • Комбинированная – страдают оба вида движений в колене.

    Комбинированная контрактура является самым тяжёлым структурным нарушением. Она свидетельствует о серьёзном поражении, как коленного сустава, так и мышечного аппарата.

    Клиническая картина

    Первыми проявлениями заболевания являются ограничения движений в суставе, не всегда сопровождающихся развитием болезненности. Позднее могут присоединиться следующие симптомы:

    • Болезненность в коленном суставе – от слабой до ярко выраженной, усиливающаяся при движениях;
    • Припухлость поражённой области;
    • Пациент принимает вынужденную позу, наиболее комфортную для больного колена;
    • Деформация сустава, приводящая к искривлению ноги;
    • Укорочение больной конечности;
    • Появление хромоты.

    Помимо основных проявлений контрактуры к клинической картине присоединяются симптомы заболевания, ставшие её причиной (повышение температуры при ревматоидном артрите и системные его проявления).

    Читайте также:  Лечение народными средствами отложения солей в суставах

    В зависимости от выраженности симптоматики патологии различают следующие формы болезни:

    • Острая – характеризуется резким появлением болей, отёка с нарушением подвижности в колене. В зависимости от основного заболевания может сопровождаться подъёмом температуры и симптомами интоксикации. При этой форме нарушается походка – появляется хромота из-за болезненности при нагрузке поражённой ноги. Для острой формы характерны смешанные контрактуры;
    • Хроническая – сопровождаются умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке. Контрактура развивается не сразу или незначительно сковывает движения, из-за чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

    Стадии нарушения

    Осложнение контрактуры – ограничение подвижности. В зависимости от тяжести выделяют три стадии патологии:

    • Начальный период – характеризуется умеренными нарушениями подвижности с сохранением основной функции конечности;
    • Ригидность – движения в колене минимальны, их можно определить только при помощи специализированных методов;
    • Анкилоз – конечная стадия заболевания, при которой отсутствуют как активные, так и пассивные движения в суставе. Наблюдается выраженная атрофия окружающих мышц.

    Диагностика

    При подозрении на контрактуру необходимо посетить лечащего врача. Доктор выслушает жалобы пациента, проведёт клинический осмотр. При данной патологии внешне отмечается припухлость в поражённом суставе, возможно появление деформаций и искривления ноги. Обычно сустав находится в полусгибательной позиции, что является рефлекторным механизмом защиты.

    Окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных методов обследования – рентгенографии, артроскопии, МРТ или УЗИ поражённой области.

    Рентгенографическое исследование информативно при структурных поражениях костных элементов – переломах, трещинах. На снимке отмечается просветление в области повреждения.

    В случае отложения солей кальция при ряде заболеваний будут точечные затемнения возле суставных поверхностей кости, а при артритах – сужение суставной щели. При вывихах на снимке будет наблюдаться наличие неестественного положения костей.

    Контрактуры не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Если патология вызвана повреждениями мягких тканей, необходимо пройти УЗИ или МРТ.

    Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование прекрасно показывают дегенеративные или воспалительные изменения в суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах. Если при проведении рентгена не удалось выявить повреждения костей, прохождение МРТ или УЗИ является обязательной процедурой в диагностике контрактуры.

    Артроскопия – назначается для уточнения характера повреждения. В сустав под местным обезболиванием вводится специальный прибор – артроскоп. Диагностическое вмешательство безопасно – для проникновения делается минимальный разрез. В ходе исследования на мониторе отображается характер повреждения, а также берётся небольшой кусочек ткани для гистологического анализа.

    Симптоматика

    Главным клиническим проявлением контрактуры является нарушение сгибательной и разгибательной функции коленного сустава. Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

    • неестественное выпячивание голени наружу;
    • появление болезненных ощущений во время движения;
    • нарушение ощущения опоры, амортизации;
    • изменение походки;
    • вынужденное положение ноги, при котором боль исчезает;
    • появление деформаций в месте соединения суставных частей в колене;
    • отечность мягких тканей в области коленного сочленения;
    • визуальное укорочение больной нижней конечности (на последних степенях заболевания).

    Если помимо контрактуры в сочленении протекает активный воспалительный процесс, то в мягких и хрящевых тканях может возникнуть абсцесс и, как следствие его – остеомиелит. В дальнейшем это может привести к полному отказу функции сустава и последующей инвалидности. Наиболее часто это случается при хронической форме контрактуры, когда процесс зашел глубоко в костные структуры.

    Читайте также:  Травы для лечения суставов в народной медицине

    Диагностика

    По большей части она основана на инструментальном обследовании, среди которых: рентгенография, КТ или МРТ сочленения, а также диагностическая операция — артроскопия. Также специалист обязательно расспросит пациента относительно давности появления первых симптомов, травм в анамнезе, характере работы и иных данных, которые могут помочь выявить причину. Кроме того, обязателен осмотр больного колена.

    По результатам диагностики лечащий врач может направить пациента к другим специалистам: невропатологу, психиатру, кардиологу.

    Традиционная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, способствующих устранению основной причины заболевания. Так, при артрозе будут полезными противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также инъекции гиалуроновой кислоты. Очень часто лечение предполагает использование физиотерапии.

    Здесь особенно полезными будут:

    • Ударно-волновая терапия. Волны специальной частоты ускоряют кровоснабжение в больной зоне и тем самым способствуют ускорению регенерационных процессов.
    • Электрофорез. Он поможет более быстрому и полному усвоению лечебных компонентов, используемых непосредственно на коленный сустав при этой процедуре. Препараты (мази, гели, крема) могут иметь обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект.
    • Тепловые процедуры. Сюда можно отнести как лечебные теплые ванны, так и парафинотерапию, при которой происходит длительный нагрев сочленения.
    • Мануальная терапия. Массаж чуткими руками специалиста позволит убрать деформацию и восстановить правильную анатомию коленного сустава. Ключевое слово в этом предложении – специалист. Человек должен иметь специализированное образование и практику использования такого метода лечения.

    Лечебная физкультура

    Ей уделяется огромное значение при этом заболевании. Упражнения максимально простые, но очень важно правильно выполнять их технику:

    • Поднятие прямой ноги из положения сидя или лежа.
    • Поочередное сгибание колена и подтягивание его к животу как лежа, так и сидя.
    • Надавливание ногой на гимнастический мяч, который создает давление и нагружает мышцы больной нижней конечности.
    • «Велосипед» – очень популярное и эффективное упражнение, которое позволяет быстро справиться с контрактурой колена.
    • Круговые движения голени. Их надо делать поочередно каждой ногой по 10 раз.
    • Подъем согнутой ноги, а затем последующее ее выпрямление из положения лежа на боку.
    • Отведение прямой ноги из положения лежа на животе.

    Очень эффективной в этом вопросе считается механотерапия. При этом упражнения выполняются при помощи специальных приспособлений. Как правило, такая гимнастика проводится не в домашних условиях, а в специальных медицинских центрах. В целом разработка сустава может занять длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат зависит от стадии, в которой была начата терапия, а также от собственных возможностей организма пациента.

    Оперативное лечение

    Оно проводится при низкой эффективности традиционных методов лечения, а также в случае выраженной деформации сочленения. Операция может проводиться как малоинвазивным методом – артроскопии, так и открытым методом. После артроскопии реабилитационный период протекает мягче и безболезненнее, чем при открытом вмешательстве в колено.

    Что может сделать хирург во время операции: иссечь и удалить рубцовые участки, нормализовать форму суставных поверхностей, то есть пластику сустава, удлинить мышечные волокна. Если поражение сустава очень выражено, то пациенту может быть показана его замена (эндопротезирование). Реабилитационный период после эндопротезирования должен включать в себя физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК), которые помогут быстрому восстановлению.

    Контрактура колена – это состояние, при котором нормальное движение ногой становится невозможным. Соответственно, в самом худшем случае человек может стать инвалидом, и мечта об активной жизни уже навсегда будет для него закрыта. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем больше шансов на эффективное лечение без последствий и осложнений.

    Лечение коленного сустава в домашних условиях – как правильно проводить.

    Ноги человека являются самыми нагруженными частями тела не только при активном образе жизни, но и при сидячей работе. Мы сталкиваемся с тонкой гранью между перенапряжением и недостатком подвижности суставов. В результате чувствуем неприятные ощущения в области коленей и зачастую не обращаем на это внимание, пока боль и воспалительный процесс не ограничит коленный сустав в движении.

    Что такое контрактура коленного сустава

    Контрактура коленного сустава (ККС) чаще всего бывает пассивной, то есть она связана не с заболеваниями нервной системы, как активная неврогенная К., а является последствием появления рубцов, спаек, укорочений и других механических препятствий в кожных, мышечных слоях, сухожилиях и связках.

    Причины ККС

    Причинами возникновения контрактуры коленного сустава чаще всего являются:

    • Травматические повреждения, когда после перелома колена, вывиха, разрыва связок, менисков и проведения восстановительных лечебных мер колено минимум на месяц обездвиживается. За долгий период иммобилизации мягкотканные структуры, отвечающие за подвижность сустава, теряют свою эластичность и работоспособность:
      • в одних мышцах возникает повышенный спазм, и они уплотняется, а прилегающие к ним сухожилия затвердевают и укорачиваются (десмогенная контрактура);
      • другие мышцы и сухожилия наоборот ослабевают и растягиваются;
      • происходят рубцово-спаечные процессы в мышцах и коже (миогенная и дерматогенная контрактуры).
    • Воспалительные процессы в колене (ревматоидный артрит, туберкулезный артрит и другие разновидности инфекционных поражений), захватывающие синовиальную капсулу, сумки, места крепления сухожилий: они становятся источником хронического синовита, бурсита, тендинита, что ведет постепенно к десмогенной К.:
      • гипертрофии синовиальной оболочки капсулы, ее заворотов и сумок;
      • кальцификации и оссификации сухожилий и мышц;
      • появлению деформирующего искривления в суставе;
      • асимметрии длины конечностей.
    • Артропатии КС (гонартроз, асептический некроз, болезнь Шляттера, хондромаляция надколенника, суставное тело и другие артропатии, связанные с деструктивными изменениями в коленном суставе не травматического характера): постоянная тугоподвижность или полная блокировка сустава приводит к порочной (неправильной) фиксации колена и образованию артрогенной контрактуры.
    • Поверхностные и глубокие кожные повреждения колена (ожоги, раны), приводящие к рубцеванию — дерматогенная К.
    • Огнестрельное ранение в колено — сложная травма, сопровождающаяся оскольчатым переломом сустава, повреждением мягкотканных структур и воспалительными процессами (выделена в отдельный вид — огнестрельная контрактура).

    На фото — дерматогенная (ожоговая) контрактура:

    Сгибательная контрактура коленного сустава

    Здоровое колено должно быть способно сгибаться на угол не менее 45 — 50˚. Невозможность достижения такой амплитуды сгибания называется сгибательной контрактурой.

    Сгибательная К. возникает часто после перелома или вывиха, когда колено надолго фиксируется в выпрямленном положении.

    Разгибательная контрактура коленного сустава

    Полное разгибание колена — это 180˚.

    При некоторых видах переломов со смещением, а также после некоторых операций колено фиксируется в согнутом под определенным углом положении. Когда гипс или ортез снимается, может возникнуть разгибательная К., с невозможностью полного выпрямления ноги на 180˚.

    Комбинированная контрактура КС, степени контрактуры

    Очень часто результатом иммобилизации и патологий колена становится комбинированная контрактура, то есть колено невозможно полностью не сгибать, и не разгибать: констатируется сгибательная и разгибательная К.

    Степень К. устанавливается на основании измеренной амплитуды движения и отклонения ее от нормы (угла контрактуры).

    Симптомы контрактуры

    Помимо ограниченной амплитуды движений, в коленном суставе возникают и другие признаки:

    • Первый симптом, причем весьма выраженный — это боль, при попытке совершения движения в сторону ограничительного барьера. Данное явление является самым серьезным препятствием в лечении, усугубляя патологию: к существующему типу (десмогенная, артрогенная, посттравматическая и т. д. ) добавляется еще и болевая контрактура.
    • При разгибательной К. левого или правого колена происходит укорочение конечности, больной при ходьбе прихрамывает.
    • Колено может отекать при ходьбе, на него порой больно опираться.
    • При пальпации в мышцах и коже прощупываются тяжи и уплотнения.

    Диагностика ККС

    Лечащий врач устанавливает контрактуру колена при помощи:

    • функциональных тестов (поочередное сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение);
    • измерения угла ККС;
    • исследования мышечного статуса (путем пальпации и при помощи электронейромиографии).

    Лечение контрактуры коленного сустава

    В лечебный комплекс входят медикаментозные способы, двигательная терапия, массаж и физиотерапия.

    Медикаментозное лечение контрактуры

    Лечение мышечных и суставных контрактур связано:

    • с устранением мышечной боли, отечности и спазмов: назначаются на короткий срок нестероидные препараты, кортикостероиды, миорелаксанты.
    • рассасыванием спаек (для этого в области спаек или рубцов иглой вводят стекловидное тело или лидазу).

    Двигательная терапия

    Двигательная терапия является основным методом избавления от контрактур.

    Она осуществляется при помощи лечебной физкультуры, пассивной или активной механотерапии:

    • Лечебная физкультура направлена на постепенное уменьшение угла контрактуры при помощи упражнений, назначенных реабилитологом для самостоятельного выполнения больным.
    • Пассивная механотерапия применяется при сложных суставных переломах, когда больному запрещены нагрузки на сустав, и при полной контрактуре: она выполняется на самых начальных этапах реабилитации на специальных автоматических тренажерах,
    • Активная механотерапия предусматривает полную нагрузку на КС: больной самостоятельно осуществляет движения на тренажере (примером может служить классический велотренажер).

    ЛФК при контрактуре коленного сустава

    При сгибательной ККС полезны следующие несложные упражнения, выполняемые в различных положениях.

    • Сидя на полу, подтягиваем к себе больную ногу, скользя ею по полу, затем выпрямляем.
    • Руками подтягиваем колено к животу сидя и в положении лежа.
    • Лежа на полу, производим движение как при езде на велосипеде.
    • Приподнимаем лежа согнутую в колене ногу и удерживаем ее сколько можем.
    • Приседания (приседаем каждый раз немного глубже). Можно обычные приседания усложнить, зажав между коленями мяч.

    При разгибательной контрактуре рекомендуется:

    • Подъем максимально вытянутой ноги и ее удержание.
    • Упражнение «ножницы».
    • В положении стоя вытянуть перед собой руки и попробовать достать носком правой ноги левую руку, а носком левой — правую.
    • Махи прямыми ногами в стороны, вперед и назад, держась за перекладину.
    • Толкание прямой ногой тяжелого баскетбольного мяча.
    • Выпрямление ног с зажатым между коленями мячом.

    Все упражнения выполняются по 8 — 10 раз. На первом этапе реабилитации можно прибегать к помощи эластичной ленты.

    Массаж при ККС

    При контрактуре колена ведется расслабляющий поверхностный массаж для сокращённых спазмированных мышц и глубокий интенсивный массаж растянутых мышц. Массажист обязательно согласовывает свои манипуляции с проведенной предварительно диагностикой, установившей вид контрактуры и тонус суставных мышц.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при контрактурах проводится в сочетании с двигательной терапией, что дает очень хороший лечебный эффект.

    Применяются такие методики: электрофорез, УВТ, токи Бернара, парафино- и озокеритолечение, бальнеолечение, лечебные грязи.

    Другие консервативные способы

    При стойких комбинированных контрактурах может быть использовано лечение поэтапной иммобилизацией, при которой конечность фиксируется на каждом этапе с немного меньшим углом контрактуры. При этом важно подобрать такой угол фиксации, при котором больной не будет страдать от боли.

    Хирургическое лечение контрактуры

    Если бессильны консервативные способы и контрактура не проходит, то применяют операционные способы:

    • иссечение кожных рубцов;
    • удаление спаек;
    • удлинение сухожилий;
    • артропластика сустава;
    • остеотомию;
    • фасциотомию;
    • капсулотомию и др. методы.

    Лечение в домашних условиях контрактуры коленного сустава

    Дополнить лечение можно домашней физиотерапией:

    • Теплыми ваннами с добавлением обычной морской соли или солей Мертвого моря, хвойного экстракта.
    • Наложением компресса из димексида на область колена.
    • Растираниями колена раздражающими мазями на основе пчелиного или змеиного яда.

    Какие правила нужно соблюдать при лечении

    Нельзя применять резкие насильственные методы: пытаться согнуть или разогнуть ногу через очень сильную боль; насильно растягивать укороченные сухожилия и мышцы. Результатом могут стать их растяжения и разрывы.

    Выполнять нужно строго все врачебные рекомендации, не ленясь и не пропуская лечебную физкультуру и физиотерапию. Нельзя ни в коем случае самовольно сокращать длительность реабилитации, важно довести ее до конца

    Можно ли полностью справиться с контрактурой колена

    Чтобы вылечить контрактуру, начинать ЛФК нужно сразу после наложения гипса с упражнений, не несущих прямую нагрузку на сустав.

    После снятия гипса нужно не медля подключать пассивные и активные методы разработки сустава, так как при отсутствии должной реабилитации уже через две недели контрактура станет необратимой и исправить ее можно будет уже только хирургическим путем.

    Пассивная механотерапия при стойких контрактурах может быть очень болезненной, но придется потерпеть, если не хочется остаться инвалидом…