Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Косметическое лазерное удаление бородавок: описание метода

Косметическое лазерное удаление бородавок: описание метода

Косметическое лазерное удаление бородавок: описание метода

Причины возникновения бородавок

Бородавки – это доброкачественные эпителиальные новообразования кожи, вызываемые папилломавирусом (ВПЧ). Как и для любого вирусного заболевания, для бородавок характерен собственный механизм передачи. ВПЧ может передаваться контактно-бытовым и половым путем. Заражение происходит при попадании вирусных частиц на поврежденные участки кожи.

После инвазии вируса заболевание может развиваться по-разному:

  • Вирус может персистировать в организме в течение нескольких лет, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако, при снижении общего иммунитета, могут появиться характерные изменения на коже. Этот механизм развития характерен для подошвенных и плоских бородавок.
  • Заболевание может начаться непосредственно после попадания вируса в организм. При этом на месте микротравмы или повреждения кожи, развивается бородавка. Как правило, этот путь развития характерен для обыкновенных и приногтевых бородавок.

В обоих случаях неотъемлемым фактором, способствующим развитию бородавок, является снижение иммунитета и ослабление барьерной функции кожных покровов.

Разновидности бородавок

Описано около 100 штаммов папилломавируса, однако не все они имеют клиническое значение. Существует несколько типов бородавок, и для каждого из них характерен специфический штамм вируса, который обуславливает развитие заболевания.

Бородавки на лице

1. Обыкновенные бородавки. Вызываются ВПЧ 2 и 4 типа. Этот тип бородавок обычно появляется на кистях рук, однако они могут быть обнаружены в любом другом месте. Эти бородавки выглядят как круглое или овальное разрастание с шероховатой поверхностью, расположенное на неизмененной коже.

2. Плоские бородавки. Вызываются ВПЧ 3 и 10 типа. Обычно располагаются на лице и коже лба. Бородавки этого типа, как следует из названия, плоской формы, с гладкой поверхностью. Чаще всего они встречаются в детском и юношеском возрасте. Плоские бородавки появляются, как правило, сразу у нескольких человек в группе.

 

3. Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы. Вызываются ВПЧ 11 и 6 типа. Эти бородавки располагаются на половых органах или в лобковой области. Могут также присутствовать во влагалище. Остроконечные кондиломы располагаются на коже группами. По форме представляют собой выросты разных размеров, каждый из которых расположен на тонкой «ножке». Эта форма бородавок может передаваться половым путем.

 

 

Кондиломы

4. Подошвенные бородавки. Вызываются ВПЧ 1 типа. Эти бородавки располагаются исключительно на подошвах ног. Эти бородавки могут быть крайне болезненными и вызывать трудности при ходьбе. По распространенности на поверхности кожи различают одиночную, глубокую и мозаичную формы.

 

 

 

Подошвенные бородавки

5. Подногтевые, или приногтевые бородавки. Могут вызываться различными типами вирусов. Эти бородавки появляются вокруг ногтевых пластин, или под ними; могут располагаться на руках и на ногах. Лазерное удаление бородавок этого типа может быть затруднительным из-за их расположения.

 

 

 

 

 

Бородавки на пальце

6. Нитевидные бородавки, или акрохорды. Представляют собой эластичные вытянутые образования длиной до нескольких миллиметров. Локализуются чаще на лице, шее, в области подмышечных впадин, склонны к распространению на другие участки тела.

 

 

 

 

Нитевидные бородавки

7. Старческие бородавки. Это единственные бородавки, появление которых не связано с вирусной инфекцией. Они образуются в результате ускоренной пролиферации клеток поверхностных слоев кожи.

 

 

 

 

Бородавки на лице

Лазерное удаление бородавок

В настоящее время широкое распространение получила косметологическая хирургия с использованием лазера. Это обусловлено высокой эффективностью такого лечения и минимальным риском развития побочных эффектов. Удаление бородавок лазером может быть успешно применено в тех случаях, когда другие методы лечения, такие как криодеструкция и электрокоагуляция, не дают должных результатов.

Существует несколько методов лазерного удаления бородавок:

1. Лазеры на красителях. Это лазеры, генерирующие высокочастотные импульсы излучения. Терапевтический эффект от лечения таким лазером достигается за счет селективного поглощения лазерной энергии кровью, которая поступает к ткани бородавки.

Высокая температура пучка света способствует облитерации кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения. Это вырывает дистрофические изменения и некроз в тканях бородавки. Обработанные таким образом верхние слои измененной кожи отделяется от дермы, и послойно удаляются.

В зависимости от размера и типа бородавок, проводится один или несколько сеансов лазерного лечения. Большинство бородавок удаляется за несколько сеансов. Эффективность импульсного лазера на красителях была продемонстрирована несколькими исследовательскими группами. В одном исследовании лазерное удаление подошвенных бородавок увенчалось успехом более чем в 79% случаев (Боровой М.А. и соавторы, 1996). Положительный результат от лечения приногтевых бородавок был достигнут в 85,7% случаев (K.J. Robson и соавторы, 2000).

Бородавки на стопе

2. Nd:YAG-лазеры. Воздействие этого лазера приводит к фотомеханической деструкции ткани. Целевые структуры поглощают монохроматический когерентный свет определенной длины волны и плотности энергии. Световая энергия преобразуется в тепловую, тем самым разрушая ткань целевой структуры.

В зависимости от длительности импульсов и плотности энергии, это может привести к коагуляции или деструкции ткани. Удаление бородавки может быть произведено за один или несколько сеансов.

Исследование показало, что в 64% случаев бородавка может быть удалена за один сеанс. После 4-х сеансов успех лечения достигает 96%, что делает этот метод лазерного лечения крайне эффективным. Количество сеансов зависит от типа и размера бородавки (Tae Young Han, Ji Ho Lee, 2009).

Лечение бородавки

3. Углекислотные лазеры. Эти лазеры генерируют высококонцентрированный пучок света для термического «выжигания» пораженной ткани. Было доказано, что для удаления бородавки этим методом может быть достаточно всего одной процедуры.

В этом исследовании приняло участие 54 пациента. У 40 из них бородавки были удалены за один сеанс. Лазер был использован в качестве скальпеля для того чтобы рассечь кожу вокруг бородавки.

Сама бородавка после этого «выжигалась». Эта процедура проводится под местной анестезией. Время заживления места воздействия составило в среднем 4-5 недель (Serour F., Somekh, Е., 2003). Удаление бородавки углекислотным лазером может быть применено в том случае, когда другие методы удаления оказались неэффективными.

Заключение

Стоимость удаления бородавок лазером зависит от метода лечения и оснащения клиники. Немаловажную роль имеет характер бородавки, ее размер и место расположения. Следует помнить о том, что удалением бородавки можно устранить только видимые симптомы персистирования вируса в организме, однако сами вирусные частицы сохраняются в крови.

Поэтому, для предупреждения появления новых бородавок, целесообразно назначение противовирусных препаратов и поддерживающей терапии: иммуностимуляторов и витаминов.