Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Лечение аденомы простаты: хирургическое, медикаментозное и народное

Лечение аденомы простаты: хирургическое, медикаментозное и народное

Лечение аденомы простаты: хирургическое, медикаментозное и народное

На сегодняшний день единственным методом лечения, гарантированно избавляющим мужчину от доброкачественного новообразования предстательной железы, которым является аденома, является операция.

Но на начальной стадии болезни и при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству применяется медикаментозное лечение аденомы предстательной железы, или же простаты, целью которого является уменьшение выраженности постоянно прогрессирующих симптомов заболевания.

Различные методы физиотерапевтического лечения широкого распространения в связи с низкой эффективностью не получили.

Однако исследования по разработке новых не оперативных методов лечения продолжаются. Во многом их актуальность связана с возрастной категорией больных аденомой, а страдают ей преимущественно пожилые люди.

Симптомы аденомы простаты

Аденома предстательной железы проявляет себя в первую очередь в виде учащённых позывов на мочеиспускание, нередко в ночное время, с запаздывающим началом мочеиспускания и слабой струёй мочи.

Постепенно затруднение опорожнения мочевого пузыря нарастает, в результате компенсаторно утолщается его мышечная стенка, что сопровождается неполным его опорожнением после мочеиспускания, объём остаточной мочи может составлять 100 мл и более.

В этой стадии у больного появляется ощущение его неполного опорожнения, мочеиспускание тонкой струёй возможно только в несколько этапов.

Наблюдается и острая задержка мочи, случаи которой бывают спровоцированы, как правило, употреблением алкоголя или переохлаждением.

При дальнейшем прогрессировании характерна потеря тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря, которая проявляется и в виде острых задержек мочи, и недержания её в виде непроизвольного выделения по каплям в случае переполнения мочевого пузыря.

Это явление называется «парадоксальным мочеиспусканием».

Причины

Увеличенная простата

Важную роль в развитии данной патологии принадлежит возрастному фактору. С возрастом в мужском организме происходит ряд изменений, проявляющихся гормональными нарушениями и ожирением, атеросклерозом и нарушениями кровообращения.

Эти факторы способствуют появлению гиперплазии простаты. Тем не менее, единой теории возникновения аденомы в настоящее время нет. Нельзя не учитывать влияние и экологических факторов, стрессов, образа жизни, злоупотребления алкоголем и курения.

Некоторыми учёными определённая роль в возможном возникновении и развитии аденомы простаты отдаётся дефициту микроэлемента цинка, участвующего в регуляции метаболизма тестостерона.

Диагностика

Характерные жалобы больного обычно позволяют сразу же заподозрить наличие у него аденомы. Однако необходима дифференциальная диагностика, имеющая целью исключить другую патологию, вызывающую нарушение мочеиспускания.

Для подтверждения диагноза применяют ректальное пальцевое исследование, которое позволяет определить увеличение размера и изменение формы простаты, оценить её консистенцию и степень выраженности болевых ощущений.

Также проводят ультразвуковое исследование, трансбрюшностеночное или трансректальное, позволяющее уточнить размеры каждой доли этого органа.

УЗИ простаты

Для изучения скорости мочеиспускания используют урофлоуметрию. Для исключения какой-либо патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – цистоскопию, позволяющую оценить состояние их внутренних стенок визуально.

Самым важным моментом диагностики аденомы является дифференцирование от раковой опухоли, для этого пользуются методом пневмоцистографии и определением онкомаркеров.

Кроме того, дополнительная информация о патологическом процессе может быть получена с помощью лабораторных исследований крови и мочи: общих анализов, биохимического исследования крови.

Лечение аденомы простаты

Согласно шкале симптомов, которую в 1993 году предложил для выбора метода лечения международный комитет по лечению аденомы, основанной на оценке степени выраженности в баллах нарушений мочеиспускания, при сумме до 8 баллов активного лечения не требуется, при сумме до 18 баллов необходима консервативная терапия, а если баллов 18 и более, показано хирургическое лечение, если только к нему нет противопоказаний.

Хирургическое лечение

Метод операции выбирается в зависимости от общего состояния, выраженности симптомов, размеров аденомы, объёма остаточной мочи. На сегодняшний день предпочтение всё чаще отдаётся малоинвазивным методам, кровопотеря при которых сводится к минимуму, выполняемым, как правило, под спинномозговой анестезией.

Существуют следующие методы хирургического лечения данной патологии:

  • открытая аденомэктомия (простатэктомия);
  • трансуретральная резекция;
  • трансуретральная вапоризация;
  • лучевая деструкция;
  • лазерная абляция.

Открытая аденомэктомия остаётся самым распространённым видом хирургического лечения. Показаниями к этой операции являются масса аденомы 40 г и более, объём остаточной мочи от 150 мл, а также различные осложнения аденомы или подозрение на её малигнизацию.

Простатэктомия

Трансуретральная резекция через мочеиспускательный канал без разрезов. Но для её выполнения имеются ограничения: масса аденомы должна быть не более 60 г, а объём остаточной мочи не должен быть более 150 мл.

Трансуретральная вапоризация, лазерные деструкция и абляция предстательной железы – это более щадящие методы, выполнение которых возможно при массе аденомы свыше 60 г. Данные методы предпочтительны при необходимости сохранить детородную половую функцию.

Консервативное лечение

Операция позволяет полностью избавить мочевыводящие пути от сдавливания. Но даже самая простая операция имеет те или иные противопоказания и может сопровождаться осложнениями. В ряде случаев операции завершаются летальным исходом. Поэтому среди хирургов бытует мнение, что лучшей операцией является та, которую удалось не делать.

Эффективность физиотерапии при данном заболевании крайне низка, а медикаментозная терапия на начальной стадии заключается в применении препаратов следующих двух групп:

  1. расслабляющие гладкую мускулатуру лекарственные средства, которые облегчают процесс мочеиспускания;
  2. препараты, блокирующие переход тестостерона в его активную форму, что позволяет уменьшить объём предстательной железы и, вследствие этого, давление на уретру.

Тыквеол

Побочным действием медикаментов первой группы является возможность ретроградной эякуляции (заброса спермы по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь). Побочные эффекты препаратов второй группы – снижение полового влечения, вплоть до импотенции, и та же ретроградная эякуляция.

Кроме этих двух методов существует и завоёвывающий популярность метод физиолечения аденомы простаты — радиочастотная термотерапия. Этот метод основан на применении микроволн, блокирующих системы клеток, которые влияют на развитие аденомы.

Народное лечение

Народные методы лечения аденомы основаны на использовании различных лекарственных растений. Наиболее широко используется тыква. Существует и таблетированная форма — тыквеол, но такое лечение, которое замедляет развитие аденомы, можно применять и самостоятельно. Используют как тыквенный сок, так и тыквенные семечки.

Применяют для лечения аденомы также и различные сборы трав. Лечение народными методами можно совмещать с медикаментозным.