• Полезные советы
  • Лечение болезней
  • Лечение мигрени требует терпения врача и пациента

Лечение мигрени требует терпения врача и пациента

Мигрень

Односторонняя пульсирующая боль, которая не связана с травмами, опухолями или другими заболеваниями, называется мигренью. Причины ее до сих пор остаются только гипотезами, хотя описания подобных головных болей находят в письменах цивилизаций, существовавших за тысячи лет до нашей эры.

Вероятно поэтому, лечение мигрени – процесс сложный и сугубо индивидуальный. То, что помогает одному пациенту, у другого может вызвать обратную реакцию или полную неэффективность.

Более 10% населения подвержено мигренозным атакам, и большинство из этих людей – женщины в возрасте от 25 до 55 лет. По всей вероятности в этом играет роль наследственность.

Виды мигрени

Головная боль

Боли, связанные с мигренью, относятся к сосудистым. Их основа лежит в расширении стенок сосудов, поставляющих питание головному мозгу. В результате окружающие их нервные клетки начинают испытывать давление, что и проявляется болью.

Различают две формы мигрени: классическую и общую. До 20 % больных подвержены классическому течению болезни. Это означает, что перед началом приступа у них появляются триггеры или предвестники. Такой период еще называют аурой.

У разных людей они могут сильно отличаться. Одни жалуются на то, что перед глазами появляются «мушки», вспышки яркого света или наоборот их застилает пелена. Некоторые ощущают нарушения в обонянии: запахи начинают раздражать и вызывать отвращение.

Другие пациенты жалуются на приглушенный слух, нарушение речи и координации движений. Предшествуют приступам и угнетенное настроение или наоборот эйфория, раздражительность или сонливость и вялость. Иногда эти признаки встречаются почти все одновременно. Раньше аура могла длиться несколько минут, но не более часа. Но в настоящее время она часто бывает удлиненной, и длиться до недели.

А при мигренозном инфаркте очаговые симптомы могут отмечаться и дольше. Эти проявления зависят от того, какой участок головного мозга страдает больше всего от неравномерности кровообращения в нем.
Общей мигрени аура не присуща, то есть приступ начинается внезапно. Продолжительность его колеблется от нескольких часов до трех суток.

Описание приступов заболевания

Характерные симптомы мигрени – это острая, мучительная головная боль, локализующаяся в одной стороне, и повторяемость приступов.

Головная боль

Развивается боль постепенно с нарастанием интенсивности. Она может пульсировать в височной части и при этом ощущается в области глаза, уха, лба, а иногда болит шея и плечо. Боль настолько сильная, что человек становится нетрудоспособным.

Довольно часто приступ сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, поносом, учащается мочеиспускание, больного знобит. Иногда появляются зрительные или слуховые галлюцинации, а звуки доносятся как из-под воды. Больного раздражает яркий свет и любой шум.

Такое тяжелое состояние может продлиться до трех суток у тех пациентов, которые не умеют распознать начало приступа или не подобрали себе метод лечения.
Чтобы мигренозные атаки не выбивали вас из жизненной колеи, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он подберет для вас этапное лечение, выявив наиболее эффективные методы именно для вашего случая.

Но хотим предупредить, что панацеи в лечении мигрени нет. Болезнь длится годами, и вам нужно запастись терпением и научиться профилактическим мерам.

Доктор, проведя тщательный анамнез, с вашей помощью сможет понять, что для вас является раздражающими факторами и после полного медицинского обследования выберет подходящую тактику лечения.

Что может вызвать очередной приступ

Факторами, провоцирующими развитие болезни, могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • резкие изменения погодных условий;
  • страх предстоящего приступа;
  • употребление некоторых продуктов, особенно алкоголя;
  • высокие физические или умственные нагрузки, вызывающие перенапряжение;
  • бессонница или слишком длительный сон;
  • вдыхание слишком резких запахов, которые могут раздражать дыхательные пути;
  • для женщин таким фактором может стать менструация из-за гормональных перестроек в организме в это время;
  • психологические травмы.

Каждый человек, у которого периодически повторяются приступы мигрени, в первую очередь должен проследить, что именно вызвало очередной приступ. В этом может помочь ведение дневника головных болей.

Причем записывать нужно любые виды боли, чтобы можно было при необходимости идентифицировать мигрень или другую патологию. Ведь не исключена возможность гематомы, кисты, аневризмы, опухоли головного мозга, глаукомы. Поэтому ваши записи и тщательное обследование помогут быстрее выявить причину головных болей.

То, что в силах каждого человека, должно быть устранено. Например, употребление алкоголя (особенно красного вина), курение, хроническое недосыпание. Следует ограничить употребление продуктов богатых тирамином (сыры, шоколад, шампанское, сельдь) и уменьшить физические нагрузки.

Но, к сожалению, есть и такие факторы, которые невозможно устранить, например метеозависимость. Люди, склонные к мигреням, должны четко следить за прогнозами погоды и предпринимать профилактические меры.

Лечение мигрени

Церукал

Человек, который впервые ощутил на себе ужасающее состояние во время приступа, в панике ищет способ, как от него избавиться. Но заниматься самолечением здесь довольно опасно. Применив современные методы диагностики, только доктор может понять, как вам помочь.

И если диагноз подтвердится, то решит, чем лечить мигрень. Скорее всего, для начала будут назначены простые анальгетики. Это могут быть аспирин или парацетамол.

Их необходимо принять в самом начале приступа (две таблетки). Параллельно назначаются противорвотные средства – церукал, пипольфен или мотилиум, которые к тому же помогают всасываться анальгетикам. При рвоте их вводят в виде свечей ректально.

Но если вы уже испробовали такие средства и знаете, что они не помогают, доктор может приписать нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен. Эти препараты пьются по две таблетки или принимаются в виде инъекций.

Многие пациенты жалуются, что все эти средства им совсем не помогают или малоэффективны. В таких случаях можно использовать препараты-триптаны.

Для некоторых больных они стали настоящим спасением. Это средства, содержащие эрготамина тартрат – компонент растительного характера, алкалоид спорыньи. Он сужает церебральные и периферические сосуды головного мозга, за счет чего уменьшается его отек.

Обычно его принимают в комбинации с кофеином, который улучшает всасывание препарата. Это кофан, кофетамин, кофергот и др.

Прием начинают с одной таблетки, но при необходимости прием ее повторяют через час. Хороший эффект дают ректальные свечи такого же состава, только доза нужна меньшая, т.к. всасывание средства происходит более полно. Эрготамин может вызывать тошноту и рвоту, потому перед его применением часто приходится применять противорвотные средства.

Эрготамин имеет противопоказания: беременность, период лактации, неконтролируемая гипертензия, сепсис, тяжелые болезни почек и печени.

Трамадол

Эффективно купирует приступы мигрени комплексный препарат номигрен. В его состав входит эрготамин, камилофина гидрохлорид (спазмолитик), кофеин, мелоксикама цитрат – противорвотное, седативное и противоаллергическое средство, и пропифеназон (анальгетик).

Иногда применяют опиоидные средства, такие как трамадол, стодол, промедол.

Для профилактики приступов следует устранить провоцирующие факторы, наладить регулярное здоровое питание и полноценный сон, дозировать нагрузки, потребление кофе и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
YouTube Трейлер

Комментарии (0) к записи «Лечение мигрени требует терпения врача и пациента»