Лимфаденит – причины, признаки, симптомы и лечение

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление  регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Что такое лимфаденит?

Это воспаление (протекающее остро или хронически), которое затрагивает лимфоузлы и возникает из-за проникновения в них патогенов или их токсинов. Иногда развивается автономно, но всегда говорит об аномальном процессе в том или ином органе. Продолжительное сохранение воспаления в лимфоузлах чревато рядом серьёзных последствий, зачастую опасных для человека.

Лимфаденит является очень распространённым состоянием и сопровождает многие инфекции.

Что такое лимфаденит?

Отсутствие лимфаденита, что в настоящее время можно встретить довольно часто, не исключает присутствия в организме патогена или его токсина.

В норме можно прощупать только несколько увеличенные и безболезненные лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью, иные узлы не пальпируются. Данное состояние отмечается у более чем 75% населения.

Коротко о лимфатической системе

Лимфосистема представлена:

  • селезёнкой;
  • лимфатическими сосудами и узлами;
  • лимфой.

Является сосудистой сетью, выполняя несколько важнейших задача, например:

  • уничтожение болезнетворных организмов и их токсинов;
  • помощь в метаболизме.

Коротко о лимфатической системе

Селезёнка — центр лимфосистемы, а у плода также выполняет роль кроветворного отдела. Но после рождения эта функция угнетается и в ней происходит процесс дифференцировки лимфоцитов — ведущих охранителей системы иммунитета. Именно в селезёнке они приобретают свои специфические функции. Формируются эти клетки в костном мозге, которых преимущественно располагается в костях таза, рёбрах, грудине, позвонках. Оттуда в общий кровоток они поступают в незрелом виде и окончательно развиваются, попадая в селезёнку.

Лимфатические сосуды формируются при сочетании более мелких структур — лимфатических капилляров. Главная функция — отток лимфатической жидкости от внутренних органов к лимфоузлам, которые соответствуют определённому региону. Сосудистые каналы же образуют более крупные структуры — лимфатические протоки и стволы. От них лимфа отходит в крупные вены, возвращаясь в общий кровоток.

Наиболее внушительными считаются:

  • грудной лимфатический проток, собирающий лимфу от левой половины груди, брюшины, органов таза и ног;
  • правый лимфатический проток — от правой верхней конечности, правой части груди, шейного и головного участка;
  • левый ярёмный ствол — от левой половины шейного и головного участка;
  • левый подключичный ствол — от левой верхней конечности.

Лимфоузлы выглядят как маленькие шарики от 1 — 2  мм до 2 см в диаметре. Располагаются они по ходу лимфатических сосудов. Поверхность узелка застилается соединительнотканной капсулой, под которой сконцентрировано огромное число лимфоцитов. Главная задача — предупреждение генерализации аномальных процессов.

Они являются специфическим барьером на пути различных инфекционных агентов и локализуются:

  • в шейной и головной зоне (подчелюстные, передние шейные, затылочные);
  • в руках и ногах (локтевые, подмышечные, подколенные и паховые);
  • в груди;
  • в животе и брюшине (подвздошные, брыжеечные и тазовые).

Лимфа образуется во многих тканях организма за счёт перемещения некоторой жидкой и белковой части (около 10%) из кровеносных капилляров в лимфатические. В ней также находятся углеводы, жировые вещества, различные клеточные и микроэлементы.

Лимфатическая система является важнейшей составляющей организма, без которой он попросту не смог бы выжить, так как ежедневно его атакуют миллионы вредоносных частиц.

Виды лимфаденита

Прежде всего различают:

  • острый лимфаденит. Образуется при попадании в лимфоузлы высокопатогенными организмами. Отличается интенсивным и быстротекущим воспалением в лимфоузле, протекающим на фоне недомогания — выраженной слабости, мигрени, жара. Без должной медицинской помощи склонен к переходу в гнойную форму;
  • хронический лимфаденит. Часто становится последствием невылеченного острого процесса, этиологическим фактором является слабовирулентная (неагрессивная) флора. Характерно для сифилитеческого, туберкулёзного поражения.

В зависимости от возбудителя:

  • специфический. Эту разновидность способны вызывать: микобактерия туберкулёза, чумная палочка, туляремийные бактерии, бледная трепонема, бруцеллы, актиномицеты, гонококки и др. Т.е. патология образуется на фоне специфических заболеваний — при гонорее, сифилисе, чуме, туберкулёзе, актиномикозе, туляремии, бруцеллёзе;
  • неспецифический. Формируется при внедрении в организм ряда заразных и различных по структуре агентов, вызывающих нетипичные формы заболеваний. Среди возбудителей могут присутствовать: бактерии — стрептококк, моракселла, стафилококк, гемофильная или кишечная палочки, протей; вирусы — парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парамиксовирус, парвовирус; грибы — чаще всего рода Кандида.

По распространённости:

  • одиночный — воспаление одного лимфоузла;
  • регионарный — одной области;
  • генерализованный — в воспаление вовлекаются множество лимфоузлов различных областей.

По характеру воспалительных изменений выделяют:

Виды лимфаденита

  • гнойный лимфаденит — в узле присутствуют гнойные массы, которые обусловлены бактериальной флорой. Часто образуются абсцессы и аденофлегмоны — ограниченные и разлитые гнойники, требующие хирургического вмешательства;
  • гиперпластический — характеризуется значительным скоплением в узле клеток иммунной системы (в основном лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов) и разрастанием;
  • катаральный или простой, при котором отмечается незначительное недомогание, увеличение и гиперемия (покраснение) поражённого лимфатического узла;
  • геморрагический — возникает пропитывание повреждённого узла кровью, наблюдается при сибирской язве или чуме;
  • некротический — формируется значительное по размерам омертвение ткани лимфоузла.

В зависимости от места расположения:

  • мезентериальный (мезаденит);
  • шейный;
  • подчелюстной;
  • околоушной;
  • подмышечный;
  • паховый.

Наиболее грозной считается мезентериальная локализация лимфаденита ввиду сложности в её диагностике и возможности развития опасных жизнеугрожающих осложнений.

Какие клетки организма участвуют в патологическом процессе?

При внедрении патогена (гриба, вируса или бактерии) некоторые его части с лимфой попадают в регионарные лимфоузлы. Также патологическая микрофлора может проникать сразу в лимфоузел при его ранении. В нём формируется воспалительная реакция, за которую отвечают следующие клетки нашего организма:

Какие клетки организма принимают участие в развитии лимфаденита?

  • нейтрофилы. Именно они отправляются в очаг воспаления и стремятся уничтожить всех микроорганизмов на своём пути. Нейтрофилы способны разрушать мембраны инфекционного агента благодаря образованию в них спецвеществ — перфоринов и гранзимов. После данные клетки погибают и высвобождают множество биоактивных элементов — серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Их концентрирование влечёт за собой «притяжение» в воспалительный очаг других защитных клеток;
  • лимфоциты — первые контактируют с микроорганизмами, способствуют их распознаванию. Также они управляют активностью других защитных клеток;
  • моноциты — очищают воспалительный очаг от фрагментов патогенов и некромасс. Способны впитывать частицы разрушенных тканей и крупные микроорганизмы;
  • базофилы — поддерживают воспаление в поражённом лимфатическом узле, выделяя в очаг разные биоактивные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин и множество других);
  • эозинофилы — клетки, способные оказывать защиту организма человека от различных паразитов, например, глистов — анкилостом, аскарид, остриц и др.

Миграция новых клеток иммунной системы в воспалительный очаг сопровождается гиперплазией, ростом лимфоузла в размерах, а выделение биоактивных веществ обуславливает болезненность в поражённой области.

Лимфаденит — симптомы заболевания

Проявления патологии связаны с двумя механизмами:

  • наличием воспалительных изменений;
  • распространением возбудителя в организме.

Выделяют следующие признаки.

Лимфаденит - симптомы заболевания

  1. Увеличение поражённых узлов (подчелюстных, паховых, шейных, мезентериальных, подмышечных, подколенных, локтевых) в размерах. В гиперпластическую стадию могут достигать 10 — 15 сантиметров (хотя в норме составляют всего лишь несколько миллиметров). На ощупь они будут плотной консистенции, округлой или овальной формы, слишком болезненны и не соединены (спаяны) с окружающими тканями, т.е. с лёгкостью двигаются из стороны в сторону.
  2. Выраженная боль. Первые дни заболевания болезненность не выражена, но по мере прогрессирования она значительно возрастает — усиливается при малейшем движении в области расположения лимфоузла, до него становится невозможно дотронуться. В зависимости от расположения лимфоузлов боль может локализоваться в области живота, шеи, паха, нижней челюсти, коленной, локтевой и подмышечной зоне. При ушной локализации болевой синдром усиливается при приёме пищи или разговоре; шейной — при поворотах головы, проглатывании еды; паховой — во время полового сношения, а также при ходьбе, что значительно затрудняет передвижение больного; подмышечной — пациент вынужденно отводит руку в сторону, чтобы уменьшить давление на воспалённый лимфоузел. Кроме того, болевые ощущения могут проявляться и в состоянии покоя.
  3. Изменение кожного покрова. В начальных стадиях он может оставаться без изменений. Затем возникает гиперемия (покраснение) поражённой области, её отёк, который выглядит как припухлость воспалённой зоны. Местная температура в данной области несколько повышена, в среднем на 1 — 2 °C.
  4. Возможны явления отёка, отчётливо определяющиеся в области верхних либо нижних конечностей. Возникают они в тяжёлых случаях при нарушениях циркуляции лимфатической жидкости. Также в поражённой области снижается чувствительность — возможны ощущения «ползания мурашек», онемения и покалывания. Особенно отчётливо наблюдаются данные признаки при подмышечном лимфадените.
  5. Системные реакции. Возбудитель заболевания распространяется за границы узелков. Отмечается: жар, достигающий в некоторых случаях 40 °C, утомление, недомогание, чувство разбитости, сонливость, мигрень, а также миалгия и артралгия.
  6. Нагноение лимфоузлов. Говорит о присутствии бактериальной флоры. Узелки срастаются с близлежащими тканями и между собой (образуя специфический конгломерат – «пакет из лимфоузлов»), становятся плотными и практически неподвижными. Кожа над очагом отёчна, напряжена, ярко-красного цвета. Значительно ограничиваются различные движения в повреждённой области (вплоть до невозможности повернуть на несколько градусов шею и т.д.), усиливается болезненность и ухудшается самочувствие — жар, слабость, мигрень и другие симптомы интоксикации.
  7. В тяжёлых случаях чрезмерно выросшие узелки способны сдавливать соседствующие анатомические структуры — голосовые связки, нервы, сосудистые каналы и органы. Что может сопровождаться изменением тембра голоса, затруднением дыхания, нарушением акта глотания и кровоснабжения отдельных областей.

Лимфаденит - симптомы заболевания

Зачастую лимфаденит сочетается с лимфангитом — воспалительным процессом, распространяющимся на лимфатические сосуды. Они будут пальпироваться (прощупываться) как тонкие, плотные, нитеобразные структуры, которые отходят от поражённого лимфатического узла.

Лимфаденит при беременности

Воспалительные изменение лимфатических узлов при беременности зачастую связывают со снижением активности иммунной системы. В период вынашивания ребёнка женщины становятся подвержены многим инфекционным заболеваниям, особенно вирусной природы. Так, например, в среднем каждая беременная женщина болеет острыми респираторными заболеваниями, сопровождающихся шейным лимфаденитом, около двух-трёх раз. Также у «дам в положении» чаще диагностируется кольпит и вульвит — воспалительные заболевание влагалища и наружных половых органов. При данных патологиях зачастую выявляется воспаление паховых лимфоузлов, которое разрешается после своевременного лечения. Наибольшую опасность при беременности составляет специфический лимфаденит, например, туберкулёзной природы. Противотуберкулёзные средства обладают высокой токсичностью и выраженным негативным влиянием на рост и развитие плода.

Лимфаденит при беременности

Самым серьёзным является формирование лимфаденита в первый триместр беременности, так как именно на данном этапе происходит анатомическое формирование зачатков органов плода.

Клиническая картина лимфаденита у беременных складывается из типичных изменений — боли и покраснения поражённой области, ограничение в движениях, увеличение лимфатического узла и системных проявлений — головной боли, повышении температуры тела, общей слабости, разбитости, недомогания. Из диагностических методов исследования возможно применение процедур, не влияющих на плод:

  • общего анализа крови;
  • ультразвукового исследования;
  • биопсии поражённого лимфоузла.

В лечении предпочтительно назначение антибактериальных средств, разрешённых к применению у беременных — Амоксициллина, Аугментина, Джозамицина. Со второго триместра список антибиотиков расширяется. Возможно использование — Метронидазола, Цефуроксима, Цефазолина. С жаропонижающей целью (при достижении температуры более 38°C) применяют Парацетамол или его аналоги (Эффералган, Панадол, Цефекон) в форме свечей или таблеток, со второго триместра разрешён Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Ибуфен и др.). Для общего укрепления иммунитета рекомендовано:

Лимфаденит при беременности

  • полноценный сон;
  • диета, богатая белком, свежими фруктами и овощами;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • избегание контакта с болеющими людьми.

При возникновении гнойных осложнений в виде абсцессов и флегмон показано хирургическое лечение.

Чем опасен лимфаденит?

В подавляющем большинстве случаев при своевременном лечении прогноз для жизни пациента при воспалении лимфатических узлов остаётся благоприятным. Но если не устранить источник заражения, возникает ряд опасных и угрожающих жизни состояний. Среди них:

  • абсцесс. Представляет собой тонкостенную капсулу, заполненную гнойным содержимым. При малейшем внешнем воздействии данное образование с лёгкостью разрывается с полным выходом содержимого;
  • флегмона — гнойное заболевание, разлитого характера (т.е. не окружённое капсулой), способное распространяться на соседствующие анатомические образования, приводя к их гнойному расплавлению;
  • сепсис — наиболее опасное жизнеугрожающее состояние, характеризующееся распространением инфекционного агента и продуктов его жизнедеятельности по всему организму. Зачастую оканчивается летальным исходом;
  • флебит. Воспалительная жидкость из лимфатических узлов может проникать в венозные сосуды, приводить к их воспалению с возможным образованием в них тромбов и развитием тромбофлебита;
  • образование свищей — сквозных дефектов, способных со временем инфицироваться;
  • рак — длительное воспалительное изменение лимфатических узлов при хроническом лимфадените значительно увеличивает риск их ракового перерождения.

Чем опасен лимфаденит?

Все осложнения лимфаденита являются очень серьёзными и требуют тщательного наблюдения у специалиста.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов лимфаденита стоит обратиться к врачам-терапевтам или общей врачебной практики. Они, в свою очередь, могут направить пациента на консультацию к хирургам, инфекционистам, оториноларингологам, урологам, фтизиатрам или дерматологам. Кроме визуального осмотра и пальпации, позволяющих выявить воспалённый и болезненный лимфоузел, в настоящее время для выявления причины и более точной диагностики лимфаденита могут использоваться:

  • общий анализ крови;
  • рентгенологические методы;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия лимфоузла.

Общий анализ крови

Диагностика

Достаточно ценный метод диагностики, который выполняется одним из первых. С помощью него можно выявить изменение следующих характеристик:

  • увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — характерно для всех воспалительных изменений в организме;
  • лейкоцитов — при бактериальной инфекции;
  • эозинофилов — для паразитарной инвазии (аскаридоз — проникновение аскарид, дифиллоботриоз — широкого лентеца, тениоз — свиного цепня); лимфоцитов — при вирусной этиологии заболевания.
  • снижение эозинофилов и моноцитов свидетельствует об бурно развивающемся гнойном процессе (данные клетки активно разрушаются в очаге нагноения и воспаления).

Рентгенологические методы

Диагностика

Используются для диагностики поражения глубоко располагающихся групп лимфатических сосудов. Возможно применение:

  • обзорной рентгенографии живота и грудной клетки. Можно обнаружить увеличение мезентериальных, трахеальных и бронхолёгочных лимфоузлов, определить туберкулёзный очаг в лёгочной ткани (что натолкнёт на мысль об возможном специфическом поражении кишечных структур), выявить поражение костных структур при остеомиелите;
  • компьютерной томографии, используется редко ввиду дороговизны исследования и массивной лучевой нагрузки. Позволяет определить форму, размеры и расположение поражённых лимфатических узлов, наличие флегмон и абсцессов даже незначительных размеров, распространение гнойного и воспалительного процесса на соседние органы.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Информативный и довольно безопасный, неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий выявить:

  • размеры, количество, расположение, структуру и форму поражённых лимфоузлов;
  • взаимоотношение узлов с окружающими тканями;
  • наличие гнойных осложнений — флегмон, абсцессов;
  • состояние внутренних органов.

Противопоказания для ультразвукового исследования практически отсутствуют, для выявления лимфаденита специальной подготовки пациента не требуется.

Биопсия лимфоузла

Диагностика

Является самым достоверным способом диагностики изменений, протекающих в лимфатических сосудах. Показаниями для её проведения служат:

  • хроническое длительное течение лимфаденита;
  • подозрение на специфическое или опухолевое поражение лимфоузла;
  • отсутствие желаемого эффекта от проводимой терапии.

Выполняется она под общей или местной анестезией, в зависимости от локализации воспалённого узла, в стерильных условиях.

Различают:

  • пункционную биопсию, при которой в лимфатический узел вводится полая игла и часть тканей просачивается в её просвет;
  • аспирационную тонкоигольную биопсию. Суть: тонкую иглу диаметром до 1 мм вводят в поражённый узел и производят высасывание (аспирацию) части его ткани, после чего отправляют на дальнейшее гистологическое исследование полученного материала.

Полученный материал можно поместить на специальные питательные среды и при наличии в них бактериальной флоры, происходит её заметный рост. Это позволяет выявить конкретного возбудителя лимфаденита и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимым для его излечения.

Современный подход к лечению лимфаденита

Для устранения воспалительных изменений в лимфатических сосудах в зависимости от причинного фактора, вызвавшего лимфаденит, лечение будет назначаться в следующем объёме:

Современный подход к лечению лимфаденита

  • антибактериальные средства — Амоксициллин, Аугментин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон — при неспецифической инфекции; при гонорее используют группу макролидов — Джозамицин, Азитромицин, Рокситромицин; при сифилисе — Пенициллин, Бензилпенициллин; при туберкулёзе — Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
  • противогрибковые — Итраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол. Они нарушают образование важных структурных компонентов клеточной мембраны, значительно повышают её проницаемость, что губительно влияет на жизнедеятельность грибов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — необходимы для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных изменений в поражённом лимфоузле. Применяют: Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и др.

Положительным эффектом в лечении лимфаденита обладают физиотерапевтические процедуры. Возможно использование:

  • ультравысокочастотной терапии — воздействие на организм магнитным полем высокой частоты;
  • лазеротерапия, осуществляется при помощи световых волн определённой длины, положительно влияющих на устранение воспалительных изменений;
  • гальванизации — воздействие электрическим током низкого напряжения и малой силы;
  • электрофорез — благодаря действию электрического тока определённой силы улучшается проникновение лекарственных препаратов непосредственно в воспалительный очаг.

Современный подход к лечению лимфаденита

Использование физиотерапевтических методов лечения способствует:

  • улучшению процессов микроциркуляции в поражённых лимфатических сосудах;
  • усиленной миграции иммунных клеток (макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов) в очаг воспаления;
  • оказанию противовоспалительного эффекта, устранению отёчности, лёгкому обезболиванию;
  • стимуляции репаративных (восстановительных) процессов.

При развитии аденофлегмоны и абсцесса — гнойных осложнений лимфаденита, прибегают к хирургическому методу лечения. Под общей или местной анестезией вскрывают поражённый участок, удаляют скопления гноя и поражённые ткани в пределах здоровых. Очаг обрабатывается антибактериальными или антисептическими средствами, например, Хлоргексидином или Фурацилином. Рану ушивают и обязательно дренируют — устанавливают специальную трубку, через которую будут отходить гноевидные массы и воспалительная жидкость. В последующем через неё непосредственно в поражённую область также вводят различные лекарственные препараты.

Использование народных методов лечения в виде применения различных настоев лекарственных трав и сборов, прогревания области воспалённого лимфатического узла не вызывают лечебного эффекта, а лишь увеличивают вероятность серьёзных осложнений лимфаденита.

Как не допустить развитие лимфаденита?

Как не допустить развитие лимфаденита

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • предупреждении травматизации;
  • обработке антисептическими средствами (например, йодом) ссадин, ран и потёртостей кожного покрова;
  • исключении сомнительных половых контактов с целью предупреждения возникновения заболеваний, передающихся половым путём — сифилиса, гонореи;
  • своевременной терапии инфекционных заболеваний — ангин, фарингитов, отитов и прочих;
  • посещении стоматолога для лечения проблемных зубов и таких распространённых заболеваний как кариес, стоматит, пародонтит;
  • вскрытии гнойных образований — фурункулов, панарициев, карбункулов.

Заключение

При своевременном устранении причины, послужившей развитию лимфаденита, его проявления исчезают бесследно. Но стоит отметить, что в 10 — 15% случаев причину появления воспалительных изменений в лимфатических узлах специалистам обнаружить не удаётся.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(14 оценок, среднее: 4,64 из 5)

Загрузка...

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

  • значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность,
  • кожные изменения отсутствуют,
  • общее самочувствие ребенка удовлетворительное,
  • температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

  • плохое самочувствие,
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита,
  • головная боль,
  • лихорадка,
  • общая слабость,
  • нарушение сна,
  • периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах,
  • возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов,
  • периаденит,
  • гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

  • нормальное самочувствие,
  • увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность,
  • лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

  • болезненность при пальпации,
  • поражение узла с одной стороны,
  • флюктуация,
  • гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

  1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
  5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
  6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
  7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

  1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
  2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

  1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
  2. Не допускать распространение инфекции в организме.
  3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
  4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
  5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
  6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Основная информация о заболевании

Лимфаденит у собак

Бугорки на коже собаки далеко не всегда означают шишку от удара. Очень часто именно так выглядит воспаленный лимфоузел. В большинстве случаев такой симптом говорит о наличии в организме опасной инфекции, поэтому собаку необходимо отвести к ветеринару. Важно обратить внимание на «шишечки» и начать лечение, поскольку иных симптомов в это время может еще не наблюдаться.

Чаще всего животное испытывает сильную боль при обычном прикосновении. При сильных поражениях могут наблюдаться отеки лап – подобный симптом говорит о поражении не только лимфоузлов, но и протоков. Животное чувствует себя плохо, у него повышается температура, падает аппетит. Если возник подчелюстной лимфаденит, узлы становятся слишком большими, затрудняют дыхание и глотание. Собака хрипит, задыхается, почти не ест и плохо спит.

Внимание! Если кроме увеличенных шейных лимфаузлов нет никаких признаков болезни, необходимо проверить силу физического воздействия на данную область – убедиться, что ошейник не душит животное или что во время прогулки поводок не слишком натянут.

Причины и выявление лимфаденита

Лимфаденит может быть вызван различными причинами. Чаще всего это происходит в результате инфекционных заболеваний.

Кроме этого, существуют и иные причины возникновения патологии:

Аллергия как причина лимфаденита

  • воспаления хронического характера;
  • аллергическое происхождение заболевания (если животное постоянно или часто подвержено влиянию аллергенов, возникновение лимфаденита не заставит себя ждать);
  • патогенные грибы;
  • сенсибилизация, предвосхищающая сильную аллергию (если животное доставить к врачу, удастся избежать анафилактического шока или летального исхода);
  • аутоиммунная реакция;
  • реакция на некачественные, пропавшие корма, на токсины, вырабатываемые паразитами (например, токсокарами);
  • лейкоз.

Очень часто причиной появления лимфоденита является лейкоз. Владельцы могут не знать об опасности, занимаясь лечением простудных заболевании или других, совсем не опасных. После постановки верного диагноза начинать лечение может быть уже поздно.

Опаснее, если на лимфоузлах находятся крупные, часто прорывающиеся абсцессы, образующие свищи. Такая ситуация говорит о серьезной инфекции. Нередко владельцы пытаются проводить лечение самостоятельно, избегая обращения к специалистам. Важно понимать, что такой подход к любому заболеванию, особенно такому серьезному, — один из самых быстрых способов убить собаку. Кроме того, таким образом может проявляться раковая опухоль, ведущая, в результате, к летальному исходу.

Питомца необходимо как можно быстрее доставить к ветеринару, не прибегая к народным методам лечения. Помимо прочего, гнойные воспаления на лимфоузлах способны привести к сепсису, последствия которого известны каждому.

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести полное исследование крови, мочи, сделать биопсию пораженных органов. Требуются результаты УЗИ и рентгена, поскольку это позволит понять причину возникновения заболевания.

Формы и симптомы заболевания

Патология может иметь различное течение, быть неспецифической и специфической.

Специфический лимфаденит – признак одного конкретного заболевания:

  • чума;
  • сифилис;
  • актиомикоз;
  • туберкулез и подобные.

Эту разновидность патологии лечат в совокупности с заболеванием, ее вызвавшим. При неспецифическом течении болезни характерных признаков не наблюдается, связать болезнь с возбудителем достаточно сложно. Чаще всего вызывается стафилококком или стрептококком.

Причины лимфаденита у собак

Основными признаками острого неспецифического лимфаденита являются слабость, болезненность лимфаузлов, повышение температуры, головная боль, общее недомогание.

Часто лимфаденит возникает на фоне замирания основного воспаления. При прогрессе процесса и переходе его в гнойную форму, боль в районе лимфаузлов усиливается, кожа над ними воспаляется и становится красной.

Узлы сливаются меж собой и с окружающими тканями, теряют подвижность. Температура вырастает до 42 градусов, проявляется озноб, учащение сердцебиения, слабость. Воспаление может перейти на клетки вокруг лимфоузлов.

В хроническую форму этот вид патологии переходит на фоне некоторых иных:

  • микротравмы;
  • хронический тонзиллит;
  • воспаление челюстей, зубов.

Хроническая форма может стать результатом острого лимфаденита, перешедшего в затяжное течение. В этом случае гнойные высыпания практически не появляются.

Важно! Необходимо знать, что увеличившиеся лимфатические узлы означают наличие инфекции, с которой борется иммунитет питомца. Обязанность каждого владельца обеспечить осмотр у специалиста и последующее лечение.

Лечение лимфаденита у собак

Лечение лимфаденита

Появление шишек на коже головы, подмышек и шеи требует немедленной реакции. К специалисту необходимо обращаться сразу после обнаружения этих симптомов.

Если не всегда понятно, откуда пришла проблема, необходим подробный анализ и лечение симптомов:

  • иммуностимуляторами и витаминами (Фоспренили др.);
  • антибиотиками;
  • при наличии гнойников – компрессы для вытягивания или вскрытие и дренаж;
  • по рекомендации специалиста – прогревание.

Применяя антибиотики, важно помнить о микрофлоре. С первого дня приема необходимо использовать пробиотики: Проколин (см. подробную инструкцию), Ветом (см. о применении препарата) и пр.

Профилактика заболевания

Учитывая, что лимфаденит является результатом иных заболеваний, говорить о его профилактике достаточно сложно. Важно регулярно осматривать животное, чтобы не пропустить увеличения лимфоузлов. Хотя в большинстве случаев питомец полностью выздоравливает, вовремя заметить и лечить проявления лимфаденита необходимо.

Механизм развития процесса

Возбудитель фелиноза живет внутри диких и домашних кошек. Бактерия переносится блохами, а в кишечнике живет до 9 дней. Для человека она не опасна. Возбудитель передается следующими способами:

Царапина

  • через укус кошки;
  • при повреждении кожи когтем животного;
  • через попадание слюны на конъюнктиву, кожный покров.

К основным местам поражения относятся руки, ноги, шея, глаза, лицо. Более опасными считаются котята до года жизни. Между ними бактерия распространяется с блохами. Домашние животные являются бессимптомными переносчиками возбудителя болезни кошачьих царапок. Патология имеет сезонную зависимость, поэтому часто возникает зимой и осенью. После первичного инфицирования развивается стойкая иммунная защита к возбудителю.

Сердце

В области проникновения бактерии развивается воспаление в виде первичного аффекта, выделяются токсины, наблюдается лимфаденит. Ткань изменяется морфологически, что провоцирует микроабсцесс. Атипичная форма проявляется гематогенной диссеминацией инфекции, при которой поражаются следующие органы:

  • сердце;
  • печень;
  • селезенка.

Клиническая картина

Возможно проявление болезни от царапин кошек в атипичной и типичной формах. В развитии патологии выделяют начальный и инкубационный периоды, реконвалесценцию (восстановление организма). При типичной форме наблюдаются следующие симптомы:

Температура

  • регионарный лимфаденит;
  • высокая температура тела.

Инкубационный период длится 10−14 дней. Начальный период начинается с момента появления красноватых папул диаметром в 2−5 мм. Сами укусы к этому моменту заживают, поэтому прикосновения с узелками не провоцируют боль. Первичный аффект локализуется на ногах, руках, шее и лице.

Через 3 дня папулы переходят в пустулы, а затем в язвочки. Когда элементы подсыхают, отпадают корочки. На кожном покрове дефекты не остаются. Лимфоузлы, расположенные вблизи очага, уплотняются и увеличиваются. Развивается регионарный лимфаденит. Он длится на протяжении двух месяцев. Синдром сопровождается интоксикационными признаками:

Головная боль

  • мышечная и головная боль;
  • недомогание;
  • потливость;
  • слабость.

В период активной фазы увеличивается печень с селезенкой. Полное выздоровление от кошачьей лапы наблюдается через 4 месяца.

В редких случаях диагностируется рецидив либо болезнь протекает в волнообразной форме.

Поражение глаз

Атипичный фелиноз проявляется в виде легочного, церебрального, абдоминального синдромов. Если бартонелла поражает слизистую глаз, возникает конъюнктивит, отекает веко, образуются язвы. Иногда поражение органов зрения приводит к нейроретиниту. Наблюдается следующая клиническая картина:

Веко

  • появление узелков на верхнем веке;
  • гнойное отделяемое из глаз;
  • поражение околоушного лимфоузла.

Глазная патология длится до 10 недель. Для атипичного течения патологии характерно поражение нервной системы. Развивается менингит, энцефалит, миелит или полиневрит. При абдоминальном типе диагностируется абсцесс селезенки. В редких случаях патология сопровождается тонзиллитом, пневмонией, плевритом, остеомиелитом.

У ВИЧ-инфицированного ребенка либо взрослого повышается риск развития генерализованной формы фелиноза, при котором наблюдаются следующие признаки: лихорадка, ангиоматоз кожного покрова, интоксикация.

Гепатит и осложнения

У пациентов с разными иммунодефицитами формируются бациллярные пурпурные гепатиты. Они сопровождаются тяжелым поражением печени, ее паренхимы и сосудов. Появляется киста, наполненная кровью. Образование сдавливает паренхиму. Из-за застоя нарушаются функции печени. Появляется рвота с тошнотой, анемия. Патология опасна кровоточивостью и тромбоцитопенией.

Пневмония легких

Другие осложнения кошачьих царапин:

  • миокардит;
  • атипичная пневмония;
  • абсцесс селезенки.

При проявлении подобных симптомов рекомендуется проконсультироваться с терапевтом либо педиатром. Предварительный диагноз основан на эпидемиологическом анамнезе, который указывает на развитие клинической картины фелиноза после контакта с котом.

Укус кошки

Диагностика и терапия

Чтобы поставить точный диагноз, применяются лабораторные методы диагностики. С их помощью выявляется либо опровергается наличие возбудителя в организме пациента. Рекомендуется провести микробиологический посев содержимого, взятого из лимфоузлов. Назначается биопсия с гистологией, ИФА. К специфическим методам исследования болезни относится кожная проба. Типичная форма в период активного развития дифференцируется от лимфомы, мононуклеоза инфекционного патогенеза, саркоидозомы.

Консультация врача

Атипичные формы нужно лечить после консультации с неврологом, дерматологом, пульмонологом, кардиологом. Для определения степени поражения внутренних органов показано УЗИ, томография. Лечение проводится с учетом результатов комплексной диагностики. Типичные типы патологии устраняются самостоятельно, без специальной терапии. Медикаментозное лечение необходимо с целью купирования симптомов фелиноза.

Схема этиотропной терапии включает в себя прием антибиотиков (Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин). С их помощью ликвидируется возбудитель кошачьей лапки. Атипичная патология глаз лечится антибиотиками системно и местно. В схему включаются офтальмологические капли и таблетки.

Диклофенак

Выраженный лимфаденит устраняется с помощью противовоспалительных средств. Пациенту выписываются препараты нестероидной группы (Диклофенак, Нимесулид). Дополнительно на очаг ставятся компрессы с Димексидом. Терапия проводится дважды в день. Один сеанс длится до двух часов.

Если заболевание сопровождается сильной болью, показан прием Парацетамола, Ибупрофена либо другого обезболивающего лекарства. При нагноении лимфатического узла проводится пункция:

  • прокалывается узел хирургической иглой;
  • отсасывается гной;
  • промывается полость антисептиком.

После процедуры пациент осматривается врачом на протяжении недели. Дополнительно проводится антибиотикотерапия с целью исключения присоединения инфекции.

Осмотр у врача

При ухудшении состояния рекомендуется сообщить об этом врачу. При тяжелой интоксикации больной госпитализируется.

Прогноз и профилактика

Лечение патологии положительно, если врач правильно определил степень поражения организма, назначил своевременное и адекватное лечение. При диссеминации прогноз зависит от формы болезни. Исход синдрома при поражении нервной системы сомнительный, так как бактерия способна спровоцировать необратимые изменения в тканях головного мозга.

Перекись водорода

Специфической профилактики фелиноза нет. Можно только предупредить развитие осложнений путем ведения активного образа жизни, правильного питания, соблюдения гигиены. Если взрослого/ребенка укусила либо поцарапала кошка, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • обработать поврежденное место дезинфицирующим средством (спирт, перекись водорода, любой другой антисептик);
  • можно промыть проблемный участок кожи хозяйственным мылом.

Прием антибиотика в таком случае неэффективен. Лечение домашнего животного как потенциального источника болезни бесполезно.