Лордоз – причины, симптомы, лечение и профилактика

Лордоз

Лордоз в переводе с греческого обозначает сутулый, изогнувшийся. Это изгиб позвоночного столба, который обращен выпуклой частью вперед. Такой изгиб есть в норме у каждого взрослого человека в области шейного и поясничного отдела позвоночника, и составляет до 40° в области шеи и 20-30° в области поясницы. Увеличение или реже уменьшение угла изгиба принято называть "патологическим лордозом", или же чаще можно встретить в литературе просто "лордоз".

Чаще всего это заболевание обнаруживается в детском и подростковом возрасте и примерно равнозначно распределено между мальчиками и девочками.

Причины возникновения

Причины развития лордоза достаточно разнообразные, и, как правило, у одного человека отмечается сразу сочетание нескольких факторов.

Причины лордоза у детей и подростков:

• Родовая травма;
• Осложнения перенесенного рахита;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• Дисплазия в тазобедренных суставах;
• Врожденная патологическое развитие позвоночника;
• Плоскостопие.

Причины лордоза у взрослых пациентов:

• Травма позвоночника, особенно перелом позвонков, вывих позвонков и разрыв связок;
• Болезнь Бехтерева;
• Остеохондроз;
• Опухоли позвоночника любого происхождения;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Грыжа Шморля;
• Ревматоидный артрит;
• Спондилолистез;
• Радикулит;
• Повышение мышечного тонуса в каркасе спины, контрактуры, послеожоговые и посттравматические рубцы;
• Специфические инфекционные заболевания (туберкулез костной ткани, сифилис, бруцеллез, гонорея), вызывающие спондилиты;
• Ожирение;
• Беременность (выделяют физиологический лордоз беременных и осложнения беременности в виде патологического лордоза);
• Нарушение работы щитовидной железы и сахарный диабет, и, как следствие – обменные нарушения;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм);
• Длительное нарушение осанки (как при сидячей работе, так и при ношении тяжестей);
• Нарушение режима питания, недостаток поступления в организм витаминов и минералов.

Классификация

Лордоз делится первоначально на 2 вида:

• Физиологический – формируется в течение первого года жизни ребенка и располагается в области шейного и поясничного отдела позвоночника, обеспечивает человеку прямохождение;
• Патологический – формируется в любом возрасте под воздействием предрасполагающих причинных факторов, располагается там же, где и физиологический, вызывает ряд симптомов и нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

По механизмам развития и причинным факторам лордоз делится на 3 группы:

• Первичный – обусловлен заболеваниями позвоночного столба и мышечного каркаса спины;
• Вторичный – обусловлен другими заболеваниями и является компенсаторным механизмом для обеспечения человеку процесса ходьбы. Иногда отдельной группой выделяют паралитический лордоз, вызванный параличом тела;
• Комбинированный – сочетание первых двух групп.

По месту расположения лордозного искривления позвоночника:

• Шейный лордоз;
• Поясничный лордоз;
• Комбинированный лордоз.

По срокам приобретения и обнаружения лордоза:

• Врожденный;
• Приобретенный.

По степени искривления позвоночника:

• Гиперлордоз (чаще описывают как "лордоз") – усиление физиологического лордоза сверх нормы;
• Гиполордоз – уменьшение физиологического лордоза ниже нормы, выглядит как уплощение спины.

Симптомы лордоза

Симптоматика лордоза достаточно яркая и многогранная:

Поясничный лордоз	Шейный лордоз
Боли в области поясницы, усиливающиеся при нагрузке	Боли в области шеи и лопаток, усиливающиеся при нагрузке
Изменение походки – "утиная"	Изменений походки нет
Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости	Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости
Осанка: таз и ягодицы выступают назад, живот выпирает вперед, колени разведены в стороны	Осанка: голова выступает вперед, плечи сутулые, опущены вниз, живот слегка выпирает вперед
Нет нарушений сна	Нарушение сна и его качества – частые пробуждения
Онемение и дискомфорт в ногах и ягодицах	Онемение и дискомфорт в руках и лопатках
Снижение мышечной силы в ногах	Снижение мышечной силы в руках
Боли при менструациях у женщин, нарушение эрекции у мужчин	Боли в области головы, шум в ушах
Нарушение мочеиспускания и стула	Одышка, сердцебиение, повышение цифр артериального давления
Напряжение в мышцах поясницы	Напряжение в мышцах шеи

Диагностика

Диагностика лордоза состоит из нескольких этапов:

• Осмотр в кабинете врача терапевта, хирурга или травматолога: сбор жалоб на момент обращения к врачу, сбор анамнеза болезни (как развивалось заболевание) и непосредственно сам осмотр – определение нарушения осанки и походки, ощупывание позвоночника на предмет болезненности и измерение угла лордоза специальными линейками;
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях: в передне-задней и в боковой. Позволяет с точностью до градуса определить угол лордоза и расположение позвонков;
• Компьютерная томография позвоночника (КТ) – определяет не только глубину искривления позвоночника, но и причину заболевания;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – более точный метод, чем КТ, назначают в спорных случаях.

Также проводят и дополнительные методы обследования, в случае необходимости и спорных вопросов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (ревмопробы);
• УЗИ органов малого таза, сердца;
• Рентгенография легких;
• ЭКГ.

Осложнения

При длительном течении лордоза, а также при его запущенности и не соблюдении рекомендаций лечащего врача возможно развитие осложнений лордоза:

• Парез нижних или верхних конечностей;
• Бесплодие;
• Хронические запоры, кишечная непроходимость;
• Нарушение слуха и зрения;
• Повышение внутричерепного давления;
• Недержание мочи;
• Смещение позвонков;
• Частые пиелонефриты;
• Межпозвоночная грыжа;
• Остеохондроз;
• Нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем, а также пищеварительной и мочевыделительной систем.

Профилактика

Методы профилактики лордоза:

• Борьба с лишним весом и ожирением;
• Соблюдение режима питания, сна и отдыха;
• Укрепление мышечного каркаса спины;
• Активный образ жизни;
• Сон на ортопедических матрацах и подушках;
• Соблюдение осанки при работе за столом и при ходьбе;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины и провоцирующие факторы

Лордоз поясничного отдела возникает у людей любого возраста. При наличии предрасполагающих состояний, риск увеличивается:

• травма в области поясницы;

• регулярное ношение тяжелых предметов;

• постоянное сидение в неудобной позе;

• лишний вес;

• деформация верхней зоны спины;

• воспалительный процесс между позвонками;

• остеопороз;

• болезнь Бехтерева;

• смещение позвонков;

• карликовость.

Иногда патология развивается в детском возрасте без особых причин. Это явление носит название – ювенильный лордоз. Такому состоянию предшествует ослабление или перенапряжение мышц бедер. По мере взросления, болезнь самостоятельно устраняется.

Другие причины, способные вызвать лордоз, связаны с дисфункциями нервной системы и мышц, а именно:

• церебральный паралич;

• мышечная дистрофия;

• миеломенингоцеле (спинномозговая грыжа, передающаяся наследственно);

• атрофия мышц спины;

• артрогрипоз (врожденная патология, когда суставы не способны нормально двигаться).

Важно! У беременных женщин часто развивается лордоз поясницы, по причине изменений в позвоночнике, постоянном напряжении мышц спины.

Симптомы и признаки

Наиболее распространенным проявлением считается боль в мышцах. В случае искривления позвоночника, они натягиваются в разных направлениях, что влечет за собой напряжение и спазм. Отмечается патологическое нарушение подвижности в зоне шеи или поясницы.

Обращаться к врачу нужно при таких симптомах:

• онемение;

• болевые ощущения, схожие с токовым разрядом;

• покалывание в зоне спины;

• слабость мышц;

•        головокружение;

• ослабление контроля над испусканием урины.

Внимание! Вышеперечисленные проявления могут выступать признаком серьезной патологии – защемления нерва. Поэтому, чем раньше больной обратиться к доктору, чем выше шанс благополучно вылечиться.

Профилактика

Превентивные мероприятия помогут предотвратить формирование лордоза в области поясницы. Профилактика заключается в следующих правилах:

• много ходить, в день – по 1 километру, можно взять за правило ходить на работу или учебу пешком;

• отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом;

• ходить на плавание;

• использовать специальный корсет при работе в сидячем положении;

• правильно питаться;

• спать на жестком матрасе;

• бороться с лишним весом;

• стараться не допускать травм позвоночника.

Бытует мнение, что алкоголь стимулирует развитие патологии. Лучше отказаться от этого напитка. Соблюдение активного образа жизни даст возможность поддерживать мышцы пресса и спины в тонусе. Во время сна можно использовать валики, которые помогут сохранять тело в нужной позиции.

Related posts:

1. Как лечить сколиоз?
2. Артроз
3. Как снять боль в пояснице
4. Боль в шее

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поясничный лордоз – что это такое, как лечить, упражнения, препараты

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба.

Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др.

Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

• Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
• Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

• Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
• Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

• Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
• Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

• Патология беспокоила родителей или одного из них;
• Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
• Травмы беременной матери;
• Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

• У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
• Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
• Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
• Механические повреждения структуры позвоночного столба;
• Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
• Воспаления позвоночника разного рода;
• Радикулит и его осложнения;
• Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
• Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
• Нарушенный обмен веществ;
• Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптомы

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др.

Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое.

Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

• Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот  уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

Что такое лордоз позвоночника

Форма позвоночника начинает формироваться в первый год жизни, в этот период малыш начинает ходить. Поэтому организм подстраивается на изменения в положении и формирует физиологические лордозы и кифозы принимая S-форму. Окончательно устанавливается осанка к 16-18 годам, когда заканчивается костный рост.

Патологические искривления могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае основная их часть приходится на родовую травму. А также аномалии внутриутробного развития.

Для приобретенного лордоза выделяют 2 основные формы:

1. Первичный – когда причина искривления кроется в проблемах с самим позвоночником — туберкулез, спондилолистез (соскальзывание позвонка), артриты, артрозы и прочее.
2. Вторичный – развивается, как компенсация чрезмерных перегрузок и длительного поддержания тела в неестественной позе. Обычно он возникает при вывихах тазобедренного сустава, остеомиелите, парезов нижних конечностей.

Хорошо прослеживаются изменения не только во внешнем виде – увеличивается расстояние между позвонками, увеличивается радиус изгиба. Соседние с пораженным отделом участки также подвергаются деформации, остистые отростки смещаются друг к другу и уплотняются.

Чем раньше началась патология, тем явственней происходит искривления всего скелета. Начало лордоза в детском возрасте приводит к формированию впалой грудной клетки и нарушению работы внутренних органов из-за сдавливания.

Почему появляется лордоз?

1. Самая распространенная причина шейного лордоза в настоящем времени, это смартфоны, планшеты и т.д. Все эти предметы находятся не на уровни глаз, поэтому шея постоянно согнута сглаживая физиологическую дугу. Человек похож на грифа.
2. За счет выраженного 2-3 степени грудного кифоза, шейный лордоз выпрямляется.

Происходит слабость мышц и связок, которые удерживают позвонки столба в нужной S образной форме. Первые слабеют мышечные ткани, в этот момент связки еще справляются со своими функциями, но приходит время и они не удерживают костную структуру начинают растягиваться, именно поэтому существует классификация видов изгибов.

 Виды лордоза

Изгиб может иметь разную форму, поэтому для данного искривления осанки выделяют гиперлордоз и гиполордоз (когда происходит сглаживание в поясничном или шейном отделе).

В классификации также принято различать нарушение осанки по возможности фиксации:

• Нефиксированный – пациент при просьбе может выпрямить спину без особых усилий.
• С частичной фиксацией – больной может принять правильное положение, но это дается ему с трудом. При таком виде угол отклонения сохраняется, хоть и менее выражен.
• Фиксированный – самостоятельное выпрямление спины невозможно.

Лордоз позвоночника

Медицина выделяет 4 вида патологической осанки, при которых происходит выпрямление или усиление лордоза:

1. Кругловогнутая – наблюдается увеличение всех изгибов. Человек становится похож на знак вопроса, плечи смотрят вперед, голова опущена. Лопатки сильно торчат, живот выступает наружу (изменено положение таза)
2. Круглая или кифотическая спина – увеличение грудного кифоза и выпрямление поясницы. Грудь впалая, живот выступает вперед. Характерно изменение походки – легкое сгибание коленей.
3. Плосковогнутая или лортодическая – происходит уплощение грудного отдела позвоночника и усиление лордоза в пояснице. Шейный отдел обычно выпрямлен.
4. Плоская спина – выпрямление всех физиологических искривлений.

Изменение осанки является неотъемлемым симптомом патологического лордоза, с присоединением повышенной утомляемости, нарушениями походки и болями.

Шейный отдел

Основные проявления патологии области шеи является ее выпрямление. С уплощением отдела происходит удлинение самой шей, голова смотрит немного вниз. Часто искривление сопровождает увеличение грудного кифоза, как компенсаторная реакция.

Шейный лордоз опасен не только изменением осанки, но и влечет за собой нарушения в работе артерий. Затрудняется кровообращения, могут наблюдаться боли в затылке, ухудшается сон. Из-за изменения питания мозга у пациента повышается утомляемость, снижается память и работоспособность. Нередко присоединяются и вестибулярные нарушения – шум в ушах, головокружение.

При прогрессировании заболевания болевой синдром может иррадиировать в руку и кисть, отмечается слабость мускулов конечностей и онемение.

Одним из самых опасных осложнений недуга является стеноз позвоночного канала.

Прочтите: Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы

Грудной отдел

Норма -грудная клетка имеет кифоз. В редких случаях может происходит его сглаживание и выгибание в обратную строну. Обычно причина патологии заключается.

• Слабость мускулов груди.
• Недостаток витамина Д – рахит.
• Остеохондроз грудного отдела с изменениями в телах позвонков (так организм пытается компенсировать излишнее давление).
• Худощавость, особенно у женщин – выпрямление спины провоцирует чрезмерная нагрузка на хрупкое тело во время беременности, а также при больших молочных железах.
• Длительный постельный режим – особенно когда пациент практически не двигается (переломы позвоночника, парализация).

Нарушение опасно для внутренних органов. При деформации грудной клетки сдавливанию подвергаются сердце и легкие. Недуг при отсутствии лечения приводит к стойким изменениям ребер, которые провоцируют опущение почек.

Поясничный отдел

90 % лордозов сосредоточены в области поясницы. Позвоночник устроен так, что нарушения в одном отделе непременно приведут к деформации соседних отделов.

Интересно: гиперлордоз часто формируется у беременных из-за большого веса округлившегося живота. Такие изменения не стойкие, позвоночник постепенно возвращает свое положение после родов.

В большинстве случаев развивается нефиксированный лордоз при воспалительных процессах нервных корешков. Искривление обычно связано с чрезмерно напряженными мускулами поясницы и ягодиц. Характерным симптомом такой контрактуры будет скользящая походка – похожа на передвижение на лыжах.

Самыми серьезными последствиями обладают фиксированные искривления поясницы. Факторами их развития служат серьезные и обширные патологические процессы – грыжи, опухоли. Нарушение осанки происходит на фоне ограничения движения ягодичных и поясничных мышц. Часто больного мучают ноющие боли, со временем изменения приобретают стойких характер с дистрофией мышечной ткани. Прогноз такого заболевания неблагоприятный.

Нарушение осанки не проходит бесследно для организма. Длительное течение недуга часто приводит к осложнениям в виде патологической подвижности позвонков, артроз, выпадение дисков, воспаление мышц поясницы, грыжи.

Диагностика и лечение

Визуальный осмотр и рентген применяют при диагностики патологического изгиба. Прежде чем сделать рентгенографию, врач определяет, характер искривления, которой может быть и неврологического характера при защемлении или воспалении нерва. После осмотра, врач пальпирует область патологии выявляя признаки для постановки диагноза. Если все симптомы лордоза выявляются, то рентген делают в двух проекциях максимально сгибая и разгибая спину для определения степени изменения.

Прочтите:

Воспаление седалищного нерв

 Рентген поясничного отделапозвоночника

Основу терапии нарушения осанки составляет устранение основного фактора, который спровоцировал искривление. Лечение должно включать медикаменты для устранения воспалительных процессов, миорелаксанты, витамины группы В. А при бактериальной природе (туберкулез, остеомиелит) – назначение антибиотиков.

В комплекс также входит ношение корректирующего корсет на поясничный отдел, который не только формирует правильное положение позвоночника, но и разгружает мышцы. Если нет активных воспалительных процессов, то необходимо назначение ЛФК и массажа. Физиолечение направлено на улучшение кровотока, снятие болевого синдрома.

Важно: Если вы узнали, что такое лордоз во время беременности, то желательно приобрести специальный бандаж. Он возьмет на себя часть нагрузки и поможет избежать болей в спине. Рекомендуется начинать ношение с 7 месяца практически всем будущим мамам, а у кого планируются близнецы – с 5.

Фиксированные лордозы требуют оперативного лечения.

Профилактика

Самое важное значение имеет профилактика различных искривлений опорно-двигательного аппарата, в том числе и лордоза. Если нет врожденной патологии или текущего заболевания провоцирующие деформацию скелета, то первым пунктом профилактики является регулярная лечебная физкультура в виде йоги или специальных упражнений подобранных врачом ЛФК. Занятия не только предупреждают, но и корректируют существующие дефекты.

Замечательный комплекс. Посмотрите видео и не замедлительно начинайте заниматься.

1. Плавание. Я бы выделила этот вид из всех спортивных мероприятий. Во время тренировки, снимается напряжение с мышечной системы, именно в воде позвоночнику легче расправиться и принять правильную форму и вспомнить, как он должен выглядеть.
2. Исключить привычки заставляющие шею и поясницу находится в неправильном положении. Следить за физиологическими изгибами. Во время долгой сидячей работы, длительных поездок, под поясничный лордоз положить валик, а спина должна облокачиваться на спинку кресла, сразу станет заметно, что удобно и дышать и комфортно сидеть. Ноги не должны висеть, колени должны быть чуть выше (10 см) тазобедренных суставов. Голова не висит, чтобы не напрягать мышцы и связки шеи. Часто такое положение приводит к мышечным спазмам в рефлекторной зоне.
3. Делать регулярно (раз в час) несложные 5 минутные физ.упражнения.
4. Необходимо сбросить лишний вес, отрегулировать питание. Об этом очень много информации в интернете, нужно подобрать для себя подходящий. Знаю точно, если не будет в организме баланса, одного много, а другого мало, то похудеть сложно. Дефицит белков, витаминов, микро-макро элементов в нашей пищи, делает ее мало эффективной для костной и мышечной системы.
5. Выбрать для сна ортопедические матрас, подушку.
6. Посещение специалиста для контроля за осанкой.

Что же такое лордоз позвоночника, мы с вами разобрали. А не сложные правила помогут быть здоровыми и сохранить подвижность и красивую осанку на всю жизнь. Главное не расслабляться, друзья!

Берегите себя и свой позвоночник!