Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Остеопороз: как его лечить, чтобы не стать инвалидом

Остеопороз: как его лечить, чтобы не стать инвалидом

Остеопороз: как его лечить, чтобы не стать инвалидом

Последнее время приобрела особую актуальность проблема остеопороза. Это хроническое заболевание скелета, при котором плотность костной массы постепенно уменьшается, что приводит к повышению хрупкости костей.

Признаки заболевания продолжительное время не проявляются, пока вдруг не случится перелом и не приведет к обездвиживанию, болям и депрессиям.

Печальная статистика

Остеопороз в основном женская болезнь. До 70% представительниц прекрасного пола страдают от нее! А это почти в 5 раз больше, чем у мужчин. Всемирная Организация Здравоохранения имеет данные о количестве больных этим недугом женщин, и оно поражает своим размахом: во время менопаузы почти половина всех женщин мира уже имеет остеопороз.

Он настолько коварен, что гораздо чаще приводит к инвалидности и даже смертности, чем сердечные патологии и онкология. Такая распространенность сродни пандемии. Несмотря на это, выявляемость ее еще остается на низком уровне.

После 35 лет плотность костной ткани уменьшается примерно до процента в год, а после 50 лет – уже на 6-8 %. Повышенная ломкость костей у женщин в возрасте 60-70 лет часто приводит к их смерти.

Причины развития недуга

Распространенность остеопороза в зависимости от возраста

Остеопороз развивается из-за дефицита женских половых гормонов – эстрогенов. С наступлением менопаузы функция яичников угасает, и они все меньше вырабатывают их.

Отсюда новый дефицит – кальция в крови. Организму нужно его восполнять и он забирает его из костей. Потому примерно через 10 лет после менопаузы кости теряют уже 30 % своей массы.

Потому женщины ломают предплечье в 10 раз чаще, чем мужчины, а шейку бедра – в 5 раз. Это же является главной причиной переломов позвоночника у пожилых женщин.

Остеопороз может развиться и при искусственно созданной менопаузе: после операции по удалению яичников или когда длительно принимались препараты, снижающие выработку эстрогена.

При этом кишечник все хуже всасывает и усваивает кальций, без которого страдают наши кости.

Остеопороз

Провоцировать развитие остеопороза могут такие факторы:

  • болезни кишечника;
  • ревматоидный артрит, бесплодие, хронические болезни почек;
  • болезни щитовидной железы;
  • генетические нарушения;
  • пища с низким содержанием кальция;
  • недостаток витамина D;
  • прием стероидных гормонов и противоэпилептических препаратов длительное время;
  • злоупотребление алкоголем и табаком и кофе, чрезмерные физические нагрузки;
  • истощение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

К такой огромной распространенности на Земле этого заболевания привело то обстоятельство, что пожилых людей стало в мире гораздо больше и, разумеется, количество женщин постклимактерического периода.

Как проявляется остеопороз у женщин

Проблема в том, что многие годы он протекает совершенно бессимптомно. Именно поэтому к врачу обращаются, как правило, только после перелома, т.е. на поздних стадиях заболевания.

Вот почему очень важно каждой женщине знать, что это такое и как можно предупредить беду.

Заподозрить болезнь можно по ноющим болям в разных частях скелета, и особенно в груди и пояснице. К тому же могут быть судороги мышц, сухость волос и повышенная ломкость ногтей. При дальнейшем прогрессировании болезни происходит компрессия пораженных позвонков, от чего уменьшается рост женщин.

Они становятся сильно сутулыми, из-за болей в позвоночнике не могут долго стоять в одной позе. Клинические признаки может определить только врач. При осмотре больного виден кифоз грудной клетки и укороченное сжатое тело, дряблые мышцы.

Доктор может провести тест на остеопороз: при надавливании сверху на вытянутые руки пациента в позвоночнике ощущается интенсивная боль.

Большинство пациентов быстро утомляются, и потому у них снижается работоспособность. Но основным признаком остеопороза является перелом, который может случиться на «ровном месте», т.е. при других обстоятельствах сила, вызвавшая перелом, не смогла бы создать такую ситуацию.

Чаще всего ломаются предплечья, позвонки и шейка бедра. Заживают такие переломы гораздо дольше, чем обычные.

Диагностика заболевания

Компьютерная томография

Если вы женщина в возрасте после 50 лет, то стоит обратиться к специалистам для диагностики остеопороза и его профилактики.

Рентгенологическое исследование может выявить признаки остеопороза при уменьшении массы костной ткани не менее чем на 20 %, а это уже поздний период болезни.

За несколько последних десятилетий предложено несколько неинвазивных методов диагностики: компьютерная томография, магниторезонансная томография (МРТ), сцинтиграфия. Но самым прогрессивным методом является ультразвуковая денситометрия, с помощью которой определяют минеральную плотность костей.

Также используются лабораторные методы диагностики: забор крови на наличие биохимических маркеров, содержание кальция и фосфора в сыворотке крови и прочие.

Направления в лечении

Лечение остеопороза у женщин включает в себя профилактику и медикаментозную терапию, которые друг без друга не представляют ценности.

Профилактика в данном случае заключается в коррекции всего образа жизни. Больше всего внимания этому нужно уделять в период менопаузы. Хотя она должна проводиться с детского возраста: нормированное потребление кальция и витамина D, солнечные и воздушные ванны, физические нагрузки.

Во время угасания функции яичников женщина должна быть особенно активна. Ей показаны регулярные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета, а также упражнения с небольшими гантелями. Первоначальный их вес не должен превышать 0,5-1 кг, позже можно увеличить до двух кг.

Очень важна безопасность при выполнении упражнений!

Плавание в бассеине

Приостановить вымывание кальция из костей помогает ежедневная ходьба пешком не менее одного километра.

Также замечательными способами замедлить процесс разрежения костей являются плавание, занятия танцами, теннис, аэробика, бадминтон.

Разумеется, нагрузки следует выбирать соответственно возрасту. А вот лыжный спорт, коньки и верховая езда увеличивают вероятность падений. Потому людям с остеопорозом лучше их избегать.

Обязательно нужно следить за своей осанкой, разумно организовать быт, спать на жесткой постели, лучше с ортопедическим матрасом, не носить обувь на высоком каблуке, при ходьбе по лестнице пользоваться перилами, а при необходимости на улице – тростью.

Правильное питание

Для нормальных процессов обмена веществ в организме необходимы 16 витаминов, 12 аминокислот, 60 минералов и три жирные кислоты. Это значит, что питание должно быть сбалансированным по содержанию всех этих компонентов и разнообразным. Взрослому человеку необходимо в сутки 1200-1500 мг кальция.

Им богаты молочные продукты и рыба, фасоль и печень, семечки и яйца, зелень и хлебные злаки, лук и чеснок, киви и персики, орехи и маслины. Но для лучшего усвоения кальция нужен витамин D, который мы можем получать из жирных сортов рыбы (сельди, скумбрии, палтуса, лосося, тунца, форели и пр.), печени, сливочного масла, яичного желтка, сметаны.

Важно: препятствуют всасыванию кальция такие продукты, как мясо и колбасные изделия, щавель и шпинат, красная свекла, некоторые консерванты, излишнее употребление сахара и соли, жиров.

Для успешного лечения остеопороза следует отказаться от курения и употребления спиртного.

Медикаментозное лечение

Вылечить это заболевание невозможно, но приостановить процесс разрушения костей вполне возможно. Для этого применят три группы препаратов:

  1. Ингибирующие резорбцию кости – эстрогены, бисфосфонаты, остеохин и пр.
  2. Средства, стимулирующие образование костной ткани – фториды, соматотропный гормон, анаболические стероиды, витамин D, остеогенон, бивалос и т.п.
  3. Многоплановые препараты — тот же витамин и его активные метаболиты, кальций D3-Никомед.

Для купирования болевых ощущений могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, диклоберл, ортофен, реопирин, и др.

Они действуют мощно, но имеют побочные эффекты со стороны ЖКТ (обострение гастрита и язвенной болезни желудка). Потому можно применять другие препараты с меньшим влиянием на кислотность желудка: мовалис, сиган, нимесулид, кетанов, кетарол, целекоксиб и пр.

В постменопаузном периоде у женщин очень эффективен препарат Бонвива, разработанный на основе ибандроновой кислоты, замедляющий резорбцию костной ткани.

Его можно принимать ежедневно по 2,5 мг или 150 мг (одна таблетка) 1 раз в месяц. В любом случае лекарственную терапию остеопороза подбирает только врач.