Отравление мышьяком: причины, признаки, симптомы и лечение

foto_34_1_300Как бы ни был внимателен хозяин, риск отравления питомца остается высоким. Он может вдохнуть пары угарного газа, может съесть что-то на прогулке – способов много. И в худшем случае это приводит к развитию осложнений или даже к смерти животного.

К отравлениям нельзя относиться халатно, меры надо принимать оперативно. Отравление у собаки: симптомы, лечение в статье далее.

Содержание:

Причины отравления собак

Псы от природы более уязвимы для интоксикации, потому что по сравнению с теми же кошками они не так разборчивы в еде. И чаще всего в отравлении оказывается виноват невнимательный хозяин. А самые распространенные причины следующие:

  1. Кормление несвежей пищей. Нередко человек думает, что желудок у животного крепкий, церемониться нечего, и дает еду, которую собирался выкинуть.
  2. Пренебрежение сбалансированным рационом. Когда хозяева не заботятся о необходимом животному разнообразии и грамотно составленном рационе, и кормят его, к примеру, только кашами, забывая о мясе.
  3. Отсутствие присмотра за собакой на прогулке, в результате чего она ест что-то из помойных контейнеров или других опасных мест.
  4. Питание кормом, потерявшим срок годности или некачественным изначально.
  5. Поедание ядовитых растений во время прогулки.
  6. Животное может съесть, понюхать или опрокинуть на себя оставленные в легкой доступности средства бытовой химии или медицинские препараты.
  7. Во время лечения (от глистов или от блох, например) хозяин не соблюдает дозировку лекарства, давая слишком много.
  8. В огороде собака может облизнуть обработанные пестицидами овощи, если хозяин недостаточно внимательно смотрит за ней.
  9. Животное может надышаться угарным газом, если его перевозят в закрытом кузове, не заботясь о вентиляции.

Виды отравлений у собак

В зависимости от того, каким путем токсичное вещество попадает в организм пса, отравления подразделяют на два вида:

  • пищевое, т.е. яд проникает непосредственно в пищеварительную систему животного – и этот вид считается самым распространенным;
  • не пищевое, т.е. яд попадает в организм через поры кожи, дыхательные пути или слизистую (нередко это химические отравления).

Признаки, симптомы отравления у собак и диагностика каждого вида

Симптомы отравления у собак легкой или средней тяжести интоксикации проявятся спустя 7 часов после проникновения яда в организм. Если же отравление было сильным, то этот срок сократится до 3 часов.

Внимание! Ни в коем случае нельзя лечить животное самостоятельно, потому что риск ухудшить его состояние, дав неподходящее лекарство, очень большой, а это чревато развитием серьезных осложнений. Помочь тут может только ветеринар.

Общие симптомы и признаки отравления у собак

Отравление собаки: симптомы общего характера, а, именно те, которые каждый раз проявляются при любом виде отравлений. К ним относятся:

  • потеря аппетита, апатия, вялость (пес почти не двигается, лежит и все) — первые признаки отравления собаки;
  • потеря контроля над двигательными функциями;
  • частые приступы рвоты (бывает, с пеной), длящиеся довольно долго;
  • диарея;
  • учащение ритма дыхания;
  • повышение количества слюны;
  • изменение сердечного ритма (может быть как в сторону замедления, так и в сторону учащения);
  • нехарактерный, часто неприятный запах из пасти;
  • перемена цвета слизистой (принимает желтый оттенок);
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • жажда, которая не проходит и не делается менее сильной, сколько бы собака ни пила.

Внимание! Этого рода жажда входит в симптоматику целого ряда недугов, ставить по ней диагноз именно отравления нельзя.

При пищевых отравлениях

У этого вида недуга клиническая картина выражена общей симптоматикой, но есть и исключение – отравление, вызванное пренебрежением к рациону питания. В этом случае животное не получает нужного количества углеводов, а белка, наоборот, потребляет много. Подобные признаки отравления у собак бывают, когда пса кормят, например, куриным мясом, но не дают ему требухи.

Симптомы белкового отравления у собаки в результате неправильного рациона следующие:

  • сколько бы собака не ела, она остается худой;
  • лысеет хвост, шерсть может выпасть по позвоночнику или на морде;
  • моча делается темной, приобретает отталкивающий запах;
  • появляется сильный зуд, питомец может расчесывать себя до крови;
  • кожа начинает шелушиться;
  • шерсть животного тускнеет, становится значительно жестче.

Важно! Признаки такого отравления не проявляются довольно долго (порой, их нет неделями), потому что белок до критической дозы накапливается не сразу. И в течение этих недель, животное не ощущает дискомфорта.

При не пищевых отравлениях

В зависимости от того, какое вещество вызвало интоксикацию, будет различаться и клиническая картина.

1. Признаки отравления собаки препаратами, содержащими анабазин (средства для обработки овощных или ягодных культур):

  • рвота не останавливается;
  • слизистые оболочки языка, век и губ приобретают синюшный оттенок;
  • сознание пса замутнено — никого не узнает и ни на что не реагирует;
  • быстро наступает парализация дыхательных мышц и смерть.

2. Если животное отравилось тем, что содержит анилин (к примеру, химическим карандашом):

  • рвота, вялость, кожа принимает сначала бледный, затем серо-синий цвет;
  • животное тяжело дышит, расширены зрачки, понижена температура;
  • в моче кровь, мочеиспускание затруднено;
  • судороги.

3. Если собака отравилась растениями, содержащими атропин (к примеру, белена, красавка или дурман):

  • рвота, расширение зрачков, лай делается хриплым;
  • галлюцинации и зрительные, и слуховые, учащенный пульс;
  • покрасневшая кожа на животе, судороги как при эпилепсии;
  • смерть в течение нескольких часов, после интоксикации.

4. Если собака отравилась токсичными парами или газами:

  • течет слюна, идут слезы, начинается рвота с кровью;
  • открывается кашель и одышка, слизистые делаются синюшными;
  • раскоординациия движений, особенно – походки.

5. Если собака отравилась мышьяком (возможно, когда зверя травят специально):

  • животное трет морду, рвота обильная;
  • открывается диарея, каловые массы светлые;
  • лай становится хриплым, а вскоре – беззвучным;
  • судороги и смерть.

6. Симптомы отравления собаки крысиным ядом:

  • вялость, отказ от пищи, возможна рвота;
  • затрудненное дыхание, покашливание;
  • характерный признак — выделение крови из анального отверстия, кровотечение в белках глаз;
  • судороги, потеря сознания.

Первая помощь собаке при отравлении

Что делать если собака отравилась?  Каким бы веществом она ни отравилась, действовать надо как можно скорее. И даже до приезда ветеринара, животному можно помочь, если знать, что конкретно вызвало интоксикацию.

Пищевая интоксикация

Вне зависимости от того, каким продуктом отравилась собака, меры будут одинаковы:

  • первая помощь собаке при отравлении начинается с вызывания рвоты, для чего можно поить питомца раствором поваренной соли или влить в пасть растительное масло (полстакана);
  • потом, чтобы токсичные вещества, проникшие в кровь, поскорее покинули организм, нужно дать активированного угля (по 1 таблетке на каждые 10 кг веса животного) или белой глины;
  • после этого еще один очищающий этап: надо дать собаке слабительного, можно, например, вазелиновое масло.

Дальше потребуется промывание кишечника, но этим уже занимается ветеринар.foto_34_6_600foto_34_5_600

Не пищевое отравление

Меры, перечисленные ниже, могут облегчить состояние животного до приезда ветеринара. Итак, собака отравилась, что делать?

1. Если она отравилась анабазином, надо срочно промыть ей желудок, используя активированный уголь, а после дать солевого слабительного.

2. Если произошло отравление анилином, животное нужно немедленно отнести на свежий воздух, напоить холодным молоком или холодным же, крепким чаем, после чего приложить к голове ледяной компресс.

3. Если собака отравлена атропином, потребуется много раз водой промывать ей желудок, после чего давать активированного угля и слабительного, а уже потом поить сладким, крепким чаем.

4. Если собака надышалась токсичных паров и газов, ее надо немедленно убрать из этой атмосферы на свежий воздух, раствором пищевой соды хорошо промыть ее слизистые, можно дать противокашлевое средство.

5. Как спасти собаку от отравления мышьяком? Нужно поить ее водой с добавлением 1 ч.л. уксуса или 3г. лимонной кислоты (влить не меньше 250г.), а после этого надо давать теплое молоко пока не начнется рвота.

Важно! Оказывать собаке доврачебную помощь рекомендовано, только если она не теряла сознания.

Профилактика отравления собаки

Мера профилактики – это постоянный контроль над псом на прогулках. Но чтобы привыкнуть делать это правильно, т.е. эффективно, надо знать нюансы такого контроля:

  • собака должна быть на поводке, чтобы если она захочет что-нибудь взять с земли, не дать ей съесть это;
  • если прогулка без поводка, то собака не должна отходить от хозяина на расстояние большее, чем он может пробежать за 2-3 секунды (время отнять у животного то, что оно может съесть), также питомец должен быть обучен команде «Фу»;
  • никаких прогулок рядом с помойными контейнерами или под стенами жилых домов (в этих местах обычно рассыпают крысиный яд и другую отраву);
  • во время прогулки хозяину не стоит отвлекать внимания от питомца, иначе он просто не заметит, как любимец съест что-то опасное;
  • гуляя с собакой, хозяин должен осматривать местность вокруг на предмет опасных для питомца вещей, чтобы не допустить контакта с ними.

Кроме того, хозяину стоит следить за питомцем и дома, чтобы он ел только качественную, сбалансированную пищу и не имел в зоне доступа опасных в больших дозах лекарств, например, антигистаминных препаратов от аллергии у собак.

В заключение можно сказать одно: если хозяин максимально внимателен к своему питомцу, риск интоксикации сводится к минимуму. Однако если это произошло, обращаться к ветеринару необходимо вне зависимости от вида и формы. Этот недуг схож по симптоматике со многими другими, и определить, чем в точности больна собака, сможет только врач. А самолечение в таком случае лишь погубит питомца.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о симптомах отравления у собак и мерах первой помощи питомцам:

Общая информация

Его нарекли вездесущим элементом, потому как его можно встретить везде. В этом его уникальность.

В природе встречается, как в органической, так и неорганической форме, при чём последняя его форма высокотоксична.

Также данное вещество встречается в промышленной продукции, продуктах человеческой жизнедеятельности. В организме взрослого человека его содержание соответствует 15-ти миллиграммам.

На фото самородный мышьяк в виде плотных масс.

Яд или снадобье

Этот химический элемент, по сути, один из самых разноречивых. Тот факт, что для летального исхода достаточно мизерной щепотки его оксида или одного вдоха мышьяковистого водорода, означает, что мышьяк — это яд. Но, с другой стороны, есть соединения этого элемента, которые представляют не большую опасность, чем, к примеру, поваренная соль.

Польза

Секрет полезности, которую этот металл представляет для организма, состоит в его количестве. В малых дозах он выполняет полезные функции:

Суточная потребность организма в этом элементе соответствует 50-100 мкг

Если мышьяка не будет доставать в организме, то возможны следующие симптомы:

  • уменьшение количества триглицеридов в крови;
  • задержка роста и развития организма;
  • повышение фертильности.

Весьма широко применение этого элемента и его соединений в современной медицине. Препараты на его основе показаны при малокровии, лейкозах, истощении. Его применяют в стоматологической деятельности.

Применение мышьяка в стоматологической практике

На фото процесс пломбирования зуба.

Его неорганические формы применяются, как средства местного действия (прижигающее, некротизирующее и др.). В качестве препаратов общего действия их применяют, как регуляторов обмена веществ.

Его органические соединения применяются в химиотерапии, как препараты для лечения спирохетозов и болезней, спровоцированных простейшими.

Вред

Органические соединения менее опасны. Отравление ими может вызвать нервные расстройства или болезненные ощущения в области живота.

Неорганические соединения ядовиты. Последствия отравлений им могут быть от раздражения желудка до уменьшения выработки красных и белых телец крови и развитие раковых заболеваний.

Его повышенные концентрации в организме могут повлечь бесплодие и спровоцировать выкидыши.

Контакт с мышьяком может вызвать дерматиты. Вдыхание испарений либо употребление пищи и питья, содержащей повышенную концентрацию данного вещества, приводит к снижению иммунитета, болезням сердца и повреждению головного мозга, повреждению ДНК.

Контакт с мышьяком может вызвать дерматит

Устойчивость организма к этому элементу иной раз поражает. Истории известны факты его употребления крестьянамиXIX века из селения Штирия в Австралии с целью улучшить цвет лица, повысить аппетит, облегчить дыхание и улучшить иммунитет.

Начинали эту процедуру с ежедневного приёма 1-го грана (32 мг), поэтапно увеличивая дозировку. Извещалось, что дозы доходили до 0,26г-0,39г по 4 раза в неделю. Иными словами, эти дозы пропорциональны трём, достоверно определённым, как летальные.

Эти факты подтвердил исследователь Маклаган К., благодаря проведённым анализам мочи крестьян.

Помощь пострадавшему

Симптомы при интоксикации этим веществом развиваются очень быстро, поэтому до приезда скорой помощи необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Доврачебная помощь

При обнаружении хотя бы двух, из вышеперечисленных, симптомов, действовать следует незамедлительно. Сразу вызвать бригаду скорой помощи. Однако до её приезда бездействовать категорически нельзя. Следует провести ряд стандартных процедур:

  • сделать промывку желудка кипячёной водой или водой с солью;
  • вымыть, контактирующие с ядом, участки кожи водой с моющим средством;
  • обеспечить обильное питьё маленькими дозами (вода с уксусом или лимонной кислотой);
  • принять 4-5 таблеток активированного угля (результат сиюминутным не будет по причине слабого связывания углём мышьяка);
  • не употреблять слабительные средства;
  • рвоту поддержать употреблением тёплого молока;
  • если пострадавший без сознания — уложить его набок;
  • при необходимости провести сердечно-лёгочную реанимацию.

Стационарное лечение

Возможно при лёгкой форме отравления получится избежать госпитализации. Однако при тяжёлой и средней степени интоксикации пострадавшего необходимо доставить в стационар.

Отравления мышьяком могут быть случайными, умышленными (по­пытка самоубийства или покушение на убийство), производственны­ми, ятрогенными или в результате поступления мышьяка из окружаю­щей среды. В последнем случае его источником обычно являются поч­ва, вода либо пищевые продукты, при этом из неорганических веществ преобладают соединения пятивалентного мышьяка.

В последние 20 лет примеси мышьяка в питьевой воде стали ведущей причиной массовых хронических отравлений этим веществом. Недавно Агентство по охра­не окружающей среды снизило максимальную допустимую кон­центрацию мышьяка в питьевой воде до 0,01 мг/л. Основанием для этого послужили данные статистического моделирования, согласно которым при концентрации мышьяка 0,05 мг/л, ранее считавшейся до­пустимой, повышается риск рака легких и мочевого пузыря.

Патофизиология

Главной мишенью трехвалентного мышьяка является пируватдегидрогеназный комплекс. В результате его ингибирования снижается обра­зование ацетил-КоА, что приводит к замедлению реакций цикла Креб­са и синтеза АТФ. Яд блокирует также рециркуляцию липоевой кислоты в цикле Кребса. Кроме того, он ингибирует ацетил-КоА-ацетилтрансферазу, которая катализирует последнюю стадию окисления жирных кислот, что еще сильнее снижает образование АТФ. Трехва­лентный мышьяк подавляет также активность глутатионсинтазы, Г-6-ФД (необходимой для синтеза НАДФН) и глутатионредуктазы.

Мышьяк блокирует калиевые каналы задержанного выпрямления, обеспечивающие реполяризацию кардиомиоцитов. Это приво­дит к желудочковым , в том числе пируэтной тахикардии. Снижение транспорта глюкозы и подавление глюконеогенеза могут привести к истощению запасов гликогена и гипогликемии.

Токсичность пятивалентного мышьяка может быть отчасти связана с его восстановлением до трехвалентного состояния. Кроме того, он может нарушать окислительное фосфорилирование, замещая в ходе гликолиза неорганический фосфат. При длительном контакте с мышь­яком возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, портального фиброза печени и злокачественных новообразований.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (на­пример, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина. Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды.Острое отравление

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь - признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее - не­сколько часов спустя. Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул мо­жет иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка. Сердеч­но-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и орто­статической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками. Ее причиной считают головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыха­тельная недостаточность, гепатит, гемолитическая , ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход. ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут со­храняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматоло­гические нарушения. Возможно развитие стойкой энцефалопатии (го­ловная , оглушенность, спутанность сознания, нарушения памя­ти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилеп­тические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости. Нейропатии обычно разви­ваются через 1-3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений - гнездная алопе­ция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятни­стая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом. Изредка наблюдаются месовские полоски - поперечные белые полосы на ногтях шириной 1-2 мм. При подостром отравлении неор­ганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ.Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических со­единений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тош­нота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении. Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с по­вышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, по­ражений мелких артерий и различных злокачественных новообразо­ваний внутренних органов. Кожа очень чувствительна к токсическо­му действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна. Соглас­но популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воз­действии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыха­тельных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп. Среди наиболее распро­страненных неврологических симптомов - энцефалопатия и нейро­патии.

Диагностика отравления мышьяком

Способ измерения концентрации мышьяка в организме, время взятия проб и интерпретация результатов зависят от характера отравления (острое, подострое, хроническое, отдаленные последствия) и клиниче­ской картины. На результаты анализа могут влиять такие факторы, как накопление органических соединений мышьяка (например, диметиларсенита и арсенобетаина) при ХПН или их поступление с пищей. В срочных случаях перед тем, как начать лечение комплексобразующими средствами, определяют концентрацию мышьяка в разовой пор­ции мочи. Высокая концентрация при типичных анамнезе и клиниче­ской картине подтверждает диагноз, но низкая концентрация еще не исключает отравления. Так как скорость выведения мышьяка с мочой непостоянна, диагноз считается окончательно установленным при его концентрации в суточной моче > 50 мкг/л или > 100 мкг/г креатинина.

Если концентрация мышьяка в моче лишь слегка повышена, нужно учитывать данные анамнеза и клиническую картину, так как известно, что употребление в пищу морепродуктов может кратковременно повы­сить концентрацию мышьяка в моче до 1700 мкг/л. Если источником яда могли быть морепродукты, выясняют, какое именно соеди­нение содержится в моче. Если это невозможно, измерение повторяют после того, как пострадавший в течение недели воздерживается от употребления в пищу рыбы, моллюсков и водорослей.

Некоторые лабораторные показатели важны в диагностике как хро­нического, так и подострого отравления, в последнем случае они могут измениться через несколько дней или недель после острого отравле­ния мышьяком. К ним относятся клинический анализ крови, активность печеноч­ных ферментов, показатели функции почек, общий анализ мочи, кон­центрация мышьяка в суточной моче. Возможны нормоцитарная, нормохромная или мегалобластная анемия, лейкоцитоз с последующей лейкопенией (число нейтрофилов при этом снижается в большей сте­пени, чем число лимфоцитов), относительная эозинофилия, тромбоцитопения, быстрое падение уровня гемоглобина (признак гемолиза или желудочно-кишечного кровотечения), базофильная зернистость эритроцитов. Сывороточные концентрации креатинина и билирубина и активность аминотрансфераз могут повыситься, а концентрация гаптоглобина - снизиться. Возможны протеинурия, гематурия и пиурия. После прекращения контакта с мышьяком его экскреция с мочой со временем постепенно снижается, но небольшие количества мышьяка могут выводиться даже несколько месяцев спустя.

Рентгенография живота, проведенная вскоре после попадания яда внутрь, может выявить в ЖКТ рентгеноконтрастный мате­риал. Чувствительность и специфичность этого метода неизвестны, поэтому отрицательный результат не исключает отравления. На ЭКГ отмечается уплощение зубца Т, желудочковая экстрасистолия, неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия и пируэтная тахикардия. Для диагностики аксонопатии, в том числе бессим­птомной, исследуют скорость распространения возбуждения по нер­вам.

Лечение отравления мышьяком

Острое отравление мышьяком опасно для жизни и требует активного лечения, при необходимости в БИТ. При этом важно помнить о неко­торых особенностях. Во-первых, необходимо пристально наблюдать за водным балансом, поскольку возможен отек головного мозга и легких. Во-вторых, следует избегать препаратов, удлиняющих интервал QT, например антиаритмических средств классов 1а, 1с. По этой же причине важно поддерживать нормальные сывороточные концентра­ции калия, магния и кальция. В-третьих, необходимо обеспечивать нормальные уровень глюкозы плазмы и запасы гликогена.

In vitro мышьяк плохо связывается активированным углем, но in vivo активированный уголь оказывается достаточно эффективным. Если в ЖКТ обнаруживается рентгеноконтрастный материал, показано про­мывание кишечника. С кожи яд легко удаляется мылом, водой и мочалкой.

Показания к терапии комплексобразующими средствами и сроки ее начала зависят от состояния пострадавшего и концентрации яда в организме. Если состояние тяжелое, а диагноз острого отравления мышьяком точно установлен или достаточно вероятен, лечение начи­нают, не дожидаясь результатов анализа. При подостром и хрониче­ском отравлении мышьяком можно дождаться данных экспресс-анализа и лишь затем начинать лечение, но только если состояние пострадавшего не ухудшается. В США применяют димеркапрол и сукцимер. Их дозы, способ применения и побочные эффекты рассмотрены в гл. А23 и А24. При остром отравлении мышьяком вначале назначают димеркапрол. Он вводится парентерально, поэтому моторика ЖКТ на него не влияет. Однако у димеркапрола узкий терапевтический диапазон, в связи с чем после удаления мышьяка из ЖКТ и стабилизации гемодинамики обычно пе­реходят на сукцимер. Пеницилламин не применяется, так как он плохо связывает мышьяк и не противодействует его токсическому эффекту.

Гемодиализ

При гемодиализе (вне зависимости оттого, вводится ли димеркапрол) мышьяк удаляется в незначительных количествах, поэтому больным с нормальной функцией почек гемодиализ не показан. У пострадавших с почечной недостаточностью клиренс мышьяка при гемодиализе со­ставляет 76-87,5 мл/мин. В одном исследовании при сеансе гемодиа­лиза длительностью 4 ч из организма было выведено около 3-5 мг мышьяка, что несущественно по сравнению с его экскрецией нормально функционирующими почками.

Мышьяк используется фармацевтами уже более 2400 лет в качестве яда и лекарственного средства. До сих пор мышьяк применяют для лечения ряда тропических заболеваний, таких как сонная болезнь.

Как правило, мышьяк является побочным продуктом, образующимся при переработке цинковой, медной или свинцовой руды. Кроме того, это вещество выделяется при сгорании угля, содержится в гербицидах и пестицидах, что становится причиной хронических производственных отравлениях этим веществом.

В среднем, суточная доза мышьяка, попадающая в наш организм с пищей и водой, составляет 10 мкг.

Мышьяк (минерал)

Всасывание мышьяка напрямую связано с его дисперсностью, т.е. крупные частицы мышьяка проходят через организм практически без последствий. Всосавшись, мышьяк накапливается в почках, печени, лёгких и сердечной мышце. В волосах мышьяк начинает накапливаться через 2 недели после начавшегося взаимодействия, и может там оставаться несколько лет.

Мышьяк имеет определённое химическое сходство с фосфором, поэтому его следы ещё долго обнаруживаются в зубах и костной ткани.

Соединения мышьяка легко проникают через плацентарный барьер и поражают зародыш.

Организм пытается избавиться от передозировки мышьяка всеми возможными способами – вещество выводится с калом, мочой, через кожу и лёгкие, откладывается в выпадающих волосах.

Отравление мышьяком отражается на работе всех органов.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Сердечно-сосудистая система реагирует на мышьяк мгновенно. Даже небольшие дозы этого вещества вызывают сосудорасширяющее действие, увеличивают проницаемость капилляров, что довольно быстро может привести к отёкам.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой на фото

Сердечная недостаточность Аритмии Отёки

Нужно понимать, что отёки часто бывают скрытые, из-за чего, например, в начале прошлого века мышьяк преподносился как тонизирующий препарат (при его приёме наблюдался «прирост массы тела»).

Воздействие мышьяка приводит к нарушениям кровообращения и, как следствие, гангренам

Выпотевая, плазма крови накапливается во внутренних органах, начинает проникать в плевральную и брюшную полости. Из-за потери жидкости кровь сгущается, развивается артериальная гипотензия (сниженное давление), нарушения ритма и сердечная недостаточность.

Если контакт с мышьяком происходит длительно (на производстве, например), то периферические сосуды разрушаются из-за недостаточности сосудистой стенки, из-за чего развивается гангрена нижних конечностей.

Острое отравление мышьяком вызывает схваткообразные боли в желудке, понос (иногда кровавый), гастроэнтерит. Выраженность этих симптомов может быть разной, вплоть до шокового состояния. Иногда отравление сопровождается рвотой с кровью.

Из-за отёка слизистой кишечника появляется водянистый стул, похожий на рисовый отвар. Иногда острое отравление мышьяком ошибочно путают с холерой, поскольку отделяемое в виде «рисового отвара» является общим симптомом для этих состояний.

Кожные изменения при отравлении: гиперкератоз ладоней

При хроническом отравлении довольно часто развиваются упорные стоматиты.

Из-за токсического воздействия на мелкие сосуды почек, угнетается образование мочи. Анализ мочи обнаруживает в ней белок, кровь и цилиндрический эпителий.

Кожные покровы изменяются при хроническом отравлении мышьяком следующим образом: становится другим цвет кожи из-за постоянно расширенных сосудов (т.н. «кровь с молоком»). Утолщается роговой слой эпидермиса, формируется гиперкератоз кожи стоп и ладоней. Длительное воздействие мышьяка значительно увеличивает риск рака кожи.

Острое отравления мышьяком может вызывать энцефалопатию (нарушение работы мозга), а также нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков» (зоны потери кожной чувствительностью).

Из-за разрушения сосудов мозга при хроническом отравлении развиваются геморрагические инсульты и их последствия.

Мышьяк разрушает клетки, осуществляющие процессы кроветворения в костном мозгу, из-за чего может развиваться анемия.

Токсическое воздействие на печень при отравлении мышьяком проявляется от лёгкого гепатита до терминальных стадий цирроза.

Признаки острого отравления

Симптомы отравления мышьяком появляются через час при попадании вещества в организм через рот.

Нужно учитывать тот факт, что мышьяк достаточно неплохо связывается со съеденной пищей, из-за чего симптомы острого отравления могут появиться только через 10-12 часов (а в некоторых случаях ещё позже).

Острое отравление мышьяком per os — симптомы на фото

Первые реакции начинаются со стороны органов и тканей в зависимости от последовательности взаимодействия с мышьяком:

  • Появляется ощущение жжения на губах, возникает характерный металлический привкус (симптом пищевого отравления мышьяком);
  • Возникает «комок в горле», нарушается глотание;
  • Постепенно усиливается боль в верхней части живота (желудок), делаясь нестерпимой;
  • Начинается тяжёлый понос, может быть неукротимая рвота с зелёным оттенком, постоянная жажда.

Несколько позже появляются мышечные боли и спазмы, затем судороги (нарушение кровообращение головного мозга).

Если вовремя не предпринять адекватных мер, пострадавший входит в кому и погибает.

Удушье — один из самых опасных симптомов, который может привести к летальному исходу

Мышьяк может попасть в организм и при ингаляции мышьяковистого водорода. Отличие заключается в том, что начинается процесс несколько быстрее, со спазма гортани и бронхов. Ингаляция мышьяком может закончиться очень быстро, из-за начавшегося отёка лёгких наступает смерть от удушья.

Мышьяк это один из самых неприятных ядов, которыми может отравиться человек. Именно по этой причине суицидальные попытки с использованием мышьяка постепенно сходят на нет – люди не готовы умирать от поноса, рвоты, судорог и удушья в сочетании с дикой болью в животе.

Симптомы хронического отравления

Запах чеснока изо рта — признак хронического отравления

Больные постоянно жалуются на слабость, отёки. Изо рта у них постоянно пахнет чесноком.

Чесночный запах изо рта – характерный симптом хронического отравления мышьяком.

Такие больные постоянно ощущают насморк, слезотечение, боль в горле.

Линии Ми — поперечные полоски на ногтях

Аппетит нарушен, характерна постоянная лёгкая тошнота, расстройства пищеварения.

Через 6 недель взаимодействия с мышьяком на ногтях появляются характерные поперечные полоски – т.н. линии Ми. По этим линиям дерматолог может определить ориентировочную дату первого взаимодействия с отравляющим веществом. Постепенно нарастает желтуха – меняется цвет склер, слизистых, кожи. Появляется боль в правом подреберье.

Первая помощь при острой форме

Сразу вызываем «скорую помощь» и провоцируем рвоту сначала ресторанным способом, затем через зонд. В том случае, когда мышьяк попал в организм вместе с пищей, таким образом можно значительно снизить токсические эффекты.

В качестве зонда можно использовать обычную грелку и подходящую резиновую трубку (может быть в комплекте с грелкой). Если есть «свободные ноги» — пошлите их за кружкой Эсмарха, Унитиолом (если нет Унитиола – покупаем окись магния) и сорбентами (активированный уголь в виде порошка) в аптеку.

Первая помощь при остром отравлении (фото)

Сифонная клизма Активированный уголь Унитиол Промывание желудка Кружка Эсмарха

Унитиол – это антидот, применяющийся при отравлении мышьяком, ртутью, висмутом и хромом. Чем скорее промывается желудок раствором Унитиола, тем ниже риск летальности пациента.

Раствор для промывания желудка готовится из расчёта 15 мл 5% Унитиола на литр воды.

Окись магния используем при отсутствии Унитиола – 20г на литр.

Промыв желудок одним из вышеуказанных средств, дожидаемся кареты скорой помощи. Если она по какой-то причине задерживается, через 20 минут начинаем промывать желудок взвесью активированного угля (15г на литр). Параллельно можно дать слабительное на солевой основе, делаются сифонные клизмы.

После госпитализации пострадавшему продолжают давать Унитиол в течении недели, борются с обезвоживанием организма и осложнениями со стороны внутренних органов и нервной системы.

Для снижения боли в животе пациенту могут вводить наркотики (морфин), промедол, осуществлять новокаиновую блокаду.

При своевременном оказании доврачебной и врачебной помощи острое отравление мышьяком можно победить без существенного повреждения внутренних органов, что позволяет избежать осложнений в последующем. Не оставляйте пострадавшего в одиночестве, промывайте желудок и обязательно разберитесь в причинах, по которым мышьяк оказался в вашем доме.

Видео: первая помощь при отравлении мышьяком

МЫШЬЯК И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА.Мышьяк - химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Мышьяк, вероятно, можно отнести к одному из самых противоречивых химических элементов. Действительно, с одной стороны, это страшный яд: достаточно человеку проглотить ничтожную щепотку его оксида или один раз вдохнуть газообразный мышьяковистый водород, чтобы смертельно отравиться. С другой - некоторые соединения мышьяка не более ядовиты, чем поваренная соль . Сравнительно инертен и чистый мышьяк. Более того, соединения мышьяка применяются в медицине как лекарственные средства. Мышьяком в течение многих веков были отравлены десятки коронованных особ и сотни постылых мужей, и мышьяком же укрепляли здоровье. Ничтожные следы мышьяка в питьевой воде - бедствие для десятков миллионов жителей многих стран, и в то же время мышьяк в значительных количествах содержится в некоторых лечебно-столовых минеральных водах. Соединения мышьяка вызывают рак , и они же используются в онкологии как противоопухолевые препараты.

Подобное противопоставление можно продолжить. Так что же мышьяк для человека - друг или враг? Здесь уместно вспомнить изречение знаменитого средневекового врача Теофраста Бомбаста фон Гоггенгейма (Парацельса): «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным».

Вероятно, в истории человечества не было химического элемента со столь зловещей репутацией. Мышьяк традиционно ассоциируется с отравой:

У кого нет ножа,У того есть мышьяк!В.Хлебников

В прошлом «популярность» этого яда заключалась в его коварности: у него не было запаха и вкуса, а смерть легко объяснялась различными болезнями, особенно если жертву отравляли постепенно:

Ты к ней на чай сходи и сыпь ей в чай мышьяк.Побольше дозу дай, а начинай с дозинки.Б.Ахмадулина

Многие столетия мышьяк считался «королем ядов». Было у него еще одно красноречивое название: «порошок для наследников». Не гнушались использовать мышьяк (вернее, его соединения) и для устранения политических противников. Правители некоторых государств (например, в Венеции) держали тайные службы специалистов-отравителей. Особенно широко «применяли» мышьяк в средневековой Франции и Италии. Среди прочих этим ядом был отравлен папа Климент XIV. История сохранила имя некоей Тофаны из Сицилии, страшная профессия которой вынудила ее в конце 17 в. бежать из Палермо в Неаполь. Тофана продавала женщинам, желавшим ускорить смерть своих мужей, бутылочки с жидкостью без запаха, вкуса и цвета. Небольшого количества ее было достаточно, чтобы умертвить человека; смерть наступала медленно и безболезненно. Просто человек постепенно утрачивал силы и аппетит, его постоянно мучила жажда. Жертвы Тофаны исчислялись сотнями. Aqua Tophana - вода Тофаны, по мнению специалистов, представляла собой не что иное, как водный раствор мышьяковой кислоты с добавкой трав.

Мрачной славе мышьяка во многом способствовали и писатели: число жертв этого элемента во всех литературных произведениях, возможно, превышает число фактически погубленных. Агата Кристи , например, в своих бесчисленных детективах травила героев, как правило, мышьяком. Знали об этом яде и далеко от Европы. Полагают, что впервые упомянул о мышьяке как о яде основатель арабской алхимии Джабир ибн Хайян (Гебер), живший в 8-9 вв. В китайской классической литературе, как и в европейской, описаны случаи знаменитых убийств посредством мышьяка.

Действие мышьяка на человека.

В средние века, в конце династии Мин, в Китае была опубликована книга по ремеслам; в ней говорилось, что рабочие, занятые приготовлением мышьяковых пестицидов, не выдерживают более двух лет: у них вылезают волосы, проявляются другие признаки отравления. В современных медицинских справочниках можно прочитать, что мышьяк вызывает при отравлении «общетоксическое (нефротоксическое, гепатотоксическое, энтеротоксическое, нейротоксическое) действие». При остром отравлении, когда в организм попадают сразу десятки или сотни миллиграммов яда, картина напоминает заболевание холерой: сильные боли по всему пищеварительному каналу, рвота и понос, синюшная окраска кожи лица, судороги, нитевидный пульс, затруднение дыхания. Такое отравление часто заканчивается смертью в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. Летальной для 50% людей считается доза от 60 до 200 мг, в зависимости от возраста, пола, массы, состояния здоровья, а также химического состава яда. Смерть наступает в среднем через 10 часов.

Самое ядовитое производное мышьяка - газообразный мышьяковистый водород (арсин) AsH3, один из сильнейших неорганических ядов. При содержании в воздухе всего 0,05 мг/л смертельная доза попадает в организм за полчаса, а концентрация 5 мг/л убивает мгновенно. Активированный уголь сорбирует арсин слабо, поэтому против него обычный противогаз не защитник. В виде простого вещества мышьяк значительно менее опасен ввиду его малой химической активности.

Соединения As(III) в 25-60 раз токсичнее, чем As(V), т.к. они способны связываться с тиольными (сульфгидрильными) группами - SH цистеина и метионина в составе белков-ферментов, блокируя их работу. Газообразный арсин, попадая в кровь через легкие, разрушает эритроциты и повреждает почки; при этом моча становится черной. Смерть может наступить при попадании в легкие всего нескольких миллиграммов арсина.

Иначе проявляется хроническое отравление малыми дозами. Человек постепенно слабеет, страдает от анемии, поносов или запоров; у него наблюдается сероватый цвет лица, исхудание, потеря сил, шелушение кожи и образование язв, кровоточивость десен; постепенно атрофируются мышцы ног и рук, кожа пигментируется и шелушится, в ней возможны злокачественные изменения, а на ногтях появляются характерные полосы. При легких отравлениях наблюдаются потеря аппетита, неприятный вкус во рту, слабость, озноб, ослабление пульса, нарушения сна.

В 1834 немецкий физик Роберт Бунзен , который шесть лет работал с очень ядовитым производным какодила и в результате чуть не умер от отравления, обнаружил, что антидотом при отравлении мышьяком может служить свежеосажденный гидроксид железа. В настоящее время средством при остром отравлении мышьяком служит промывание желудка и немедленное введение веществ, содержащих тиольные группы, которые конкурируют с аминокислотами в ферментах и «перехватывают» ионы мышьяка. Среди таких веществ - унитиол SH-CH 2 -CH(SH)-CH 2 -SO 3 Na и дитиоглицерин SH-CH 2 -CH(SH)-CH 2 -OH, известный как БАЛ («британский антилюизит»). Эти соединения образуют с мышьяком более прочные комплексы, чем ферменты и таким образом высвобождают последние из «мышьякового плена».

Не следует думать, что мышьяком травились лишь те, у кого были тайные или явные враги. В прошлом опасность подстерегала людей со стороны внешне безобидных мышьяковистых красок, таких как королевская желтая (измельченный минерал аурипигмент, As2S3), браунгшвейгская зелень (смесь CuSO 4 , As 2 O 3 и K 2 CO 3), зелень Шееле (кислая медная соль мышьяковой кислоты). Ими красили стены, обои, легкие ткани для бальных платьев, искусственные цветы и даже детские игрушки. К тому же в сырых помещениях плесневый гриб Penicillum brevicaule перерабатывал мышьяковистые краски в ядовитый газ с чесночным запахом - триметиларсин. Конечно, такое применение мышьяковых соединений давно запрещено (в России - с 1867). В настоящее время опасности подвергаются рабочие некоторых металлургических предприятий, вдыхающие мышьяковую пыль, сельскохозяйственные рабочие, имеющие дело с мышьяковыми инсектицидами. Немытые фрукты и овощи, обработанные такими пестицидами, также могут вызвать отравление. Токсичность различных соединений мышьяка снижается в ряду: арсины > арсениты > арсенаты > металлический мышьяк.

Мышьяк во все времена считался сильнейшим ядом, который практически не встречается в природе в чистом виде, зато его соединения используются во многих областях деятельности современного человека. Его токсичные свойства настолько сильны, что об их опасности для организма должен знать каждый.

Причины отравления

Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.

Область применения мышьяка

Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:

  • при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном;
  • при вдыхании загрязнённого воздуха;
  • при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка;
  • при прямом контакте с веществом во время работы.

Мышьяк очень быстро проникает в организм

Действие на организм

Данный элемент периодической системы очень легко и быстро проникает в человеческий организм несколькими путями: через пищеварительный тракт, лёгкие или кожные покровы. Некоторые соединения мышьяка, например неорганические, всасываются гораздо быстрее, чем органические.

Наибольшую опасность для населения представляет мышьяковистый водород или арсин газообразный. Чистый арсен имеет нейтральный запах, поэтому перед использованием в него добавляют особую примесь, в результате чего он приобретает специфический чесночный «аромат».

Если мышьяк попал в организм, то уже в течение суток поразит все органы и системы человека. Он разносится по кровеносной системе, а уже через пару недель его можно выявить даже в эпидермисе, костных тканях, ногтях и волосах.

Возможны два пути его вывода из организма — с мочой или калом. В первом случае выведение составляет около 93%. А с каловыми массами выходит всего 7% соединений мышьяка. Даже если принятая доза ядовитого элемента была единоразовой, её следы сохраняются в тканях и органах даже по прошествии двух недель.

С медицинской точки зрения, мышьяк воздействует на человеческий организм следующим образом:

  1. Образует связь с кровяным гемоглобином при попадании в кровоток;
  2. Разносится по мельчайшим сосудам ко всем органам, затрагивая нервную систему;
  3. Нарушает процессы кислородного обмена клеток.

Возможные последствия

Последствиями воздействия опасного токсина на организм может стать любой из симптомов. При длительном воздействии мышьяка на здоровье человека (например, на производстве) наблюдаются патологические изменения в структуре кожных покровов, лёгких. Особенно опасно подобное отравление для детей. У них наблюдаются отдалённые последствия в виде снижения остроты слуха, нарушения речевой деятельности и координации движений.

Чаще всего даже по прошествии времени люди страдают полиневритами с болевым синдромом. Воздействие арсена вызывает значительное снижение иммунитета, на почве которого могут обостриться хронические заболевания. Воздействие токсина на центральную нервную систему сопровождается головокружениями и болью в области висков, лба, затылка.

Профилактика

Не употребляйте продукты питания неизвестного происхождения!

Лечение интоксикации мышьяком достаточно сложное и длительное. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать все возможные профилактические меры, которые помогут его избежать. На потенциально вредном производстве следует пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать все правила техники безопасности и регулярно проходить обследование в медицинском учреждении. Никогда не покупайте продукты от малоизвестных производителей, употребляйте в быту только ту воду, которая прошла все стадии очистки. Никогда не храните дома вещества, в состав которых входит даже минимальный процент арсена.

Можно ли отравиться во время лечения зубов?

Ранее почти в каждой стоматологической клинике для лечения зубов использовалась мышьяковистая паста. В современных кабинетах ее применяют уже не так часто. Но если пломбу на поражённый зуб вам накладывают именно из этого материала, то находиться внутри она может не более двух дней, иначе осложнений и интоксикации не избежать.

Мышьяк в стоматологии используют все реже

Существуют следующие особенности лечения зубов пастой из мышьяка:

  • материал используют в том случае, если нужно выполнить анестезию мягкой ткани внутри зуба, а современные средства вызывают аллергические реакции;
  • после того как мышьяк попадает на нерв, он погибает;
  • отравление от столь малой дозы вещества невозможно даже тогда, когда пациентом является ребёнок;
  • держать мышьяковистую пасту на однокорневых зубах разрешается до 24 часов, а на остальных – не более двух суток.

Если в процессе лечения вы случайно съели часть пасты, то отравление не случится. Но стоматологи рекомендуют принять следующие меры:

  1. Приготовьте тёплый настой аптечной ромашки или слабый раствор соды пищевой, тщательно прополощите им горло, ротовую полость и отверстие в зубе;
  2. Промокните пространство в зубе чистой ваткой;
  3. Примите любой сорбент, который есть в вашей домашней аптечке, выпейте стакан теплого молока;
  4. Посетите специалиста, который исключит вероятность отравления.