Ожирение у детей: причины, степени, симптомы, лечение

Ожирение (избыточный вес) – значительный избыток массы тела - беда современного общества. Мы употребляем калорий больше, чем расходуем. Но особенно негативно избыточный вес влияет на физическое и психическое здоровье детей.

Дети с избыточным весом не могут бегать так же быстро, как их сверстники, они задыхаются и выбиваются из сил даже при незначительных физических нагрузках. Дети с избыточным весом обычно менее ловкие, им трудно играть в подвижные командные игры. Внешне такие дети менее привлекательны, им труднее подбирать модную одежду. Еще им часто придумывают обидные прозвища. Словом, жизнь ребенка с избыточным весом полна комплексов и проблем.

Содержание:

Причины ожирения у детей

Но ведь ни один ребенок не становится полным нарочно, не стремится к этому. Просто у некоторых людей с самого раннего детства вырабатываются неправильные пищевые привычки, с которыми трудно расстаться даже будучи взрослыми. Многие родители постоянно перекармливают детей, закладывая привычку к перееданию. В большинстве случаев дети толстеют от того, что слишком много едят высококалорийных продуктов. Нарушение регуляции аппетита и привычка к перееданию – основные причины детского ожирения, за которые ответственны родители. Очень редко причинами ожирения являются нарушение работы желез внутренней секреции или наследственная предрасположенность.

Симптомы и стадии ожирения у детей

Главный и самый явный симптом ожирения – избыточная масса тела ребенка. Обычно это видно невооруженным взглядом. Однако, чтобы определить степень ожирения у ребенка, этого не достаточно. Нужно:

  • сравнив вес ребенка со специальной центильной таблицей, установить долженствующую массу тела (таблицы даны в конце статьи);
  • высчитать избыток массы тела и рассчитать процент избытка.

Например, долженствующая масса тела ребенка 10 лет равна 30 кг, а реальная (фактическая) масса Коли – 45 кг. 45-30=15 кг (избыток массы).15 кг – это 33% от 45 кг (II степень ожирения).

Стадии ожирения:I степень – избыток массы тела 15-25%;II степень – избыток массы тела 25-50%;III степень - избыток массы тела 50-100%;IV степень - избыток массы тела составляет более 100%.

Профилактика и лечения ожирения у детей в домашних условиях

Чем раньше родители обнаружат ожирение у ребенка, выявят его причину и начнут принимать меры, тем быстрее и легче с ним справятся. Родителям детей с избыточным весом рекомендуется, прежде всего, внимательнее относиться к продуктам питания, следовать правилам рационального питания. Гармонизация питания в сочетании с более активным образом жизни эффективны при I и II степенях ожирения.

Сначала ребенок должен осознать проблему, затем сам принять решение о необходимости изменения своего образа жизни и пищевых привычек. Конечно, соблюдение диеты сложно для ребенка, но продержавшись десять дней (при поддержке всей семьи и друзей), ребенок почувствует себя гораздо увереннее, а через двадцать один день выработаются новые привычки. Если переедает вся семья, то и худеть придется вместе, иначе это будет нечестно по отношению к ребенку.

Наиболее опасно для здоровья ребенка ожирение III и IV степени, на этих стадиях, как правило, требуется врачебное вмешательство.

Центильные таблицы веса для девочек и мальчиков

Центильная таблица веса для девочек от 0 до 17 лет

Возраст Вес, кг
Центильный интервал
3 % 10 % 25 % 50 % 75 % 90 % 97 %
0 2.7 2.9 3.1 3.4 3.7 3.9 4.2
1 мес. 3.3 3.6 4.0 4.3 4.7 5.1 5.4
2 мес. 3.9 4.2 4.6 5.1 5.6 6.0 6.4
3 мес. 4.5 4.9 5.3 5.8 6.4 7.0 7.3
4 мес. 5.1 5.5 6.0 6.5 7.2 7.6 8.1
5 мес. 5.6 6.1 6.5 7.1 7.8 8.3 8.8
6 мес. 6.1 6.6 7.1 7.6 8.4 9.0 9.4
7 мес. 6.6 7.1 7.6 8.2 8.9 9.5 9.9
8 мес. 7.1 7.5 8.0 8.6 9.4 10.0 10.5
9 мес. 7.5 7.9 8.4 9.1 9.8 10.5 11.0
10 мес. 7.9 8.3 8.8 9.5 10.3 10.9 11.4
11 мес. 8.2 8.6 9.1 9.8 10.6 11.2 11.8
1 год 8.5 8.9 9.4 10.0 10.9 11.6 12.1
15 мес. 9.2 9.6 10.1 10.8 11.7 12.4 13.0
18 мес. 9.7 10.2 10.7 11.3 12.4 13.0 13.7
21 мес. 10.2 10.6 11.2 12.0 12.9 13.6 14.3
2 года 10.6 11.0 11.7 12.6 13.5 14.2 15.0
27 мес. 11.0 11.5 12.2 13.1 14.1 14.8 15.6
30 мес. 11.4 11.9 12.6 13.7 14.6 15.4 16.1
33 мес. 11.6 12.3 13.1 14.2 15.2 16.0 16.8
3 года 12.1 12.8 13.8 14.8 16.0 16.9 17.7
3.5 года 12.7 13.5 14.3 15.6 16.8 17.9 18.8
4 года 13.4 14.2 15.1 16.4 17.8 19.4 20.3
4.5 года 14.0 14.9 15.9 17.2 18.8 20.3 21.6
5 лет 14.8 15.7 16.8 18.3 20.0 21.7 23.4
5.5 лет 15.5 16.6 17.7 19.3 21.3 23.2 24.9
6 лет 16.3 17.5 18.8 20.4 22.6 24.7 26.7
6.5 лет 17.2 18.6 19.9 21.6 23.9 26.3 28.8
7 лет 18.0 19.5 21.0 22.9 25.4 28.0 30.8
8 лет 20.0 21.5 23.3 25.5 28.3 31.4 35.5
9 лет 21.9 23.5 25.6 28.1 31.5 35.1 39.1
10 лет 23.9 25.6 28.2 31.4 35.1 39.7 44.7
11 лет 26.0 28.0 31.0 34.9 39.9 44.9 51.5
12 лет 28.2 30.7 34.4 38.8 45.1 50.6 58.7
13 лет 30.9 33.8 38.0 43.4 50.6 56.8 66.0
14 лет 34.3 38.0 42.8 48.8 56.6 63.4 73.2
15 лет 38.7 43.0 48.3 54.8 62.8 70.0 80.1
16 лет 44.0 48.3 54.0 61.0 69.6 76.5 84.7
17 лет 49.3 54.6 59.8 66.3 74.0 80.1 87.8

Центильная таблица веса для мальчиков от 0 до 17 лет

Возраст Вес, кг
Центильный интервал
3 % 10 % 25 % 50 % 75 % 90 % 97 %
0 2.7 2.9 3.1 3.4 3.7 3.9 4.2
1 мес. 3.3 3.6 4.0 4.3 4.7 5.1 5.4
2 мес. 3.9 4.2 4.6 5.1 5.6 6.0 6.4
3 мес. 4.5 4.9 5.3 5.8 6.4 7.0 7.3
4 мес. 5.1 5.5 6.0 6.5 7.2 7.6 8.1
5 мес. 5.6 6.1 6.5 7.1 7.8 8.3 8.8
6 мес. 6.1 6.6 7.1 7.6 8.4 9.0 9.4
7 мес. 6.6 7.1 7.6 8.2 8.9 9.5 9.9
8 мес. 7.1 7.5 8.0 8.6 9.4 10.0 10.5
9 мес. 7.5 7.9 8.4 9.1 9.8 10.5 11.0
10 мес. 7.9 8.3 8.8 9.5 10.3 10.9 11.4
11 мес. 8.2 8.6 9.1 9.8 10.6 11.2 11.8
1 год 8.5 8.9 9.4 10.0 10.9 11.6 12.1
15 мес. 9.2 9.6 10.1 10.8 11.7 12.4 13.0
18 мес. 9.7 10.2 10.7 11.3 12.4 13.0 13.7
21 мес. 10.2 10.6 11.2 12.0 12.9 13.6 14.3
2 года 10.6 11.0 11.7 12.6 13.5 14.2 15.0
27 мес. 11.0 11.5 12.2 13.1 14.1 14.8 15.6
30 мес. 11.4 11.9 12.6 13.7 14.6 15.4 16.1
33 мес. 11.6 12.3 13.1 14.2 15.2 16.0 16.8
3 года 12.1 12.8 13.8 14.8 16.0 16.9 17.7
3.5 года 12.7 13.5 14.3 15.6 16.8 17.9 18.8
4 года 13.4 14.2 15.1 16.4 17.8 19.4 20.3
4.5 года 14.0 14.9 15.9 17.2 18.8 20.3 21.6
5 лет 14.8 15.7 16.8 18.3 20.0 21.7 23.4
5.5 лет 15.5 16.6 17.7 19.3 21.3 23.2 24.9
6 лет 16.3 17.5 18.8 20.4 22.6 24.7 26.7
6.5 лет 17.2 18.6 19.9 21.6 23.9 26.3 28.8
7 лет 18.0 19.5 21.0 22.9 25.4 28.0 30.8
8 лет 20.0 21.5 23.3 25.5 28.3 31.4 35.5
9 лет 21.9 23.5 25.6 28.1 31.5 35.1 39.1
10 лет 23.9 25.6 28.2 31.4 35.1 39.7 44.7
11 лет 26.0 28.0 31.0 34.9 39.9 44.9 51.5
12 лет 28.2 30.7 34.4 38.8 45.1 50.6 58.7
13 лет 30.9 33.8 38.0 43.4 50.6 56.8 66.0
14 лет 34.3 38.0 42.8 48.8 56.6 63.4 73.2
15 лет 38.7 43.0 48.3 54.8 62.8 70.0 80.1
16 лет 44.0 48.3 54.0 61.0 69.6 76.5 84.7
17 лет 49.3 54.6 59.8 66.3 74.0 80.1 87.8

До встречи в гостях у Мэри Поппинс!

Это интересно

  • Профилактика и лечение вшей у детей
  • Лекарственные травы от детских болезней: чередаЛекарственные травы от детских болезней: череда
  • Заразно ли заикание, или Как уберечь ребенка от заиканияЗаразно ли заикание, или Как уберечь ребенка от заикания
  • Худой ребенок: это хорошо или плохо?Худой ребенок: это хорошо или плохо?
  • Для чего нужен ингалятор домаДля чего нужен ингалятор дома
  • Все хорошо в меру, или О вреде и пользе антибактериального мылаВсе хорошо в меру, или О вреде и пользе антибактериального мыла

Не забываем о мотивации

Родителям необходимо помнить о том, что есть вещи, которые делать не стоит – например, намекать ребенку на то, что он «ленивый» и именно поэтому набирает лишний вес. Попытайтесь следовать основным правилам психологической помощи и мотивирования на результат:

  • Если вы видите, что процесс привыкания к новому рациону идет с большим трудом, не применяйте определение «жадный», особенно в тех случаях, если ребенок не может резко отказаться от неправильной пищи и постоянно к ней тянется. Лучше скажите ему, как важно сделать правильный выбор в питании, как это бывает сложно, и покажите, что вы готовы помочь во всем.

  • Полные дети не должны чувствовать себя виноватыми. Запомните: в ваших силах положить начало серьезным изменениям в жизни своего чада, не укоряя его и не упрекая, а постепенно и мягко направляя в нужную сторону.

  • Обязательно хвалите ребенка, старающегося питаться правильно.

  • Ни в коем случае не пугайте похудением до анорексии. Просто объясните, что это естественный и важный процесс, который поможет избежать многих проблем со здоровьем в будущем, стать стройным и чувствовать себя более комфортно.

  • Если вы тоже избавляетесь от лишних килограммов, будьте хорошим примером. Не показывайте ребенку, как вам тяжело и не потакайте своим слабостям.

  • Научитесь оценивать положительно тех, кто страдает от проблемы избыточного веса. Негативные высказывания могут укрепить растущую неуверенность в себе и комплексы, возникающие на почве собственной непохожести на других – дети должны понимать, что их любят, какими бы они ни были.

  • Дайте понять: счастье возможно не только при нормальной массе тела, но она является одним из слагаемых правильного и здорового образа жизни. Чаще говорите с ребенком о положительных последствиях работы над собой.

Какие мероприятия помогут поддерживать активность и изменить себя?

Обязательно выводите малышей на прогулку, причем старайтесь, чтобы они двигались как можно больше. Пусть дети с ранних лет будут заинтересованы подвижными играми со своими сверстниками или занятиями спортом. Можно записать ребенка в секцию или отдать на плавание. Самые простые и щадящие физические нагрузки, полезные каждому – катание на лыжах в зимнее время года и на велосипеде – летом.

Вот несколько советов для тех, кто хочет, чтобы в здоровом теле оставался здоровый дух:

  • Играйте с малышом сами, не отказывайтесь от таких простых радостей, как прятки, салки, классики.

  • Подарите ребенку самокат или ролики. Неплохим увлечением для ребятишек, страдающих от избыточного веса станут теннис и бадминтон.

  • Поощряйте желания своего малыша заниматься тем, чем ему хочется. Если ему нравятся прыжки на батуте, осуществите его мечту. Если он хочет научиться кататься на скейтборде, купите ему роликовую доску для детей. Показывайте всеми своими поступками, что цените и уважаете в своем ребенке личность – уникальную и неповторимую во всех проявлениях.

Сделайте все, чтобы ваш малыш не стал изгоем среди своих сверстников. Если проблемы, вызванные постоянными насмешками одноклассников, уже существуют, организуйте консультацию у психолога. И не забывайте общаться со своим чадом как можно больше. Разделите с ним все переживания, и процесс избавления от лишних килограммов пройдет легче.

Посмотрите Благодарности наших клиентов и Истории успеха — Посмотреть

Обратитесь к нашим специалистам и узнайте, как предотвратить возникновение ожирения у детей и подростков и каких правил нужно придерживаться при формировании рациона питания. Мы составим для вас уникальную программу, которая будет работать на здоровье вашего ребенка каждый день! Приходите к нам и научитесь питаться вкусно и полезно – для стройности и хорошего самочувствия!

Причины возникновения ожирения

Основные причины:

  • энергетический дисбаланс,
  • генетические отклонения,
  • эндокринные заболевания,
  • прием некоторых препаратов,
  • окружающая среда.

Дисбаланс распределения поступающей с пищей энергии заставляет организм запасать жиры. Потребляемые с продуктами калории должны коррелировать с энергетическими затратами на дыхание, терморегуляцию, движение, мыслительную деятельность.

Вариантов воспользоваться калориями из белков, жиров, углеводов у организма два:

  • использовать мгновенно для базовых функций, активной работы;
  • запасти для будущих нужд (сахара откладываются в виде гликогена в печени и мышцах, жиры — в виде триглицеридов в жировой ткани).

Количество поступающей энергии зависит не только от калорийности, но и от способа приготовления, временного промежутка между приемами пищи.

Существует три типа жировой ткани: белая, бурая, бежевая.

Белый жир запасается в подкожной области ягодиц, бедер, живота и возле почек. Он выполняет:

  • запасающую функцию;
  • регуляторную функцию — участвует в производстве гормонов, отвечающих за аппетит, насыщение;
  • выделение воспалительных медиаторов (если их выделяется много — есть риск осложнений).

Бурый жир запасается в верхней части грудной клетки младенцев (до 5 % от веса). Служит для быстрого превращения энергии в тепло (адипоциты структурно отличаются). Выделяет активные вещества при воспалительных процессах. Есть и у взрослых (шея, область грудной клетки).

Бежевый жир — шея, плечи, спина, грудь, брюшная полость. Напоминает по строению бурую ткань. «Специализируется» на терморегуляторной функции. Адипоциты в условиях холода могут трансформироваться из «неактивных» белых в бурые и бежевые, но молекулярные механизмы этого не изучены.

Сопутствующие медицинские состояния и болезни

Генетические болезни с симптомом «ожирение»:

  • синдром Прадера — Вилли;
  • синдром Барде — Бидля;
  • синдром Альстрёма;
  • синдром Коэна.

Изучение этих синдромов помогает ученым лучше понять процессы, лежащие в формировании избыточных жировых отложений.

Сопутствующие эндокринные нарушения

Гормоны участвуют в процессе энергетического обмена. Опухоли, нарушения систем, влияющие на их продукцию, могут приводить к ожирению:

  • Гипотиреоз. Состояние обусловлено низким уровнем гормонов щитовидной железы. Это сопровождается снижением скорости метаболизма, увеличением веса даже при снижении количества потребляемых калорий. Организм человека с гипотиреозом неэффективно использует жир для теплообразования, температура тела — пониженная.
  • Синдром Иценко — Кушинга. Состояние вызывают естественные причины или прием лекарств. Характеризуется высоким уровнем глюкокортикоидов (кортизола надпочечников в основном), провоцирующих хронический стресс. У человека возрастает аппетит, что неизменно приводит к усиленному запасанию калориями.
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные). Например, врожденная краниофарингиома, развивающаяся вблизи участков, отвечающих за чувство голода, приводит к тяжелой степени ожирения.

Органы ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная железа) и жировая ткань сигнализируют головному мозгу о голоде гормонами: инулином, лептином, глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), пептидом YY, грелином.

Влияние медицинских препаратов

К лекарствам, оказывающим влияние на вес, относят: нейролептики, антидепрессанты, противоэпилептические, антигипергликемические средства.Прекращать прием препаратов без одобрения врача нельзя! Но замена формы лекарства или прием аналога могут снизить воздействие — этот аспект и следует обсудить со специалистом.

Факторы риска

На вес человека влияют две группы факторов. Условно выделяют:

  • изменяемые: образ жизни, привычки, окружающая среда;
  • неизменяемые: возраст, семейный анамнез, отягощенная наследственность, раса, этническая принадлежность, пол.

Образ жизни

Гиподинамия, неправильный режим питания, сна, хроническое стрессовое воздействие — основные факторы формирования ожирения по причине нездоровых привычек.

Основные слагаемые неправильного питания:

  • потребление излишка калорий;
  • пища с обилием насыщенных и транс-жиров;
  • употребление продуктов с подсластителями/сахарами.

У людей с высоким ИМТ отмечается нехватка сна. Взаимосвязь между сном и распределением калорий подтверждается исследованиями: его недостаток влияет на секрецию гормонов, контролирующих аппетит.

Острый стресс может вызвать потерю аппетита в первое время. При переходе в хроническую фазу происходит увеличение выделения кортизола, что, как описано выше, и вызывает постоянное чувство голода и набор веса.

Возраст

За последние 40 лет количество подростков с ожирением возросло в 10 раз. У некоторых народностей детское ожирение встречается чаще (по статистике). Риск увеличения веса растет с возрастом. Отмечается тенденция роста случаев, когда люди со здоровым ИМТ начинают набирать вес в молодом и среднем возрасте. Это происходит до 60–65 лет, после чего начинает превалировать потеря веса.

Влияние среды

К факторам окружения, увеличивающим риски, относятся:

  • положение в обществе (социально-экономический статус, доходы);
  • инфраструктурные особенности места проживания — доступ к местам отдыха, наличие вблизи ресторанов быстрого питания и т. п.;
  • небезопасная среда (экология): воздействие реагентов, признанных обезогенами (обладают эффектом долгосрочного воздействия на целые поколения — циклические соединения, компоненты табачного дыма, пестициды), влияющих на продукцию гормонов.

Наследственная предрасположенность

Присутствие определенных (одинаковых) участков кода ДНК в семьях, страдающих от избыточного веса, — научный факт, подтвержденный генетическими исследованиями.

Пищевые привычки во время беременности отражаются на здоровье ребенка, сказываются на его склонности к полноте в будущем. ДНК сперматозоидов меняется в зависимости от условий, состояния здоровья мужчины. Приобретенное ожирение передается от отцов детям на генетическом уровне!

Расовая и этническая принадлежность, пол

Глобальный анализ показал, что ожирение наиболее характерно для чернокожего населения, далее следуют латиноамериканцы, а затем — представители европеоидной расы. Этот ряд справедлив как для мужчин, так и для женщин. У азиатов самые низкие показатели ИМТ. Некоторые народности несут в геноме нехарактерные последовательности, увеличивающие риски (о. Самоа).

Ожирение чаще возникает у женщин, если сравнивать представителей одной этнической группы. Такая высокая частота связана со сложной эндокринной регуляцией, обусловленной задачей деторождения. Показатели выше из-за частой встречаемости синдрома поликистозных яичников (СПКЯ; у до 20 % женщин репродуктивного возраста), приводящего к их увеличению, нарушениям овуляции, снижению фертильности. Однако женщины запасают меньше «вредного» жира, такого как абдоминальный и висцеральный, характерного для мужчин.

Признаки, симптомы и осложнения

Высокое значение ИМТ, признаки нездорового распределения жира (параметры фигуры) являются основными диагностическими показателями. Расположение жировых отложений влияет на риск осложнений. Так, накопление висцерального жира, окружающего органы внутри брюшной полости, оказывает большее влияние на хронизацию воспалительных заболеваний. Высвобождая воспалительные факторы, он приводит к устойчивости организма к инсулину, провоцирует изменения в печени, активирует опухолевые процессы. Этот механизм у пациентов с ожирением находится пока на стадии исследования.

Осложнения:

  • метаболический синдром;
  • диабет 2-го типа;
  • высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови;
  • заболевания сердца, сосудов (гипертония, атеросклероз, инсульт);
  • респираторные заболевания (обструктивное апноэ во время сна, астма, синдром ожирения-гиповентиляции — синдром Пиквика);
  • боли в спине;
  • остеоартрит (воспаление вызывает повреждение хряща и кости сустава);
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП);
  • недержание мочи (ожирение ослабляет мышцы таза, характерно в большей степени для женщин);
  • болезни желчного пузыря;
  • депрессия,
  • эмоциональные проблемы (низкая самооценка детей);
  • раковые заболевания (пищевода, толстого и тонкого кишечника, яичников, желчного пузыря, молочной железы, печени).

Диагностика

Измерение ИМТ рекомендовано проходить не реже одного раза в год. Расчет производится отдельно для взрослых и детей с учетом текущего веса, роста, возраста, пола.

Для детей (процентили): низкий вес — < 5, здоровый вес — 5–85, избыточный вес — 85–95, ожирение — 95.

Процентиль — это процент детей из общей выборки, набравших столько же или меньше баллов, чем конкретный ребенок — для детей этот показатель более применим, так как велики возрастные различия. Детский калькулятор сложен. Лучший вариант представлен на сайте CDC — Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, USA).

Обратите внимание, детским и подростковым калькулятором нужно пользоваться до 19 лет включительно. Формулу для взрослых применяют только с 20 лет.

Для взрослых (показатель ИМТ): низкий вес — < 18.5, здоровый вес — 18.5–24.9, избыточный вес — 25–29.9, ожирение — 30 и более.

Калькулятор ИМТ

Рост, см

Виды ожирения 1 степени

Ожирение первой степени встречается у детей и взрослых независимо от пола и появляется вследствие различных факторов. Если своевременно не проконсультироваться со специалистом и игнорировать лечебные мероприятия, возможны осложнения и переход заболевания в другие стадии. Многие люди даже не задумываются, что патология классифицируется на подтипы, пока не столкнутся с проблемой излишней массы тела.

Ожирение 1 степени разделяют на 4 типа:

  1. Алиментарно-конституциональное,
  2. Экзогенно-конституциональное,
  3. Внутреннее,
  4. Гиноидное.Виды ожирения 1 степени

Алиментарно-конституциональное

Подобный вид заболевания наблюдается у людей с нарушенным режимом питания и незначительными физическими нагрузками или их отсутствием. Конституция всех членов семьи в подобной ситуации схожа из-за неправильного рациона и ежедневного переедания возникает лишний вес, а из-за пассивной деятельности жир не сжигается.

Чаще всего переизбыток жировой ткани диагностируется у женщин предклимактерического периода после 40 лет. В возрасте пременопаузы женская активность уменьшается и замечается энергетический дисбаланс. Так как пища энергия для человека, а вследствие неуравновешенности, расстройства питательные вещества накапливаются в виде подкожного жира.

Ожирение алиментарно-конституционального происхождения характеризуется двумя подтипами:

  1. Стабильный,
  2. Прогрессирующий.Алиментарно-конституциональное ожирение

При первом вес не отклоняется в сторону увеличения либо уменьшения, однако избавиться от излишней массы сложно. При втором больной человек на ранней стадии не ощущает дискомфорта, существенных изменений, но со временем и скоплением жировых отложений пациента мучает одышка, отеки, скачки давления, тяжесть в позвоночнике, перепады настроения, сильная сонливость.

Человек сам виноват в происхождении болезни, однако проблему получится исправить нормализацией питательного рациона и включением в режим физнагрузок.

Экзогенное

Тип заболевания, также как и предыдущий, обусловлен гиподинамией, чаще всего малоподвижностью и сильным перееданием. Однако в отличие от первого типа алиментарно-конституционального ожирения экзогенное легко устраняется и не передается по наследственности.

В группу риска по переизбытку подкожного жира входят следующие лица:

  • Офисные работники,
  • Домашние хозяйки,
  • Люди, любящие питаться на ходу.Экзогенное ожирение

Висцеральное

Скопление жировых отложений происходит вокруг внутренних органов, поэтому патология наиболее опасна и получается вылечить только при помощи специалиста. Самый распространенный пример висцерального ожирения первой степени пивной живот и возникает у мужчин чаще, чем у женщин.

Болезнь носит и другие названия:

  • Андроидное,
  • Верхнее,
  • Абдоминальное.Абдоминальное ожирение

Излишнее скопление жира приходится на верхнюю часть туловища, поэтому фигура больного напоминает яблоко.

Появление недуга чревато сахарным диабетом болезнью, обусловленной расстройством метаболизма и образованием злокачественных опухолей. Более того, людям с диагнозом сложно даются физические нагрузки, а сердце работает в усиленном режиме, поэтому часто пациенты с излишней массой тела страдают инфарктами и инсультами.

Обязательно читайте: Полезные свойства укропа для похудения

Гиноидное

Подобный тип является типично женской болезнью, когда излишние жировые отложения заметны на талии, ягодицах, животе, поэтому тело приобретает грушевидную форму. Лишний вес в данной ситуации не приговор, ведь патология лечится даже в бытовых условиях.

Причины появления ожирения 1 степени

При первой степени ожирения индекс массы тела больше положенного на 25 30 %.

Часто люди сами виноваты в возникновении переизбытка жировой ткани: частые перекусы, нездоровый образ жизни, злоупотребление сладким и продуктами высокой калорийности, еда незадолго до отправления ко сну, переедание, нежелание заниматься спортом и другие провоцирующие факторы. Но случается, что скопление жира образуется из-за гормонального дисбаланса.

Перечислим основные причины набора лишних килограммов:

  • Неправильный питательный режим и рацион,
  • Гиподинамия ограничение двигательной активности,
  • Длительный и бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств: глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, инсулина, а также психотропных препаратов,
  • Наследственный фактор,
  • Беременность и период кормления грудью,
  • Сильное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации, депрессии, хроническое недосыпание часто вследствие перечисленных факторов люди заедают плохое настроение сладостями, выпечкой, высококалорийной пищей (мозг требует энергию), а из-за недостаточности сна происходит расстройство гормональных процессов,
  • Нарушение гормонального фона подростковый возраст, периоды пременопаузы и менопаузы,
  • Расстройства метаболических процессов в организме,
  • Гипоталамический синдром поражение гипоталамуса,
  • Заболевания детородных органов поликистоз яичников (у девушек и женщин), аденома простаты (у мужчин) и другие.

Обратите внимание! Люди с запущенным ожирением ранней стадии рискуют, что заболевание прогрессирует и осложнит возможность сбросить лишний вес и приобретения новых патологий. Вследствие вышеперечисленных причин сначала появляется некритичное прибавление килограммов, которые при желании и присутствии силы воли с легкостью получится убрать.

Особенности заболевания

В зависимости от пола и возраста ожирение первой степени проявляется по-разному. Обратим внимание на таблицу, в которой сравниваются мужчины, женщины и дети с лишним весом на ранней стадии заболевания.

Мужчины Женщины Дети
У мужчин ожирение 1 степени характеризуется чаще всего обычным перееданием. Особенно по вечерам после работы сильно хочется есть, а многие представители мужского пола любят злоупотребить пивом и высококалорийными закусками. Из-за нарушений в питании фигура становится похожа на яблоко.

Вследствие переизбытка жировой ткани ослабевает функция тестостерона, который служит естественным жиросжигателем. В организме наблюдается гормональный дисбаланс из-за жира синтезируется больше эстрогенов женских половых гормонов. Именно поэтому мужская фигура становится похожа на женскую, а репродуктивная функция снижается.

К появлению переизбытка жировых отложений часто склонны представительницы женского пола после 35 лет. У женщин, достигших 35 40 лет, метаболические процессы задерживаются и начинается гормональная перестройка организма, обусловленная менопаузой: меняется соотношение эстрогенов и андрогенов гормональных веществ. Даже при отсутствии нарушений в питании и нормальной двигательной активности редко удается избежать прироста в весе.

Некоторые беременные женщины страдают лишним набором массы тела также из-за физиологической гормональной перестройки. В период вынашивания малыша необходимо контролировать собственный вес и следить за рационом, исключить сидячий и лежачий образ жизни (при отсутствии угрозы невынашиваемости), иначе недуг чреват появлением внутриутробных заболеваний у плода.

Чаще всего детское ожирение результат неправильного питания, в чем виноваты родители.

Некоторые подростки страдают лишней массой тела из-за гормональной перестройки.

Если ожирение является наследственностью, то появляется уже в младенчестве, а через несколько лет наблюдаются 2, 3 стадии болезни.

Расчет ИМТ (индекс массы тела)

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) определяет первую степени ожирения следующими параметрами:

  • ИМТ 30-34,9 кг / м2,
  • женская талия 80 88 см,
  • мужская талия 94 102 см.Расчет ИМТ

При внутреннем типе внешний вид фигуры может незначительно измениться, ведь жир скапливается вокруг внутренних органов. Абдоминальный тип обусловлен появлением живота, а при гиноидном полнеет нижняя часть тела бедра, ягодицы.

Для расчета ИМТ необходимо знать параметры роста и веса: вес в килограммах делим на рост в метрах.

Симптоматика

Ожирение 1 степени получится распознать еще до обращения к врачу. Параметры, позволяющие установить диагноз самостоятельно:

  1. ИМТ больше 30, но меньше 35,
  2. Объем женской талии больше 80, но меньше 88 см, мужской более 94, но менее 102 см,
  3. Увеличение в размерах живота, бедер или ягодиц,
  4. Постоянное чувство голода, частые перекусы, увеличение размеров порций,
  5. Расплывшаяся, бесформенная фигура.Постоянное чувство голода

При расчете индекса массы тела важно обращать внимание не только на вес, но и на рост. Если человек с ростом 180 см имеет вес в 80 кг это норма. Однако при росте 150 160 см такой вес недопустим и свидетельствует об ожирении.

Особенно заметно заболевание при покупке одежды. Во время примерки больной замечает нестандартную фигуру, расплывшиеся бока, трудности с выбором из-за отсутствия нужного размера появляются комплексы. В подобных ситуациях существует высокий риск развития депрессии, которую хочется заесть сладким или другими полюбившимися продуктами. Избыток углеводов способствует жировым отложениям и получается замкнутый круг.

Первый симптом болезни одышка больному сложно бегать, подниматься по лестнице, ходить быстрым шагом. Впоследствии замечаются и другие признаки:

  1. Снижение работоспособности,
  2. Ухудшение настроения,
  3. Эмоциональные расстройства.Эмоциональные расстройства

Если с первыми симптомами обратиться к специалисту, проявить усердие и терпение, ограничить себя в потреблении продуктов с высоким содержанием калорий, получится избавиться от лишнего веса и не допустить осложнений.

Когда ИМТ достигнет критических значений, излечиться будет сложнее и придется производить лечение не только ожирения, но и сопутствующих болезней, которые возникли вследствие неправильного обмена веществ.

Диагностика

Если ИМТ усиленно растет и в домашних условиях не получается быстро сбросить вес, необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор проведет антропометрическое исследование пациента, соберет анамнез: осведомится о симптомах, мучающих последнее время, рассчитает индекс массы тела, уточнит локализацию жировых отложений.

При необходимости специалист направит к узкопрофильным врачам гинекологу, урологу-андрологу, гастроэнтерологу. Если больного мучает депрессия, тяжелое психологическое состояние, понадобится консультация психотерапевта либо психолога.

Для уточнения первопричины ожирения назначают следующие виды диагностических мероприятий:

  • Общий анализ крови,
  • Определение показателей липидного профиля крови,
  • Биохимический анализ крови на печеночные ферменты,
  • УЗ-исследование органов малого таза или брюшной полости,
  • Анализ на гормоны,
  • Забор желудочного сока,
  • Рентгеноскопическая абсорбциометрия (измеряет плотность и ширину костей),
  • Ультразвуковая или рентгеновская денситометрия (определение минерализации костной ткани),
  • МРТ для выявления висцерального жира.МРТ для выявления висцерального жира

Борьба с ожирением первой степени

При постановке диагноза ожирение 1 степени не стоит отчаиваться или еще хуже впадать в депрессию. На данной стадии ситуация может быть поправима изменениями в режиме и рационе питания, добавлением физической активности, отсутствием перекусов и еды перед сном.

Эффективно сочетание следующих мероприятий, оказывающих лечебный эффект:

  1. Соблюдение диеты,
  2. Спорт, массажная и гидротерапия,
  3. Применение гомеопатических средств,
  4. Лечение медикаментозными препаратами.Лечение медикаментозными препаратами

Диета

Чтобы жировая ткань перестала скапливаться, увеличивая вес, необходимо нормализовать питание. При желании похудеть отдают предпочтение:

  • Клетчатке и растительным волокнам,
  • Фруктам и овощам с низким содержанием глюкозы,
  • Овощным салатам,
  • Нежирному мясу.

Для справки! Самая распространенная диета стол № 8 с потреблением низкокалорийных продуктов. Помимо этого специалисты рекомендуют отказаться от жареной, слишком соленой, копченой пищи, хлебобулочных изделий, заменить сахар подсластителями, а побаловать себя можно запеченой курицей без добавления приправ и соли.

Высокой результативности получится достичь, если питаться дробно небольшими порциями по 5 6 раз в течение дня, а перед сном выпивать только стакан кефира с низкой жирностью. Суточная калорийность не должна превышать 1900 ккал.

Физическая активность

Желательно начинать с минимальных тренировок, постепенно увеличивая нагрузки. Чтобы добиться высокого результата, люди с избыточной массой тела записываются в спортзалы, фитнес-центры, где самостоятельно или с инструктором выполняют упражнения на снижение веса.Физическая активность

В домашних условиях также получится похудеть, если ежедневно не лениться и выполнять ряд занятий. Врачи советуют начать с хотьбы, ежедневно увеличивая скорость и длину шага. Упражнения можно делать в пределах собственной квартиры, выбрав удобную траекторию, но эффективнее гулять на свежем воздухе, совмещая приятное с полезным.

Начинать советуют со скорости 4 км / ч, делая 500 5000 шагов. Прогуливаться и шагать лучше всего после еды для действенного жиросжигания.

Водные процедуры также полезны для людей, желающих похудеть. Благодаря плаванию преодолевается сопротивление воды. Бассейн рекомендуется посещать до приема пищи.

На следующем этапе выполняются упражнения для улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Специалисты не советуют людям, страдающим ожирением 1 степени, поднимать тяжести, делать наклоны, высоко прыгать и приседать. Эффективны такие упражнения как повороты туловища влево вправо, тренировки для мышц брюшного пресса.Упражнения как повороты туловища влево, вправо

Массажная и гидротерапия

Душ Шарко дейтственное средство для похудения, но противопоказан людям с низким болевым порогом. Полностью избавиться от скопления жировых отложений благодаря методике не получится похудение наиболее эффективно при комбинировании методов.

Массаж также назначается вместе с другими способами ликвидации лишнего веса. Массажную терапию рекомендуют проводить только после завтрака или до обеда при расслабленном состоянии больного. Ударные приемы запрещены, так как при ожирении наблюдается снижение иммунитета и другие фоновые патологии (запоры, ослабление брюшного пресса).

Массирование способствует улучшению кровообращения и лимфотока, нормализации обменных процессов, сжиганию подкожного жира.

Основные массажные приемы:

  1. Поглаживания,
  2. Растирания,
  3. Вибрация,
  4. Разминания.Массаж для похудения

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты добавляют к терапии, если предыдущие методики не помогли и больной не похудел на 5 % либо человек пытался неоднократно худеть, но безрезультатно.

Самоназначение и самолечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины опасно для здоровья. Поэтому прежде чем лечиться, проконсультруйтесь со специалистом, который на основании диагностики пропишет правильные лекарства и проконтролирует процесс приема медикаментов.

Медикаментозные средства назначаются с учетом фонового заболевания или первопричины появления переизбытка жировой ткани, а нижеперечисленные препараты приостанавливают дальнейшее развитие ожирения:

  • Метформина Гидрохлорид,
  • Сибутрамин,
  • Орлистат,
  • Лоркасерин,
  • Редуксин и другие аналоги.

Побочное действие препаратов угнетение ЦНС и психотропное воздействие на организм, поэтому прежде чем принимать лекарства важно убедиться, действительно ли они нужны или возможно обойтись без употребления медикаментов только альтернативными методиками.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аверьянов А.П., Болотова И.В., Зотова С.А. Ожирение в детском возрасте. // Лечащий врач. — М., 2010. — №2. — С.13-15.2. Алимова И.Л. и др. Метаболический синдром у детей и подростков. / Под ред. Л.В. Козловой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 98с.3. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты. // Реферативный медицинский журнал. — 2000. — № 9. — Т. 24. — C. 1140-1146.4. ВОЗ. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью Избыточный вес и ожирение среди детей. // Мир медицины. — Питер, 2001. — №3-4. — С. 28.5. Воскресенская Т.Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления. // Проблемы эндокринологии. — М., 2006. — №6. — С. 51-54.6. Дедов И.И., Петеркова В.А. Детская эндокринология. — М.: Универсум Паблишинг, 2006. — С. 448-475.7. Вельтищев Ю.Е., Харькова Р.М. Ожирение у детей — перспективы профилактики и лечения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — М., 1997. — №3. — С. 4-13.8. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение — проблема медицинская, а не косметическая. — М., 2002. — 176 с.9. Картелишев А.В. Вопросы ранней диагностики предрасположенности детей к конституционально-экзогенному ожирению // Педиатрия. — М., 2006. — №4. — С. 7-11.10. Кондратьева Л.В. Метформин — испытание временем. // Русский медицинский журнал. Эндокринология. — М., 2007. — Т. 15. №27. — С.13-15.11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: Рук-во для врачей. — М., 2004. — С.312 — 328.12. Петеркова В.А, Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте. // Ожирение и метаболизм. — М., 2004. — №1. — С. 1723.13. Солнцева А.В., Сукало А.В. Ожирение у детей. Вопросы этиологии и патогенеза. // Мед. новости. — Минск, 2008. — №3. — С. 7-13.14. Солнцева А.В. // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. — СПб., 2000. — С.24715. Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения. // Мир медицины. — СПб., 2001. — №3-4. — С. 21-25.16. Bado A., Levasseur S., Attoub S. et al. // Nature. — 1998. — Vol. 394. — P. 790-793.17. Clement K., Ferre P. Genetics and the pathophysiology of obesity // Pediatr. Res. — 2003. — Vol. 53. — P. 721-72.18. Esposito K., Guigliano D. Diet and inflammation: a link to metabolic and cardiovascular diseases // Eur. Heart. J. — 2006. — Vol. 27. — Р. 15-20.19. Branca F., Nikogosian H., Lobstein T. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. — ВОЗ, 2009. — 408 c.20. Lackey C.J., Kolassa K.M. Healthy eating: Defining the nutrient quality of foods // Nutr. Today. — 2004. — Vol. 39. — P. 26-29.21. Masuzaki H., Ogawa Y., Sagawa N., et al. // Nat. Med. — 1997. — Vol. 3. — P.1029-1033.22. Lavin N. Manual of Endocrinology and metabolism. — Little, Brown and Company, 1994. — Р.826-828.23. Speiser P.W., Rudolf M.C.J., Anhalt H., et al. // J. Cl. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90. — P. 1871-1887.24. Wynne K., Stanley S., McGowan B., et al. // J. Endocrinol. — 2005. — Vol.184. — P.291-318.

664079, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100, ИГИУВ.Загоруйко Марина Вячеславовна — ассистент.Бардымова Татьяна Прокопьевна — заведующая кафедрой, д.м.н., профессор.Рычкова Любовь Владимировна — заведующая отделом.