Перикардит – причины, признаки, симптомы и лечение

Перикардит у детей – это редкое, диагностируемое в единичных случаях заболевание, как правило, являющееся осложнением другой болезни. Во время болезни происходит воспаление серозной оболочки сердца (перикарда).

врач и ребенокТрадиционно перикардиты подразделяются на сухие (фиброзные) и экссудативные (серозный и гнойный). Отдельным видом считается адгезивный, являющийся следствием более раннего перикардита другого вида.

Перикардит у детей в большинстве случаев провоцируется вирусными заболеваниями. Также причиной могут стать перенесенный ревматизм, диффузное заболевание соединительной ткани (к примеру, волчанка). Болезнь может быть вызвана уремией.

Кроме того, у малышей (до шести лет) перикардит провоцируется септическими процессами (например, стафилококком). Очень редко, но всё-таки встречаются перикардиты туберкулезного происхождения.

Виды перикардита

Симптомы

Боль. Типичный признак. Болевые ощущения непрерывные.

  1. Боль в районе живота.

    У малышей (до пяти лет) наблюдается вместе с газообразованием в кишечнике, становится сильнее при надавливании. Также может усиливаться при смене положения тела, сильном вдохе.

  2. Болевые ощущения в грудной области.

    Детки семи лет и старше. Передаются также в район шеи, а затем и левого плеча.

  3. Характерный звук во время прослушивания сердца (шум трения перикарда).

    Выявляется у каждого второго ребёнка, звуки отличаются тональностью и высотой.

  4. Сдавленность полостей сердца (гиподиастолия)

    . Застои в системе полых вен, отечность. Ощутимое набухание вен.

  5. Ухудшение общего состояния.

    Пациент чувствует себя заметно хуже, наблюдаются одышка, тупая боль в районе сердца. Характерный признак – из-за неприятных ощущений ребенок часто полусидит.

  6. Изменение размеров сердца.

    Некоторое увеличение за счёт скопившейся жидкости. Определяется по возросшей сердечной тупости (слышимых границ сердца внутри грудной клетки).

  7. Охрипший голос и икота.

    Очень редко.

  8. Выбухание левой стороны грудной клетки.

    Иногда наблюдается у детей младше 5 лет.

  9. Снижение верхнего давления

    при нормальном (и даже повышенном) нижнем.

  10. Отечность.

    В первую очередь проступает на лице, после чего на шее.

Родители, будьте внимательны, не допускайте низкого сахара в крови у ребенка. Это влечет за собой большие проблемы для здоровья, как и переизбыток сахара.

Аритмия у детей встречается часто, это нарушение ритма сердца, и это нужно лечить.

Боли в области сердца также могут привести и к миокардиту. Внимательно следите за симптомами, и обратитесь к врачу.

У младенцев

Специфика обусловлена особенностями проявлений гиподиастолии.

  1. Рост давления внутри черепа

    . Вызывается повышенным давлением в системе верхней полой вены.

  2. Неврологические симптомы.

    Резкое повышение тонуса (ригидность) мышц на затылке, рвотные позывы, выбухание родничка.

Расположение сердца

Особенности адгезивной формы

Другие названия данной болезни – слипчивый, констриктивный перикардит. Считается, что этот вид является последствием перенесенного перикардита другой формы (ревматического, септического и т. д.) Симптомы не наблюдаются так остро, поэтому адгезивная форма у ребенка обнаруживается при выявлении проблем гемодинамики (кровообращения).

  1. Гиподиастолия. 

    Проявляется через ощущение сдавливания в правом подреберье, слабость.

  2. . Кожа приобретает синеватый оттенок, особенно при горизонтальном положении ребенка.
  3. Одутловатость.

    Набухание и пульсация шейных вен, а также асцит (скопление жидкости в брюшной полости) без отеков ног.

  4. Ослабленный сердечный толчок.

    Выявляется с помощью медицинских обследований сердечной деятельности.

Также особенностью данной формы недуга у детей являются обычные или лишь слегка увеличенные границы области сердца.

Диагностика

Для постановки диагноза используются ЭКГ, рентгенографические инструменты, эхокардиография. При экссудативном перикардите для установления точного характера заболевания берется пункция.

Поскольку перикардит у детей считается недугом вторичным, лечение его основано на устранении основного заболевания. Поэтому лечение может быть различным.

  1. Сухие (фибринозные) перикардиты могут не требовать терапии.
  2. Лечение экссудативной формы болезни зависит от характера скопившейся жидкости и её происхождения. Например, при аллергической природе недуга часто прописываются соответствующие препараты, в частности, кортикостероиды. В большинстве случаев назначаются мочегонные средства (диуретики) для выведения из организма излишней жидкости, что является симптоматическим лечением.
  3. Однако при большом объёме скопившейся жидкости в районе сердца может быть назначена пункция, а при гнойном перикардите она является обязательной или даже заменяется дренажом полости перикарда. В этом случае после полного отсоса гнойной жидкости полость промывается физиологическим раствором с необходимыми препаратами, после чего вводятся антибиотики.

При серьёзном течении болезни могут проявляться признаки недостаточности кровообращения, лечение которого проводят медикаментозно.

Хирургическое лечение является необходимым при адгезивных формах болезни, поскольку иные методы неэффективны.

К сожалению, на данный момент не существует известных методов профилактики перикардитов у детей, поэтому следует внимательно следить за проявлением симптомов болезни у ребенка.

Хламидиоз или орнитоз (Chlamydophila psittaci).

Орнитоз относительно редко встречается у воробьиных, насекомоядных и фруктоядных птиц. Однако, существуют значительные отличия распространенности инфекции в зависимости от географической зоны, времени года и, возможно, метода исследования. Исследования проведенные в Нидерландах показали, что хламидиоз канареек, вызванный Chlamydophila psittaci, встречается в 1,4% случаев гибели этих птиц. Хламидий выделяли из помета от клинически здоровых амадин, содержащихся в одном помещении с больными орнитозом попугаями.

Эпизоотические исследования, проведенные в Израиле, показали, что 10% воробьиных птиц, содержащихся в зоопарках, и 41% воробьиных птиц, содержащихся в домашних условиях,  имели антитела к возбудителю орнитоза. Исследование проводилось с помощью иммуноферментного анализа. 12% положительно реагирующих птиц было выявлено в зимнее время (декабрь-февраль), 41% в летнее время (июнь-август). С чем связано такое различие в зависимости от времени года — не известно. При исследовании диких птиц в Австрии (с помощью иммунносорбентного метода (ELISA)) 17.2% воробьиных птиц имели антигены Chlamydophila psittaci, 88% имели антитела.

Среди диких воробьиных птиц в разных странах регистрируют эпизоотии орнитоза. Такие вспышки с высокой смертностью и заболеваемостью описаны у врановых, воробьев. Орнитоз является одним из основных заболеваний, вызывающих развитие у врановых птиц респираторного синдрома (РСВ см. ниже). Отмечено, что зарянки (Erithacus rubecula) в дикой природе также часто болеют орнитозом; предполагается, что резервуаром инфекции для зарянок являются кольчатые горлицы (Streptopelia decaocto), с которыми зарянки контактируют на кормушках.

Клинические признаки орнитоза общие для большинства болезней птиц (т.е. не специфичны) и включают в себя: диарею, вялость, истощение, выделения из ноздрей и конъюнктивит. Смертность заболевших орнитозом воробьиных птиц достигает 10%. Наибольшему риску заболевания подвержены птицы, содержащиеся вместе с попугаями.

Клинически здоровые майны могут являются носителями орнитоза и заражать других птиц.

Патанатомическая картина хламидиоза у зарянки. Гепатомегалия, очаговый некрогепатит. Полисерозит. Казеозные наложения в ротовой полости. Pennycott, Tom. (2016). Blackbirds, thrushes, robins and starlings. Images of pathology and parasites., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставят на основании обнаружения хламидий в мазках отпечатках из воздушных мешков и внутренних органов, для этого используют специальные методы окраски, или при положительных результатах ПЦР.

Лечение орнитоза проводится препаратами активными в отношении хламидий, препаратами первого выбора является доксициклин, хлортетрациклин. Также применяются макролиды (азитромицин) и фторхинолоны.

Микоплазмоз (Mycoplasma spp.)

Микоплазмы часто выделяются от канареек с конъюнктивитом и признаками болезней органов дыхания (отдышка, выделения из ноздрей, звуки при дыхании).

С 1994 года в Северной Америке наблюдается эпизоотия среди мексиканских чечевиц (Carpodacus mexicanus), вызванная M.gallisepticum. Инфекция распространилась на весь континент. Основным очагом заражения птиц являются кормушки, на которых больные птицы заражают здоровых. Инфекция передается воздушно-капельным путем и орально- фекальным путем. У зараженных птиц развивается конъюнктивит разной степени тяжести: от слегка покрасневших век до слепоты. Инфекция передается чижам и щеглам, значительно сокращая их популяции. Эта эпизоотия является одним из классических примером влияния человека на распространение инфекционных заболеваний среди диких животных. Если бы не было такого большого количества кормушек, то эпизоотия не приобрела бы таких размахов. Об этом надо помнить, так как не обдуманные «добрые дела» убивают диких птиц.

Микоплазмоз входит в тройку респираторных инфекций, вызывающих респираторный синдром врановых (РСВ — см. ниже). При этом  микоплазмоз может протекать одновременно с хламидиозом.

Респираторный синдром врановых птиц. Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Респираторный синдром врановых птиц (РСВ). Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Полисерозит. Фибринозный аэросаккулит (воспаление воздушных мешков). Гепатомегалия. Пролиферативный гепатит. Фибринозная пневмония. Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставится на основании положительных результатов ПЦР.

Лечение проводится фторхинолонами, макролидами, тетрациклинами.

Респираторный синдром врановых (РСВ) или Сorvid Respiratory Syndrom

Это заболевание врановых птиц, при котором дыхательная система врановых поражается одним или несколькими возбудителями инфекций птиц с одинаковыми клиническими и патологоанатомическими признаками. Болезнь протекает по типу эпизоотий с большой смертностью пораженных птиц. Болеют черные вороны (Corvus corone corone), грачи (Corvus frugilegus), галки (Corvus monedula), альпийские галки (Pyrrhocorax graculus). Возбудителями заболевания являются микоплазмы (Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma gallopavonis, Mycoplasma gallinarum, Mycoplasma colomborale, Mycoplasma sturni), пастерелеллы (Pasteurella multocida), хламидии (Chlamydophlia psittaci). Эти инфекции могут развиваться у больных врановых одновременно или только одна из инфекций. Эпизоотии РСВ регистрируются в Великобритании.

Симптомами респираторного синдрома врановых (РСВ) являются затрудненное дыхание, выделения из ноздрей и глаз, «опухшая голова», булькающие и свистящие звуки при дыхании, кашель, чихание, желтые наложения по краям хоан, неспособность летать, у больных птиц большое количество эктопаразитов (клещи, пероеды, мухи-кровососки).

Патологоанатомические признаки: гидроперикардит, фибринозный сливной аэросаккулит, полисерозит, фибринозная очаговая пневмония, трахеит, синусит.

Основная инфекция или комплекс инфекций осложняется вторичными патогенами; из казеозных масс в ротовой полости больных птиц часто выделяются дрожжи, что вводит врача в заблуждение. Также, наложения в ротовой полости часто ошибочно принимают за трихомоноз.

Основная причина заболевания остается не выявленной. Некоторые исследователи (Pennycott) предполагают, что триггером заболевания может являтся массивная инфестация сингамусами (Syngamus trachea).

Лечение больных птиц проводится антибиотиками, однако большинство врановых попадают к реабилитаторам очень ослабленными и выживаемость крайне низкая. Всех врановых птиц , поступивших в реабилитационные центры, рекомендуется рутинно дегельминтизировать, сразу проводить ПЦР-диагностику на микоплазмоз, орнитоз и делать бактериологические анализы с посевами на среды для выделения грибков.

Козлитин В.Е.

Использованная литература:

1. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. © 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida2. Bacterial and Parasitic Diseases of Passerines. Gerry M. Dorrestein, DVM, PhD, DRDCVP Article in Veterinary Clinics of North America Exotic Animal Practice 12(3):433-51, Table of Contents · October 2009 DOI: 10.1016/j.cvex.2009.07.005 · Source: PubMed3. Handbook of avian medicine. Second edition. edited by T.N. Tully. Jr., G.M. Dorrestein. A.K. Jones. © 2000 Saunders elsevier.4. Investigations into an outbreak of corvid respiratory disease associated with Pasteurella multocida. 5. B. W. Strugnell , M. P. Dagleish , C. W. Bayne , M. Brown , H. L. Ainsworth , R. A. J. Nicholas , A. Wood & J. C. Hodgson Pages 329-336 | Received 15 Oct 2010, Accepted 01 Feb 2011, Published online: 17 Jun 20116. . Infectious Diseases of Wild Mammals and Birds in Europe. Dolorés Gavier-Widen Anna Meredith J. Paul Duff 2012 г. John Wiley&Sons

Классификация

Перикардиты могут быть инфекционными (вызванными каким-либо возбудителем) и асептическими (возникающими на фоне аллергического или системного заболевания).

Перикардиты условно делят на:

  1. Сухие или фиброзные.
  2. Экссудативные, которые делятся на:
  • серозные;
  • гнойные.
  1. Адгезивные (развиваются при сращении обоих листков перикарда).

Течение перикардита может быть бессимптомным, острым и хроническим.

Возбудителями инфекционных перикардитов могут быть:

  1. Бактерии: стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка, менингококк, микоплазма и др.
  2. Вирусы: гриппа, Коксаки, аденовирус, ВИЧ, Эпштейна-Барр и др.
  3. Грибы: кандиды, актиномицеты, гистоплазмы и др.
  4. Простейшие: малярийный плазмодий, токсоплазма, амеба и др.
  5. Гельминты: эхинококк.

Асептические перикардиты могут явиться проявлением:

  • аллергической реакции после введения антибиотика, сыворотки или вакцины;
  • системного заболевания;
  • полисерозита (воспаления многих серозных оболочек) при остром ревматизме, ревматоидном ювенильном артрите;
  • онкологических заболеваний или болезней крови;
  • почечной недостаточности (уремии);
  • травматического повреждения сердца или перикарда (в том числе после операции на сердце).

У детей чаще всего развиваются вирусный, ревматический перикардиты, в редких случаях – туберкулезный (наиболее характерен для ВИЧ-инфицированных детей, отличается тяжелым течением). В тех случаях, когда причинный фактор не установлен, диагностируют идиопатический перикардит.

Механизм развития перикардита

Возбудители инфекционного воспалительного процесса могут попадать в полость сердечной сумки различными путями:

  • с током крови;
  • с лимфой;
  • при распространении из пораженных соседних органов и тканей (при миокардите, из легких при прорыве абсцесса, из плевры при туберкулезном плеврите и т. д.).

Асептическое воспаление перикарда развивается из-за повышения проницаемости сосудов, вызванного действием токсических веществ в результате распада белков (при почечной недостаточности), лучевой терапии (при онкологических заболеваниях), аутоиммунного процесса.

При выпотевании через сосудистую стенку небольшого количества экссудата он всасывается обратно, на внутренней поверхности серозной оболочки сердечной сумки остаются только отложения фибрина в виде ворсин – развивается фибринозный (или сухой) перикардит. Иногда эту форму болезни называют «ворсинчатое сердце».

При значительном выпоте он не может полностью всосаться обратно, поэтому скапливается вначале лишь в нижнем отделе полости перикарда, вызывая смещение сердца. В последующем выпот может занимать полностью все пространство. Так развивается выпотной, или экссудативный, перикардит.

При заносе с кровью гнойной инфекции выпот нагнаивается – возникает гнойный перикардит. При прорыве гнойника и кровянистом характере выпота диагностируют геморрагический перикардит. При большом объеме экссудата сердце сдавливается – развивается опасное осложнение: тампонада сердца.

Экссудативный перикардит – одна из наиболее опасных форм болезни. Сдавливание сердца экссудатом может стать причиной летального исхода.

Когда листки перикарда срастаются в результате воспаления, диагностируют адгезивный (слипчивый) перикардит, затрудняющий деятельность сердца.

Симптомы

Острый перикардит может иметь яркое начало с проявлением симптоматики в первые же дни или постепенное развитие, при котором признаки болезни возникают спустя какое-то время.

Проявлениями перикардита могут быть:

  • боли в сердце разного характера: резко выраженные, острые – при фибринозном перикардите, ноющие тупые – при экссудативном;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • сухой кашель;
  • общая слабость, чувство усталости;
  • акроцианоз (синюшность губ, пальцев, ушей);
  • снижение артериального давления;
  • набухание вен на шее;
  • отеки нижних конечностей.

Отличительные особенности проявлений различных форм перикардита:

  1. При сухом (остром) перикардите начальными признаками являются лихорадка, учащенное сердцебиение, болевой синдром. Боль нередко локализуется в области пупка, живот болезненный при ощупывании. В раннем возрасте проявлением болевого синдрома является периодический плач и беспокойство малыша.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль (практически постоянную) в загрудинной области, отдающую в шею или левое плечо. Боль усиливается на глубоком вдохе, при изменении положения тела.

У каждого второго ребенка при сухом или фибринозном перикардите в течение непродолжительного времени может выслушиваться слева от грудины шум трения перикарда разной тональности (напоминает хруст снега под ногами). Он лучше слышен в сидячем положении ребенка. Этот шум отчетливо регистрируется на фонокардиограмме.

  1. При остром экссудативном перикардите у ребенка отмечается резкое ухудшение состояния, нарастает одышка, беспокоят боли в сердце. Ребенок старается принять вынужденное положение (полулежа или сидя, наклонив голову кпереди).

При значительном количестве выпота могут появиться икота, осиплость голоса, кашель, тошнота, боль в животе, рвота – эти симптомы связаны с раздражением диафрагмального нерва.

Врач при осмотре выявит:

  • сглаженность межреберий (у детей раннего возраста – выбухание грудной клетки слева);
  • глухость тонов сердца;
  • все границы сердца расширены;
  • снижение максимального артериального давления при нормальном или повышенном минимальном;
  • парадоксальный пульс (слабое наполнение на вдохе);
  • увеличение и болезненность печени;
  • возможны отеки.
  1. Хронический перикардит может быть первичным или стать исходом любой формы и причины острого перикардита. Хронический экссудативный процесс чаще является туберкулезным. В этом случае у детей отмечается одышка, боли в сердце, быстрая утомляемость. Сердце значительно увеличено в размерах (иногда образуется «сердечный горб»), сердечные тоны глухие, увеличены размеры печени.
  1. Хронический адгезивный перикардит может протекать бессимптомно, если он не вызывает сдавливания полостей сердца. Границы сердца могут быть несколько расширенными. Симптомы проявляются в том случае, когда из-за образовавшихся сращений сдавливаются сердечные полости и нарушается кровообращение.

У детей появляются такие признаки:

  • тяжесть в подреберье справа;
  • слабость;
  • пульсация набухших вен на шее;
  • одутловатость лица;
  • цианоз, усиливающийся в положении лежа;
  • возможен асцит (жидкость в брюшной полости);
  • учащение сердцебиения.

Осложнения

При экссудативном перикардите возможно развитие тампонады сердца в результате сдавливания его скопившимся большим количеством экссудата. Состояние ребенка при этом резко ухудшается.

У грудных детей синдром сдавливания может иметь неспецифические проявления, связанные с повышенным давлением в верхней полой вене. Оно является причиной повышения внутричерепного давления, проявлением которого являются: выбухающий большой родничок (если он еще не закрыт), рвота, ригидность (напряжение) затылочных мышц. Становятся видными вены на шее, кистях рук и в локтевых ямках (обычно они не видны).

У старших детей появляется беспокойство, чувство страха, холодный пот, нарастают одышка и акроцианоз. Появляется отечность лица, в поздних стадиях отек шеи.  Печень увеличена и болезненна. При неоказании неотложной помощи в виде пункции полости перикарда и откачивания жидкости возможен летальный исход.

При адгезивном перикардите развиваются признаки сердечной недостаточности, которые также создают угрозу жизни ребенка.

Профилактика

Первичная профилактика перикардитов не разработана. Вторичная профилактика предусматривает предупреждение рецидивов перикардита с помощью таких мер:

  • наблюдение детского кардиолога (или педиатра) с проведением Эхо-КГ и ЭКГ;
  • устранение очагов инфекции в организме;
  • дозированные физические нагрузки;
  • оздоровительные мероприятия по укреплению иммунитета.

Резюме для родителей

Перикардит является чаще всего вторичным поражением сердечной сумки с возможными тяжелыми осложнениями вплоть до смертельного исхода. Многое в прогнозе зависит от сроков диагностики болезни и лечения. Именно поэтому внимание родителей к жалобам ребенка, к его поведению при физической нагрузке могут помочь выявить заболевание на начальной стадии. Своевременная консультация детского кардиолога, обследование и назначенное вовремя лечение – залог благоприятного исхода болезни.

Причины

Воспаление может быть как неинфекционным, так и инфекционным. Чаще всего перикардит бывает спровоцирован туберкулезом или ревматизмом. В ряде случаев туберкулезное поражение перикарда вызвано перемещением инфекции через лимфатические протоки из очагов в лимфатических узлах и легких. Болезнь, являющаяся следствием ревматизма, как правило, характеризуется поражением иных слоев сердца: миокарда и эндокарда. Нередко туберкулезная и ревматическая этиология перикардита — это проявление инфекционно-аллергического процесса, происходящего в организме. Увеличилось число перикардитов после лучевой терапии.

Симптомы

Признаки заболевания связаны с его формой (экссудативный перикардит или сухой), степенью воспаления, выраженностью спаечного процесса, особенностями экссудата и тем, как быстро он накапливается в полости перикарда. Сухой перикардитсопровождается шумом трения перикарда и болевыми ощущениями в области сердца. Болевые ощущения при этом — тупые и давящие, периодически отдающие в плечи, шею и левую лопатку.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Снятие ЭКГ /с расшифровкой 1 350 руб.
Суточное мониторирование артериального давления / СМАД 3 000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ 3 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Кардиология)Array( [0] => 11)Array( [0] => )11

В большинстве случаев боль умеренная, однако, иногда она может быть довольно сильной. Отличие характера боли при перикардите от характера боли при стенокардии в том, что боль усугубляется и может продолжаться вплоть до двух-трех дней, вместе с тем нитроглицерин не помогает, наркотические анальгетики лишь на короткое время спасают от мучений. Пациенты, страдающие от сухого перикардита, жалуются на плохое самочувствие, озноб, одышку, учащенное сердцебиение, сухой кашель. Аналогичные симптомы свойственны и сухому плевриту. Важно, что боль при перикардите становится интенсивней, когда пациент делает глубокий вдох, кашляет, глотает, меняет позу, в которой находится (небольшое облегчение наступает, если пациент сидит, а не лежит).

Экссудативный (выпотной) перикардит возникает после сухого, либо развивается сам по себе на фоне туберкулезных, опухолевых или аллергических перикардитов. Больного беспокоит ощущения стеснения в груди и болевые ощущения в области сердца. Накопление экссудата провоцирует появление проблем с циркуляцией крови по венам, сдавливание пищевода, одышку. Практически все пациенты, у которых диагностируется экссудативный перикардит, сталкиваются с лихорадкой, их лицо и шея отекает, кожа бледнеет, вены на шее набухают.

Диагностика

Очень важно выявить болезнь до того, как она станет опасной не только для здоровья, но и для жизни пациента. Для того чтобы поставить диагноз врач собирает анамнез и проводит осмотр, в ходе которого выслушивает и выстукивает сердце, а также направляет больного на лабораторные исследования. Общий, биохимический и иммунологический анализы крови дают возможность определить точную причину, вызвавшую перикардит. Золотым стандартом диагностики экссудативного перикардита является ЭхоКГ. ЭКГ (электрокардиограмма) — незаменимый метод при диагностике сухого перикардита и начальной стадии экссудативного.

ТОЛЬКО В МАРТЕ

экономия - 15%

1000 рублей

снятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%

первичный приём врача терапевта по выходным

980 руб.

первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)

"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб.(диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту )

Лечение

В медицинском центре «Евромедпрестиж» выбор наиболее оптимального метода лечения осуществляется на основании причины болезни и его клинико-морфологической формы. Например, пациенту с хронической формой перикардита врач рекомендует уменьшить потребление соли в пищу, снизит физические нагрузки, сесть на диету. Окончательное решение принимается в зависимости от состояния пациента. Если у больного диагностирован острый перикардит, может быть назначен постельный режим, который способствует стиханию процесса. Сухие перикардиты лечатся симптоматически: анальгетиками, препаратами калия, средствами противовоспалительного характера, препараты, направленные на работу с обменными процессами в сердечной мышце.

Медицинский центр «Евромедпрестиж»: мы предлагаем самые современные методы диагностики и индивидуальный подход к лечению.

Почему болеют куры: причины заболеваний

Почему болеют куры: причины заболеваний Почему болеют куры: причины заболеваний

Ниже перечислены основные причины, почему болеют куры.

  1. Плохое качество кормов, их зараженность различными токсинами, патогенной микрофлорой.
  2. Причиной заболевания кур может быть низкая питательность кормов.
  3. Резкая смена рациона питания.
  4. Нарушение распорядка дня.
  5. Скученное содержание кур.
  6. Несоблюдение микроклимата в курятнике: высокая или низкая температура воздуха, сквозняки.
  7. Также причиной болезней кур может быть наличие в воздухе помещения вредных газов (аммиака, сероводорода и др.).
  8. Воздействие на организм кур болезнетворных микробов, гельминтов и др.

Чтобы у ваших кур-несушек не было никаких заболеваний, чтобы птицы давали деликатесную продукцию — мясо и яйца, необходимо ежедневно оберегать их от воздействия вышеперечисленных факторов.

Далее вы узнаете, чем заболевают куры и как их лечить.

Какие болезни бывают у кур и видео заболеваний

Болезни домашних кур бывают незаразные и заразные (в том числе инвазионные и инфекционные).

Достоверно известно, что 80-82% болезней кур на личном подворье составляют болезни незаразного происхождения. Это прежде всего авитаминозы и гипервитаминозы, макро- и микроэлементозы, воспаление зоба, яйцевода, мочекислый диатез, отравления, каннибализм и др. Нередко у кур диагностируются болезни гельминтозного и паразитарного происхождения (кокцидиоз, аспергиллез, накожные паразиты и т.д.).

20-30% заболеваний возникают по причине возбудителей инфекционного происхождения (пастереллез, туберкулез и др.).

Посмотрите, как выглядят болезни кур на этих фото:

Надо отметить, что инфекционными болезнями куры заболевают в меньшей степени. Это относится к личным подворьям. Здесь куры содержатся изолированно от диких птиц и животных. К тому же, в отличие от птицефабрик, в личном хозяйстве кур разводят в небольшом количестве.

Посмотрите видео «Болезни кур», чтобы лучше понять, как лечить домашних птиц:

Однако инфекционные болезни «заглядывают» и на подворье, причем они весьма опасны для кур. Отдельные болезни «уносят» жизни кур в течение короткого времени и в массовом порядке (пастереллез и др.).

Ниже описаны самые распространенные симптомы заболеваний кур и способы лечения птиц.

Как выглядит больная курица (с фото)

Любой птицевод должен уметь определять больную птицу. Это несложно, требуется лишь знать признаки болезней кур, иметь время и быть внимательным.

Поголовье осматривают ежедневно. Чтобы выявить симптомы болезней кур, лучше всего осматривать птиц утром, во время кормления.

Если у курицы появились «недобрые» симптомы заболеваний, их нетрудно обнаружить.

Далее представлены симптомы болезней кур и их фото:

На этих фото показаны симптомы болезней кур:

Определение больных кур имеет первостепенное значение в деле недопущения болезней кур.

При осмотре кур надо внимательно анализировать состояние помета. По помету можно определить, что курица больна.

Есть и другие моменты, связанные с определением недостатка в организме кур питательных веществ. Например, если при осмотре оперения оно выглядит потускневшим, значит, курице не хватает минералов. В этом случае ожидайте заболевания.

Уровень витаминов в организме курицы можно определить и по сваренному яйцу. Если в организм птицы поступает достаточное количество минеральных веществ, то желток яйца имеет ярко-желтый цвет. Если их недостаточно, желток приобретает светло-желтый цвет.

Что делать, если у кур-несушек обнаружились симптомы заболеваний? Прежде всего, такую курицу надо тут же изолировать от основного стада. Далее ее в срочном порядке доставляют в ветеринарную лабораторию, а в курятнике меняют подстилку, корма, воду, подвергают дезинфекции поилки и кормушки. Также необходимо проверить, как хранятся куриные корма. При обнаружении недостатков в условиях хранения принимают необходимые меры.

Кур не выпускают на улицу до тех пор, пока не будет получено заключение ветеринарной экспертизы из лаборатории.

Обратите внимание на то, как выглядят больные курицы на этих фото:

Чем заболевают куры и как лечить болезни несушек

Гиповитаминозы. Это болезни кур, возникающие вследствие недостаточного поступления в их организм различных витаминов или плохого их усвоения.

Среди этого вида незаразных болезней кур различают:

  • А-гиповитаминоз,
  • D-гиповитаминоз,
  • Е-гиповитаминоз,
  • В1-гиповитаминоз,
  • В3-гиповитаминоз,
  • С-гиповитаминоз,
  • К-гиповитаминоз и др.

Различают моногиповитаминоз, когда болезнь кур вызвана недостаточностью в их организме одного из витаминов, и полигиповитаминоз — недостаток нескольких витаминов.

Гиповитаминозы протекают в хронической форме. Клинические признаки специфичны для разных видов заболевания. Например, при А-гиповитаминозе таковыми являются конъюнктивит, поражение дыхательных путей; при D-гиповитаминозе — нарушение костеобразования; при С-гиповитаминозе снижается половая активность у петухов и т. д.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и лабораторных исследований.

Лечение направлено на выполнение комплекса организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий. Главное в лечении этой болезни — обеспечить кур полноценными по витаминам кормами.

Макро- и микроэлементозы. Эти болезни возникают при недостаточном поступлении в организм кур макроэлементов (кальций, фосфор, натрий и др.) и микроэлементов (железо, цинк, медь, кобальт и др.). Эта группа болезней относится к незаразным заболеваниям.

Недостаточность фосфора. При нарушении фосфорно-кальциевого обмена у кур-несушек снижается аппетит, появляются мелкие яйца с тонкой скорлупой, непригодные для инкубации. У цыплят развивается рахит.

Усвоение кальция и фосфора происходит при участии витамина D3.

При недостаточности кальция кости у птицы истончаются, становятся мягкими. Килевая часть грудной кости искривлена.

Оптимальное соотношение между кальцием и фосфором в кормовых смесях для кур должно составлять: для молодняка — 1,5:1, но не более 2:1, для кур-несушек — 3:1, но не более 5:1.

При недостаточности серы у кур выпадают перья. Для профилактики нужно давать с кормом серу (0,2- 0,3 г), с питьем — калия йодид по 3 - 4 мг и марганца сульфат по 5-8 мг на голову в сутки.

Профилактика макро- и микроэлементозов сводится к скармливанию курам полноценных кормов, содержащих макро- и микроэлементы в нужном количестве.

Подагра. Это распространенная болезнь кур незаразного происхождения. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, в результате которого происходит избыточное накопление мочевой кислоты и ее солей в крови, органах и тканях.

При подагре чаще поражаются серозные оболочки, внутренние органы и суставы. В острой стадии наблюдается расстройство кишечника, каловые массы белого цвета, ухудшается общее состояние, понижается яйценоскость и выводимость яиц.

Лечение. Итак, вы обнаружили у курицы признаки заболевания. Что же делать? Из рациона удаляют белковые корма (мясокостную муку и др.) и вводят витаминные корма (витамин А, В6), зеленые корма.

Отравление кур. Причины отравления могут быть различными: скармливание курам недоброкачественных, старых, заплесневелых кормов, нерегулярная смена воды в поилках.

Симптомами отравления кур являются: сильная жажда, понос, параличи, судороги, опущенные крылья и взъерошенные перья, помутнение роговицы глаз.

При переизбытке в кормах белков и жиров у кур также появляются признаки отравления.

При обнаружении болезни надо немедленно исключить из рациона подозрительные корма, навести порядок в курятнике.

Больным курам дают молочнокислые корма, выпаивают раствор марганцовокислого калия (1 г на 10 л воды).

Желточный перитонит. Основной причиной желточного перитонита является нарушение в организме несушки обмена веществ, в частности, недостаток таких жизненно необходимых элементов, как кальций, холин, витаминов A, D, Е, В1, В6; избыток фосфора; белковое перекармливание; скученное содержание кур, сырость в курятнике и др.

При остром течении болезни у кур резко снижается яйценоскость, теряется аппетит; они угнетены, больше сидят, у них наблюдается увеличение живота, водянка. Кожа в области живота без перьев.

При вскрытии кур можно обнаружить в брюшной полости жидкость грязно-желтого цвета со зловонцым запахом. Сама брюшина, серозные оболочки кишечника, плевра, перикардит воспалены. Поражены и другие органы (печень, почки).

Если вы обнаружили симптомы этой болезни кур, для лечения птицам дают антибиотики (гентамицин, стрептомицин и др.).

Для профилактики этого заболевания кур особое внимание следует обращать на содержание в кормах минеральных веществ, в частности, на достаточное поступление в рацион кальция и фосфора. С профилактической целью курам в период яйцекладки увеличивают содержание витаминов А, Е, С, D в кормах на 30-50% по сравнению с обычным количеством в рационе.

Что делать, если куры заболели аскаридозом или чесоткой?

Иногда куры заболевают инвазионными болезнями: аскаридозом и зудневой чесоткой.

Аскаридоз. Это заболевание вызывает нематода семейства Ascaridae, подотряда Ascaridata. Нематоды паразитируют в тонком отделе кишечника.

В основном возбудителем аскаридоза заражаются и болеют цыплята и молодняк до 5-6 месяцев. Взрослые куры — носители инвазии.

Больные цыплята истощены, анемичны, отстают в росте и развитии. У них отмечается понос, из клюва вытекает густая серая слизь. При вскрытии обнаруживается отек слизистых оболочек, расширение кишок. Скелетная мускулатура атрофируется. В печени развиваются застойные явления.

Как лечить эту болезнь кур на домашнем подворье? Для устранения заболевания применяют препараты пиперазина (пиперазина гексагидрат или пиперазина дипинат Д), нилверм (тетрамизол), фенбендазол (панакур) и др.

Зудневая чесотка (известковая нога). Это заразное заболевание взрослых кур, вызываемое мельчайшими зудневыми клещами. Они подвижны и легко перемещаются с больных кур на здоровых через подстилку, поилки, кормушки. Если не принимать мер, чесотка может длиться годами.

Для лечения этого заболевания птиц больную ногу надо подержать 25-30 минут в теплом мыльном растворе, после чего обработать 1%-ным раствором креолина.

Через 6-8 дней лечение повторяют. В помещении проводят дезинфекцию и дезакаризацию (уничтожение клещей).

На этих фото показаны способы лечения инвазионных болезней кур:

Инфекционные болезни кур: пастереллез и туберкулез

Среди самых опасных инфекционных болезней кур выделяют пастереллез и туберкулез.

Пастереллез (в народе говорят «холера») — острое инфекционное заболевание кур. Возбудитель — палочка Pasteurella multocida. При этом заболевании поражается слизистая оболочка носа, глотки и гортани при вдыхании инфицированного воздуха. Заражение происходит также через корм, воду, зараженные испражнениями больной птицы.

У больной курицы отмечается высокая температура, потеря аппетита. Возникает жажда. Курица сидит, нахохлившись, с взъерошенными перьями. Появляется кровавый понос, гребень и бородка синеют. Болезнь длится 1-4 дня. Смертность очень высокая.

При вскрытии обнаруживают множественные кровоизлияния во всех внутренних органах, которые бывают отечны, а их кровеносные сосуды переполнены кровью.

Павших кур направляют в ветлабораторию.

Если куры заболевают пастереллезом, на хозяйство накладывают карантин.

Больную и слабую птицу убивают и уничтожают. Клинически здоровой птице дают антибиотики. Проводят дезинфекцию и соблюдают профилактический перерыв не менее 15 дней.

Туберкулез — это наиболее распространенное заболевание кур, разводимых на личном подворье. Возбудителем являются микобактерии птичьего вида.

Источник болезни — больная птица, яйца, полученные от нее, продукты боенского происхождения, помет и т.д.

Это заболевание протекает, как правило, в хронической форме.

Клинические проявления. У кур отмечается повышение температуры; они вялые, истощенные, отказываются от корма. Яйценоскость снижена.

При вскрытии павших кур обнаруживаются серовато-белые и желтовато-серые узелки в печени, кишечнике, селезенке, легких, костях и в других органах и тканях.

Если на личном подворье выявлен туберкулез кур, то согласно ветеринарным правилам всех кур целесообразно убить, а в помещении, где они содержались, провести дезинфекцию.

Для этого используется 3%-ный раствор формальдегида и едкой щелочи, 20%-ная взвесь свежегашеной и хлорной извести с содержанием не менее 5% активного хлора.

Расход дезсредства — 1 л на 1 м2. Дезинфекцию проводят двукратно.

Новых кур можно заводить через 25-30 дней после возникновения заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Далее вы узнаете, делать с умершими курами.