Плоскостопие у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Начальные варианты лечения для большинства случаев плоскостопия включают различные типы консервативных мероприятий. На 1 стадии заболевания в острый период может быть показана иммобилизация короткой лонгетой или ношение ортопедического ботинка на протяжении 4-6 недель. По окончании периода иммобилизации может быть назначена физиотерапия с целью восстановления функции сухожилия задней большеберцовой мышцы. С целью купирования явлений воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также на 1 стадии заболевания могут применяться стельки и U-образные брейсы для фиксации голеностопного сустава.

На 2 стадии также применяются индивидуальные ортопедические стельки. Эта стадия может характеризоваться развитием некоторой деформации, требующей поддержки продольного свода стопы и пяточной кости. Обычно достаточно ортопедической стельки с глубокой пяточной чашей.

Может быть эффективна модификация обуви в пользу применения ботинок или туфель с высоким задником или медиальным клином в пяточной области. В острых случаях, сопровождающихся болевым синдромом, может быть показана иммобилизация стопы и голеностопа.

Если после проведенной консервативной терапии пациент чувствует себя хорошо, лечение может быть продолжено. Если эффект консервативных мероприятий минимален или отсутствует, либо наблюдается прогрессирование заболевания, может быть рекомендовано оперативное лечение. На 3 стадии заболевания может быть показано ношение индивидуального голеностопного ортеза или брейса. Ортез должен быть артикулирующим и обеспечивать подвижность голеностопного сустава. К сожалению, если деформация становится фиксированной, пациентам сложно носить различные типы брейсов, особенно при выраженной вальгусной деформации заднего отдела стопы. На 4 стадии заболевания обычно используются неартикулирующие голеностопные ортезы.

На третьей и четвертой стадии плоскостопия консервативное лечение обычно не очень эффективно и следует задуматься изначально о операции. Также пациенту стоит иметь ввиду, что деформация практически на всех стадиях плоскостопия консервативными способами исправлена быть не может. Безоперацинное лечение прежде всего направлено на снижение болевого и отечного сидрома.

Определение

Плоскостопие – самое распространенное заболевание опорно-двигательной системы, с происходящими деформациями свода стопы, и ее уплощению. Другими словами, стопа становится плоской, постепенно утрачивая естественный изгиб своей внутренней поверхности.

В медицине есть несколько классификаций неприятного заболевания.

В зависимости от времени появления различают:

• врожденное плоскостопие. Его причиной выступают различные генетические нарушения, но встречается оно крайне редко – примерно в 3 % всех случаев;
• приобретенное, развившееся по причине внешних или внутренних факторов.

В зависимости от причин появления различают следующие виды плоскостопия:

• паралитическое, следствие перенесенного ребенком ДЦП;
• рахитическое, возникающее при нарушениях минерального и витаминного обмена организма ребенка;
• травматическое, ставшее следствием полученных травм стопы и голени;
• статическое, возникающее из-за слабости мышечного тонуса стопы.

В зависимости от направления уплощения стопы плоскостопие бывает:

• продольное – самое распространенное;
• поперечное – у детей встречается редко;
• комбинированное.

По степени запущенности заболевания различают:

• 1 степени – слабовыраженное, скорее напоминает косметический дефект;
• 2 степени – умеренно выраженное, заметное невооруженным глазом. Сопровождается несильными болями в голеностопе;
• 3 степени – выраженное. Происходит полная деформация стопы, возникают сильные боли в ногах, заметно изменяется походка. Заболевание уже довольно сложно вылечить.

Косолапость

При плоскостопии стопы деформируются по-разному. У детей чаще все встречается вальгусное плоскостопие, проявляется косолапость, пальчики ног начинают заворачиваться внутрь.

После 1 года жизни у ребенка идет активное формирование свода стопы, заканчивающееся к 5–6 годам. Стопы малышей, раньше не испытывающие серьезных нагрузок, теперь несут на себе всю тяжесть тела, равномерно распределяя его по все своей поверхности. И если родители пропустят процесс или не придадут ему должного значения,  появятся благоприятные условия для развития вальгусного плоскостопия.

Признаки

Чтобы вовремя выявить начинающееся заболевание, родителям необходимо знать, как определить плоскостопие у ребенка. Основные симптомы:

• боли в стопах и голенях, особенно после долгой ходьбы или каких-то физических нагрузок;
• появление отечности в нижней части ног, которое иногда доходит до колен;
• обувь ребенка стоптана, а подошва стерта с внутренней стороны;
• ребенок начинает косолапить, походка становится несколько своеобразной.

Если вы заметите симптомы у вашего чада,  это является веским поводом, чтобы посетить врача-ортопеда. Специалист при помощи метода плантографии точно определит, есть плоскостопие или нет.

Выделяют следующие основные причины плоскостопия:

• врожденный дефект. Очень редкий случай, обусловленный генетической предрасположенностью;
• перенесенная травма, после нее произошла деформация свода стопы;
• ДЦП;
• ношение неправильной или неудобной обуви, обуви уже бывшей в употреблении. Наиболее распространенная причина появления плоскостопия у детей;
• неправильное питание, недостаток фосфора и кальция в рационе ребенка, и витамина Д. Недостаточное количество этих жизненно важных веществ способно привести к рахиту (о рахите до года), ослаблению костных тканей и вследствие, к плоскостопию;
• низкая двигательная активность, отсутствие регулярных физических нагрузок. Сейчас, когда дети зачастую больше сидят перед компьютером и телевизором, нежели играют в какие-либо подвижные игры, проблема очень актуальна;
• опасно поднятие тяжестей. Способствует неравномерному распределению массы тела и деформации стопы.

Профилактика

Выявленное на ранней стадии плоскостопие лечится довольно легко и быстро. Но все же лучше не доводить ситуацию до необходимости лечиться, а принимать профилактические меры, позволяющие избежать осложнений в будущем.

Главной мерой профилактики являются регулярные посещения врача-ортопеда. Специалист внимательно осмотрит вашего ребенка и вовремя заметит отклонения. Стандартный график посещения ортопеда:

1. В 1 месяц.

   Необходимо для исключения врожденных патологий;

2. В 3 месяца;

3. В 6 месяцев

   , имеется шанс выявить рахит;

4. Важный этап в жизни крохи, он начинает ходить, сидит, ползает, нагрузка на ножки очень большая;

5. В 3 года.

    Имеется шанс заметить начинающиеся признаки плоскостопия;

Начиная с 3 лет ребенка необходимо показывать ортопеду раз в год. Окончательно свод стопы формируется в 5–7 лет, и ежегодное посещение врача помогает вовремя заметить и предупредить возможные деформации.

В домашних условиях родителям советуем следующие профилактические меры:

1. Подбор правильной обуви для ребенка, соответствующей специальным нормам и требованиям;
2. Частое хождение босиком по неровным поверхностям. Летом для стоп ребенка вообще раздолье, допустимо  бегать по травке, песочку. В остальное время советуем воссоздать искусственные неровности дома, разложив фасоль, горох, мелкие камушки. Ребенок должен ходить по ним в носках, но не в обуви;
3. Купите ортопедический коврик, положите его в ванную на пол или под стол, за ним ребенок читает и занимается. Ненавязчиво, во время своих занятий или чистки зубов начнут стимулироваться стопы;
4. Обеспечьте своему чаду правильный рацион питания, богатый такими микроэлементами, как фосфор и кальций, и витамин Д. Последний допустимо давать в виде капелек, купленных в аптеке, и получать, гуляя почаще на улице, особенно в солнечные деньки;
5. Играйте со своим ребенком в подвижные, активные игры, но следите, чтобы он сильно не переутомлялся. Время от времени давайте отдых его ножкам.

Плоскостопие, как и любое другое заболевание, легче предупредить, нежели вылечить. Мерам профилактики стоит уделять особое внимание, не лениться и помнить, они являются залогом здоровья вашего ребенка.

Выбираем правильную обувь

К выбору правильной обуви для малыша родителям стоит подойти очень ответственно, поскольку она —  является основной из причин развития плоскостопия. Если обувь подобрана правильно, значит наполовину вы уже обезопасили ножки своего ребенка.

Основные требования к обувке следующие:

• Подошва должна быть упругой и устойчивой, высотой не более 1,5 см. Обязателен небольшой каблучок в полсантиметра;
• Задник должен быть высоким и жестким, хорошо фиксирующим пятку ребенка. Малышам не рекомендуется носить босоножки с ремешками вместо задника;
• Нежелательно наличие внутренних швов на обуви;
• Обувь должна быть из натуральных материалов, обеспечивая свободный воздухообмен для кожи стоп;
• С 2 лет лучше покупать обувь с дополнительным супинатором внутри. До этого возраста он необязателен, поскольку его роль выполняет подкожная жировая прослойка на стопах у малышей;
• Вся обувь должна быть соответствующего размера, не велика и не мала, с круглыми, ни в коем случае не зауженными носами. Мы понимаем стремление родителей сэкономить, покупая обувь на вырост, но в данном случае дальнейшее лечение плоскостопия может обойтись гораздо дороже;
• Не стоит покупать обувь с рук, которую уже кто-то носил до вашего ребенка. Здесь опять же стремление сэкономить будет неоправданно.

Когда с профилактикой вы уже опоздали и у ребенка появились симптомы плоскостопия, то врач незамедлительно назначает необходимое лечение. Часть процедур нужно делать в медицинских учреждениях, часть вы способны делать дома самостоятельно. Но без назначения врача ничего не предпринимайте. Самолечение только навредит.

При плоскостопии обычно назначают:

• физиотерапевтическое лечение в условиях медицинского учреждения – электрофорез, ионофорез;
• физиотерапевтическое лечение в домашних условиях – ванночки с морской солью, отваром хвои или ромашки. Распарив ножки ребенка в таком растворе, можно мягко размять его подошвы руками;
• специальный массаж и рефлексотерапия. Процедуры должен выполнять только специалист, поскольку на стопах находится огромное количество нервных окончаний и точек, отвечающих за работу внутренних органов. Неумелые действия могут не только не исправить ситуацию, но и привести к очень тяжелым последствиям;
• часто доктор выписывает ношение специальной ортопедической обуви;
• очень хорошие результаты дает лечебная физкультура при плоскостопии у детей (ЛФК), которую ребенок может делать как под присмотром специалиста, так и в домашних условиях.

В некоторых случаях при серьезных изменениях прописываются специальные лангеты и гипсовые повязки, а в самых запущенных случаях или при врожденном плоскостопии иногда требуется хирургическое вмешательство.

Волшебная гимнастика

ЛФК при плоскостопии у детей назначается с учетом их физической подготовки, возраста, степени заболевания. Это комплекс специальных упражнений, которые способствуют укреплению мышечно-костного каркаса стоп и помогают вылечить заболевание.

Стандартный комплекс упражнений ЛФК включает в себя:

• сведение и разведение пяток, носки ног при этом остаются неподвижными;
• круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее;
• максимальное натягивание стоп на себя и оттягивание в обратную сторону;
• захват пальчиками ноги разных мелких предметов и перекладывание их с места на место;
• захват пальцами стоп карандашей и фломастеров и рисование по бумаге;
• сдавливание ногами резинового мячика;
• катание стопами по полу различных цилиндрических предметов (например, скалки);
• перекатывание с носка на пятку и обратно;
• полуприседание и приседание на носках;
• лазанье по гимнастической стенке;
• ходьба по ребристой поверхности;
• ходьба на носочках по наклонной поверхности;
• ходьба по гимнастической палке;
• повороты туловища вправо и влево без смещения ног.

[orange]Все эти упражнения можно выполнять в игровой форме, и тогда они принесут ребенку не только пользу, но и удовольствие. Как лечить плоскостопие у детей при помощи гимнастики ЛФК, можно посмотреть на представленных здесь фото и видео.[/orange]

В заключение хочется еще раз напомнить родителям, что опасно небрежно относиться к жалобам ребенка, поскольку некоторые, по вашему мнению, незначительные признаки могут оказаться симптомами очень серьезных заболеваний.

Причины плоскостопия у детей

Следует помнить о том, что врожденное плоскостопие у детей сегодня встречается крайне редко. На развитие этого отклонения могут повлиять окружающие факторы, а также множество других особенностей, среди которых отдельного внимания заслуживает ношение неудобной или тесной обуви.

Детская нога должна формироваться правильно и в естественном положении, поэтому родителям рекомендуется приобретать обувь соответствующего размера с плотным и даже жестким задником.

Следите за тем, чтобы каблук обуви у вашего малыша не превышал 5 миллиметров, чтобы не создавалась дополнительная нагрузка на стопу.

Специалисты составили основной перечень факторов, которые могут послужить причиной развития болезни:

1. Наследственность (если у родителей в детстве наблюдалась такая же проблем, то детям до 8-10 лет требуется раз в полгода показывать ортопеду, чтобы предотвратить быстрое развитие недуга)
2. Выбор и ношение тесной, неудобной, слишком большой обуви
3. Серьезная нагрузка на поверхность стопы (особенно часто проявляется у малышей с большим весом)
4. Полиомиелит или развивающийся ДЦП
5. Травмы стопы различного характера
6. Рахит или заболевания опорно-двигательного аппарата

Существующие проблемы должны решаться в самые короткие сроки, если вы хотите избавить свое чада от страданий и болевых ощущений.

Да и в дальнейшем для лечения плоскостопия у детей могут понадобиться более радикальные меры.

Чем опасно плоскостопие у детей?

Опасность плоскостопия кроется в печальных последствиях, с которыми может столкнуться любой ребенок. Например, серьезно нарушается амортизация стопы, увеличивая напряжение суставов и мышц голени.

Неправильное распределение нагрузки ведет к дополнительному воздействию на позвоночник. А уже он, в свою очередь, может приводить к более серьезным проблемам с организмом.

Дети с плоскостопием не могут выдерживать длительных пеших походов, быстро устают, а также имеют подавленное состояние, поскольку они не могут веселиться как другие дети.

Хуже всего то, что именно оно в раннем возрасте к 14-15 годам может привести к нарушению осанки и болезням позвоночника.

ЛФК и упражнения при плоскостопии у детей

Лечебная физкультура направлена на то, чтобы активизировать развитие мышц ног. Правильно подобранные упражнения и их своевременное выполнение практически в 95% случаев позволяют полностью избавиться от плоскостопия. Не забывайте о том, что упражнения должны выполняться в удобной и легкой обуви.

Как правильно лечить плоскостопие у детей? Врачи и вовсе рекомендуют выполнять все лечебные упражнения босиком. Все упражнения лечебной физкультуры могут быть построены в виде игры, которая придется по душе каждому малышу.

Главная задача заключается в том, чтобы вы смогли любыми путями заинтересовать своего малыша, заставить его постоянно выполнять необходимый комплекс упражнений, которые так нужны ему для избавления от недуга.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных упражнений ЛФК:

1. Ходьба на носочках. Во время этого упражнения следует следить за тем, чтобы у него была правильная осанка, а руки постоянно находились на поясе. Выполнять упражнение следует не более 40-50 секунд.
2. Ходьба на внешней стороне стопы. Это упражнение может показаться болезненным, однако это чувство пропадет уже после 3-4 занятия.
3. Хождение по валику или специальной гимнастической палке. Ходить по ним можно боком, чтобы исключить возникновение судороги.

Существует более 25 различных упражнений с применением дополнительных аксессуаров, которые позволяют ребенку избавиться от недуга.

Что делать, если хрустит шея при повороте головы?

И другие признаки шейного остеохондроза, а так же их лечение.

Научиться делать логопедический массаж зубной щеткой для исправления дефекта речи у малышей вы можете пройдя по ссылке: https://vsetelo.com/detskij/dt-bolezni/defekt-rechi/logopedicheskij-massazh-zubnoj-shhetkoj.html

Что такое прессотерапия? Особенности данного вида массажа в этой статье.

Профилактика плоскостопия у детей

В профилактических целях следует разрешать ребенку ходить некоторое время по дому босиком. Пока он не начнет самостоятельно ходить, не стоит покупать ему различную обувь, которая оказывает негативное воздействие на развитие стопы.

Все физические нагрузки на детей в возрасте до 10 лет должны быть четко нормированы, а еще лучше, если воспитанием будет заниматься опытный педагог. Массаж ног и постоянные упражнения для активизации мышц ноги – важные требования.

Гимнастика при плоскостопии у детей весьма полезна. Ежедневное выполнение упражнений даст мощный положительный эффект. Главное делать ее регулярно. Так же рекомендуем приобрести коврик от плоскостопия для детей. Он стоит не дорого, однако его польза подтверждена многими врачами педиаторами.

Также следите за тем, чтобы вся обувь была подобрана с учетом размера ноги.

Заключение

Таким образом, сегодня имеются все возможности для того, чтобы избавить вашу кроху от плоскостопия.

Главное, прикладывайте к этому максимальные усилия, прививайте ему любовь к физическим упражнениям, а также не забывайте периодически консультироваться у врача.

Избавлением подобных недугов нужно заниматься как можно раньше. Так например, для устранения дефекта речи врачи рекомендуют выполнять логопедический массаж языка. Если эту проблему оставить без внимания, то она как и плоскостопие выльется в проблему всей жизни.