Поздняя дискинезия: Что тебе нужно знать.
Поздняя дискинезия не связана с другими расстройствами, которые вызывают непроизвольные движения, такие как болезнь Паркинсона или клещей.
В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы поздней дискинезии, а также то, можно ли ее предотвратить.
Содержание:
Лекарства, которые могут вызвать позднюю дискинезию.
Антипсихотические препараты, известные как нейролептики, являются наиболее распространенной причиной поздней дискинезии. Эти препараты также называют дофаминовыми антагонистами рецепторов.
Нейролептики лечат заболевания, связанные с психозом. Эти условия могут изменить восприятие реальности человеком. Люди с психотическими расстройствами могут испытывать одно или оба следующих расстройства:
- заблуждения — стойкие убеждения, которые не основаны на реальности
- галлюцинации — слух или видение вещей, которых нет.
Состояние, связанное с психозом, включает в себя..:
Старые нейролептики, которых также называют невролептиками первого поколения или «типичными» нейролептиками, чаще вызывают позднюю дискинезию, чем более новые нейролептики.
Пожилые нейролептики могут вызывать позднюю дискинезию у 32,4% людей, которые используют их в течение длительного времени. Нейролептики первого поколения включают в себя:
- хлорпромазин
- флуфеназин
- галоперидол
- перфеназин
Нейролептики второго поколения или «нетипичные» являются более новыми лекарствами, которые с меньшей вероятностью могут вызвать позднюю дискинезию. Фактически, в одном из обзоров было установлено, что эти лекарства демонстрируют поздний уровень дискинезии всего в 13,1 процента для пациентов с длительной болезнью.
Наиболее распространенные нейролептики второго поколения включают в себя:
- тепловатый
- оланзапин
- джанни
- зипрасидон
- арипипразол
- палиперидон
- луразидон
Несколько препаратов, которые предназначены для лечения расстройств пищеварения в дополнение к психозу, также были связаны с поздней дискинезией. К ним относятся
- Метоклопрамид, который помогает лечить язвы или язвы в горле или желудке, а также помогает очистить желудок у больных сахарным диабетом. Прием метоклопрамида в течение более 12 недель повышает риск поздней дискинезии.
- Прохлоперазин, который иногда используется для лечения сильной тошноты и рвоты. Он также используется для лечения шизофрении или сильной тревоги.
Факторы риска
Прием нейролептиков, особенно в течение длительного периода времени, является самым большим фактором риска развития поздней дискинезии.
К другим факторам, которые могут повысить риск для человека, относятся
- сахарный диабет
- будучи старше
- быть женщиной
- слабоумие или травма головного мозга.
- быть афроамериканцем или афроамериканцем.
- наличие расстройств, связанных со злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами
Не у всех с этими факторами риска может развиться поздняя дискинезия. Однако важно, чтобы человек, принимающий антипсихотические препараты, знал факторы риска и обращался за медицинской помощью в случае появления симптомов.
Симптомы
Симптомы поздней дискинезии обычно проявляются постепенно. Они могут появиться во время приема антипсихотических препаратов, но могут появиться и через месяцы или даже годы после прекращения приема препарата.
Человек должен проконсультироваться с врачом, как только появятся симптомы, помогающие его лечить на ранних стадиях.
Основным симптомом поздней дискинезии являются непроизвольные движения лица. Эти движения включают в себя
- угрюмый
- хмурый
- кошельки на губах.
- торчащий из языка.
- жующий или чомпингующий
- шлёпая губами друг другу в лицо.
- чрезмерное мигание
Менее часто поздняя дискинезия может вызвать непроизвольные движения рук, ног, пальцев рук и ног.
Предотвращение
Профилактика поздней дискинезии не всегда возможна, так как симптомы могут появиться внезапно. Лучший способ уменьшить симптомы поздней дискинезии — сообщать о недобровольных движениях медицинскому работнику, как только они появляются.
Одной из стратегий выявления этого побочного эффекта на ранних стадиях является регулярное посещение психиатра во время приема антипсихотических препаратов. Психиатр может использовать скрининговый тест под названием «Шкала аномальных недобровольных движений» (AIMS), который помогает выявить симптомы поздней дискинезии.
Людям, принимающим метоклопрамид или прохлорперазин при проблемах с пищеварением, также может понадобиться регулярное обследование врачом на симптомы поздней дискинезии. Как правило, эти препараты следует применять только в течение короткого периода времени при лечении проблем с пищеварением.
Лечение
Лечение поздней дискинезии может включать снижение дозы антипсихотика или переход на другой препарат. Это следует делать только под руководством назначающего врача, так как тяжелые психические заболевания могут представлять опасность для жизни.
Иногда переключение или уменьшение приема лекарств облегчает симптомы поздней дискинезии, но это не всегда так.
До недавнего времени не существовало никаких одобренных FDA методов лечения поздней дискинезии. В 2017 году для лечения этого заболевания были утверждены два препарата:
- Вальбеназин (Ингрезца)
- дойтетрабеназин (Остедо)
Любому, кто хочет попробовать эти лекарства для уменьшения симптомов поздней дискинезии, следует обратиться к своему врачу.
Американская академия неврологии полагает, что экстракт гинкго билоба также может помочь облегчить симптомы поздней дискинезии у некоторых людей. Следует, однако, отметить, что его последствия изучались только у людей, госпитализированных с шизофренией.
Они также отметили, что нет достаточных доказательств того, что другие природные средства, такие как витамин Е и мелатонин, эффективны при поздней дискинезии.
Однако есть некоторые доказательства того, что клоназепам может помочь в лечении поздней дискинезии, но он может стать привычкообразующим препаратом.
Перспектива
Хотя поздняя дискинезия сама по себе не представляет угрозы для жизни, ее симптомы могут отрицательно сказаться на качестве жизни человека. Если человек принимает антипсихотические препараты, хорошо бы знать признаки поздней дискинезии, чтобы сразу же сообщить о любых симптомах врачу-специалисту.
Хотя не существует окончательного лекарства для каждого человека, страдающего поздней дискинезией, новые нейролептики в сочетании с новыми процедурами, одобренными FDA, дают надежду на это состояние.