Птоз верхнего века – виды, причины, симптомы и лечение

Птозом верхнего века именуют явление, когда оно опускается на 2 мм или более, в сравнении с таким же веком другого здорового глаза. Либо такая погрешность визуализируется в отношении верхней грани радужки глаза. Актуален этот недуг тем, что он диагностируется, как у маленьких деток, так и у людей среднего возраста.

Содержание статьи:

• Виды птоза верхнего века по медицинской классификации
• Причины возникновения птоза верхнего века
• Симптомы птоза
• Показания к операции

Что такое птоз верхнего века?

Одной из патологий человеческого организма, затрагивающих лицевую область, является птоз верхнего века. Это заболевание в медицинской науке носит название «блефароптоз». Оно проявляется в качестве опущения верхнего века, закрывающего глазную щель. Помимо эстетической проблемы изменения внешнего вида лица, патология отражается на состоянии здоровья человека и может повлечь развитие других заболеваний, связанных с качеством зрения. К ним относятся астигматизм, раздвоение изображения, амблиопия, а также снижение порога чувствительности роговицы.

У здорового человека верхнее веко в нормальном состоянии прикрывает зрачок не более чем на полтора миллиметра. Если эта норма превышена или при двух открытых глазах наблюдается асимметрия прикрытия зрачка, в данном случае имеет место опущение или птоз верхнего века.

Патология может быть приобретённой в течение жизни человека, или врождённой. В связи с этим встречается как в детском возрасте, так и у взрослых людей.

Симптомы заболевания

Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

• слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
• «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
• голова запрокинута назад (вынужденная поза);
• уставший сонный вид;
• наличие косоглазия;
• раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
• раздвоение изображения;
• утомление глаз повышенное;
• глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

Характер патологии

Врождённая патология возникает у младенцев в результате недоразвитости определённых лицевых мышц, которые отвечают за движение верхнего века, или как некоторая особенность генетического строения. В качестве врождённой особенности выступает одна из форм – миастенический птоз. Он проявляется в быстрой утомляемости лицевых мышц, вследствие чего у человека после пробуждения заболевание никак не проявляется, а через несколько часов можно наблюдать нависание век и перекрытие глазной щели.

У некоторых пациентов миастенический птоз проявляется после воздействия некоторых провоцирующих факторов. В таком случае патологию относят к категории приобретённых.

В качестве приобретённого заболевания выступает также апоневротический птоз, возникновение которого обусловлено растяжением или ослаблением лицевых мышц. Также он может появиться в результате старения организма и снижения эластичности мышечных волокон.

На состояние организма могут влиять внешние факторы, такие как гравитационная сила. Это естественный фактор, воздействующий на все организмы в равной степени. У человека влияние земного притяжения может стать причиной формирования гравитационного птоза. Мягкие ткани лицевой поверхности провисают и начинают под своей естественной массой провисать, прикрывая разрез глаз.

Приобретённая патология может выступать в нейрогенной форме заболевания (она проявляется при поражениях нервных окончаний), или травматической (верхнее веко может провисать в результате травмирования головы).

Причины возникновения врождённого птоза

Развитие врождённой патологии чаще всего затрагивает оба глаза. Односторонний птоз век у человека развивается из-за воздействия внешних факторов и относится к числу приобретённого заболевания.

Причинами развития болезни при рождении могут выступать:

• наличие аутоиммунных заболеваний;
• родовая травма;
• развитие дополнительной складки на веке;
• недоразвитость глазного лона из-за генетических особенностей;
• проявление феномена Маркуса-Гунна (непроизвольное движение век при жевательных движениях);
• развитие опухолевых элементов на лицевой части, в том числе в области глаз.

Диагностировать врождённую форму заболевания бывает достаточно сложно. Груднички во время кормления часто моргают, из-за чего распознать птоз становится практически невозможно.

Причины возникновения приобретённого птоза

Приобретённая патология может быть вызвана следующими факторами:

• наличие или развитие заболеваний ЦНС, которые выступают причиной парализации глазных нервов;
• естественное старение;
• наличие хронических заболеваний;
• механические травмы головы;
• медицинские манипуляции на области глаз и лица в целом (пластическая хирургия).

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

• частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
• неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
• полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

• проверка зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• определение присутствия косоглазия;
• определение мышечной силы верхнего века;
• измерение складки верхнего века;
• проверка симметрии подвижности глаз;
• оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
• оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что  всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Профилактика

Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века. Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.

Виды птоза верхнего века по медицинской классификации

На разделение птоза на разновидности влияют несколько обстоятельств:

• В рамках причин, что обуславливают зарождение птоза, последний бывает:

1. врожденный;
2. приобретенный. Этот вид имеет деление на подвиды:

• апоневротический. Констатируется в результате деформации апоневроза мышечной материи. Такое явление может возникнуть как в процессе старения организма, так и в послеоперационный период;
• механический. Зарождается, как последствие разнообразных травм глаза, рубцов, попаданием вовнутрь глаза инородных объектов, что провоцирует смену формы века;
• ложный. Причина его появления – пониженное внутриглазное давление, косоглазие, существование дополнительных складок на веке.

• В зависимости от меры проявления рассматриваемая болезнь бывает:

1. неполный птоз: верхнее веко прикрывает 70 % зрачка;
2. частичный: под веком находится верхняя половина зрачка;
3. полный: зрачок всецело скрыт верхним веком;

• Если говорить о силе поражения глаз данным заболеванием, то птоз можнораспределить на:

1. односторонний;
2. двусторонний

Причины возникновения птоза верхнего века

Поднятие естественной складки глаза происходит посредством деятельности отдельной мышцы, которая контролируется со стороны глазодвигательного нерва.Погрешности, которые провоцируют птоз можно поделить на 2 большие группы:

• Указанная мышца стала функционировать с отклонениями:

1. недосформированность; абсолютное отсутствие мышцы;
2. травмирование мышцы при ударе, падении. Сюда можно отнести ушибы во время рождения плода;
3. нарушение целостности мышцы при оперировании глаза;
4. регрессирование мышцы вследствие старения: мышца растянулась, либо стала слишком дряблой, чтобы производить поднятие века.

• В глазодвигательном нерве зафиксированы негативные изменения: отсутствие составляющих рассматриваемого нерва/путей, которые соединяют его со специальной мышцей.

Вызвать вышеуказанные явления могут такие факторы:

• патологии, которые имели место быть во время вынашивания плода;
• отец/мать пациента, их родственники имеют птоз верхнего века. При таких вариациях этот недуг будет сопровождаться дополнительными патологиями в аспекте органов зрения;
• при разнообразных недугах в рамках нервной системы. Сюда относят опухоли головного мозга, сердечные приступы, воспаление, гнойные процессы в оболочке мозга;
• опухоли, которые локализовались на глазных складках;
• дезорганизация орбиты;

Симптомы птоза верхнего века – фото

Симптоматика рассматриваемого недуга будет разниться, исходя из причин. Но существуют стандартный перечень синдромов птоза верхнего века:

• дискомфорт, обусловленный мнимым присутствием песка на слизистой глаза;
• нереальное абсолютное смыкание больного века;
• старания в аспекте открытия века визуализируются образованием сильных складок на лбу, дугообразной формой брови, наклона головы назад. На последний признак следует обращать внимание у детей дошкольного/раннего школьного возраста, в виду возможной смытости остальных симптомов;
• подвижность поврежденного века ограничена. Усилия, которые прилагаются для того чтобы открыть/закрыть нездоровое веко благоприятствуют оперативной утомляемости, покраснению глазного яблока, инфекционному поражению слизистой глаза;
• регулярное моргание. В новорожденном периоде указанный симптом является практически единственным, посредством которого мамочка может выявить этот недуг у малыша;
• падение зрения. Особенно это актуально для деток 1-6 лет;
• визуальная диспропорция в отношении здорового, больного глаза;
• косоглазие.

При птозе, который возник в результате психологических дисфункций/травм, симптомы могут иметь специфические составляющие:

• поднятие нетрудоспособного века при движении нижней челюсти. Это может иметь место при употреблении пищи, зевании (синдром Гунна);
• утрата зрачками их способности реагировать на раздражители разнообразного характера. Их постоянное сужение;
• дисфункция в аспекте выделения пота на той стороне лица/век, где имеет место рассматриваемая болезнь (синдром Горнера). Может присутствовать изменение цвета кожного покрова на соответствующей половине лица.

Оперативное лечение птоза верхнего века – суть операции, когда и кому она показана

При планировании излечения от рассматриваемого недуга надо принять во внимание возраст заболевшего, его состояние здоровья. Ликвидировать птоз можно только посредством операции. Исключение — нейрогенный птоз, — врачевание может консервативное может быть плодотворным. Делать это надо оперативно, потому что недуг негативен не столь в эстетическом плане, но в способности вызывать регресс зрения, возникновению дополнительных офтальмологических недугов.

У деток до 3 лет такую операцию не практикуют: мышцы недосформиронные, судить о степени тяжести птоза нереально. Для протекции зрения маленьким пациентам надо проводить местное лечение.

Так как самоликвидация птоза невозможна, консервативное излечение редко будет плодотворным, операция должна проводиться в любом случае. Практикуют ее в комплексе с местной анестезией/общим наркозом (детям). Продолжительность данной офтальмологической процедуры не превышает 2-х часов. Если же погрешности мизерного объема можно обойтись 30 минутами. Для абсолютного эффекта операции будет недостаточно, если птоз зародился на фоне отдельной болезни. Лечение тогда надо осуществлять в комплексе.

Хирургическое излечение при птозе врожденном проходит в такой очередности:

• ликвидация мизерной пластинки кожи на верхнем веке;
• рассекания глазничного барьера;
• визуализация мышцы, что способствует подъему века, накладывание на нее швов;
• укорочение параметров мышцы;
• накладывания шва на зону, где был устранен дефект.

Хирургическое излечение при птозе приобретенном имеет такой алгоритм:

• ликвидируют мизерный участок кожи на верхней складке глаза;
• рассекают глазничный барьер;
• производят резекцию апоневроза мышечной материи, что руководит процессом подъема нетрудоспособного века;
• сокращение параметров апоневроза: ликвидация его составляющей, подшивание к хрящевой ткани века;
• накладывания шва на надрез.

Швы убирают через 5-6 дней.

Если этот недуг был вызван старением организма, то для его излечения лучшей опцией будет использование помощи пластического хирурга.

Вариаций возможных операций может быть несколько:

• блефаропластика. Оперирующий с минимальным травмированием для пациента осуществляет поднятие складки века. Подход к последней может производиться через ее внешнюю или внутреннюю сторону. Задача врача состоит в извлечении лишней жировой материи, фиксированного лоскутка кожи; собственно подтягивании; зашивании ранки. Операция займет максимум 90 минут, время пребывания в клинике может затянуться на сутки;
• пластика лба. При птозе верхнего века проводится в комплексе с блефаропластикой, и только тогда, когда эластичность кожного покрова в районе лба утрачена. Опций такого рода хирургической пластики существует множество.

Результативность от операции не имеет постоянного эффекта, — операцию надо дублировать со временем.

Оцените -

Что такое птоз?

Птоз — опущение верхнего века более чем на 0,2 сантиметра одного из глаз . Можно заметить при сравнении обоих глаз. Стоит также отметить, что птоз — это не самостоятельный недуг. Он относится к некоторому разряду симптомов различных заболеваний, особенно которые касаются нервной системы человеческого организма.

Причины птоза

Почему одно из век может опускаться, при этом совершенно прикрывая половину или вообще закрывая глаза?

1. Паралич мышцы века

Очень часто такое происходит по причине частичного или даже полного паралича мышцы больного века (которая отвечает за поднятие века). Нормальное функционирование глазных мышц, как известно, возможно только тогда, когда центральная нервная система по глазодвигательным и симпатическим нервным каналам к глазным мышцам посылает соответствующие нервные импульсы. Если произошло некоторое поражение любого из этих нервов, то моментально прерывается поступление этих импульсов, и, в конечном итоге, наступает птоз одного из верхних век.

2. Врожденный недостаток

Опущение верхнего века может быть врожденным. То есть когда приподнимающая мышца верхнего века слишком мало развита или вообще полностью отсутствует (врожденный дефект).

3. Приобретенный птоз — последствие перенесенного  заболевания или травмы

Однако на данный момент очень часто в сеть медицинских учреждений стали обращаться пациенты с приобретенным птозом, который появляется в результате произошедших травм или перенесенных различных нервных заболеваний, например, неврита или энцефалита нерва (отвечающего за двигательную функцию века), которые чаще всего являются первопричиной наступления паралича или пареза глазного нерва, отвечающего за двигательную функцию. После таких травм вряд ли будет возможность самостоятельно водить автомобиль, состоятельным и заядлым автолюбителям придется обзавестись авто с водителем.

4. Ложный птоз — побочный эффект от расстройств нервной системы

Однако, помимо этого, в медицинской практике можно нередко встретить псевдоптоз (так званый ложный) – это обычное сужение глазной щели. Причины птоза — последствие простого нервного тика или истерии (например, вам нужна была аренда авто с водителем в Киеве, а водитель вдруг оказался неадекватным) , а также иных расстройств нервной системы человека. При таких инцидентах для  развития ложного птоза должен предшествовать некий спазм круговой мышцы одного из глаз.

Не игнорируйте симптом — обратитесь к врачу!

Опущение века по какой либо причине является неким признаком довольно серьезного заболевания, человек с таким симптомом в должном порядке обязан посещать медицинский учреждения и состоять на учете у врача невропатолога.

Лечение птоза

Что советуют специалисты?

Очень часто специалисты назначают целый ряд диагностических процедур, которые проводить можно только в самом неврологическом стационаре. Начинать полноценное лечение птоза нужно только после полного выяснения диагноза основного недуга. При этом, нужно отметить, что хронический птоз очень часто приводит к значимому снижению зрения, потому начинать лечение птоза необходимо как можно раньше. Все методы комплексного лечения птоза в основном зависят от характера недуга, которое и спровоцировало причины птоза.

Как проводят лечение

Лечение птоза больного века проводится иглоукалыванием или инъекциями ботокса, а также выполнением дополнительного массажа больного глаза (или для профилактики сразу двоих).

Итог

Если в результате довольно длительного лечения птоза у вас не получается избавиться от данной болезни, врач невропатолог предлагает проведение хирургического вмешательства.

Специально для модного журнала о красоте, здоровье, отношениях и уюте в доме www.stilnos.com

Основные разновидности заболевания

В зависимости от причины развития приобретенный птоз верхнего века делят на несколько видов:

• неврогенный – возникает на фоне нарушения иннервации глазодвигательного нерва;
• механический – характеризуется горизонтальным укорачиванием верхнего века по причине появления рубцов;
• апоневротический – возникает на фоне растяжения сухожильной мышцы;
• миогенный – развивается в результате миастении.

По степени выраженности заболевания птоз бывает:

• 1 стадия: веко закрывает верхнюю треть зрачка;
• 2 стадия: кожа перекрывает две трети радужной оболочки;
• 3 стадия или полный птоз: верхнее веко практически полностью закрывает зрачок.

Здоровый глаз	1 стадия	2 стадия	3 стадия

В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса выделяют односторонний и двусторонний птоз (первый чаще всего бывает врожденным, а второй – приобретенным).

Фото: Птоз верхнего века

Причины опущения верхнего века

Причины развития птоза верхнего века зависят от того, когда оно появилось: сразу после рождения или в течение жизни. Врожденный птоз верхнего века возникает по причине неполного развития мышцы, поднимающей веко, или ее отсутствия, аномально короткой длины глазной щели (эта генетическая патология часто сопровождается развитием эктропиона – выворотом века) или на фоне родовых травм.

Приобретенный птоз кожи в области верхнего века развивается в результате травмирования глазных мышц при сильном ударе, падении или хирургическом вмешательстве, заболеваний, которые приводят к развитию паралича и нарушению иннервации глазодвигательного нерва (инсульт, энцефалит, опухолевый процесс), опущения века после инъекций ботокса (возникает на фоне временного паралича мышечной ткани) и регрессирования (растяжения) мышц на фоне старения всего организма.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы заболевания варьируют в зависимости от причины, которая вызывает его развитие, но к основным признакам этой патологии врачи относят:

• нависание верхнего века;
• косоглазие;
• отсутствие возможности полностью закрыть глаз;
• диплопия (двоение в глазах);
• ограничение подвижности века;
• сухость и покраснение слизистой оболочки глаз;
• ухудшение зрения;
• визуальная диспропорция больного глаза по отношению к здоровому.

Диагностику заболевания проводит врач офтальмолог, который оценивает подвижность века и определяет расстояние между его верхним краем и центром зрачка, силу глазной мышцы (леватора), напряженность бровей, остроту зрения и интенсивность выработки слезной жидкости. Специалист внимательно осматривает роговицу на наличие любых повреждений и проявлении дистрофии. При подозрении на птоз неврологического характера пациенту назначают обязательную консультацию и осмотр невролога. К дополнительным методам диагностики относят МРТ и КТ глазной орбиты (анализы назначают с целью определения развития опухолевого процесса в мозгу или рассеянного склероза).

Основные методы лечения

Терапия опущения верхнего века осуществляют двумя методами:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативная терапия показана для лечения неврогенного птоза и коррекции опущения кожи верхнего века после инъекций ботокса. Она направлена на восстановление работы глазодвигательного нерва. С этой целью пациенту прописывают применение препаратов для улучшения трофики нервной ткани, курс гальванотерапевтических или местных УВЧ процедур. В случае отсутствия терапевтического эффекта от лечения птоза верхнего века без операции врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция проходит под общим наркозом, а методика ее проведения зависит от характера заболевания.

1. При врожденном птозе хирург укорачивает мышцу, поднимающую верхнее веко и фиксирует ее несколькими швами из нерассасывающегося шовного материала. В случае полного опущения кожи элеватор подшивают к лобной доле мышечной ткани свода черепа.

2. В ходе операции при приобретенном опущении кожных покровов специалист вначале удаляет тонкую полоску кожи в области верхнего века, разрезает глазничную перегородку, укорачивает мышечный апоневроз (сухожильную пластинку, которая состоит из коллагеновых и эластиновых волокон, практически не содержит нервных окончаний) и подшивает его к тарзальному хрящу.

   В завершении процедуры рану ушивают косметическим швом.

Длительность проведения операции - 30-60 минут. Сразу после ее проведения на глаза пациента накладывается сухая стерильная повязка, которую снимают через 4 часа. Период реабилитации длится 1-2 недели. Первые несколько дней пациента могут беспокоить отеки (проходят самостоятельно) и болевые ощущения, с целью купирования которых врачи назначают прием обезболивающих препаратов. Швы снимают на 5 день. После операции на коже остаются небольшие рубцы, которые со временем белеют. Посещать сауну и бассейн до полного заживления операционной раны не рекомендуется.

Операцию запрещено проводить детям до трех лет, но с целью предотвращения развития стойких нарушений зрения во время ожидания оперативного лечения врачи рекомендуют подвешивать опущенное верхнее веко ребенка и фиксировать его на коже лба с помощью лейкопластыря.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения

Ориентировочная стоимость хирургического лечения зависит от методики его проведения, клиники и квалификации врача, средняя цена за операцию по коррекции птоза верхнего века – 300 USD. В стоимость оперативной терапии входит наркоз, предварительная консультация специалиста и постоперационное снятие швов.

Причины опущения века у детей

Рассматривая врожденный птоз, можно выделить причины связанные с недоразвитостью мышц лица, поражением нервов. Это происходит еще в утробе матери, обусловлено аутосомно-доминантным типом.

Это значит, что если у одного родителя был птоз, это передастся по наследству и ребенку. Другие причины врожденного опущения века:

1. Нарушение функции глазодвигательного нерва – этот нерв отвечает не только за функцию, но и правильное положение века. Слабость прямой мышцы органа зрения не сказывается на возможности видеть, а просто не дает веку полноценно открываться.
2. Блефарофизм – врожденная патология, на фоне которой появляется птоз. Эта генетическая аномалия характеризуется недостаточным развитием глазной щели, она открывается не полностью. При этом птоз будет двусторонний, а мышцы обоих век недоразвитыми. При блефорофимозе возможно поражение и нижних век.
3. Пальпебромандибулярный синдром – редкая патология, является предшественником птоза. При жевании веко поднимается, но без воздействия жевательной мускулатуры веко опущено.

Совет! Подобные аномалии легко диагностируются, после чего проводится коррекция органа зрения и врожденный птоз устраняется. Родители должны знать это и не терять времени.

Причины приобретенного птоза

Приобретенная аномалия развивается чаще у взрослых и разделяется на несколько видов, зависимо от основной причины:

1. Нейрогенный – паралич глазодвигательного нерва на фоне диабета или онкологии приводят к сдавливанию важных структур глаза. Некоторое лечение офтальмологических заболеваний требует искусственного нарушения функции нерва, потому и возникает птоз.
2. Миогенный – частые причины приобретенной аномалии, которая развивается при миастении. Веко не выдерживает повышенные нагрузки, происходит его опущение и двоение. Возможна кратковременная коррекция аномалии, когда симптомы снимает воздействие эндорфинов.
3. Механический – возникает вследствие давления на структуры глаза опухоли или рубца после операции.
4. Апоневротический – чаще случается у людей пожилого возраста, когда сухожилие мышц отходит от пластинки, отвечающей за поднятие века. Возрастной фактор усложняет лечение, так как мышцы ослаблены.

По степени выраженности врожденный птоз, как и приобретенный, имеет 3 формы:

• частичный – край века в расслабленном состоянии опущен на треть зрачка;
• неполный – край века опущен на половину зрачка;
• полный – веко закрывает зрачок полностью.

Последняя стадия может повлиять на качество зрения, снизить его, привести к косоглазию.

Как проявляется птоз?

Определить птоз верхнего века можно визуально, опираясь на его основные симптомы. Основное проявление аномалии – опущенное веко. Человек при этом закидывает голову назад, сильно приподнимает бровь, чтобы лучше видеть. Самостоятельно веко не поднимается и ощущения при этом у каждого разные.

Часто люди с врожденной или приобретенной аномалией жалуются на слезоточивость, постоянное раздражение глаза, дискомфорт из-за того, что хочется полностью открыть глаз, но безуспешно. У детей может отмечаться повышенная утомляемость глаза, так как приходится все время держать его открытым.

В редких случаях отмечается двоение в глазах, косоглазие. Страдает не только эстетичный вид, но и психологический комфорт таких людей. Проводиться коррекция должна в любом случае и восстановление нормальной функции гарантировано в 100% случаев. Отличается только подход: некоторые пациенты стараются справиться самостоятельно, используя упражнения, другие обращаются к хирургу, после чего назначается операция.

Дополнительная диагностика

Если офтальмологу недостаточно визуального осмотра пациента и есть сомнения, проводится дополнительная диагностика. Она включает определение глазного давления, измерение симметричности глаза. В процессе диагностики очень важно отличать приобретенный птоз от врожденной аномалии, ведь коррекция их отличается.

Наличие воспалительного процесса около глаза может насторожить офтальмолога, потому проводится лабораторная диагностика материала воспалительного очага. Если присутствует инфекция, сначала проводится противовирусное лечение, а уже затем коррекция.

Совет! Ни в коем случае нельзя делать упражнения и другие лечебные процедуры, пока не устранен инфекционный очаг. В противном случае, такое лечение закончится заражением глаза.

Варианты лечения птоза века

Основное лечение направлено на укрепление мышечного корсета вокруг глаз. Для этого разработана специальная гимнастика, которую нужно совершать ежедневно в домашних условиях. Также коррекция проводится путем хирургического вмешательства. Хирургическое лечение проводится следующим образом:

• операция может совершаться под наркозом или местной анестезией;
• стандартная операция длиться – 30 минут, усложненная – 60 минут;
• сначала удаляется тонкая полоска кожи на веке, разрезается перегородка глаза;
• под перегородкой находится мышечный апоневроз, он тоже разрезается;
• путем разреза апоневроз укорачивается и затем пришивается к хрящу века;
• заканчивается операция накладыванием косметического шва.

Хирургическая коррекция является гарантией восстановления функции века. Если же операция противопоказана, нужно делать специальные упражнения для укрепления мышц.

Совет! Как правильно делать упражнения, расскажет офтальмолог, и это зависит от стадии дефекта и клинической картины.

Офтальмологи рекомендуют делать упражнения ежедневно по несколько подходов. Плюсы консервативной терапии в том, что укрепленные мышцы – это такая же гарантия результата, как и операция, но при этом глаз не травмируется.

Можно ли вылечить птоз без операции

Развитие птоза встречается после травмы или нервного потрясения. Процесс проявляется при возрастных изменениях лица, нарушении тонуса мягких тканей. Разработан ряд способов, которые помогают избавиться от проблемы нависшего века без скальпеля. Видимых результатов добиваются при помощи физиотерапии.

В основе УВЧ-терапии лежит воздействие волн высокой частоты на пораженные участки. Эффективно продольное воздействие при лечении птоза, гарантирующий неглубокое проникновение волн в толщу кожи. Чаще применяется при блефароптозе, вызванного неврологическими нарушениями.

При гальванизации на поверхностные слои кожи воздействуют непрерывным электрическим током слабой мощности и напряжения. Лечение восстанавливает нарушенные обменные процессы, предупреждает прогрессирование заболевания.

Лазерная терапия ускоряет местное кровообращение, нормализует обменные процессы, снимает спазм и отек.

Убрать птоз верхнего века без операции возможно при помощи ботокса. Процедура лечения временно парализует мышцу и блокирует нервные импульсы. За счет этого воздействия ткань расслабляется, а кожа возвращает естественное положение. Если опущение ткани детерминировано генетически, что возникает из-за недоразвития мышцы-леватора (аутосомно-доминантный тип наследования), то нужен осмотр хирурга-офтальмолога.

Эффективность и виды консервативного лечения птоза

Безоперационная терапия применяется при ложном птозе и его нейрогенной форме. Исправление состояния возможно за счет курса физиопроцедур, массажа. Специальная гимнастика, фейсфитнес помогает справиться с блефароптозом, подтянуть овал лица, выровнять кожу и забыть о морщинках. Методики лечения помогают, когда степень выраженности патологии минимальная.

Лечение птоза верхнего века в домашних условиях осуществляется после консультации со специалистом. Не стоит пытаться избавиться самостоятельно, следуя советам неспециалистов или сомнительным статьям. При регулярном осмотре пациента врач назначает правильную методику.

Использование препаратов

Медикаментозная терапия при птозе восстанавливает проводимость нервных волокон, работоспособности нерва и века. Это эффективное решение, когда пациенту не показаны операции. Для лечения используются препараты полноценного питания. Необходим курс витаминов группы В, тропных к нервной ткани. Лекарства принимают в течение двух недель или месяцев – желаемый результат не наступает через пару инъекций.

При длительном течении птоза возникают воспалительные процессы, которые нужно купировать местным применением дексаметазона.

Врач назначает глазные капли, состав которых имеет активные вещества, стимулирующие сокращение мышечных волокон.

Народные средства в домашних условиях

Лечение опущения верхнего века народными средствами возможно с начальной стадией заболевания (птоз І степени). Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. Преимущество домашней терапии без операций – это относительная безвредность, отсутствие побочных эффектов.

1. Массаж для лечения кубиками льда из отвара трав стимулирует местное кровообращение, улучшает циркуляцию, помогает вернуть тонус тканям. Процедуру необходимо повторять утром и вечером после ежедневного умывания.
2. Компрессы от птоза из теплого травяного настоя (ромашка, зверобой, шалфей, петрушка) для стимуляции тканей.
3. Смесь из свежего желтка и оливкового масла прикладывать для лечения на 20 минут к поврежденному веку. Масло заменяют на кунжутное, грецкого ореха, макадамии. Запрещено использовать ароматические, цитрусовые, хвойные.
4. Охлажденный компресс из тертого сырого картофеля.

Чтобы метод лечения без операции дал ожидаемый результат, следует запастись терпением. Методики объединяют с гимнастикой или самомассажем. У детей состояние (особенно птоз ІІ, ІІІ степени) исправляется просто: врачи советуют «подвешивать» верхнее веко ко лбу при помощи лейкопластыря. Несмотря на неудобство, позволяет отсрочить оперативное вмешательство.

Гимнастика и массаж

Убрать птоз верхнего века без операции при помощи физиотерапии или массажа удается, если заболевание имеет нейрогенную природу. Гимнастический лечеьный комплекс разработан для возвращения тонуса круговой мышце глаза и другим глазодвигательным мышцам. Способ подходит для птоза при возрастных изменениях из-за естественного старения.

Гимнастические упражнения для эффективного лечения:

1. Совершать глазными яблоками вращательные движения по и против часовой стрелки при фиксированной голове.
2. Полностью открыть глаза, задержаться в положении на 10 секунд. Затем на это же время плотно зажмурить веки.
3. В течение 30-40 секунд стараться быстро моргать с запрокинутой головой. Повторить упражнение при птозе 5-6 раз.
4. Запрокинуть назад голову и попытаться зафиксировать взгляд на кончике носа в течение 7-10 секунд. Повторять для лечения до 7 раз.
5. Указательными пальцами слегка оттянуть наружный уголок век к вискам, в таком положении усиленно моргать 10-15 раз подряд. Повторить 5-7 раз, между «подходами» плотно зажмуриться на 3 секунды.
6. Закрыть глаза, пальцами аккуратно оттянуть внешние уголки глаз по направлению к вискам, стараться максимально поднять брови вверх. Выполнять 7-10 секунд 5-6 раз.
7. Опускать зрачки вниз, зафиксировать положение на 7-10 секунд.

Регулярные занятия могут принести ожидаемый результат. Офтальмологи рекомендуют комплексно подойти к лечению проблемы птоза, затронувшего верхнее веко, и подключить к гимнастике массаж.

Техника выполнения самомассажа для лечения птоза, которую может освоить любой желающий без медицинского образования.

• руки предварительно необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком;
• проводить массаж только на чистой коже без косметики;
• начинать лечебные манипуляции лучше с легких, поглаживающих движений верхней части глаза от внутреннего уголка глаза к наружному. Нижнюю часть стоит прорабатывать в обратном направлении;
• кончиками пальцев «простучать» верхнее и нижнее веко по 60 секунд, вбивая крем, масло в кожу;
• закончить массаж необходимо легкими надавливаниями на верхнее и нижнее веко.

Проводить лечение при птозе рекомендуется дважды в день (утром, вечером). Применяя косметическое неагрессивное масло, питательный крем. Система помогает восстановить работу тканей в кратчайшие сроки без операции.

Как происходит операция при птозе

Блефаропластика используется, если консервативные методы лечения не принесли желаемого эффекта. Способ необходим при врожденном или посттравматическом птозе. Если причина заболевания кроется в другом, то подобный метод показан не всем пациентам.

Вмешательство направлено на укорочение мышцы-леватора, что позволяет приподнять веко и распахнуть глазную щель.

В операционную рану выводят мышечную ткань или сухожилие с последующим иссечением. Косметические швы позволяют пациенту вести привычный образ жизни не испытывая дискомфорт из-за птоза.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Методика лечения Гесса используется при параличе, когда врача устраивает тонус лобной мышцы. Поднимая верхнюю часть глаза хирург выполняет продольный разрез. Поперек брови рассекается, не доходя до края ресниц. Швы при птозе накладываются таким образом, что концы нитей закреплены в толще лобной мышцы. После заживления подвижность кожи регулируется мимическими мышцами лба.

Резекция части мышцы при птозе проводится в условиях строгой стерильности хирургом-офтальмологом. Лечение века дома или в неспециализированных косметических кабинетах запрещена. Несоблюдение правил асептики, антисептики приводит к возникновению воспалительных процессов. Халатность в лечении перерастает в заболевания глазодвигательного аппарата, воспалению околобульбарной клетчатки, менингиту.

Сколько времени уходит на восстановление после операции

Длительность реабилитационного периода после лечения зависит от основного заболевания, которое послужило причиной птоза. Многие сопутствующие заболевания (сахарный диабет) ухудшают процесс заживления с правильной обработкой послеоперационной раны.

Восстановление заканчивается после снятия нитей или рассасывания шовного материала на веке. Пациенту требуется время после лечения, чтобы привыкнуть к новой мимике, разработать мышцу. Уместно проводить гимнастику, массаж.

Причины птоза

Основные причины птоза – парез, паралич мышцы, которая поднимает верхнее веко, возникающий при нарушении проведения нервных импульсов от головного мозга к мышцам по симпатическим и глазодвигательным нервным пучкам. Такое состояние бывает при инсульте, энцефалите, неврите глазодвигательного нерва, различных травмах и опухолях головного мозга и глаза. Птоз является одним из симптомов миастении (аутоиммунного заболевания мышечной системы). При врожденном опущении верхнего века причинами птоза являются: отсутствие мышцы, поднимающей веко, или пороки ее развития, недоразвитии ядер глазодвигательного нерва. Обычно не прогрессирует.

В медицинской практике также встречается такое понятие, как псевдоптоз (ложный). Это состояние развивается вследствие сужения глазной щели при истерии, нервном тике, других заболеваниях нервной системы.