Рак селезёнки: причины, признаки, симптомы и лечение

Селезенка начинает формироваться у плода на 5-ой недели. Ученые до сих пор не могут выяснить ее точное назначение. Известно, что орган выполняет второстепенные функции: способствует укреплению иммунитета, участвует в кроветворении, защищает организм от вредных веществ и бактерий. Также селезенка участвует в обмене белков и железа.

Несмотря на то, что медики не выяснили главной функции селезенки, ее удаление или разрыв может привести к серьезным последствиям. Поэтому нужно поддерживать нормальную работу органа.

Селезенка расположена в верхней левой части грудной клетки рядом с желудком. Это хрупкий орган, пронизанный множеством кровеносных сосудов. Инфаркт, то есть разрыв этого органа, величиной с кулак, может случиться из-за травмы или болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильное внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья, лечение должно начаться безотлагательно. Оно может стать причиной смерти человека, поэтому симптомы инфаркта небольшого органа нужно знать.

Содержание

• Лечение инфаркта селезенки
• Причины инфаркта селезенки
• Симптомы

Лечение инфаркта селезенки

При диагнозе: «инфаркт селезенки» лечение начинается незамедлительно.

Лечение зависит от множества факторов. Принимаются во внимание:

• Причины повреждения (ранение острым предметом, удар кулаком, падение, болезнь)
• Тяжесть ранения
• Симптомы внутреннего кровотечения
• Задеты ли другие органы (печень, почки)
• Общее состояние больного (пульс, давление)
• Потеря сознания.

Чтобы решить, как лечить инфаркт селезенки, врач учитывает все проявления симптоматики:

1. В случае незначительного повреждения, с незначительными симптомами, при общем удовлетворительном состоянии больного выбирается тактика наблюдения в стационаре. При необходимости производится переливание крови. После выписки из больницы больной должен избегать физических нагрузок в течение длительного времени.
2. В тяжелых случаях предпринимается хирургическое лечение. Современная хирургия способна избежать удаления селезенки, если это не является жизненным показанием. Лапаротомия останавливает кровотечение и укрепляет хрупкий орган. Механически или с помощью химических средств закрывают кровоточивую артерию.

При опасной для жизни травме селезенки выполняется спленэктомия – удаление. Селезенка – важный орган, но без него можно жить. После удаления часть функций берет на себя печень и лимфатические узлы.

3. Пациент должен остерегаться инфекций, делать профилактические прививки.

Причины инфаркта селезенки

Разрыв селезенки происходит по нескольким причинам:

1. Травмы.

Грудная клетка повреждается при сильном ударе во время дорожной аварии, при падении, во время занятий спортом, в драке. Первым признаком разрыва селезенки будет острая боль.

2. Болезни.

Это менее распространенная, но возможная причина инфаркта селезенки. Гепатит, мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, рак лимфатических узлов, воспаление суставов могут быть причиной спленомегалии – сильного увеличения размеров селезенки, вызвать ее разрыв.

Симптомы

Самым характерным симптомом разрыва нежного органа будет острая боль, которая мучает пострадавшего. При незначительном повреждении, боль выражена не так ярко, она может усилиться через несколько дней. Поэтому при травме живота необходим осмотр врача.

Каковы другие признаки повреждения селезенки?

• Распространение боли в левое плечо и шею
• Вздутие и натянутость живота
• Шоковое состояние, связанное с падением давления и недостаточным кровоснабжением мозга
• Головокружение
• Нарушение зрения
• Потливость
• Задыхание и бледность
• Увеличение частоты пульса
• Потеря сознания.

При подозрении на разрыв селезенки необходима неотложная медицинская помощь. Современная медицина способна вылечить больного с тяжелыми травмами грудной клетки.

Расположение селезенки. Фото рисунок человека

Орган располагается за желудком в левом подреберьем. При помощи связок он соединяется с печенью, диафрагмой, толстой кишкой. Селезенка имеет форму кофейного зерна. Ее ширина составляет 60-90 мм, длина – 80-150 мм. Весит орган 150-200 гр. В зависимости от телосложения человека, она может находиться выше или ниже.

Расположение наглядно показано на изображении:

Прощупать селезенку невозможно, так как она располагается за 9-11 ребрами. Со всех сторон она покрыта тонкой брюшиной. Внутренний орган состоит из белой и красной пульпы. В первой накапливаются лимфоциты, а во второй тромбоциты и эритроциты.

Как болит селезенка. Симптомы

Причинами болевых ощущений могут быть даже незначительные травмы или заболевания:

• Сепсис.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Малярия.
• Сифилис.
• Сибирская язва.
• Инфаркт селезенки.
• Заболевания дыхательной системы.
• Онкология.
• И другие.

Определить патологию или увеличение внутреннего органа можно по следующим признакам:

• Тянущая боль в поясничной области с левой стороны. Дискомфорт усиливается при вдохе. Такие симптомы свидетельствуют об инфаркте внутреннего органа.
• Болевые ощущения в левом боку, в некоторых случаях, они могут отдавать в область лопатки. Такая симптоматика наблюдается после получения травмы. Кроме болевого синдрома у пациента может выступать холодный пот, кожа бледнеет, постоянно хочется пить, появляется рвота.
• Пациент испытывает сильные боли под ребрами и в грудной клетке с левой стороны. Это свидетельствует об абсцессе селезенки. При появлении гнойничковых образований у человека наблюдается озноб и повышенная температура. В этом случае внутренний орган увеличивается в размерах.
• Пациент может испытывать невыносимые боли при сильном увеличении селезенки. Зафиксированы случаи, когда орган принимал большие размеры, в результате чего, болевые ощущения переходили на правую сторону подреберья. Такие признаки свидетельствуют о туберкулезе внутреннего органа. Других симптомов не наблюдается.
• При появлении раковых образований, человек испытывают тупую боль. В результате чего повышается температура и снижается аппетит.
• Периодические боли могут наблюдаться при развитии цирроза печени.

Селезенка еще не исследована до конца, но известно, что заболевания органа, чаще всего, наблюдаются у представительниц прекрасного пола.

Медикаментозное лечение

Лечение селезенки подбирается в индивидуальном порядке. Квалифицированный врач назначает терапию, которая позволяет снять симптомы заболевания. Вместе со специальными препаратами, пациенту рекомендуется принимать антибиотики.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. В некоторых случаях, потребуется удаление внутреннего органа.

Важно отметить, что пациент должен принимать только те лекарства, которые назначает доктор, после диагностирования заболевания и определения его причин.

Если человека мучают сильные боли, то врач выписывает ему обезболивающие средства, а также таблетки, которые снимают отечность. При прогрессировании заболевания медик проводит УВЧ, магнитотерапию и физиотерапию.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно в короткие сроки избавиться от проблем.

Лечение народными средствами

Если заболевания селезенки находятся на начальной стадии развития, то можно вылечиться в домашних условиях при помощи народных методов. Необходимые целебные растения можно приобрести практически в любой аптеке.

Отвар зверобоя

Чтобы избавиться от болевых ощущений и устранить признаки заболевания органа, рекомендуется принимать настой из зверобоя. Для его приготовления нужно залить 1 стаканом кипящей воды 10 гр травы. Настоять в течение 30 минут, процедить и добавить около 200 мл фильтрованной или кипяченой воды. Принимать 3 раза в день. Приготовленное средство следует хранить не больше 2 дней.

Отвар полыни

Снять воспаление помогает полынь. Нужно на 1 день замочить 100 гр растения. Затем варить раствор в течение 30 минут, после чего процедить, добавить 400 гр меда. Снова поставить кастрюлю на плиту и варить на среднем огне, пока раствор полностью не загустеет. Принимать средство до приема пищи по 2 ст.л 4 раза в день.

Прополис

Для профилактики заболевания рекомендуется принимать прополис. Он снижает риск развития новообразований, прекращает развитие вредных бактерий и обладает противовоспалительным действием. Первые 10 дней нужно принимать раствор (30 капель в 60 мл воды) каждые 3 часа.

Огуречные семена

Нужно использовать семена старых овощей. Их необходимо высушить, после чего перемолоть. 15 гр порошка нужно принимать перед едой и запивать теплой водой. Курс лечения длится не более 2 недель.

Корни одуванчика

Чтобы приготовить средство, нужно измельчить корни. 1ст.л порошка залить 1 стаканом кипящей воды. Наставить в течение 4 часов. Средство нужно принимать перед основными приемами пищи небольшими глотками.

Если у пациента наблюдаются сильные боли в области селезенки, то нужно приготовить настойку из цикория. 1 ст.л корня травы залить 1 стаканом кипятка. Варить в течение 10 минут и оставить настаиваться на 30 минут. После чего процедить. Средство нужно принимать по 2-3 глотка 2-3 раза в день. Длительность курса составляет 1 неделю.

Настой чаги

Снять болевой синдром можно при помощи березового гриба. Чтобы приготовить настой необходимо небольшой кусочек чаги залить теплой водой в соотношении 1:5. Настаивать в прохладном месте в течение 2 суток. Средство принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

Существует еще много рецептов народной медицины, которые помогают избавиться от симптомов заболевания селезенки. Но перед этим, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возможных осложнений.

Что такое рак печени?

Печень является самым большим органом в теле человека, имеет пирамидальную форму и располагается в правом подреберье. Она разделена на два отдела, называемые долями. В отличие от большинства органов, имеет два источника кровоснабжения:  печеночная артерия несет кровь, богатую кислородом, а воротная вена снабжает печень кровью, насыщенную питательными веществами из кишечника.

Печень - жизненно важный орган, без которого организм не может функционировать. Она расщепляет и хранит питательные вещества, поступающие из кишечника; производит желчь, необходимую для правильного пищеварения; играет важную роль в обеспечении свертываемости крови; помогает выводить отработанные вещества.

От 60% до 80% массы печени человека составляют гепатоциты – клетки, участвующие в синтезе и хранении белков, холестерина, играющие важную роль в трансформации углеводов, желчеобразовании, а также – в  детоксикации и выводе из организма образующихся в нем субстанций.

Виды рака печени

Основными типами первичного рака являются:

Гепатоклеточная карцинома - результат злокачественного перерождения гепатоцитов. Наиболее часто встречающийся вид первичного рака печени: по разным данным,  к ней относятся от 70% до 90% выявленных онкологических заболеваний данного органа. Карциномы образуются либо как одна опухоль, либо сразу в нескольких местах. Второй случай является превалирующим, он наиболее часто диагностируется у людей с повреждениями печени, такими как цирроз.

Фиброламеллярная карцинома – редкий подтип гепатоклеточной карциномы, который имеет более высокие шансы на успешное лечение, чем другие типы рака печени. Данная опухоль встречается редко, в основном -  у детей и  лиц моложе 35 лет. Она поражает небольшие участки ткани, не распространяясь на весь орган.

Рак желчевыводящих путей (внутрипеченочная холангиокарцинома). Один или два из каждых десяти диагностированных случаев рака печени начинаются в желчевыводящих путях, которые представляют собой тонкие трубки, переносящие желчь к желчному пузырю.

Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома - тип первичного рака, совмещающий признаки как гепатокарциномы, так и холангиокарциномы. У некоторых больных могут одновременно развиться оба типа рака.

Цистаденокарцинома - редкая опухоль, которая диагностируется у взрослых, преимущественно у женщин, вследствие малигнизации доброкачественной цистаденомы или даже врожденной кисты. Имеет большие размеры, поликистозное строение, чаще локализуется в правой доле печени, содержит окрашенную желчью слизь.

Ангиосаркомы и гемангиомы начинаются в кровеносных сосудах в печени. Эти быстрорастущие опухоли обычно диагностируются на поздних стадиях.

Гепатобластома - очень редкий тип рака печени. Наиболее часто встречается у детей младше 4 лет. Крайне редко диагностируется у детей более старшего возраста и у взрослых пациентов. При ранней диагностике процент выживаемости составляет более 90%.

Причины и группы риска

Статистически достоверно доказано, что развитию рака печени способствуют следующие факторы:

Хронические заболевания. В первую очередь -  вирусный гепатит В. Риск возникновения печеночноклеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз. 

К другим болезням, приводящим к раку данного органа, относятся цирроз печени,гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа),  желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, паразитарное заражение, а также сифилис и алкоголизм. 

Воздействие вредных веществ. Работа на производствах, связанных с использованием мышьяка, ртути, хлорид винила может пагубно сказаться на состоянии печени. Развитие новообразований в этом органе связывают также с использованием некоторых промышленных продуктов, к примеру, хлорированных углеводородных растворителей. Небезобидны для печени некоторые пищевые продукты, такие, как арахис, соевые бобы, кукуруза, порой содержащие афлатоксины. Бездумное употребление некоторых витаминов, БАДов, оральных контрацептивов, анаболических стероидов также могут спровоцировать появление недоброкачественных новообразований в данном органе. 

Наследственность. Наличие среди кровных родственников двух и более человек, заболевших раком печени, автоматически включает человека в группу риска.

Пол. Мужчины гораздо в большей степени рискуют заболеть раком печени, чем женщины. Возможно, причина в большей приверженности вредным привычкам – употреблению спиртного и курению, а также в потреблении стероидов.

Симптомы

На ранних стадиях первичного рака печени симптомы отсутствуют. А если они и есть, то варьируются от человека к человеку. С ростом опухоли могут появиться:

• потеря веса;
• боль в правом боку верхнего отдела брюшной полости или под правой лопаткой
• потеря аппетита;
• вздутие брюшной полости;
• твердое уплотнение под ребрами с правой стороны;
• усталость или слабость;
• тошнота или рвота;
• жар;
• желтизна кожи и глаз, а также потемнение мочи;
• чувство переедания после приема небольшого количества пищи;
• зуд;
• вспухшие вены на животе;
• ухудшение состояния при хроническом гепатите или циррозе.

Некоторые типы рака печени производят гормоны, которые могут вызывать:

• высокий уровень кальция в крови, провоцирующий запоры, тошноту или дезориентацию;
• низкий уровень сахара в крови, который может вызывать усталость или обморочные состояния;
• увеличение груди или уменьшение размера яичек у мужчин;
• высокое количество красных кровяных телец, которые становится причиной покраснения лица.

Стадии заболевания

Рак печени подразделяется на стадии в зависимости от размера и локализации опухоли.  

I стадия. Единичная опухоль, которая не распространилась на близлежащие кровяные сосуды.

II стадия. К этой стадии относят один из двух вариантов проявления болезни:

• одна опухоль, которая распространилась на близлежащие кровяные сосуды;
• более одной опухоли, не превышающих 5 см в большем измерении каждая.

Стадия III А. К этой стадии относят один из двух вариантов проявления болезни:

• более одной опухоли размером больше 5 сантиметров;
• одна опухоль, которая распространилась на одну из основных ветвей кровяных сосудов рядом с печенью.

Стадия IIIB.  В наличии одна или более опухолей любого размера, которые:

• распространились на близлежащие органы, за исключением желчного пузыря;
• прошла через оболочку брюшной полости.

Стадия IIIC. Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия IV. Рак печени распространился за пределы органа на другие части тела, такие как кости или легкие. Опухоли любого размера также могут быть распространены на близлежащие кровяные сосуды и/или лимфатические узлы.

Диагностика

Рак печени трудно диагностировать. На ранних стадиях он обычно не имеет симптомов и опухоли не прощупываются. Если у врача возникает подозрение на рак печени, то диагностика проводится в следующем порядке:Физический осмотр. Врач прощупывает живот пациента для проверки печени, селезенки и близлежащих органов; проверяет живот на асциты – аномальное скопление жидкости; обследует кожу и глаза, выявляя признаки желтухи.Лабораторные исследования. Обычный анализ крови обнаруживает альфа-фетопротеин, который может являться признаком рака печени. Другие анализы крови могут измерить, насколько хорошо работает ваша печень.Ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ позволяют выявить рак печени на ранних стадиях.Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных (1,5Т) и сверхвысокопольных (3Т) магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований. При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Контрастное усиление  - методика которая заключается во  внутривенном введении контрастного вещества в зависимости от веса пациента. Она позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере.

Если в ходе основного МР исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено наличие объемных образований в печени, то проводится динамическое контрастирование – методика, которая позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном ее характере.

Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием, то есть - с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Стандартное КТ исследование позволяет выявить патологические изменения в печени. КТ с контрастным усилением применяется для исключения врастания опухолей в сосуды; при стадировании опухолевой патологии; для выявления показаний и противопоказаний к хирургическим вмешательствам или лучевой терапии.

Ангиограмма.  Врач вводит краситель в артерию, что позволяет видеть кровяные сосуды в печени в рентгеновских лучах.

Лапароскопия. Делается небольшой надрез на животе и затем вводится тонкая трубка с подсветкой (лапароскоп) для осмотра опухоли.

Биопсия печени. Биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия используются тогда, когда визуальные исследования не могут определить характер новообразования. В орган вводится длинная игла для забора крошечного образца ткани, который изучают под микроскопом.

Фьюжен биопсия. Современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, сочетающее возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики. Перед проколом выполняется исследование на аппаратах КТ или МРТ. Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок.

Лечение

Хирургическая операция. Хирургия является основным способом лечения рака печени. Так как печень играет важную роль в свертывании крови, кровотечение после вмешательства является частым побочным эффектом. Основными типами хирургических операций при раке печени являются:

• пересадка печени. Пораженная заболеванием печень полностью удаляется и заменяется здоровым органом от донора. При циррозе печени или больших размерах опухоли является наиболее вероятным методом лечения. Однако имеется риск серьезной инфекции и других проблем со здоровьем;
• частичная гепатэктомия. Часть печени с раковыми клетками удаляется хирургическим путем. Операция требует особой виртуозности от хирурга: он должен тщательно удалить все поврежденные ткани, чтобы вылечить рак, и в тоже время - оставить достаточный объем печени для ее нормальной работы.

Абляция опухоли. Местное лечение, при котором тепло (радиочастотная абляция) или сверхнизкий холод (криохирургия или криотерапия) используются для заморозки или выжигания рака печени. Абляция показана в тех случаях, когда удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Эмболизация. Мельчайшие частицы из пластика или другого материала вводятся в артерии, которые несут кровь к опухоли. Они блокируют поток крови, что сдерживает рост рака печени.

Химиотерапия. Обычно не используется для лечения рака печени из-за малой эффективности.

Химиоэмболизация. Игла вводится в артерию в паху, а затем тонкая трубка ввинчивается в артерию, ведущую к печени. После этого к раковым клеткам подается высокая доза лекарства. Затем артерия блокируется, чтобы предотвратить снабжение печени кровью и дальнейшее развитие рака.

Лучевая терапия. Так как радиация вместе с раковыми клетками может разрушить и здоровые ткани печени, она применяется только в малых дозах. Лучевая терапия не излечивает рак печени, но она способна уменьшить опухоль и облегчить боль.

Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять 2-3 месяца, в Центре онкологии, радиохирургии и радиотерапии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. При этом современном подходе конфигурация облучающего пучка и интенсивность излучения  скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться точного соответствия распределения дозы радиации форме новообразования, подать на мишень – в центр опухоли – максимально высокую дозу облучения, одновременно щадя периферийные нормальные ткани.

Лечение на аппарате Кибер-нож. Ткань печени обладает высокой чувствительностью к лучевому воздействию, что ограничивает применение стандартной лучевой терапии. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож способна сфокусировать максимальную дозу облучения непосредственно на опухоли, в то же время сохраняя здоровую ткань печени.

Система Кибер-нож может применяться как при лечении первичного рака печени, так и в терапии очагов метастатического поражения (если химиотерапия неэффективна или если очаг слишком велик для иных методов локального воздействия, например, радиочастотной абляции). Возможно одномоментное облучение нескольких очагов поражения.Протонная терапия. Пучок протонов доставляет высокие дозы радиации с большой точностью прямо в область локализации рака печени. Этот современный метод лучевой терапии уничтожает раковые клетки, минимально задевая нормальную ткань за пределами опухоли.

Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Эпидемиология рака печени

Рак печени диагностируется по различным данным у 300 – 600 тысяч пациентов в мире в год. Диагностика рака во время патологоанатомического вскрытия при смерти от другого заболевания, достигает 1%. Регионально рак печени чаще встречается в странах с большой инфицированностью хроническими вирусными гепатитами. В целом, к данному виду рака наиболее склонны мужчины, что, по последним данным, связано с рецепторами к андрогенам (Исследование из Рочестерского университета, др. Ч. Чанг). Наиболее частый возраст пациентов от 45 лет и выше.

Причины рака печени. Факторы риска.

Происхождение опухолей печени, как и рака вообще, остаётся загадкой. Но в различных исследованиях было установлено, что определённые факторы риска существенно увеличивают заболеваемость раком печени. Из факторов риска выделяют следующие:

• Мужской пол - мужчины заболевают в среднем в 3 раза чаще;
• Хронический вирусный гепатит – как через образование цирроза печени, так и напрямую за счёт не до конца изученных процессов связанных с вирусом);
• Цирроз печени

  хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием соединительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы печени, гиперплазией ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки и клиническими симптомами, отражающими нарушения кровотока по внутрипеченочным портальным трактам, желчевыделения, желчеоттока, функциональные расстройства печени, признаки гиперспленизма. Встречается сравнительно нередко, чаще у мужчин, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Этиология. Цирроз печени может развиться после вирусного гепатита; вследствие недостаточности питания (особенно белков, витаминов) и нарушений обмена (при сахарном диабете, тиреотоксикозе), хронического алкоголизма; на почве холеотаза при длительном сдавлении или закупорке желчных протоков; как исход токсических или токсико-аллергических гепатитов; вследствие конституционально-семейного предрасположения; хронических инфильтраций печени некоторыми, веществами с последующей воспалительной реакцией (гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия); на фоне хронических инфекций, изредка - паразитарных инвазий.Выделяют. первичные циррозы печени, а также циррозы,. при которых поражение печени является лишь одним из многих проявлений в общей клинической картине болезни: при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, эндокринно-обменных заболеваниях, некоторых интоксикациях, коллагенозах. Патогенез. Непосредственное поражение печеночной ткани инфекционным или токсическим фактором при длительном воздействии иммунологических нарушений, проявляющихся в приобретении белками печени антигенных свойств и выработке к ним антител. В основе первичного (холангиолитического) билиарного цирроза лежит длительный внутрипеченочный холестаз. При вторичном билиарном циррозе печени имеет значение нарушение оттока желчи по внепеченочным желчным протокам, холангит, выработки антител к белкам эпителиальных клеток желчных канальцев. При всех видах цирроза развивается дистрофия и некробиоз гепатоцитов, наблюдается выраженная мезенхимальная реакция, разрастание соединительной ткани, вследствие чего нарушается дольчатая структура печени, внутрипеченочный кровоток, лимфоток, отток желчи.По морфологическим и клиническим признакам выделяют циррозы портальные, постнекротические, билиарные (первичные и вторичные), смешанные; по активности процесса - активные, прогрессирующие и неактивные; по степени функциональных нарушений - компенсированные и декомпен-сированные. Различают также мелко- и крупноузловой цирроз и смешанный его вариант.

  любой этиологии (алкогольная интоксикация

  Патологическое состояние, вызванное воздействием на организм токсических веществ экзогенной или эндогенной природы.Острая интоксикация — результат однократного воздействия. Подострая интоксикация — результат нескольких повторных воздействий. Хроническая интоксикация — результат длительного воздействия.

  , хронические вирусные гепатиты, болезни желчевыводящих путей, разнообразные химические и лекарственные интоксикации, застойная сердечная недостаточность);

• Стеатогепатит (риск развития рака печени близок к риску от хронических вирусных гепатитов, исследование из Cleveland Clinic, опубликовано в журнале Hepatology, июнь 2010 год);
• Курение - связь между курением прослеживается со многими видами рака;
• Контакт с афлотоксинами – токсин из группы поликетидов, образующийся во время жизнедеятельности грибов аспергиллы;
• Контакт с мышьяком. В последние время участились новости о его чрезвычайно опасном содержании в питьевой воде в Южной Азии, Чили.

Стадии рака печени

Стадии по степени тяжести в целом разделяют от 1 (самая легкая) до 4 (самая тяжелая). Таким образом:

Стадия I: -T1N0M0Стадия II: -T2N0M0Стадия IIIA: -T3N0M0Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0Стадия IVA: -T4N(любая)M0Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1

Симптомы рака печени

В начале заболевания, клинической картины у рака печени нет, и он протекает бессимптомно. В дальнейшем появляющуюся симптоматику можно разделить на общие симптомы характерные для злокачественных заболеваний и симптомы характерные для рака печени.

• Общие симптомы

  : слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, стойкая потеря веса в последние время, анемия.

• Симптомы характерные для рака печени:

  гепатомегалия (увеличение печени), образование, ощущаемое при пальпации, дискомфорт или боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (жидкий стул, запоры, тошнота), асцит

  (от греч. askites, букв. - похожий на раздутый мех; отечный), скопление жидкости в брюшной полости (водянка живота). Причины: сердечная недостаточность, цирроз печени, перитонит и др.

  , желтуха, кровотечения.

Диагностика рака печени

Полноценного скринингового метода для диагностики на данный момент нет. У людей, находящихся в группе риска по раку печени, проводят проф. осмотры и измеряют альфа–фетопротеин (норма 15 нг\мл), но этот анализ не обладает большой достоверностью и нередко даёт как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Для визуализации опухоли применяется ультразвуковое исследованиеСиноним - Эхография ультразвуковая двухмерная. Это метод исследования с помощью ультразвука, при котором непрерывное изменение направления ультразвукового излучения обеспечивает исследование объекта не только в глубину, но и в поперечном направлении. (УЗИ) печени, компьютерная томография (КТрентгеновский метод исследования. Метод основан на использовании компьютера и программного обеспечения, которые восстанавливают изображение на основе данных о поглощении излучения организмом человека. Является одним из наиболее точных методов обследования, позволяющих оценить размеры опухоли, степень распространенности.), магнитно–резонансная томография (МРТОдин из наиболее современных методов диагностики, позволяющий точно оценить состояние внутренних органов человека и своевременно выявить отклонения от нормы. Для проведения исследования применяется магнитно-резонансный томограф, принцип работы которого основан на использовании магнитного поля, полностью безопасного для человека. В основе метода МРТ лежит одно из выдающихся медицинских открытий XX века - явление ядерного магнитного резонанса. Это открытие, за которое американские ученые Феликс Блох и Ричард Пурселл получили нобелевскую премию, сопоставимо только с идеей Конрада Рентгена о применении в медицине Х-лучей. При этом оно открыло невиданные ранее возможности для исследования внутренних органов человека - не только костных, но и мягких тканей, хрящей и т.д. - "невидимых" при рентгеновском исследовании. Причем само исследование стало абсолютно безвредным для организма.Метод МРТ позволяет с высокой точностью измерять скорость кровотока в органах, тока спинномозговой жидкости, получать качественное изображение головного и спинного мозга, а также других внутренних органов. Все это осуществляется неинвазивно, то есть без вмешательства в организм человека.), ангиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса., Позитронная эмиссионная томография (ПЭТона же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека дающий трехмерное изображение. Радиоизотопы, вводимые в систему кровообращения перед началом процедуры, поглощаются тканями, где они испускают позитроны, порождающие фотоны, которые можно увидеть на экране.).

Несмотря на вышеперечисленные методы диагностики, диагноз "рак печени" может быть поставлен только на основании гистологического исследования биоптата (образца ткани), который может быть взят во время чрескожной пункции печени, во время диагностической операции или другими способами.

Для своевременного обнаружения рака печени необходимо обратиться к участковому терапевту, который направит на дополнительные исследования и в случаи необходимости назначит консультацию онколога или перенаправит в онкологический диспансер.

Рак печени 4 степени

Диагноз рак печени 4 степени разделяется на 4а и 4б. Диагноз рак печени 4а стадии «T4N(любая)M0» ставится при наличии множественных опухолевых образований в обеих долях печени или опухоли прорастающий главную ветвь печеночной или портальной вены, или опухоль с распространением на соседние органы, кроме желчного пузыря, или опухоль, прорастающая висцеральную брюшину, а также при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Метастазов в регионарные лимфатические узлы – это метастазы(от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. в лимфатические узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке.

Диагноз рак печени 4б степени «T(любая)N(любая)M1» ставится вне зависимости от состояния первичного очага при наличии хотя бы одного отдалённого метастаза. Отдалённые метастазы(от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. рака печени чаще всего даёт в следующие органы: легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости.

Радикальное лечение (оперативное лечение) в большинстве случаев уже невозможно. Стандартом лечения рака печени  3 и 4 стадии по различным руководствам является химиоэмболизация при сохранении для этого условий. Или только симптоматическое лечение. При необходимости возможно проведение паллиативной операции.

Лечение рака печени народными средствами

Надежда на чудо живет в людях, даже когда официальная медицина не оставляет никаких сомнений и недомолвок. К сожалению, часто этим пользуются различные шарлатаны и желающие нажиться на людском горе. Все эти истории основываются на переходящих из уст в уста рассказах о том, что кому-то 100% помогло какое-то чудодейственное средство, однако свидетелей, почему-то никогда не находят. Если бы все эти "чудодейственные средства" - перекись водорода, грибы, чистотел или неведомые по составу БАДы – действительно помогали, онкологи всего мира давно бы выписывали их пациентам. Максимум, на что может в данном случае рассчитывать онкологический больной, обращаясь к "целителю" за панацеей - это психологическая поддержка и возможно, эффект, схожий с употреблением витаминов или иммуностимулирующих средств. "Чудесного исцеления", к сожалению, не происходит, однако больные часто живут с уверенностью в том, что официальная медицина помогла бы им еще меньше. При этом больные тратят деньги, и , что гораздо более важно, драгоценное время.

Прогноз рака печени

В целом прогноз при диагнозе рак печени неблагоприятный. По различным данным, общая пятилетняя выживаемость у больных раком печени составляет не более 10% больных. Если лечение начато на первой стадии заболевания, пятилетняя выживаемостьпоказатель долголетия по таблицам смертности: процент доли лиц, доживших до определенного возраста или проживших определенное время после выполнения медицинского вмешательства, по поводу какого-либо заболевания. равняется примерно 40%.

О болезни

  Опухоль селезенки развивается на начальном этом без выраженной симптоматической картины, это значительно усложняет раннюю диагностику и своевременное лечение. Чаще всего обнаружить опухоль селезенки удается, когда проявляются отдаленные метастазы и появляются специфические симптомы. Общие проявления заболевания селезенки – слабость организма, апатическое состояние, похудение, повышение температуры тела, анемические синдром. Это неспецифические симптомы, которое могут указывать на множество других системных заболеваний.

  Серьезным проявлением опухоли селезенки можно выделить кахексию, это полное истощение организма. Этот признак позволяет диагностировать раковый процесс в организме, но уже на позднем этапе его развития. Еще одной особенностью ракового процесса селезенки является то, что симптомы при доброкачественной опухоли селезенки похожи на злокачественный рак. Разберем подробней проявления ракового процесса и исход его лечения.

Симптоматика

  Опухоль селезенки проявляется симптомами общей интоксикации организма, происходит снижение иммунитета и нарушение функции внутренних органов.

  Основные и сопутствующие проявления опухоли селезенки:

• увеличение размеров органа;
• лейкопения, тромбопения;
• лихорадка;
• неприятные ощущения и болезненность в районе селезенки;
• тяжесть в левом боку.

  Зависимо от формы, опухоль селезенки может приводить к разрыву органа, это жизненно опасное проявление, которое требует немедленного хирургического вмешательства. По мере роста, рак усиливает болезненные ощущения, состояние больного все больше ухудшается, организм постепенно истощается. Такие симптомы, как иррадиация боли в левое плечо, бледность кожных покровов, диспепсические явления также присоединяются по мере развития рака.

  Распространение метастазов при раке селезенки происходит крайне редко, но при этом они мигрируют в близлежащие органы.

Доброкачественный рак

  Доброкачественный рак внутренних органов не опасен для жизни больного, и при плановом медицинском осмотре можно выявить начало патологического процесса и предупредить его переход в злокачественное течение. Доброкачественный рак диагностируется нечасто, это может быть лимфангиома, фиброма, гемангиома, остеома или хандрома. Все симптомы сводятся к проявлению сильной тяжести в левом боку, но это может говорить и о других заболеваниях. Запущенный рак может спровоцировать внутреннее кровотечение, что ухудшает прогноз лечения.

  Диагностика доброкачественного рака проводится путем гистологического исследования тканей органа, ультразвукового исследования и биохимического анализа крови.

Злокачественный рак

  Злокачественные опухоли представляют опасность для больного, так как на начальном этапе протекают бессимптомно, отмечается только слабость организма, незначительная анемия, болезненность в боку. Среди злокачественного рака селезенки выделяют: ангиосаркому, лимфосаркому. Процесс может давать метастазирование, проявляются признаки общей интоксикации, нарушается дыхание, теряется сон и аппетит. Больной начинает терять в весе, испытывает постоянный дискомфорт, нежелание работать, происходит частая смена настроения.

Лечение и прогноз

  Основным методом лечения рака является хирургическое удаление патологического очага, операция имеет название спленэктомии, и подразумевает радикальное удаление опухолевых тканей вместе с органом.

  На ранних стадиях есть возможность сохранить орган, проводится частичное удаление злокачественных тканей с небольшой долей здорового органа. После радикального или частичного удаления проводится закрепление лечения, путем химиотерапевтического или лучевого лечения.

  Прогноз при своевременном лечении благоприятный. В случае развития осложнений – кровотечение, отказ некоторых внутренних органов, прогноз ухудшается. После лечения проводится реабилитация, которая также влияет на исход терапии.

  Обнаружения рака на последней стадии чаще всего приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев, это связано с метастазированием и сильным нарушением работы органа. Присоединяются системные заболевания, с которыми ослабленный организм не в состоянии бороться. Целый комплекс заболеваний, который наблюдается на последней стадии рака селезенки, приводит к неминуемой смерти.

  На последней стадии рационально использовать народное лечение, которое позволит повысить качество жизни больного, но полностью вылечить злокачественный процесс уже невозможно. Принимаются отвары и местные компрессы, которые позволяют снизить болевой синдром и повысить защитные силы организма.

  Основной проблемой является невыясненная причина рака селезенки, с этим и связаны проблемы в лечении.

Первые признаки заболевания

Стоит отметить, что селезенка подвержена как злокачественным, так и доброкачественным опухолям. При этом их симптоматика в значительной степени похожа.

Самыми первыми проявлениями заболевания часто бывает общее для большинства болезней состояние: слабость, анемия, а также необъяснимое, беспричинное повышение температуры.

Такие симптомы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Однако даже врач не всегда может понять причину недомогания.

К выраженным симптомам относится:

1. Значительное (просматриваемое) увеличение селезенки.
2. Тяжесть, тупые рези и ощущение дискомфорта внизу левого подреберья.
3. Часто появляющиеся лихорадочные состояния, сопровождающиеся проливным потом.

Проведенный при обращении в больницу анализ крови показывает наличие:

1. Тромбоцитопении (понижение тромбоцитов в крови).
2. Лейкопении (снижение количества лейкоцитов).

Боли имеют свойство прогрессировать, усиливаться. Их локализация значительно расширяется, иногда до левого предплечья.

Еще одним настораживающим проявлением может стать отсутствие аппетита и жалобы на быстрое насыщение при локальных болях в области селезенки. Это основной симптом, по которому диагностируется лимфома.

Однако даже эти проявления характерны для многих других заболеваний.

Диагностика по анамнезу

{reklama2}

К диагностическим мероприятиям, которые назначаются пациенту, относится:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Спиральная компьютерная томография.
4. Развернутый анализ крови.
5. Исследования костного мозга.

Но определяющее значение для постановки точного диагноза и начала лечения может иметь только гистологическое исследование ткани селезенки. Материал для исследования получают при помощи пункции. Это достаточно сложная диагностическая процедура.

После того, как будет поставлен диагноз на основании проведенных исследований и полученных данных о типе злокачественной опухоли, ее локализации и степени распространения, назначается лечение. Оно заключается в полном или частичном удалении органа, с последующей химио- и лучевой терапией.

Эффективность лечения и продолжительность жизни больного зависят от общего состояния организма и, в первую очередь, от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Рак селезенки и имеющие схожие симптомы другие онкологические опухоли, выявленные на ранней стадии, после успешно проведенной операции могут иметь благоприятный прогноз лишь в том случае, если в процесс не были вовлечены соседние органы и костный мозг.

Врожденный лейкоз

В Центре Заболеваний Крови при клинике «Герцлия Медикал Центр» в Израиле эффективно лечатся все виды лейкоза, включая такие редкие формы как врожденный лейкоз. Врожденный лейкоз является редким раковым заболеванием, которое встречается у новорожденных. Болезнь, как правило, сопровождается другими врожденными патологиями, такими как болезнь Дауна, врожденные пороки сердца и сосудов и пр.

Клиническая картина заболевания включает обширные кровоизлияния в кожные покровы, слизистые оболочки, ЖКТ и другие органы. При поражении органов ЖКТ в кале наблюдается примесь крови, случаются частые кровавые рвоты. Также при данном заболевании в крови наблюдается прогрессирующая тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, а также увеличиваются лимфоузлы и наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени). В формуле крови в большом количестве определяется наличие гемо-цитобластов. В костном мозге выявляется обильная инфильтрация лейкемическими клетками.

В 40% случаев причиной смертности при врожденном лейкозе является основное заболевание, приводящее к нарушению кроветворения, что влечет за собой малокровие и эритробластоз. В остальных 60% случаев к летальному исходу приводят осложнения заболевания, такие как кровоизлияние в головной мозг (геморрагия), а также септические и некротические осложнения.

Диагностика врожденного лейкоза

Диагностика врожденного лейкоза – достаточно сложная процедура, которая осуществляется на основании гематологической картины пациента и совокупности симптомов, требующая критического подхода и осторожности. Сложности диагностики обусловлены отсутствием симптоматики болезни в течение некоторого времени, за исключением бледности кожи, которая появляется через несколько дней после рождения.

Во время диагностики учитывается наличие гемолитической болезни с тромбоцитопенией, лейкоцитозом и незрелыми гранулоцитами. Диагноз подтверждается выявлением эритроцитальных антител, увеличивающейся желтухи и результатами серологических исследований.

Сложности в диагностике может вызвать цитомегалия, так как симптомы, встречающиеся при данной патологии, встречаются и при других заболеваниях. Заболевание часто случается у недоношенных детей, но также встречается у новорожденных. Как правило, анемия в данном случае сопровождается эритробластозом. Цитомегалия сходна с врожденным лейкозом по следующим признакам: патологический процесс предполагает увеличение лимфатических узлов и гепатоспленомегалию.

Определенные диагностические сложности представляет сепсис, имеющий схожее с лейкемоидной реакцией протекание. Лейкемоидная реакция иногда встречается у младенцев при инфицировании стафилококком и прочими микроорганизмами, обуславливающими гнойные процессы. Происходит развитие тромбопении с признаками желтухи, анемии, геморрагического диатеза, также определяется гепатоспленомегалия. Положительные результаты посева крови могут быть подтверждением, что сепсис является осложнением врожденного лейкоза.

Синдром Фаркони, протекающий с тромбопенией, также имеет признаки врожденной лейкемии. Как правило, данный синдром протекает без увеличения печени и селезенки, но наблюдается деформация позвоночника. В определении различий используется биопсия костного мозга и исследование крови.

Лейкемоидные симптомы в некоторых случаях наблюдаются у детей с врожденным сифилисом, сопровождающимся желтухой, увеличением размеров селезенки и печени, а также кожными проявлениями. Различить сифилис и врожденную лейкемию позволяет рентгенологическое исследование, высокий лейкоцитоз и выявление в анализах крови незрелых гранулоцитов. При сифилисе не наблюдается увеличение селезенки, лимфоузлов и печени.