• Полезные советы
  • Лечение болезней
  • Разрыв связок коленного сустава: клиническая картина и лечение

Разрыв связок коленного сустава: клиническая картина и лечение

Разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным после бедренного. В его образовании участвуют суставные поверхности дистального конца бедренной кости, проксимального (верхний) — большеберцовой, надколенник, мениски и связки. Одна связка фиксирована к надколеннику и представляет собой сухожилия мощной четырехглавой мышцы бедра. Две другие — передняя и задняя крестообразные связки. Они удерживают большеберцовую кость от смещения кпереди и кзади. Еще две боковых связки удерживают от боковых смещений костей. В результате воздействия силы в определенном направлении происходит разрыв связок коленного сустава с повреждением суставных костных поверхностей, менисков и капсулы сустава.

Причины и степень разрыва связок

Эти травмы наиболее часто встречаются у гимнастов, футболистов, хоккеистов, горнолыжников и борцов. Разрывы представляют собой полное или частичное нарушение целостности волокон связок или отрыв их от места фиксации.

В зависимости от степени повреждения волокон при разрыве связок коленного сустава различают степени их повреждения:

  • 1 степень — при ней разорвана только часть волокон, но сама связка в целом сохранена;
  • 2 степень, при которой происходит разрыв больше половин волокон. При такой травме ограничены движения в суставе;
  • 3 степень — это полный разрыв или отрыв связок от места прикрепления.

На то, в какой степени происходит разрыв связок, влияют величина и направление воздействия. Это может происходить при выполнении упражнений или работ, которые связаны с нагрузкой на коленные суставы опосредованно. Но травма происходит и при непосредственном воздействии на сустав, например, при ударе в колено, падении на него и так далее. При этом может произойти полный разрыв, например, связки надколенника, что сопровождается его отрывом и смещением в проксимальном направлении.

Клиническая картина разрыва связок

Основные симптомы травмы следующие:

  • выраженная боль, отечность и деформация области сустава;
  • ощущение треска, смещения костей внутри сустава, невозможность осевой нагрузки на ногу из-за боли;
  • смещение надколенника или его патологическая (нехарактерная) подвижность во время надавливания на него пальцем при выпрямленной ноге;
  • нестабильность, «разболтанность» сустава или, наоборот, выраженное ограничение движений в нем.

Окончательный диагноз ставится на основании:

  1. Клинической картины и рентгенограммы.
  2. Ультразвукового исследования.
  3. Магнито-резонансной томографии.

Первая помощь и лечение

Разрыв связокПри травме коленного суставе оказание первой помощи заключается в максимально возможном ограничении движений в нем с помощью шины или подручных средств, бинтованием эластичным или хотя бы обычным бинтом.

Необходимо на область сустава положить грелку или другую емкость, заполненные холодной водой или льдом, принять простые, имеющиеся в наличии, аналгетики (анальгин, немесил, кетонов, ибупрофен). После установления точного диагноза решается вопрос о том, какое лечение будет предложено пациенту.

При отсутствии необходимости в оперативном лечении через несколько дней назначается физиотерапевтическое лечение — электрофорез, УВЧ, воздействие диадинамическими токами, а также массаж, проводится лечебная физкультура.

Наиболее частым повреждением является разрыв крестообразной связки. Если движения сохранены и отсутствует разрыв менисков, сустав иммобилизируется гипсовой повязкой на один месяц, после чего проводятся массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Возможны неблагоприятные последствия разрыва связок коленного сустава:

  • инфицирование и нагноение с исходом в анкилозирование (срастание, полное отсутствие движений);
  • разболтанность сустава и невозможность нормальной ходьбы;
  • остеомиэлит.

При отрыве костного фрагмента со связкой, во избежание вышеописанных последствий, проводится экстренное хирургическое лечение. В остальных случаях разрыва крестообразной связки, во избежание осложнений, операция осуществляется не ранее 6 -7 неделе после травмы.

Показанием для нее является разболтанность сустава и нарушение ходьбы. Стоимость такой операции в Москве составляет около 22 000 рублей. Она заключается в пластике связки искусственным или гомологичным (собственным) имплантом — сухожилиями из второго колена или бедра.

Интересное видео на тему разрыва связок коленного сустава:
YouTube Трейлер

Комментарии (0) к записи «Разрыв связок коленного сустава: клиническая картина и лечение»