Слоновая болезнь: виды, причины, симптомы, лечение элефантиаза

Медикам известно такое неприятное заболевание, как слоновая болезнь или элефантиаз, при котором у человека значительно увеличиваются нижние конечности. Это связано с тем, что лимфа застаивается и возникает нарушенный обменный процесс. Помимо того, что патология нарушает работу внутренних органов, что изменяет внешность человека не в лучшую сторону. Причины возникновения заключаются в инвазии паразитами или заражении организма бактериями. В некоторых случаях элефантиаз носит врожденный характер, при котором нарушается работа лимфатической системы. Заболевание в большинстве случаев затрагивает нижние конечности, но порой диагностируют слоновьи руки, половые органы или молочные железы.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях. Врачами замечено, что слоновой болезни больше подвержены женщины. Чаще заболевание носит односторонний характер, при котором отекает одна нога.

Слоновья болезнь чаще наблюдается у жителей Африки и Азии, поскольку организм жителей этих стран нередко заражается паразитами.

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами. Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

Стадии заболевания

Первая стадия

Длительность начальной стадии составляет полгода-год. В этот период наблюдается отечность ног после ношения обуви. Признак у многих не вызывает беспокойства, хотя именно он указывает на начало проблем в работе лимфатической системы. Отеки на данном этапе имеют свойство появляться и пропадать. Если надавить на место отека, то образуется ямка на короткий промежуток времени. При отеках первой стадии возникает зуд в поврежденной области из-за растяжения эпителиальной ткани. В месте отека бледнеет кожный покров.

Вторая стадия

Слоновая болезнь второй стадии дает о себе знать по прошествии 2—8-ми лет, после начала нарушения работы лимфатической системы. При таком отклонении возникает значительный отек, который не пропадает самостоятельно. Отечное место имеет плотную кожу. Сперва возникают слоновьи стопы, отекает часть голени, находящаяся внизу. Со временем отек переходит выше и распространяется на бедро.

При слоновой болезни 2-й стадии пациент значительно прибавляет в весе за счет увеличения отечной области. Человеку становится трудно передвигаться, поскольку ограничиваются движения в суставах. Лечение слоновости ног на данной стадии проводят с помощью медикаментозных препаратов и витаминного комплекса.

Третья стадия

Заболевание слоновости приобретает третью стадию по прошествии 7—15-ти лет. Патология данной степени самая опасная и тяжелая. Слоновий недуг приобретает хроническую форму, а в работе лимфатической системы и внутренних органах происходят необратимые процессы. Нижняя конечность на завершающей стадии деформирована полностью.

У пациента со слоновьей болезнью возникает атрофия мышц, поскольку он не в состоянии самостоятельно передвигаться. Кожа на травмированной ноге становится грубой и ороговевает. Человеческая нога становится похожей на слоновью, поскольку отек увеличивается до неимоверных размеров. На коже поврежденной конечности со временем образовываются трещины, язвенные поражения, которые пропускают лимфу наружу. Третья стадия слоновьей патологии отмечается инфицированием, сепсисом и развитием некроза поврежденных тканей.

Основные причины возникновения слоновой болезни ног

Медики различают первичную и вторичную слоновость. Первая связана с врожденными отклонениями лимфатической системы. При вторичной слоновой болезни лимфа застаивается из-за опухолей или химиотерапии, при которых затрудняется проходимость в лимфатических узлах. Застойные процессы лимфы в нижних конечностях приводят к отекам и прорастанию соединительных тканей.

В некоторых случаях причина слоновости заключается в паразитном поражении организма филяриями. Слоновую патологию вызывает и такая бактерия, как золотистый стрептококк, при размножении которого происходит повышенное деление клеток и увеличение объема тканей. Привести к слоновой болезни могут повреждения лимфатических сосудов в результате ожогов, травм или обморожения. Поэтому основа профилактики — недопущение воздействия на организм провоцирующих болезнь факторов.

Симптомы патологии

Первое время человек не замечает у себя болезнь слоновость ног или не уделяет особого внимания признакам патологии. На первых порах симптомы отсутствуют, может наблюдаться незначительная отечность стопы или лодыжки, которая сама проходит. Болезненные ощущения не беспокоят. Со временем патология прогрессирует и дает о себе знать такими симптомами:

• распирающее ощущение в нижних конечностях;
• отек на кисти или стопе;
• увеличение лимфатических узлов;
• отвердевание нижних конечностей;
• смена формы ноги;
• нарушение кожного покрова;
• образование свищей, через которые выходит лимфа;
• нарушается пигментация кожи.

При слоновой болезни травмируется кожа, которая приводит к дерматиту, гиперкератозу с ороговением кожных покровов. У больного со слоновой болезнью выступают папилломы. Тяжелые стадии заболевания сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью в нижних конечностях. Человек быстро утомляется и чувствует постоянную слабость.

Диагностика

Больной со слоновой болезнью должен обратиться к инфекционисту, поскольку чаще патология возникает на фоне инфекционного поражения. Если причина слонового заболевания в паразитах, то требуется консультация паразитолога. Для точного выявления патологии и причин назначают пройти комплекс исследований, который включает такие процедуры:

• ультразвуковая диагностика лимфатических узлов;
• общий анализ и микроскопия крови;
• проверка конечностей при помощи рентгена;
• магнитно-резонансная томография;
• лимфосцинтиграфия.

Дополнительно проводится диагностика с применением термографии. Данный метод заключается в инфракрасном излучении, которым подсвечивают тело больного. Процедура указывает на температуру тела в разных ее частях: травмированная нижняя конечность при осмотре будет холоднее на несколько градусов, чем здоровая часть. Тщательная диагностика особенно важна на начальной стадии патологии, поскольку 2—3-я стадии заметны и без диагностических мероприятий.

Лечение: основные методы

Медикаментозная терапия

Лечить слоновость ног можно разными методами, все зависит от стадии заболевания. На первых порах патологию удается вылечить с помощью консервативной терапии, которая включает лекарственные препараты и лечебный массаж. В медикаментозный комплекс входят антибиотики, препараты против паразитов и лекарственные препараты антигистаминного воздействия. При бактериальном поражении, врач в обязательном порядке назначает больному прием средств против аллергии. Если их не принимать, то возникнет значительная интоксикация вследствие постепенной гибели бактерий и паразитов.

Снизить образование лимфы поможет индивидуальное лечение, которое подобрано квалифицированным специалистом. С медикаментозными препаратами ткани будут получать большое количество питательных веществ, при этом будет происходить быстрый обменный процесс. Крайне важно своевременно начать терапию, поскольку патология на второй и третьей стадии нуждается в хирургическом вмешательстве.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда начали происходить необратимые процессы в организме, которые не удается устранить с помощью медикаментов, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на обеспечение оттока лимфы. Хирург во время операции создает искусственные каналы, по которым лимфатическая жидкость может нормально циркулировать. Операция противопоказана в том случае, когда имеются болезни крови или сердца, при тяжелых патологиях печени и легких. Врачи не проводят операцию пациентам в возрасте. После операции больному назначают прием антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить нагноение.

Лечение народными средствами

Лечат слоновость с помощью народных рецептов, которые используют вместе с медикаментозной терапией или после оперативного вмешательства. Для лечения используют чеснок и мед (250 грамм и 350 грамм). Чеснок измельчают и добавляют в него мед, приготовленное средство оставляют постоять неделю в неосвещенном месте. Принимают на протяжении месяца трижды в день по столовой ложке.

Эффективным при лечении слоновости является цикорий и имбирь. На одну чайную ложку цикория берут щепотку имбиря и заливают кипяченой водой. Лечебный курс длится 10 дней. Данное народное средство влияет на выведение токсинов из организма и расширяет сосуды. Для лечения слоновьих ног используют чай, приготовленный из листьев орешника. На поллитра кипятка берут две столовые ложки измельченного орешника. Чаю дают настояться на протяжении двух часов, а затем употребляют за час до еды по полстакана. Помните, что без консультации с лечащим врачом нельзя принимать народные препараты.

Содержание

1. Причины слоновости
2. Как развивается заболевание
3. Лечение слоновости

Слоновая болезнь или элефантиаз — это хроническое увеличение в размерах нижних конечностей или половых органов, реже молочных желез и лица в результате гиперплазии (патологического разрастания тканей) кожи и подкожной клетчатки. Гиперплазия в этом случае вызвана лимфостазом, то есть затяжным застоем лимфы, и формированием отечности.

Пораженные органы при этой болезни становятся настолько непропорционально большими, что напоминают слоновьи. Болезнь приносит своим обладателям немало страданий, как в физическом, так и в психическом плане, поскольку они с трудом могут двигаться, а внешность их испорчена настолько, что на них неприятно смотреть. Что такое слоновая болезнь людей, можно увидеть на фото.

Причины слоновости

Слоновая болезнь хоть и вызывается различными причинами, но всегда возникает на фоне других болезней либо патологических состояний.

Все они приводят к сужению или закупорке лимфососудов и нарушению оттока лимфы по ним. К патологическим изменениям в сосудах приводят следующие факторы:

1. Первичная или врожденная лимфедема, которой заболевают еще в утробе матери. Причины этого состояния не выяснены.
2. Рожистое воспаление, причиной которого становятся стрептококки, проникающие в лимфососуды сквозь микроповреждения кожи, отчего те воспаляются, утолщаются и уже не могут выполнять свои функции правильно.
3. Метастазирование опухолей в лимфоузлы и лимфососуды.
4. Хирургическое удаление лимфоузлов, в основном при мастэктомии, которое приводит к стойкому нарушению циркуляции лимфы в этой области.
5. Заболевания, связанные с нарушениями кровообращения либо патологиями вен.
6. Инфекционные и аутоиммунные болезни: сифилис и красная волчанка.
7. Инвазия филяриями — паразитарными нематодами, которых переносят москиты. Встречается в тропических странах Азии, Африки и Южной Америки.

Читайте также:  Демодекоз: что это за болезнь, причины развития, симптомы и лечение

Дисфункция лимфы, которая случается по какой-нибудь из этих причин, и приводит к появлению этой странной и малоприятной болезни.

Как развивается заболевание

Слоновая болезнь или слоновость проходит 3 стадии развития:

1. На 1 стадии проявления этого опасного заболевания могут быть совсем незначительными, незаметными даже для самих больных людей, что сильно затрудняет диагностику и лечение. В это время их могут беспокоить только слабые мягкие отеки ног, усиливающиеся по вечерам и исчезающие после физической активности.
2. На 2 стадии изменения лимфососудов ног уже становятся более выраженными. Отеки делаются обширными и плотными, конечности сильно увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, теряют нормальные контуры и пропорции. Не заметить болезнь становится невозможно, и, если не начать лечение, она неизбежно перейдет в третью и последнюю стадию. Что ждет больных в будущем, можно понять, если увидеть на фото, как выглядит слоновость ног.
3. 3 стадия слоновости — самая тяжелая и, к сожалению, необратимая. При ней ноги либо другие пораженные части тела становятся уже просто неприлично огромными, кожа на них грубеет и покрывается трофическими язвами и бородавками. Ко всему этому добавляются атрофия мышц и инфекции, которые приводят к сепсису и некрозу тканей.

Надо отметить, что развивается лимфедема достаточно медленно, от начала заболевания до 3 стадии могут пройти годы, обычно от 7 до 15 лет.

Лечение слоновости

Лечат лимфедему медикаментозным, консервативным и хирургическим методами. Лекарственные препараты назначают только на 1 стадии болезни, чтобы сократить образование лимфы, улучшить питание тканей, удалить продукты обмена, улучшить состояние лимфососудов, усилить циркуляцию лимфы, предупредить разрастание фиброзной ткани.

Читайте также:  Черные точки в кале у взрослых

Дополняют медикаментозное лечение консервативным. В него входят:

• лимфодренажный массаж;
• ношение специального бандажа;
• аппаратная пневмокомпрессия;
• комплекс упражнений;
• диета.

Если же в тканях начались необратимые изменения, слоновость лечат только хирургическим путем.

Этиология и патогенез

Слоновая болезнь характеризуется поражением лимфатических сосудов, при которых развивается нарушение оттока лимфы и ее застой — лимфостаз. Лимфа представляет собой биологическую жидкость, одной из основных задач которой является поддержание стабильного состава и объема тканевой жидкости, а также перераспределение жидкости в организме. Еще одной немаловажной функцией является защитная, которая заключается в регуляции иммунных процессов и очищении тканей от токсических экзогенных и эндогенных продуктов.

Причины разделяют на две большие группы:

1. Первичный лимфостаз — это врожденное заболевание лимфатической системы, при котором в период внутриутробного развития плода происходит нарушение формирования лимфатических сосудов. Участки облитерации или сужения сосудов приводят к затруднению оттока лимфы. Симптомы возникают не сразу. Только по мере роста ребенка становится понятным, что имеет место лимфостаз.
2. Вторичная слоновость развивается на фоне поражения лимфоузлов метастазами, при нарушении проходимости узлов опухолями или при заражении паразитами под названием филярии Банкрофта. В последнем случае патология носит название филяриатоз.

Филярии Банкрофта представляют собой тонких нитевидных червей. На фото представлен внешний вид филярии.

Заражение людей происходит через укусы кровососущих насекомых, к которым следует отнести комаров. Развитие паразита происходит в организме комара, затем при укусе в кровоток человека попадают личинки филярии. По мере своего развития филярии переплетаются друг с другом и формируют конгломерат, способный привести к перекрытию просвета лимфатического сосуда. В результате развивается лимфостаз.

Известно более 10 видов филярии, способных поражать организм человека. Все вызываемые ими заболевания объединяют в особую группу под названием филяриатозы. Путь заражения — трансмиссивный. То есть от больного человека к здоровому лимфатический филяриатоз передается только при укусе насекомого.

Элефантиаз чаще всего регистрируется в странах с тропическим климатом, это указывает на то, что его наиболее частые причины — это филяриатозы. Стоит отметить, что опасность для человека составляют не только филярии Банкрофта. Особенно опасны продукты, образовавшиеся после гибели филярии. Именно они запускают каскад иммунно-биохимических реакций, в результате которых развивается воспалительное поражение лимфатических сосудов с нарушением их функции.

Вне зависимости от причины, дальнейшее прогрессирование нарушения лимфооттока и сопутствующая эктазия сосудов приводят к хронизации воспалительного процесса, который в дальнейшем вызывает склерозирование отводящих лимфатических путей. В итоге сосудистое русло деформируется, возникают участки расширения и сужения. В условиях нарушенного кровообращения и гипоксии наблюдается разрастание соединительной ткани, присоединяется фиброматоз. Данный процесс усугубляется наличием хронического воспаления в стенке лимфатического сосуда. В результате становится понятно, что элефантиаз (слоновая болезнь) поражает не только отделы лимфатической системы, но и кожу, подкожно-жировую клетчатку. Более детально о причинах слоновой болезни можно узнать из видео, также внешний вид пациента демонстрируют различные фото.

Как можно узнать

Наиболее часто слоновая болезнь поражает область нижних конечностей, пах, реже другие части тела. Филяриатозы могут протекать бессимптомно. Это наблюдается, когда филярии попадают в организм в небольшом количестве и не вызывают обтурацию лимфатических сосудов. Стоит отметить, что бессимптомное носительство может наблюдаться достаточно длительное время, ведь инкубационный период иногда длится до двух лет. Также элефантиаз может протекать в острой и хронической форме.

Филяриатоз характеризуется медленным и постепенным развитием клинической картины. На каждой стадии заболевания у человека наблюдаются определенные симптомы. Рассмотрим основные этапы развития заболевания под названием элефантиаз:

1. Начальная стадия. На данном этапе симптомы могут не беспокоить. Однако периодически появляются признаки, свидетельствующие о нарушении оттока лимфы от нижних конечностей. Возникает слабость и тяжесть в пораженных конечностях. Характерно развитие отеков нижних конечностей. Они появляются к вечеру и уменьшаются к утру после отдыха. Данный симптом не специфический и может наблюдаться при заболеваниях сердца или при развитии тромбофлебита. Поэтому не стоит пытаться лечить самостоятельно, ведь только врач сможет определить причины патологического состояния и подобрать необходимое лечение. Также спустя некоторое время после заражения у женщин и мужчин появляются аллергические реакции. Это могут быть высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов. У мужчин возможно появление воспаления яичек и его придатков, а у женщин может развиваться мастит.
2. Вторая стадия. На этом этапе выраженность отеков нижних конечностей становится больше, а подобрать обувь становится труднее. Меняется форма нижних конечностей, отмечается их деформация.
3. Третья стадия. Филяриатозы достигают своей завершающей стадии, при этом патологический процесс уже необратим. Отек нижних конечностей приводит к развитию фиброзных изменений на коже, гиперкератозу (кожа становится плотная, как кость). Наблюдается ограничение двигательной активности, в дальнейшем возникают атрофия мышц, присоединение бактериальной инфекции, некротические изменения. Фото и видео демонстрируют, насколько выраженным может быть элефантиаз и его симптомы на третьей стадии.

Острый элефантиаз характеризуется не только типичными симптомами застоя лимфы. У пациентов наблюдается выраженная болезненность лимфатических узлов, симптомы интоксикации в виде рвоты, головной боли, высокой температуры тела с обильным потоотделением.

На фото представлена слоновость ног и выраженный лимфостаз. Симптомы слоновой болезни хорошо описаны в видео , а также показаны на многочисленных фото.

Видео доступно рассказывает о жизни пациентов, чью жизнь затрудняет элефантиаз. Видео и фото демонстрируют всю тяжесть патологического процесса.

Способы обнаружения и устранеия

В диагностике заболевания важно обращать внимание на эпидемиологический анамнез, недавнее пребывание в тропических странах. Элефантиаз может быть вызван различными причинами, не всегда в нем виноваты филярии. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причины заболевания. Если слоновость вызвана паразитом, то подтвердить это можно при помощи:

1. Анализа крови. Для того чтобы выявить филярии, необходимо производить забор крови в ночное время. Каплю полученной крови внимательно изучают под микроскопом, затем материал окрашивают для определения вида гельминта.
2. Иммунологических тестов — выявление антител к паразиту.
3. Внутрикожной аллергической пробы.
4. ПЦР — выявление ДНК.

При обнаружении в крови подвижных паразитов диагноз филяриатозы не вызывает сомнений. Важно помнить, что только врач может поставить правильный диагноз и порекомендовать необходимое лечение. Рассмотрим подробнее, как правильно лечить патологию.

Лечение слоновой болезни проводится консервативным путем и хирургическим методом. Стоит отметить, что медикаментозное лечение эффективно только на начальном этапе развития слоновой болезни, в последующем улучшить самочувствие может только операция.

Основная задача медикаментозной терапии заключается в предотвращении прогрессирования застоя лимфы и воздействии на этиологический фактор. Для устранения возбудителя применяют альбендазол, диэтилкарбамазин (баноцид). Дозировку и схему терапии подбирает только врач. Массовая гибель паразита вызывает выраженный иммунологический ответ, поэтому самолечение приводит к негативным последствиям. Также при слоновой болезни, вызванной филяриями, рекомендуется применение доксициклина. Это антибактериальный препарат, губительно воздействующий на микроорганизмы — симбионты филярий. Среди дополнительных медикаментозных препаратов используют мочегонные средства, ферментные инъекционные препараты, новокаиновые блокады, гормоны. Они не устраняют причины, но улучшают самочувствие.

Консервативное лечение, позволяющее устранить лимфостаз и связанные с ним симптомы, должно обязательно включать следующие мероприятия:

• Использование компрессионного белья (эластичные чулки) или бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.
• Во время отдыха следует придавать ногам возвышенное положение.
• Физиотерапия (лимфодренажный массаж) при отсутствии противопоказаний.
• Специальная диета.

Можно встретить информацию о том, что эффективное лечение включает применение средства АСД. Препарат АСД используют при многих заболеваниях, в том числе при слоновой болезни. Видео подробно описывает средство. На фото изображается препарат. Однако известен АСД преимущественно на просторах СНГ. Официальная мировая медицина не признает лечение патологии препаратом АСД, ведь эффект такой же, как если использовать заговор. И самое главное — средство не устраняет причины заболевания, и даже выраженность симптомов не уменьшается. Поэтому квалифицированный врач не назначит АСД.

Слоновость ног требует операции по формированию лимфовенозных анастомозов, обеспечивающих сброс лимфы в венозное русло. Другой вариант вмешательства заключается в создании путей для отведения лимфы под мышечные фасции. Таким образом устраняется причина элефантиаза и его основные симптомы.

Слоновая болезнь или слоновость мошонки лечат хирургическим путем. Мошонку удаляют, а из кожных лоскутов врач формирует новое ложе для яичек.

Лечение элефантиаза народными средствами можно проводить в период реабилитации после хирургического вмешательства. Но это не должно быть заменой традиционного лечения.

Слоновая болезнь (элефантиаз) представляет собой тяжелое инвалидизирующее заболевание. Многочисленные фото и видео помогают лучше разобраться с особенностями слоновой патологии и ее причинами. Терапия длительная и достаточно сложная. Обычно она включает применение лекарственных средств на начальных этапах. В запущенных случаях проводится операция. Такое лечение направлено на устранение причины — восстановление оттока лимфы. Ни народная медицина, ни АСД, ни заговор не оказывают должного влияния на течение патологии и даже не устранят симптомы. Поэтому подобное лечение абсолютно бессмысленно.

Этиология слоновой болезни

Считается, что слоновая болезнь или элефантиаз вызван гельминтами, паразитирующими в крови человека филяриями, их еще называют нематодами. Непосредственным возбудителем элефантиаза является Brugia malayi и Brugia timori, но симптомы слоновой болезни намного чаще 95% наблюдаются и при заражении Wuchereria bancrofti — возбудителем вухерериоза.

Слоновая болезнь или лимфатический филяриоз передается укусом комара, который является не только переносчиком, но и промежуточным хозяином филярий. В человеке паразитируют уже зрелые особи, их можно обнаружить в крови, кровь для анализа лучше брать ночью, так как именно в это время филярии выходят в кровеносное русло. Есть подтипы, которые не зависят от суточных ритмов, их можно выявить, взяв на анализ кровь днем.

Причины лимфостаза – это воспалительные процессы, возникающие при проникновении в лимфатические сосуды нематод, они забивают сосуд, образуя в нем клубки. Длительность жизни половозрелой особи 15—17 лет.

Слоновой болезнью, по разным данным, на земном шаре страдают до 250 миллионов человек. Обычно она обнаруживается у женщин, причем симптомы лимфостаза появляются уже в детстве, а активные изменения в молодом возрасте.

Кроме того, лимфедема также бывает и первичной. Это врожденный порок лимфатической системы, который может привести к симптоматике слоновой болезни. Причины, способствующие развитию слоновости различны. Лимфостаз нередко возникает на фоне:

• травм лимфатических сосудов, в том числе после операций;
• рожистого воспаления, вызванного гемолитическим стафилококком;
• сифилиса;
• варикозного заболевания вен;
• аутоиммунных заболеваний;
• патологического воздействия радиации, холода.

Поэтому, несмотря на то что ареал нематод — это тропические страны, симптомы слоновости могут быть обнаружены и в других регионах. Чтобы назначить адекватное лечение нужно проводить дифференциальную диагностику с этими патологиями.

Патогенез развития слоновой болезни

При укусе кровососущего насекомого нематоды проникают в кровь и распространяются по тканям человека. Необходимо несколько месяцев, чтобы они превратились в половозрелые особи, поэтому инкубационный период слоновой болезни составляет от 3 месяцев до полутора лет. Нередко заражение протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

В остальных случаях проникновение паразитов в лимфатические протоки, сосуды, лимфатические узлы организма вызывает воспалительные реакции в них (лимфангит, лимфаденит). Другим составляющим компонентом паразитирования филярий является аллергическая реакция на токсические вещества, вырабатываемые ими.

Образование клубков из переплетенных паразитов и воспаление – причины возникновения застойных явлений в лимфатических сосудах, лимфостаза. Поскольку лимфа выводит из тканей излишки воды, различные продукты обмена и шлаки, нарушение ее нормального оттока способствует возникновению отека, воспалительной реакции. Это благоприятный фон для развития сопутствующей инфекции.

Любое воспаление сопровождается повышенной активностью фибробластов и образованием соединительнотканных волокон, которые усиливают лимфостаз. Чаще всего поражаются нижние конечности, иногда поражение бывает односторонним.

Наблюдались также случаи слоновой болезни, при которой изменения затрагивали половые органы, например, мошонку. Застойные явления в ней вызывали развитие гидроцеле. При поражении лица, часто наблюдается увеличение верхнего века.

Клиническая картина слоновой болезни

По окончании инкубационного периода заболевание может протекать незаметно для человека. Симптомы не выражены, редко можно заметить небольшую мягкую отечность в области поражения, которая быстро проходит при физических упражнениях, отдыхе с приподнятой конечностью. Нередко больные отмечают такие симптомы, как быстрая утомляемость, боли в ногах.

Другие симптомы, такие как аллергические высыпания, болезненность по ходу лимфатических сосудов, головная боль вследствие интоксикации возникают в остром периоде лимфатического филяриоза, вследствие иммунного ответа организма на инвазию. Ему характерны приступы с повышением температуры и воспалительными процессами в области лимфатических узлов. Такое состояние длится несколько дней, приступы могут периодически повторяться, но постепенно заболевание приобретает хроническое течение.

Во второй стадии слоновой болезни наблюдается глубокое повреждение лимфатических протоков и лимфостаз. У больного появляется отечность конечностей, отеки становятся плотными на ощупь, размер конечности увеличивается, но возможно спадание отечности, если держать ногу в приподнятом положении, спать с валиком.

Вследствие повышенного образования соединительной ткани наблюдается изменение кожных покровов, утолщение кожи. Она становится более грубой и на ней образуются папилломатозные изменения, бородавки, участки гиперкератоза. Когда поражаются половые органы, появляется хилурия, моча приобретает белесоватый оттенок.

При третьей стадии слоновой болезни отечность становится постоянной, изменения в течение дня уже не проходят, поэтому эту стадию называют деформирующей. Чаще появляется слоновость ног, реже поражения половых органов, груди и других частей тела.

Симптомы слоновости сопровождаются изменением кожных покровов, гиперплазией, разрастанием кожи. Кожа трескается, из ран на коже выделяется лимфатическая жидкость. Нарушение кровоснабжения и лимфостаз способствуют образованию трофических язв, ран. Их инфицирование может привести к генерализации инфекции, сепсису.

Диагностика и методы лечение

Лечение слоновой болезни проводится консервативными методами, хирургическое лечение показано при запущенных формах заболевания или для устранения осложнений. Лечить слоновую болезнь нужно комплексно, для этого проводится:

• антибиотикотерапия, для воздействия на возбудителя слоновой болезни, при паразитарной инвазии;
• профилактика и лечение лимфостаза;
• лечение заболеваний, способствующих развитию слоновости (рожистое воспаление, сифилис).

Антибиотикотерапия

Если есть вероятность заражения филяриями, а это поездки в эндемичные районы, то нужно исследовать кровь на их наличие. Забор крови делают в ночное время, так как некоторые подтипы их имеют суточную периодичность выхода в сосудистое русло. Микроскопическое исследование крови не всегда может выявить возбудителя, поэтому используют также серологические исследования, ПЦР-реакции.

При обнаружении филяриоза назначают препараты, уничтожающие гельминтов. Хороший эффект получают при использовании препаратов на основе недавно открытого природного антибиотика авермектина.

Лечение можно проводить антибиотиком доксациклином, который опосредовано уничтожает нематод. Он воздействует на бактерии Wolbachia, которые имеют симбиотические связи с возбудителем слоновой болезни. Это вызывает ослабление и уничтожение филярий.

Лечить слоновую болезнь на поздних стадиях сложно, нередко больные становятся инвалидами, поэтому в районах распространения инфекции проводится профилактическое широкомасштабное лечение одноразовой дозой двух препаратов, например, Диэтилкарбамазина и Альбендазола.

Устранение лимфостаза

Лечение лимфостаза проводят медикаментозно, методами мануальной терапии и физиотерапии. Хороший эффект дает применение лимфодренажного, пневматического массажа, лечебная и дыхательная гимнастика, ношение специального эластичного белья.

Назначают также препараты лимфотоники, улучшающие лимфоотток, микроциркуляцию, восстанавливающие проницаемость сосудов (Эскузан, Троксевазин, Аскорутин, Детралекс).

Диета

Больному назначается диетическое питание, которое ограничивает применение молочных продуктов, говядины, тонизирующих напитков (чай, кофе). Желательно исключить из рациона пищевые добавки, газировку, алкоголь и рафинированные продукты. Полезны фрукты и овощи, ускоряющие метаболические процессы, приправы (имбирь, корица).

Народные методы

Лечение народными средствами проводится с помощью отваров лекарственных трав (подорожник, мята, эхинацея). Семена подорожника можно принимать в виде порошка или отвара. Настой эхинацеи используют как внутрь, так и наружно. Для улучшения дренажной функции печени полезны отвары корня одуванчика, девясила. Их также можно использовать для приготовления компрессов, примочек.

Слоновая болезнь – опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Его широкое распространение требует не только профилактики и адекватной медицинской помощи больным, но и проведения профилактических мероприятий, направленных на уничтожения переносчика инфекции.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Что такое болезнь «слоновья нога»?

Так, что же собой представляет эта болезнь – «болезнь слоновая нога»? У каждого из нас хоть раз в жизни, но отекали ноги.

Это случалось:

• после сильной усталости
• когда выпили много жидкости
• если имеете какие-либо хронические заболевания
• может, простояли долго на ногах
• если не спали сутки, двое и пр.

Обычно после отдыха такие явления исчезают.

Но вот случается иное: отекает одна нога или одна рука. Надо бить тревогу. Сразу же обратиться к врачу. И не успокаиваться до тех пор, пока не выясните причину такого у вас проявления.

Среди всех возможных заболеваний при таком симптоме большая вероятность болезни слоновая нога. Если вы вовремя не примите меры, то этот отек может укрепиться, затвердеть и очень быстро нога или рука начнут увеличиваться в размере, дойдя до самых не предсказуемых и уродливых форм. Очень напоминая по виду ногу слона. Отсюда и название болезни

Раньше об этой болезни ничего не знали. И в учебниках по медицине так и было написано, что иногда у людей встречаются такие заболевания, об этиологии которых ничего не известно.

Медики констатировали случившийся факт, догадываясь, что виной может быть наследственность или микробный возбудитель. Лечение заключалось в том, чтобы хоть каким-то образом облегчить участь заболевшего.

Причины возникновения

В настоящее время медицина сумела совершить огромный шаг к разгадке этой уродующей человеческое тело болезни. Ни для кого не секрет, что организм человека имеет очень сложную и мудро устроенную систему защиты.

Это лимфатическая система, которая состоит из:

• лимфатических сосудов,
• сетки лимфатических капилляров,
• лимфатических узлов.

По этим сосудам течет лимфа – прозрачная жидкость. Вы часто можете ее увидеть, поранив ногу или палец. Вытекает иногда не кровь, а слегка желтоватенькая водичка. Это и есть лимфа.

С ней связана вся наша защитная система. Лимфатические узлы – это фильтры, через которые лимфа протекает, унося с собой все продукты распада, инфекции, попавшие к нам, забрав их при помощи сетки капилляров, расположенных в самых мельчайших частях тела.

Пройдя фильтрацию в узлах, она течет только в одном направлении и попадает в легочную вену. Поэтому при различных заболеваниях у людей могут увеличиваться лимфоузлы, которые, и берут на себя всю защитную работу в организме.

Если на пути лимфы возникает какая-либо преграда, то, ища выход, эта лимфа скапливается в одном месте. И, если ей не дать ход, она может натворить очень много неприятностей. Клетки в этом месте смещаются, сдавливаются, нарушается их трофика.И, если вовремя не освободить проход, это место начнет отекать.

Отек будет уплотняться, затвердевать. Разрастется соединительная ткань, что приведет к деформации. Так и возникает заболевание слоновости, или лимфедема, или элефантиаз, что означает слон и происходит от латинского слова элефанте.

Постепенно поверхность отека меняет окраску, может быть от красного, багрового, вплоть до серого. На коже в таких случаях могут возникать язвочки и бородавки. Точь-в-точь – нога слона.

Самих причин перекрытия тока лимфе может быть множество, это может быть:

• тромб
• скопления паразитов
• опухоли
• инфекции
• наследственная деформация лимфососудов
• травматические последствия
• ожоги
• обморожения и др.

Проявления

Очень часто после операций в онкодиспансере после удаления молочной железы можно встретить женщин с огромной рукой или руками. Причина в том, что если метастазы поражают лимфоузлы, их удаляют. Начинается застой лимфы в конечности. Так называемый лимфостаз. Рука отекает, на местах клеток, сдавленных скоплениями лимфатической жидкости, разрастается соединительная ткань. И не только мышечной,  может быть и костной. Рука делается огромная.

Обычно элефантиаз встречается в тропических странах. Если человек поранил ногу, и в ранку попадает инфекция. Этой инфекцией часто могут явиться филярии. Именно здесь, в тропиках водится этот особый вид паразитических червей – филярии.

Попадая в ранку, они заражают человека, проникая в лимфатические сосуды. Поселившиеся в сосудах филярии нарушают ток лимфы. Нога отекает. Увеличивается в размерах до неузнаваемости. Это и есть еще одно из проявлений слоновой болезни.Человек становится инвалидом. Он не может ни работать, ни передвигаться, ни обслуживать себя без помощи посторонних.

Какой бы ни была причина, проявления этой болезни одно и то же. Нарушается клеточный обмен жидкости, который ведет за собой отек. И, если вовремя не предпринять никаких мер, отек затвердевает, повторюсь, разрастается соединительная ткань, обезображивая конечности человека.

Очень редко, но бывает, что эта болезнь поражает не только конечности, но мужские и женские половые органы. Наблюдались случаи, когда у мужчин увеличивалась мошонка, а у женщин половые губы. Встречалось и увеличение живота.

Нужно помнить одно: что в начальной стадии процесс обратим. И чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью в самом начале болезни, тем прогноз будет положительнее.

Лечение слоновой болезни ног

Существует определенный комплекс лечения слоновьей болезни ног. Это, в первую очередь, как можно раньше выявить и устранить причину. И чем быстрее это будет сделано, тем благоприятнее будет лечение и исход болезни.

 Первоначальной стадии отек можно и нужно убрать. И в дальнейшем на протяжении всей жизни поддерживать лечебный режим.

Для того, чтобы выявить и установить причину болезни, существует несколько методов:

• тщательный и достаточно подробный анамнез
• рентгеноконтрастная лимфография
• ультразвуковое исследование
• компьютерная диагностика - лимфосцинтиграфия
• лабораторные исследования крови

При составлении анамнеза ни в коем случае нельзя игнорировать вопрос о наличии у больного хронических заболеваний, которые могут вызывать отеки.

Затем лечение назначается по полученным показаниям данных исследований.

Это могут быть:

• прием антибиотиков
• ношение компрессионных чулок и рукавов
• лечебный дренажный лимфомассаж
• хирургическое вмешательство и др.

Антибиотики назначаются когда слоновая болезнь ног возникла:

• при заражении филяриями
• при рожистых и других инфекциях
• в тяжелых случаях, когда уже может начаться гангрена и заражение крови                                                                                                    

Чулки и рукава из специального компрессионного трикотажа нужно носить постоянно, так как они обладают особенностью сжимать клетки в отечных тканях, что способствует улучшению циркуляции жидкости в сосудах.

Дренажный лимфомассаж может проводить только специально обученный медработник. Ведь это не просто массаж. Действия массажиста сводятся к более поглаживающим и надавливающим движениям. И проводиться в определенном чередовании и в определенных местах.

Например:

• шея
• ключицы
• грудь
• бока
• живот
• пах и тд.

Поэтому даже самому квалифицированному массажисту нужно выучить эту методику.

В самых тяжелых и крайне запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Перед этим больному назначают особую диету, чтобы повысились метаболические процессы в организме. Цель этой диеты: немного сбросить лишние килограммы. Важно, чтобы при диете уменьшился и сам отек.

Цель самой операции – восстановление лимфотока в больной конечности. Иногда даже и с применением искусственных сосудов.

На начальных стадиях, для поддержания стабильного протекания болезни назначают:

• электропроцедуры
• электрофорез
• ванны
• радоновые ванны
• лечебную гимнастику
• тугие повязки
• гидромассажи и др.

Очень важно наладить правильное питание. Оно должно быть направлено на увеличение растительной пищи.

Желательно исключить:

• кофе, черный чай
• алкоголь
• концентраты
• газировки
• некоторые виды мяса
• некоторые молочные продукты
• копчености

В рацион включить:

• овощи
• фрукты
• пряности

Существует множество народных средств лечения болезни слоновья нога. Их очень хорошо применяли наши бабушки, так как долгое время не было медикаментозного официального лечения этого заболевания. Сюда входили настои и травы, применяющиеся внутрь и наружно для местного применения.

Так, например, внутрь:

• отвары подорожника                                                                                                                              брусничный чай
• питье из исландского мха
• листьев орешника
• конского каштана
• березовой и дубовой коры и др.

Наружно, местно применяли:

• масло расторопши
• березовый деготь
• листочки мяты
• мелиссы
• белую и черную глину
• повязки из чистой шерсти и др.

Всегда нужно помнить, что все самодеятельные рецепты, какими бы они не казались хорошими, можно использовать только после консультации с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания, как и профилактика других заболеваний, должна сводиться к внимательному отношению человека к своему здоровью:

1. Ежегодно в нужное время проходить плановый медосмотр.
2. Если вдруг обнаружили у себя необычный отек, сразу же обращайтесь к врачу, не надеясь, что «авось пройдет».
3. Не успокаивайтесь до тех пор, пока не добьетесь установления диагноза.
4. Занимайтесь личной гигиеной, ведите правильный образ жизни, придерживайтесь здорового питания, ведите подвижный образ жизни.

Ограждайте себя от попадания какой-либо инфекции. Не носите неудобную обувь. Если ноги устали, делайте массажи, ванночки.Очень хорошо зарекомендовали себя контрастные ванночки. Для этого погружайте уставшие ноги в емкости то с горячей, то с холодной водой.

Если вдруг натерли ноги, постарайтесь, как можно быстрее их обработать антисептическими средствами. Не оставляйте открытыми ранки, во избежание попадания туда инфекции.

Берегите себя, и все эти и другие рекомендации уберегут вас и сохранят вам здоровье.

О современных методах лечения слоновости ног - на видео:

• 
• 
• 
• 

Слоновость причины

По этиологическим признакам все случаи слоновости можно отнести к одной из двух основных групп: первичная или вторичная.

Под первичной подразумевается идиопатическая слоновость, обусловленная врожденным дефектом развития сосудов лимфатического русла. К врожденным лимфангиопатиям относятся: аплазия (полное отсутствие лимфатических сосудов на каком-либо участке), гипоплазия (недоразвитые сосуды с уменьшением просвета) и гиперплазия сочетанная с недостаточностью клапанов.

Существует мнение, что врожденная слоновость генетически обусловлена и передается по наследству, чему свидетельствуют многочисленные рандомизированные исследования. Первые проявления первичной слоновости появляются в подростковом возрасте, и на долю этой группы в общей структуре заболеваемости приходится около 5% случаев.

Вторичная слоновость может возникнуть при имеющейся у больного совокупности предрасполагающих факторов, к которым следует отнести такие патологии, как:

— рожистое воспаление, которое возникает в результате нарушения тока лимфы по воспаленным лимфатическим сосудам. Развитие слоновости в данном случае обусловлено рецидивирующим течением рожи, сопровождающимся необратимыми изменениями лимфатического аппарата на ограниченном участке тела;

— оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением группы крупных лимфатических узлов, в результате чего в организме нарушается нормальная циркуляция лимфы. Наиболее часто слоновостью этого типа страдают пациенты с онкопатологией;

— поражение сосудов лимфатического русла специфическими видами паразитов и гельминтов, которые не только закупоривают просвет сосуда, но и вызывают местную воспалительную реакцию, усугубляющую процесс застоя лимфы;

— онкологические заболевания на стадии метастазирования в регионарные лимфатические узлы создают условия для нарушения лимфообращения;

— хронические заболевания в системе венозного русла (флеботромбоз, варикозное расширение вен) сопровождаются прогрессирующим венозным застоем, который провоцирует застойные изменения в сосудах лимфатической системы;

— сепсис, при котором воспалительные изменения наблюдаются во всех органах и системах;

— сифилитическое поражение лимфатического русла;

— изолированный первичный лимфаденит и лимфангит при условии отсутствия адекватного лечения.

В норме лимфоток представляет собой постоянную циркуляцию лимфатической жидкости, которая образуется в результате фильтрации плазмы крови сначала в межтканевое пространство, а затем в сосуды лимфатического русла.

В этиопатогенезе слоновости следует отметить такие основные звенья: нарушение нормального тока лимфы по лимфатическим сосудам, вызванное той или иной причиной – развитие хронического ограниченного отека – нарушение всех видов обмена в подкожно-жировой клетчатке, распространяющиеся на кожу и фасцию – пропитывание интерстиция высокомолекулярными белками – развитие фиброза – нарастание недостаточности в системе лимфообращения – прогрессирующий отек мягких тканей – развитие необратимого фиброза.

В зависимости от того, на какой фазе этиопатогенеза находится заболевание, выделяют несколько патоморфологических стадий слоновости:

— лимфедема (мягкая стадия), проявляющаяся выраженным прогрессирующим отеком мягких тканей на ограниченном участке тела;

— промежуточная стадия, при которой дистальный отдел конечности уже с признаками фиброза, а проксимальный находится на стадии лимфедемы;

— фибредема, проявляющаяся тотальным фиброзом мягких тканей и кожных покровов.