Трепетание предсердий: причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание

  • Трепетание предсердий
    • 1Причины возникновения
    • 2Как развивается трепетание?
    • 3Классификация
    • 4Клиническая картина
    • 5Осложнения
    • 6Диагностика
    • 7Лечение
    • 8Народные методы лечения
    • 9Профилактика
  • Трепетание предсердий: причины, симптомы, лечение и профилактика
    • Классификация ТП
    • Симптомы трепетания
    • Традиционные методы лечения
    • Народные средства при лечении трепетания предсердий
    • Возможные осложнения и последствия
    • Неотложная помощь при ТП
    • Трепетание предсердий (видео)
  • Трепыхание Сердца: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
    • Определение
    • Механизм возникновения нарушений
    • Классификация
    • Причины
    • Сопутствующие проявления
    • Диагностика
    • Лечение
    • Причины трепетания предсердий
    • Классификация трепетания предсердий
    • Диагностика трепетания предсердий
    • Лечение трепетания предсердий
    • Прогноз и профилактиака трепетания предсердий

Описание

Аритмия - это признак различных заболеваний, который проявляется в виде нарушения ритма сокращения и проводимости в сердце. Эти болезни могут сопровождаться поражением сосудов, сердечной мышцы, клапанов и с нарушением нервной регуляции работы сердца. В сердце есть клетки, обладающие автоматизмом – способностью самостоятельно формировать импульс (возбудимость) и передавать его дальше (проводимость). Скопление таких клеток называются узлами; их всего два: синусовый узел - работает в норме, и атриовентрикулярный (предсердножелудочковый) – запускается в случае отказа работы минусового узла. Есть также специальные волокна, по которым импульс быстро передается к мышечным клеткам, что в результате приводит к сокращению сердца. После того, как импульс прошел по сердцу, клеткам необходимо время для восстановления и подготовки к продукции нового импульса. Эти узлы и волокна вместе образуют проводниковую систему сердца. Аритмия возникает при нарушении работы какой-то части этой системы.

Частота сердечных сокращений – это величина, характеризующая число полных циклов сокращения сердца минуту. Один полный цикл сокращения включает в себя: формирование импульса в синусовом узле; его проведение по волокнам проводниковой системы; период отдыха и подготовки к образованию нового импульса. В норме частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 в минуту. Определить ее можно с помощью определения величины пульса, либо при выслушивании сердца и подсчете количества его ударов.

Все виды аритмии объединены в группы: нарушение автоматизма сердца, нарушение возбудимости, нарушение проводимости сердца, смешанные. Данная классификация позволяет определить, где именно происходит нарушение и как лечить. Нарушение функции автоматизма приводит к учащению, урежению или нерегулярности сердцебиения. При нарушении возбудимости наблюдается образование внеочередных сокращений – экстрасистол. При проблемах с проводимостью сердца возникают различные блокады, либо пароксизмальные тахикардии. К смешанным видам относятся фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий.

Причины

Причины аритмии могут быть естественными и патологическими. Естественные связаны с особенностями иннервации и развиваются при нагрузках (синусовая тахикардия), во сне (синусовая брадикардия), после стресса, при голодании, употреблении кофеисодержащих продуктов и проч. Патологические вызваны различными нарушениями при заболеваниях различных органов и систем: заболевания сердца, щитовидной железы, желудка, почек и проч. Кроме того, они могут быть врожденными.

Проявления аритмии различны, и чаще всего связаны с нарушением работы органов и систем, возникающим в результате нарушения их кровоснабжения. Если цикл работы сердца укорачивается, то число сердечных сокращений в минуту увеличивается, развивается тахикардия. При этом клеткам сердца дается меньше времени на самовосстановление, что приводит к их быстрому истощению. При удлинении цикла количество сердечных сокращений в минуту уменьшается (брадикардия): страдают клетки всего организма, особенно головного мозга, так как в этом случае они дольше остаются без крови, а, значит, без кислорода и питательных веществ. Кроме того, при укорочении сердечного цикла за период покоя, кровь не успевает в достаточном количестве поступить в желудочки, а, значит, меньше крови разносится по организму.

Симптомы

Симптомы аритмии со стороны сердца проявляются в виде ощущения сердцебиения, перебоев, замирания сердца. При этом могут возникать боль, жжение, покалывание в области сердца, потребность глубоко и часто дышать. В результате гипоксии головного мозга наблюдается головная боль, головокружение (вплоть до потери сознания), шум в ушах и голове, потемнение в глазах, дурнота. Из-за недостатка поступления крови к клеткам, может нарушаться работа почек. Кроме того, наблюдается нестабильность уровня артериального давления, что также утяжеляет состояние. Иногда симптомы не ощущаются больным. Но это не значит, что ее не нужно лечить, так как она может привести к быстрому истощению сердца, и развитию различных его заболеваний. Некоторые аритмии опасны для жизни, и требуют экстренного лечения – фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия.

Синусовая аритмия включается в себя синусовую тахикардию, брадикардию и дыхательную. Учащение и урежение частоты сердечных сокращений при этом виде связаны с деятельностью вегетативной нервной системы. И, как правило, не требуют лечения. Иногда синусовая брадикардия возникает при заболеваниях сердечной мышцы, например миокардите. Поэтому при выявлении учащенного или уреженного пульса есть смысл пройти обследование у врача. Дыхательная проявляется в виде поочередной смены тахикардии и брадикардии в зависимости от цикла дыхания. При вдохе происходит замедление сердечного ритма, при выдохе – его ускорение. Это состояние также связано с иннервацией и, как правило, не требует лечения. Но может быть признаком физического и умственного истощения организма.

Аритмия у ребенка может быть физиологической или патологической. К физиологической относится синусовая, которая не опасна для жизни и здоровья. Патологические виды, как правило, связаны с врожденными пороками развития. Например, дефекты межпредсердной м межжелудочковой оболочек могут сопровождаться мерцательной или различными блокадами. Они могут быть врожденными, например, WPW- сидром – один из видов пароксизмальной аритмии. Могут стать опасными для жизни ребенка, поэтому требуют проведения тщательного обследования и лечения.

Мерцательная аритмия еще называется фибрилляцией желудочков. Она относится к смешанным видам, так как представляет собой комбинацию нарушения формирования импульса (импульс образуется не в синусовом узле, а в любом месте предсердий), и нарушения проведения импульса. В этом случае импульсы образуются с очень высокой частотой, и у клеток сердца не всегда хватает времени для восстановления. Это приводит к тому, что ритм сердца становится нерегулярным. Данное состояние опасно тем, что при очень высокой частоте сердечных сокращений происходит быстрое истощение сердечной мышцы. Сокращения предсердий неэффективны, что приводит к нарушению оттока крови из предсердий в желудочки сердца. Застой крови в предсердиях способствует тромбооразованию, что может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболиям и прочим опасным состояниям.

При выявлении аритмии, особенно если она сопровождается потерей сознания, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Так как только на основе определении величины пульса сделать вывод об опасности или неопасности невозможно. В некоторых случаях лечение требует проведения операции. Учитывая, что она может быть проявлением заболеваний других органов и систем (болезни щитовидной железы, почек и т.д.), проведения одного только электрокардиографического обследования будет недостаточно.

Диагностика

Диагностика состоит в том, чтобы установить вид аритмии и причину ее возникновения. Определить тип нарушения сердечного ритма можно с помощью проведения электрокардиографического исследования. Существует его разновидность – суточное мониторирование, когда запись кардиограммы проводится в течение суток. Этот метод позволяет определить пароксизмальные формы. Кроме того, пациенты с нарушениями ритма должны быть пройти ряд обследований и анализов, позволяющих определить заболевания, которые стали причиной развития данного состояния. Оценить результаты анализов может только врач.

Лечение

Лечение аритмии включает в себя: нормализацию образа жизни, избавление от вредных привычек, лечение заболевания, которое стало причиной развития, прием таблетированных препаратов с профилактической или лечебной целью. При ряде случаев противопоказано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение сердца. Медикаментозную терапию в любом случае должен назначать доктор, так как данные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий и в ряде случаев они опасны для жизни.

Лекарства назначаются с учетом вида нарушения. При тахикардиях назначаются препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений (атенолол, ивабрадин, верапамил). При брадикардиях используются препараты, ускоряющие сердечный ритм (амлодипин). При экстрасистолиях и пароксизмальных тахикардиях назначаются препараты, снижающие возбудимость клеток миокарда (дигоксин, кордарон). Для поддержания сердечной мышцы назначают метаболические препараты – триметазидин, тивортин, АТФ. Кроме того, необходимо лечить основные заболевания, которые стали причиной развития заболевания.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами эффективно при комбинации его с лекарственными препаратами. Растительные препараты принимаются в виде водных и спиртовых настоек боярышника, пустырника, валерианы, и отваров. Эффективно применять отвары из сборов трав: боярышник, пустырник, сушеница, ромашка. Отвар готовят из рассчета 2 ст. л на 1 стакан кипятка. Дать настояться, принимать по 75 мл 3 раза в сутки. Также эффективен травяной сбор: семена укропа, полынь, мята, валериана, зверобой, травы берутся в равных количествах. При аритмиях используется сбор из: цветов клевера, мяты, цветов лабазника, корня девясила, тысячелистника, побеги багульника, лист малины, корень левзеи.

Пластырь от давления эффективно использовать в случает повышенного артериального давления, которое сопровождается тахикардией. Входящие в состав пластыря успокаивающие травы, способствуют нормализации работы нервной системы.

Механизм развития патологии

В норме сердце сокращается с определенной частотой в две фазы. Первая — систола. Максимальное напряжение кардиальных структур. Вторая — диастола. Расслабление, временный отдых тканей.

Генерацией сигнала, обеспечивающего мышечную работу, происходит в синусовом узле. Это небольшое скопление кардиомиоцитов. Далее по пучкам Гиса сигнал двигается к другим подобным структурам и проводится к желудочкам.

В случае с трепетанием предсердий, электрический импульс формируется в предсердиях. Отсюда лишние сокращения вне нормального ритма.

Интенсивность сигналов, однако, невелика, что обеспечивает относительную правильность функционирования миокарда. Это временное явление, с вероятностью 60% в течение 2-3 лет возникнет фибрилляция, а в перспективе — смерть.

Существует и иной механизм: аномальное движение импульса в правом предсердии. Развивается из-за нарушений проводящей системы (пучок Гиса, Бахмана). Сигнал зацикливается и движется по кругу, провоцируя повторное возбуждение мышечных тканей.

Формы трепетания

В клинической практике выделяют два вида трепетания.

Для типичной формы характерно нормальное движение импульса в миокарде правого предсердия. Обычно против часовой стрелки. Возможно реверсивное развитие состояния, по часовой стрелке.

Большой роли направление не играет, хотя и может поставить в тупик молодого врача. Частота сердечных сокращений ограничивается 150-300 ударами в минуту. Они неполноценны, потому почти не ощущаются.

Риски осложнений минимальны, но это временно. Существует вероятность усугубления патологического процесса.

Атипичная форма характеризуется неправильным движением электрического импульса. Он затрагивает и левое предсердие, также перешеек венозного устья.

Частота сердечных сокращений высока и определяется цифрой в 300-450 ударов в минуту. Симптоматика также минимальна, подобные движения миокарда не ощущаются как полноценные.

Классификация по характеру течения

Более важная клиническая классификация — течение патологического процесса. Исходя из этого критерия, называют:

  • Первичное трепетание предсердий.

    Возникает спонтанно, ранее, как правило, эпизодов не наблюдалось, потому определить этиологию, равно как и спрогнозировать дальнейшее прогрессирование процесса невозможно. Требуется госпитализация и длительное амбулаторное наблюдение.

  • Приступообразная форма.

    Наиболее распространенная. Пароксизм трепетания предсердий продолжается от 10 минут до нескольких часов. Характеризуется интенсивной симптоматикой со стороны кардиальных структур, нарушается общее самочувствие больного. При затяжном эпизоде проводится экстренная чрезпищеводная электростимуляция, которая купирует приступ.

  • Персистирующий тип.

    Характеризуется нарушением нормального сердечного ритма на регулярной основе. В отличие от предыдущих форм, длительность эпизодов может составлять несколько суток. Подобные затяжные пароксизмы требуют срочной помощи, есть риск остановки сердца.

  • Постоянная форма.

    Стабилизиация состояния в патологическом русле требует ряда лет развития. В иных случаях все происходит быстрее. Восстановление проводится в стационаре. Консервативные методы не всегда дают эффект, чаще требуется радикальная помощь.

Большая роль отводится не длительности приступа, а тяжести, с которой он протекает. Основные факторы оценки, это частота сокращений, общее самочувствие пациента, наличие сопутствующих проявлений со стороны сердечных структур, нервной системы.

Причины первичной формы ТП

Факторы развития патологического процесса не всегда кардиальные. В зависимости от основного момента, провоцирующего начало аритмии, выделяют первичную и вторичную (внесердечную) формы.

  • ВПВ-синдром.

    Врожденный порок сердца. Характеризуется образованием лишнего проводящего пучка (пучок Кента), обеспечивающего излишнее возбуждение кардиальных структур.

Сопровождается выраженной симптоматикой. Трепетание предсердий — один из возможных вариантов, но не самый распространенный. Согласно статистике, частота данной формы составляет 0.3-0.5%, фибрилляция, которая также вероятна, определяется почти в 4% случаев.

  • Инфекционно-воспалительные или аутоиммунные поражения сердечной мышцы, перикарда.

    Симптоматика также выражена, что не позволит игнорировать состояние. Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков, кортикостероидов, по мере необходимости — иммунодепрессантов в минимальных дозировках.

Острый процесс влечет разрушение предсердий в краткосрочной перспективе. Восстановление в такой ситуации хирургическое без гарантий успеха. То же следствие длительно текущего хронического процесса с частыми рецидивами.

  • Кардиомиопатия.

    Нарушение развития сердечной мышцы. Выделяют несколько форм. Все они схожи в одном: падает нормальный тонус мускулатуры, ее объем растет или сокращается, в зависимости от типа процесса. Возможно расширение камер кардиальных структур. Лечение имеет смысл только на ранних стадиях. Затем — симптоматическое воздействие, борется оно со следствием, а не с причиной.

  • Пороки сердца врожденные и приобретенные.

    Наиболее часто встречаются нарушения функциональной активности, а анатомического развития клапанов (аортального, митрального). Коррекция строго хирургическая, в короткие сроки. По показаниям. Ложиться, что называется, под нож без достаточных оснований — не лучшая идея.

  • Инфаркт, и последующий кардиосклероз.

    С точки зрения опасных осложнений, угрозу несет не столько само острое отмирание клеток сердца, сколько последующее рубцевание пораженных участков.

Возникают области грубой соединительной ткани. Они не сокращаются, не обладают эластичностью, не проводят сигнал.

Отсюда нарушение нормальной функциональной активности кардиальных структур. Тот же эффект провоцируется миокардитом, иными воспалительными патологиями, ишемической болезнью, коронарной недостаточностью.

Причины вторичной формы ТП

Внесердечные факторы также встречаются, их доля в общей массе причин составляет до 40%. Это вторичные формы трепетания предсердий:

  • Экстрасистолия. Не кардиального происхождения. Возникновение спонтанных сокращений миокарда неопределенной этиологии. С течением времени провоцирует третичные изменения со стороны ритма.
  • Гипертиреоз. Избыточный синтез гормонов щитовидной железы. Интенсифицирует работу всех систем организма. Сердечнососудистой в том числе. Восстановление проводится под контролем эндокринолога. Терапия длится от 3 месяцев до года и более. Также необходимо воздействие на первопричину состояния.
  • Сахарный диабет.
  • Дыхательная недостаточность в фазе субкомпенсации или полностью неконтролируемый процесс. Сопровождается гипоксией. Диагнозы вариативны: астма, ХОБЛ, эмфизема, прочие состояния.
  • Метаболические проблемы. Характеризуются отклонением обмена калия, магния, натрия (в меньшей степени).

Факторы риска

Большую роль играют факторы, которые строго не могут быть отнесены к патологическим, но повышают степень опасности:

  • Длительное курение. Потребители табачной продукции со стажем рискуют в большей мере. При этом значение имеет не только длительность, но и собственная резистентность организма. Предполагается, что она генетически обусловлена.
  • Старческий возраст. От 60 лет и более.
  • Принадлежность к мужскому полу. По разным оценкам, вероятность трепетания предсердий выше в 6-8 раз по сравнению с женщинами.

Триггерные факторы

Начало приступа может быть спонтанным или провоцироваться триггерами:

  • Потребление кофе, чая, алкогольного напитка (не зависит от количества).
  • Курение.
  • Интенсивный стресс.
  • Физическая перегрузка.
  • Высокая температура воздуха, влажность, неблагоприятные климатические условия. Особенно в летние месяцы. Сердечникам рекомендуется выходить на улицу как можно реже.
  • Избыток жидкости накануне. Особенно на фоне почечных патологий дисфункционального характера, когда нарушается эвакуация мочи.
  • Пристрастие к наркотикам, психоактивным препаратам, использование лекарственных средств группы глюкокортикоидов и прочих.

Симптомы

Клиническая картина неспецифична. По проявлениям сказать о характере процесса, его происхождении невозможно. Тем не менее, приступы отчетливо дают знать о неполадках со здоровьем и мотивируют обращаться к врачу.

Примерная симптоматика:

  • Нарушение сердечного ритма. Субъективно ощущается как резкий удар, неправильное, слишком частое биение, пропускание сокращений. На фоне течения смешанных процессов интенсивность симптомов может возрастать.
  • Боли в грудной клетке. Жгучие или давящие. Не высокой силы. При развитии острой коронарной недостаточности ощущение более выражено. Купирование проводится анальгетиками.
  • Тахикардия. Ускорение сердечной деятельности. ЧСС достигает 110-120 ударов и свыше.
  • Одышка. Внезапная, исключает любую физическую активность. Вне приступа проявление отсутствует до некоторого времени. Постепенно приобретает стойкий характер и сопровождает пациента постоянно.
  • Падение артериального давления. Несущественное. 90 на 70 или около того.
  • Головная боль, вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
  • Слабость, сонливость, снижение активности.

В ряде случаев симптоматика отсутствует полностью. Интенсивность проявлений обуславливается вовлечением в процесс желудочков. Если они не затронуты, обычно признаки минимальны.

Первая помощь при пароксизме

Проводится в домашних условиях или стационаре. При этом, самостоятельно, на догоспитальном этапе, снять приступ можно только на ранних стадиях, когда нет органических дефектов. При сопутствующих патологиях шансы на купирование минимальны.

Алгоритм в любом случае таков:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Измерить артериальное давление. Частоту сердечных сокращений.
  • Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции помещения.
  • Принять прописанные препараты. Если консультации кардиолога еще не было, можно использовать Анаприлин (половина таблетки). Но это крайний случай. Больше принимать нельзя ничего во избежание осложнений.
  • Занять полулежачее положение, под спину положить валик из подручных материалов.
  • Ритмично дышать (5 секунд на каждое движение).
  • Успокоиться. В случае острого приступа паники принять седативный препарат на основе растительных компонентов: пустырник или валериану в таблетках. Только не спиртовую настойку.
  • Ждать приезда специалистов, не делать резких движений и вообще меньше двигаться.

По прибытии бригады рассказать о состоянии. Госпитализация возможна, отказываться от нее не рекомендуется.

Важно иметь в виду:

Первая помощь — доврачебная. Она не направлена на тотальное излечение. Ее задача — стабилизировать состояния до прибытия медиков, во избежание осложнений.

Диагностика

Проводится кардиологом. При спорном происхождении процесса показано привлечение сторонних специалистов: врачей-неврологов и прочих.

Схема мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб, сбор анамнеза. Оба метода играют огромную роль, поскольку позволяют сориентироваться в ситуации.
  • Измерение артериального давления, ЧСС.
  • Аускультация. Выслушивание звука, создаваемого при сокращениях и расслаблениях кардиальных структур.

Рутинные способы не дают исчерпывающей информации. Они необходимы для определения вектора дальнейшей диагностики.

  • Электрокардиография. Выявление функциональных отклонений. Основной способ обследования больных с трепетанием предсердий.
  • Эхокардиография. Направлена на определение осложнений, органических дефектов.
  • Суточное мониторирование. Измерение артериального давления и ЧСС на протяжении 24 часов в динамике, с учетом циркадных ритмов, активности пациента.

В рамках расширенной диагностики: анализы крови, мочи, оценка неврологического статуса, электроэнцефалография, МРТ, сцинтиграфия щитовидной железы, сахарная кривая.

Признаки на ЭКГ

Типичные черты трепетания на кардиограмме:

  • Нормальные желудочковые комплексы (если не затронуты эти камеры).
  • Отсутствие зубцов P.
  • Наличие пиков F.
  • Ускорение ЧСС до 200-450 ударов в минуту.
  • QRS < 0.12 сек.
  • Короткий интервал PR.

Характерная модель патологического процесса заметна в том числе неопытному врачу. Возникают грубые изменения даже на ранних стадиях. Трепетание предсердий на ЭКГ дополняется данными суточного мониторирования по Холтеру.

Методы лечения

Терапия проводится в три этапа:

  • Купирование острого состояния.
  • Устранение первопричины.
  • Симптоматическое воздействие.

Последние два осуществляются параллельно.

Решение задачи по выведению пациента из пароксизма:

  • Применение медикаментов. Бета-блокаторов (высокой терапевтической активностью обладает Анаприлин, Карведилол, иные, вроде Метопролола также действенны, но дают больше побочных эффектов), блокаторов кальциевых каналов (Дилтиазем в качестве основного). Также противоаритмических (Амиодарон или Хиндин) в строго выверенных дозировках.
  • При неэффективности — электрокардиоверсия. Устранение пароксизма внешним проведением тока. Эффективность варьируется.
  • Также возможна чрезпищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Суть остается той же. Методика оказывает большее действие за счет инвазивности.

Далее есть время на расширенную диагностику. Симптоматическая терапия с применением антиаритмических, сердечных гликозидов короткими курсами.

На фоне отсутствия действия — показана радикальная оперативная методика. Основная — радиочастотная абляция — прижигание очага, генерирующего аномальный сигнал или устранение пути, проводящего импульс по кругу.

Медикаментозное лечение трепетания предсердий — первичная мера, к операции прибегают в крайних случаях по причине присутствия рисков.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Исход благоприятный в 80% ситуаций. Выживаемость на ранних стадиях почти 100%. Многое зависит от основного диагноза (первопричины).

Сказать что-либо конкретное может только врач после определенного периода динамического наблюдения (около 1-3 месяцев).

Вероятные последствия:

  • Фибрилляция предсердий или желудочков.
  • Остановка работы мышечного органа.
  • Тромбоэмболия.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Смерть в конечном итоге.

Трепетание предсердий — один из видов наджелудочковых тахикардий, когда предсердия сокращаются слишком быстро, но это не полноценные сокращения, а мелкие подергивания мышечных волокон, поэтому ритм сердца остается привильным.

Лечение под контролем кардиолога. Прогнозы благоприятны в большинстве случаев, не считая тяжелых пороков сердца. Даже тогда шансы на полное излечение присутствуют.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия -лечение

Тахикардия может быть физиологической и патологической. Для уточнения причин возникновения симптома и назначения лечения тахикардии необходимо обратиться к специалистам.

Физиологическая тахикардия возникает при повышенной физической нагрузке, повышении температуры тела или окружающей среды, в состоянии стресса (положительного или отрицательного), при подъеме на высоту, а также при переедании и употреблении возбуждающих напитков (алкоголь, чай, кофе, энергетические коктейли), приема некоторых лекарственных средств. Другими словами, это реакция/адаптация организма на внешний раздражитель.

Патологическая тахикардия, в отличие от физиологической, может возникать в состоянии физиологического и эмоционального покоя и является проявлением заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардиты, пороки сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, легочное сердце) или других органов и систем организма (тиреотоксикоз, анемия, неврозы, инфекционные заболевания, острые состояния — кровопотеря, почечная колика). В этом случае, тахикардия — это симптом заболевания.

Виды тахикардии

1. Синусовая тахикардия

Главным генератором сердечного импульса является синусовый узел. Именно он образует импульс, который в итоге заставляет сокращаться все сердце. Если по каким-либо причинам активность синусового узла повышается — возникает синусовая тахикардия.

Основные характеристики синусовой тахикардии:

  • сохраняется правильный синусовый ритм,
  • начало и завершение приступа постепенное,
  • частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

2. Эктопическая тахикардия

Когда симптом возникает из очага возбуждения, который находится вне синусового узла (причиной может быть повреждение или угнетение функции синусового узла), такую тахикардию называют эктопической. В зависимости от того, где находится этот очаг — в предсердиях или желудочках — соответственно возникают наджелудочковая (предсердная, АВ-узловая, суправентрикулярная) и желудочковая тахикардии. Эти нарушения ритма, как правило, протекают в виде приступов (пароксизмов). Пароксизмы эктопической активности чаще всего начинаются и заканчиваются внезапно и продолжаются от нескольких секунд до многих суток.

Симптомы тахикардии

Основными симптомами тахикардии, на которые стоит незамедлительно обратить внимание и обратиться к врачу, являются:

  • перебои, толчки, «провалы» в работе сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания (один или несколько эпизодов);
  • высокая частота пульса в покое, которая не проходит самостоятельно в течение 5 минут;
  • боли в груди.

Диагностика тахикардии

тахикардия что это?

При появлении одного или нескольких симптомов тахикардии, описанных выше, необходимо немедленно обратиться к врачу-кардиологу, аритмологу для определения основной причины возникновения, а также для выбора тактики лечения.

Чтобы диагностировать тахикардию необходимо:

  • пройти осмотр у врача-специалиста;
  • снять ЭКГ;
  • провести суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру);
  • сдать анализы для лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови, анализ гормонов щитовидной железы)

При необходимости пройти дополнительную диагностику:

  • ЭХО (УЗИ сердца);
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • коронарография;
  • контроль сердечного ритма дома самостоятельно — ЭКГ по телефону

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — это меры, направленные на устранение состояния, которое могло или может стать причиной возникновения нарушений ритма сердца. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, черного и зеленого чая, кофе, энергетиков. Также, необходимо сбалансировать свой режим «труд-отдых» и не забывать давать организму регулярные физические тренировки.

Основные принципы лечения тахикардии:

  • Лечение основного заболевания, которое спровоцировало проблему.
  • Анализ и коррекция эмоционального состояния пациента.
  • Консервативное лечение — назначение антиаритмических препаратов, возможно комбинация с препаратами других групп. Терапия подбирается строго индивидуально после полного обследования и определения вида тахикардии.

В случае, если лекарственная терапия не дает желаемого результата или она неэффективна, необходимо выбрать радикальный метод лечения:

  • Радиочастотная аблация
  • Установка электрокардиостимулятора
  • Установка кардиовертера-дефибрилятора

Высокая эффективность наблюдается при применении комбинированного лечения — «Гибридная терапия»

Опасные виды аритмии, такие как желудочковая тахикардия требуют неотложной помощи и госпитализации пациента!!!

Никогда не занимайтесь самолечением!!!