Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Вся информация о том, как лечить пиелонефрит

Вся информация о том, как лечить пиелонефрит

Вся информация о том, как лечить пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой поражение почек, которое отличается воспалительным характером. Часто заболевание наблюдается у детей (младше 7), поскольку у них мочевыводящая система (по сравнению со взрослыми) имеет особенности.

Следующую группу риска составляют девушки и женщины в возрастном промежутке от 18 до 30 лет, что обусловлено сразу несколькими различными факторами: начало половой жизни, беременностью, родами.

Наконец, высока вероятность пиелонефрита и у пожилых мужчин, которых сопровождает аденома предстательной железы. Это не значит, однако, что заболевание не встречается у других людей. На фоне такого распространения важное место занимает лечение пиелонефрита. О нем мы и поговорим подробно, предварительно отметив некоторые важные моменты.

Разновидности пиелонефрита. Причины, его вызывающие, и характерные симптомы

Выделяют пиелонефрит двух видов: острый и хронический. Последний возникает вследствие того, что неверно и неэффективно лечился острый пиелонефрит. Также хронический характер заболевания может быть обусловлен наличием другой болезни аналогичного характера. Причиной заболевания являются определенные бактерии, которые практически сразу же обусловливают симптомы пиелонефрита, а именно:

  • Девушка с термоментром

    высокая температура;

  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • озноб.

Теперь узнаем, как лечить пиелонефрит. Сразу отметим, что преимущественно осуществляется лечение медикаментозное, соответственно, будут рассмотрены основные препараты и их действие на заболевание.

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Лечение пиелонефрита

Лекарства

В лечении пиелонефрита важная роль отводится тому, чтобы напрочь устранить причины, являющиеся основополагающим фактором нарушения почечного кровообращения либо пассажа мочи.

Одновременно с этим проводится антиинфекционная терапия, что в совокупности составляет отдельную разновидность лечения, именуемую этиологической. Упомянутое нарушение пассажа мочи нуждается в исправлении при пиелонефрите по той причине, что бездействие в этом аспекте приведет к невозможности проведения полноценной противоинфекционной терапии.

Последняя предполагает также лечение хронического пиелонефрита. В ходе антиинфекционной терапии учитываются многие факторы, в том числе:

  • конкретная разновидность возбудителя;
  • его чувствительность по отношению к антибиотикам;
  • сведения о наличии/отсутствии эффекта от предыдущих курсов лечения (если таковые, разумеется, были);
  • нефротоксичность отдельных препаратов;
  • общее состояние почечной функции;
  • степень выраженности хронической почечной недостаточности.

Назначение антибактериальной терапии осуществляется с учетом следующих правил:

  1. прежде всего, необходимо обеспечить соответствие конкретного антибактериального средства тому уровню чувствительности, которым обладает микрофлора мочи;
  2. определение дозировки того или иного медпрепарата обязательно производится с учетом того, каково состояние почечной функции, а также обращается внимание на степень почечной недостаточности;
  3. к назначению рекомендуются препараты, обладающие наименьшей нефротоксичностью.

В отдельных случаях, когда активность воспалительных процессов достаточно высока, а также выражена интоксикация, заболевание протекает тяжело, практически неэффективна монотерапия, возникает необходимость в использовании сразу нескольких препаратов соответствующего назначения.

В любом случае основная цель, к достижению которой важно стремиться при определении лекарственных средств, состоит в выявлении наиболее благоприятной реакции мочи.

Рассматривая конкретные средства, с помощью которых можно лечить пиелонефрит, следует учитывать множественность подобных препаратов. В связи с этим для удобства предлагается ознакомиться с основными положениями по отношению к каждому виду лекарственных средств.

Лечение антибиотиками

Таблетки

Поскольку лечить пиелонефрит предлагается сразу большим количеством антибиотиков, то всех их целесообразно разбить на отдельные подгруппы: 1. Антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов.

В эту подгруппу входят такие средства, как метицилинн, диклоксациллин, ампициллин, карбенициллин и многие аналогичные им препараты.

Все они назначаются внутримышечно. 2. Некоторые разновидности цефалоспоринов. Речь идет о цефалотине, цефалексине, цефаклоре, цефобиде и других препаратах. Часть из них назначается внутримышечно, остальные предназначены для приема внутрь. 3. Так называемые карбапенемы.

Назначается обычно сочетание: имипинем и циластатин в соотношении 1:1. Они вводятся внутривенно, в разбавленном с глюкозой состоянии, или же внутримышечно (тогда вместе с лидокаином). 4. Отдельные виды тетрациклинов. Это, прежде всего, метациклин и доксициклин, назначаемые для приема внутрь. 5. Также можно выделить линкозамины.

Среди этих препаратов следует выделить линкомицин и клиндамицин, также назначаемые внутривенно. Разумеется, назначаются и иные разновидности лекарственных средств. В выборе конкретного препарата большую роль играет реакция мочи. Например, если реакция кислая, то необходимо усилить действие пенициллинов и тетрациклинов.

Использование сульфаниламидов

Сульфаниламиды при пиелонефрите используются несколько реже, чем антибиотики. Основные свойства таких препаратов обладают бактериостатическим характером.

Сульфаниламиды оказывают воздействие на кокки грамположительные и грамотрицательные, также на всем известные кишечные палочки и хламидии. Недостатком это разновидности веществ является то, что отдельные элементы, сопровождающие пиелонефрит, абсолютно не чувствительны к воздействию.

В отличие от пенициллинов и тетрациклинов эта группа препаратов наиболее эффективна при щелочной реакции мочи. Как правило, назначаются следующие препараты: 1) уросульфан.

Бактрим

Его рекомендуют применять по 5-6 раз ежедневно (каждая доза равна 1 г), вследствие чего в моче концентрируется значительное количество этого средства; 2) бактрим (либо бисептол). Данный препарат представляет собой сочетание двух иных веществ в соотношении 5:1. Назначается бактрим в различных видах:

  • внутривенно. Дважды в день по 5 мл;
  • внутрь. 2 приема таблеток при дозе в 0,6 мг/кг в течение суток;

3) гросептол. Этот препарат также, как и бисептол, имеет в своей основе два иных вещества. Если быть точными, то речь идет о триметоприме и сульфаметроле. Первый является отличным бактериостатическим антибиотиком, а второй представляет собой антибактериальное средство с необычайно широким диапазоном действия.

Комбинация названных двух веществ имеет множество положительных моментов, но самый главный из них заключается в следующем: их сочетание весьма эффективно воздействует на те из возбудителей, что устойчивы к чистым сульфаниламидам.

Возвращаясь к описанию гросептола, следует отметить, что его назначают к применению дважды в сутки (реализуется он в форме таблеток) 4) наконец, лидаприм.

Лидаприм

Он представляет собой еще один вариант взаимодействия вышеуказанных двух компонентов.

Все эти препараты характеризуются тем, что хорошо растворяются в воде, при этом не откладываются в мочевыводящих путях в виде кристаллов. Тем не менее, рекомендуется каждый из приемов любого такого препарата запивать содовой водой.

Также, если лечить пиелонефрит таким способом, важно контролировать показатель количества лейкоцитов в крови.

Лечение пиелонефрита с помощью хинолонов

Не менее эффективны в борьбе с заболеванием хинолоны, представляющие собой группу препаратов, у которых в основе 4-хинолон. Они разделяются на два поколения: I поколение

  1. налидиксовая кислота (= невиграмон);
  2. оксолиновая кислота (= грамурин);
  3. пипемидиевая кислота (= палин).

Хинолоны

II поколение (они имеют специальное название фторхинолоны). И это:

  1. ципрофлоксацин (=ципробай);
  2. офлоксацин (=таривид);
  3. пефлоксацин =(абактал);

Все они будут рассмотрены в рамках предлагаемой ниже таблицы. Также следует отметить, что существуют еще другие фторхинолоны, которые обладают худшей переносимостью и менее эффективны. К ним относят:

  1. ломефлоксацин (= максаквин);
  2. норфлоксацин (= нолицин);
  3. эноксацин (пенетрекс).
Название препарата Описание Способ приема Переносимость
Налидиксовая кислота (невиграмон) Препарат обладает высокой эффективностью при лечении инфекций мочевыводящих путей в том случае, если они вызваны грамотрицательными бактериями (исключая синегнойную палочку) Принимается по 1-2 таблетки 4 раза в день на протяжении 7 дней. Если существует необходимость в более длительном лечении, то принимается половина таблетки 4 раза в день Побочные эффекты:- тошнота;- головная боль;- рвота;- увеличение чувствительности кожи к солнечному свету;- аллергические реакции: повышение температуры тела, дерматит, эозинофилия.Противопоказания к применению: — почечная недостаточность; — нарушение работы печени. Стоит учитывать: налидиксовая кислота несовместима с нитрофуранами.
Оксолиновая кислота (известная как грамурин) По антимикробному действию оксолиновая кислота близка к налидиксовой. Принимается 3 раза в день по 2 таблетки, сам курс лечения 7-10 дней. Продолжительность лечения может быть увеличена, но не более, чем до 2-4 недель Побочные эффекты и противопоказания = налидиксовая кислота
Пипемидиевая кислота (иначе палин) Препарат высокоэффективен в отношении грамотрицательной флоры, хорошо борется с псевдомонасом, стафилококком. Принимается 2 раза в день по 0,4 грамма на протяжении 10 и более дней Переносимость препарата оценивается специалистами как хорошая, редко встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота
II поколение хинолонов(препараты второго поколения обладают широким спектром действия, что означает: они эффективны в отношении грамотрицательной флоры, грамположительных бактерий, а также легионелл, микоплазм. В то же время они малочувствительны к энтерококкам, хламидиям, большинству анаэробов. Их отличительными особенностями являются: отличная проникаемость в ткани и органы, довольно длительный период полувыведения)
Ципрофлоксацин (он же ципробай) Данный препарат – «золотая середина» среди хинолонов второго поколения, по силе своего антимикробного действия превосходит многие антибиотики Принимается 2 раза в день по 0,25-0,5 грамма. При тяжелом обострении пиелонефрита препарат вводят внутривенно 2 раза в день по 0,2 грамма, после чего продолжают принимать ципрофлоксацин перорально Хорошая переносимость препарата, побочные эффекты бывают редко
Офлоксацин (таривид) Эффективный препарат, обладающий широким спектром действия Как правило, офлоксацин принимается 2 раза в день по 0,2 грамма внутрь. При тяжелом течении пиелонефрита возможно введение препарата внутривенно, то есть препарат сначала вводится в вену 2 раза в день по 02, грамма, а затем возвращаются к пероральному приему Выявлен целый ряд побочных действий со стороны:- органов желудочно-кишечного тракта;- сердечно-сосудистой системы;- нервной системы организма;- мочеполовой системы;- а также миалгия, васкулит, тендинит, суперинфекция, артралгия, фотосенсибилизация.Встречаются и различные аллергические реакции. Противопоказания: — эпилепсия; — гиперчувствительность; — нарушения работы центральной нервной системы с уменьшением порога судорожной активности; — и другие.
Пефлоксацин (абактал) Препарат с хорошим противомикробным действием Принимается 2 раза в день по 0,2 грамма во время еды. Если состояние пациента при заболевании тяжелое, то препарат вводят внутривенно утром и вечером, капельно по 400 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы, после чего переходят на прием препарат внутрь Побочные эффекты = офлоксацин (таривид)Противопоказания:- гемолитическая анемия;-гиперчувствительность;- беременность;- возраст до 18 лет;- период лактации.

Итоги

В завершении следует отметить, что рассмотренные варианты лечения используются в тех случаях, когда пиелонефрит развился самостоятельно. Если же фоном для его возникновения явилось иное заболевание, то лечить нужно и пиелонефрит, и болезнь-возбудитель.