Выпадение прямой кишки – причины, симптомы, лечение

Различают выпадение кишки у детей и у взрослых. В первом случае лечение преимущественно консервативное, а во втором — только оперативное.

Причину выпадения прямой кишки не всегда удается установить. Ясно одно, что необходимо сочетание двух моментов: слабости тазового дна и сфинктера заднего прохода и повышения внутрибрюшного давления. У детей выпадение прямой кишки чаще всего связано с рахитом, дизентерией, коклюшем, резким ослаблением организма и попытками при этом поднять какую-либо тяжесть; у взрослых — с разрывами промежности после родов в сочетании с выпадением женских половых органов, с истощением, длительными запорами и др.

Клиническая картина. В соответствии со степенью патологоанатомических изменений различают 4 формы заболевания: выпадение слизистой оболочки заднего прохода; выпадение заднего прохода; выпадение прямой кишки при невыпадающем заднем проходе; выпадение заднего прохода и прямой кишки.

По степени выраженности функциональных нарушений различают 4 стадии выпадения прямой кишки. В I стадии кишка выпадает лишь при дефекации, вправляется самостоятельно, сфинктер сохраняет обычный тонус или расслаблен незначительно. II стадия характеризуется выпадением кишки пои различных физических напряжениях, значительным снижением тонуса сфинктера, недержанием газов, а иногда и кала, необходимостью ручного вправления кишки. При III стадии выпадение кишки наступает при самом незначительном напря-жении брюшного пресса, сопровождается постоянным недержанием кала и газов. При IV стадии вправленная кишка тотчас выпадает вновь при вставании больного, а иногда и в горизонтальном положении.

Диагноз заболевания несложен. При описанном анамнезе больного усаживают на корточки над тазом или горшком и при натуживании убеждаются в наличии выпадения.

Лечение. Больные подлежат направлению к врачу-проктологу. Поскольку у детей выпадение прямой кишки вторичное и является следствием ослабления организма, необходимо прежде всего устранить причины, вызвавшие выпадение. Общеукрепляющее лечение, диета, физическая культура, закаливание с промежностным душем (комнатной температуры) быстро приводят к выздоровлению. Выпадение прямой кишки у взрослых лечится оперативно.

Особые трудности возникают в оперативном лечении выпадения прямой кишки и женских половых органов. Такие операции не следует откладывать. Возраст не является противопоказанием для операции.

Больные после операции по поводу выпадения прямой кишки нуждаются в продолжительном освобождении от тяжелого физического труда (в том числе на личном хозяйстве) и соответствующей диете, обеспечивающей кашицеобразный стул.

Читайте также:

  • Трещина прямой кишки - причины, симптомы и лечение

    Трещина прямой кишки, правильнее — заднего прохода, представляет собой узкую (2—5 на 15—30 мм) язву,…

  • Рак прямой кишки - симптомы и диагностика

    Рак прямой кишки поражает главным образом пожилых людей, но может встречаться, как упоминалось, и в…

  • Цистит - причины, симптомы и лечение

    Основным заболеванием мочевого пузыря является цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки. Цистит нередко сопровождает другие…

  • Альвеолит - причины, симптомы и лечение

    Это нарушение является воспалением челюстной лунки. Причины альвеолита Причинами данного расстройства могут быть: вторичное инфицирование…

  • Пародонтоз - причины, симптомы и лечение

    Пародонтоз является поражением пародонта, характеризующейся дистрофической природой. Причины пародонтоза Основными причинами болезни могут быть: атеросклероз;…

  • Пульпит - причины, симптомы и лечение

    Причины пульпита Пульпитом чаще всего можно заболеть в результате: проникновения инфекции в появившуюся полость больного…

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ БОЛЕЗНИ

Традиционная китайская медицина считает, что причинами этой болезни являются недостаток и избыток.

1. Смешанные симптомы недостатка и избытка

При недостатке Ци Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо) из-за сухости кала и натужной дефекации происходит выпадение прямой кишки.

2. Симптомы недостатка

При врожденной нехватке Ци, длительном поносе, запорах в преклонном возрасте возникает недостаток и оседание Ци, ослабевает анус, происходит выпадение прямой кишки,

ИССЛЕДОВАНИЕ

1.Смешанные симптомы недостатка и избытка

Основные симптомы: вздутие и переполнение в брюшной полости, отсутствие аппетита, жажда, запоры, выпадение прямой кишки при натужной дефекации, красный язык с желтым налетом, умеренно частый полный пульс.

Анализ: если при недостатке Ци Чжун-цзяо (средней части Сань-цзяо) происходит внутреннее скопление сухого кала, нарушается свободная циркуляция Ци фу-органов, происходит выпадение прямой кишки, возникает вздутие и переполнение в брюшной полости, отсутствие аппетита. При скоплении жара повреждаются жидкости тела, поэтому наблюдается жажда. Красный язык с желтым налетом, умеренно частый полный пульс свидетельствуют об избытке в желудке.

2. Симптомы недостатка

Основные симптомы: выпадение стенок кишечника из ануса во время дефекации, нервная депрессия, усталость, светлый язык, пустой пульс. В тяжелых случаях впадение кишки происходит при кашле, ходьбе и переутомлении.

Анализ: при слабости организма, длительном поносе, в преклонном возрасте возникает недостаток и оседание Ци, происходит выпадение прямой кишки. Светлый язык, пустой пульс свидетельствуют о недостатке и слабости Ци.

Лечение и причины выпадения прямой кишки

Выпадение происходит через анальное кольцо. Как его лечить, знает врач-проктолог. Именно к нему следует обратится, почувствовав симптомы. Это заболевание сложное и серьезное. Однако мы можем дать вам несколько советов про лечение болезни народными методами у себя дома.

Под выпадением понимают выхождение ее наружу за пределы заднего прохода, и это, несомненно, требует лечения. Выпадению способствуют сла­бость мышц тазового дна (предрасполагающий фактор) и повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор). Повышение внутрибрюшного давления происходит при запоре, поносе, тяжелом физическом труде, затрудненном мочеиспускании, кашле. Способствовать пролапсу могут геморрой и хронические воспалительные процессы (проктит, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит).

Причины выпадения могут быть разные, каждый случай индивидуален. Но в основном это:

  • постоянное натуживание из-за запоров,
  • возрастные изменения в мышцах, с возрастом тонус ослабевает и они теряют прежнюю эластичность и силу,
  • травмы механические, в результате несчастных случаев, как причины выпадения,
  • предварительные операции на органах таза (гинекологические, урологические).

Лечение детей и взрослых

Как лечить выпадение у взрослых, решает лечащий проктолог. Консервативные методы не гарантируют успеха. Намного эффективнее хирургическое вмешательство.

У детей для излечения пролапса обычно дос­таточно применения консервативных мероприятий, направленных на предотвращение запора, поноса, кашля. Аналогичное лечение выпадения в начальной стадии дает значительно худшие результаты. У них применяют хирургическое лечение.

Наиболее эффективна операция Зеренина—Кюммелля, при которой стенку органа фиксируют к передней продольной связке позвоночника в области крестцовых сегментов позвоночника, начиная с области промонтория (Lv—S,). При сочетании недостаточности анального сфинктера с выпадением эту операцию дополняют тем или иным вмешательством, направ­ленным на укрепление мышц тазового дна (сфинктеропластика). При не­большом выпадении кишечника, а также у лиц с повышенным риском выполнения операции Зеренина—Кюммелля внутрибрюшинным спосо­бом выполняют операцию Тирша (подкожную имплантацию вокруг зад­него прохода серебряной проволоки). Иногда вместо проволоки исполь­зуют лоскут широкой фасции бедра, шелковую нить, узкую полоску деэпителизированной кожи.

В случае развития некроза по причине ущемления выпавшего участка кишки вы­полняют операцию наложения противоестественного прохода или брюшно-промежностную резекцию кишечника с наложением сигмостомы .

Хирургическое лечение выпадения прямой кишки визуально уберет патологию, но неконтролируемое выделение кала убрать реально лишь в 50 % случаев.

Ход операции при хирургическом удалении выпадения кишки

Теоретическая схема операции выглядит так:

в ходе лечения пролапса кишки делают пресакральную ректопексию.

Затем укрепляют связки.

После (в случае с недержанием кала) еще делают сфинктеролеваторопластику. Этими действиями укрепляют мышцы и связки ануса.

Наркоз и преклонный возраст — не противопоказаны для лечения хирургическим методом. Но каждый случай очень индивидуальный и сложный по своему, поэтому врач должен определять, как лечить эту болезнь.

Лечение у детей

Лечение и причины выпадения прямой кишки у детей немного отличаются. В основном врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения. К ним относятся:

специальная диета – в рацион включают грубую пищу, растительную клетчатку,

приучение ребенка иметь стул в одно и то же время,

соблюдение правил гигиены после дефекации,

лечебная гимнастика (укрепление мышц ануса),

ходьба на свежем воздухе,

Только в случае неудачи в консервативном лечении применяют хирургическое вмешательство.

Во время внезапного выпадения советуют ее сразу же аккуратно вправить, но не сильно, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Вправление происходит в позе – ребенок лежит на спине, кишку обильно смазывают вазелином. После сразу же обратитесь к врачу, он должен определить, как лечить недуг.

Лечение народными средствами при диагнозе выпадение

Как лечить выпадение травами, подскажет народная медицина. Только обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Растительный настой для лечения чаще всего применяют в виде ванн. Рекомендуют сбор по Кнейпу (для ванн сидячих) – трава шалфея, спорыша, лабазника по 50 г.

Кора конского каштана и дуба по 100 г. Для приготовления необходимо 2-3 ст.л. смеси залить кипятком (примерно 2.5 л) и варить. Остальное используйте для холодной ванны. Температура – от 30 С до 18 С. Применять необходимо не меньше 10 дней, что бы ощутить результат.

Источник: www.astromeridian.ru