Хламидиоз: причины, признаки и симптомы, лечение

Хламидии (Chlamydia trachomatis) могут являться причиной не только женского, но и мужского бесплодия. Хламидийная инфекция -одна из наиболее часто встречающихся ЗППП (половых инфекций). Т.к. симптомы заболевания не вполне очевидны, заболевание часто протекает скрыто, стерто, то многие носители инфекции часто даже не подозревают о ней.Исследователи из Университетского Госпиталя Каналеджо (Коруна, Испания) обнаружили, что Chlamydia trachomatis ухудшает качество мужской спермы. Ученые представили свои выводы на конференции Американского Общество Репродуктивной Медицины (American Society for Reproductive Medicine Conference) , Вашингтон, округ Колумбия. Проанализировав сперму 143 мужчин с хламидийной инфекцией, которые не могли стать отцами, они выявили, что уровень фрагментации ДНК сперматозоидов в группе исследуемых был в три раза выше, чем у здоровых мужчин. Кроме пониженного количества сперматозоидов (олигоспермия) в спермограмме у этих мужчин было выявлено повышенное количество дефектных форм сперматозоидов и их сниженная активность. После курса антибиотикотерапии в течение 4 месяцев у 95 бесплодных мужчин у 36% снизилась фрагментация ДНК спермы, у 13% — жены смогли забеременеть. По окончании лечения беременность наступила у 86% пар.

Хламидия — это бактерия, которая часто поражает уретру у мужчин, уретру и шейку матки у женщин. Хламидийная инфекция часто затрагивает репродуктивные органы, реже глаза, суставы (болезнь Рейтера). заражение часто происходит половым путем, при незащищенном половом контакте. Болезнь часто протекает без ярко выраженных симптомов. Особенности хламидиоза у мужчин: чаще всего отсутствие симптомов, жжение при мочеиспускании, незначительные выделения из уретры, припухание яичек и мошонки в результате поражения придатков яичек, семявыносящих протоков, бесплодие. Хламидийная инфекция у женщин: у 70% инфицированных симптомы отсутствуют, цервицит (воспаление слизистой шейки матки), — проявляется как незначительные влагалищные выделения, жжение при мочеиспускании, иногда боли внизу живота.Хламидии у беременных: хламидийная инфекция может поражать глаза новорожденных и вызывать у них хламидийную пневмонию. Поскольку возможно безопасное лечение хламидиоза во время беременности, важно провести курс лечения будущей маме. Также важно обследовать и при необходимости провести лечение полового партнера.

Источник: © Medical News Today www.medicalnewstoday.com

Лабораторные тесты, применяемые для диагностики хламидиоза у мужчин и женщин: — определение антител класса IgМ к Chlamydia trachomatis (титр) — определение антител класса IgG к Chlamydia trachomatis (титр)— определение антител класса IgА к Chlamydia trachomatis — ПЦР -выявление ДНК хламидий в соскобе — ПЦР -выявление ДНК хламидий в цельной крови— метод NASBA- определение рибосомальной РНК в цервикальном соскобе у женщин, мазке из уретры и первой порции мочи у мужчин . Плюсы метода: выявляются только живые хламидии, можно использовать для подтверждения результатов ПЦР, для ранней оценки эффективности лечения хламидиоза -выполняется в Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии

Материалы по теме:Антибитик.ру. Статья «Влияние хламидий на мужскую фертильность»www.antibiotic.ruЗапись в блоге по теме «Актуально: диагностика ЗППП, анализы на половые инфекции»НПФ ЛИТЕХ // «Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции» www.lytech.ruЮНИМЕД-ДНК. Статья «Хламидии» — www.unimed-dnk.ru

Похожие материалы

• Актуально: диагностика ЗППП, анализы на половые инфекции (4)
• Новый тест в НИИ эпидемиологии — ЭМИС (13)
• Новый метод обнаружения бледной трепонемы- возбудителя сифилиса (0)
• Диагностика гриппа: анализ на вирус гриппа A H1N1 (свиной) и А Н3N2 (Гонконг) (0)
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (82)
• «Мужская» акция в Дитриксе (0)

Хламидиоз кошек

Хламидиоз кошек вызывается Chlamydia psittaci  (Хламидиа пситтаци) – микроорганизмом,  который живет внутри клеток, чем объясняется трудность и длительность лечения, особенно любимыми местами возбудителя клетки  верхних дыхательных путей. У кошек  хламидиоз формирует хроническую, как правило, средней тяжести инфекцию  верхнего и нижнего отдела дыхательной системы. Также могут быть инфицированы клетки желудка, кишечника  и половой систем, однако,  изредка хламидиоз может стать причиной любой проблемы со здоровьем кошки. Хламидия не рассматривается как патогенный микроорганизм для собак. Она имеет зоонозное значение как потенциальная причина возникновения инфекции глаз у человека. Зоонозные болезни – это  болезни,  которые опасны для человека  и передающиеся от животных к  человеку.Хламидиоз кошек – хроническое респираторная инфекция кошек, вызываемая   внутриклеточным микроорганизмом, характеризующаяся конъюнктивитом и легкими симптомами со стороны верхнего отдела дыхательноготракта и  возможной пневмонией.

Хламидиоз кошек, формирование и развитие болезни

Возбудитель хламидиоза кошек размножается в слизистой оболочке дыхательного эпителия (поверхностных клеток слизистой оболочки)  верхнего и нижнего отдела дыхательной системы.  Микро-возбудители  также колонизирует слизистую оболочку желудка и кишечника и репродуктивной системы. Инкубационный период 7-10 дней  и наиболее длинный по сравнению с другими  болезнями дыхательной системы кошек.Факторы риска для возникновения хламидиоза

•  Сопутствующие инфекции с другими респираторными патогенами.
•  Отсутствие вакцинации против  возбудителя хламидиоза – C. psittaci (Хламидии пситтаци)
•   Содержание нескольких животных, особенно в приютах и гостиницах для животных.

Поражаемые системы при хламидиозе кошек

•  Дыхательная система– средней степени ринит (воспаление слизистой оболочки носа), бронхит (воспаление крупных бронхов) и бронхиолит (воспаление маленьких бронхов).
•  Глаза– хронический конъюнктивит, часто односторонний, но может быть  двусторонним.
•  Желудочно-кишечный тракт – инфекции проявляется обычно без клинических симптомов.
•   Репродуктивная – инфекция может проявляться у кошек без клинических признаков. Другие виды, такие как овцы, пораженные другими штаммами микроорганизма, могут вызывать аборты.

Распространенность хламидиоза  среди кошек

Распространенность  хламидиоза  среди кошек не является сильной, некоторые исследования показывают, что 5-10 %  кошек являются хронически инфицированными. Инциденты появления болезни являются редкими, как вспышка респираторной болезни может  проявиться особенно при содержании нескольких кошек, в питомниках кошек, особенно явн проявляясь у молодых котят.Генетическая и породная предрасположенность к хламидиозу отсутствует.Возрастная предрасположенность отсутствует, особенно широко и быстро хламидиоз способен распространяться у котят. Хламидиоз у котят проявляется в основном глазными признаками, но и дыхательные симптомы не исключены. у котят  в 2-6 месяцев – это  самый восприимчивый возраст, хотя болезнь может возникнут в любом возрасте.

Признаки и симптомы хламидиоза

Инфекция кошек часто  протекает скрыто и без внешних признаков, но явный хламидиоз проявляется только как  наслаивающаяся инфекция (совместная)  при других болезнях.– кошка в некоторых случаях не ест и не пьет–конъюнктивит, часто грануляционный (зернистый), начинается как односторонний, но может  становиться двусторонним.– слезотечение, фотофобия (кошка щурится на свет), блефароспазм (спазм и смыкание век, закрывает глаза)– как дополнительные симптомы; красные глаза– насморк (ринит) средней степени, чихание– пневмония  может проявляться с  воспалением  в  легких и бронхиолах с явными хрипами, кашель;  у некоторых кошек возникает тяжелое дыхание

Еще клинические признаки, которые способен вызвать хламидиоз кошек

1. Потеря или уменьшение аппетита
2. Лихорадка, повышение температуры тела
3. Хромота  конечностей  или одной  конечности
4. Генерализованная хромота или тугоподвижность
5. Маленький рост, привес  тела, низкорослость
6. Недостаток веса, упитанности, истощение, потеря веса

Как поставить диагноз на хламидиоз кошек

Исключить похожие инфекционные  заболеванияВирусный ринотрахеит кошек –  более короткий инкубационный период 4-5 дней, быстрый двусторонний конъюнктивит, серьезное чихание и язвенный кератит 9язвы на роговце).Вирусный кальцивироз кошек –  короткий инкубационный период 3-5 дней, язвенный стоматит (язвы во рту и на языке) и серьезная пневмония.Реовирусная инфекция кошек – очень слабая инфекция верхнего отдела дыхательноготракта с коротким инкубационным периодом и длительностью болезни.Бронхопневмония, вызываемая такими  бактериями как Bordetella bronchiseptica при бордетеллезе кошек – возникают очаги различной  плотности на рентгенограмме легких.При исследовании анализов крови на общем анализе крови заметна увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз).Рентгенографическое исследование может понадобиться если есть подозрение на воспаление легких, пневмонию.Другие диагностические процедуры.– Конъюнктивальные соскобы, окрашенные красителем Гимза, могут обнаружить цитопластические включения характерные для хламидий.– Полученные конъюнктивальные соскобы также могут использоваться для  получения культуры тканей.– ИФА (иммуно-ферментный анализ) может использоваться для определения хламидийных антигенов.

 Лечение хламидиоза кошек

Внимание!  Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Больные животные не нуждаются в госпитализации и могут лечиться дома, если нет тяжелого воспаление легких, пневмонии и трудностей с дыханием.Активность и передвижения необходимо сократить. Инфицированные кошки должны быть изолированы от других животных,   не выпускаться наружу.Диета не требуется. Обычная повседневная  диета.Владельцам необходимо понимать причины болезни, необходимость длительного лечения и вакцинации.

 Лекарства, препараты  и  жидкости для лечения хламидиоза кошек.

Тетрациклин и тетрациклиновая группа  антибиотиков– основные  для лечения,  если  хламидиоз  вызван C. psittaci. Системная инфекция отвечает на  лечение тетрациклином     3-4 недели. Глазную инфекцию должна лечиться глазными мазями, включающими тетрациклин, три раза в день.  Не все кошки хорошо переносят тетрациклин. Вводить препарат необходимо начиная с меньшей дозы, до необходимой дозы препарата доводят за несколько дней (3-5 дней).Обычно не требуются какие-либо лекарственные средства кроме сказанного, такие как жидкости, если нет осложнения дополнительной инфекцией и развития пневмонии. Лечение пневмонии рассмотрено в статье   “Пневмония у кошек и собак

”При групповом содержании, может стать необходимым проводить лечение всем животным, а лечение будет необходимо продолжить до 6 недель.Альтернативные препараты Другие антибактериальные средства обычно менее эффективны, чем тетрациклин. Использую фторхинолоны, левомицетин, цефотаксим.

Профилактика хламидиоза кошек

Как инактивированная (убитая) вакцина, так и модифицированная живая вакцина разработана и доступна для сокращения серьезности инфекции C. psittaci. Ни одна из вакцин не предотвратит инфекции,  но сократит клиническое проявление болезни до  слабой степени и короткой продолжительности. В эндемичных районах и районах высоко степени риска, кошки должны быть вакцинированы дважды в 8-10 и 12-14 неделями, в  дальнейшем повторная вакцинация  каждый год. Вакцины, которые содержат компонент против хламидиоза – это Мультифел-4 (хорошая, недорогая отечественная вакцина)  и Пюрвакс-RCPCh  (Purevax-RCPCh; от компании Мериал, Франция)Возможные осложнения Адверсивные реакции на любую  вакцину от хламидиоза, включая легкое переболевание,  наблюдается у небольшого процента вакцинированных животных.

Хламидиоз и прогноз

Хламидиоз имеет тенденцию  к хронизации и затягиванию выздоворовления, от нескольких недель до месяцев, пока не будет проведена эффективная антибиотикотерапия.  Прогноз благоприятный. Рекомендованные статьи по теме инфекции кошек:Ринотрахеит  кошек.

Микоплазмоз собак и кошек

Кальцивироз кошек

Панлейкопения кошек

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Течение заболевания

Симптомы хламидиоза у мужчин выражены неярко, в принципе, как и у женщин. В некоторых случаях встречается бессимптомное течение болезни. Первые проявления хламидиоза у мужчин появляются сразу после заражения, а через некоторое время они стихают. В большинстве случаев процесс начинается с уретрита, то есть воспаления уретры, причем чаще оно имеет хронический характер.

При остром течении хламидиоза симптомы у мужчин сопровождаются появлением стекловидных выделений. Во время мочеиспускания пациенты отмечают жжение и неприятные ощущения. Что касается болевых ощущений, то они могут локализоваться в мошонке, кишке, паху и так далее. В некоторых случаях при хламидиозе проявляются признаки общей интоксикации, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных цифр.

При распространении инфекции на другие органы появляются такие симптомы хламидиоза у мужчин, как мутность мочи, определение примесей гноя или крови. Если на этой стадии не начать лечение у мужчин, то возбудитель хламидиоза распространяется по всему организму, что приводит к необратимым последствиям.

Когда и как протекает хламидиоз?

В том случае, если вы заразились хламидиозом, первые признаки проявятся через 20–30 дней, но не исключено, что жалобы появятся и через пять дней. Как уже говорилось, наличие инфекции не сопровождается яркими признаками. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека, и в каком состоянии находятся половые органы. То есть, если имеется хронический простатит или уретрит, то и клиника будет ярко выраженной, сопровождающейся болями и выделениями.

Осложнения патологии

Если не были замечены симптомы хламидиоза, и лечение у мужчин не начато, то осложнениями становятся такие патологии, как орхит, простатит, эпидидимит и так далее. Уже эти нарушения будут причиной обращения к специалисту. Жалобами в этом случае будут боли в пояснице, нарушение сексуальной функции, бесплодие и так далее. Врач с целью определения причины назначит лабораторное исследование, в результате которого и выявляется хламидиоз у мужчин. Использование ПЦР в этом случае считается обязательным, потому что обеспечивает выявление заболевания даже в скрытой форме.

Диагностика и терапия

С целью выявления хламидиоза у мужчин назначается прямой имуннофлюоресцентный анализ, а также ПЦР. После этого подбирается лечение. Оно основано на антибактериальных препаратах, а также включает систему лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение иммунных сил организма. Передаваться хламидиоз может половым путем, поэтому лечение должно проводиться у обоих половых партнеров.

Продолжительность лечения зависит от выраженности клиники. Нельзя бросать прием препаратов, как только появилось улучшение состояния. Антибиотик отменяют только после того, как в результате лабораторного исследования будет выявлено, что возбудитель отсутствует.

В том случае, если имеется хоть малейшее подозрение на хламидиоз у мужчин и его симптомы, нужно немедленно показаться врачу. В нашем медицинском центре вы сможете пройти все обследования на выявление микроорганизма и в кратчайшие сроки получить заключение специалистов. Уже на их основании будет составлена схема лечения хламидиоза у мужчин, в результате которой вы сможете полностью избавиться от патологии. В процессе консультации врач расскажет вам об особенностях хламидиоза у мужчин, симптомах, лечении и профилактике, а также покажет фото для наглядности. Вам остается лишь следовать его указаниям и довести терапию до конца.

Общее описание заболевания

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, передающимся не только половым, но и бытовым путем. Незащищенный половой акт, ранние интимные отношения являются причинами, по которым заболевание ставится на первое место среди других половых инфекций.

Возбудителем инфекции является бактерия (Хламидия трахоматис), паразитирующая внутри клеток. Хламидии могут долгое время быть в клетках и никак себя не проявлять. Они весьма устойчивы к антибактериальным препаратам. Хламидии вызывают поражение лимфоузлов, глаз, мочеполовых органов. Чаще всего проявляться заболевание начинает через две недели после заражения организма.

Справка! Всего известно 15 видов хламидий, вызывающих различные болезни: от конъюнктивита до бесплодия. Урогенитальный хламидиоз – наиболее встречающаяся форма заболевания.

Женщины наиболее восприимчивы к хламидиозу. Чаще всего он встречается у людей от 20 до 40 лет, нередки случаи выявления инфекции у подростков. Группу риска составляют те, у кого снижен иммунитет, т.к. это уменьшает защитные функции организма перед опасными бактериями.

Осложняет течение болезни то, что хламидии редко встречаются в изолированном состоянии от других бактерий. Так сопутствующими являются такие возбудители, как: гарднереллы, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, вирус папилломы человека. Этот факт значительно осложняет течение заболевания и лечение.

Классификация

Инфекцию возбуждают хламидиозные бактерии разных видов, этим объясняется вариабельность хламидиоза.

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

• Chlamydia trachomatis — бактерия, являющаяся наиболее частым возбудителем болезни. Передается преимущественно половым путем. Вызывает трахому, артрит, урогенитальные заболевания.
• Chlamydia pneumoniaе – является причиной развития осложнений в дыхательных путях, отмечено развитие бронхитов, пневмонии. Также данные бактерии предрасполагают к возникновению бронхиальной астмы и атеросклероза.
• Chlamydia psittaci — заразиться хламидиозом данного вида можно при контакте с больными пернатыми. Наблюдается развитие конъюнктивита, кишечной инфекции.

Справка! Выделяют разные виды хламидиоза по срокам давности: острый, при котором инфекция в организме находится не более двух месяцев, и хронический.

Также выделяют следующие формы:

• Урогенитальный хламидиоз – локализация симптомов в мочеполовой системе, основной путь передачи данной формы – половой контакт.
• Хламидийная пневмония – у взрослых данная форма встречается крайне редко. Чаще всего ей заболевают новорожденные, получая инфекцию во время родов от больной хламидиозом матери.
• Хламидийный простатит представляет собой следствие развития урогенитальной формы. Бактерии, вызывая воспаление в канальцах, провоцируют задержку мочи.
• Офтальмохламидиоз - хламидии поражают слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит. Попадание бактерий возможно из-за несоблюдения правил личной гигиены, из ЖКТ, дыхательных путей самого больного. Часто инфицируются новорожденные, которым от больной матери передаются бактерии во время прохождения через родовые пути.
• Хламидийный эндометрит – при данной форме происходит воспаление слизистой оболочки матки, является одной из форм осложнения при урогенитальном хламидиозе.
• Хламидийное поражение ЖКТ. Локализация бактерий наблюдается в пищеварительных железах, вследствие чего развивается поражение печени, поджелудочной железы. Данная форма редкая, т.к. попадание бактерий в ЖКТ возможно лишь при генерализации инфекции, когда хламидии разносятся по кровяным потокам или через лимфатическую систему.
• Генерализованный хламидиоз. При данной форме наблюдается поражение нескольких органов, относящихся к разным системам организма. Наиболее часто это происходит в результате попадания бактерий в кровь или лимфатическую систему.
• Синдром Рейтера представляет собой аллергическую реакцию на бактерии хламидий. Часто наблюдаются такие симптомы, как: конъюнктивит, артрит, уретрит.

Различают 3 степени тяжести хламидиоза:

• легкая,
• средняя,
• тяжелая.

Важно! Характерные отличия степеней тяжести заболевания зависят от формы хламидиоза и локализации хламидий.

Симптомы хламидиоза

После заражения первые признаки заболевания проявляются через 10-28 дней.

Симптомы у мужчин:

• гнойные выделения из половых органов,
• жжение при мочеиспускании,
• кровянистые выделения из половых органов,
• повышение температуры,
• покраснение половых органов,
• боли в пояснице, мошонке, яичках,
• мутная моча,
• общая слабость в организме.

Симптомы у женщин:

• выделения из влагалища желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным запахом,
• боли внизу живота,
• покраснение половых органов,
• зуд, жжение,
• межменструальные кровотечения,
• слабость, повышенная температура.

Важно! У большинства инфицированных хламидиоз проявляется бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и приводит к развитию осложнений.

Осложнения

У женщин основным осложнением является трубно-перитонеальное бесплодие, вызванное спаечными процессами в малом тазу. Также последствиями заболевания являются: самопроизвольные аборты, гипотрофия плода, внематочная беременность. Не менее серьезное осложнение – периаппендицит и острый фиброзный перигепатит. Бактерии приводят к возникновения эндометрита, воспалению внутренней части матки. Эндоцервицит – еще одно опасное осложнение, при котором наблюдается воспаление шейки матки, что может быть причиной рака шейки матки.

Самые серьезные осложнения у мужчин при хламидиозе – бесплодие, вызванное сужением спермовыводящих путей, и импотенция. Также следует выделить: простатит (воспаление предстательной железы), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов), орхит (воспаление яичек).

Главным осложнением новорожденных является воспаление легких, нередко приводящее к летальному исходу.

Диагностика

Диагностику хламидиоза проводят врачи-гинекологи у женщин и врачи-урологи у мужчин.

Ведущее место в диагностике заболевания принадлежит результатам исследований.

• Осмотр в зеркалах используется для диагностирования хламидиоза у женщин. При осмотре шейка матки воспалена, при контакте с зеркалом кровоточит. Также наблюдается при пальпации уплотнение и болезненность придатков.
• Мазок на флору из шейки матки и влагалища.
• Микробиологическое исследование диагностирует хламидиоз с высокой точностью, а также с помощью этого метода можно подобрать эффективный антибиотик.
• Иммуноферментный анализ показывает наличие хламидий в крови, данный метод не просто показывает наличие возбудителя, но и определяет стадию заболевания.
• Самым надежным методом диагностики является ПЦР-диагностика, которая направлена на выявление ДНК возбудителей инфекции. Для этого необходимо сдать соскоб из уретры или цервикального канала шейки матки, а также сдают мочу, слюну.

Лечение хламидиоза

Важно! Самостоятельно вылечить заболевание невозможно, необходимо обратиться к специалисту, иначе осложнений не избежать. Лечение подбирается индивидуально.

Лечение у женщин

Основной метод лечения – прием антибиотиков из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов, которые накапливаются внутри клеток. При легких формах заболевания курс лечения составляет 10 дней, при тяжелых – 2-3 недели. На фоне приема антибиотиков назначают антимикотические средства, не допускающие образования кандидоза (например, Флуканазол, Пимафуцин), пробиотики, предупреждающие развитие дисбактериоза.

При беременности подбор препаратов осуществляется с особой тщательностью, т.к. многие из лекарств очень токсичны.

Лечение у мужчин

Схема лечения мужчин от хламидиоза схожа с лечением женщин. Назначается антибактериальная терапия, иммуностимулирующие препараты. После того, как хламидиоз вылечен, назначаются препараты, устраняющие осложнения: простатит, уретрит, артрит и т.д.

Важно! Во время лечения необходимо отказаться от половых контактов до заключительного обследования.

Прогноз и профилактика хламидиоза

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика данной болезни схожа с профилактикой всех венерических заболеваний.

• Необходимо применять барьерную контрацепцию (презервативы). Но и данный способ не исключает заражения.
• Важно не допускать беспорядочные половые связи, частой смены половых партнеров, занятий нетрадиционными видами секса.
• Необходимо мыть руки после посещения общественных мест, туалета.
• Следует пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенце, мочалка и т.д.
• Необходимо проходить ежегодное обследование у врачей.
• Поддержание здорового образа жизни, укрепление иммунитета повысит защитные функции организма перед инфекционными возбудителями.

Неосложненные формы заболевания при своевременном обращении к специалисту и лечении обоих партнеров дают прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущенной формы, то существует высокая вероятность развития бесплодия, импотенции.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Важно придерживаться сбалансированного здорового питания, которое повышает защитные функции организма.

Необходимо включить в рацион:

• Продукты, содержащие кальций: семена кунжута, миндаль, капуста.
• Продукты с витамином С: шиповник, облепиха, киви, апельсины, болгарский перец.
• Продукты с высоким содержанием витамина Е: кукуруза, хлеб, масло подсолнечное, фундук.
• Продуты с высоким содержанием витамина D: печень трески, рыбий жир, скумбрия, сельдь.

Внимание! Во время лечения важно сократить количество употребляемых молочных продуктов, которые могут снижать воздействие антибиотиков. Также нужно полностью исключить алкоголь.

Заключение

Хламидиоз – опасное заболевание, которому подвергаются и дети, и взрослые. При наличии симптомов болезни необходимо обратиться к врачу, который подберет правильное лечение. Тогда удастся избежать негативных последствий и осложнений.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

1. Цистит при беременности – лечение, симптомы и профилактика заболевания
2. Чем опасен поликистоз яичников
3. Сбои гормонального фона у женщин: от причин до способов лечения

История зарождения и развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей. Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

• хроническую;
• свежую;
• скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным. Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

• острая – высокая активность воспалительного процесса;
• подострая – слабое проявление симптоматики;
• торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать. Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться. Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко. Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета. При хронической форме гонореи больные редко жалуются на плохое самочувствие. Если болезнь рецидивирует, то только в течение 2–3 дней при простуде и других недомоганиях. Постановка диагноза в таком случае возможна после прохождения человеком комплексной диагностики.

Теперь о скрытой гонорее. Преимущественно от инфекции этой формы страдают женщины. Встречаются следующие её названия:

• бессимптомная;
• латентная.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

• мутные выделения из уретры после любого рода активности;
• склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

Пути передачи и источники заражения гонореей

Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

• цервикальный и мочеиспускательный канал;
• влагалище.

У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых. Наиболее часто младенцы заражаются во время родового процесса. Паразит быстро поражает глаза, носоглотку и половых органы новорождённого. Если болезнь не была своевременно выявлена, ребёнок может ослепнуть.

Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

• касании к одежде и вещам личного пользования больного;
• опорожнении в общественных санузлах;
• посещении бань, саун, бассейнов;
• употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
• купании в водоёме со стоячей водой.

Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

• отёчность губ головки полового члена;
• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

• жёлтый;
• зелёный;
• коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

• гнойные выделения из влагалища;
• отёчность и покраснение внутренних половых губ;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья. В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

• у женщин – 5–10 суток;
• у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

Характерные признаки гонореи на коже, глазах, в анальном отверстии и горле

Причина появления следующей симптоматики – проникновение гонококка в слизистые дыхательной, выделительной, зрительной систем. Инфекция способна повреждать и кожу, но только при попадании в открытую рану. В месте проникновения зарождается воспалительный процесс. На коже возникают язвы диаметром от 5 до 20 мм, которые болят при пальпации. Как правило, такие поражения встречаются на половых органах. К примеру, при наличии небольшой ранки или вскрытого прыща на лобке, мошонке, половых губах.

Теперь о поражении гонококком глаз. Встречается оно преимущественно у новорождённых. У взрослых является результатом недостаточной гигиены после анального секса. Например, занести паразита можно грязными руками при посещении туалета. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита длится 3–5 дней. В это время наблюдается:

• покраснение глаз;
• образование видимой, но прозрачной плёнки на яблоках и зрачках зрительного аппарата;
• отёчность век;
• незначительные кровянистые выделения из конъюнктивы;
• активное слезотечение;
• ощущение усталости глаз, сопровождающееся боязнью света.

Некоторые клинические картины неутешительны, так как в области век появляются язвы. В таком случае нужно незамедлительно идти к доктору.

Велика вероятность попадания паразита в носоглотку. Полость рта поражается и во время орального секса, и при поцелуях. Яркие симптомы гонореи отсутствуют либо схожи с теми, которые характерны для ангины. Больные отмечают:

• покраснение горла;
• отёчность миндалин и глотки;
• появление неприятного ощущения першения;
• болезненность лимфатических узлов в области шеи;
• образование язв в ротовой полости;
• наличие налёта на стенках горла.

Гонорея также бывает анальной. Как происходит заражение, можно догадаться из названия вида заболевания. Гонококк поражает слизистую прямой кишки во время анального секса. Не исключено это и при остром течении гонореи у женщин, девочек. Распространение возбудителя от вагинального к анальному отверстию будет пресечено, если больная тщательно соблюдает правила личной гигиены. Симптоматика гонореи этого вида:

• болезненные позывы в туалет «по большому»;
• слизь и гной в каловых массах;
• частые ложные позывы к дефекации;
• зуд и жжение в области выхода прямой кишки;
• запоры;
• кровь в кале.

Описанные проявления проходят в течение недели.

Основные диагностические методы

Доктора ставят диагноз «Острая гонорея» после получения результатов анализов. Чтобы убедиться в наличии заболевания, дерматовенеролог осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Клиническая картина обычно понятна сразу, она разнится с другими инфекциями, но врач не имеет права ставить диагноз без результатов обследования.

Внимание: специалисты настоятельно рекомендуют пациенту с яркими проявлениями триппера на следующий приём прийти с половым партнёром.

К основным диагностическим методам, которые используют при подозрении на гонорею, относятся:

• посев;
• мазок;
• техники провокации;
• ПЦР.

Чтобы выявить гонококк в свежей фазе инфекции, не нужно проходить комплексное сложное обследование. Как правило, достаточно сдать мазок. Бактериоскопическое исследование отличается точностью и простотой.

Врач берёт образцы выделений, направляет их в лабораторию. Возбудитель триппера острой формы чётко виден под микроскопом. Если есть все симптомы гонореи, но бактериоскопическое исследование дало отрицательный результат, прибегают к провокационным методам диагностики. С помощью препаратов или медицинских инструментов стимулируют «выделение» паразита. После этого повторно берут мазок. Какая провокация подойдёт, определяет врач. Данная диагностическая методика бывает:

• механической – бужирование уретры трубкой из металла;
• биологической – введение гонококкосодержащей вакцины или «Пирогенала» внутримышечно;
• химической – обработка уретры различными растворами;
• алиментарной – намеренный приём пациентом алкогольных напитков, острых либо солёных продуктов питания.

Многие доктора комбинируют несколько видов провокации. Чтобы подтвердить или опровергнуть гонорею, дают направление на посев. Бактериологическое исследование входит в список обязательных. Однако проводят его до назначения препаратов. Это продиктовано тем, что любое антибактериальное средство подавляет процессы жизнедеятельности паразитов.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Пациенты дерматовенерологов, как и люди, которые наблюдаются у других специалистов, сдают общий анализ крови и мочи. По количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врачи оценивают состояние здоровья. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. В результатах анализов мочи у больных гонореей есть подтверждения инфекции. При гнойных процессах резко увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Мужчинам часто выписывают направления на специальный анализ мочи. Речь идёт о трёхстаканной пробе Томпсона. Перед сдачей анализа пациент придерживается определённой диеты. Нельзя кушать продукты ярких цветов, потому что это повлияет на оттенок мочи. Забор материала проводят утром сразу после пробуждения. Мочиться при этом нужно в 3 ёмкости поочерёдно во время одного позыва в туалет. В лаборатории анализируют каждую из проб.

ПЦР – ещё один эффективный метод исследования, который показывает наличие гонококка в организме. Полимеразная цепная реакция появилась не так давно, но эффективно применяется докторами. Преимущества ПЦР:

• крайне низкая вероятность ложного результата;
• высокая точность;
• получение данных в течение нескольких часов.

При ПЦР анализируют реакции, которые образуются в результате взаимодействия ферментов с ДКН исследуемого материала. Почему диагностику называют точной? При гонорее получится более 1 000 копий гонококковой ДНК.

Быстро выявить паразитов в биоматериале пациента также позволяет реакция прямой иммунофлюоресценции. Эта диагностика эффективна только в случае присутствия в образцах большого количества иных микроорганизмов. Чтобы оценить реакцию прямой иммунофлюоресценции, у пациента берут мазок. Полученный материал обрабатывают красителями и флюоресцирующей антисывороткой. Если есть возбудители гонореи, они будут светиться.

Другие лабораторные методы исследования применяют редко. Для прояснения клинической картины прибегают к инструментальным техникам диагностики. Они позволяют не только подтвердить триппер, но и увидеть имеющиеся или будущие осложнения. К таким техникам относятся:

1. Кольпоскопия. Даёт возможность рассмотреть слизистую влагалища. Осмотр проводят с использованием кольпоскопа.
2. Уретроскопия. Позволяет увидеть эрозии, сужения, кровоточащие зоны на слизистой оболочке. Проводится с помощью уретроскопа.
3. Цервикоскопия. Демонстрирует состояние слизистой шейки матки. Осуществляют исследование гистероскопом.
4. Лапароскопия. Относится к точным сложным диагностическим методам исследования женского здоровья. Перед процедурой пациентке вводят наркоз. Органы малого таза диагностируют с помощью трубки, оснащённой камерами и световыми источниками. Вводят их через проколы, предварительно сделанные в брюшной полости. При необходимости проводят ряд лечебных мероприятий.

Окончательно диагноз «Гонорея» не ставят на основании результатов одного из перечисленных исследований. Пациенту нужно пройти комплексное обследование.

Проходит ли заболевание само, кто назначает лечение

После появления яркой симптоматики свежего триппера не стоит медлить. Чем раньше назначено лечение гонореи, тем быстрее наступит выздоровление, ниже риск возникновения рецидива. Заболевание не проходит само по себе, потому что гонококки постоянно размножаются. Оно трансформируется из начальной формы в хроническую или скрытую. На лечение давно текущей гонореи уйдёт немало денег, сил, времени. Иммунитет бессилен перед паразитами. Со временем защитные силы адаптируются к агрессивным чужеродным микроорганизмам, поэтому слабо на них реагируют. Хронический или скрытый триппер не доставляет человеку неудобств, но способствует развитию необратимых негативных процессов в организме. Об осложнениях – в конце статьи.

При резком ухудшении самочувствия и появлении всех ранее описанных симптомов гонореи нужно незамедлительно записываться на приём к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр, направит на диагностику и назначит лечение. Важно честно и максимально полно отвечать на вопросы доктора. После получения результатов диагностики дерматовенеролог составляет программу лечения. Недопустимо пропускать приём препаратов и продолжать вести беспорядочный образ жизни. Лечить в домашних условиях гонорею вынуждено большинство больных. Однако каждый может настаивать на госпитализации. Лечение гонореи в больнице осуществляют при появлении осложнений или невозможности следовать рекомендациям врача в домашних условиях.

Медикаментозная терапия свечами и антибиотиками

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

Иммунотерапия и местное лечение при гонорее

В терапевтическую программу для больных триппером также входят инъекции, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно через день. Курс иммунотерапии включает в себя от 6 до 8 инъекций. Дозу препарата увеличивают постепенно, наблюдая за реакциями организма больного.

При местном лечении гонореи применяют бактерицидные мази и антисептики. Они замедляют либо вовсе останавливают развитие триппера. Использование антисептиков и мазей важно тогда, когда велик риск инфицирования здоровых людей бытовым путём. К примеру, в одном доме с больным живут дети и родители, у которых нет венерических заболеваний. Средства местного применения предупреждают распространение инфекции. Пример такой программы лечения гонореи включает в себя:

• промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
• тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
• промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

Комплекс мероприятий при хронической и экстрагенитальной гонорее

При длительном течении триппера добиться положительных результатов лечения сложнее. Дерматовенерологи разрабатывают комплексную программу, включая в неё:

• ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
• антибиотики;
• физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
• иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

При анальной гонорее назначают:

• «Ципрофлоксацин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Левомицетин»;
• ректальные свечи с протарголом.

При орофарингеальной гонорее назначают антибактериальные препараты для полоскания и орошения полости рта, горла. Устранить неприятную симптоматику помогают солевые растворы. При гонорее глаз прописывают противовоспалительные капли и «Бензилпенициллин». Фото одного из лекарств представлено ниже.

Лечение беременных пациенток

Одной из самых сложных клинических картин считают ту, при которой больная женщина ждёт ребёнка. Беременность – особое состояние организма, когда недопустимо принимать токсические препараты. Женщинам в положении настоятельно не рекомендуют лечиться антибиотиками, так как они негативно отражаются на развитии плода. Однако при гонорее сложные лекарства всё же назначают, чтобы минимизировать или полностью исключить риск инфицирования малыша. Лечение проводят в стационаре, а не дома. Важно постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей матери. В случае ухудшения самочувствия лечение прекращают и пересматривают.

Схема терапии при беременности включает в себя:

1. «Бензилпенициллин», «Левомицетин», «Эритромицин» и другие антибактериальные препараты (начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их).
2. Введение гоновакцины с 3 триместра беременности.
3. Местное лечение влагалищными ванночками.

Во 2 и 3 триместре беременности дерматовенерологам, как правило, удаётся добиться выздоровления пациенток.

Лечение гонореи народными средствами

Для исцеления в домашних условиях используют настои из:

1. Цветов ромашки. Растение уменьшает количество микробов и снимает воспаление. Для приготовления народного лекарства используют 20 г тёртых цветов ромашки и 0,5 л тёплой воды. Растение заливают и помещают на водяную баню, после чего охлаждают и процеживают. Настой не применяют внутрь! Его используют для полоскания, вагинальных и анальных ванночек.
2. Зверобоя. Настоем полощут горло и рот, внутрь не принимают. Он действует, как ромашка и тысячелистник, потому что наделён множеством сходных свойств. Для приготовления травяного раствора берут 50 г зверобоя и 0,5 литра воды. Средство настаивают на водяной бане не менее получаса, после чего применяют по назначению.
3. Тысячелистника. Эта трава богата эфирными маслами и дубильными веществами. Они останавливают развитие воспаления, ускоряют заживление ран и производят антимикробный эффект. Для приготовления настоя берут 4 ст. л. сухой травы и 0,5 тёплой воды. Настаивают народное лекарство так же, как в первом рецепте. Однако принимают внутрь по 2 ст. л. за час до еды 3 раза в сутки.

Внимание: самолечение народными средствами при гонорее недопустимо! Это лишь вспомогательная мера.

Оценка эффективности терапии

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

Профилактика и последствия гонореи

Неутешительный диагноз от дерматовенеролога не услышат люди, которые:

• ведут сексуальную жизнь с одним половым партнёром;
• никогда не забывают об индивидуальных средствах защиты;
• регулярно проходят профосмотры;
• ежедневно соблюдают правила личной гигиены.

В случае частой смены половых партнёров нужно регулярно проходить обследование ЗППП. После необдуманного сексуального контакта с незнакомым человеком важно срочно провести спринцевание антисептиками и в течение недели обратиться к врачу.

Каковы последствия гонореи? Они разнятся:

У мужчин:

• эпидидимит;
• воспаление крайней плоти и полового члена;
• нарушение эрекции;
• поражение придатков и яичек;
• простатит;
• бесплодие.

У женщин:

• воспаление и непроходимость маточных труб;
• бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить гонорею и забыть о случайных сексуальных связях.

Запишитесь на прием

14 отзыва

Елена Николаевна Токарева

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Стаж: 22 года

телефон для записи:

8 (499) 688-80-31

Прием 2000 руб.

• Диагностика и лечение кожных и венерических заболеваний
• Удаление родинок, кондилом и других новообразований кожи
• Инъекционная контурная пластика лица, мезотерапия, ботулинотерапия
• Безоперационная ринопластика, коррекция морщин

4 отзыва

Мария Александровна Ускова

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Стаж: 14 лет

Кандидат медицинских наук

телефон для записи:

8 (499) 688-80-31

Прием 2500 руб.

• Современные проблемы диагностики и лечения бесплодного брака;
• проводит подготовку пациенток к программе ЭКО;
• занимается планированием беременности
• владеет методами профилактики синдрома гиперстимуляции яичников