Холестеатома уха: виды, причины, симптомы и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Взрослый человек редко обращает внимание на первые признаки болезни уха, что впоследствии может привести к значительному снижению слуха, вплоть до инвалидности по причине глухоты. Знание симптоматики и причин разных заболеваний уха позволяет на ранних сроках установить правильный диагноз и начать своевременную борьбу с недугом.

Заболевания органов слуха

Болезни уха у взрослых классифицируют по характеру течения и по тому, какая часть ушной полости была подвержена патологическому процессу.

По характеру течения существуют:

• Не воспалительные болезни, причиной которых может быть травма, наследственный фактор или другая патология. В число таких заболеваний входят отосклероз или болезнь Меньера.
• Воспалительные, их вызывают инфекции или воздействие вирусов. К таким относятся отиты, отомикоз и мастоидит.

По тому, какая часть уха повреждена выделяют:

• Патологии наружного уха.
• Среднего.
• Внутреннего уха.

Каждая патология имеет свои характерные симптомы и отличается своим подходом к лечению.

Наружный отит

Как следует из названия, наружный отит развивается в том случае, если воспалительный процесс, имеющий диффузный или ограниченный характер, поражает наружное ухо. Причиной этого заболевания является инфекция, проникшая через кожные покровы наружного слухового прохода в местах, где были микротравмы.

Поскольку процесс может быть диффузным или ограниченным, это непосредственно влияет на симптоматику патологии и ее лечение.

Диффузный наружный отит

Диффузная форма начинает проявляться чувством распирания, зуда и повышенной температуры кожи внутри уха. В скором времени развивается болевой синдром, для которого характерна иррадиация в соответствующую пораженному уху половину головы, боль усиливается при жевании. Если боль значительная - она становится причиной нарушения сна и развития анорексии.

Развивается отeк стенок слухового прохода, из-за чего тот сужается и происходит снижение слуха. Эта форма отита сопровождается появлением серозных выделений из уха, которые через некоторое время становятся гнойными. Происходит и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Острый период при диффузном наружном отите составляет 2–3 недели, но иногда болезнь принимает хроническую форму течения.

Методы терапии при наружном диффузном отите

Лечение диффузной формы наружного отита включает в себя применение антибиотиков, антигистаминных средств и поливитаминов. Проводится местная терапия, когда в слуховой проход вводят турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальным и гормональными мазями, уши закапывают каплями с антибиотиком.

В период гнойных выделений из уха назначают промывание слухового прохода специальными растворами с антибиотиками. Если инфекция была вызвана грибками - используют местные и системные противогрибковые лекарственные средства.

Ограниченный наружный отит

Начинается ограниченный наружный отит с выраженного зуда внутри уха, перерастающего в боль. Эта боль иррадиирует в висок, затылок, а также в верхнюю и нижнюю челюсть, иногда она захватывает половину головы, соответствующую пораженному уху. При жевании и в ночное время боли усиливаются, что становится причиной нарушения сна и отказа от пищи.

Поскольку ограниченная форма развивается сходно с фурункулом, то со временем она полностью перекрывает слуховой проход, из-за чего возникает снижение слуха.

При вскрытии инфильтрата наблюдается гноетечение из уха, сопровождающееся резким ослаблением болевого синдрома. Несмотря на снижение уровня боли, этот процесс является причиной возможных осложнений в виде фурункулeза, поскольку гнойный инфильтрат обсеменяет волосяные фолликулы слухового прохода.

Способы лечения

Лечение ограниченной формы наружного отита зависит от стадии развития процесса. В период инфильтрации требуется обрабатывать пораженный участок нитратом серебра, а также вводить в слуховой проход турунду с антибактериальной мазью.

В ухо капают ушные капли, содержащие антибиотики вроде Неомицина или Офлоксацина. Чтобы уменьшить боль, используют анальгетики и противовоспалительные лекарственные средства, иногда назначают УВЧ-терапию.

Когда инфильтрат созревает, его вскрывают и промывают слуховой проход растворами с антибиотиками и антисептиками.

Если на фоне наружного отита появились множественные фурункулы, назначают антибиотикотерапию, витамины и аутогемотерапию.

Средний отит

Средний отит имеет инфекционную этиологию, поражает полость среднего уха и относится к заболеваниям, характеризующимся быстрым прогрессированием.

Классификация отита по характеру течения (острая и хроническая) является основной.

Хроническая форма

Этот вариант среднего отита отличается вялым течением и является следствием острого гнойного отита. При этом снижается слух, постоянно или периодически появляются гнойные выделения из слухового канала, иногда появляется головокружение или шум в ушах. Боль встречается лишь в периоды обострения.

Острая форма

Начинается острый средний отит резко, симптоматика нарастает очень быстро. Можно описать клиническое проявление в виде трех последовательных стадий:

1. 1.Начальная. Появляется ощущение покалывания уха, которое усиливается и приобретает характер выраженной боли. Она усиливается при наклоне в сторону пораженного уха. В это время гной накапливается за барабанной перепонкой и наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
2. 2.Перфоративная. Барабанная перепонка прорывается из-за большого скопления гноя. Сначала из уха выделяется небольшое количество серозно-гнойного содержимого, иногда с примесью крови, потом только гнойное. Болевой синдром снижается, признаки интоксикации стихают.
3. 3.Репаративная. Финальная стадия, когда прекращается выделение гноя, а на месте его прорыва в барабанной перепонке формируется фиброзная ткань, которая способствует снижению слуха.

Другие формы среднего отита

Существует и другая классификация, включающая в себя такие виды среднего отита, как:

• Экссудативный, когда в полости среднего уха происходит накопление экссудата, при этом нет болевого синдрома и барабанная перепонка остается целой на протяжении всего течения болезни.
• Катаральный, при этом происходит воспаление слуховой трубы, барабанной перепонки и сосцевидного отростка. Течение этой формы - острое, симптоматика ярко выраженная, включает резкую боль, часто стреляющую, иррадиирующую в висок или зубы.
• Гнойный, для которого характерно воспаление слизистой среднего уха. Крайне опасный вид патологии, поскольку есть риск развития внутричерепных осложнений.
• Серозный, отличающийся слабой симптоматикой, когда человек ощущает лишь небольшое давление, заложенность в ушах и слабо выраженное снижение слуха.
• Адгезивный, носит хронический характер, симптомы основаны на ощущении шумов в ухе.

Лечение

Если отит гнойный, то в обязательном порядке не менее чем на 5–7 дней назначают антибиотикотерапию. При катаральном отите чаще всего используют выжидательную тактику, наблюдают в течение 48 часов за состоянием пациента, применяют только жаропонижающие средства и ушные капли.

Антибиотики назначают при катаральном отите лишь при отсутствии положительных изменений в состоянии больного.

Внутренний отит

Внутренний отит или же лабиринтит чаще всего имеет бактериальную или вирусную этиологию или является осложнением среднего отита или менингита.

Для него характерно внезапное развитие приступа головокружения, которое происходит через 1–2 недели после инфекционной болезни. Во время приступа бывает тошнота или рвота, присутствует шум в ухе или снижение слуха.

Как лечат внутренний отит?

Лечение используют симптоматическое. Назначают противорвотные препараты, антигистаминные средства. Местно могут применяться пластыри, включающие скополамин. Чтобы уменьшить воспаление, используют стероиды, а против беспокойства больного - седативные лекарства. Если этиология внутреннего отита бактериальная, назначают антибиотики.

В случае неэффективного медикаментозного лечения внутреннего отита проводят хирургическое вмешательство, например вскрытие полукружных каналов лабиринта, вскрытие пирамиды височной кости или другие операции.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой не воспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо. Причины ее развития неизвестны, существует лишь несколько теорий (вирусная, наследственная, нервная, трофическая), которые не получили ни должного подтверждения, ни полного опровержения.

Эта патология имеет 3 клинические формы:

1. 1.Кохлеарная, которая начинается со слуховых расстройств.
2. 2.Вестибулярная, стартующая с вестибулярных нарушений.
3. 3.Классическая, сочетающая в себе две предыдущие.

По фазам выделяют:

• Обострение.
• Ремиссию.

По степени тяжести:

• Легкая степень, для которой характерны короткие и часто повторяющиеся приступы, чередующиеся с долгими перерывами: от нескольких месяцев, до нескольких лет.
• Средняя степень, когда наблюдаются частые приступы, длящиеся до 5 часов, после чего некоторое время человек не работоспособен.
• Тяжeлая, когда приступы длятся больше чем 5 часов, повторяясь от 1 раза в день до 1 раза в неделю, и трудоспособность человека не восстанавливается.

По стадиям:

• Обратимая стадия, когда присутствуют светлые промежутки между приступами и нарушения имеют преходящий характер.
• Необратимая стадия, когда частота и длительность приступов нарастает, а светлые промежутки между ними становятся более редкими, вплоть до полного исчезновения.

Основное проявление болезни Меньера - приступ. Он выражается в виде сильного головокружения с тошнотой и рвотой, человек при этом неспособен стоять или сидеть, а при движениях состояние ухудшается. Ухо заложено, может быть ощущение распирания или шума в ухе, нарушается координация и равновесия, снижается слух, появляется одышка и тахикардия, лицо бледное, потоотделение повышено.

Приступы длятся от нескольких минут до нескольких суток. Провоцирует их стресс, переутомление, нарушение питания, курение, употребление алкоголя, повышение температуры тела. После приступа некоторое время слух снижен, присутствует ощущение тяжести в голове, незначительные нарушения координации движений, неустойчивость позы, изменения походки и общая слабость.

Нарушения слуха при этом заболевании носят прогрессирующий характер и завершаются полной глухотой, одновременно с которой прекращаются приступы головокружения.

Лечение болезни Меньера

Терапия для людей, страдающих болезнью Меньера, состоит из двух частей:

1. 1.Длительная. Она основана на правильном питании, соблюдении режима, психологической поддержке больного, назначении препаратов для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе, уменьшения проницаемости капилляров, препаратов атропина, мочегонных и некоторых других средств.
2. 2.Купирование приступа. Оно представлено назначением нейролептиков, препаратов скополамина и атропина, сосудорасширяющих средств, антигистаминных препаратов и диуретиков.

В том случае если медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство в виде дренирующей, деструктивной операции или операции на вегетативной нервной системе.

Отосклероз

Отосклероз представляет собой болезнь, характеризующуюся патологическим ростом костных структур среднего и внутреннего уха, которая ведет к ослаблению слуха. Причиной этого заболевания является нарушение метаболизма костных структур, которое может быть спровоцировано наследственным фактором, инфекцией или иной патологией.

Существует 3 формы отосклероза:

1. 1.Кондуктивный, когда нарушено только звукопроведение.
2. 2.Кохлеарный, когда нарушается звуковоспринимающая функция уха.
3. 3.Смешанный.

Начало болезни чаще всего протекает без симптомов и занимает 2–3 года. За это время у человека бывает редкий незначительно выраженный шум в ухе и не ощущаемое им небольшое снижение слуха.

В разгар заболевания наблюдаются такие симптомы:

• Тугоухость. Она начинается с постепенного небольшого снижения слуха, после человек перестает слышать, когда говорят шепотом и ему трудно понимать обычную речь.
• Шум в пораженном ухе, он едва слышен и напоминает больным шелест листвы.
• Болезненность в ухе в периоды обострения процесса, боль распирающая, локализованная в области сосцевидного отростка.
• Головокружение - редкий симптом, если он появляется, то слабо выражено.
• Неврастенический синдром, развивающийся из-за трудностей с нормальным общением с людьми. Человек становится нервным, напряженным, замкнутым, нарушается сон.

Терапия отосклероза

Отосклероз требует исключительно хирургического лечения для улучшения передачи звуковых колебаний по структурам уха. Проводят одну из трех операций: мобилизацию стремени, фенестрацию лабиринта или стапедопластику.

Если отосклероз протекает в кохлеарной или смешанной форме, лечение иногда дополняют слухопротезированием.

Отомикоз

В основе развития отомикоза лежит грибковая инфекция, которая может поражать как структуры наружного и среднего уха, так и послеоперационную полость сосцевидного отростка.

Классифицируют отомикоз в зависимости от локализации воспаления:

• Наружный отомикоз.
• Микотический средний отит.
• Грибковый мирингит.
• Отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют 3 стадии отомикоза:

1. 1.Предвестники, когда появляется зуд и ощущение .
2. 2.Острая стадия, с покраснением и отечностью уха, выделением из него патологического отделяемого.
3. 3.Хроническая стадия, когда симптомы воспаления снижаются, течение приобретает вялый характер, чередуются периоды улучшений с обострениями.

При наружном отомикозе наблюдается вначале незначительная отечность слухового прохода, появляется зуд и заложенность уха. При попытке очистить ухо для восстановления слуха кожа травмируется. Развивается гиперемия и отечность кожи наружного уха, появляются выделения из слухового прохода, количество которых постепенно увеличивается. Все это сопровождается выраженной болью, которая усиливается при глотании и бритье.

Микотический средний отит проявляется интенсивной болью и обильными выделениями из уха, значительным снижением слуха, усилением шума и заложенности в ухе, периодически возникающими головными болями.

Грибковый мирингит сопровождается только снижением слуха, поскольку из-за перенесения грибковой инфекции с кожи слухового хода на барабанную перепонку подвижность последней нарушается.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается в том случае, если человеку провели радикальную мастоидэктомию. При этой патологии происходит усиление и в нем, резко повышается количество отделяемого из уха.

Лечение отомикоза

Терапия при отомикозе основана на использовании противогрибковых лекарственных средств. Местно проводят промывание среднего уха, наружного слухового прохода или полости после операции с помощью противогрибковых средств после того, как ухо очистили от слущенного эпидермиса, ушной серы и мицелия грибка.

Назначают витамины, общеукрепляющие препараты и антигистаминные средства.

Мастоидит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, поражающий сосцевидный отросток височной кости, развивающийся в результате инфекции, носит название мастоидит и является осложнением острого среднего отита.

По причине развития выделяют несколько видов мастоидита:

• Первичный или вторичный.
• Отогенный, гематогенный и травматический.

По клиническим проявлениям выделяют типичную и атипичную формы.

Симптомы мастоидита появляются через 1–2 недели после начала отита. Стартуют клинические проявления с ухудшения общего состояния больного, подъема температуры до фебрильных показателей, интоксикации, головных болей, нарушения сна. Больной жалуется на шум в ухе, болезненность в нем, интенсивную боль за ухом, ощущение пульсации в области сосцевидного отростка. Иррадиирует она в височную и теменную области, орбиту и верхнюю челюсть. Все это сопровождается выраженным гноетечением из уха.

Лечение мастоидита основано на применении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств, осуществлении детоксикации. Если причина мастоидита отогенная, назначают санирующую операцию.

Причины

Какие факторы провоцируют развитие патологий внутреннего уха.

Врожденные дефекты. Это могут быть:

• недоношенность;
• плохая наследственность;
• недоразвитость плода;
• интоксикация вследствие вредных привычек матери.

Родовые травмы тоже можно отнести к врожденным патологиям.

Иногда и черепно-мозговые травмы провоцируют развитие заболеваний внутреннего уха. Инородное тело, застрявшее в ушном проходе, тоже может вызвать воспалительный процесс. Случается подобное чаще у детей.

Инфекционные заболевания - наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий патологии внутреннего уха. Кроме распространенных отитов и простудных вирусных и бактериальных инфекций, в эту категорию можно еще отнести тиф, мастоидит, туберкулез, менингит и прочие заболевания.

Громкий шум. Тяжелое акустическое воздействие тоже может являться причиной патологий лабиринта. В результате подобного воздействия происходит быстрый износ слуховых рецепторов.

Кроме перечисленного, на возникновение ушных патологий влияют и неврологические патологии, и заболевания сосудов, и шейный остеохондроз, и даже жизнь в состоянии перманентного стресса.

Симптомы

Выясним, какие признаки присущи заболеваниям внутреннего уха

При внутреннем отите пациенты часто жалуются на головокружение, иногда у них также возникает ушная боль, шум. Часто лабиринтит приводит и к нарушению равновесия. Кроме того, снижение уровня слухового восприятия тоже часто сопровождает данное заболевание. Наиболее выражено проявляются симптомы, когда человек резко мотает головой.

Прочие симптомы

Могут появляться болевые ощущения в висках, отдающие в затылок, или в той половине головы, где расположен висок.

Общая слабость и выраженное недомогание тоже присущи данным заболеваниям.

Частые головокружения, а также нарушения координации движений. Иногда головокружения могут приводить и к тошноте с рвотой.

Высокая температура является возможным, но не обязательным признаком заболеваний внутреннего уха.

В ушах слышен шум, заметно общее снижение уровня слухового восприятия.

Пути заражения и диагностика

Во внутреннее ухо патологические микробы попадают тремя способами:

• Отогенным - из среднего уха.
• Менингогенным - из внутричерепного пространства. А также заражение может произойти из-за воспаленных мозговых оболочек.
• Гематогенным - через кровь.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие виды обследований:

Лечение

Узнаем, как именно следует лечить заболевания внутреннего уха.

Первым делом следует отметить, что не все, к сожалению, заболевания в этом случае можно вылечить. Если, к примеру, произошло отмирание слуховых рецепторов или кортиев орган зарубцевался, восстановить слух и вовсе нет никакой возможности. В тяжелых случаях иногда спасает слухопротезирование.

Обычные методы лечения

Лекарственная терапия

С помощью специальных препаратов устраняются симптомы воспаления, а также убираются симптомы интоксикации.

Для лечения многих патологий внутреннего уха приходится прибегать к лекарствам-стимуляторам неврологических процессов, а также сосудистой системы. Конкретное лечение всегда назначается врачом по результатам предварительной диагностики и тщательного обследования.

Хирургическое вмешательство

К этому виду медицинской помощи прибегают, когда необходимо устранить симптомы нагноения: нужно вскрывать внутреннее ухо, проводить его санацию, очищение. Кроме того, иногда оперативное вмешательство проводится с целью восстановления деформированных органов или для установки имплантов.

Физиотерапевтические методы

Данные процедуры помогают восстанавливать поврежденные ткани, способствуют их заживлению. Наилучший эффект процедуры оказывают, когда их совмещают с введением лекарственных препаратов в ушные проходы.

Кроме перечисленного, немалую пользу могут оказать и специальные упражнения, направленные на восстановление равновесия, а также различные дыхательные методики.

А вот как происходит лечение пробки в ушах перекисью водорода, и насколько это эффективно, рассказывается в данной

А вот как правильно закапывать Кандибиотик в ухо, и насколько это эффективно, поможет понять данная

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение . При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы:

• плохое общее состояние больного;
• изменение состава крови;
• повышенная температура;
• гноетечение из уха и пульсирующая боль;
• покраснение и припухлость в заушной зоне;
• оттопыренность раковины.

При осмотре заметно нависание задней верхней стенки слухового прохода. Особо важную роль играет рентген височных костей и сравнение между собой органов слуха. Также используют данные МРТ и компьютерной томографии.

Консервативная терапия состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, облегчение оттока гноя, параллельное лечение носоглотки и слизистых оболочек околоносных пазух. При признаках деструктивной стадии безотлагательно проводится оперативное вмешательство. Оно состоит в трепанации сосцевидного отростка и удалении всех пораженных тканей через разрез позади ушной раковины. Используется эндотрахеальный или местный инфильтрационный наркоз. При нормальном исходе операции рана заживает за 3 недели. Однако иногда в результате хирургического вмешательства возможно повреждение лицевого нерва, особенно у детей.

Гломусная опухоль среднего уха – доброкачественное новообразование, которое локализуется на стенке барабанной полости или луковице яремной вены, и образуется из гломусных телец. Полностью удалить ее невозможно. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль способна разрастаться и поражать здоровые ткани, в том числе жизненно важных органов (ствола мозга, продолговатого мозга, кровеносных сосудов), что может привести к летальному исходу.

Признаками гломусной опухоли являются пульсирующая красная масса за барабанной перепонкой, асимметрия лица, нарушение слуха и дисфония.

Для более точного определения локализации и размеров образования применяют МРТ, КТ, ангиографию и гистологическое исследование.

Иногда вначале проводят эмболизацию (прекращение кровоснабжения) новообразования, что приводит к приостановке его роста. После этого удаляют опухоль хирургическим путем (полностью или частично). Используются также гамма-нож или лучевая терапия. Положительный результат более вероятен при раннем выявлении. Своевременное вмешательство способно заметно повысить качество жизни пациента.

Рекомендуем также

• Вкладки для зубов под коронки срок службы
• Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
• Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
• Я совсем забыл о стилях для печати
• Особенности определения размера детской ножки
• Коррекция разной длины ног

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

• Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
• Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
• Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
• Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Отит – что это?

Что же собой представляет это заболевание? Оказывается, так называется воспалительный процесс, который возникает в одном из трёх отделов ушка: внутреннем, среднем или наружном. В большинстве случаев болезнь поражает именно средний отдел уха. Наиболее склоны к развитию этого заболевания дети. Чаще всего причиной развития патогенного процесса является проникновение вирусов, бактерий или грибов. Болезнь сопровождается достаточно сильными болями, что мешает карапузам полноценно жить и требует оказания незамедлительной помощи врача.

Разновидности

В первую очередь идёт классификация по месту локализации воспалительного процесса:

1. Отит внутренней части ушка. Воспаление припадает на улитку или её преддверие, полукружный канал.
2. Отит среднего отдела ушка. Воспалительный процесс характерен для барабанной перепонки, а также идёт поражение евстахиевой трубки и антрума. Как правило, возникает вследствие скопления жидкости, которая оказывает давление на барабанную перепонку.
3. Отит наружного отдела ушка. Вследствие проникновения патогенной микрофлоры образовываются фурункулы на наружной части ушка, и в таком случаи мы имеем дело с ограниченным отитом. Если же инфекционный процесс возникает в наружной части слухового прохода – речь идёт о наружном отите диффузного характера.

У детей, как правило, развивается односторонний отит среднего отдела ушка. Однако, известны случаи, когда болезнь одновременно поражает правое и левое ухо малыша.

Также стоит отметить гнойный отит. Он характерен для любого отдела ушка малыша. Сопровождается наличием гнойных выделений. Как правило, характерным признаком является повышение температуры тела.

Аллергический тип отита возникает в результате аллергических реакций, особенно при хроническом процессе.

Основываясь на скорости развития воспаления и продолжительности течения болезни различают:

1. Острая форма отита. Характерно внезапное развитие, сопровождаемое резкими болевыми ощущениями. Как правило, проходит за несколько дней.
2. Хроническая форма отита. Является затяжным видом заболевания. При такой форме может развиваться тугоухость и другие опасные осложнения.

Причины отита у детей

Возникновению воспалительного процесса в ушках карапузов способствуют:

1. Анатомические особенности слухового аппарата детей грудничкового возраста. У малышей ещё достаточно короткий ушной проход, что позволяет инфекции быстрее проникать из носика или горлышка малыша в его ушки.
2. Частые вирусные и инфекционные заболевания. При этом снижаются защитные функции иммунной системы организма и патогенным агентам гораздо проще проникнуть.
3. Заболевания, а особенно хронические, носовых пазух и горла ребёнка.
4. У новорождённых возникновению отита способствует проникновение околоплодных вод в ушные проходы в период родовой деятельности.
5. Неправильное положение головы ребёнка в период кормления, вследствие чего грудное молоко или смесь затекает в ушки.
6. Проникновение воды в ушные каналы во время приёма водных процедур. Отсутствие своевременного высушивания.
7. Переохлаждение, как всего организма, так и застуживание ушек.
8. Увеличенные аденоиды, несвоевременное их лечение.
9. Наследственный фактор.

Факторы риска

К основным причинам, которые влияют на ускорение развития отита и повышают риск его развития относят:

1. Анемия.
2. Хронические заболевания ЛОР-органов.
3. Рахит.
4. Недобор веса.
5. Сахарный диабет.
6. Опухолевый процесс.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Склонность к аллергическим реакциям.
10. Сильное переохлаждение.
11. Детки, находящиеся на искусственном типе вскармливания.
12. Возрастные категории. Дети до трёх лет наиболее склонны к развитию отита, самый уязвимый к появлению воспалительных процессов – это возраст от полгода до 18 месяцев.

Основные симптомы

1. Болезненные ощущения в области горла.
2. Возникновения насморка.
3. Сильная боль в ушках, с возрастающей интенсивностью.
4. Малышу больно кушать, ведь каждое движение челюсти, пережёвывание или глотание, вызывают болезненные ощущения.
5. При лёгком нажатии на ушко, у карапуза возникает острая боль.
6. Малыш плохо спит, плачет.
7. Ребёнок вялый, возможны нервные приступы и беспокойства.
8. Температура может повышаться до 39 градусов.
9. Возможны выделения гноя из ушного отверстия.
10. В редких случаях наблюдается рвота и понос.
11. В зависимости от того, в каком отделе уха происходит воспаление, могут наблюдаться покрасневшие участки или области шелушения.
12. Чувство заложенности в ушах или в одном ухе.
13. Ухудшение звукового восприятия.
14. Головная боль.

Признаки у грудничков

У карапузов первого года жизни сложно выявить наличие той или иной болезни. Малыш ещё не в силах указать на то, что его беспокоит. Поэтому родителям нужно быть наблюдательными. Существуют характерные признаки отита, по наличию которых мама сможет выявить присутствие болезни:

1. Карапуз беспокоен, крутит головой в разные стороны.
2. Ребёнок плачет больше обычного, не успокаивается привычными способами.
3. Появляются нарушения сна, малыша сложно убаюкать.
4. Карапуз отказывается от еды. Может начать сосать грудь или смесь из бутылочки, а потом выплёвывает и начинает горько плакать.
5. При надавливании на козелок (выступ перед ушной раковиной), малыш начинает плакать, может извиваться от боли.
6. Повышается температура тела.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всегда необходима консультация доктора. В первую очередь вам понадобится обратиться к педиатру, он или сам назначит лечение или, что более правильно, перенаправит вас к узкому специалисту (ЛОРу).

1. Проводится осмотр карапуза, в частности, его ушек (проверяется их состояние). Потом врач обратит внимание на носовые пазухи и горлышко крохи.
2. Для подтверждения диагноза нужно сдать общий анализ крови. Характерными будут повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов.
3. Проводится рефлектометрия.
4. Чтоб убедиться в ухудшении слуха ребёнка, врач может использовать аудиометрию.
5. При наличии инфекционного процесса, собирается выделяемое из ушка крохи, и отправляется на бактериальное исследование. Также определяется, к каким антибиотикам данный вид микроорганизмов чувствителен.
6. В серьёзных случаях назначается рентген, возможно МРТ и КТ.

Как лечить отит уха у ребёнка

Как правило, отит возникает резко и до обращения к доктору (а это нужно обязательно сделать), необходимо оказать своему ребёнку первую помощь, как минимум для того, чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, а также сбить температуру в случае её повышения.

Для первичных действий вам потребуется:

1. Дать ребёнку препараты обезболивающего действия. Для маленьких деток хорошо подойдут лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.
2. С целью снятия отёчности со слизистой слуховой трубки или носоглотки, которые также снизят болевые ощущения, необходимо закапать носик препаратами сосудосуживающего действия. Могут подойти Виброцил, Назол, Отривин.
3. Если воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой необходимо дать ребёнку жаропонижающее в соответствии с возрастными нормами.

Но не стоит самостоятельно закапывать ушки карапузу. Сначала доктор должен их осмотреть и только потом будет назначено лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали развитие отита, и степени заболевания, врач может назначать такие препараты:

1. Антибиотики в случае инфекционного процесса.
2. Антибактериальные капли для ушей.
3. Противовирусные препараты.
4. Сосудосуживающие медикаменты.
5. Антигистаминные препараты для снятия отёчности.
6. Нестероидные капли, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
7. Глюкокортикоиды в виде ушных капель для снятия отёчности и зуда, а также воспаления.
8. Антисептические препараты.
9. Физиотерапевтические процедуры.
10. Жаропонижающие препараты, если температура продолжает повышаться после начала соответствующего лечения.

Народные методы

Лечение отита у детей в домашних условиях возможно, но только в соответствии с назначениями доктора. Так же врач может предложить использование народной медицины.

1. До момента образования фурункула разрешается делать примочки со спиртовым раствором борной кислоты.
2. При появлении фурункула необходимо его обрабатывать йодом.
3. Для снятия воспаления с наружной части уха используют разрезанные листки алоэ.
4. Прогревающие компрессы. Также можно использовать мешочки с тёплым содержимым или свечение синей лампы. Недопустимо при гнойном процессе.

До того, как моему сыну исполнился один год, мы столкнулись с отитом. Случилось это перед ночью и проявилось сильными болями, потому как малыш истерически плакал и хватался за правое ушко. Тут и надавливать не имело смысла. Температура тела не была повышена. Для снятия болевых ощущений я дала ребёнку Нурофен, приложила к ушку ваточку и надела чепчик. Спустя минут 40, сынок успокоился, плач становился всё реже и больше походил на всхлипывание. Наутро я вызвала врача. Нам были назначены препараты для снятия отёчности, воспаления и болевых ощущений. Через три дня от болезни не осталось и следа. Повезло, что процесс не сопровождался гнойными выделениями, и, скорее всего, возникновение отита было вызвано или попаданием воды во время купания или переохлаждением. В квартире было не особо тепло, а мы уделяли время воздушным ваннам.

Возможные осложнения

Если лечение оказано несвоевременно, болезнь уже запущена или мама занималась самолечением и только навредила малышу, возможен переход в хроническую форму или развитие других патологических процессов:

1. Мастоидит.
2. Холестеатома.
3. Тугоухость.
4. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
5. Парез лицевого нерва.
6. Менингеальный синдром.

Профилактика

Как и при любой патологии, лучше своевременно соблюдать меры предостережения, чем потом дождаться развития заболевания и столкнуться с течением болезни, которая может негативно влиять на организм крохи. Чтобы предотвратить или, по крайней мере, значительно снизить риск развития, вам понадобится соблюдать следующие рекомендации:

1. Если у малыша диагностировано увеличение аденоидов, необходимо своевременно заняться лечением этой проблемы.
2. Не допускайте запущенные состояния простудных заболеваний, а также вовремя лечите ангины и гаймориты.
3. Следите, чтоб ушки крохи всегда находились в тепле, особенно в холодное время года.
4. Большое значение отдавайте укреплению иммунитета.
5. После приёма водных процедур, уделяйте особое внимание тщательному высушиванию ушей.
6. Соблюдайте личную гигиену. Очищайте ушки карапуза, но не делайте это слишком часто. Сера обеспечивает защитный слой от внедрения патогенной микрофлоры, поэтому не стоит её полностью вычищать.
7. Во время очищения ушек нельзя проникать слишком глубоко, существует повышенный риск травмирования барабанной перепонки или наружного ушного прохода, что также сможет спровоцировать развитие отита.

Отит является довольно распространённым заболеванием у детей первых лет жизни, особенно это касается первых 18 месяцев. Соблюдайте все профилактические рекомендации, чтобы избежать развития воспалительных процессов в ушке карапуза. Если вы уже столкнулись с отитом, обратитесь за помощью к доктору, не занимайтесь самолечением, и помните, что применение народной медицины допустимо только после консультации со специалистом. Не забывайте, что несвоевременное или неправильное лечение чаще всего провоцирует возникновение осложнений, которые имеют серьёзные последствия для организма малыша сейчас и для его будущего. Желаю вам и вашим деткам, как можно реже болеть, а если уже так случилось, то выздоравливать самым быстрым образом! Будьте здоровы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Острый гнойный перфоративный средний отит

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Все стадии ОГСО (для общего развития):

-доперфоративная (до 2 – мах 5 дней от начала заболевания).

Триада Бецольда: -повышение t тела 38-38,5 С, -сильные распирающие боли в ухе, -выпячивание БП.

-перфоративная (появляется часто на 2-3сутки), длится 8-10 дней,

-репаративная через 5-7 дней перфорация закрывается тонким рубцом.

Жалобы: на

· общую слабость,

· наличие субфебрильной (до 38,0) t тела,

· гнойные выделения (с запахом и характерного цвета),

· снижение остроты слуха.

Анамнез заболевания:

-переохлаждение,

-острое или хроническое воспаление ВДП (назофарингит,ринит,риносинусит,

тубоотит,хронический тонзиллит),

-операции в полости носа (тонзиллэктомия, задняя тампонада носа),

-травмы БП (редко).

Больной может описывать течение своего заболевания (стадийность),динамику,время появления улучшения состояния. Применение полуспиртовых компрессов на ухо или ушных каплей – отипакс.

Клиника:

· После прободения барабанной перепонки боль стихает и появляется

гноетечение из уха.

· Улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Сначала

выделения обильные, слизисто-гнойного характера.

· Через несколько дней количество выделений уменьшается и они

приобретают гнойный характер.

Дифференциальный диагноз:

· наружный диффузный отит,

· мирингит,

· обострение ХГСО,

· другие формы среднего отита (грипп,скарлатина,корь,туберкулёз).

Хронический гнойный средний отит

Клинические формы:

мезотимпанит (туботимпанальный)-характеризуется поражением только слизистой оболочки среднего уха,слуховой трубы.

эпитимпанит (эпитимпано-антральный)+ воспаление надбарабанного пространства,клеток сосцевидного отростка.

I. обострение.

Общие признаки для обеих форм при обострении:

Повышение t тела субфебрильные значения, периодическое или постоянное

гноетечение из уха, ухудшение слуха, умеренные боли в ухе.

Особенности каждой из форм.

Мезотимпанит:

— слизисто-гнойные выделения из уха без запаха,

-умеренные,могут быть обильные выделения.

Эпитимпанит:

—шум в ухе,

-тупая головная боль и ощущение давления в голове,

-прогрессирующее ухудшение слуха,

— гнойные выделения из уха с запахом (резкий неприятный,зловонный), с холестетомными массами, «костный песок».

-головокружение (системное) при наличие фистулы лабиринтита или лабиринтита.

II.ремиссия.

наличие кондуктивной или смешанной тугоухости, без гноетечения.

Анамнез:

— затянувшееся течение острого среднего отита. Неправильное и недостаточное лечение острого отита. ОГСО в детстве.

-длительность заболевания (стаж),чередование обострений и ремиссий,

-ухудшение слуха,

-к обострению приводят- попадание воды в НСП и среднее ухо.,ОРВИ, обострение хронических заболеваний ВДП.

-купирование обострений –а/б-отофа,ципромед.

-травмы БП,ЧМТ.

mykonspekts.ru

Причины возникновения

Холестеатома уха возникает из-за уменьшения диаметра евстахиевой трубки, что ведет к деформации перепонки и накопления шаров эпителия. Помимо этого, причиной может быть любые другие повреждения перепонки, а также прием токсических препаратов, наркотических веществ, влияние рентгеновских лучей и другие факторы.

Заболевания, на фоне которых может развиться рассматриваемый недуг – отит (хроническая форма), эпитимпанит, мезотимпанит, евстахиит и другие заболевания, ведущие к слущиванию эпителия.

Проникновение отмерших клеток различных тканей в область за перепонкой, подкрепленное воспалением, ведет к выделению и увеличению плотности неоднородной консистенции, способной заполнять пространство всего среднего уха. Возможное расположение холестеатомы:

• область барабанной перепонки;
• черепной отдел;
• височный отдел;
• отдельные области головного мозга (желудочки).

Симптоматика

Жемчужная опухоль на начальных этапах образования, сопровождается такими симптомами:

• болевые ощущения в висках и голове;
• выделения из органов слуха – гнойных, похожих на творог, с характерным запахом;
• потеря равновесия и тошнота (если задето внутреннее ухо);
• снижение остроты слуха, разрастание тканей, ведущее к тугоухости.

Возможные последствия

Длительное течения заболевания и отсутствие лечения ведет к увеличению опухоли, выделению токсических веществ, отравляющих организм. Костные отделы, находящиеся в зоне поражения, начинают деформироваться, растворяться и замещаться гладкими тканями.

В зависимости от расположения новообразования, возможно поражение лицевых нервов. В случае разрыва внешней оболочки жемчужной опухоли и выхода содержимого, появляются серьезные патологии:

• тромбоз;
• менингит (асептический);
• отеки в области мозга;
• абсцессы (околосинусовый и экстрадуральный);
• сепсис (отогенного типа).

Диагностика

Первичный осмотр включает в себя осмотр головы, шеи и уха (с помощью отоскопа). Подобное исследование может показать: деформацию перепонки, гнойные выделения, комки тканей, смешанных с секрецией, характерный запах из ушной раковины, сужение диаметра слухового прохода. Дополнительно проводятся следующие методики исследования:

• МРТ и КТ;
• тимпанометрия;
• электрокохлеография;
• рентген височного отдела;
• неврологическое обследование;
• люмбальная пункция.

При незначительных размерах, холестеатома уха лечится консервативным путем – выполняется обработка борной кислотой, различными растворами (включая изотонический) и ферментами. Все манипуляции проводятся строго на стационаре под наблюдением нескольких врачей, при увеличении новообразования необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическая операция может иметь несколько аспектов, в зависимости от расположения жемчужной опухоли и ее размеров, могут выполнятся следующие виды вмешательств:

• миринго и тимпанопластика;
• санация;
• лабиринтомия;
• мастоидопластика;
• вскрытие височного отдела.

Заключение

Не занимайтесь самолечением, не проводите прогревания, вмешательства подручными средствами, при обнаружении первых симптомов немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Старайтесь своевременно лечить отиты любых форм, соблюдайте правила гигиены и профилактику простудных заболеваний, следите за чистотой носовой полости (дыхание должно быть свободным), регулярно посещайте отоларинголога.

Как проявляется?

Слово «холестеатома» происходит от греческих stear («жир») и oma («опухоль»). Этим термином обозначают опухолевидное образование, состоящее из кристаллов холестерина и ороговевших кожных клеток. Структурно холестеатома походит на многослойную жемчужину, за что и получила свое второе название – «жемчужная опухоль».

Образование вырастает из верхних слоев кожи наружного уха и сквозь барабанную перепонку проникает в полость среднего. Выглядит холестеатома как белый творожистый комок размером от нескольких миллиметров до 5–7 сантиметров.

Болезнь проявляет себя уже на ранних стадиях. В скоплениях отмерших клеток поселяются различные бактерии, которые провоцируют развитие инфекционного процесса. Из ушной раковины вытекают гнойные выделения с резким зловонным запахом. Нарушается проходимость слуховой трубы, что приводит к появлению шума в ушах, снижению слуха.

Недуг может периодически то обостряться, то затухать. Периоды обострений сопровождаются острыми болевыми ощущениями.

Причины болезни

Существует два вида холестеатом: врожденные и приобретенные. Случаи врожденного заболевания могут быть связаны с нарушениями внутриутробного развития или приемом матерью ребенка ототоксичных лекарственных препаратов. Такие холестеатомы встречаются очень редко.

В течение жизни «жемчужные опухоли» часто образуются как следствие хронических гнойных отитов. При тяжелых формах воспаления гной прорывает барабанную перепонку, и в образовавшуюся дырочку начинают прорастать кожные покровы наружного слухового прохода. Постепенно они покрываются «жиром» и слущенными клетками. Так и формируется холестеатома. Похожая картина наблюдается при травмах барабанной перепонки.

Возможные осложнения

Бояться перехода болезни в рак не стоит, поскольку сама по себе холестеатома опухолью не является. Она не делится на части, не проникает в кровь и не метастазирует в другие органы. Однако это не значит, что на недуг можно махнуть рукой. Помимо неприятных ощущений холестеатома способна подарить своему обладателю целый букет осложнений.

Разрастаясь, ушная «жемчужина» сдавливает окружающие ее ткани. В первую очередь от такой агрессии страдает сосцевидный отросток, который является частью височной кости. Разрушая его, холестеатома проникает под кожу головы и поражает лицевой нерв.

При больших размерах образование достигает полости внутреннего уха и сдавливает канальцы слухового аппарата, что ведет к развитию тугоухости.

В худшем случае процесс отягощается внутричерепными осложнениями:

• менингитом,
• абсцессом,
• тромбозом головного мозга.