Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Хроническая боль в коленном суставе: причины, диагностика, лечение

Хроническая боль в коленном суставе: причины, диагностика, лечение

Хроническая боль в коленном суставе: причины, диагностика, лечение

Одна из наиболее частых причин обращения к хирургу — боль в коленном суставе, от данной проблемы страдает до половины взрослого населения Европы. От чего может возникать этот симптом?

Попробуем разобраться.

Травмы коленного сустава

а) Причины:

  • удар по колену,
  • приземление на прямые ноги при падении или прыжке,
  • чрезмерное разгибание в коленном суставе.

б) Виды травм:

  • разрывы мениска (самая частая травма у спортсменов),
  • переломы мыщелков бедра или голени,
  • разрывы связок,
  • переломы надколенника,
  • кровоизлияния в полость сустава.

Развею небольшой миф о растяжении связок. Связки никогда не растягиваются, они рвутся, правда, разрывы бывают частичные и полные. Так вот, частичный разрыв и есть так называемое «растяжение» связок коленного сустава.

Помощь при травмах коленного сустава:

  • Покой – предупреждает дальнейшее травмирование сустава. Следует соблюдать постельный режим, а при невозможности — использовать трость или костыли.
  • Холод – значительно уменьшает боль в коленном суставе. Необходимо использовать пакеты со льдом, а при их отсутствии – накрыть сустав мокрым полотенцем.
  • Возвышенное положение – уменьшает отек сустава, улучшает кровообращение в пострадавшем суставе и ноге в целом.

Лечение боли в коленном суставе медикаментами должно проводиться только после осмотра врача. Наилучший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и д. р.

Коленный сустав

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Артрит (гонартрит) – воспаление коленного сустава

а) Причины.

  • Инфекционный – возникающий в результате заноса микроорганизмов в полость сустава. Крайне редко возникает первично, чаще всего инфекционный гонартрит является осложнением травм или медицинских манипуляций на суставе, а также результатом снижения иммунного статуса организма, или при сепсисе. Существуют также специфические виды инфекционных артритов, например туберкулез коленного сустава.
  • Реактивный – не инфекционное воспаление в суставе, возникающее в результате травм или атипичного иммунного ответа при некоторых инфекциях (болезнь Рейтера).
  • Артрит при коллагенозах – не инфекционное воспаление в коленном суставе при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм), при этом возникает разрушение структур сустава собственной иммунной системой.
  • Артрит при метаболических нарушениях – возникает в результате отложения в стенках сустава различных патологических веществ. Подагрический гонартрит – отложение кристаллов мочевой кислоты и формирование воспаления вокруг них. Амилоидоз – отложение в стенках сустава патологического белка, является осложнением длительно текущих инфекционных или воспалительных заболеваний.

б) Признаки.

  • Боль. При артритах болит коленный сустав не только при движениях, но и в покое.
  • Отек сустава, увеличение его в размерах из-за переполнения воспалительными жидкостями.
  • При инфекционных артритах, кожа вокруг сустава может быть горячей, а также возможно появление обще инфекционных признаков, таких как повышение температуры тела, слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов на ноге.
  • Артриты при коллагенозах и метаболических заболеваниях никогда не бывают изолированными, вместе с коленным поражаются и другие суставы, чаще всего, мелкие суставы конечностей.

Артроз (гонартроз)

Это дегенеративно-деструктивное, не воспалительное заболевание сустава. Бывает первичным, возникающим на почве врожденных аномалий скелета (например, рахит), и вторичным – в исходе травм коленного сустава или артрита. Предрасполагающими факторами для развития артроза могут быть лишний вес и пожилой возраст.

При артрозе, в силу описанных причин, нарушается структура внутрисуставной смазки, она становится густой и перестает выполнять свою функцию. Начинаются процессы разрушения суставного хряща, которые постепенно распространяются на кость. С прогрессированием заболевания возникает тугоподвижность в коленном суставе. В финале заболевания бедренная и большеберцовая кость прочно и неподвижно срастаются между собой, это явление называется анкилоз коленного сустава.

Также, при гонартрозе страдает связочно-мышечный аппарат ноги. Хроническая боль и атипичные нагрузки на скелет приводят мышечному спазму, способствующему прогрессированию заболевания, а в запущенных случаях – к формированию мышечных контрактур.

В отличие от артритов и травм, при артрозе колено в покое практически не болит. Для артроза характерны, так называемые, утренние стартовые боли. То есть пациенту, встав с постели, необходимо «расходиться», чтоб колено перестало болеть. При артрозе сустав практически никогда не распухает и не отекает. Деформации колена возникают лишь в запущенных случаях.

Диагностика хронической боли в коленном суставе

Основным диагностическим методом в поиске причин данного симптома является рентгенография. Она дает достаточно полную и адекватную картину состояния коленного сустава. Также хорошо себя показала компьютерная томография (КТ), но из-за дороговизны и высокой лучевой нагрузки выполняется только в нетипичных случаях.

Развитие современных технологий позволяет проводить УЗИ коленного сустава. Оно особенно информативно при наличии большого количества жидкости в полости сустава. Также возможно проведение артроскопии – осмотр полости сустава при помощи оптического прибора – артроскопа. Это процедура болезненная, сложная и не безопасная, поэтому проводится только в сложных случаях.

Узи колена

Лечение хронической боли в коленном суставе.

  1. Коррекция образа жизни – борьба с лишним весом, прекращение занятий спортом, меньше передвигаться пешком, особенно по лестницам.
  2. Лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений, направленный на профилактику атрофических изменений в мышцах и нормализации их тонуса.
  3. Дополнительная опора. Не стоит стесняться использовать костыли или трость. Наличие дополнительной опоры уменьшает нагрузку на больной сустав и снижает аномальную перегрузку в здоровом суставе, препятствуя возникновению гонартроза со второй стороны.
  4. Массаж – очень важная составляющая лечения артрозов, его целью является нормализация тонуса мышц ноги, что препятствует формированию мышечных контрактур.
  5. Медикаментозное лечение — использование стероидных (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.) и нестероидных (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и др.) противовоспалительных средств. Данные препараты применяются внутрь, местно (мази, кремы, гели и др.), а также в виде внутрисуставных инъекций.
  6. Протезирование сустава – используется тогда, когда другие методы лечения перестают быть эффективными.

Протез колена

В заключение предостерегу читателей от так называемы «народных» методов лечения, например, таких как лечение коленного сустава лопухом или подорожником, а также всяческих народных целителей.

Непрофессиональное воздействие на больной коленный сустав может сделать вас глубоким инвалидом, поэтому доверяйтесь только квалифицированным специалистам.