Хронический пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Что такое пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами. При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Пиелонефрит представляет собой микробное воспаление одной (односторонний) или сразу двух (двухсторонний) почек. При одностороннем воспалении инфекция с током крови попадает в ткань второй почки, и чаще всего односторонний процесс со временем превращается и развивается в двусторонний.

Формы протекания заболевания:

• острая

• хроническая

Как проявляется острый пиелонефрит

Острая форма заболевания отличается резко выраженными проявлениями:

• Болезненность, резь при мочеиспускании, увеличенная частота мочевыделения.

• Стремительный подъём температуры до 38–39°С;

• Интоксикационные проявления — снижение аппетита, рвота и общая слабость;

• Озноб и потливость;

• Ломота в мышцах спины в области поясницы, усиливающаяся в холода;

• Помутнение мочи или кровь в моче;

• Чувство покалывания или боли, иногда даже резкого характера, внизу живота

По характеру изменения проходимости мочевыводящих путей острый пиелонефрит делится на:

• обструктивный тип. Его главная особенность — постепенное развитие закупорки мочевыводящих путей, с медленным повышением температуры, нарастанием боли в пояснице и появлением озноба.

• необструктивный тип. В этом случае проходимость мочевыводящих путей не страдает.

Отек почечной ткани на ранних стадиях острого воспаления провоцирует локальные нарушения кровообращения в почках и застой мочи. Это предрасполагает к развитию гнойного пиелонефрита — гнойного воспаления, которое становится причиной необратимых изменений в почечной ткани.

Признаки хронического пиелонефрита

По данным статистики пиелонефрит в хронической форме встречается в 60–65% случаев. В 20–30% случаев он возникает как результат не до конца вылеченного воспаления почек.

Особенности хронической формы болезни:

— Длительное течение (более 3 месяцев и несколько лет)

— Минимальная выраженность проявлений и смазанность клинической картины воспаления почек

— Чередование периодов обострения и ремиссии.

— Постепенное снижение почечной функции (которое является не менее опасным), чем быстрое развитие всех симптомов при острой форме пиелонефрита.

Если в течение 3 месяцев не наступило полного излечения, можно говорить о том, что заболевание перетекло в хроническую форму. В связи с его бактериальной природой, пиелонефрит не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Проявления заболевания зависят от локализации и распространённости воспалительного процесса, от того, одна или две почки вовлечены в процесс, от наличия сопутствующих заболеваний и инфекций, от присутствия или отсутствия нарушений оттока мочи.

Пиелонефрит может протекать много лет, распространяясь на все ткани почки. Во время обострения симптомы бывают ярко выражены (боли в пояснице, повышение температуры, общая слабость и нарушенное мочеиспускание), а в период ремиссии могут быть вообще незаметны.

Проявления хронического пиелонефрита вне обострений:

При длительном протекании заболевания без должного лечения, проявления могут дать о себе знать даже вне обострений. Чаще всего больные могут ощущать:

• повышенную утомляемость;

• снижение аппетита и потерю веса;

• сонливость, вялость;

• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и резью;

• иногда — носовые кровотечения на фоне повышенного давления;

• головные боли;

• сухость и шелушение кожи, изменение её оттенка на серовато-жёлтый

В запущенных случаях заболевания могут наблюдаться боли в костях, утренние отёки кистей и лица по утрам, жажда, увеличение (до 3 литров) объёма выделяемой в сутки мочи.

Одно из частых проявлений заболевания — нарушенное мочеиспускание — служит поводом для ухудшения комфорта и качества жизни больного. Частые посещения туалета не дают возможности отлучиться из дома надолго, что мешает больному пройти полноценное обследование.

Справиться с неудобствами, вызванными недержанием мочи, помогут специальные урологические прокладки iD LIGHT . А при более тяжелой форме заболевания для обеспечения ежедневного комфорта подойдут подгузники-трусыiD PANTS , впитывающая способность которых хорошо справляется даже с серьезным подтеканием мочи.

Проявления пиелонефрита могут быть смазанными, или сильно различаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому даже если у Вас присутствует всего 1–2 возможных признака пиелонефрита, следует быстрее обратиться к врачу.

Как лечится пиелонефрит

Все формы пиелонефрита требуют комплексного подхода к лечению, которое включает не только лекарственную терапию (симптоматическую и направленную на устранение возбудителя), но и коррекцию питания.

• антибиотикотерапия. Обычно для консервативной терапии выбираются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против множества разных видов микроорганизмов. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите длится 10–14 дней;

•диетическое питание;

•противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также дезинтоксикационная терапия;

• если отток мочи нарушен, проводится коррекция основного заболевания, назначают регуляторы почечных функций и др.;

• спазмолитические препараты (для расширения просвета почечных канальцев, снятия спазма мочевых путей и усиления оттока мочи)

• иммунокорректоры (чаще в период ремиссии).

Если эффект от консервативной терапии не будет отвечать поставленным задачам, то может быть проведено хирургическое лечение.

Когда требуется оперативное лечение при пиелонефрите

Обычно операция бывает нужна для устранения причин, которые привели к нарушению оттока мочи.

Хирургическое вмешательство позволяет убрать препятствия для тока мочи: камни, опухоли, а также скорректировать проходимость и форму мочеиспускательного канала с помощью пластики. Однако закупорка протоков присутствует почти во всех случаях пиелонефрита, но хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Все решается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от реакции организма на лечение и показателей лабораторных тестов.

После операции больному назначается курс антимикробного препарата. Лекарство подбирается с учетом восприимчивости микробов к нему, а также в зависимости от пола, возраста больного и формы заболевания.

Вести привычный образ жизни, несмотря на временные проблемы с контролем над мочеиспусканием, пациентам помогают специальные впитывающие изделия. Например, урологические прокладки или подгузники-трусы, которые подбираются в зависимости от степени недержания. Используя продукты торговой марки iD, можно не бояться оказаться в неловкой ситуации и спокойно проходить лечение основного заболевания.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит вызывают разные, почти любые микробы — бактерии, грибки, вирусы, микоплазмы — многие из которых до этого годами безвредно находились в организме. Они попадают в почки через кровь, с обратным забросом мочи или по стенке мочевых путей. Если при этом снижен иммунитет, есть нарушения кровотока, лимфотока или тока мочи — образуется очаг воспаления с накоплением лейкоцитов в межуточной ткани.

 Заболеванию способствуют:

• сахарный диабет;
•  мочекаменная болезнь;
•  аномалии развития мочеотделительных путей и их сосудов, их травмы и опухоли;
•  опухоли окружающих органов;
• повышение давления в животе;
• нарушения вегетативной нервной регуляции. 

Только некоторые стафилококки способны вызвать пиелонефрит без этих условий.

К причинам пиелонефрита у беременных можно отнести изменения нервной и гормональной регуляции, давление матки на мочеточники, бессимптомное выделение бактерий с мочой. 

Симптомы острого пиелонефрита

Основными симптомами пиелонефрита являются:

• боль в поясничной области;
• почечные колики (резкие приступообразные боли в области почек, часто с задержкой дыхания и замиранием больного);
• воспалительные изменения мочи (лейкоциты, слизь и бактерии в моче);
• болезненность и другие нарушения мочеиспускания;
• напряжение поясничных мышц и мышц брюшной стенки;
• болезненность при лёгком поколачивании по поясничной области;
• обложенный налётом сухой язык;
• частый пульс;
• высокая температура тела (может достигать 39-40ºС к вечеру, снижаясь до 37-38ºС к утру или оставаться на одном уровне);
• озноб;
• обильное потоотделение;
• головная боль (преимущественно в области лба);
• боль в мышцах и суставах.

У детей при пиелонефрите выражены общетоксические проявления — высокая температура, слабость, нарушения сознания, тошнота. Возможны судороги.

Диагностика пиелонефрита бывает трудной, поскольку его, особенно в начале заболевания, можно принять за холецистит, аппендицит, инфекционные болезни. Заподозрить пиелонефрит позволяет  боль в пояснице на фоне общих признаков воспаления, частые или хронические воспалительные заболевания органов мочеотделения. 

В диагностике пиелонефрита могут помочь анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование, экскреторная урография, радиоизотопная урография, хромоцистоскопия, компьютерная томография, аспирационная биопсия. Особенно важно наличие бактерий и активных лейкоцитов в моче. После определения диагноза, может потребоваться определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам классическим или ускоренными методами. 

Схема лечения пиелонефрита

Схема лечения пиелонефрита включает:

• больничные условия первые 2 недели лечения, затем — на дому под наблюдением уролога до выздоровления; 

• постельный режим; 

• питьё по 2-2,5 литра соков, морсов, чаёв в сутки; 

• антибактериальное лечение (длительность может достигать 6 недель, но не менее недели после выздоровления по ощущениям и анализам мочи) производится вначале эмпирически, ориентируясь на самых вероятных микробов, а при неэффективности — по даным тестов на чувствительность — препаратами, проникающими в мочу:
  • бисептол, потисептил;
  • фурагин, фурадонин;
  • налидиксовая кислота;
  • оксалиновая кислота;
  • нитроксолин (5-нок);
  • палин;
  • норфлоксацин, офлоксацин;
  • цефуроксим, цефтибутен, аксетил;
  • гентамицин, амикацин;
  • цефепим и карбапенемы; 

• средства, улучшающие капиллярный и венозный кровоток (троксевазин, курантил); 

• противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, лорноксикам); 

• при иммунодефиците — иммуностимуляторы, иногда — гамма-глобулин (его применения по возможности избегают из-за побочных эффектов, но иногда он незаменим); 

• восстановление мочеотделения (спазмолитиками, катетеризацией почечной лоханки, дренированием почки, удалением почечных камней); 

• при образовании гнойников — хирургическое лечение.

В схему лечения пиелонефрита входит и пищевой режим. При этом пища должна быть богата углеводами (мучное, сладкое, фрукты), включать кисломолочные продукты, после улучшения состояния — содержать легкоусвояемые белки (молочные продукты, рыба). При почечной недостаточности и при повышенном артериальном давлении — ограничить употребление соли. 

Через 2-3 недели после окончания лечения нужен повторный осмотр со сдачей крови и мочи на анализ. Каждый месяц в течение полугода проводится недельный курс приёма антибиотиков. В течение 2 лет, каждые 3 месяца — контрольное обследование. 

Осложнения пиелонефрита

К основным осложнениям пиелонефрита относятся:

• хроническая почечная недостаточность;
• почечная артериальная гипертензия;
• мочекаменная болезнь;
• пионефроз;
• абсцесс почки;
• околопочечный абсцесс;
• эмфизематозный пиелонефрит;
• уросепсис.

 Профилактика пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита — большой шаг на пути предотвращения заболевания. При этом вам следует обращать внимание на:

• своевременное и полное устранение гнойных очагов;
• лечение сахарного диабета и мочекаменной болезни;
• поддержание иммунитета (здоровое питание, закаливание, избегание контакта с загрязнениями);
• строгое соблюдение правил гигиены;
• профилактика и лечение запоров. 

Помните, что это заболевание, как и любое другое, легче предотвратить. Но если беда нагрянула, то к борьбе с ней следует приступать незамедлительно — слишком грозными бывают осложнения пиелонефрита. Не играйте в русскую рулетку со своим здоровьем, будьте благоразумны и отправляйтесь к врачу при первых симптомах болезни!

Классификация

Данное заболевание является инфекционным и поражает почки. Его достаточно часто диагностируют в детском возрасте.

Что характерно, малыши до годика болеют одинаково часто, как мальчики, так и девочки. А вот у деток старше года, пиелонефрит чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это с особенностями анатомического строения мочевыводящих путей.

Различают следующие виды заболевания.

1. Первичный. Характерно отсутствие каких-либо причин со стороны мочевыделительной системы.
2. Вторичный. Развивается на фоне аномалий анатомического строения выделительных органов. Может наблюдаться, как функциональная патология в процессе мочеиспускания, так и дизметаболические расстройства.
3. Острый. Характерно выздоровления спустя месяц, два.
4. Хронический. Заболевание сохраняется на протяжении полугода. Может наступать выздоровление, а потом снова обострение. Различают две формы данного вида недуга:

• рецидивирующий — наблюдаются приступы обострения,
• латентный — протекает без ярко выраженных симптомов, изменения заметны при диагностике.

Как правило, заболевание развивается на фоне инфицирование организма патогенной микрофлорой, в частности синегнойной палочкой, золотистым стафилококком или Escherichia coli. Если рассматривать, какими путями происходит заражение детского организма, то выделяют следующие:

1. Гематогенный. Микроорганизмы проникают в почки при пневмонии, гнойной ангине или даже кариесе. Данный путь заражения чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и детей до года. Не исключено проникновение инфекции от матери к плоду на поздних сроках вынашивания.
2. Лимфогенный. Характерно проникновение инфекции посредством лимфы.
3. Восходящий. Микроорганизмы попадают в органы выделения через мочеполовую систему или органы желудочно-кишечного тракта. Такой путь инфицирования чаще всего наблюдается у деток постарше при наличии колита, цистита или дисбактериоза. Чаще наблюдается у девочек, в частности у тех, кто не соблюдает личную гигиену.

Если рассматривать пиелонефрит у детей, причины возникновения такого состояния, то следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

• нейрогенный мочевой пузырь,
• мочекаменная болезнь,
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
• аномальное строение выделительных органов,
• запущенный цистит,
• глистные инвазии,
• хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит,
• сахарный диабет,
• переохлаждение,
• соблюдение правил личной гигиены,
• ослабленный иммунитет,
• переизбыток в организме витамина D,
• у деток первого года жизни пиелонефрит может спровоцировать: введение прикорма, смена типа вскармливании, период прорезывание зубов, все, что снижает защитные функции организма.

Признаки

Рассматривая пиелонефрит, симптомы у детей, следует обратить внимание на их различия у деток грудного возраста и более взрослых, а также при остром течении болезни и хронической форме. Поэтому мы более детально их рассмотрим.

Особенности у детей до года

У деток в этом возрасте могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

• очень высокая температура, доходит до 40 градусов, возможны, субфебрильные судороги,
• частое срыгивание, рвота,
• бледность кожных покровов, наблюдается синева вокруг глаз, над верхней губой, характерна их синюшность,
• плохой аппетит, возможен отказ от грудного молока или смеси,
• потеря веса или отсутствие ежемесячной прибавки,
• сухость, а также дряблость кожи — характерные признаки обезвоживания,
• возможна сильная тревожность при мочеиспускании, характерно кряхтение перед этим,
• плач без причины,
• может возникать диарея, а это часто мешает при постановке диагноза. Тогда пиелонефрит могут принять за кишечную инфекцию.

Симптомы острой формы болезни

Острый пиелонефрит у детей характеризуется наличием ряда признаков.

• рост температуры до 38,1 градуса, иногда выше,
• сонливость, вялость,
• серый или бледный оттенок кожи, характерна синева под глазами,
• тошнота, возможна рвота,
• ухудшение или полное отсутствие аппетита,
• болезненные ощущения в пояснице или в животе, могут усиливаться при изменении положения тела, при согревании — интенсивность болей снижается,
• возможно нарушение процесса мочеиспускания или сопровождение болезненными ощущениями,
• утренние часы легкий отек век и лица,
• видимые изменения в моче, в частности помутнение, возможен плохой запах.

Признаки хронического пиелонефрита

Симптомами данного состояния может быть наличие следующих признаков:

• болезненные ощущения в спине и животе,
• гипертермия,
• симптомы интоксикации,
• плохие показатели мочи,
• раздражительность,
• быстрая утомляемость,
• если ребенок учится в школе — снижение успеваемости,
• хроническая форма в раннем возрасте может характеризоваться задержкой психомоторного, а также физического развития.

Диагностика

Родители должны понимать, что в юном возрасте ребенку сложно растолковать свои ощущения. Кроме того, заболевание может протекать латентно, то есть без видимых проявлений. Диагностика в себя включает следующие процедуры и исследования:

• сбор жалоб и личный осмотр пациента,
• пальпация живота на проверку болевых ощущений,
• контроль диуреза,
• клинический анализ мочи и крови,
• определение уровня кислотности мочи,
• биохимическое исследование крови и мочи,
• анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Амбурже,
• антибиотикограмма по результатам посева мочи,
• УЗИ органов выделения,
• УЗДГ кровотока почек,
• экскреторная урография,
• анализ уродинамических исследований,
• сцинтиграфия органов выделения,
• ангиография почек,
• КТ.

Только не нужно пугаться длинного перечня всевозможных анализов. Далеко не все исследования будут необходимы для постановки диагноза у вашего ребенка, а многие из них вообще назначают в очень редких случаях и только при серьезной необходимости.

Пиелонефрит и анализ мочи

Для подтверждения диагноза проводят много исследований мочи. Так, а том, что данное заболевание действительно присутствует, будут свидетельствовать следующие показатели:

• рост нейтрофилов — больше 50%,
• бактериурия, микробные тела превышают сто тысяч на миллилитр,
• существенно снижается плотность и осмолярность мочи, а именно — меньше 800 мосмоль на литр,
• протеинурия с показателем меньше, чем 1 грамм на литр.

Возможные осложнения

Гемодиализ — неотъемлемая процедура при почечной недостаточности

Отсутствие надлежащего лечения острой формы заболевания может приводить к двум основным последствиям:

• переход в хроническую форму,
• развитие гнойного абсцесса.

Если рассматривать хронический пиелонефрит у детей, то при отсутствии надлежащего лечения, данное состояние может стать причиной развития более серьезных проблем со здоровьем, в частности, приводить к некрозу тканей или к их склерозированию.

Хроническая форма заболевания может спровоцировать развитие:

• почечной недостаточности, при которой возникнет необходимость в регулярном диализе, а, возможно, и в трансплантации органа,
• артериальной гипертензии,
• гидронефрозу, который приведет к ухудшению нормальной функции выделительных органов.

Строгое соблюдение постельного режима

Острая форма заболевания требует госпитализации. Только при постоянном наблюдении медицинского персонала, можно правильно оценить динамику состояния ребенка, его анализов, своевременно провести дополнительные исследования, подбирая необходимые медикаменты и процедуры.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя комплексную терапию.

1. Соблюдение строгого постельного режима, по мере выздоровления — двигательная активность увеличивается.
2. Диетическое питание, с целью снижения нагрузки на органы выделения и коррекцию обменных нарушений, стол номер 5. Рекомендована белково — растительная пища.
3. Прием антибиотиков. Вначале назначают препарат широкого спектра действия, после проведения дополнительных исследований — чувствительные к данному микроорганизму.
4. Уроантисептики назначаются для обеззараживания мочевых путей.
5. Спазмолитики.
6. Жаропонижающие средства.
7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
8. Витаминотерапия, особое значение уделяется бета — каротину и витамину Е.
9. Прием фитопрепаратов.

Лечение хронической формы также нуждается в стационарном лечении, и соблюдение тех же рекомендаций, что и при остром течении заболевания. После выздоровления рекомендован:

• прием противорецидивных препаратов,
• курс лечение антибиотиками,
• прием уросептиков,
• фитотерапия.

Детки, у которых диагностирован пилонефрит, состоят на учете у невролога и педиатра, им рекомендовано плановое обследование.

Профилактика

Помните о том, что болезнь можно предупредить путем соблюдения несложных правил.

1. Следите за тем, чтобы малыш регулярно ходил в туалет, не наблюдалась задержка мочи в организме.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Регулярная дефекация.
4. Профилактика дисбактериоза.
5. Соблюдение правильного питьевого режима.
6. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов мочеполовой системы воспалительного характера.
7. Проведение ультразвукового исследования органов выделение у деток до годика с целью выявления аномалий в анатомическом строении.

Теперь вам известно, что собой представляют признаки пиелонефрита у детей, а также способы лечения данного заболевания. Помните о возможности не допустить заболевание при соблюдении надлежащих мер предосторожности. Не занимайтесь самолечением, не забывайте о возможных последствиях. Своевременно обращайтесь к специалисту, при малейших подозрениях на какое-либо отклонение.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Причины хронического пиелонефрита

Причины возникновения недуга в каждом отдельном случае отличаются друг от друга, но в целом среди них отмечают такие:

• заболевания, снижающие защитные свойства иммунной системы (сахарный диабет, ожирение);
• некачественное или отсутствующее лечение при остром пиелонефрите;
• наличие конкрементов в мочевыводящих путях;
• рефлюкс мочи;
• наличие хронического воспаления в нижних мочевых путях (простатит или цистит).

Хронический пиелонефрит является характерным заболеванием для женщин ввиду строения и расположения их внутренних органов

Симптомы хронического пиелонефрита

Удивительно, но все чаще встречаются случаи, когда заболевание протекает без видимых симптомов. Это очень сильно усложняет процесс постановки верного диагноза.

Но в целом при хроническом пиелонефрите появляется:

• Боль в области почек или поясничной зоны.
• Затем может возникать неприятный запах или смена цвета мочи.
• В клиническом анализе наблюдается высокое содержание лейкоцитов и белка.
• Также учащается количество позывов к мочеиспусканию.
• В остальном организм реагирует на заболевание сильным повышением температуры тела, тошнотой, слабостью, сухостью во рту, жаждой, головной болью и бледностью кожи.
• Еще один очень важный симптом – это отечность, не проходящая после сна, а в некоторых случаях даже усиливающаяся.

Лечение хронического пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используют как медикаментозные, так и другие методы. В первую очередь больному рекомендуют избегать всех факторов, которые способны спровоцировать осложнение заболевания.

К ним относят:

• сильные физические нагрузки;
• простудные заболевания;
• несоответствующее питание;
• переохлаждение.

В рамках медикаментозного лечения обычно назначают препараты антибактериального действия. Они могут быть представлены в виде антибиотиков широкого спектра, фторхинолонов или сульфаниламидов. Также иногда требуется применение препаратов, улучшающих кровоток.

Соблюдение правильной диеты играет очень важную роль в лечении. Поэтому из дневного рациона следует исключить острые, соленые и слишком жирные блюда, кофе, синтетические приправы. Питание должно быть качественным и сбалансированным, содержащим большое количество свежих фруктов, овощей и зелени. Также полезно употреблять компоты, морсы или кисели.

Сторонники фитотерапии рекомендуют использовать настои зверобоя, бузины, фенхеля и других растений, положительно влияющих на работу почек. Кроме этого, в рамках лечения заболевания с помощью физиотерапевтических процедур часто используют морские соли и грязи, парафин, минеральные ванны и электрофорез.

Ввиду того, что избавиться от хронического пиелонефрита достаточно сложно, следует позаботиться о его профилактике

Очень важно при появлении каких-либо подозрений или симптомов обратиться к врачу.

Причины

К основным причинам пиелонефрита у кошек можно отнести следующие факторы:

• повреждение почечной лоханки механическими раздражителями - это почечные песок и камни при различных стадиях протекания мочекаменной болезни у кошек;
• нарушение проходимости мочевыводящих путей и, как следствие, застой мочи;
• попадание в почки в силу различных обстоятельств условно-патогенных микроорганизмов; – они наиболее частые виновники пиелонефрита у кошек. Это кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки.
• негативное воздействие на почки химических, токсических (различные яды), физических (охлаждение, травма), радиационных факторов.

Симптомы пиелонефрита у кошек

Владельцу кошки непросто диагностировать пиелонефрит. Как и при других болезнях, важнейшим фактором для благоприятного исхода является быстрота обращения к профессионалам, в ветеринарную клинику. Пиелонефрит - коварное заболевание, при начальных стадиях которого очень трудно понять, заболела ли кошка.

Первыми признаками являются угнетённое состояние питомца, апатия, снижение аппетита и отсутствие настроения. Далее хозяину следует проследить за тем, как у кошки проходит процесс мочеиспускания. Если он идёт с нарушением периодичности и количества выделяемой мочи, если он болезненен для кошки, и сопровождается жалобным мяуканьем, то в таком случае надо срочно обращаться в ветеринарную клинику. Ветеринарные врачи Городского ветеринарного онкологического центра "Прайд" являются признанными специалистами в своей профессии, в том числе в области диагностики и лечения почечных заболеваний у кошек. Ветеринарные врачи "Прайда" регулярно посещают конференции, семинары, мастер-классы с участием иностранных специалистов в области лечения почечных заболеваний у кошек. На вооружение берутся все самые современные методы и схемы лечения данных заболеваний, в том числе и пиелонефрита у кошек. А самое главное, что эти методики с большим успехом применяются и дают положительные исходы.

Итак, наши главные помощники при любых заболеваниях домашних питомцев - это быстрота обращения к ветеринарному врачу, правильно проведённая диагностика, постановка точного диагноза и оптимальная схема лечения.

Диагностика

При диагностике пиелонефрита у кошек важную роль играют профессиональные навыки и знания ветеринарного врача, а кроме этого современное и точное лабораторное оборудование. Эти оба фактора напрямую связаны с преимущественно положительными исходами при обращении в ветеринарную клинику "Прайд" с пиелонефритом у кошек.

Пиелонефрит, как и любой другой диагноз, ставится комплексно. Первым намёком на данное заболевание может послужить болезненность в области почек при пальпации. При этой болезни отмечается лихорадка. Но для подтверждения догадок обязательно проводятся лабораторные методы диагностики, такие как биохимический анализ крови и мочи. Эти диагностические методики проводятся на современных и точных аппаратах. Кроме этого, может понадобиться ультразвуковое исследование брюшной полости. Для этого в ветеринарной клинике "Прайд" имеются профессионалы своего дела, которые специализируются на УЗ-диагностике.

О прогнозах при данном заболевании говорить непросто: многое зависит от общего состояния кошки и степени патологического процесса. Осторожный прогноз ставится для молодых котят и для старых кошек, для них может быть губительна интоксикация. Но и для зрелых кошек пиелонефрит может быть тяжёлым заболеванием.

Лечение и профилактика пиелонефрита у кошек

Первым делом самое главное - это ударная доза антибиотиков. Это важно, поскольку необходимо подавить патогенную микрофлору, которая виновна в развитии воспалительного процесса в почечной лоханке. Необходимо учесть факт наличия или отсутствия камней в почках. Если они имеются, то их следует растворить и вывести из организма. Для выведения остатков распада почечных камней применяют диуретики. И, конечно, не стоит забывать про обезболивающие препараты для избежания болевого шока и снятия острых болевых ощущений у кошки. Следует очень тщательно и чётко выполнять все указания ветеринарного врача. Пиелонефриту не нравится чистота и порядок, поэтому за кошкой необходимо ухаживать и следить. Хозяину надо быть наблюдательным и внимательным к своему питомцу, а при необходимости нужно обращаться к профессионалам, к ветеринарным врачам.

Автор статьи: ветеринарный врач-терапевт Авдашева Елена Сергеевна

Смотрите также:

Эндометрит у собак

В последние годы в ветцентр всё чаще обращаются владельцы взрослых и пожилых нестерилизованных собак с жалобами на нехарактерные выделения из половых органов.

Асцит у кошек

Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

Асцит у собак

Асцит или водянка брюшной полости – это патологическое (ненормальное) скопление жидкости в брюшной полости. Количество жидкости может быть незначительным и совершенно незаметным для владельцев животного, а может быть настолько огромным, что собака выглядит как беременная и с трудом ходит.

Гипертензия у кошек

Гипертензия у кошек – это патологическое повышение артериального давления. Ранее данная болезнь не диагностировалась и не считалась серьёзной проблемой для здоровья кошки, но с развитием методов измерения кровяного давления у животных и с повышением средней продолжительности жизни кошек данное заболевание стало выходить на ведущие роли в историях болезней кошек среднего и пожилого возраста.

Хронический пиелонефрит

Частота хронического пиелонефрита выше, чем в других формах. Сама болезнь — воспаление ткани почек, которая возникает в результате обструкции мочевых путей или рефлюкса мочи.

У многих пациентов он впервые появился в детстве. Отсутствие адекватного лечения является предпосылкой для того, чтобы болезнь стала хронической. На поздней стадии заболевания инфицированная почка значительно уменьшает ее размер, меняет цвет и поверхность органа, а почки  сильно деформируются.

При распознавании хронического пиелонефрита следует обратить внимание на ряд отдельных симптомов. Их разнообразие обусловлено различными факторами, предрасполагающими факторами и особенностями самого организма.

Чтобы с уверенностью определить, что это хроническая форма заболевания, отмечается, что периоды острого проявления состояния чередуются с моментами затишья симптомов. В вопросах кризиса пациент жалуется на общую усталость, проблемы с мочеиспусканием и боль в области пояса.

Если на состояние не уделяется никакого внимания, инфицированной почке трудно выполнять функции на конечной стадии хронического пиелонефрита, что приводит к почечной недостаточности.

Причины пиелонефрита

Большая часть инфекции, которая поражает почки, начинает развиваться сначала в нижних мочевых путях, в уретре или в мочевом пузыре. Постепенно с размножением бактерии поднимаются вверх по уретре и достигают почки. Среди наиболее распространенных причин заболевания является бактерия Escherichia coli. Редко — патогены, такие как Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamidia и другие.

Другим возможным сценарием является наличие инфекции в организме, которая через кровоток достигает почки и становится необходимым условием для пиелонефрита. Это происходит относительно редко, но опасность возрастает, если в организме есть инородное тело. Сердечный клапан, искусственный сустав или другой зараженный человек воспринимается как таковой.

В редких случаях пиелонефрит развивается после операции на почках.

Факторы риска для пиелонефрита

Учитывая наиболее распространенные причины инфекции почек, можно также определить следующие группы факторов риска:

• пол — женщины, как полагают, подвергаются большему риску заражения почек, чем мужчины. Причина кроется в анатомии выделительной системы у женщины. Собственная уретра женщины намного короче, чем у мужчины, из-за чего бактерии намного легче перемещаться из внешней среды в мочевой пузырь. Еще одна вещь — анатомическая близость уретры, влагалища и ануса также создает условия для более легкой инфекции мочевого пузыря и, следовательно, для попадания бактерий в почки;
• проблемы с мочеиспусканием — обструкция мочевых путей и все другие проблемы, которые нарушают нормальное мочеиспускание и предотвращают полное опорожнение мочевого пузыря, могут привести к воспалению ткани почки. Эта группа факторов включает аномалии в структуре мочевыводящих путей, камнях в почках, увеличении предстательной железы у мужчин и других;
• ослабленная иммунная система — некоторые заболевания считаются предпосылкой для развития пиелонефрита. Аналогичны диабет, ВИЧ-инфекция и другие. Целевым фактором является также преднамеренное ослабление иммунной системы, например, путем приема лекарств после трансплантации органов;
• поврежденные нервы — это нерегулярно функционирующие нервы вокруг мочевого пузыря или спинного мозга, блокирующие симптомы, сопровождающие инфекцию мочевого пузыря. Таким образом, организм не реагирует на воспаление, которое легко переносится в почки;
• катетер — расширенное использование катетера является необходимым условием для инфекций мочевой системы;
• везикоуретральный рефлюкс — не в последнюю очередь, фактором риска является так называемый везикоуретральный рефлюкс, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в сторону уретры и почек.

Симптомы пиелонефрита

Боль часто присутствует при пиелонефрите!

Если у вас обнаружена инфекция мочевого пузыря, и вы не прошли адекватное лечение, ожидайте некоторые из характерных признаков воспаления паренхимы в почках в ближайшее время. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания следующие:

• повышенная температура тела;
• покалывающая боль в спине, на талии, на одной стороне тела или в паху;
• сильная боль в животе;
• частая, сильная и неконтролируемая срочность мочеиспускания;
• боль, жжение и другие жалобы во время мочеиспускания;
• кровь или гной в моче.

Симптомы, перечисленные выше, следует рассматривать с должным вниманием. Если адекватные меры не принимаются и своевременного лечения не существует, может быть ряд осложнений, в том числе:

• почечная недостаточность — пиелонефрит может быть в корне хронической почечной недостаточности;
• отравление крови — из-за богатого кровоснабжения почек распространение размножающихся в них бактерий быстро становится бесцветным и может привести к полному отравлению крови;
• при беременности — основной риск во время беременности необработанного заболевания почек — преждевременное рождение новорожденного с недостаточным весом.

Пиелонефрит у ребенка

У младенцев и детей в раннем возрасте наблюдается пиелонефрит с легкой лихорадкой, рвотой. Наблюдается полная усталость и отсутствие веса. Ребенок указывает на боль в животе через беспокойство.

Если это очень маленький ребенок, инфекция почек может также произойти с уменьшением массы тела, необоснованным возбуждением, судорогами, затемнением цвета лица или окраской кожи в белом или желтом оттенке, отек живота. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

У детей старшего возраста основными симптомами воспаления ткани почек являются боль в животе и талии, частое мочеиспускание, жжение или защемление во время мочеиспускания. Жалобы дополняются высокой температурой, чередующимся запором с диарейным стулом, отсутствием аппетита, головными болями.

Как определить пиелонефрит

Если у вас была боль в области талии или паха, если у вас есть лихорадка или жжение во время мочеиспускания, вы, вероятно, уже уверены, что вам следует пойти в кабинет врача. Как только специалист проанализирует симптомы, которые вы указали, он скорее всего, диагностирует пиелонефрит. В качестве сопутствующего диагностического метода указываются физическое обследование, анализ мочи и другие. Сама моча исследуется как микробиологически, так и под микроскопом. Первый анализ выявляет наличие бактерий, и важно объединить его с изучением чувствительности к патогену к данному антибиотику. Под микроскопом контролируется образец мочи для количества лейкоцитов и эритроцитов, а также для присутствия эпителиальных клеток и белка.

Частая визуализация изображений — это абдоминальное ультразвуковое исследование. Он контролирует изменения, которые происходят при остром пиелонефрите. Следует иметь в виду, что отсутствие изменений в почках не во всех случаях исключает наличие почечной инфекции.

В качестве возможных методов обнаружения пиелонефрита также показаны более компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и венозная урография.

Лечение пиелонефрита

Прежде всего — когда речь идет о лечении пиелонефрита, рекомендуются антибиотики. Это не случайно — именно антибиотик может нейтрализовать вредные бактерии, вызывающие инфекцию почек.

Как правило, всего через несколько дней после начала антибактериальной терапии улучшается общее состояние пациента. В редких случаях требуется курс лечения продолжительностью неделя или более. Крайне важно не прекращать прием лекарств после исчезновения симптомов, поскольку это может привести к резистентности к другим патогенам, присутствующим в организме.

Если диагноз запоздал, и состояние пациента уже тяжелое, возможно, придется лечить внутривенными антибиотиками.

Хирургическое вмешательство при пиелонефрите также не исключается. Так обстоит дело с дефектами в структуре органов мочевой системы, которые провоцируют часто повторяющиеся инфекции почек. Операция также необходима в случае больших абсцессов почек, приводящих к гнойным вспышкам.

Основными задачами лечения пиелонефрита могут быть следующие:

• своевременная точная диагностика и соответствующее начало лечения;
• устранение предрасполагающих факторов, насколько это возможно;
• назначение антибиотиков в соответствии с результатами антибиотиков;
• одновременное лечение и рецидивы в присутствии кроликов;
• общее укрепление организма и усиление иммунной защиты.

Антибиотики при пиелонефрите

Чаще всего назначают следующие группы:

• аминогликозиды — эта группа включает амикацин, тобрамицин, гентамицин и другие;
• бета-лактамы — амоксициллин, зиназ и другие;
• хинолоны — ципрофлоксацин, офлоксацин и другие;
• макролиды;
• полимиксины и другие.
• ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков для лечения инфекций выделительной системы является ципрофлоксацин. Он относится к группе фторхинолонов, и его действие направлено непосредственно на устранение причины инфекции. Данные показывают, что курс лечения ципрофлоксацином в течение 7 дней был бы столь же эффективным при пиелонефрите, как и терапия аналогичным продуктом в течение 14 дней. Обычно его принимают от 5 до 21 дня, и именно врач должен определить продолжительность лечения.

Гентамицин

Далее, как обычно назначенный антибиотик для пиелонефрита, упоминается гентамицин. Следует иметь в виду, что пациенты с сопутствующим заболеванием почек и нарушенной функцией слуха должны быть очень осторожны при приеме этого лекарства.

В тяжелых случаях инфекции лечение гентамицином начинается как внутривенная терапия, затем переходит к мышечной инъекции. Дозу получают путем растворения в физиологическом растворе.

Амоксициллин

Группа пенициллиновых препаратов включает амоксициллин, который также используется для лечения воспаления паренхимы в почках. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет до 3000 мг, разделенных на несколько приемников. Доза определяется на основании индивидуального состояния.

Осмамокс и амоксикл являются аналогичными продуктами, содержащими амоксициллин.

Левофлоксацин

Для лечение пиелонефрита также часто назначаеься антибиотик Левофлоксацин или аналогичный продукт Таваник. Они относятся к хинольным препаратам и действуют против бактерий, вызывающих инфекцию в организме человека.

Тобрамицин

Антибиотик аминогликозидной группы, Тобрамицин также предписывается для инфекции почек в зависимости от результатов антибиотика. Он вводится как раствор для инъекций, который разрушает патогенные микроорганизмы, из которых возникает болезнь.

Другие препараты для лечения пиелонефрита

Мы уже упоминали, что основное внимание при лечении пиелонефрита уделяется антибиотикотерапии.

Однако другая группа лекарств, которые многие считают антибиотиками, также действует на проблемы с почками. Речь идет про химиотерапевтические средства. Разница между двумя классами лекарств заключается в том, что, хотя антибиотики производятся из живых микроорганизмов, химиотерапевтические средства полностью синтетического происхождения.

Наиболее популярным продуктом этой группы, которая применима к пиелонефриту, является Бисептол. Он чаще всего назначается при остром заболевании и может быть продлен. Выбор ложится на этот препарат, когда однокомпонентная терапия неэффективна или нет перорального лечения.

Лечение Бисептолом рекомендуется также после прекращения терапии антибиотиками. В этой ситуации мочевые пути уязвимы для будущих инфекций.

Нитрокс также относится к группе химиотерапевтических средств. Он используется для лечения заболеваний почек, включая пиелонефрит, вызванных вирусными или грибковыми инфекциями. Он также часто назначается для предотвращения рецидива.

Нолицин содержит норфлоксацин и действует непосредственно на бактерии, которые вызывают воспаление почек. Его также можно применять профилактически.

Уро-ваксом — лекарственный препарат, обычно используемый при пиелонефрите. Его действие, однако, направлено на увеличение иммунной способности организма и ограничение инфекций мочевых путей и мочевыводящих путей в целом. Он используется в частых повторных инфекциях, а также при антибиотикотерапии для более высокой эффективности.

Гомеопатия при пиелонефрите

Мы также кратко упомянем некоторые из гомеопатических продуктов, которые используются при заболеваниях мочевыделительной системы, особенно при почечной инфекции. Как и при других гомеопатических процедурах, важно также регулярно принимать соответствующие рецепты.

Апис— гомеопатический продукт в основном используется для удержания мочи, но также для боли и дискомфорта во время мочеиспускания. Эффект терапии заключается в срочности мочеиспускания.

Арника — его действие направлено на уменьшение боли во время мочеиспускания.

Берберис — чаще всего для лечения пиелонефрита, прописывается вместе с калькарея сульфурика. Комбинация препаратов подходит в случаях, когда интенсивность боли увеличивается.