Афтозный стоматит: виды, причины, симптомы, лечение

Поговорим об афтозном стоматите, стадиях его развития, симптомах, причинах возникновения, формах проявления, диагностике, лечении и профилактике.

Афтозный стоматит – заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появление афт (специфических язв), возникающих на языке, на небе, на десне, на губе, на миндалинах.

Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний, афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

При таком стечении обстоятельств может возникнуть хронический афтозный стоматит. Такая форма данного недуга способна проявляется с появлением афт с фиброзным бело-желтым налетом на фоне общей гиперемии слизистой оболочки рта. Симптомы хронических проявлений возникают такие же, как при первом возникновении стоматита.

Причины возникновения и диагностика афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы.

На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне.

Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как она не распознав химический агент, атакует его как чужеродный.

В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ, способствует запуску хронических процессов и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

Также при повреждении верхнего слоя слизистой оболочки, его нижние участки становятся более уязвимыми к внешним раздражителям и могут подвергаться атаке патогенных микроорганизмов.Различные вещества, которые способны высушивать верхний слой ткани в полости рта, могут негативно влиять на его общее состояние и спровоцировать возникновения такого недуга, как афтозный стоматит.

Химические реагенты с высоким уровнем кислотности также действуют на слизистую оболочку как раздражители. Различные повреждения механического характера могут спровоцировать афтозный стоматит к перетеканию в хроническую форму.

Твердая пища, острые углы износившейся пломбы, прикусывание зубами щеки и т.д. способны активно посодействовать формированию этого недуга.

Различные причины могут привести к тому, что возбудитель стоматита проникнет в нижние слои слизистой оболочки рта и спровоцирует появление афт на ней.

Данное заболевание заразное, так как может передаваться другому человеку через контакт слюной, совместное пользование столовыми приборами или средствами гигиены в полости рта. Особенно, когда стадия активного недуга имеет такие проявления как температура, что свидетельствует о зарождении стоматита и быстром его развитии.

Аллергическую реакцию и появление на ее фоне этого заболевания также встречаются достаточно часто. Такие продукты как пшеница, греча, рожь, ячмень и некоторые виды цитрусовых, фрукты, ягоды, шоколад, специи, молочные и морепродукты могут провоцировать афтозный стоматит проявится в самый неподходящий момент.

Также дефицит многих важных минералов и витаминов способен негативно сказаться на общем состоянии здоровья и подстегнуть появления недуга.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического проявления этого вида стоматита, но возникновение афт во время обострений, часто совпадает с периодами повышенной нагрузки на центральную нервную систему.

Менструальный цикл у женщин может сопровождаться появлением афт с их последующим бесследным исчезновением.

У 30% пациентов с данной болезнью, один или оба родителя имели этот недуг в своем анамнезе, что свидетельствует о генетической предрасположенности к формированию афтозного стоматита.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных лекарственных средств, в качестве побочного действия, вызывает развитие хронической формы данного воспалительного процесса.

Диагностика заболевания проводиться с помощью визуального осмотра.

Афтозный стоматит у детей

Если вы обнаружили у ребенка скачек температуры до 38-39 градусов, потерю аппетита, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, появление язвочек на любой из поверхностей слизистой оболочки в ротовой полости, возросшую раздражительность и капризность – обратитесь к врачу за консультацией. Возможно, после осмотра он обнаружит афтозный стоматит у вашего малыша.

Различные инфекционные заболевания могут подстегнуть возникновение этого заболевания, также ослабленный иммунитет и дефицит жизненно важных микро и макро нутриентов способно усилить эффект появления язв на слизистой оболочке рта.

Ожог, как и любое механическое или химическое повреждение данных участков эпителия, являются факторами риска, провоцирующими афтозный стоматит проявиться в полной мере.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и генетическая предрасположенность к формированию этого заболевания, влияют на возникновение и динамику протекания этого недуга.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у детей старше 4 лет.

Заболевание имеет определенную длительность и протекает продолжительное время (в среднем около 2-х недель) и обостряется несколько раз в год. Это происходит чаще всего весной и осенью.

Зеленка, как метод лечения данного заболевания, не имеет подтвержденного положительного влияния на затягивание язв, потому использовать ее не целесообразно во время местной терапии.

Афтозный стоматит у взрослых

Как и при лечении детского стоматита, борьба с заболеванием у взрослых начинается с поиска причины, которая его вызвала. И в зависимости от поставленного диагноза, назначается лечение.

Стоит заметить, что взрослому можно обратиться как к терапевту, так и к стоматологу.

Несмотря на происхождение стоматита, лечение у взрослых также включает в себя противовоспалительные, анальгезирующие лекарства, а также препараты, стимулирующие иммунитет. Некоторые антибиотики хорошо себя проявляют в борьбе с данным недугом.

К сожалению, у взрослых афтозный стоматит иногда идет рука об руку с различными заболеваниями крови, желудочно-кишечного тракта или с иммунными нарушениями. Причины появления этого недуга такие же, как и у детей.

Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции.

Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться. Афтозный стоматит могут спровоцировать различные микроорганизмы (вирусы и бактерии).

Язвы, которые возникают по ходу течения этого заболеванию разделяют на: некротические, рубцующиеся и деформирующиеся. Афты первого вида могут не заживать около месяца, даже при интенсивном лечении. Переохлаждение или наличие инфекционных заболеваний могут спровоцировать их активизацию.

Многие тяжелые или хронические соматические недуги провоцируют появление этих язв. Рубцовые афты образуются в основном на небе и заживают достаточно длительный период (до 3-х месяцев). Само название говорит о том, что после их исчезновения, есть большая вероятность того, что на их месте останутся рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба и нервных дужек.

Опасность данного заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения, афтозный стоматит может сам по себе нивелироваться, но через какое-то время вновь возникнуть и перетечь в хроническую форму.

Многие раздражители, особенно в составе продуктов питания, могут подстегивать появления аллергических реакций, сопутствующих этому виду стоматита.

При наличии синдрома приобретенного иммунодефицита, люди могут страдать и этим заболеванием. Спровоцировать развитие данной болезни способны токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике.

Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу системы переваривания пищи.

Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Целью любого вида лечения, в том числе и данного вида стоматита, является формирование стойкой ремиссии или полное выздоровление от него.

Терапевтический комплекс процедур включает в себя, как местное, так и общее лечение.

Выраженная в различных формах симптоматика и динамика развития недуга требуют разных подходов в процессе медикаментозного воздействия. Возможно также лечение в домашних условиях при начальных проявлениях стоматита.

Наложение мазей, принимаемые разнообразные таблетки и много других терапевтических средств вам в этом помогут. Так чем лечить афтозный стоматит, давайте разберем по порядку?!

Если причиной появления недуга стали сбои в иммунной системе, то врач может приписать вам к употреблению иммуностимулирующие препараты.

Один из них это Метрогил Дента. Это достаточно эффективное средство в виде мази, использующееся в большинстве случаев при лечении афтозного стоматита.

Наносится он на поврежденные участки ротовой полости дважды в день после их предварительной очистки.

Солкосерил — паста, оказывающая положительный восстановительный эффект на эпителиальные ткани ротовой полости. После приема пищи ее наносят несколько раз в день на поврежденные участки.

Также хорошо себя зарекомендовал и Имудон — противовоспалительное средство, обладающее так же эффектом подавления инфекционных очагов.

Применяется он каждые несколько часов, но не более 8 таблеток в день.

Не забывайте, что твердая пища способна свести на нет ваше лечение, постоянно травмируя пораженные стоматитом места.

В период активной терапии, чтобы быстрое лечение дало свои результаты, необходимо питаться пюре из овощей и фруктов, отварным сильно измельченным мясом, супами, кисломолочными продуктами, натуральными соками и пить травяные чаи.

Питание ни в коем случае не должно вызывать болезненных ощущений во время употребления пищи и жидкости.

Поэтому обязательным условием диеты является температура продуктов: еда и напитки должны быть теплыми. Чрезмерные термические колебания (от горячего к холодному) могут негативно сказаться на скорости выздоровления.

Местное лечение включает в себя ряд терапевтических мероприятий, направленных на улучшение состояния пораженного эпителия, путем наложения на него различных мазей, примочек и препаратов. Врач может прописать вам полоскания ротовой полости с помощью хлоргексидина, нутрофурала и перекиси водорода.

Если заболевание имеет аллергическую основу, тогда используют смеси из гепарина, трасилола, новокаина и гидрокортизона.

При болевом синдроме афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином.

Трипсин и химотрипсин используют во время рецидивов афтозного стоматита. Чаще всего, для борьбы c этим недугом, используют противомикробные спреи, мази, гели и растворимые таблетки.

В зависимости от причин и симптомов заболевания, при необходимости, назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если афтозный стоматит спровоцирован вирусной инфекцией, целесообразно назначать терапию противовирусными препаратами.

Седативные средства применяются при сопутствующих неврологических расстройствах, которые усугубляют стоматит. Такие антигистаминные препараты как лоратадин, клемастин, фексофенадин и десенсабилизаторы (гистамин и хифенадин) могут ускорить процессы регенерации тканей слизистой оболочки рта.

Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация.

Различные настойки из лекарственных трав, листьев, коры, плодов и других частей растения, могут положительно влиять на протекание этого недуга и быстрое избавление от данного вида стоматита.

Часто используют для полоскания в таких целях отвар ромашки, раствор марганцовки, борной кислоты, персиковое, облепиховое и масло из плодов шиповника. Раствор хлорофиллипта, календулы и фурацилина способны ускорить выздоровление.

Для повышения опорной способности организма к воздействию патогенных микроорганизмов, необходимо попутно с применение лекарственных средств, пропить витаминно-минеральный комплекс.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Чаще всего, в терапевтических целях используют: аир, анис обыкновенный, бадан толстолистый, кору дуба, вербену лекарственную, цветки граната, морковь, каланхоэ, лапчатку прямостоячую, хрен, ромашку аптечную, шалфей лекарственный и другие травы, побеги и корнеплоды.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Профилактика афтозного стоматита

Аккуратная очистка зубов от остатков пищи с помощью зубной нити – достаточно эффективное профилактическое средство для поддержания гигиены в полости рта на достаточном уровне.

Как мы уже упоминали выше, использовать пасты для зубов нужно без содержания лаурилсульфата натрия, который способен раздражать эпителий.

Многие продукты питания могут раздражать слизистую оболочку рта, поэтому их стоит избегать, особенно людям, подверженным к рецидиву данного вида стоматита или к хронической форме его протекания.

Также следует минимизировать прием продуктов сухой или твердой консистенции, для снижения риска травматизации мягких тканей.

Своевременное обращение к доктору при первых проявлениях симптомов такого заболевания как афтозный стоматит, существенно облегчит подальше избавление от него и ускорит процесс регенерации тканей, которые были повреждены.

Не забывайте о том, что намного экономнее и проще нивелировать возникновение болезни на ранних этапах, чем потом бороться с хроническими его проявлениями.

Приучайте своих детей с раннего детства уделять большое внимание гигиене в полости рта, регулярно чистить зубы после каждого приема пищи. Употребление здоровой, сбалансированной органической пищи – залог полноценного функционирования всех систем в вашем теле.

Итоги

Афтозный стоматит – разновидность патогенных воспалительных процессов, которые возникают на различных участках слизистой оболочки рта.

Причины, которые его провоцируют: генетическая предрасположенность к его формированию, аллергические раздражители, недостаточная гигиена в полости рта, снижение иммунитета, заболевания кровеносной и пищеварительной системы, травмирование эпителия, нервно-психическое расстройство, недостаток важных элементов в организме и другие факторы.

Афтозный стоматит лечат в комплексе, как с использованием медикаментов местного действия, так и с помощью общей терапии. Данный недуг плохо реагирует на влияние лекарственных средств и врачебные процедуры, когда он находится в хронической форме.

Заболевание может время от времени появляться, как только различного рода катализаторы негативно воздействуют на слизистую оболочку рта.

Наравне с антигистаминными препаратами, доктор может назначить прием антибактериальных, противоаллергенных, жаропонижающих, обезболивающих и антигрибковых средств.

В профилактических целях следует пересмотреть свой рацион питания, исключив продукты, которые способны спровоцировать повторное появление данного недуга. Также важно постоянно поддерживать гигиену в полости рта на достаточном уровне.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как афтозный стоматит формируется, какие причины провоцируют его появление, какие разновидности и формы протекания данного недуга существую и, какими способами он лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Происхождение афтозного стоматита

До сих пор медики, исследующие это заболевание, не выяснили точную причину его появления. Есть несколько версий на этот счет:      

• афтозный стоматит вызывается бактерией – стрептококки;на появление недуга влияют наследственные факторы; 
• болезнь вызывается трофоневрологическими измененями (например, трофоневроз – заболевание вегетативной системы, которое характеризуется нарушением тканевого питания);
• заболевания крови также считаются одной из причин афтозного стоматита;
• проблемы с зубами или деснами;
• недостаток витаминов в организме.

На сегодня большая часть ученых и медиков считает, что ведущую роль в появлении афтозного стоматита играет иммунитет, а конкретно – его ослабление.

Также факторами возникновения недуга являются частые стрессы или другие хронические заболевания горла, ротовой полости или желудочно-кишечного тракта: тонзиллит, ангина, фарингит, гастрит, гастродуоденит и др.

Более того, некоторые врачи связывают афтозный стоматит с синдромом раздраженного кишечника, но, опять же, основным влияющим фактором в данном случае выступает стресс.

Поводом к появлению заболевания может служить травма ротовой полости или ожог во время приема пищи или горячей жидкости. Непосредственно хроническая болезнь в некоторых случаях развивается после деформирования внутренней стороны губ или щек острой пищей (сухарики, чипсы, другая твердая еда), зубами и стоматологическими имплантатами.

Симптоматика

Основной признак хронического афтозного стоматита – это воспаления на внутренней части полости рта. Клиническая картина следующая: афты обычно имеют круглую, шаровидную форму. Их размер составляет не больше 1 см. Прикосновение к афтам вызывает жжение и резь, поэтому зачастую в момент обострения у детей появляется чрезмерная нервозность и капризность.

Всего существует три формы афтозного стоматита:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

При легкой форме афты появляются единично несколько раз в 2-3 года, при среднетяжелой – несколько афт в год. Тяжелая же форма отличается постоянным возникновением болезненных язвочек во рту. Поэтому лечение стоматита необходимо начинать немедленно – после обнаружения первых же признаков недуга.

Что касается общего состояния больного, то легкая и среднетяжелая форма не оказывают значительного влияния на организм. А вот тяжелый хронический афтозный стоматит способен вызвать другое серьезное заболевание – регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Говоря о переносимости афтоза и болезненности, то пациент ощущает раздражающие, болезненные ощущения в полости рта только во время воспалительного процесса, то есть непосредственно после появления афт. Что закономерно – утяжеление болезни приводит к увеличению язвочек и их глубины.

Хронический афтозный стоматит: фото

Лечение афтозного стоматита хронического типа имеет благоприятный прогноз.

Диагностика афтозного стоматита

На первый взгляд может показаться, что определить наличие афтозного стоматита не так уж и сложно: есть характерные признаки в виде афт, отечность ротовой полости, болезненные ощущения – казалось бы, все просто. Однако это совсем не так.

Следует понимать, что наряду с таким заболеванием, как стоматит, похожими по симптомам являются:

• острый рецидивирующий герпетический стоматит;

• хронические травмы полости рта.

Поэтому необходимо в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику, используя вирусологическое исследование, а также иммунофлюоресценцию (эффективный метод выявления антител к известным антигенам).

Прежде, чем ставить диагноз, необходимо учитывать следующие факторы:

1. Симптомы пациента.

2.  Попутно развивающиеся болезни.

3.  Возраст.

4.  Результаты анализов.

Симптомы и лечение стоматита в зависимости от стадии и наличия других заболевания могут отличаться. К примеру, если больной имеет сопутствующие болезни полости рта, количество и частота появления афт может увеличиваться.

Поэтому для качественного лечения стоматита у взрослых и детей необходимо провести тщательную диагностику с целью определения точного диагноза.

Афтозный стоматит у детей

Распространение стоматита среди детей на порядок выше, чем у взрослых. Это определяется тем, что детский неокрепший организм более слабый в сравнении с взрослым. Пониженная иммунологическая реактивность является катализатором развития хронической формы афтозного стоматита, характеризующегося периодическими обострениями.

Одной из главных причин рецидива болезни у детей является осложнение другого недуга ротовой полости. Кроме этого на возникновение рецидива может повлиять и резкая перемена климата.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Лечение детского афтозного стоматита имеет положительный прогноз, однако, стоит понимать: если начать устранение причин недуга на ранних стадиях, то можно добиться большего эффекта и значительно уменьшить болезненные ощущения ребенка.

Для выявления первопричины заболевания необходимо обращаться к педиатру, который может либо самостоятельно поставить диагноз или же для более точного диагностирования дать направление к врачу-стоматологу.

Обычно лечение хронического афтозного стоматита у детей включает в себя применение мазей, адгезивных паст, а также иммуностимулирующих препаратов: ·        

• «Метрогил Дента» – это достаточно эффективное средство в виде мази, использующееся в большинстве случаев при лечении афтозного стоматита. Наносится на поврежденные участки ротовой полости дважды в день после очистки рта;

• «Солкосерил» – паста, оказывающая положительный восстановительный эффект на эпителиальные ткани ротовой полости. Наносить необходимо около 4-5 раз в сутки и – обязательно – после употребления пищи;

• «Имудон» – это противовоспалительное средство, обладающее так же противоинфекционным эффектом. Применяется каждые несколько часов, но не более 8 таблеток в день.

Важным в лечении болезни является диета. Щадящее питание и исключение из рациона твердой пищи, которая может усугубить течение заболевания, – это важный этап при борьбе со столь неприятным недугом.

Рекомендуется употреблять:

• овощные супы;
• пюре из фруктов и овощей;
• отварное мясо;
• исломолочные изделия (в частности, натуральный йогурт и кефир положительно влияют на организм, оказывая иммуностимулирующий эффект);
• травяной чай;
• натуральные соки из некислых фруктов и ягод;

Питание ни в коем случае не должно вызывать болезненных ощущений во время употребления пищи и жидкости. Поэтому обязательным условием диеты является температура: еда и напитки должны теплыми – ни горячими, ни холодными.

Лечение стоматита у детей также включает в себя банальные, однако не всеми соблюдающиеся правила: утром и перед сном необходимо тщательно, но аккуратно очищать зубы с помощью зубной щетки, имеющей мягкую щетину. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или теплой кипяченой водой.

Лечение хронического стоматита у взрослых

Как и при лечении детского стоматита, борьба с заболеванием у взрослых начинается с поиска причины, которая его вызвала. И в зависимости от поставленного диагноза, назначается лечение. Стоит заметить, что взрослому можно обратиться как к терапевту, так и к стоматологу.

Несмотря на происхождение стоматита, лечение у взрослых также включает в себя противовоспалительные, анальгезирующие средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

При борьбе с хроническим афтозным стоматитом имеет место использование народных средств. Лечение стоматита в домашних условиях предполагает применение антисептических, десенсибилизирующих средств:

• отвар ромашки и борной кислоты для полоскания;
• раствор марганцовки для «ванночек» в ротовой полости;
• облепиховое, персиковое масло для нанесения на пораженные участки;
• полоскание раствором фурацилина, календулы и хлорофиллипта;

Эффективным средством для борьбы со стоматитом является шиповник. С ним также можно делать ванночки и полоскать рот, однако, после этих процедур обязательно необходимо повторно прополоскать рот теплой водой спустя 5-7 минут – шиповник оказывает губительное влияние на зубную эмаль.

Предотвращение стоматита

С целью предупреждения афтозного стоматита и для недопущения возникновения хронической его формы рекомендуется соблюдение гигиены, включающей в себя двухразовую чистку зубов, полоскание полости рта после еды, а также тщательное мытье рук.

Употребление здоровой пищи оказывает положительный эффект на организм в целом. Одним из действенных способов укрепить иммунитет является прием витаминов и витаминных комплексов. Однако не следует начинать принимать витамины самостоятельно – обязательно необходимо обратиться к специалисту, который назначит тот препарат, который необходим именно вам.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Симптомы стоматита у детей

До появления первых ярких признаков болезнь развивается в организме в течение примерно двух недель. В это время ребенок ощущает:

• слабость;
• головную боль;
• мышечные боли;
• недомогание;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• температура может подняться даже до 41 °С.

Все это общие симптомы интоксикации организма, который, действительно, отравлен токсинами вирусов, попавших в него.

Острый герпетический стоматит- вирусное заболевание. Источником вируса герпеса, который его вызывает, чаще всего становятся родители и члены семьи. Поэтому желательно не облизывать соску и ложечку, а обдавать их кипятком. Также стоит ограничить общение близких с совсем маленьким ребенком. Основная опасность - не заметить вовремя проявлений стоматита. Малыш не получает правильного лечения, вследствие чего болезнь может перейти в хроническую форму.

При герпетическом стоматите десны у детей становятся ярко-красного цвета, ротовая полость покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри. Когда пузырьки лопаются, появляются мелкие язвочки, которые затем покрываются желтоватым налетом. Это основной симптом стоматита.

В хроническую форму стоматит переходит обычно у малышей со слабым иммунитетом.

Лечение стоматита

Лечат стоматит с помощью:

• полоскания полости рта и горла ребенка специальными препаратами;
• противовирусными средствами;
• антибиотиками, при присоединении бактериальной инфекции;
• противогрибковыми препаратами при кандидозных стоматитах.

Противовирусные препараты и антибиотики применяют только тогда, когда организм с болезнью не справляется. При постоянной высокой температуре, если она достигает 38,5 °С и не спадает, ребенку надо дать жаропонижающее. Подходят для лечения мази, но стоит учесть, что они показаны детям только с трехлетнего возраста. Можно использовать «Ацикловир», «Зовиракс», «Виферон», строго следуя указаниям, изложенным в инструкции.

Хронический афтозный стоматит отличается тем, что развивается в  полости рта, где чаще всего можно повредить кожу и занести инфекцию. У ребенка в полости рта и на губах появляются небольшие одиночные афты. Проявляется такой стоматит чаще всего в осеннее–весенний период, когда организм ослаблен сезонным авитаминозом. Необходимо помнить, что его причинами могут быть не только  стафилококк, нарушение иммунных процессов или аллергия, но и серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые надо лечить отдельно от стоматита. Ребенка лучше перевести на  диетическую пищу.

Профилактические меры

• укрепление иммунитета;
• полоскание ротовой полости и горла;
• регулярные посещения стоматолога.

В том случае, если стоматит - проявление реакции на аллерген, необходимо устранить раздражитель.

Причины стоматита

• Бактерии, вирусы, микоплазмы. Условно-патогенные бактерии постоянно присутствуют на слизистой. И до тех пор, пока их количество держится в пределах нормы, это не доставляет никаких проблем. Однако при нарушении баланса микрофлоры возможно развитие стоматита.
• Травмы слизистой. Механическое, химическое или термическое травмирование — одна из распространенных причин заболевания. Чаще всего, если ранки небольшие, они быстро заживают. Но в сочетании с некоторыми неблагоприятными факторами (употребление немытых фруктов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.), на фоне травмы слизистой развивается стоматит.
• Несбалансированный рацион. Еще одна причина заболевания состоит в неправильном питании, в результате которого организм недополучает необходимые вещества. Недостаток железа, фолиевой кислоты, цинка, витаминов группы В — фактор риска, провоцирующий воспаление слизистой.
• Другие причины. Механизм развития стоматита до конца еще не изучен. Но как показывает медицинская статистика, заболевание может возникать на фоне таких состояний, как повышенная сухость рта, гормональный сбой, болезни ЖКТ, анемия и т.д. Поэтому при частых стоматитах рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии системных заболеваний.

Симптомы и виды стоматита

По клиническим проявлениям выделяют — катаральные, язвенные и кандидозные стоматиты. При этом следует отметить, что симптоматика зависит от возбудителя.

• Симптомы и течение катарального стоматита. Это одна из наиболее распространенных форм заболевания. Характерные признаки — отечность, покраснение, болезненность слизистой в зоне поражения. Отмечается дурной запах изо рта и повышенное слюноотделение. Также может появиться белый или желтоватый налет, однако этот симптом не обязателен. По разным данным он встречается только в 7-12% случаев.

Локальный катаральный стоматит не требует специального лечения. Чаще всего при качественной гигиене полости рта все симптомы болезни исчезают через 2-3 дня. Но при обширном поражении слизистой следует проконсультироваться со стоматологом.

• Симптомы и течение язвенного (афтозного) стоматита. Этот тип заболевания протекает заметно тяжелее, поскольку болезнь поражает всю толщу слизистой оболочки. На начальном этапе афтозный стоматит развивается так же, как и катаральный. Симптомы одинаковы. Но через 3-5 дней к ним присоединяются другие проявления — повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При этом болезненность слизистой настолько велика, что мешает приему пищи.

Язвенный стоматит может быть первичным (самостоятельным) или вторичным, то есть следствием системного заболевания. Но и в том и в другом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

• Кандидозный стоматит. Более известное название болезни — молочница. Возбудителем этого типа стоматита является грибок Candida. Одной из причин, вызывающих активное размножение грибка, является продолжительная терапия стероидными препаратами.

Характерный симптом кандидозного стоматита — белый налет на слизистой оболочке. После его удаления на пораженном участке появляется покраснение и отек. А при наслаивании грибка образуется плотная пленка, под которой развивается эрозия. Для эффективного лечения заболевания необходимо комплексное обследование, направленное на выявление причины нарушения микрофлоры.

Профилактика и лечение

Самостоятельная профилактика стоматита состоит в тщательной гигиене полости рта. Регулярная чистка зубов способствует поддержанию нормальной микрофлоры. При этом следует отметить, что избыточная гигиена может навредить. Особенно в том случае, если вы применяете средства, содержащие лаурилсульфат натрия. Данное вещество сокращает слюноотделение, в результате чего слизистая становится более чувствительной к травмирующим факторам. Конечно, пренебрегать гигиеной нельзя, но и излишнее усердие вредит. Оптимально чистить зубы два раза в день — утром и вечером.

К числу других профилактических мер относится:

• посещение стоматолога не реже двух раз в год;
• сбалансированное питание;
• тщательное мытье фруктов и овощей.

Кроме того, поскольку стоматит может вызываться микроповреждениями полости рта, следует избегать любых травмирующих факторов. К примеру, если натирают зубные протезы или острый скол зуба царапает язык, нужно не откладывая обратиться к стоматологу.

Лечение стоматита может быть как местным, так и комплексным. Выбор терапии и лекарственных препаратов зависит от формы заболевания, поэтому заниматься самолечением нельзя. Если во рту появились неприятные или болезненные ощущения, которые не проходят в течение двух-трех дней, следует обратиться к стоматологу. После осмотра и диагностики врач назначит лечение, оптимально подходящее конкретному пациенту.

Причины

Развитию стоматита может поспособствовать ряд факторов.

Снижение иммунитета организма

Стоматит может развиться, как реакция организма на переутомление, стрессовые ситуации, недосыпание. При гиповитаминозе и снижении иммунитета защитные механизмы организма не выполняют должным образом свои функции. При травмированной слизистой ротовой полости и попадании малейшего возбудителя, может развиться обширная картина стоматита.

Недостаток питательных веществ (цинк, железо, селен) и витаминов способствует хроническому протеканию процесса.

Химические факторы

Неправильно подобранные гигиенические средства для ротовой полости могут стать провокатором развития стоматита. Химическое повреждение может стать результатом употребления кислой пищи, при случайном употреблении агрессивных веществ (кислоты, щелочи и прочее).

Физические факторы

Повреждение слизистой в результате травм и ожогов образует ворота для проникновения и развития инфекции. Травмы слизистой могут случиться в результате прикуса, употребления грубой пищи, плохо подогнанный или закрепленный зубной протез и т.д.

Бактериальное заражение

Может произойти условно-патогенной флорой (стафилококк, кишечная палочка), которая в норме присутствует в ротовой полости.

Заболевания организма

Патогенные микроорганизмы (стрептококк), вирусы и грибковые инфекции, которые вызывают заболевания органов и систем также провоцируют развитие стоматита. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Кронна);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• гельминтозы;
• онкологические заболевания.

Нарушения правил гигиены

Нарушение гигиены провоцирует развитие стоматита, гингивита, пародонтоза, кариеса.

Аллергия

При аллергических процессах наряду с назальными симптомами может появиться воспаление слизистой ротовой полости, носоглотки, носа.

Вредные привычки

Пагубно влияние курения и алкоголя способны спровоцировать хронический стоматит.

Симптомы

Основные признаки стоматита различают в зависимости от стадии образования афт (язв):

• покраснение внутренней стороны щек и губ, чувство дискомфорта при чистке зубов, разговоре, употреблении пищи;
• образование одиночных язв, покрытых тонкой пленкой;
• раскрытие язв.

В некоторых случаях (особенно, когда наблюдается стоматит у детей) к основным симптомам присоединяется повышение температуры.

Заживление ран при благоприятном течении происходит в течение 7 – 10 дней, (иногда затягивается до 14 дней).

Виды стоматита

В зависимости от провоцирующего фактора различают:

• Грибковый стоматит (молочница). Причиной становится грибковая инфекция (кандидоз). Чаще развивается у детей, но вполне успешно может появиться и у взрослого человека после курса антибиотикотерапии.
• Герпетический стоматит. Вызван вирусом герпеса. Заражение происходит от больного человека при несоблюдении правил гигиены. Характеризуется образованием пузырьков, отечностью слизистой и общей картиной заболевания.
• Бактериальный стоматит. Развивается при попадании бактерий в раневую поверхность слизистой.
• Аллергический стоматит. Является частью общей аллергической реакции и сопровождается слезотечением, насморком. Аллергия может развиться и на составные компоненты зубного протеза
• Протезный стоматит. Развивается у пациентов, которые используют съемные зубные протезы. Локализация процесса - в местах соприкосновения протеза со слизистой.
• Хронический стоматит курильщиков. Появляется обычно у людей с большим стажем курения. Стоматит характеризуется синюшно-буроватым цветом слизистой рта с белесоватым налетом. Может спровоцировать развитие онкологических новообразований полости рта.

В зависимости от протекания стоматита:

• Эрозивно – язвенный (афтозный стоматит). Характеризуется сильной болезненностью. Покраснение, отек и язвы распространяются на слизистую внутренней поверхности щек, губ, язык, небо и десны. Язвы могут сливаться, образуя сплошную кровоточащую раневую поверхность.
• Некротически-язвенный (стоматит Венсана). Протекает со стертой клинической картиной. Во время рецидива могут кровоточить десна, наблюдаться повышенное слюноотделение, сопровождается неприятным (гнилостным) запахом изо рта. Локализация пораженных участков – межзубное пространство. В большинстве случаев протекает совместно с гингивитом или ангиной Симановского-Плаута-Венсана
• Катаральный. Протекает легко, характеризуется легким покраснением слизистой, небольшой отечность, возможно сухостью. Наблюдается в основном при аллергическом стоматите.
• Катарально – геморрагический. На фоне стандартной картины катарального стоматита возникают небольшие кровоизлияния.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза используют следующие методы:

• визуальный осмотр слизистой ротовой полости и горла;
• общие клинические анализы (кровь, моча и кал);
• бактериологические исследования, ПЦР соскоба с афт для установления возбудителя стоматита и назначения эффективного лечения;
• исследование кала на дисбактериоз;
• аллергические пробы с целью найти источник аллергии и его устранения.

Лечение и профилактика. Чем лечить стоматит?

Основу лечения стоматита составляет устранение факторов, которые спровоцировали его появление. Лечение стоматита проводится в зависимости от симптомов и причин развития.

Местное лечение проводится с помощью:

• анестезирующих медикаментов – используются для снятия болевых ощущений и проведения дальнейшей терапии;
• механического удаления налета с язв и ран – с помощью тампонов смоченных в антибактериальном растворе;
• антибактериальных препаратов – назначают для устранения возбудителя стоматита (если он бактериального происхождения) и с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции;
• противовирусных медикаментов, которые принимают, если причиной возникновения стоматита стало вирусное поражение;
• препаратов, заживляющих раны – разработаны для предотвращения раздражения язв пищей, напитками и т.д. Покрывая их, медикаменты способствуют активному заживлению ран;
• народных средств – отвары трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей) оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому заживлению ран, в начальных стадиях предотвращают образование язв;
• физиотерапии – ультрафорез, УФО, лазеротерапия.

Профилактика стоматита

Для профилактики заболеваний слизистой оболочки следует:

• повышать общий иммунитет с помощью сбалансированного питания, разумного чередования время отдыха и сна. По мере возможности избегайте стрессов и перенапряжений;
• избегайте травм;
• следите за гигиеной рта;
• своевременно обращайтесь за помощью к стоматологу при заболеваниях зубов и десен.

Для правильного лечения зубов и десен и предупреждения хронического течения следует обратиться к врачу. Назначить адекватное результативное лечение стоматита в Тюмени способны специалисты клиники «Лад», использующие современные методы диагностики.

Что такое афты?

Афты имеют типичный внешний вид, который облегчает первичную диагностику и подтверждает симптомы афтозного стоматита: небольшие, желтовато-белые пятна типа пузырей, с ярко-красным основанием и красным воспалительным ободком. Размер колеблется от 1 мм до 30 мм, в последнем случае их обозначают как «большие» афты. Афты — это дефекты эпителиального слоя слизистой.

Почти все заболевания и поражения слизистой полости рта имеют весьма сходные общие симптомы: воспаление слизистой и катаральные признаки, болевые ощущения и жжение во рту, поверхностные высыпания и эрозии на слизистой и т.д. Однако, на определенной стадии стоматитов возможен переход поверхностных поражений и высыпаний в специфические образования — афты. Агрессивные афты могут трансформироваться в язвы, затрагивающие не только слой эпителия, но и соединительную ткань полости рта. Тогда можно считать, что афтозный стоматит у взрослых и детей перешел в стадию язвенного стоматита.

При каких поражениях в полости рта может наблюдаться афтозный стоматит?

Афтозная стадия может наблюдаться при поражениях слизистой рта весьма различной природы. Наиболее часто сопряжена со следующими.

Острый герпетический стоматит (при первичном инфицировании герпесвирусами, первичный). Во многих случаях у детей, особенно с ослабленной иммунной системой, первое инфицирование вирусом герпеса приводит к острому стоматиту, переходящему в весьма болезненную афтозную стадию (острый афтозный стоматит).

Рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит, вызываемый уже имеющейся в организме герпетической инфекцией, которая активируется временным ослаблением иммунной системы. Обычно проявляется в виде герпеса на губах или других локальных местах. Но при хронической форме возможны и афтозные фазы — хронический афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно — ХРАС). Заболевание, причины которого до настоящего времени не установлены (предполагают инфицирование в комбинации с витаминным дисбалансом и некоторыми патологиями нервной системы). Для начальной стадии характерны общеизвестные симптомы стоматитов и появление одного или нескольких розово-белых пятен на слизистой, которые очень быстро (1-2 часа) переходят в афтозные образования. Рецидивы повторяются с периодом до нескольких месяцев, и в отсутствие системного терапевтического лечения заболевание и поражения прогрессируют.

Причины афтозного стоматита (стадии появления афт во рту)

Механизмы, приводящие к появлению таких специфических образований в полости рта до сих пор не ясны. Несомненно, появлению афтозных стадий способствуют различные отрицательные воздействия на организм: стресс, депрессия, переутомление, различные внутренние заболевания, общие инфекционные заболевания, механические повреждения слизистой рта и т.п. Среди механизмов, непосредственно приводящих в образованию афт, чаще всего рассматривают следующие.

Аутоиммунные реакции. Компоненты иммунной защиты атакуют не только инородные тела и клетки, но и клетки собственного организма (например, клетки слизистой полости рта). Замечено, что при некоторых аутоиммунных патологиях параллельно проявляется афтозный стоматит.

Аллергические реакции. Имеются данные, что у пациентов, страдающих пищевой аллергией, в особенности, на цитрусовые и клейковину, повышен риск стоматитов с афтозной стадией.

Вирусная инфекция неизвестной природы. Хорошо известно, что вирусы простого герпеса вызывают герпетический стоматит. Но в некоторых исследованиях предполагается, что афтозная стадия, том числе и герпетического стоматита, инициируется иным вирусом неизвестной природы.

Поражения нервных окончаний. Заживление тканевых поражений всегда затруднено, когда в этих местах затруднено кровообращение. Поэтому предполагают, что образование афт могут инициировать локальные поражения нервных окончаний, которые принимают участие в регулировании локального кровообращения.

Дефициты компонентов питания. Предполагается, что появление поражений афтозного характера может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (необходимы для деления клеток), железа.

Некоторые вещества и компоненты. Предполагают, что афтозные поражения могут инициировать такие компоненты зубных паст, как лаурилсульфат натрия, натрий-додецилполиоксоэтиленсульфат, триклозан, а также некоторые пищевые добавки (пищевын красители) и некоторые компоненты лекарственных средств.

Некоторые заболевания. Замечено, что некоторым заболеваниям иногда сопутствует появление афт в полости рта. Среди них: ревматоидный артрит, воспаление радужной оболочки глаза (ирит), узловатая эритема, боли в суставах (артралгия), некоторые патологии слизистой кишечника.

Симптомы афтозного стоматита и его диагностика

Афты во рту, как правило, возникают внезапно, но им предшествуют болевые ощущения во рту при приеме пищи и глотании. Иногда наблюдаются нарушения речи. Чаще всего появляется одна-единственная афта, реже — одновременно две-три. Но при возрастании их числа можно уже предположительно говорить о полном развитии стадии и симптомов афтозного стоматита.

Диагностику обычно проводят визуально и по характерных симптомам, но при обширном поражении и периодическом поражении (хронический афтозный стоматит) рекомендуют дополнительные исследования: анализ крови, иммунологические и тканевые исследования. Во многих случаях это позволяет также установить внутренние причины афтозного стоматита у взрослых и детей.

Важна также дифференциальная диагностика, поскольку некоторые заболевания могут вызывать поражения полости рта, внешне сходные с афтозной стадией стоматитов. Например, ветряная оспа у детей, некоторые виды эритемы.

Прогноз для афтозного стоматита

В наиболее типичных случаях афты бесследно исчезают через 7-14 дней. Но в определенных случаях возможны рецидивы (диагностируют как хронический афтозный стоматит или как специфическое заболевание — хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Лечение таких хронических заболеваний чрезвычайно затруднено, стандартные методики отсутствуют, возможен только индивидуальный подход в зависимости от причин, вызывающих рецидивирующее течение.

В наших стоматологических клиниках «ТАВИ» и «Вероника» проводят качественное и безопасное лечение афтозного стоматита любой стадии и сложности.

Обратиться за консультацией