Глубокий прикус: причины, признаки и лечение, как исправить

Сегодня мы поговорим о таком виде паталогии смыкания челюстей как глубокий прикус. Современная ортодонтия глубоко и детально изучила этот вид отклонения в развитие зубных рядов.

Обсудим причины его появления, разновидности, возможные последствия при отсутствии лечения, диагностику, симптомы и методы исправления.

Если вас интересует вопрос что делать при наличии такого недуга и чем опасен глубокий прикус, тогда вы читаете нужную статью. Давайте сначала разберемся, чем этот вид патологии отличается от других.

Это явление — вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. При данном виде отклонения человек испытывает затруднение в жевании, нарушается симметрия лица (западание нижней челюсти), появляется дефект речи, оболочка неба и десны в некоторых местах получает хронические повреждения, травмируется височно-челюстной сустав и усиливается стирание зубов. Все эти признаки указывают на наличие данного отклонения.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

Причины возникновения глубокого прикуса

Различные причины могут привести к возникновению данной патологии прикуса: генетическая предрасположенность, внутриутробные повреждения или травмы при родах, вредные привычки, заболевания в полости рта.

Чаще всего, глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица также способствуют развитию аномалии прикуса.Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

В послеродовом периоде патологии развития костей могут спровоцировать появление глубокого прикуса. При нарушении сроков прорезания молочных зубов может возникнуть данный неправильный прикус.

Также, неудачное протезирование может привести к его формированию. Этот вид отклонения часто идет как следствие врожденных и приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата: аномалии развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушении осанки, системным заболеваниями скелета.

При неправильном лечении или удалении зубов, также, при наличии заболеваний в ротовой полости, появление глубокого прикуса вполне возможно.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у ребенка, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и другие. Глубокий прикус, как вид патологии, устанавливается с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица в профиль.

Лишь профессиональный ортодонт может точно определить наличие данной проблемы у пациента и узнать разновидность этой патологии и степень ее прогрессирования.

Виды глубокого прикуса

Самая распространенная классификация данной патологии выглядит так: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Этот неправильный прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий.Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, то есть при определенных условиях (удалении зубов, их патологическом стирании) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус. Определение типа патологии по данной классификации зависит от величины перекрытия резцов в сантиметрах.

Первой степени характерно перекрытие на 3-5 мм, второй – на 5-9 мм и третьей – на более чем 9 мм. В редких случаях аномалия затрагивает не передние, а боковые стороны зубных рядов.

Различают несколько разновидностей глубокой окклюзии.

На основании типа взаимодействия боковых резцов патологический прикус делится на нейтральный и дистальный. Наличие отчетливо выраженной супраментальной складки относится к главному признаку наличия нейтрального прикуса. Его иногда тяжело выявить даже визуально. Только диагностика в ортодонтическом кабинете может пролить свет на выявление данного отклонения.

Дистальный дефект заметен визуально как у детей, так и у взрослых. Лицо выглядит непропорционально, при этом подбородок неестественно маленький, как будто задвинутый назад. Во время улыбки обычно сильно обнажаются десна. Нижние зубы, как правило, полностью закрыты верхними.

На вопрос нужно ли исправлять нейтральный прикус нельзя ответить однозначно, все зависит от желания самого пациента. Такой вид отклонения может и не приносить человеку дискомфорт (при слабовыраженных формах), а вот дистальный прикус точно стоит корректировать.

Так как исправить глубокий прикус?

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов.

В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, иначе прикус опять начнет меняться. Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также, если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись.

Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Данная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около 6 месяцев.

Глубокий прикус у детей

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к ортодонту с просьбой исправить неправильный прикус?

Насторожить родителей должно то, что у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус более тяжело.

Выравниванию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года. Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и губ, а при необходимости вылечит все зубы, пораженные кариесом.

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет используют каппы и трейнеры, съемные вестибулярные пластины или ретейнеры, для подростков старше 12 лет — применение вестибулярных или лингвальных брекетов более предпочтительно.

Если вы вовремя не обратитесь по вопросам коррекции глубокого прикуса, то в в зрелом возрасте его исправить будет крайне сложно с помощью ортодонтических конструкций. Думаю, немногие захотят, чтобы им делали операцию под общим наркозом в ротовой полости с последующим длительным периодом реабилитации.

Основные методы исправления глубокого прикуса

Существует несколько основные методов исправление глубокого прикуса. В среднем цена лечения колеблется в пределах от 50 до 1000 $. Как мы уже отмечали раннее, глубокий прикус плохо поддается коррекции во взрослом возрасте и достаточно просто исправляется в детские годы.

В основном, срок лечения зависит от степени сложности сформировавшейся патологии и метода, подобранного врачом.

Сейчас перечислим основные терапевтические манипуляции, ортодонтические конструкции и аппараты, призванные устранять данную патологию: брекеты, виниры, пластины, аппарат гербста, каппы, трейнеры, элайнеры.При тяжелых случаях неправильного прикуса данного типа могут применять хирургическое вмешательство.

Обговорим каждый метод лечения отдельно.

На сегодняшний день одним из лучших способов коррекции глубоко прикуса является установка берекет-системы.

Данный метод имеет положительные отзывы у людей, которые им воспользовались.Она состоит со скобок, соединенных силовой дугой.

Скобки приклепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение. Исправление прикуса таким методом занимает от нескольких месяцев до 3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации.

За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции и смены некоторых элементов брекет-системы.

Проводить полноценную гигиену ротовой полости бывает сложно, когда к зубам прикреплены данные приспособление.

Также некоторые, более дешевые, виды этих конструкций имеют не самый эстетичный вид.Бывает, что после брекетов человеку еще нужно будет уделить какое-то время на восстановление нужной чистоты зубов или даже нарастить эмаль в отдельных местах. Детям с 12 лет их можно ставить без опасений.

Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней. Данные приспособления изготавливают из пластика, различного металла, керамики, сапфира. Существуют лингвальные и самолингирующие брекеты.

Также, глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря ним, можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии – пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, трейнеры и элайнеры тоже относятся к распространенным приспособлениям для коррекции глубокого прикуса.

Все вышеперечисленные аксессуары являются съемными конструкциями, изготовленными из различных материалов. Они не вызывает особого дискомфорта. Все они не причиняют вред эмали, в отличии от брекетов.

При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта. Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа.

Эффективность лечения будет зависеть во многом и оттого как часто и систематически они менялись во время терапевтического процесса. Их понадобится несколько за весь период коррекции. В среднем на исправление прикуса таким способом требуется до 12 месяцев. Существуют данные конструкции различной степень жесткости для детей разного возраста. Уже с 5 лет можно начинать лечение таким способом.

Хирургическое исправление глубокого прикуса используется в сложных случаях, когда перечисленные раннее методы, не приносят должный эффект. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса максимальной степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов.

Период реабилитации составляет 2-3 месяца. После хирургического исправления врач часто назначает ношение брекетов. Этот процесс может длиться до 12 месяцев. Детям до 16 лет и пациентам с серьезными заболеваниями, точный список которых огласит ваш ортодонт, данный вид коррекции запрещен.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Часто глубокий прикус исправляют с помощью аппарата Гербста.

Аппарат Гербста – несъемная ортодонтическая конструкция, которая используется для лечения сложных случаев дистального прикуса.

Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов. Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов, скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы. Используют различные виды крепления для этого аппарата.

Носить его нужно от 3 до 12 месяцев. Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава и мышц всей жевательной системы.

Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном давлении данной конструкции связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.

Поэтому лечение такой патологии как глубокий прикус аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления этого отклонения при смыкании челюстей. Для пациентов до 15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.

Когда рекомендуется применять данной конструкции для исправления прикуса?

Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых. Использовать его можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

Не забывайте, что пациент должен носить конструкцию только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – то есть коррекция положения челюстей. После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое воздействие продолжается. Позже идет установка точных межзубных контактов.

Профилактические меры

Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой на много месяцев активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода. Поэтому гораздо эффективнее либо с помощью профилактических мер предупредить образование глубокого прикуса, либо постараться вылечит его еще в детском возрасте, когда вызванные неправильным прикусом функциональные нарушения лечатся качественно и относительно быстро.

К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

• Наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания, обращая особое внимание на прикус.
• Пристальный контроль за положением ребенка во время сна.
• Отучение от вредных привычек ребенка, таких как сосание пальца, игрушек, воротника и других предметов.
• Формирование у ребенка правильной осанки.
• Своевременное лечение заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к их потере.
• Использование профилактических мер против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы.

Итоги

Глубокий прикус имеет различные причины возникновения, связанные как с врожденными аномалиями, так и отклонениями, которые сформировались на протяжении определенного этапа жизни. Существует классификация, выделяющая 3 типа данной патологии: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус. Все они имеют свои особенности, которые ортодонт учитывает при назначении лечения. Детские формы этого недуга легче откорректировать, чем взрослые отклонения подобного типа.

Распространенные методы лечения глубокого прикуса: установление брекетов, капп, трейнеров, элайнеров, пластин, аппарата Гербста и даже хирургическое вмешательство. Каждая из этих конструкций имеет ограниченный спектр применения. Некоторые формы данной патологии поддаются исправлению только одним из вышеперечисленных методов или комбинацией из нескольких.

Данный недуг при несвоевременном выявлении и лечении может привести к серьезным повреждениям зубов (особенно эмали нижних резцов), десен, мягких тканей в ротовой полости, челюстных мышц и суставов. Профессиональный стоматолог поможет выявить проблему на ранней стадии еще в детском возрасте и внести коррективы в процесс исправления неправильного прикуса. Чем раньше вы его заметите и начнете с ним бороться, тем эффективнее и быстрее вы от него избавитесь. Существуют довольно действенные профилактические меры, использование которых на начальном этапе зарождения глубокого прикуса, дают неплохие результаты. Следите пристально за гигиеной и поддержанием здорового состояния всех элементов ротовой полости у вашего ребенка!Если эта статья была для вас интересной и помогла вам понять проблему формирования и коррекции глубокого прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и познавательное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много интересного.

Удачного дня и берегите себя!

О причинах

Причины дистального прикуса столь многогранны, что можно спросить у десятка пациентов стоматологической клиники и получить разные ответы. Хотя внешне картина будет схожа. Проявления у всех в той или иной мере похожи. Удивлены? Тогда будем разбираться.

• Расположение верхней челюсти. При нормальных размерах и параметрах, будучи сдвинута вперед, она приведет к дистальному прикусу.
• Верхняя челюсть имеет увеличенный размер, хотя может находиться позиционно правильно.
• На прикус повлияет и размер нижней челюсти. Будучи маленькой и укороченной, она сформирует щель между верхними и нижними зубами.
• Сужение верхней челюсти. При этом размеры зубов переднего ряда увеличены, что нарушает прикус.
• Смещение нижней челюсти назад от нормы при нормальных ее размерах.
• При здоровой челюсти неправильный прикус дают искривленные зубы, которые сместились вперед из-за выпадения молочных моляров раньше положенного срока.
• Дистальная окклюзия может быть результатом нарушения сопропорциональности роста зубов верхнего и нижнего рядов. При этом прикус будет нарушен как при увеличенных верхних резцах, так и при уменьшенных нижних.

Диагноз один и столько причин. И это далеко не все. Все эти причины могут сочетаться и выступать комбинациями друг с другом. А это уже десятки разных случаев. Вполне возможно и логично, что каждый пациент придет со своей индивидуальной проблемой. У всех нарушения прикуса, а причины разные. А значит, и подход к вопросу, как исправить, необходимо подбирать индивидуальный, основываясь не на внешних проявлениях проблемы, а глубоко изучив ее корни и причины появления.

И существует еще, так называемая, обратная причина. В этом случае неправильная осанка становится не следствием, а истинной причиной дистального прикуса. Оказывается, любая скелетная проблема может спровоцировать нарушение прикуса. Ярким примером может быть последствия травматических нарушений целостности костей черепа и челюсти.

А если причина исходит от той же самой осанки, то ее и нужно исправлять, а не тянуть зубной ряд дугами и капами, усугубляя проблему. В том случае прикус так не исправить, а позвоночник подвергнуть еще большему искривлению легко и просто.

Очень часто на форумах, да и в поликлиниках обладатели брекет-систем жалуются на внезапно возникшие боли в суставах, спине, головные боли. Связывают их с чем угодно, но не с дистальной окклюзией и неправильным ее лечением. Но такие причины носят глубокий характер и только настоящему специалисту под силу разобраться с этим клубком причин, симптомов и следствий.

Делая промежуточный вывод, можно сказать, что виноваты в дистальном прикусе чаще всего челюсти. Ни зубы ли осаночные нарушения, а именно челюсти. В этом случае применять брекеты просто бессмысленно. Точнее проводить лечение исключительно брекетами. А в комплексном подходе, почему бы и нет.

Но перед лечением необходимо перво-наперво поставить диагноз. Дальше изучим этот вопрос.

Дистальный прикус – правильная диагностика, как залог успешного лечения

Прежде чем врага одолеть, необходимо знать врага в лицо. Вот и в случае с дистальным прикусом лечение невозможно без установления причины заболевания.

Если простыми словами, то увидеть дистальную окклюзию может каждый из нас для этого не нужно заканчивать специальных медицинских учреждений.

Но поставить окончательный уточненный диагноз сможет лишь грамотный диагност при помощи специальной аппаратуры.

Выяснить, что же вызвало нарушение прикуса, микрогнатия или макрогнатия, может прогнатия или норморетрогнатия, позволят современные методики. Одним и самых информативных методов считается телерентгенография. Она делается в боковой проекции. Тщательный анализ опытным специалистом сразу даст понять, в чем проблема: зубы или челюсти. Проблема в размере, пропорциональности или смещении?

Рассчитав рентгенцефалометрические показатели, можно их проанализировать, определить прикус, изготовить диагностическую модель челюсти пациента. Зачастую приходится прибегать к исследованию челюстных суставов и мышечной ткани. В этом случае наиболее информативным вариантом будет компьютерная томография.

Также для мышечной диагностики используется электромиография и реография.

Чего ждать от диагноза дистальный прикус?

В нашей статье мы уже упоминали о связи осанки и дистального прикуса. Если рассмотреть этот вопрос немного подробнее, то выяснится, что челюсть, сдвинувшаяся назад, оказывает прямое воздействие на шейный отдел позвоночника. А любые деформации и защемления нервных окончаний на уровне шейных позвонков имеют очень неприятные последствия, вплоть до пареза конечностей.

Эта аномалия отчетливо просматривается на любом рентгеновском снимке в боковой проекции и должна быть учтена при лечении.

Когда говорим о дистальном прикусе, следом идет речь о проблемах с носоглоткой. Смещение челюсти оказывает свое негативное влияние на аденоиды, на работу сосудов, провоцирует деформацию носовой перегородки. И как следствие постоянные риниты-синуситы, фарингиты и прочие ЛОР- заболевания.

Яркий пример – аденоиды. Проблемы, связанные с ними это следствие проблематичного развития верхней челюсти. Ввиду различных разрастаний сужается носовой проход, дыхание усложняется. А чтобы как-то компенсировать эту проблему, активно растет слизистая оболочка, превращаясь в аденоиды.

Еще одна серьезная проблема, над которой бьются ученые умы со всего мира, это храп. Да, обычный храп обычное явление при смещении челюсти с ужасными последствиями. И дело не только в дискомфорте, от которого страдают близкие. Храп, как следствие суженных дыхательных путей может привести к апное – остановка дыхания во сне.Вот и получается, что весь мир борется с храпом волшебными пилюлями, гипнозом и прочей ересью, хотя достаточно обратится к квалифицированному ортодонту, который сможет исправить дистальный прикус.

Нередки случаи, когда при дистальной окклюзии возникало нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Что в принципе ожидаемо, ведь смещенная челюсть оказывает сжатие на сустав и вызывает всяческие нарушения в его работе. И тогда неправильный прикус становится меньшим из всех возможных зол.

Сложности и методы лечения дистальной окклюзии

Главная проблема и сложность, которая стоит перед врачом, это определение причины неправильного прикуса. Только зная причину, можно говорить о правильном лечении и разработке плана по устранению проблемы. Обращаясь к специалисту нужно быть уверенным в его квалификации.

Необходимо быть уверенным, что он не бросится закрывать и исправлять эстетические дефекты (торчащие зубы или ту же сагиттальную щель) установкой дорогой брекет-системы с резиновыми тягами, а заглянет в корень проблемы и подойдет к лечению с целым комплексом мероприятий.

Продвинутые клиники к лечению подключают еще и специалистов по мануальной терапии.

С пациентом работают не только ортодонт, но и ортопед, кинезиотерапевт и остеопат. Вот это действительно правильный подход, который даст надежный результат.

Лечение у детей необходимо начинать как можно раньше. Идеальное время, когда молочные зубы еще не заменились постоянными. У детей только формируется костная ткань, и можно повлиять на рост челюсти. Недоразвитую можно простимулировать и сдержать рост увеличенной.

Для этих целей используются аппараты съемного типа, которые легко контролировать, проверенные временем и опытом. Специалисты выделяют следующие функциональные аппараты:

• Bionator
• Twin Block
• Ортотик суставной
• Регулятор функции Френкеля
• Активатор Андрезена-Гойпля

Это далеко неполный перечень, а только наиболее часто применяемые. И не стоит забывать, что параллельно может быть назначена специальная миогимнастика. А лечение брекетами оказывается далеко не так эффективно, как рекламируется. Да и просто неуместно в большинстве случаев. Также родители должны следить за тем, как ребенок дышит или глотает. Если рот постоянно открыт, это говорит о нарушении дыхания. Решать этот вопрос уже необходимо с отоларингологом, а иногда логопедом. Редкие случаи требуют помощи детского психолога.

Профилактика в детском возрасте

Самым простым способом для родителей в профилактике дистального прикуса является контроль всего, что малыш тянет в рот. Игрушки, соски, пальцы – их чрезмерное сосание может запросто спровоцировать проблему с прикусом в будущем. Это первые вредные привычки, формирующиеся в детстве, с которыми следует бороться.

Необходимо грамотно составить календарь питания для малыша, чтобы он вовремя перешел от грудного вскармливания к протертой пище и далее на более твердую консистенцию.

Непосредственная миссия родителей укреплять скелетную мускулатуру ребенка и следить за его осанкой. Обеспечьте его всеми условиями правильного развития, и риск возникновения аномалий прикуса снизится.

А как же быть взрослым, когда рост остановился, и кости уже сформированы. Есть ли шансы на успешное излечение? Есть. Для этого разработано целый ряд методик. Единственный вопрос, что лечение у взрослых займет больше времени. Речь в данном случае идет минимум о 3-4 годах.

Коррекция прикуса проводится в основном при помощи аппарата Гербста или Bionator. Окончательное решение принимает ваш доктор. После активной терапии рекомендуется носить специальные капы или ретейнеры. О необходимости комплексного подхода мы уже говорили. Обо всем этом ваш врач обязан знать и помнить.

В редких случаях для лечения дистального прикуса приходится прибегать к хирургическим методам. Перечень этих случаев регламентирован и четко определен, к тому же встречается редко. При нижней микрогнатии (паталогическое уменьшение челюсти) воздействовать на кость аппаратными методами невозможно, поэтому прибегают к операции. В остальных случаях необходимо искать любые пути исправления дистального прикуса, чтобы обойтись без операции.

В заключение хотелось бы добавить, что проблема дистальной окклюзии не всегда может решиться профилактикой, а, следовательно, единственно правильный выбор – скорейшее обращение к специалисту ортодонту.

Берегите зубы, ждите новых статей и не забывайте делиться с друзьями полезной информацией.

Причины появления глубокого прикуса

Медиками выделяются следующие факторы появления подобной аномалии:

• Наличие генетических нарушений;
• Развитие внутриутробных болезней;
• Травмы, полученные во время родов.

Исходя из этого, следует выделить следующие причины появления подобной аномалии:

• Наличие врожденных нарушений. Обычно данный дефект передается по наследству также как особенности челюстного аппарата;
• Появление болезней, особенно переход их в хроническую стадию, у женщины во время беременности. Появление данного дефекта чаще всего бывает связано с наличие проблем в эндокринной системе, обмене веществ. Также он появляется вследствие анемии и наличии вирусных болезней у матери;
• Развитие аномалий у плода во время беременности или при родах.

У детей старшего возраста такая аномалия как глубокий прикус появляется вследствие влияния следующих факторов:

• При вредных привычках. К ним следует отнести сосание пальца;
• Появление нарушений в обмене веществ, которые оказывают негативное воздействие на формирование челюстного аппарата;
• При нарушении срока появления зубов и неправильной их смене;
• Развитие аномалий при росте челюсти и прикреплении уздечки;
• Присутствие таких болезней как диастема, кариес на зубах и частичная адентия;
• При наличии механических повреждений и остеомиелита в челюстном аппарате;
• Во время длительных заболеваний в дыхательной и пищеварительной системе;
• При наличии нарушений в двигательной системе;
• Присутствие нарушений в формировании органов дыхательной системы, функций глотания и сосания, в речевом аппарате.

Виды глубокого прикуса

Выделяется несколько видов глубокого прикуса:

• Наличие дистального глубокого прикуса;
• Развитие нейтрального глубокого прикуса.

Признаки дистального глубокого прикуса

Данный вид аномалии в развитии челюстного аппарата характеризуются возникновением следующих признаков:

• Зубы верхнего ряда осуществляют перекрытие зубного ряда нижней челюсти на размер коронки;
• Если человек улыбается, то при этом обнажаются верхний передний зубной ряд, вплоть до шейки;
• Внешне овал лица кажется более узким, нижняя часть меньше основной части и менее развита;
• Область подбородка не отличается особой формой или же имеет некоторый скос.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

Подобная деформация в правильном формировании челюсти сопровождается следующими дефектами:

• Зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю часть челюсти, и это имеет размер коронки;
• Область подбородка — стандартной формы, может быть слегка смещена;
• Овал лица снизу выглядит более узким и коротким.

Таким образом, появление нехарактерных признаков должно насторожить человека и ему следует обратиться к специалисту.

Симптомы глубокого прикуса зубов

Данный дефект сопровождается следующими признаками:

• Наличие воспалительного процесса в деснах, который сопровождается наличием повреждений на слизистой оболочке рта при механическом трении зубами или частом их выпадении;
• Присутствие укороченности в нижней части челюсти и появление искривления губ;
• Больные часто жалуются на невозможность правильно откусить или в течение длительного промежутка времени жевать еду;
• Появление большой стертости зубов или изменений в речевом аппарате;
• Изменение полости рта, функций глотания и появлением тяжелого дыхания.

Лечение и исправление глубокого прикуса

Важно помнить, что все лечебные процедуры подбираются согласно поставленному диагнозу и возрастным особенностям пациента.

Чаще всего для избавления от такой проблемы как неправильный прикус, как взрослым, так и детям, назначается установка ортодонтических аппаратов. К ним относятся:

• лечебные пластиночки,
• каппы,
• брекет-системы.

Важно знать, что все аппараты подбираются исключительно врачом ортодонтом. Начинать коррекцию развития челюстного аппарата следует во время этапа появления молочных зубов и во время смены их постоянными зубами. Помимо этого лечебные процедуры можно проводить на этапе формирования вторых коренных моляров.

Как исправить глубокий прикус детям

1. Прежде всего, детям необходимо употреблять больше твердых продуктов;
2. Раз в три месяца приходить на осмотр к специалисту;
3. Вовремя осуществлять лечение кариеса и протезирование зубов;
4. При необходимости врач может осуществить подрезание уздечки;
5. Родителям нужно следить за вредными привычками малыша.

Если у него имеются признаки развития подобного дефекта, то проводятся следующие лечебные мероприятия:

1. Увеличение размеров дуг зубных рядов;
2. Проведение правильной расстановки зубов;
3. Осуществление мезиальной фиксации челюстного аппарата;
4. Проведение нивелировки прикуса.

Следует помнить, что в отношении детей все лечебные процедуры ограничиваются лишь ношением специальной пластинки и использованием миогимнастики, которая направлена на формирование правильного роста всех костей малыша.

После 6 лет лечебные процедуры проводятся с использованием специальных капп, ретейнеров, съемных пластинок и иных аппаратов.

После 12 лет в качестве лечебных процедур применяются брекеты лингвального и вестибулярного типа.

Следует отметить, что именно использование лингвальных брекетов помогает достичь желаемого эффекта в разы быстрее.

Как исправить глубокий прикус у взрослых людей

Важно помнить, что использование миогимнастики и различных съемных устройств для исправления глубокого прикуса у взрослых людей не является эффективным.

Взрослым людям чаще всего назначают установку специальных брекет-систем. Если же пациент не желает их использовать, то они заменяются винирами.

Следует отметить, что эффект от использования данных систем состоит в том, что внешность пациента меняется в лучшую сторону.  

Однако, важно помнить, что виниры  дают только временный эффект и полностью устранить причину аномального развития челюстного аппарата они не могут.

Помимо брекет-систем также используется протезирование на имплантатах. Оно помогает избавиться от резцевого перекрытия. Существенным минусом данной процедуры является то, что она обладает высокой стоимостью и огромным количеством противопоказаний.

Неправильный прикус зубов

Нарушение прикуса — одна из самых распространённых проблем у большинства людей. Под нарушением прикуса подразумевается неправильное положение челюстей и их смыкание. Данная патология связана с большим количеством факторов. Одним из которых является характер пищи современного человека. Пища недостаточно жёсткая, поэтому зубы терпят не достаточную нагрузку, которую запрограммировала природа. Челюсть развивается медленно или перестаёт развиваться, а зубам становится тесно.

Нарушение прикуса бывает и у взрослых, и у детей. Чаще, конечно, пациентами ортодонтов являются дети от 7 лет и подростки. Ведь каждый родитель хочет, чтобы, взрослея ребёнок не испытывал комплексы, связанные с «кривой» улыбкой, поэтому все эти проблемы стремятся решить в детском возрасте. Но если по каким-то причинам, вы в детстве не успели выровнять зубы, то это можно сделать будучи взрослым, так как зубы достаточно подвижные и при правильной нагрузке их всегда можно сместить в правильное положение. Правда лечение может занять гораздо больше времени, нежели если бы оно проводилось в детском возрасте.

Почему нужно исправлять прикус?

В первую очередь, люди, которые решили пройти лечение нарушения прикуса, хотят улучшить свой внешний вид с точки зрения эстетики. Ведь кривые зубы и несимметричная улыбка могут вызывать комплексы не только у слабой половины человечества, но и у сильной. Также нельзя забывать, что неправильный прикус может вызывать такие неприятные болезни как кариес, так как из-за тесноты зубов, появляется трудности с гигиеной. Также неправильный прикус может привести к развитию нарушений височно-нижнечелюстного сустава, после чего исправить прикус может быть очень сложно. В целом, последствия неправильного прикуса могут быть связанны не только с внешним видом человека, но и влиять на весь организм. Поэтому очень важно исправлять его как можно раньше.

Виды неправильного прикуса

Выделяется несколько видов неправильного прикуса:

• Дистальный прикус

Проще говоря, то дистальный прикус — это такой прикус, при котором зубы верхней челюсти выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти.

• Мезиальный прикус

Мезиальный прикус (или медиальный) — прикус, при котором при сомкнутых челюстях, нижняя выдвигается вперед.

• Глубокий прикус

Данный дефект смыкания зубов является более распространенным, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего.

• Открытый прикус

При данной патологии отстуствует полное смыкание верхних и нижних зубов. Чаще всего встречается в раннем возрасте.

• Перекрестный прикус

Одна из разновидностей неправильного прикуса, характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании челюстей.

Причины нарушения прикуса

Причинами неправильного прикуса могут быть как наследственные факторы, так и приобретённые, а именно:

1. Наследственность. Если у кого-то из родителей или других родственников замечались проблемы с прикусом, то и у детей тоже может быть несовершенный прикус.
2. Заболевания, связанные с плохим дыханием, могут также привести к неправильному прикусу. Например, если у ребёнка часто не дышит носом, то ему часто приходиться находиться с открытым ртом, что приводит к задержке развития нижней челюсти.
3. Сосание пальцев или соски тоже негативно сказываются на прикусе.
4. Раннее удаление молочных зубов.
5. Также одним из факторов, который может сказаться на нарушении прикуса — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Симптомы нарушения прикуса

При неправильном прикусе пища плохо прожёвывается. Это может привести к заболеваниям ЖКТ. Могут болеть голова или височная область. Внешне лицо меняет своё обличие: зона улыбки искажена, в зависимости от типа прикуса может быть выпирание нижней челюсти, недоразвитость подбородка, угрюмый вид лица и много неприятных моментов.

Лечение неправильного прикуса

Современная стоматология осуществляет исправление прикуса у детей и взрослых с помощью брекет-систем. Данный метод является наиболее эффективным и применяется в любом возрасте. Первым этап лечения — это диагностика. Она проводится с помощью рентгеновского снимка. После выбирается метод лечения.

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся на зубах и соединяются между собой проволокой. Она вызывает равномерное давление на зубы, тем самым их выравнивая. Такие брекеты могут быть керамические, сапфировые или металлические. Если лет 10−15 лет назад брекеты вызывали у людей негативные эмоции, так как они были очень заметны на зубах и выглядели некрасиво, то сейчас они могут быть практически не заметны, а в отдельных случаях служить украшением. Их без стеснения носят даже публичные люди, брекеты считаются атрибутом успешных людей, которые следят за свои здоровьем и ухаживают за внешним видом.

Ещё одним методом исправления прикуса является лечение с помощью трейнеров. Данный аппарат воздействует на мышцы челюстей и языка. Как правило, его применяют для выравнивания прикуса у детей семи-десяти лет. Трейнеры не нужно носить круглосуточно, а одевать только на ночь, поэтому при лечении ребёнок не ощущает проблемы с дикцией и комплексов по поводу внешности.

Благодаря высокому уровню стоматологии, практически любая эстетическая проблема, связанная с прикусом и неровностями зубного ряда — решаема. Важно не откладывать в долгий ящик поход к доктору, ведь здоровье и красота не могут быть по отдельности!

Что такое  дистальный  прикус?

 Дистальный  прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему  дистальный  прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

Человека, имеющего  дистальный  прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при  дистальном  прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

Также  дистальный  прикус можно определить по следующим признакам:

• «Западание» нижней челюсти назад
• Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
• Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
• При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
• При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по  дистальному  прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

Виды  дистального  прикуса

В зависимости от того, как расположен верхний ряд зубов,  дистальный  прикус бывает двух разновидностей:

• При первом типе зубы скучены, верхние резцы расположены веерообразно, то есть расходятся в разные стороны, боковые ряды узкие. Присутствует щель, прикус становится открытым по сагиттали. При таком прикусе сложно правильно пережевывать еду, практически невозможно откусить кусочек, могут присутствовать отпечатки верхних зубов на нижней губе, порой сильно нарушена дикция.
• При втором типе верхние передние резцы склонены внутрь, в сторону неба, боковые резцы развернуты и наклонены в сторону губ. Щели между верхними и нижними рядами нет. Иногда остаются отпечатки нижних зубов на небе при травмирующем прикусе, которые слабо заживают и практически постоянные.

Причины появления

 Дистальный  прикус развивается еще в детском возрасте. У всех младенцев с момента рождения нижняя челюсть находится до 1 см позади верхней, то есть имеется продольная щель. Далее из-за грудного вскармливания и привыкания к твердой пище прикус постепенно переходит в I класс, нижняя челюсть развивается и выходит вперед. Так что одной из главных причин развития  дистального  прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенок не прилагает достаточных усилий при сосании. Из-за этого развитие нижней челюсти затормаживается. Также  дистальный  прикус может развиться в силу иных причин:

• Заболевание может передаваться на генетическом уровне, также влияют фенотипические факторы: если у одного родителя крупные черты лица, а у другого – наоборот, то у ребенка могут быть диспропорциональное развитие челюстных костей и размеров зубов
• Эндогенные заболевания в раннем детстве, в частности, рахит
• Частые простудные заболевания, увеличение миндалин заставляют дышать ртом, из-за чего нижняя челюсть смещается назад
• Травмы лица, ушибы, падения могут замедлить развитие кости нижней челюсти, так как ткани в детском возрасте еще довольно мягкие
• Долгое сосание пустышки или пальца, привычка держать карандаш или другие предметы во рту, подпирание рукой подбородка затормаживают развитие челюсти.
• Некоторые из этих причин могут привести к  дистальному  прикусу – когда между челюстями образуется зазор по сагиттали, и их невозможно сомкнуть полностью.

Последствия  дистального  прикуса

Игнорирование исправления  дистального  прикуса приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать ряда следующих проблем:

• Нарушение лицевой симметрии и эстетики
• Проблемы при жевании и глотании пищи, как следствие, заболевания ЖКТ
• Затрудненное дыхание и речь
• Развитие патологий пародонта
• Частое возникновение кариеса
• Сложности при протезировании и имплантации
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
• Кровоточивость десен

Без должного лечения  дитальный  прикус приводит к появлению болевых ощущений при жевании и разговоре, которые со временем усиливаются, а также к патологической стираемости зубов.

Диагностика  дистального  прикуса

Для того, чтобы точно выявить  дистальный  прикус, ортодонт назначает пациенту боковую телерентгенографию, панорамный снимок, делает портретные и внутриротовые фотографии, а также прогнозирует дальнейшие изменения в чертах лица. При необходимости назначается томография, электромиография и реография височно-нижнечелюстного сустава.

В сети ортодонтических клиник iOrtho диагностика проводится с помощью инновационного аппарата iTero, который сканирует полость рта пациента и создает первичную виртуальную модель зубных рядов. На ролике хорошо видны аномалии в смыкании челюсти, также врач сможет определить тип  дистального  прикуса, причины заболевания и подобрать оптимальное лечение для конкретного клинического случая.

Лечение  дистального  прикуса

Устранить  дистальный  прикус и выровнять зубы помогут брекеты или элайнеры. Существуют усовершенствованные модели брекет-систем, которые практически незаметны – эстетичные керамические, прозрачные сапфировые, а также невидимые лингвальные, которые располагаются с обратной стороны зубов и потому незаметны другим. Однако, данные конструкции отличаются высокой ценой, к тому же, требуют ряда условий – ограничения в меню, постоянной сложной гигиены, покупки специальных приспособлений, частых визитов к врачу. Какие именно брекет-системы лучше всего смогут решить проблему, ортодонт сообщит на консультации.

Элайнеры представляют собой прозрачные каппы и действуют практически по тому же принципу, что и брекеты – оказывают давление на зубы, заставляя их плавно перемещаться в нужное положение.

Сегодня все больше пациентов выбирают лечение на элайнерах Invisalign®, ведь они эффективно исправляют различные патологии прикуса, при этом прозрачные, совершенно незаметны на зубах, комфортны и не нарушают дикцию, в отличие от многих иных видов ортодонтических систем. К тому же, элайнеры можно легко снять и есть совершенно любую пищу. Посещать врача нужно нечасто – всего раз в 1,5-2 месяца. Это необходимо лишь для того, чтобы отследить, верно ли идет процесс выравнивания зубов.

План лечения создается с помощью уникальной программы ClinCheck Pro®, которая создает компьютерную 3D-модель. На ней хорошо видно, как именно будут перемещаться зубы в процессе лечения элайнерами и какой в итоге будет улыбка.

На сегодняшний день элайнеры Invisalign®️ – наиболее комфортный, прозрачный и прогнозируемый метод лечения  дистального  прикуса.

Прикус: основные нарушения и как его можно исправить

Как и обещала в самом начале этой статьи, сейчас поговорим и назовем основные патологии прикуса, покажем как двигаются зубы при исправлении нарушения прикуса. Думаю, что это будет Вам интересно и полезно. Представим также Вашему вниманию несколько видео, которые комментирует врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile - Александр Вениаминович Спесивцев  

Перекрестный прикус

Посмотрите, как двигаются зубы при исправлении перекрестного прикуса. Результат лечения - красивая ровная улыбка пациента. 

Бипротрузионый прикус - протрузия

Здесь вы покажем результат лечения и дадим ссылку на статью с описанием этого случая успешного лечения прикуса

Подробнее о лечении бипротрузионного прикуса читайте ЗДЕСЬ

Открытый прикус - часто встречается у детей

Очень часто бывает, что вредные привычки у детей характерные для грудного и младшего возраста остаются с ними вплоть до начала школьной поры и далее.

Естественно всем вокруг очень странно смотреть на ребенка первоклассника который до сих пор держит во рту посторонние предметы...

В нашем и многих других случаях- "ПАЛЕЦ", который просто "замечательно" формирует открытый прикус у детей.

Подробно об этом случае лечения открытого прикуса у ребенка вы можете прочитать ЗДЕСЬ