Прогения нижней челюсти: причины, симптомы и лечение мезиального прикуса

Приветствую всех в нашем блоге! Сегодня мы поговорим о мезиальном прикусе, его особенностях, видах, функциональных нарушениях, которые его сопутствуют и методах избавления от этой паталогии прикуса.

Мезиальный прикус – отклонение в смыкании верхней и нижней челюсти, которое характеризуется сильно выдвинутым вперед подбородком, нижняя челюсть развита сильно, а верхняя – слабо. Зубы нижнего ряда при этом поставлены так, что перекрывают резцы верхнего, отчего создается неправильная нагрузка, возникает риск быстрого стачивания эмали.

Основные причины его возникновения — наследственная патология, хотя и некоторые заболевания могут подстегнуть формирование данного недуга и во взрослом возрасте.

Сейчас перечислим дополнительные симптомы мезиального прикуса: углубленные складки под языком, гипертрофирование нижнечелюстного отдела, выпячивание нижней губы. Люди, у которых есть мезиальный прикус, выглядят брутальными и даже в детском возрасте производят впечатление угрюмых.

Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно. Данный вид отклонения имеет как эстетическую так и функциональную составляющую. Давайте более детально остановимся на причинах возникновения данного отклонения в развитии зубочелюстной системы!

Основные причины возникновения мезиального прикуса

Чаще всего мезиальный прикус имеет наследственный характер и возникает на одном из этапов беременности.

Образованию этой патологии могут способствовать увеличенные миндалины и аденоиды.

При частом ротовом дыхании, особенно в раннем возрасте, может сформироваться дистрофия или деформация челюстного сустава, что тоже есть фактором риска. Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних, также способствуют появлению мезиального прикуса.

Отсутствие некоторых зубов в верхнем ряду или их выпадение (особенно преждевременное) может спровоцировать формирование неправильного смыкания челюстей.

Слишком короткая уздечка языка или маленькая небная расщелина — первые признаки возможного появления мезиального прикуса. Эта патология может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм. Проблемы с осанкой, особенно его деформация во время сна у ребенка потенциально может сказаться и на появлении такого явления как мезиальный прикус.

Поведенческие нарушения детей (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.) катализируют процессы негативных изменений в челюстях. Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента. Точная диагностика в данном вопросе очень важна.

Диагностика мезиального прикуса

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный ортодонт. В этом ему поможет рентген челюстей.

Данная патология может быть истинной, комбинированной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости.

Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента — истинная или ложная. Часто бывает, что жалобы пациента на болевые ощущения в других областях лица могут быть следствием мезиального прикуса. Основная характеристика каждого вида будет представлена ниже.

Разновидности мезиального прикуса

Существует классификация данного недуга, которая опирается на степени выраженности его симптомов и на физиологических изменениях, которые она приносит. Есть ложная, истинная и комбинированная разновидность этой патологии прикуса.

Истинная прогения имеет явно выраженные симптомы данного недуга. В подавляющем большинстве случаев она возникает как наследственный фактор или при негативном течении беременности у матери.

Если ее начать лечить с раннего возраста, то вероятность быстро и эффективно ее исправить, очень высока. Лишь в особо тяжелых случаях требуется операция или предварительное удаление зубов. Однако с возрастом оперативное вмешательство может стать единственным методом, с помощью которого возможно исправить мезиальный прикус у взрослых.

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании. Дисгармония в линиях лица наблюдается за счет того, что верхняя челюсть сформирована не полностью или же нижняя смещена вперед. Также, ложная прогения провоцируется ранней сменой зубов, хроническими воспалительными процессами, вредными привычками или очень короткой подъязычной уздечкой.

Ложная прогения исправляется проще, чем другие виды мезиальной аномалии, обычно достаточно применения специальных ортодонтических аппаратов. Всегда лечение брекетами мезиального прикуса не оставляет и следа от данного недуга. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Когда мезиальный прикус сочетает в себе признаки истинной и ложной прогении, диагностируется комбинированная разновидность. Она предполагает полностью индивидуальный подход в лечении, который зависит от того, насколько серьезна степень развития аномалии.

Для правильного определения сложности мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии и томографии.

Для диагностики используются прикусные валики, изготавливаются специальные диагностические модели прикусов, производится электромиография различных мышц лица и головы.

При выявлении функциональных неполадок при данной патологии нередко назначаются консультации отоларинголога, логопеда и невропатолога.

Функциональные нарушения при данной патологии прикуса

Анатомические нарушения при данной патологии часто приводят к целому ряду не только внешних, но и функциональных изменений со стороны челюстного аппарат.

Сюда относятся такие отклонения, как ограничение движения в челюстных суставах, особенно в боковых направлениях.

Частой особенностью у людей с данной аномалией прикуса также является увеличение языка из-за ускоренного роста нижней челюсти. Ухудшение качества откусывания и пережевывания пищи может приводить к различным недугам в работе пищеварительной системы.

Кроме того, часто встречающаяся у данной категории пациентов недоразвитость некоторых лицевых мышц, способствует возникновению различных дефектов речи. Плохо и то, что неравномерное распределение пищевой нагрузки часто приводит к преждевременному изнашиванию пародонта, появлению пародонтоза и потере зубов.

Данный вид патологии прикуса серьезно усложняет протезирование и имплантацию зубов. Вот к таким множественным нарушениям в организме приводит изменение одного лишь неправильного прикуса.

Особенности мезиального прикуса у детей

Существует 2 особенности, которые отличают детский мезиальный прикус от взрослого. Это наличие молочных зубов, которые вносит свои коррективы в лечебный процесс и состояние зубочелюстных элементов в полости рта. У взрослых они уже сформированы и тяжелее поддаются изменению, а у ребенка они эластичные и относительно мягкие.

Исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием, то молочные зубы следует выровнять, подточив остальные или восстановив обточенные коронками.

Что касается короткой уздечки языка, то ее можно удлинить хирургическим путем еще в роддоме.

Детей крайне редко подвергают хирургическому вмешательству, в отличии от серьезные патологий у взрослых, которые «без скальпеля» не решить. Период восстановления после операции тоже в разном возрасте протекает по разному (у ребенка он длится гораздо быстрее). На вопрос, в каком возрасте исправляет неправильный прикус, ответить легко — необходимо это делать, как только вы заметили нарушения. Уже начиная с 3-4 летнего возраста на этот процесс можно эффективно влиять.

Специфика патологии смыкания челюстей у взрослых

В достаточно редких случаях у взрослых формируется мезиальный прикус под воздействием внешних факторов. Чаще всего – это следствие запущенной детской формы данного недуга, потому его коррекция является более сложной и длительной.

Во время терапевтического воздействия используют различные аппараты для лечения, которые имеют разнообразные модификации и функциональное предназначение. В возрасте до 12 лет, при отсутствии серьезных проблем, для исправления мезиального прикуса обычно применяются капы, трейнеры и пластины. Установленные брекеты тоже считаются очень эффективными при исправлении мезиального прикуса.

Индивидуально подогнанный трейнер способен за несколько месяцев внести существенные положительные изменения в динамику избавления от данной патологии.

Во взрослом возрасте все гораздо сложнее и один метод редко дает отличный результат, тут необходимо комбинированное лечение. Если человек поздно обратился за помощью к специалисту – последствия могут быть весьма неутешительными. Потому, не откладывайте лечение на потом. Раннее выявление и устранение данной проблемы существенно сэкономят вам время и средства. Так как исправить этот вид неправильного прикуса?

Виды коррекции мезиального прикуса

Самые распространенные способы коррекции данной патологии смыкания челюстей: лечение брекетами, пластика уздечки языка, миогимнастика, использование вестибулярных пластинок, кап, трейнеров, ортодонтия, массаж альвеолярных отростков верхней челюсти, установление маски (специальная шапочка) с резиновой тягой.

Альтернативой брекетам могут быть элайнеры и виниры. Бывают тяжелые случаи патологии, и если без операции не обойтись, то вы, по рекомендации ортодонта, должны пройти хирургическое вмешательство, как единоверный вариант исправления своего недуга.

В любом случае, вариантов для лечения такого негативного явления как мезиальный прикус достаточно. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей вашей патологии и степени ее сложности. Рассмотрим самые распространенные способы избавления от данной проблемы.

Специальная маска для улучшения анатомо-физиологических свойств прикуса используется довольно часто при мезиальной патологии. Ее преимущество в том, что она ставится ребенку на ночь, когда он спит.

Система резинок, болтов или жгутов подтягивает нижнюю челюсть, провоцируя ее становление на место (в пределах физиологической нормы).

Вы должны поминать, что срок исправления прикуса может занять до 1 года.

Достаточно эффективным и популярным на сегодняшний день способом исправления прикуса является брекет-система. Она состоит из скоб, прикрепленных к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

Исправление прикуса таким методом занимает от 6 месяцев до 3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции брекетов. Детям с 12 лет их можно ставить без опасений.

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью данной конструкции. Брекеты бывают пластиковые, металлические, керамические, сапфировые, лингвальные и самолингирующие.

Преимущество кап над брекетами в том, что их использование гораздо удобнее, их можно снимать во время приема пищи или по другой необходимости. Их носят примерно 20 часов в день. Раз в месяц капы необходимо менять у ортодонта для регулировки прикуса.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа.

За один период лечения может понадобиться несколько кап. Успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы. В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год.

Уже с 5-летнего возраста можно их использовать вне зависимости от стадии запущенности патологического искривления. Также, данный метод лечения имеет отличные отзывы у тех, кто им воспользовался.

При сильно выраженном мезиальном прикусе операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости.

Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить на работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Когда операция прошла, пациенту еще нужно будет носить ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Положительный эффект от миогимнастики зависит от того, насколько часто и систематично ваш ребенок ее выполняет. Она сама по себе не даст необходимый результат, но в совокупности с другими методами лечения мезиального прикуса, она способна принести свои плоды. Дети редко желают выполнять подобные упражнения. Вам необходимо стимулировать их внутреннюю мотивацию. Можно объяснить насколько это важно для их будущей жизни. Не секрет, что от красоты и здоровья зубов зависит полноценность жизнедеятельности человека.

Профилактика мезиального прикуса

Профилактика аномалии заключается в регулярном посещении стоматолога.

Это позволит узнать о патологическом развитии на начальной стадии и, соответственно, существенно сэкономить на коррекции, а также избежать применения серьезных методов.

Помните, что исправление прикуса у взрослых проходит гораздо дольше и сложнее, чем у детей. К тому же, с каждым годом уменьшаются шансы на полное устранение дефекта. Также необходимо уделять внимание своевременному лечению болезней, способных привести к неправильному развитию челюстей, провоциющему мезиальный прикус.

Нужно отучать ребенка от вредных привычек, таких как сосание верхней губы, следить за правильной осанкой и положением ребенка во время сна. Каждые полгода следует водить ребенка на профилактический прием к стоматологу, при необходимости проводить лечение.

Соблюдая основные профилактические меры, возникновения такой патологии как мезиальный прикус, как и других патологий развития костно-челюстной системы, можно не допустить.

Но в случае, когда проблема уже есть, ни в коем случае нельзя задерживать начало лечения, пытаясь избежать связанных с ним неудобств, так как последствия неправильного прикуса накапливаются и зачастую превращаются в факторы, влияющий на всю жизнь человека.

Патологии развития зубочелюстной системы часто провоцируют возникновение таких негативных психологических явлений как неуверенность в себе, замкнутость, недооценка собственных возможностей, избегание полноценной коммуникации с людьми, постановка неадекватно заниженных целей в жизни, депрессия, повышенная тревожность, непонимание окружающих и т.д.

Мезиальный прикус — итоги

Существует 3 разновидности мезиального прикуса: ложный, истинный и комбинированный. Установление наличия каждого из них под силу опитному ортодонту. Соответственно, после констатации данного недуга, лечение назначается тоже индивидуально.

Спровоцировать его появление может как наследственная предрасположеность к данной патологи, так болезни и вредные привычки, подстегивающие мезиальный прикус. Коррекции данная аномалия смыкания челюстей лучше поддается в детском возрасте. Процесс лечения и восстановления проходит быстрее и эффективнее. Для исправления ситауции для взрослых понадобиться больше врачебных манипуляций и использование более серьезных ортодонтических конструкций.

Многие методы призваны исправлять мезиальный прикус: лечение с помощью брекетов, элайнеров, трейнеров, кап, масок, вестибулярных пластинок, виниров, коронок, люминиров и даже хирургическое вмешательство. Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои плюсы и минуся. Иногда возникают случаи, когда мезиальный прикус имеет сложную форму. При таких обстоятельствах, врач принимает решение о проведении операции, но даже по ее окончанию, пациенту, скорее всего придется, еще какое-то время носить брекеты или элайнеры.

Для избежания появления такой патологии, как мезиальный прикус, лучше с ранних лет приучить себя к соблюдению профилактических мер воздействия на зубочелюстную систему. Это поможет избежать негативных последствий данной проблемы. Необходимо посещать стоматолога 2 раза в году (или водить ребенка к нему).

Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в проблему возникновения и лечения мезиального прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

Что физиология, а что патология?

Прогенический прикус – это челюстно-лицевая аномалия с неестественным выдвижением нижних зубов. Прогения считается частым нарушением, наблюдается в той или иной форме у 1,4-30 % людей, приводит к эстетическим и функциональным последствиям.

Прогенический прикус бывает физиологическим и патологическим. При физиологическом типе челюсти расположены в нормальном динамическом и статическом состоянии, работают адекватно и правильно, ткани пародонта здоровые. Также зубы должны иметь эстетичный вид. На челюстные суставы должна приходится умеренная нагрузка и исправление такого прикуса не требуется.

Отличие патологического прикуса состоит в нарушенном функционировании челюстей, из-за чего развиваются многочисленные проблемы в организме, даже несмотря на прямые ряды зубов. Такую патологию обязательно нужно корректировать, так как она может привести к появлению хронического гингивита, пародонтоза, нарушений ЖКТ.

При патологической прогении нарушается полноценная работа зубочелюстного аппарата, что часто приводит к проблемам с другими органами.

Такая аномалия проявляется по разным причинам (в результате врожденного или приобретенного дефекта). Отличие патологического прикуса состоит том, что он приводит к нарушению полноценной работы зубочелюстного аппарата, приводя к нарушению других систем организма.

Причины могут быть врожденными или следствием серьезных болезней (хронического гингивита, пародонтоза). У патологического смыкания имеется несколько форм проявления: при взаимосвязи дефекта с неправильным формированием костей лицевой области, он называется гнатическим. Если изменяется нормальное расположение зубов, то нарушение называется зубоальвеолярным.

Родственные нарушения

Под терминами прогнатия и прогения понимается избыточное выступание скелетных частей черепа относительно друг друга, которое формируется в процессе развития челюстей (одной верхней или обеих – прогнатический прикус, а нижней – прогенический).

Прогения делится на частичную и полную, представляет собой изменение развития нижней челюсти. Прогнатия бывает истинной и патологической, может распространяться на всю челюсть или на отдельные ее части.

Причины и этиология

Выделяют несколько причин появления данной формы прикуса, но иногда он может быть связан и с генетической наследственностью. К факторам, которые провоцируют развитие патологической формы заболевания, относят:

• отсутствие в верхней области челюсти фронтальных зубов;
• поражение организма химическими веществами или тяжелыми металлами при внутриутробном развитии плода;
• болезни при беременности, приводящие к развитию нарушений в зубочелюстной системе ребенка;
• нетипичное размещение зубных зачатков;
• врожденное не сращение неба с альвеолярными отростками, короткая уздечка языка;
• ротовое дыхание с гипертрофией миндалин, хронические ЛОР-болезни;
• травмы ребенка при передвижении по родовым путям;
• макроглоссия или крупный язык, от давления которого увеличиваются параметры нижней челюсти;
• ранняя потеря временных зубов;
• оставшиеся бугры на молочных клыках;
• ранние заболевания детей (рахит);
• неверное размещение головы малыша во сне.

При появлении провоцирующих факторов нарушается физиологическое соотношение мышц жевательных с мимическими, из-за чего на нижнюю челюсть оказывается сильное воздействие.

При прогеническом нарушении передних зубов на первом месте находятся факторы, в результате воздействия которых неправильно развиваются верхние передние зубы. К такой группе относится:

• нарушенная последовательность смены временных зубов коренными;
• адентия латеральных резцов;
• сверхкомпонентные зубы, которые прорезались во фронтальной части снизу;
• раннее появление нижних зубов с потерей верхних.

Симптоматика и диагностика

Характерными симптомами прогении являются

• образование ротовой щели;
• выдвижение нижней губы и подбородка вперед с частым выпадением верхней губы;
• большой нижечелюстной угол;
• западание средней трети и увеличение высоты нижней трети лица.

При нижней макрогнатии часто сужается лицо, углубляются носогубные складки и сглаживается подбородочная.

К внутриротовым признакам аномалии относят прямую окклюзию передних зубов, обратное резцовое перекрытие. При соединении зевательных зубов образуется мезиальная ступенька. Также могут проявляться диастемы, тремы, появляться наклон зубов нижней челюсти.

Нарушается сагиттальное соотношение первых моляров. Размеры альвеолярных дуг не соответствуют норме, проявляются функциональные дефекты со снижением жевательной эффективности.

По расположению патология бывает общей и частичной. Для общей прогении характерно несоответствие соединения передних зубов с боковыми. Частичное нарушение характеризуется отсутствием смыкания только в одной области. При этом может смещаться челюсть.

С учетом размещения и параметров челюсти, выделяется прогенический прикус с верхней микрогнатией, нижней макрогнатией, нижней прогнатией, верхней ретрогнатией.

Диагностические исследования проводит ортодонт, в исследовательский комплекс входит осмотр профиля и фаса, наглядный анализ окклюзии ротовой полости и антропометрических данных, функциональная проба для отличия ложной от истинной прогении.

Оценка уровня выраженности патологии проводится на основании итогов исследования диагностических моделей, телерентгенографии, использования прикусных валиков для определения аномалии окклюзии. Также врач проводит ортопантомографию, томографию и рентгенографию.

Дополнительно пациент может быть отправлен к логопеду и отоларингологу на консультацию.

Особенности и методы коррекции

Нарушение окклюзии можно корректировать разными методами. Выбор методики для лечения прогенического прикуса зависит от степени выраженности симптоматики и возраста пациента.

Основным направлением ортодонтического лечения является стимуляция роста и развития верхней челюсти, задержка развития нижних зубов и дистальное их перемещение, оптимизация высоты прикуса. Также врач исправляет положение рядов.

Помощь самым маленьким

Терапия и профилактика нарушений временного прикуса должны стимулировать правильное развитие зубных дуг, устранять преграды для дистального сдвижения нижней области.

В основу терапии входит своевременная санация; нормализация глотания, функций языка и дыхания (губными активаторами и тренировкой круговой мышцы); миофункциональная гимнастика, использование внеротовой повязки.

Также маленький пациент должен избавляться от вредных привычек посредством вестибулярной пластины. При развитии у детей сменного прикуса врач проводит терапию с использованием внутриротовых устройств (дуг, пластинок, кап) и ортодонтических аппаратов. При потребности может проводиться пластика уздечки.

От 12 и старше…

Лечение прогении у подростков включает использование более сильных методов и оборудования, иногда используются те же устройства, что и при временном прикусе:

• пластины с пружинками, располагающиеся на небе или в вестибулярной резцовой зоне;
• окклюзионные накладки при обратном перекрытии резцов до 0,2 см;
• активатор Хоффмана или Вундерера, пластинка Шварца, аппарат Були или Башировой, бюгельный прибор Френкеля и пр.;
• прибор Брюкля;
• внеротовая повязка для задержки роста нижней челюсти и дистального фиксирования;
• подбородочная праща с резиновой тягой для перемещения нижней части лица (в ночное время).

Для взрослых пациентов

Если установился постоянный прикус, то рекомендуется применение брекетов. Вместе с ортодонтической терапией выполняются логопедические упражнения для коррекции дислалии. При чрезмерном росте нижней зоны может проводиться хирургическое вмешательство с удалением зубов или остеотомией ветви в верхней челюсти.

Лечение патологии у взрослых пациентов может основываться на применении дуговых устройств с межчелюстной тягой, аппарата Брюкля и брекетов.

Проводятся также следующие процедуры:

• сокращение длины нижнего ряда зубов посредством удаления некоторых из них или устранения промежутков между нимии, удлинение верхней области передвижением фронтального ряда вперед;
• сигиттальное смещение верхнего и нижнего ряда в необходимой направленности;
• лабиальное перемещение верхнего ряда и лингвальное смещение нижнего (с использованием проволочной лигатуры или протракционных пружин).

При необходимости может проводиться комбинированное аппаратно-хирургическое лечение с вытяжением верхней челюсти. Также может применяться протезирование.

Стоимость и длительность коррекции зависит от используемых конструкций и методов, выбор которых зависит от формы, проявлений патологии и возраста пациента.

Длительность лечения также зависит от тяжести аномального развития. В среднем коррекция прикуса у детей занимает 1-2 года. У взрослых людей сроки отличаются исходя из стадии развития (варьируются в пределах 1,5-4 года).

Ретенционный период

Обязательным этапом терапии считается закрепление результатов. Коррекция рядов зубов аппаратными методами не завершается после их снятия. После основной терапии пациент проходит ретенционный период с применением ортодонтических конструкций в течении длительного времени (от полугода до 2 лет).

Врач лично устанавливает точный срок индивидуально. Для фиксации результата применяют следующие устройства:

1. Ретейнеры. Они являются несъемными устройствами, имеют форму небольшой дуги из специального волокна или металла. Крепление конструкции проводится с лингвальной части зубов композитом. Они поддерживают правильное положение зубных рядов, оставаясь незаметными.
2. Трейнеры. Такие устройства применяются для корректировки и закрепления прикуса. Используются специальные модели, ношение которых производится не меньше 8 часов в день. В дальнейшем длительность носки уменьшается до 1-3 часов.
3. Индивидуальные каппы из силикона, повторяющие рельеф зубов. Длительность их носки при ретенции составляет не меньше 20 часов в сутки, после чего время сокращают.

Возможные последствия

Если человек не уделяет должного внимания своему здоровью, своевременно не исправляет патологический прогенический прикус, то могут появиться серьезные проблемы. К ним относят затрудненное пережевывание и откусывание пищи, нарушения речи и дисфункция височно-челюстного сустава.

При неверном распределении жевательной нагрузки в передних зубах перегружаются ткани пародонта, появляется пародонтоз с ранней потерей зубов. Из-за неправильного пережевывания пищи появляются нарушения ЖКТ, трудности с глотанием и раздражение желудка от грубой пищи. Проявляются мигрени и звон в ушах. У человека могут возникнуть эстетические и эмоциональные неудобства.

Превентивные меры

По медицинским данным, прогения не всегда проявляется из-за генетики. Чтобы не допустить или предупредить аномалию развития прикуса, рекомендуется своевременно лечить болезни, нарушающие челюстно-лицевой аппарат, регулярно посещать стоматолога при смене временных зубов у ребенка.

К профилактическим мерам относят правильное положение во сне, нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, устранение вредных привычек (сосания пальца и пр.).

Прогенический прикус является серьезным ортодонтическим дефектом, который можно откорректировать своевременным обращением к опытным специалистам.

Основные признаки:

• Медиально-щечный бугор верхнего первого моляра располагается кзади от межбугороковой фиссуры одноименного зуба нижней челюсти.
• Линия, проходящая через верхний клык (продольная ось), проецируется кзади от места контакта нижнего клыка с первым премоляром.

Причины аномалии

Какие факторы могут вызвать прогенический прикус:

• Уменьшение верхней челюсти или укорочение верхнего зубного ряда (вследствие раннего удаления верхних зубов, адентии, задержки прорезывания отдельных зубов, нарушения их формы и размеров).
• Перенесенные воспалительные заболевания челюстей (главным образом, остеомиелиты верхней челюсти).
• Сверхкомплектные зубы в нижней челюсти.
• Увеличение размеров языка.
• Вредные привычки (сознательное выдвижение нижней челюсти вперед, сосание верхней губы).
• Расщелины верхней губы и неба.

Зачастую такой тип прикуса носит наследственный характер (передается по наследству).

Клинические симптомы

Пациенты с прогенией имеют увеличенный нижний отдел лица, выступающий подбородок. Нижняя губа может перекрывать верхнюю, которая при этом может контактировать с нижними фронтальными зубами.

Какие нарушения могут наблюдаться при мезиальном прикусе:

• На уровне отдельных зубов – расположение нижних жевательных зубов кпереди по отношению к одноименным верхним.
• Патологии зубных рядов – увеличение нижнего зубного ряда или уменьшение (укорочение) верхней зубной дуги.
• Аномалии на уровне челюстей – смещение нижней челюсти кпереди или заднее положение верхней челюсти, верхняя микрогнатия (уменьшение размеров челюсти) или нижняя макрогнатия (увеличение челюсти в размерах).

Последствия

Прогенический прикус может привести к нежелательным изменениям в зубочелюстной системе:

• Трудности при откусывании и пережевывании пищи обуславливает развитие патологии пищеварительного тракта.
• Нарушение движений языка, что приводит к неправильному произношению.
• Эстетический недостаток.

Методы диагностики

Для начала проводится опрос пациента, выясняются жалобы, собирается анамнез заболевания и жизни. Следует выявить возможные этиологические факторы, которые привели к развитию аномалии прикуса.

С помощью осмотра врач определяет лицевые признаки мезиального типа прикуса (характерно переднее положение нижней челюсти по отношению к верхней). Также просят пациента сомкнуть зубы для оценки соотношения зубных рядов.

Также проводятся дополнительные методы обследования (ортопантомография, телерентгенография головы, исследование моделей челюстей).

Комплекс лечебных мероприятий зависит от стадии развития прикуса и степени перекрытия нижними резцами верхних.

Временный прикус

Используются внеротовые аппараты – шапочки с подбородочной пращой или резиновой тягой, которые помогают сдерживать чрезмерный рост челюсти. Также пришлифовывают режущие края верхних и нижних фронтальных зубов.

Если резцы нижней челюсти перекрывают верхние более, чем на половину дополнительно изготавливаются аппараты, разобщающие прикус (например, пластинки с окклюзионными накладками).

Вспомогательным методом является миотерапия.

Смешанный прикус

При незначительном обратном резцовом перекрытии лечение такое же, как и в период временного прикуса (пришлифовывание временных клыков, разобщающие конструкции, внеротовые аппараты). При перекрытии более чем на половину показан аппарат Брюкля.

Если присутствует щель между верхними и нижними резцами (в сагиттальной плоскости), применяются следующие аппараты:

• Активатор Вундерера
• Активатор Андрезена-Хойпля
• Бюгельный активатор Френкеля и др.

В некоторых случаях прибегают к комплексному методу (удаление отдельных зубов с последующим ортодонтическим лечением).

Постоянный прикус

В данный период принцип лечения зависит от величины сагиттальной щели (между верхними и нижними центральными резцами). Могут применяться методы:

• Аппаратурный (активатор Вундерера).
• Комплексный (удаление первых премоляров нижней челюсти с последующей корректировкой прикуса с помощью ортодонтических конструкций, например, брекетов).
• Хирургический – реконструктивные операции на челюстях с целью изменения их размера и формы. Однако здесь также необходимо лечение у ортодонта, как до хирургических вмешательств, так и после (коррекция смыкания зубных рядов).

Советуем к прочтению: Возможные проблемы при короткой уздечке языка. Методы лечения

Чем опасна прогения?

При прогении нарушается процесс пережевывания, переваривания и усвоения пищи. Человек с сильно выраженной патологией испытывает затруднения во время еды, иногда даже не может полноценно откусывать, что ведет к повышенной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. 

Происходит перераспределение нагрузки на зубы, в результате чего некоторые из них изнашиваются быстрее и требуют частого лечения. Помимо этого, нарушаются пропорции и изменяется внешний вид лица. Подобный эстетический дефект в детском возрасте может стать причиной комплексов и замкнутости у ребенка.

Появляются и нарушения в ротовом дыхании. Следствие этого — повышенная заболеваемость простудными заболеваниями, периодическое обветривание губ и сухость слизистой оболочки полости рта.

Факторы, из-за которых появляются патологии прикуса делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся:

• заболевания матери в период беременности;
• родовые травмы;
• врожденное несращение неба и отростков альвеолы;
• зачатки зубов в начале формирования расположены аномально;

Причины приобретенной прогении:

• привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
• длительное использование пустышки;
• использование бутылочек для кормления смесями более 1,5 лет;
• дыхание ртом при хронических оториноларингологических заболеваниях и увеличении миндалин;
• запоздалая смена зубов;
• привычка опираться подбородком на руку в положении сидя;
• неправильное положение головы ребенка во время сна;
• непрофессионально проведенные хирургические операции.

Перекрытие нижних зубов верхними при нормально сформированном прикусе составляет 1/3. Прогения демонстрирует обратную картину. При ранней постановке диагноза есть шанс сдержать развитие нижней челюсти.

Классификация прогении

Патология подразделяется на ложную и истинную.

В случаях истинной прогении в большей степени развивается нижняя челюсть. У пациентов с этим видом нарушена дикция и присутсивуют все внешние признаки патологии. На появление влияют факторы генетики, родовые травмы и заболевания женщины во время беременности. Важно начать лечение в раннем возрасте, пока челюстно-лицевые кости поддаются коррекции. Меры по исправлению сводятся к задерживанию развития нижней челюсти, применяют массаж, а иногда и хирургическое вмешательство. Во взрослом возрасте корректировка дается сложнее. Понадобится операция и ношение ортодонтической конструкции.

Для ложной прогении характерен нормальный размер челюстей. При этом нижняя смещена вперед. Такой прикус формируется, когда человеку приходится выдвигать ее, вследствие чего мышцы и связочный аппарат неправильно развиваются. Причинами выступают преждевременно потерянные или удаленные молочные зубы на верхней челюсти, запоздалая смена зубов или постоянная фиксация нижнего лицевого отдела в неправильном положении.

Исправление прикуса при прогении

Выбор методов исправления зависит от вида патологии и причин возникновения. Применяемые ортодонтические аппараты стимулируют развитие верхней челюсти и корректируют положение зубов. Стоматологи студии DaVinci используют:

• капы;
• трейнеры;
• пластины.

Это менее болезненные и продолжительные способы коррекции. Нужного результата при начале лечения во взрослом возрасте помогут достичь брекет-системы. Дети носят их от одного до полутора лет, период ношения у взрослых — около четырех лет.

Серьезные зубочелюстные деформации при нежелании использовать брекеты лечатся с помощью хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операция — финансово затратный способ, сопряженный с риском осложнений. Поэтому, если стоматолог рекомендует ношение ортодонтических аппаратов — лучше прислушаться к совету.

Профилактика

Если патология не врожденная, можно избежать формирования патологического прикуса путем своевременного принятия мер:

• первый поход к зубному врачу запланировать, когда ребенку 2-3 года;
• отказаться от курения и употребления алкоголя (даже в малых дозах) во время планирования беременности и в период вынашивания малыша;
• препятствовать развитию вредных привычек: отучить малыша сосать палец, вовремя избавиться от пустышки и бутылочки;
• с раннего детства приучать держать осанку ровно, так как доказана взаимосвязь всех систем в организме. Сутулость меняет наклон головы, что способствует постоянному выдвижению нижней челюсти вперед;
• следить за положением головы ребенка во время сна. Ребенок не должен привыкнуть подкладывать под нее подушку или кулачок. Избыточное давление на челюсть формирует неправильный прикус. Также стоит избегать запрокидывания или прижатой к груди головы.

Основные признаки прогении — сигнал для незамедлительного обращения к стоматологу. Уделите ребенку особое внимание, ведь именно в детском возрасте патологию легко исправить.

Мезиальный прикус: симптомы, причины и лечение

Неправильный прикус нередко встречается и у детей, и у взрослых.

Существует несколько вариантов заболеваний, часть которых считается допустимой, а часть – патологией, требующей устранения.

Одной из них считается мезиальный прикус.

Симптомы появления

Мезиальный прикус связан с нижними зубами: при таком развитии они сильно выступают вперед и выходят за верхние зубы. Особенно это заметно при закрытом рте на примере резцов.

Обычно сопровождается сильно выступающим подбородком и западающей верхней губой. Аномалия может быть связана как с излишне сильным развитием нижней челюсти, так и с недостатком развития верхней.

Различаются открытый, глубокий и перекрестный прикусы. По степени «выдвижения» различают 3 стадии:

1. Первая – щель достигает 0,2 см.
2. Вторая – расстояние увеличивается до 1 см.
3. Третья – щель более 1 см.

Мезиальный прикус легко опознать по внешним признакам: из-за выдвинутой нижней челюсти и оттопыренной губы лицо выглядит сердитым, кривляющимся, «неправильным». Нижняя часть лица нередко выглядит излишне короткой, сбоку лицо кажется вогнутым.

Важно знать: несмотря на то, что эти признаки довольно просто заметить, врач должен провести дополнительные исследования и убедиться в наличие проблемы, а также вычислить ее стадию.

Также к симптомам относятся:

1. Нарушения функций глотания и жевания.
2. Проблемы с дыханием.
3. Нарушение речи, связанные с неправильным положением зубов.
4. Болезненное ощущение в челюсти и височной доле при жевании, могут слушаться характерные щелчки при открывании рта.

Также мезиальный прикус отчетливо виден внешне, что нередко приводит к проблемам с самооценкой и сложностями в общении.

Причины заболевания

Чаще всего проблемы с прикусом развиваются у ребенка из-за ряда причин:

1. Плохой наследственности: малыш наследует неправильное расположение челюсти от одного из родителей.
2. Перенесенных матерью заболеваний во время беременности или родовая травма.
3. Физиологических особенностей, например, излишне короткой языковой уздечки, недостаточное развитие нижней челюсти.
4. Различных заболеваний, связанных с костями, например, рахитом.
5. Недостатком витаминов и минералов для полноценного развития.
6. Быстрым выпадением верхних зубов или их стиранием: ребенок старается «работать» только нижними зубами, что приводит к сильному развитию нижней челюсти.
7. Неправильным развитием ребенка: постоянным сосанием пальца, искусственным кормлением, неправильным положением во время сна.

У взрослых причина чаще всего «растет» из детства: неисправленный вовремя прикус развивается и переходит в другие формы. Также причиной может стать полученная травма челюсти, неправильно сросшаяся кость.

Мезиальный прикус (прогения). Причины появления и способы лечения

Симпатичная улыбка украшает своих владельцев и прибавляет уверенности в личной обаятельности. Всевозможные отклонения прикуса зачастую становятся причинами различных «комплексов».

Наиболее досадное воздействие такого нарушения – это отрицательные последствия на состояние здоровья человека.

Информация о том, что такое мезиальный прикус, какими бывают формы его проявления, способы диагностирования, терапии и профилактики, предложена в данной статье.

Мезиальный прикус – что это?

Нормальным прикусом именуется анатомически правильное соответствие зубов при предельно крепком смыкании верхнего и нижнего зубных рядов.

Синонимами «мезиального прикуса» являются такие определения: «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Наличие мезиального прикуса у человека считается отклонением от нормы. Аномалия характеризуется наличием выдвинутого вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

 Патология довольно серьезно отражается на чертах лица человека, влияет на качество жевания и переваривания еды.  Мезиальный прикус редко встречается после 20 лет.

Однако у детей подобное нарушение наблюдается достаточно часто.

Симптоматика мезиального прикуса

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

• зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние;
• проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней;
• подбородок выпячивается вперед;
• укорачивается нижняя лицевая часть;
• возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей;
• нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере;
• верхняя губа уплощается и вытягивается;
• удлиняется нос;
• слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Разновидности мезиального прикуса

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

• 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними;
• 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов;
• 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым. Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Функциональные изменения при мезиальном прикусе

Структурные нарушения вызывают целый ряд изменений, в том числе во внешнем виде и в работоспособности зубочелюстной системы. Иногда встречается такая патология, как сокращение двигательной способности челюстных суставов (а именно – в боковых направлениях).

Постоянная отличительная черта у каждого человека с данным отклонением прикуса – это увеличение размера языка по причине убыстренного роста нижней челюсти. У этой группы пациентов слабо развиты некоторые лицевые мышцы, что способствует проявлению всевозможных дефектов речи.

На фото — до начала исправления мезиального прикуса (слева) и после (справа)

Яркий пример недуга

Собчак не просто так называют лошадью. У нее проблемы с правильностью прикуса — челюсть явно подана вперед

Ухудшается качество откусывания еды и ее жевания. Это приводит к разнообразным заболеваниям пищеварительного тракта. Нарушенное распределение пищевых нагрузок вызывает преждевременное изнашивание комплекса тканей, окружающих зуб, провоцирует пародонтоз и преждевременную потерю зубов.

Источник: http://breketov.net/mezialnyj-prikus-progeniya-prichiny-poyavleniya-i-sposoby-lecheniya

No related posts.

Вы можете записаться online на прием к врачу

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

Мезиальный прикус представляет собой одну из наиболее распространенных аномалий смыкания зубов, при которой нижняя челюсть значительно выступает вперед по отношению к верхней.

В медицинской литературе для мезиального прикуса существует еще ряд названий – нижняя прогнатия, 3-й класс смыкания по Энглю, прогенический или антериальный прикус. Каждый из этих терминов описывает одну и ту же проблему.

Характеристика

Внешне мезиальный прикус выражается:

• массивно выглядящим, выступающим подбородком;
• выступающими нижними резцами – их положение не за верхними зубами, а перед ними;
• вогнутым профилем лица и западанием верхней губы;
• нарушениями жевательного процесса и произношения речи;
• регулярным щелканьем и хрустом челюсти при жевании и открывании рта;
• болями в лицевых суставах.

Данная патология неминуемо ведет за собой неприятные последствия: ограничения в возможностях движения челюстью. По причине того, что верхние зубы перекрываются нижними, боковые движения челюстью практически невозможны. Это в свою очередь приводит к тому, что полноценного разжевывания и размалывания твердой пищи не происходит – еда лишь незначительно раздавливается. Кроме прочего, часто из-за нижней прогнатии увеличивается язык. Именно это и приводит к нарушениям в работе речевого аппарата.

Причины формирования мезиального прикуса

В стоматологии выделяют несколько причин формирования мезиального прикуса:

• наследственный фактор (как показывает статистика, вероятность передачи аномалии от родителя к ребенку составляет от 20 до 40%);
• родовая травма у младенцев;
• преждевременная потеря молочных зубов на верхней челюсти, либо же наоборот – слишком медленная замена молочных зубов постоянными;
• негативные последствия рахита;
• короткая уздечка языка;
• вредная детская привычка – сосание пальца или иных предметов;
• неравномерное истирание молочных зубов в одном ряду;
• внутриутробное поражение плода ввиду действия токсичных препаратов или веществ;
• неправильное положение ребенка во время сна в период активного роста и формирования костей;
• некоторые ЛОР-заболевания;
• постоянное подкладывание кулака под подбородок во время общения, сидения или отдыха.