Язвенный стоматит: виды, причины, симптомы и лечение

Маленькие дети болеют стоматитом достаточно часто. Болезнь поражает слизистую оболочку полости рта, которая воспаляется и покрывается язвочками. Происходит это по нескольким причинам. Во-первых, иммунитет ребенка еще недостаточно стоек по отношению к различного рода инфекциям. Во-вторых, организм в этом возрасте только учится распознавать инфекции и бороться с ними.

Стоматит бывает нескольких видов:

• герпетический стоматит, протекающий в острой форме;
• герпетический стоматит, протекающий в хронической форме с рецидивами;
• афтозный стоматит, протекающий в хронической форме.

Стоит отметить, что мы указали только самые распространенные виды. На самом деле, их больше, но поражение организма другими встречается реже. От вида заболевания зависит лечение, назначить которое может только врач.

Симптомы стоматита у детей

До появления первых ярких признаков болезнь развивается в организме в течение примерно двух недель. В это время ребенок ощущает:

• слабость;
• головную боль;
• мышечные боли;
• недомогание;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• температура может подняться даже до 41 °С.

Все это общие симптомы интоксикации организма, который, действительно, отравлен токсинами вирусов, попавших в него.

Острый герпетический стоматит- вирусное заболевание. Источником вируса герпеса, который его вызывает, чаще всего становятся родители и члены семьи. Поэтому желательно не облизывать соску и ложечку, а обдавать их кипятком. Также стоит ограничить общение близких с совсем маленьким ребенком. Основная опасность - не заметить вовремя проявлений стоматита. Малыш не получает правильного лечения, вследствие чего болезнь может перейти в хроническую форму.

При герпетическом стоматите десны у детей становятся ярко-красного цвета, ротовая полость покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри. Когда пузырьки лопаются, появляются мелкие язвочки, которые затем покрываются желтоватым налетом. Это основной симптом стоматита.

В хроническую форму стоматит переходит обычно у малышей со слабым иммунитетом.

Лечение стоматита

Лечат стоматит с помощью:

• полоскания полости рта и горла ребенка специальными препаратами;
• противовирусными средствами;
• антибиотиками, при присоединении бактериальной инфекции;
• противогрибковыми препаратами при кандидозных стоматитах.

Противовирусные препараты и антибиотики применяют только тогда, когда организм с болезнью не справляется. При постоянной высокой температуре, если она достигает 38,5 °С и не спадает, ребенку надо дать жаропонижающее. Подходят для лечения мази, но стоит учесть, что они показаны детям только с трехлетнего возраста. Можно использовать «Ацикловир», «Зовиракс», «Виферон», строго следуя указаниям, изложенным в инструкции.

Хронический афтозный стоматит отличается тем, что развивается в  полости рта, где чаще всего можно повредить кожу и занести инфекцию. У ребенка в полости рта и на губах появляются небольшие одиночные афты. Проявляется такой стоматит чаще всего в осеннее–весенний период, когда организм ослаблен сезонным авитаминозом. Необходимо помнить, что его причинами могут быть не только  стафилококк, нарушение иммунных процессов или аллергия, но и серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые надо лечить отдельно от стоматита. Ребенка лучше перевести на  диетическую пищу.

Профилактические меры

• укрепление иммунитета;
• полоскание ротовой полости и горла;
• регулярные посещения стоматолога.

В том случае, если стоматит - проявление реакции на аллерген, необходимо устранить раздражитель.

Причины стоматита

• Бактерии, вирусы, микоплазмы. Условно-патогенные бактерии постоянно присутствуют на слизистой. И до тех пор, пока их количество держится в пределах нормы, это не доставляет никаких проблем. Однако при нарушении баланса микрофлоры возможно развитие стоматита.
• Травмы слизистой. Механическое, химическое или термическое травмирование — одна из распространенных причин заболевания. Чаще всего, если ранки небольшие, они быстро заживают. Но в сочетании с некоторыми неблагоприятными факторами (употребление немытых фруктов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.), на фоне травмы слизистой развивается стоматит.
• Несбалансированный рацион. Еще одна причина заболевания состоит в неправильном питании, в результате которого организм недополучает необходимые вещества. Недостаток железа, фолиевой кислоты, цинка, витаминов группы В — фактор риска, провоцирующий воспаление слизистой.
• Другие причины. Механизм развития стоматита до конца еще не изучен. Но как показывает медицинская статистика, заболевание может возникать на фоне таких состояний, как повышенная сухость рта, гормональный сбой, болезни ЖКТ, анемия и т.д. Поэтому при частых стоматитах рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии системных заболеваний.

Симптомы и виды стоматита

По клиническим проявлениям выделяют — катаральные, язвенные и кандидозные стоматиты. При этом следует отметить, что симптоматика зависит от возбудителя.

• Симптомы и течение катарального стоматита. Это одна из наиболее распространенных форм заболевания. Характерные признаки — отечность, покраснение, болезненность слизистой в зоне поражения. Отмечается дурной запах изо рта и повышенное слюноотделение. Также может появиться белый или желтоватый налет, однако этот симптом не обязателен. По разным данным он встречается только в 7-12% случаев.

Локальный катаральный стоматит не требует специального лечения. Чаще всего при качественной гигиене полости рта все симптомы болезни исчезают через 2-3 дня. Но при обширном поражении слизистой следует проконсультироваться со стоматологом.

• Симптомы и течение язвенного (афтозного) стоматита. Этот тип заболевания протекает заметно тяжелее, поскольку болезнь поражает всю толщу слизистой оболочки. На начальном этапе афтозный стоматит развивается так же, как и катаральный. Симптомы одинаковы. Но через 3-5 дней к ним присоединяются другие проявления — повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При этом болезненность слизистой настолько велика, что мешает приему пищи.

Язвенный стоматит может быть первичным (самостоятельным) или вторичным, то есть следствием системного заболевания. Но и в том и в другом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

• Кандидозный стоматит. Более известное название болезни — молочница. Возбудителем этого типа стоматита является грибок Candida. Одной из причин, вызывающих активное размножение грибка, является продолжительная терапия стероидными препаратами.

Характерный симптом кандидозного стоматита — белый налет на слизистой оболочке. После его удаления на пораженном участке появляется покраснение и отек. А при наслаивании грибка образуется плотная пленка, под которой развивается эрозия. Для эффективного лечения заболевания необходимо комплексное обследование, направленное на выявление причины нарушения микрофлоры.

Профилактика и лечение

Самостоятельная профилактика стоматита состоит в тщательной гигиене полости рта. Регулярная чистка зубов способствует поддержанию нормальной микрофлоры. При этом следует отметить, что избыточная гигиена может навредить. Особенно в том случае, если вы применяете средства, содержащие лаурилсульфат натрия. Данное вещество сокращает слюноотделение, в результате чего слизистая становится более чувствительной к травмирующим факторам. Конечно, пренебрегать гигиеной нельзя, но и излишнее усердие вредит. Оптимально чистить зубы два раза в день — утром и вечером.

К числу других профилактических мер относится:

• посещение стоматолога не реже двух раз в год;
• сбалансированное питание;
• тщательное мытье фруктов и овощей.

Кроме того, поскольку стоматит может вызываться микроповреждениями полости рта, следует избегать любых травмирующих факторов. К примеру, если натирают зубные протезы или острый скол зуба царапает язык, нужно не откладывая обратиться к стоматологу.

Лечение стоматита может быть как местным, так и комплексным. Выбор терапии и лекарственных препаратов зависит от формы заболевания, поэтому заниматься самолечением нельзя. Если во рту появились неприятные или болезненные ощущения, которые не проходят в течение двух-трех дней, следует обратиться к стоматологу. После осмотра и диагностики врач назначит лечение, оптимально подходящее конкретному пациенту.

Причины

Развитию стоматита может поспособствовать ряд факторов.

Снижение иммунитета организма

Стоматит может развиться, как реакция организма на переутомление, стрессовые ситуации, недосыпание. При гиповитаминозе и снижении иммунитета защитные механизмы организма не выполняют должным образом свои функции. При травмированной слизистой ротовой полости и попадании малейшего возбудителя, может развиться обширная картина стоматита.

Недостаток питательных веществ (цинк, железо, селен) и витаминов способствует хроническому протеканию процесса.

Химические факторы

Неправильно подобранные гигиенические средства для ротовой полости могут стать провокатором развития стоматита. Химическое повреждение может стать результатом употребления кислой пищи, при случайном употреблении агрессивных веществ (кислоты, щелочи и прочее).

Физические факторы

Повреждение слизистой в результате травм и ожогов образует ворота для проникновения и развития инфекции. Травмы слизистой могут случиться в результате прикуса, употребления грубой пищи, плохо подогнанный или закрепленный зубной протез и т.д.

Бактериальное заражение

Может произойти условно-патогенной флорой (стафилококк, кишечная палочка), которая в норме присутствует в ротовой полости.

Заболевания организма

Патогенные микроорганизмы (стрептококк), вирусы и грибковые инфекции, которые вызывают заболевания органов и систем также провоцируют развитие стоматита. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Кронна);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• гельминтозы;
• онкологические заболевания.

Нарушения правил гигиены

Нарушение гигиены провоцирует развитие стоматита, гингивита, пародонтоза, кариеса.

Аллергия

При аллергических процессах наряду с назальными симптомами может появиться воспаление слизистой ротовой полости, носоглотки, носа.

Вредные привычки

Пагубно влияние курения и алкоголя способны спровоцировать хронический стоматит.

Симптомы

Основные признаки стоматита различают в зависимости от стадии образования афт (язв):

• покраснение внутренней стороны щек и губ, чувство дискомфорта при чистке зубов, разговоре, употреблении пищи;
• образование одиночных язв, покрытых тонкой пленкой;
• раскрытие язв.

В некоторых случаях (особенно, когда наблюдается стоматит у детей) к основным симптомам присоединяется повышение температуры.

Заживление ран при благоприятном течении происходит в течение 7 – 10 дней, (иногда затягивается до 14 дней).

Виды стоматита

В зависимости от провоцирующего фактора различают:

• Грибковый стоматит (молочница). Причиной становится грибковая инфекция (кандидоз). Чаще развивается у детей, но вполне успешно может появиться и у взрослого человека после курса антибиотикотерапии.
• Герпетический стоматит. Вызван вирусом герпеса. Заражение происходит от больного человека при несоблюдении правил гигиены. Характеризуется образованием пузырьков, отечностью слизистой и общей картиной заболевания.
• Бактериальный стоматит. Развивается при попадании бактерий в раневую поверхность слизистой.
• Аллергический стоматит. Является частью общей аллергической реакции и сопровождается слезотечением, насморком. Аллергия может развиться и на составные компоненты зубного протеза
• Протезный стоматит. Развивается у пациентов, которые используют съемные зубные протезы. Локализация процесса - в местах соприкосновения протеза со слизистой.
• Хронический стоматит курильщиков. Появляется обычно у людей с большим стажем курения. Стоматит характеризуется синюшно-буроватым цветом слизистой рта с белесоватым налетом. Может спровоцировать развитие онкологических новообразований полости рта.

В зависимости от протекания стоматита:

• Эрозивно – язвенный (афтозный стоматит). Характеризуется сильной болезненностью. Покраснение, отек и язвы распространяются на слизистую внутренней поверхности щек, губ, язык, небо и десны. Язвы могут сливаться, образуя сплошную кровоточащую раневую поверхность.
• Некротически-язвенный (стоматит Венсана). Протекает со стертой клинической картиной. Во время рецидива могут кровоточить десна, наблюдаться повышенное слюноотделение, сопровождается неприятным (гнилостным) запахом изо рта. Локализация пораженных участков – межзубное пространство. В большинстве случаев протекает совместно с гингивитом или ангиной Симановского-Плаута-Венсана
• Катаральный. Протекает легко, характеризуется легким покраснением слизистой, небольшой отечность, возможно сухостью. Наблюдается в основном при аллергическом стоматите.
• Катарально – геморрагический. На фоне стандартной картины катарального стоматита возникают небольшие кровоизлияния.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза используют следующие методы:

• визуальный осмотр слизистой ротовой полости и горла;
• общие клинические анализы (кровь, моча и кал);
• бактериологические исследования, ПЦР соскоба с афт для установления возбудителя стоматита и назначения эффективного лечения;
• исследование кала на дисбактериоз;
• аллергические пробы с целью найти источник аллергии и его устранения.

Лечение и профилактика. Чем лечить стоматит?

Основу лечения стоматита составляет устранение факторов, которые спровоцировали его появление. Лечение стоматита проводится в зависимости от симптомов и причин развития.

Местное лечение проводится с помощью:

• анестезирующих медикаментов – используются для снятия болевых ощущений и проведения дальнейшей терапии;
• механического удаления налета с язв и ран – с помощью тампонов смоченных в антибактериальном растворе;
• антибактериальных препаратов – назначают для устранения возбудителя стоматита (если он бактериального происхождения) и с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции;
• противовирусных медикаментов, которые принимают, если причиной возникновения стоматита стало вирусное поражение;
• препаратов, заживляющих раны – разработаны для предотвращения раздражения язв пищей, напитками и т.д. Покрывая их, медикаменты способствуют активному заживлению ран;
• народных средств – отвары трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей) оказывают антибактериальное действие, способствуют быстрому заживлению ран, в начальных стадиях предотвращают образование язв;
• физиотерапии – ультрафорез, УФО, лазеротерапия.

Профилактика стоматита

Для профилактики заболеваний слизистой оболочки следует:

• повышать общий иммунитет с помощью сбалансированного питания, разумного чередования время отдыха и сна. По мере возможности избегайте стрессов и перенапряжений;
• избегайте травм;
• следите за гигиеной рта;
• своевременно обращайтесь за помощью к стоматологу при заболеваниях зубов и десен.

Для правильного лечения зубов и десен и предупреждения хронического течения следует обратиться к врачу. Назначить адекватное результативное лечение стоматита в Тюмени способны специалисты клиники «Лад», использующие современные методы диагностики.

Симптомы стоматита

Характерны следующие симптомы: боль во рту, кровотечение, образование язвочек, запах изо рта. Признаки стоматита при тяжелом течении: повышение температуры, слабость. Стоматит у беременных появляется на фоне эндокринных изменений и чаще всего проявляется кровоточивостью десен. Эффективное лечение стоматита в этом случае возможно только при сбалансированном и полноценном питании.

Симптомы и лечение стоматита взаимосвязаны. В зависимости от признаков стоматита может быть определена его форма и тяжесть течения.

Причины стоматита

Причины стоматита: инфекционные факторы, травма слизистых (однократная или хроническая). Причины возникновения стоматита могут быть связаны с патологией иммунитета. Средства для лечения стоматита в этом случае – иммуностимуляторы, или иммуномодуляторы.

Виды стоматита

ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ:

• Острый стоматит – возникает на неизменных слизистых оболочках.
• Хронический стоматит – протекает с периодами обострений и ремиссий.
• Хронический рецидивирующий стоматит – вариант хронического стоматита полости рта с постоянными рецидивами, отличается нестабильностью течения. Рецидивирующий стоматит может возникать в результате пренебрежения правилами гигиены, самостоятельного лечения стоматита дома, несбалансированного питания и т. д.

ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ:

• Катаральный стоматит – характеризуется покраснением (гиперемией) слизистых оболочек. Это самый частый стоматит.
• Везикулярный стоматит – характеризуется появлением пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью (характерно для стоматитов вирусной этиологии).
• Язвенный стоматит – более глубокое поражение слизистых с формированием язвенных дефектов.
• Некротический стоматит – тяжелая форма течения: сильный стоматит с массивным отмиранием тканей слизистых полости рта.
• Язвенно-некротический стоматит – сочетание некротических изменений с глубоким язвенным поражением слизистых оболочек.

ПО ПРИЧИННОМУ ФАКТОРУ:

• Инфекционный стоматит. Воспаление при данной форме стоматита во рту связано с болезнетворными микроорганизмами. Инфекционный стоматит отличается заразностью.
• Вирусный стоматит. Вирусы-возбудители стоматита могут вызывать различные формы болезни:
  • Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) – это распространенное заболевание, обусловленное активацией персистирующего в организме вируса. Самое эффективное средство от стоматита в данном случае – комбинация из противовирусного и антисептического препаратов. Острый герпетический стоматит может возникать в результате переохлаждения, переутомления или стресса.
  • Энтеровирусный везикулярный стоматит – заболевание, для которого характерны везикулярные высыпания на ладонях, стопах и слизистой оболочке полости рта.
• Бактериальный стоматит – заболевание, которое провоцируется бактериальной флорой. Это могут быть стафилококки, стрептококки или более «экзотические» микроорганизмы. Бактериальная этиология болезни часто приводит к стоматиту гнойному.
  • Язвенный стоматит Венсана. Причиной этого вида стоматита ротовой полости является сочетание фузиформных палочек и спирохет Венсана. Средство против стоматита в данном случае – комбинация минимум из двух антибиотиков широкого спектра действия.
• Грибковый стоматит – заболевание, связанное с активностью грибковой флоры.
  • Кандидозный стоматит – наиболее частая форма грибкового поражения слизистой полости рта в виде беловатых налетов, язвочек.

Провоцировать заболевание стоматит могут: лечение кортикостероидами, ВИЧ, онкологические заболевания. Самое лучшее средство от стоматита грибковой этиологии – комплекс антимикотических препаратов местного и системного действия.

• Аллергический стоматит – поражение полости рта, которое обусловлено патологической активностью иммунитета в ответ на проникновение в организм антигена. Признаки и лечение стоматита аллергической природы имеют определенные особенности.
  • Медикаментозный стоматит. Может возникать в результате лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и глюкокортикоидами.
  • «Протезный» стоматит. Нередко возникает у пациентов, которые длительно носят мягкие съемные протезы из акрила. Лечение стоматита на десне в этом случае возможно только посредством смены протеза на нейлоновый.
• Инфекционно-аллергический стоматит. Это заболевание, которое является следствием аллергической активности на антигены микроорганизмов. Т. е. воспаление является аллергическим, а его причина – инфекционной.
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вариант поражения ротовой полости характеризуется образованием мелких язвочек – афт. Хронический афтозный стоматит может быть лишь одним из проявлений генерализованного афтоза, с поражением слизистых оболочек половых и внутренних органов. Рецидивирующий афтозный стоматит трудно поддается терапии лекарствами от стоматита во рту.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:

• Ангулярный стоматит – поражение слизистой оболочки в уголках рта. Лечение стоматита лекарствами подразумевает назначением витаминов группы В.
• Стоматит на небе – редкое явление, которое, например, возникает в результате ношения протезов из аллергичных материалов.

Осложнения стоматита: пародонтит,периодонтит,заболевания ЛОР-органов.

Лечение стоматита и способы профилактики

Методы лечения стоматита: медикаментозные, физиотерапия, диетотерапия. Выбор лекарственных средств от стоматита зависит от типа течения заболевания: лечение острого стоматита (антисептики, обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие) и лечение хронического стоматита (коррекция иммунитета, витаминотерапия, местная терапия, например, спреи от стоматита).

Как выбрать лучшее лекарство от стоматита?

Лекарственные препараты при стоматите определяются этиологией заболевания:

1. Лечение инфекционного стоматита имеет много общего с лечением гнойного стоматита. Применяются антисептики и антибиотики, обезболивающие при стоматите, противовоспалительные препараты от стоматита. Например, недорогое лекарство от стоматита – раствор фурацилина.
2. Лечение афтозного стоматита направлено на улучшение местной иммунной активности (препаратами для лечения афтозного стоматита могут быть иммуномодуляторы), снижение воспаления и устранение боли. Лечение хронического афтозного стоматита подразумевает витаминотерапию, физиотерапевтические средства от стоматита. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита требует тщательной диагностики, направленной на поиск сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной иммунодефицита. Только в этом случае становится возможным быстрое лечение стоматита.
3. Для лечения грибкового стоматита применяются противогрибковые препараты против стоматита. Лечение кандидозного стоматита подразумевает обязательную отмену глюкокортикоидов, если пациент их принимает. Противогрибковые препараты при стоматите микотической этиологии – обязательная составляющая лечения стоматита во рту.
4. Лечение вирусного стоматита включает противовирусную терапию и иммуномодуляторы.
5. Лечение герпетического стоматита подразумевает также местную обработку высыпаний антисептиками, вяжущими и подсушивающими лекарствами от стоматита. Лечение острого герпетического стоматита, лечение энтеровирусного стоматита и лечение везикулярного стоматита имеет много общего: оно включает не только противовирусные препараты при стоматите, но и симптоматические лекарства против стоматита – жаропонижающие и обезболивающие таблетки от стоматита.
6. Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита определяется наличием сопутствующих проявлений энтеровирусной инфекции.
7. Лечение травматического стоматита направлено на заживление дефекта слизистых и предотвращения вторичных инфекционных осложнений. Обработка при стоматите слизистых полости рта антисептиками обязательна. Это наиболее эффективное лекарство от стоматита инфекционной и травматической природы.
8. Лечение аллергического стоматита – это антигистаминные средства. Препараты от стоматита у взрослых при сильном отеке, угрожающем асфиксией – глюкокортикоиды.

Лучшее средство от стоматита в зависимости от возраста

Препараты против стоматита для детей подбираются с учетом переносимости и высокой безопасности. При этом лекарства от стоматита у детей должны быть достаточно эффективными. Лечение стоматита препаратами местного действия является вполне обоснованным для большинства случаев заболевания. Средство от стоматита для детей не должно иметь неприятный запах или вкус.

Лекарства от стоматита у взрослых подбираются, прежде всего, с учетом инфекционного возбудителя. Распространенным, но не всегда оправданным средством от стоматита у взрослых являются антибиотики.

Медикаментозное лечение стоматита должно быть комплексным.

Лечение стоматита в домашних условиях осуществляется согласно назначениям врача. Эффективное средство от стоматита специалист подбирает индивидуально. Перед лечением стоматита рекомендуется ознакомиться с инструкциями к препаратам.

Профилактика

Профилактика стоматита:

• гигиена полости рта,
• регулярные визиты к стоматологу,
• сбалансированное питание.

Причины стоматита

Механизм появления стоматита, увы, пока не выяснен на сто процентов, и источником заболевания может быть что угодно. К примеру, микроорганизмы, возбуждающие инфекцию и воздействующие на слизистую рта; нарушения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы; общее снижение иммунитета; нарушение обмена веществ; авитаминоз; злокачественные опухоли; микротравмы слизистой рта; наследственная предрасположенность и др.

Помимо этого, местные факторы также могут повысить риск развития стоматита. Простейшее несоблюдение правил гигиены ротовой полости, кариес, некачественные зубные протезы, употребление алкоголя и курение, аллергия на определенные продукты – все это может сыграть не в вашу пользу. Даже использование зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия, согласно исследованиям, может спровоцировать стоматит и его обострения.

Симптомы стоматита

Первый симптом – это незначительное покраснение участков слизистой.

Далее эти области припухают, возникает ощущение жжения.

Если не обратиться на этой стадии к доктору, на участках покраснения образуются маленькие язвочки округлой формы, белого или сероватого цвета с пленкой сверху и красным ореолом. При этом ткани вокруг язвочек на вид совершенно здоровые. Эти язвочки болят, и принимать пищу с ними становится затруднительно. Возникнуть они могут под языком, на внутренней поверхности губ и щек. Как правило, для легкой формы стоматита характерно наличие одной единичной язвочки.

В более тяжелых формах заболевания язвочек несколько, они больше размером и глубиной, порой объединяются в одну. При этом растет температура, воспаляются лимфоузлы. На фоне ухудшения общего самочувствия могут иметь место головные боли, снижение аппетита и запор.

В острой фазе стоматит сопровождает острая боль в ротовой полости, мешающая говорить и есть. На языке появляется налет, после приема пищи может быть рвота, чрезмерное слюноотделение.

Формы заболевания

Kатаральный стоматит

Эта разновидность встречается наиболее часто. Слизистая рта становится гиперемированной, отечной, может покрыться желтым или белым налетом. Повышается слюноотделение, нередко наблюдается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Причинами катарального стоматита могут стать такие местные факторы, как зубной камень, наличие кариеса, кандидоз полости рта, несоблюдение гигиенических правил. Болезни ЖКТ и паразиты также могут спровоцировать развитие катарального стоматита.

Язвенный стоматит

Это более тяжелая форма заболевания, чем предыдущая, и может развиться из ее запущенной стадии.

Зачастую заболевание прогрессирует у тех, кто страдает язвой желудка либо хроническим энтеритом. К категории риска отнесем обладателей болезней сердечно-сосудистой системы, крови. Отравления и инфекционные заболевания повышают риск развития язвенного стоматита.

Симптомы: поражена вся толща слизистой, температура может вырасти до 37.5, все это сопровождается головной болью, слабостью, воспалением лимфоузлов. Принимать пищу неудобно из-за боли.

Афтозный стоматит

К афтозному стоматиту приводят болезни ЖКТ, аллергии, ревматизм, вирусные инфекции и наследственная предрасположенность. Болезнь протекает в достаточно тяжелой форме.

На слизистой рта возникают так называемые афты – язвочки белесого цвета диаметром 3-5 мм с узким красным окаймлением. Наблюдается ухудшение самочувствия, рост температуры, боли в области язв.

Афтозный стоматит протекает как в острой, так и в хронической форме.

Кандидозный стоматит

Это заболевание грибкового характера, характерное для пожилых людей и детей. Как правило, такой стоматит прогрессирует на фоне снижения иммунитета, а также при длительном лечении мощными антибиотиками.

Кандидозный стоматит характеризуется следующими симптомами: ощущение жжения в полости рта и гортани; белый налет в полости рта и на языке; гиперемия и кровоточивость слизистой; неприятный привкус во рту либо вовсе потеря вкуса.

Описываемая разновидность стоматита считается заразной, может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический (герпесный) стоматит

Встречается как у детей, так и у взрослых. Его вызывает вирус простого герпеса. Болезнь может быть острой и хронической.

В легкой форме заболевания на слизистой появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты.

В тяжелой форме высыпания носят множественный характер. Слизистая воспаляется, отекает. Повышается слюноотделение. Характерны общее недомогание, токсикоз, повышенная температура, увеличение лимфоузлов. Во время приема пищи ощущаются жжение и боль.

Как лечить стоматит?

Процесс лечения любой формы стоматит имеет смысл начинать с профессиональной гигиенической чистки, удаления зубного камня и налета. Также необходимо вылечить кариес, при его наличии.

Далее слизистая оболочка обрабатывается антисептиками. В продолжение дня можно полоскать рот теплыми растворами календулы, ромашки. Катаральный стоматит благодаря таким мерам может пройти спустя 5-10 дней. Если же он перешел в афтозный или язвенный, к местному лечению придется добавить общее. Обратитесь в клинику для проведения дополнительных антисептических процедур.

В случае с герпесным стоматитом показана противовирусная терапия. Кандидозный стоматит лечится с применением антигрибковых препаратов.

Если стоматит вызван каким-либо другим заболеванием (к примеру, нарушениями работы ЖКТ), во время лечения строго рекомендуется соблюдение диеты с ограничением грубой, кислой, горячей, холодной и острой пищи.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для лечения стоматита дома, прежде всего, применяют те или иные настои и отвары, обладающие противовоспалительным, иммуностимулирующим и антисептическим воздействием. Наиболее доступные варианты – календула и ромашка.

Эффективно только полоскание ротовой полости отварами, но и прием их внутрь. Для этого подойдет шиповник. Он содержит большое количество витаминов, усиливает иммунитет, помогает в уничтожении вредных микроорганизмов. Однако не стоит забывать, что герпетический и кандидозный стоматит народными средствами не вылечить, потому что в основе этих заболеваний – грибки, не поддающиеся воздействию описанных выше составов.

Профилактика стоматита

Профилактические меры против стоматита включают регулярное соблюдение правил гигиены, посещение врача-гигиениста не реже, чем раз в шесть месяцев, а также периодические осмотры у стоматолога на предмет кариеса и других заболеваний.

Будьте внимательнее, если носите брекеты или зубные протезы, так как это повышает риск травмирования слизистой оболочки рта.

С умом подходите к своему рациону. Избегайте агрессивных по воздействию на слизистую продуктов: соленого, острого, пряного. Томатный и апельсиновый соки, обладая высокой кислотностью, также могут быть не очень полезны при предрасположенности к стоматиту.

Если хоть однажды вы уже страдали стоматитом, возможны его рецидивы в периоды общего ослабления иммунитета. Описанные выше профилактические меры помогут избежать повторного развития болезни.

Детский стоматит

Так что же такое – детский стоматит? Согласно утверждению врачей – это целый комплекс болезней, которые протекают в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание относится к наиболее распространенным у детей, причем способно появиться даже у новорожденного ребенка.

Помимо иных воспалительных болезней (пародонтита, гингивита и глоссита) детский стоматит находится на первой строчке рейтинга самых часто проявляемых недугов. Описываемая проблема настолько актуальна не только по причине значительной распространенности. Подчас болезнь сопровождается хроническим протеканием и различными нарушениями иммунной системы ребенка.

К максимально уязвимой категории детей относятся детишки грудного, раннего, а также дошкольного возраста. Это объясняется наличием у них несовершенной общей и местной защитной реакции. Таким образом, стоматит у маленьких детей — настоящая головная боль родителей.

Классификация стоматита

В соответствии с причинами появления болезнь подразделяется на:

• грибковую;
• вирусную;
• медикаментозную;
• бактериальную;
• травматическую;
• симптоматическую;
• аллергическую.

В свою очередь согласно критерию глубины поражения стоматит бывает:

• афтозный;
• катаральный;
• язвенный;
• везикулярный.

Врачи чаще всего выделяют такие формы заболевания, как легкая, среднетяжелая и тяжелая, что зависит от степени выраженности основных симптомов. Легкая форма не дает признаков интоксикации, тогда как проявления носят местный характер и через небольшой промежуток времени исчезают.

Болезнь средней тяжести протекает с интоксикацией, а также многочисленными высыпаниями, поражающими слизистую оболочку ротовой полости. Тяжелая форма стоматита выражена сильной интоксикацией. С учетом специфики протекания, стоматит у детей подразделяется на:

• хронический;
• рецидивирующий;
• острый.

В любом случае определить вид, а также форму заболевания способен только врач.

Причины детского стоматита

У отдельной категории родителей существует ошибочное мнение, что стоматит является следствием осложнения простудного заболевания. Ошибка состоит в том, что связи между этими двумя явления нет. Наиболее распространенной причиной стоматита является инфекции самой разной природы, что максимально точно способен установить лишь врач.

Проблематика этой детской болезни достаточно актуальна уже в течение длительного времени. Это связано со значительной распространенностью, состоянием иммунитета детского организма, а также хроническим течением. К основным причинам детского стоматита относится великое множество различных факторов.

Например, когда ребенок во время сна прикусывает внутреннюю сторону щек. В итоге появляется раздражение, что приводит к развитию травматического вида стоматита. Помимо этого, стоматит у маленьких детей способен развиться в результате получения ожога в процессе приема пищи. Как итог – размножение бактерий и развитие недуга.

Вместе с тем, к наиболее распространенным причинам появления стоматита относится;

• грязные руки;
• неудовлетворительная гигиена, а также уход за детьми;
• низкий иммунитет;
• наличие расстройств психологической природы;
• отрицательные показатели окружающей среды;
• неудовлетворительные условия проживания;
• специфика терморегуляции организма.

Не меньшее внимание следует уделять слюнным ферментам, принимающим непосредственное участие в защите детского организма. Недостаточное протекание процесса слюноотделения у ребенка способно привести к постоянному пересыханию с образованием раздражений и трещинок в ротовой полости.Помимо всего прочего, причиной развития болезни, как это ни странно, может являться применение ребенком на протяжении длительного времени отдельных лекарственных препаратов. Очень часто стоматит образуется после завершения приема различных антибиотиков.

Симптомы детского стоматита

Каждый отдельный вид стоматита характеризуется наличием своих специфических симптомов. Итак:

1. вирусный детский стоматит проявляется образованием на слизистой ротовой полости интенсивно лопающихся пузырьков, где затем появляются небольшие эрозии овальной либо округлой формы, покрываемые светлым налетом. Эрозии способны принимать вид отдельных компонентов либо быть сливающимися дефектами. Такой стоматит у детей довольно болезненный и характеризуется ярко гиперемированной слизистой оболочкой гортани, языка, губ, неба и щек;
2. кандидозный детский стоматит сопровождается предварительным чрезмерным высыханием слизистой, появлением неприятного вкуса, запаха в ротовой полости и жжения. Грудные дети нервничают во время приема пищи, не берут бутылочку либо грудь, плохо спят и очень беспокойны. Затем на внутренней части губ, щек, на язычке и деснах образуются белые мелкие точки, сливающиеся в обильный налет белого цвета и творожистой консистенции. Тяжелая форма отличается наличием налета грязно-серого оттенка, плохо снимающегося со слизистой;
3. бактериальный детский стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки ротовой полости, имеющей сливающиеся эрозии. Затем появляется желтая корочка, губы склеиваются, увеличивается процесс слюноотделения, а также характерен неприятный запах из ротовой полости с гнилостным оттенком. Дифтерийный стоматит сопровождается образованием в полости рта фибринозных пленок, снятие которых приводит к обнажению воспаленной, немного кровоточащей поверхности;
4. афтозный детский стоматит отличается наличием инфекционно-аллергической природы и обычно сопровождается хроническим рецидивирующим течением. Обычно образуется у детишек старше 4-х летнего возраста. Ребенок теряет активность, становится капризным и раздражительным, жалуется на болевые синдромы в ротовой полости. В это время на слизистой образуются болезненные места некроза эпителия, где затем появляется язвочки округлой формы.

Вне зависимости от наличия у каждого вида детского стоматита собственных симптомов, установить точный диагноз, а соответственно назначить правильный курс лечения способен лишь врач.

Диагностика детского стоматита

Чаще всего стоматит у маленьких детей диагностируется посредством клинической картины и эпидемиологических данных болезни детским стоматологом либо педиатром. Для установления возбудителя недуга (в крови, соскобах слизистой и мазках) могут применяться иммунологические, вирусологические, бактериологические, ИФА, ПЦР исследования.

При постоянных кандидозных детских стоматитах следует делать анализ крови на предмет глюкозы, а также обратиться за консультацией к эндокринологу. В любом случае диагностировать наличие заболевания должен только врач.

Лечение детского стоматита

Процесс лечения детского стоматита осуществляется в зависимости от причин его появления и состоит из общей и местной терапии. Вне зависимости от формы заболевания необходимо соблюдать диету, в которой исключена любая раздражающая еда. После любого приема еды следует прополаскивать полость рта травяными отварами либо антисептическими средствами. Причем проводить такую процедуру нужно до полного исчезновения признаков недуга.

Если имеются кариозные очаги либо зубной налет, необходимо лечить кариес, соблюдать гигиену ротовой полости, а также проводить обучение ребенка индивидуальной гигиене. Когда появляется вирусный стоматит у детей, для лечения следует использовать комплекс из местных анестезирующих препаратов, противовирусных средств (например, ацикловир), гели с противовоспалительным эффектом, а также иммуномодуляторы.

Если у ребенка выявлен кандидозный стоматит, то врачи показывают смазывать ротовую полость содовым раствором либо борной кислотой после каждой процедуры кормления для формирования щелочной среды. В качестве лекарственного препарата можно воспользоваться Кандидом. Когда развивается бактериальный вид болезни, то основой лечения являются местные, системные антибиотики, подбираемые в соответствии с чувствительностью микроорганизмов.

Афтозный стоматит сводится к местному лечению, состоящему из процесса обезболивания слизистой ротовой полости при помощи анестезирующего геля и эмульсии, обработки протеолитическими ферментами и антисептиками. Для восстановления слизистой ротовой полости применяются масло облепихи и шиповника, витамин A, поливинокс.

Общая терапия осуществляется при помощи иммуностимулирующих, десенсибилизирующих средств и витаминов. В качестве профилактики рецидива болезни большую роль играет уничтожение изначальной причины стоматита (лечение паразитарных инфекций и патологии ЖКТ, проведение специальной гипосенсибилизации).

Профилактика детского стоматита

Принятие профилактических мер стоматита у детей предусматривает исключение абсолютно любых незначительных травм в ротовой полости, регулярном гигиеническом уходе за ней, а также своевременное лечение соответствующей патологии. Для сокращения риска развития недуга у грудничков следует постоянно проводить дезинфекцию сосков, игрушек, бутылочки. Не менее важно проводить обработку груди кормящей мамы перед непосредственным кормлением.

Взрослые ни в коем случае не должны облизывать ложку либо соску ребенка. Как только прорезались первые зубки, следует с регулярной периодичностью посещать стоматолога для осуществления правильных мер профилактики. Для очистки детских зубиков следует применять специализированные зубные щетки и пасты, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Что такое афты?

Афты имеют типичный внешний вид, который облегчает первичную диагностику и подтверждает симптомы афтозного стоматита: небольшие, желтовато-белые пятна типа пузырей, с ярко-красным основанием и красным воспалительным ободком. Размер колеблется от 1 мм до 30 мм, в последнем случае их обозначают как «большие» афты. Афты — это дефекты эпителиального слоя слизистой.

Почти все заболевания и поражения слизистой полости рта имеют весьма сходные общие симптомы: воспаление слизистой и катаральные признаки, болевые ощущения и жжение во рту, поверхностные высыпания и эрозии на слизистой и т.д. Однако, на определенной стадии стоматитов возможен переход поверхностных поражений и высыпаний в специфические образования — афты. Агрессивные афты могут трансформироваться в язвы, затрагивающие не только слой эпителия, но и соединительную ткань полости рта. Тогда можно считать, что афтозный стоматит у взрослых и детей перешел в стадию язвенного стоматита.

При каких поражениях в полости рта может наблюдаться афтозный стоматит?

Афтозная стадия может наблюдаться при поражениях слизистой рта весьма различной природы. Наиболее часто сопряжена со следующими.

Острый герпетический стоматит (при первичном инфицировании герпесвирусами, первичный). Во многих случаях у детей, особенно с ослабленной иммунной системой, первое инфицирование вирусом герпеса приводит к острому стоматиту, переходящему в весьма болезненную афтозную стадию (острый афтозный стоматит).

Рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит, вызываемый уже имеющейся в организме герпетической инфекцией, которая активируется временным ослаблением иммунной системы. Обычно проявляется в виде герпеса на губах или других локальных местах. Но при хронической форме возможны и афтозные фазы — хронический афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно — ХРАС). Заболевание, причины которого до настоящего времени не установлены (предполагают инфицирование в комбинации с витаминным дисбалансом и некоторыми патологиями нервной системы). Для начальной стадии характерны общеизвестные симптомы стоматитов и появление одного или нескольких розово-белых пятен на слизистой, которые очень быстро (1-2 часа) переходят в афтозные образования. Рецидивы повторяются с периодом до нескольких месяцев, и в отсутствие системного терапевтического лечения заболевание и поражения прогрессируют.

Причины афтозного стоматита (стадии появления афт во рту)

Механизмы, приводящие к появлению таких специфических образований в полости рта до сих пор не ясны. Несомненно, появлению афтозных стадий способствуют различные отрицательные воздействия на организм: стресс, депрессия, переутомление, различные внутренние заболевания, общие инфекционные заболевания, механические повреждения слизистой рта и т.п. Среди механизмов, непосредственно приводящих в образованию афт, чаще всего рассматривают следующие.

Аутоиммунные реакции. Компоненты иммунной защиты атакуют не только инородные тела и клетки, но и клетки собственного организма (например, клетки слизистой полости рта). Замечено, что при некоторых аутоиммунных патологиях параллельно проявляется афтозный стоматит.

Аллергические реакции. Имеются данные, что у пациентов, страдающих пищевой аллергией, в особенности, на цитрусовые и клейковину, повышен риск стоматитов с афтозной стадией.

Вирусная инфекция неизвестной природы. Хорошо известно, что вирусы простого герпеса вызывают герпетический стоматит. Но в некоторых исследованиях предполагается, что афтозная стадия, том числе и герпетического стоматита, инициируется иным вирусом неизвестной природы.

Поражения нервных окончаний. Заживление тканевых поражений всегда затруднено, когда в этих местах затруднено кровообращение. Поэтому предполагают, что образование афт могут инициировать локальные поражения нервных окончаний, которые принимают участие в регулировании локального кровообращения.

Дефициты компонентов питания. Предполагается, что появление поражений афтозного характера может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (необходимы для деления клеток), железа.

Некоторые вещества и компоненты. Предполагают, что афтозные поражения могут инициировать такие компоненты зубных паст, как лаурилсульфат натрия, натрий-додецилполиоксоэтиленсульфат, триклозан, а также некоторые пищевые добавки (пищевын красители) и некоторые компоненты лекарственных средств.

Некоторые заболевания. Замечено, что некоторым заболеваниям иногда сопутствует появление афт в полости рта. Среди них: ревматоидный артрит, воспаление радужной оболочки глаза (ирит), узловатая эритема, боли в суставах (артралгия), некоторые патологии слизистой кишечника.

Симптомы афтозного стоматита и его диагностика

Афты во рту, как правило, возникают внезапно, но им предшествуют болевые ощущения во рту при приеме пищи и глотании. Иногда наблюдаются нарушения речи. Чаще всего появляется одна-единственная афта, реже — одновременно две-три. Но при возрастании их числа можно уже предположительно говорить о полном развитии стадии и симптомов афтозного стоматита.

Диагностику обычно проводят визуально и по характерных симптомам, но при обширном поражении и периодическом поражении (хронический афтозный стоматит) рекомендуют дополнительные исследования: анализ крови, иммунологические и тканевые исследования. Во многих случаях это позволяет также установить внутренние причины афтозного стоматита у взрослых и детей.

Важна также дифференциальная диагностика, поскольку некоторые заболевания могут вызывать поражения полости рта, внешне сходные с афтозной стадией стоматитов. Например, ветряная оспа у детей, некоторые виды эритемы.

Прогноз для афтозного стоматита

В наиболее типичных случаях афты бесследно исчезают через 7-14 дней. Но в определенных случаях возможны рецидивы (диагностируют как хронический афтозный стоматит или как специфическое заболевание — хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Лечение таких хронических заболеваний чрезвычайно затруднено, стандартные методики отсутствуют, возможен только индивидуальный подход в зависимости от причин, вызывающих рецидивирующее течение.

В наших стоматологических клиниках «ТАВИ» и «Вероника» проводят качественное и безопасное лечение афтозного стоматита любой стадии и сложности.

Обратиться за консультацией

Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• травмы;
• прорезывание зубов мудрости;
• гормональные изменения;
• недостаток витаминов группы В: В1, В2, В6, В12;
• недостаточная гигиена.

Отдельного внимания заслуживают те случаи, когда язвенный стоматит становится следствием запущенных стоматологических проблем: разрушенные зубы, налет, зубной камень.

Симптомы

Развитие заболевания сопровождается болезненным жжением во рту. При осмотре полости рта можно наблюдать образование небольших язвочек с серым налетом. Такое поражение слизистой создает массу проблем в процессе приема пищи. При несвоевременном обращении к специалисту и неправильном лечении язвенного стоматита возможно дальнейшее прогрессирование заболевания и распространение некротического процесса. Язвы проникают глубоко в ткани.

Основные методы лечения

Терапия при острой форме заболевания включает прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов. Важная часть лечения - обработка язвочек. В обязательном порядке назначаются антисептические растворы и специальные гели.

После проведения осмотра врач-стоматолог может назначить ряд процедур, направленных на оздоровление ротовой полости. Будет устранен очаг инфекции и восстановлено нормальное функционирование всей зубочелюстной системы. Если язвенный стоматит возник на фоне другой болезни, лечение прежде всего направлено на устранение основной патологии.