Бартолинит – причины, признаки, симптомы и лечение

Бартолинит – это заболевание, симптомы которого характеризуются воспалением бартолиновой железы, располагающейся в преддверии влагалища. Чаще всего появление данной патологии связано с проникновением в организм микроорганизмов (стафилококка, кишечной полочки, гонококка и т.д.), закупориванием протока железы и образования ложного абсцесса. В некоторых случаях воспаления переходят на паренхим, и выделяемая жидкость приобретает гнойный характер, вследствие чего абсцесс становится истинным.  Иногда появление гноя не наблюдается, но железа имеет плотную консистенцию и увеличена в размере. Со временем это может привести к осложнению заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы бартолинита острого характера:

• Температура тела повышается вплоть до 39 градусов и выше.
• Слабость и недомогание организма.
• Появление отека наружных половых органов. При этом происходит нарушение оттока секрета железы.
• Гнойное образование в области железы.
• Неприятные ощущения в районе гениталий.
• Во время гинекологического осмотра виден  отек задней или средней части половой губы, смещающий преддверие влагалища в сторону.
• При пальпации определяется наличие колебательных движений жидкости в районе воспаления.

Хроническое заболевание протекает без присутствия ярко выраженных симптомов бартолинита. Но при переохлаждении организма, во время менструаций и других условиях, способствующих снижению иммунитету, болезнь дает о себе знать следующими признаками:

• появлением боли в районе половых губ;
• болезненностью при половом акте и даже во время ходьбы;
• незначительным снижением работоспособность женщины;
• небольшим подъемом  температуры.

Причины заболевания

Причин, способствующих воспалению бартолиновой железы, может быть несколько:

• Наличие в ткани железы различных микроорганизмов, попавших туда с помощью выводного потока на внутренней поверхности малых губ, из мочеиспускательного канала или влагалища.
• В редких случаях причиной заболевания является попадание стрептококков, кишечной палочки и прочих микроорганизмов через кровь.

Факторы, провоцирующие заболевание

• Нарушение норм и правил личной гигиены.
• Переохлаждение организма.
• Множественные половые связи.
• Ослабление иммунитета, сопровождающееся авитаминозом и постоянными стрессами.
• Заболевания венерической направленности.
• Осложнения аборта или иных гинекологических вмешательств.

Диагностика заболевания

Методы выявления воспаления бартолиновой железы следующие:

• Гинекологический осмотр половых органов (как внешних, так и внутренних).
• Микроскопическое исследование секрета железы. Данный метод  позволяет выявить бактерии, послужившие причиной заболевания.
• Анализ мазка из влагалища на присутствие в нем болезнетворных бактерий.

Лечение патологии

Лечение бартолинита — это процесс, направленный на антибактериальную терапию (при необходимости избавление от болевых ощущений). Для этого прописывается курс приема антибиотиков и обработка кожи в месте воспаления дезинфицирующим раствором (как правило, Бетадина или перманганата калия).

Антибиотики при бартолините

Подбор антибиотика проводится лечащим гинекологом в соответствии с результатами анализов. При острой форме воспалительного процесса лечение проводится в условиях стационара. Самыми применяемыми антибактериальными препаратами являются антибиотики группы цефалоспоринов. Например:

• Цефтриаксон;
• Роцефин;
• Цифран.

Курс лечения антибиотиков при бартолините не менее 5-7 дней.

Также необходимо проведение противовоспалительной терапии, во время которой воспаленный участок  обрабатывают левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое вмешательство

При возникновении абсцесса назначается проведение операции, в ходе которой будет проведено удаление либо воспаления, либо всей железы.  Выполняться данная процедура может двумя способами:

• Марсупиализация. Делается линейный разрез и вскрывается капсула кисты. Края капсулы сшиваются с кожей для образования наружного отверстия, через которое вводится дренажная трубка для выхода содержимого кисты. После операции наружное отверстие сужается и образуется новый выводной проток.
• Экстирпация. Назначается в случае рецидива заболевания. Выполняют продольный разрез на малой половой губе и удаляют бартолинову железу.

Лечение бартолинита народными средствами

Народными средствами лечить острый бартолинит не рекомендуется, так как болезнь может приобрести хроническую форму. Также не стоит пытаться выдавить гной самостоятельно. Во-первых, в результате может развиться сепсис (процесс гниения), во-вторых, при таком вскрытии весь гной не вытечет самостоятельно.

Бартолинит, вызванный ЗППП

Если патология вызвана ЗППП, то назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение инфекций. Например:

• Ципринол;
• Трихопол.

Бартолинит хронический

Лечение бартолинита хронического типа проводится в несколько шагов:

• Проведение тепловых процедур. Например, сидящих ванночек с ромашкой или перманганатом калия (1 ст. ложка раствора на литр воды).
• Физиотерапевтические сеансы (магнитотерапия, ультроволновая терапия).
• Оперативное удаление кисты железы в сочетании с приемом антибиотиков.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение данного заболевания дома возможно только с согласия вашего врача и по прописанным им препаратам. В противном случае вы можете только навредить себе и попасть на операционный стол.

Бартолинит во время беременности

Если воспаление бартолиновой железы произошло во время беременности, то это может негативно воздействовать на ребенка. Инфицирование плода происходит внутриутробно через кровь. Подобное воздействие влияет на изменение процесса формирования систем и органов малыша, что может привести к его гибели. Именно поэтому при появлении симптомов бартолинита и любых других изменениях в состоянии женщины, нужно срочно обращаться к врачу. Если беременность осложняется вагинальными инфекциями рассматривается вопрос, либо о ее прерывании, либо о лечении заболевания.

Причины возникновения бартолинита

Причины заболевания изучены не до конца. Основными триггерами считаются ослабление защитных сил организма и снижение сопротивляемости к инфекциям. Несоблюдение правил личной гигиены, частая смена половых партнеров, венерические болезни также способствуют развитию бартолинита. Через выводной проток железы в нее может проникнуть инфекция из уретры или влагалища, поэтому своевременная терапия урогенитальных заболеваний снижает риск возникновения бартолинита.

Болезнь может быть следствием инфицирования кисты бартолиновой железы, образующейся при закупорке выводных протоков. Киста малых размеров не вызывает какого-либо дискомфорта. Только при объемном образовании женщина испытывает определенные неудобства при ходьбе и/или во время полового акта. При проникновении в кисту патогенных микроорганизмов может развиться инфекционный процесс: бартолинит или абсцесс.

Симптомы бартолинита

Первые проявления бартолинита — покалывание, жжение, неприятные ощущения при половом акте. Затем появляются припухлость и покраснение в области железы. На этой стадии возможно самопроизвольное затухание воспалительного процесса. При прогрессировании заболевания выводной проток железы закупоривается и развивается гнойный абсцесс.

Симптомы острого бартолинита:

• повышение местной и общей температуры;
• увеличение железы (она может достигать размера куриного яйца);
• слабость;
• резкая боль в месте воспаления.

Симптомы нарастают вплоть до хирургического или самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Методы лечения бартолинита

Диагноз «бартолинит» ставят на основании жалоб пациентки и физического осмотра. Консервативную терапию бартолинита проводят с применением антибактериальных и болеутоляющих лекарственных средств. Антибиотик подбирают исходя из результатов посева на бактериальную флору и определения чувствительности возбудителя. Препаратами выбора обычно являются цефалоспорины.

Антибактериальная терапия, начатая при появлении первых признаков болезни, в большинстве случаев позволяет предупредить образование абсцесса. Если больная испытывает сильную пульсирующую боль, поднялась высокая температура, необходимо срочное вскрытие абсцесса.

Бартолинит часто дает рецидивы. Причины повторных заболеваний:

• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета.
• Перенесенное инфекционное заболевание.
• Стресс.
• Менструация.

При хронической форме болезни показаны сидячие теплые ванночки с отварами трав (ромашка, эвкалипт), физиотерапевтические процедуры (лазер, магнитотерапия), иммуномодуляторы (тималин, продигиозан, ликопид). Если консервативная терапия малоэффективна, проводят марсупиализацию — создание искусственного протока. Через небольшой надрез очищают и промывают полость абсцесса, вставляют катетер и оставляют его на 4–6 недель. За это время образуется новый канал бартолиновой железы и его стенки полностью эпителизируются, что способствует хорошему отхождению секрета. Процедуру выполняют под местной анестезией. Рецидивы и осложнения после операции составляют не более 10 %. Если и марсупиализация не помогла, прибегают к хирургическому удалению железы.

Профилактика бартолинита

Поскольку болезнь иногда возникает практически на «пустом месте», специфической профилактики бартолинита нет.

Прописные истины:

• тщательная интимная гигиена;
• использование презерватива при случайных половых связях;
• своевременное лечение инфекций мочеполовой системы;
• здоровый образ жизни.

Лечение бартолинита народными средствами

Все средства народной медицины при лечении бартолинита направлены на повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Составы на основе грецких орехов, меда, красного вина, алоэ, чеснока действительно полезны при хроническом течении бартолинита, но только в период ремиссии.

Часто пишут о таком методе лечения абсцесса, как теплые ванночки с отваром ромашки. Да, процедура способствует более быстрому прорыву гнойного содержимого, но допустима только в том случае, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Абсцесс должен вскрывать врач — тогда есть гарантия, что гнойный экссудат будет вычищен, полость дренирована и назначена соответствующая антибактериальная терапия.

Чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму, рекомендуется медицинская помощь при первых признаках бартолинита. Самолечение может только усугубить процесс.

Автор: Марина Назарова, врач-консультант

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.

Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:

• неудовлетворительное состояние иммунитета;
• микротравмы в половых органах;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• хронические воспалительные процессы;
• воспаления во влагалище или мочеиспускательном канале;
• вторая фаза цикла и сама менструация;
• тесное нижнее белье.

Причины возникновения

Во время закупоривания отверстия бартолиновой железы во влагалищной области появляется киста, которая наполнена жидкостью. Этот недуг сам по себе не относится к инфекциям, однако вполне может быть ими вызван. Например, возбудителями инфекционного типа заболевания могут быть гонококки, стафилококки, кишечная палочка или хламидии.

Инфекция поражает протоки железы, через которые выводится влагалищный секрет (частая причина возникновения бартолинита). Бартолиновая железа отвечает за выработку специального вязкого вещества, которое препятствует сухости во влагалище. Известно, что гормональный фон напрямую влияет на количество выработанного секрета, и с наступлением климакса смазка для влагалища прекращает вырабатываться. Также выработка секрета может прекратиться, если пациентка ранее перенесла оперативное вмешательство.

К основным причинам возникновения бартолинита врачи относят:

• воспалительный процесс в железе;
• опадание инфекции в преддверье влагалища из уретры;
• незащищенные половые контакты с носителем инфекции;
• физическое закупоривание железы;
• попадание инфекции через кровь или же лимфу;
• несоблюдение гигиенических правил (в частности, во время менструации);
• наличие маленьких травм, которые являются следствием расчесывания или образуются после полового акта при малом увлажнении влагалища;
• ношение очень тесного нижнего белья, которое способствует нарушению нормального тока секрета, что вызывает его застой. При этом болезнетворные бактерии легко могут попасть в проток железы;
• наличие хронических болезней в организме. К ним можно отнести как пиелонефрит, так и обычный кариес;
• иммунные нарушения;
• переохлаждения;
• перенесенные операции (к примеру, аборт), которые проводились с нарушением санитарных нормативов. Также нередко причиной бартолинита становится несоблюдение пациенткой гигиены и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Если инфекция в железе возникает не в первый раз, то врач может посоветовать провести специальную процедуру, которая останавливает рецидивы патологии. В медицине она носит название марсупиализация.

Если запустить заболевание и оставить бартолинит без должного лечения, то возникшая киста может вырасти до размеров жемчужины или даже куриного яйца. Обычно болезни подвергаются женщины, находящиеся в детородном возрасте, однако есть случаи, когда острый бартолинит обнаруживался у пожилых женщин. Если пациентке больше 40 лет, любой врач сначала отправит её на биопсию клеток возникшей кисты, чтобы убедиться в отсутствии там раковых клеток. При этом рак бартолиновой железы – нечастое явление. При бартолините в выработанной слизи можно легко обнаружить примеси гноя.

Виды недуга

Хронический бартолинит характеризуется непрогрессивным течением. Он развивается постепенно, а самая ранняя его стадия – каналикулит (воспаление в протоке вывода секрета железы). В основном каналикулит является односторонним процессом. Внешне его симптомами являются покраснение отверстия в области протока вывода секрета, небольшое количество слизистых выделений, содержащих гной. При этом кожа малых половых губ становится настолько мягкой, что сквозь неё можно легко прощупать воспаленный проток. Валик, где развивается воспалительный процесс, при надавливании выделяет каплю гноя, которую пациентке нужно отдать на бактериологическое исследование.

В зависимости от протекания заболевания выделяют такие формы бартолинита:

Бартолинит

• острый тип. Острый бартолинит развивается в одностороннем порядке, переходя из каналикулита в острую форму. В начале заболевания кожа вокруг пораженных тканей слегка краснеет. Женщины жалуются на резкие боли в пораженной области, особенно при ходьбе или сидении. При пальпации можно обнаружить увеличенный проток железы, а также опухшие малые или же большие половые губы в районе распространения инфекции. В результате скопления гнойных выделений в частях железы у женщин, можно обнаружить ложный абсцесс;
• подострый тип. Он развивается после того, как острые проявления болезни стихают. Имеет сходные, однако, менее выраженные симптомы как общие, так и местные. Может завершиться абсолютным выздоровлением пациентки;
• хронический тип. Хронический бартолинит может месяцами не проявляться или иметь очень приглушенные симптомы. Больные жалуются на незначительные боли при половом сношении. Форма входа во влагалище при недуге может принимать серповидную форму ввиду заслонения её инфильтратом;
• рецидивирующий тип. Факторами рецидивов могут стать менструации, переохлаждение, перенесенные ранее различные операции и прочее.

Одной из разновидностей болезни является ложный абсцесс. Во время его возникновения в железе скапливается гной. Абсцесс характеризуется такими общими симптомами:

• острое течение болезни. Женщина жалуется на боль, которая выражается наиболее остро в половых губах, где и развивается абсцесс. Также у пациентки наблюдается значительное повышение температуры тела, что сопровождается слабостью;
• боли становятся сильнее во время физической активности, полового сношения или сидения.

В качестве местных симптомов выделяют:

• половые губы припухлые и воспаленные;
• покраснение кожных покровов в области поражения с сохранением их подвижности;
• пальпация больших половых губ очень болезненна для пациентки.

Ложный абсцесс от истинного отличает лишь отсутствие флуктуации (размягчения воспаленной области). Истинный абсцесс характеризуется появлением капсулы, где есть гнойное содержимое.

Истинный абсцесс можно диагностировать по следующим общим симптомам:

• ухудшение общего состояние женщины, которое сопровождается высокой температурой её тела (до 40 градусов). При этом у пациентки есть все признаки интоксикации;
• болевые ощущения в больших или малых половых губах, где и образуется киста. Они часто усиливаются, становясь пульсирующими;
• повышается количество лейкоцитов, а также скорость, с которой оседают эритроциты в крови (СОЭ).

В качестве местных симптомов при бартолините наблюдаются:

• отеки больших половых губ в месте поражения тканей. Иногда отеки достигают до 7 сантиметров в диаметре;
• неподвижность кожного покрова над отеком. Кожа при этом имеет нездоровый яркий красный цвет;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области (этот признак проявляется не всегда).

Гнойники могут вскрываться самостоятельно. После вскрытия абсцесса больная чувствует себя гораздо лучше: её температура тела снижается, болевые ощущения притупляются.

Бартолинит при беременности является довольно опасным заболеванием, так как вскрытие абсцесса может стать причиной инфицирования плода гонококком или трихомонадой. Если срок беременности маленький (до 13 недель), то болезнь с большой вероятностью погубит плод, так как заражение любыми болезнетворными бактериями для плода в этот период является недопустимым.

Симптоматика

Хроническая форма бартолинита может длиться незаметно для женщины. Она изредка жалуется на боли в области её половых губ или дискомфорт во время секса. Самым частым итогом хронической формы болезни является образование кисты. Если она имеет не очень большие размеры, то не доставит обладательнице особого дискомфорта, существуя в организме долгие годы. Если же возникает воспаление кисты, то появляются следующие симптомы:

• дискомфортные ощущения в области наружных половых органов. Они проявляются во время физической активности или даже сидения;
• болезненность пораженных тканей;
• повышение температуры до 39–40 градусов;
• общая слабость;
• головная боль, озноб;
• покраснение участков кожи в области припухлости;
• вскрытие кисты спустя несколько дней после её образования.

Диагностика

Врач сможет точно поставить диагноз только на основе данных полученных при:

• проведении бактериального посева;
• осмотра больной;
• сборе анамнеза заболевания – когда впервые проявились симптомы, какие они были и прочее;
• кольпоскопии;
• проведении ПЦР.

Кольпоскопия

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше у нее шансов потратить меньше средств, чтобы лечить возникший недуг, и полностью выздороветь.

Лечение болезни

Несмотря на то что абсцесс иногда вскрывается самостоятельно (что приводит к улучшению на некоторое время самочувствия женщины), не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что гнойник может открыться не наружу, давая гною выйти по протоку вывода секрета, а внутрь, что вызывает инфицирование и расплавление тканей. Поэтому нужно обязательно пойти к гинекологу.

Для лечения бартолинита используют консервативное и оперативное лечение.

Консервативные методы не предусматривают проведение операции ввиду удовлетворительного состояния больной. Лечение бартолинита проводится на стационарной основе. Если течение болезни легкое, то её можно вылечить даже в домашних условиях при помощи народных рецептов. Главным условием является неукоснительное следование врачебным предписаниям.

Для консервативного лечения используются антибиотики, различные суппозитории (свечи), а также препараты против жара и обезболивающие. Антибиотики назначают для устранения инфекции, которая вызвала воспаление. Курс лечения составляет от недели до двух. Как правило, сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Смена препарата происходит только после получения результатов бакпосева. Данный анализ дает возможность выявить чувствительность инфекции к определенным препаратам.

Кроме того, можно лечить болезнь при помощи физиотерапевтических процедур. Сюда относят УВЧ-терапию, магнитотерапию и прочие. Они являются вспомогательным средством, которое используется для устранения болей и воспаления.

Оперативное лечение проводится, если консервативные методы либо оказались неэффективными, либо по каким-либо причинам не могут применяться. В этом случае для удаления воспаления проводится операция, в ходе которой из гнойника полностью выскабливается гнойное содержимое, а затем в полость вводится раствор перекиси водорода 3%. Чтобы обеспечить отток гнойных выделений, в железу вводится специальная трубка, которая спустя несколько дней удаляется. Параллельно женщине прописывают антибиотики и свечи. Применение свечей поможет в качестве профилактики заболевания в будущем.

Оперативное лечение бартолинита

Когда пациентку лечат от недуга, она должна прекратить половые связи, избегать переохлаждения организма и придерживаться постельного режима.

Лечение бартолинита в домашних условиях проводится, когда характер течения болезни не является острым. Лечащий врач должен знать обо всех лекарствах и мерах, которые принимает его пациентка. Если у больной есть народные средства, рецепты которых она нашла самостоятельно или получила от близких, их использование должно оговариваться с гинекологом. Он поможет определить, нужно ли лечить девушку тем или иным средством и как это может отразиться на здоровье его пациентки.

Среди популярных народных рецептов, использование которых, как и любого другого препарата, нужно согласовывать с врачом, выделяют следующие:

• перорально принимать измельченные грецкие орехи (ядра) с медом. К ним можно добавить чеснок, а также небольшое количество мелких зерен укропа. Смесь нужно перемешать и пить натощак не более 4 раз в день;
• перорально принимать отвар, в который входит корень валерианы, ветки сосны, таволга, а также листья ореха. Это народное средство помогает быстро устранить симптомы бартолинита;
• перорально принимать измельченные листья алоэ, которые перемешаны с медом и красным сухим вином. Пить народное средство нужно 4 раза в сутки;
• перорально можно принимать средство, приготовленное по следующему народному рецепту. Нужно взять в равном соотношении хвощ и пикульник, исландский мох. Туда добавить немного крапивы и залить это все горячей водой. Далее нужно проварить смесь в течение 10 минут на малом огне. Принимать народное средство следует 3 раза в день. Оно помогает устранить симптомы недуга;
• принимать ванны с добавлением листьев эвкалипта, коры дуба, а также цветков ромашки.

Характерные признаки

Клиническая картина бартолинита во многом зависит от особенностей протекания воспалительного процесса. Наиболее яркие признаки имеет острая форма заболевания.

На начальной стадии развитии патологии наблюдается воспаление выводного протока железы (каналикулит бартолиновой железы), приводящее к нарушению оттока секрета. Оно сопровождается покраснением кожи в пораженной области, появлением небольшой припухлости со стороны воспаленного органа. При надавливании на железу из выводного отверстия выделяется незначительное количество гноя.

По мере развития заболевания проток закупоривается и в железе начинает скапливаться экссудат. Это приводит к усилению симптоматики и возникновению ложного абсцесса.

Данный этап характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением болей в паху при движении, гиперемией слизистой и сильным отеком тканей железы, который приводит к тому, что поверхность органа растягивается и выпячивается, частично перекрывая вход во влагалище. Большая половая губа со стороны пораженной железы также отекает и увеличивается. Кожа в месте воспаления сохраняет свою подвижность.

Иногда воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако, по истечении короткого времени, может развиться повторно.

Если инфекция проникает в ткани органа глубоко, начинает формироваться истинный гнойный абсцесс, приводящий к расплавлению воспаленных участков. Наблюдается сильное воспаление преддверия влагалища, нестерпимые пульсирующие боли в промежности, которые носят постоянный характер. На фото нарыв выглядит как большое уплотнение ярко-красного цвета. При прощупывании пораженного участка кожа остается неподвижной, внутри чувствуется скопление гноя. Появляются симптомы интоксикации — головная боль, слабость, лихорадка.

У некоторых больных гнойник вскрывается самостоятельно, принося облегчение, однако, чаще всего содержимое капсулы выводится не полностью и через короткий промежуток времени воспаление развивается повторно.

Хронический бартолинит характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. При рецидиве воспаления наблюдаются умеренные боли в области половых губ и уплотнение на пораженном участке. При затяжном течении заболевания рядом с бартолиновой железой образуется киста, заполненная жидкостью. Она может достигать больших размеров и воспаляться.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
• гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
• проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
• травматические гинекологические манипуляции;
• урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
• гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

• Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
• Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
• Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
• Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
• Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

• Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
• Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
• Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
• К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
• При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Бартолинит – внезапная и быстро прогрессирующая патология, лечение которой невозможно без медицинской помощи. Важно знать причины возникновения и формы проявления этого заболевания.

Причины развития бартолинита

Бартолинит – это заболевание инфекционное, обусловленное наличием болезнетворных микробов.

Существует всего два пути заражения:

1. сниженный иммунитет провоцирует развитие собственной условно-патогенной микрофлоры (развиваются стрептококки; стафилококки; кишечная палочка; клебсиеллы);
2. заражение микроорганизмами из внешней среды (трихомонада, гонококки, хламидии).

Потенциальный возбудитель в организме может активизироваться при наличии некоторых факторов:

1. снижение общего иммунитета;
2. внешние нарушения целостности покровов паховой области;
3. несоблюдение правил личной интимной гигиены;
4. часто меняющиеся интимные партнеры;
5. наличие хронических воспалений в организме;
6. прочие половые инфекции и инфекции мочевыделительной системы;
7. период месячных и вторая половина цикла благоприятны для развития заболевания;
8. нарушение норм стерильности при внутривлагалищных манипуляциях;
9. тесное нижнее белье.

Внешнее заражение чаще всего происходит путем половых отношений. Инфицирование бытовым путем встречается редко.

К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят:

1. сахарный диабет. На фоне диабета иммунитет снижен, глюкоза – дополнительная питательная среда для размножения микроорганизмов;
2. врожденный или приобретенный иммунодефицит;
3. изменение нормальной микрофлоры влагалища, дисбиоз, который вызван нарушением личной гигиены;
4. беспорядочные половые связи.

Выделяют 2 стадии:

1. собственно бартолинит (катаральная стадия) – воспаление внутри железы;
2. поражение прочих тканей с возникновением гнойного образования. При закупорке железы образуется полостное скопление гноя, происходит образование кисты.

Выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая

Острый бартолинит характеризуется воспалением железы в единственном случае, а при частых рецидивах диагностируют хроническую форму. Недолеченная острая форма провоцирует новую вспышку развития инфекции.

Симптоматика

Стадия патологии определяет симптомы бартолинита.

Для первой стадии при отсутствии нагноения проявляются такие симптомы:

1. боль в промежности;
2. покраснение и припухлость наружных больших губ в месте пролегания желез;
3. выделения;
4. неудобство при движении, ходьбе.

На второй стадии симптомы более выражены:

1. боль пульсирующего характера;
2. нарушение сна (главным образом из-за болевых ощущений);
3. появление белого прыщика, что может привести к самостоятельному вскрытию;
4. более сильная отечность и покраснение по сравнению с катаральным видом;
5. повышение местной и общей температуры;
6. дискомфорт при движении, хромота;
7. невозможность половых отношений;
8. слабость, снижение трудоспособности.

Часто внешнее нагноение ошибочно принимают за прыщик и выдавливают его. Этого делать категорически нельзя: проток железы еще больше закупоривается, воспаление усиливается. Может развиться сепсис (системная воспалительная реакция как ответ на местный инфекционный процесс).

Важно! При любом проявлении дискомфорта в области половых органов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Половые отношения и беременность

При острой форме заболевания половые отношения затруднены: болезненность прикосновений не только не приносит удовольствие, но и делает сам половой акт невозможным.

Хроническая форма при ремиссии не помеха для интимных отношений. Все зависит от личных ощущений.

Данная патология напрямую не имеет влияния на способность к зачатию и на процесс беременности. Но, если заражение происходит в острой форме, то бартолинит при беременности лечится в срочном порядке: высокая угроза проникновения инфекции к плоду.

Инфицирование до 22 недель может привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту (выкидышу). На последних сроках повышается риск преждевременных родов. Большая угроза поражения инфекцией некоторых систем плода.

Используют аппликации с мазями, ванночки, вскрытие абсцесса. Применяют антибиотики, которые не наносят вред плоду. Киста не лечится, хирургическое вмешательство произойдет после рождения ребенка.

Хирургическое удаление

В зависимости от степени развития болезни проводят соответствующее лечение.

На катаральной стадии:

1. Антибактериальная терапия против микроорганизмов-возбудителей.
2. Противовоспалительная терапия не стероидными препаратами.
3. Местная терапия (аппликации с лечебной мазью, в качестве которой часто используют мазь Вишневского).

На стадии абсцесса проводится хирургическая операция по вскрытию нагноения. Вычищается вся полость нагноения, обрабатывается антисептиком. Вставляется дренажная трубка для отвода гноя. Обрабатывание вскрытия проводится до полного заживления.

Не допустить преждевременное закрытие отверстия с дренажем, которое способствует оттоку гнойной жидкости – главная задача, иначе велика вероятность образования кисты. Затем необходимо будет ее хирургическое удаление.

Если образование кисты все же произошло, то ее удаляют в период отсутствия или затухания воспаления. Удаляется капсула кисты, разрез зашивается.

Антибиотики при бартолините назначают при комплексном лечении абсцессной стадии, при большом скоплении гноя. Также используют для лечения лиц с параллельными заболеваниями (инфекциями или сахарным диабетом).

Можно проводить лечение в домашних условиях на начальной стадии заболевания. Обязательно надо соблюдать все назначения врача. Не менее недели применяют антибиотики и противомикробные препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы, местное применение мазей.

Мази улучшают кровообращение, гной рассасывается, либо созревает. Также используют аппликации с антисептическими растворами.

Народные средства

Следует применять лишь в качестве дополнительного к основному лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Применяют ванночки с отварами лечебных трав, которые имеют противомикробный и противовоспалительный эффект: зверобой, календула, ромашка, кора дуба и др.

Последствия и осложнения

Кажущаяся несерьезность легкой стадии заболевания очень опасна. Заболевание быстро прогрессирует и поражает прилегающие ткани.

Без соответствующих мер болезнь переходит в хроническую форму. Гнойное образование может закупоривать железу и внешне иметь слабое проявление, так как гной скапливается внутри.

В любом случае необходим осмотр гинеколога, который подтверждается результатами лабораторных исследований.

Какой врач лечит

Симптомы многих женских инфекций идентичны. Самостоятельное диагностирование и лечение заболеваний половой системы недопустимо. При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу.

Бартолинит сам по себе не проходит, а наоборот – очень быстро прогрессирует. Практика показывает, что за квалифицированной помощью обращаются уже при запущенной стадии, лечить которую гораздо сложнее.

При своевременном обращении прогноз благоприятный. Системное непрерывное лечение позволяет раз и навсегда избавиться от заболевания.

Отзывы переболевших женщин свидетельствуют о том, что начальная стадия лечится быстрее и легче, чем запущенная.

Профилактика у женщин

Самое главное – соблюдение личной гигиены и периодические визиты к гинекологу с целью профилактики.

Поддержание иммунитета, надежный половой партнер, недопущение развития прочих воспалительных процессов – ключ к здоровой жизни без бартолинита.

Если вы испытываете неприятные ощущения в области половых органов, срочно обратитесь к врачу.

Бартолинит — женское заболевание. Оно представляет собой воспаление, локализованное в больших железах (бартолиновых) в преддверии влагалища. Железы необходимы для выделения секреции слизи и смазки влагалища. Болезни подвержены все возрастные категории женского пола, так как воспалительный процесс имеет инфекционный характер и вызывается бактериями и патогенными микроорганизмами. Как и все инфекционные болезни, самым эффективным способом лечения считается прием антибиотиков при бартолините.

Как правильно подобрать препарат?

Курс лечения воспалительного процесса бартолиновой железы занимает длительное время и требует грамотного подхода. Если болезнь оставить, не долечить или пройти некачественную терапию, то состояние пациентки ухудшится.

Медикаментозная терапия антибиотиками необходима при обнаружении следующих симптомов:

• покраснения вокруг выхода протока железы;
• припухлость возле влагалища;
• боль в нижней части половых органов;
• гнойные выделения;
• образование шишки и отек половых губ;
• абсцесс и повышенная температура (38-39°C).

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее снять симптомы и убрать причины болезни. Своевременное обращение не даст зараженному участку распространиться дальше на внутреннюю часть половых органов.

Для качественной терапии необходимо обратиться к специалисту, который поможет с выбором лекарств из серии антибиотиков. Первоначально потребуется сдать на бактериологический анализ мочу и мазок, чтобы врач смог определить преобладающий штамм бактерий. На его основании подбирается антибиотик, к которому у него нет иммунитета и переносимости.

Если терапию необходимо начать немедленно или, наоборот, процесс запущен, и штамм определяется множеством бактерий, то назначаются лекарства широкого спектра, например, как при устранении гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Также подойдут лекарства широкого действия при заражении стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Такими препаратами являются:

1. Амоксицилин.
2. Цефазолин.
3. Эритромицин.

Особое внимание стоит уделить тому, что бартолинит имеет смешанную форму заболевания: вызывается совокупность нескольких бактерий или является ассоциацией 2-3 инфекционных заражений. Поэтому специалистами назначаются антибиотики

Группы антибиотиков при лечении заболевания

При бартонилите выписывают прием антибиотиков различных групп. Это зависит от набора бактерий, стадии болезни, степени воспалительного процесса. Среди наиболее часто используемых лекарств выделяются группы: цефалоспоринов (второго, третьего и четвертого поколений) и фторхинолонов.

Цефалоспорины

Лекарства данной группы рассчитаны на широкий спектр лечебного воздействия. Являются эффективными в борьбе против патогенной флоры, при этом сохраняя естественный микробный баланс женщины. Особенностью препарата является возможность применения при беременности. Период приема таблеток зависит от запущенности болезни, по стандарту назначается на срок от 4 до 7 дней.

К цефалоспоринам относятся: Цефтазидим, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Препараты имеют многочисленные побочные действия и противопоказания. Средняя стоимость варьируется от 25 до 1090 рублей.

Фторхинолоны

Назначаются, если у пациента возникла непереносимость цефалоспоринов либо они были противопоказаны. Антибиотики предназначены для уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лекарственные средства группы фторхинолонов — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин. Также имеются противопоказания к применению. Средняя цена на препараты варьируется в пределах от 29 до 1720 рублей.

Какой препарат лучше использовать при лечении бартолинита, решает врач. Согласно отзывам на лекарства при лечении бартолинита, указано:

• Цефуроксим — легко переносится, действенный, стоимость высокая;
• Цефтазидим — средство сильного воздействия, подходит при лечении инфекций у детей;
• Цефотаксим — быстро сбивает температуру, разные способы приема, сильнодействующий, подходит для детей ранних лет, стоимость высокая;
• Офлоксацин — быстро действует на ранней стадии заболевания;
• Гатифлоксацин — эффективность препарата доказана против патогенной флоры, быстро снижает температуру и интенсивность воспалительного процесса, цена высокая;
• Левофлоксацин — эффективен, снимает воспаление, цена доступная.

На основании данных сведений можно выбрать наиболее подходящий препарат.

Лечение бартолинита необходимо начинать на ранней стадии обнаружения. Самолечение приведет только к ухудшению состояния, особенно это касается беременных женщин и девочек раннего возраста. Для того чтобы избежать осложнений, стоит обратиться за помощью к врачу и пройти весь курс приема антибиотиков.

Новые записи:

• Как сделать из пластилина

  Что слепитьПеред началом урока каждый родитель задумывается над тем, что можно сделать из пластилина. Немного…

• Женские болезни гинекология

  Список по алфавиту гинекологических заболеваний у женщин Гинекология представляет собой область клинической медицины, изучающую анатомические…

• Бонсай из бисера

  Пошаговый мастер-классДелать бонсай из бисера совсем не сложно, но работа это кропотливая, поэтому запаситесь терпением!Шаг…

• Деформирующий спондилез

  Симптоматика деформирующего спондилеза и причины его развитияДеформирующий спондилез позвоночника бывает трех типов: поясничный; грудинный; шейный.…

• Свечи после тержинана

  Насколько действенно лекарство и всегда ли можно его использовать?Тержинан от молочницы применяется все чаще и…

Причины вoзникнoвeния

Вo врeмя закупоривания отверстия бартолиновой кандалы во влагалищной области появляется атерома, которая наполнена жидкостью. Текущий недуг сам по себя не относится к инфекциям, а вполне может быть ими вызван. Скажем так, возбудителями инфекционного типа заболевания могут взяться гонококки, стафилококки, кишечная черточка или хламидии.

Инфекция поражает протоки оковы, через которые выводится вагинальный секрет (частая причина возникновения бартолинита). Бартолиновая семенник отвечает за выработку специального вязкого вещества, которое препятствует сухости вот влагалище. Известно, что гормонный фон напрямую влияет для количество выработанного секрета, и с наступлением климакса олеонафт для влагалища прекращает делаться. Также выработка секрета может пройти. Ant. начаться, если пациентка ранее перенесла оперативное вмешивание.

К основным причинам возникновения бартолинита люди в белых халатах относят:

• воспалительный процесс в железе;
• убывание инфекции в преддверье влагалища изо уретры;
• незащищенные половые контакты с носителем инфекции;
• физическое закупоривание оковы;
• попадание инфекции через кровушка или же лимфу;
• нарушение гигиенических правил (в частности, закачаешься время менструации);
• наличие маленьких травм, которые являются следствием расчесывания разве образуются после полового акта присутствие малом увлажнении влагалища;
• таскание очень тесного нижнего белья, которое способствует нарушению нормального тока секрета, почто вызывает его застой. Близ этом болезнетворные бактерии несомненно могут попасть в проток кандалы;
• наличие хронических болезней в организме. К ним позволительно отнести как пиелонефрит, беспричинно и обычный кариес;
• иммунные нарушения;
• переохлаждения;
• перенесенные операции (к примеру, выброс (за борт)), которые проводились с нарушением санитарных нормативов. Тоже нередко причиной бартолинита становится неисполнение пациенткой гигиены и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Неравно инфекция в железе возникает малограмотный в первый раз, то диагност может посоветовать провести специальную процедуру, которая останавливает рецидивы патологии. В медицине симпатия носит название марсупиализация.

Неравно запустить заболевание и оставить бартолинит кроме должного лечения, то возникшая атерома может вырасти до размеров жемчужины alias даже куриного яйца. В большинстве случаев болезни подвергаются женщины, находящиеся в детородном возрасте, все же есть случаи, когда точеный бартолинит обнаруживался у пожилых женщин. В случае если пациентке больше 40 парение, любой врач сначала отправит её получи и распишись биопсию клеток возникшей кисты, для того чтобы убедиться в отсутствии там раковых клеток. Подле этом рак бартолиновой оковы – нечастое явление. При бартолините в выработанной слизи дозволяется легко обнаружить примеси гноя.