Рак шейки матки: причины, признаки, симптомы, лечение

В Медицинском центре имени Хаима Шибы мы применяем комплексный подход к лечению онкологических заболевания, с целью предоставления нашим пациентам персонализированных медицинских услуг. Для пациентов с раком шейки матки это предполагает постоянную консультацию и совместную работу наших химиотерапевтов, онкологов-радиологов, гинекологов, хирургов и онкогинекологов. Предлагаемые методы лечения включают в себя традиционную химиотерапию, целенаправленную химиотерапию, лучевую терапию и хирургию.

Хирургия, а также лучевая терапия с вспомогательной химиотерапией часто используются на ранней стадии рака шейки матки. Сама химиотерапия или целенаправленная химиотерапия используются на более поздних стадиях. Целенаправленная химиотерапия подразумевает использование передовых специализированных препаратов для уничтожения раковых клеток, при этом она позволяет сохранить здоровые клетки. Преимущество данного лечения это наличие у пациента меньшего количества побочных эффектов и способность использовать более высокие концентрации лекарств, что поможет уничтожить большее количество раковых клеток.

Брахитерапия (букв. значение «близко») — это вид лучевой терапии, при котором источник излучения вводится внутрь очага поражения. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в организм, как правило, с помощью катетера. Брахитерапия позволяет проводить продолжительное лечение, и она особенно эффективна при опухолях простаты, глаз, головы и шеи, шейки матки и молочной железы.

Лечение рака шейки матки в Израиле проводится на стабильно высоком уровне — не затягивайте с лечением!

Рак шейки матки (РШМ) находится в тройке наиболее частых онкологических заболеваний у женщин. Болезнь долго протекает скрыто, не беспокоя женщину, поэтому выявляется чаще всего на стадиях метастазов. 

Регулярные профилактические осмотры могут помочь выявить опухоль шейки матки или предраковое состояние на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Современные методики лечения позволяют вылечить женщину и сохранить репродуктивную функцию.

Развитию рака способствуют:

• инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ),
• хронические заболевания шейки матки,
• предраковые состояния,
• ослабление иммунитета,
• цитомегаловирусная инфекция,
• ранняя половая жизнь,
• большое количество абортов.

СимптомыПризнаки болезни появляются в активной стадии роста опухоли и вовлечении в процесс окружающих тканей. Вызвать беспокойство и заставить женщину срочно пройти обследование должны:

• нетипичные выделения,
• болезненные и обильные менструации,
• кровотечения в межменструальный период, после осмотра гинеколога, сексуального контакта,
• боли в нижней части живота и пояснице,
• болезненные половые акты.

Читайте также:  «Это чудовищные цифры»: Онколог – о количестве больных раком шейки матки россиянок

СтадииВ течении рака шейки матки, как и других онкопатологий, принято выделять 4 стадии:

I – небольшое опухолевое образование в пределах шейки матки,II – опухоль поразила параметрий,III – инфильтрация рака в клетчатку, тазовые стенки, влагалище, ближайшие лимфоузлы,IV – наиболее опасная стадия, когда в раковый процесс вовлечены мочевой пузырь, прямая кишка, кости, кишечник, внутренние органы.

Методы диагностики РШМПеред лечением рака шейки матки в Израиле Первый медицинский центр Тель-Авива предлагает пациенткам пройти комплексное обследование. Диагностика призвана установить размер, тип и точную локализацию новообразования, степень распространения процесса. С этой целью могут назначаться:

• ПЭТ-КТ,
• тест на ВПЧ,
• МРТ,
• кольпоскопия,
• УЗИ,
• ПАП-тест,
• биопсия опухоли.

Читайте также:  Врач: Анестезиологам платят хорошо – без них хирургия будет парализована

Лечение РШМЛечение онкологии в Израиле имеет особый приоритет. В развитие данного направления инвестируются огромные средства. Применение международных протоколов лечения позволяет говорить о продолжительной ремиссии даже при распространенном РШМ. На ранних стадиях израильским врачам удается достичь полного выздоровления с сохранением у женщины возможности забеременеть и родить ребенка.

Радикальным методом лечения РШМ остается хирургическое вмешательство. Дополнительно могут назначаться курсы облучения, химиотерапии.

Израильские онкохирурги отдают предпочтение щадящим лапароскопическим операциям, лазерным технологиям, криохирургии, позволяющими сохранить орган. Для лапароскопической операции достаточно выполнить несколько проколов в брюшной полости, через которые к операционному полю вводятся инструменты и оборудование для визуализации. Этим методом возможно провести удаление опухоли с частью органа или гистерэктомию. Срок госпитализации после лапароскопических операций составляет в среднем 1-2 дня, а послеоперационный восстановительный период проходит значительно быстрее, чем после традиционного вмешательства.

Читайте также:  "Я лечусь мочой": Эндокринолог – о пациенте, который впечатался в память

При обширных поражениях опухоль удаляется вместе с маткой, пораженными лимфоузлами, частью влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки.

Инновационное лечение РШМВ странах бывшего СНГ женщины с метастазирующим раком шейки матки получают лишь симптоматическое паллиативное лечение. В Израиле эти больные обретают шанс на жизнь, благодаря применению инновационных препаратов. Молекулярная таргетная терапия, лечение моноклональными антителами способны заставить иммунитет противостоять заболеванию и уничтожать раковые клетки, останавливать размножение и рост злокачественных клеток. Не исключено, что новое лечение в скором времени сможет вытеснить традиционные методы, которые имеют много побочных эффектов.

Медицинская Россия © Все права защищены. Если ты врач, подпишись на нашу группу в социальной сети для врачей "Доктор на работе".

Рак шейки матки — причины возникновения и факторы риска

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию рака шейки матки, считается вирус папилломы человека. Все, что увеличивает риск заражения — раннее начало половой активности, большое количество сексуальных партнеров, история инфекций, передающихся половым путем, а также состояния, вызывающие подавление иммунитета — увеличивают риск развития рака шейки матки.

Однако он встречается и у женщин, у которых нет никаких факторов риска из этого перечня. Предраковым состоянием является лейкоплакия шейки матки — она легко выявляется и успешно лечится при своевременном обращении к гинекологу.

Генетические факторы, по видимому, не играют особой роли в развитии этой опухоли.

Симптомы рака шейки матки

Одним из наиболее характерных симптомов рака шейки матки является вагинальное кровотечение, которое возникает между менструациями, либо после секса, либо у женщин после наступления менопаузы. В такой ситуации обязательно нужно обратиться к гинекологу и провести исследование мазков-отпечатков с поверхности шейки матки. Это простой, но очень информативный тест, который позволяет выявить опухоль на самой ранней стадии. Кроме того, регулярные осмотры гинеколога так же важны для раннего выявления этого вида рака.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективной на данный момент профилактикой рака шейки матки считается прививка против вируса папилломы человека. Она позволяет практически стопроцентно предупредить развитие рака шейки матки у привитых женщин.

Наиболее тщательно изучен препарат Gardasil. На сегодняшний день известно, что он действует эффективно не менее 4 лет после вакцинации, его долговременный эффект сейчас изучается. Безопасность препарата так же подтверждена многочисленными исследованиями. Препарат рекомендуется девочкам с 11-12 лет, и молодым женщинам до 45 лет. Наиболее эффективная защита от вируса возникает у пациенток, которые еще не успели заразиться вирусом папилломы. Поэтому обоснована вакцинация девочек еще до начала их половой активности.

Рак шейки матки: прогноз

Главные прогностические факторы, влияющие на показатели выживаемости больных плоскоклеточным раком шейки матки — это стадия заболевания, состояние лимфоузлов, объём опухоли, глубина стромальной инвазии и наличие лимфоваскулярной инвазии.

Самый важный из этих факторов — стадия заболевания, второй по значимости — состояние лимфатических узлов. После радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии на стадиях заболевания IB или IIA пятилетняя выживаемость больных составила:

• от 88–99 % при негативных (то есть не поражённых опухолью) лимфоузлах;

• до 50–74 % при метастазах в тазовые лимфатические узлы.

Прогноз менее благоприятен, если патологический процесс затронул парааортальные лимфоузлы.

На примере пациенток, перенесших биопсию (для определения стадии заболевания) или лимфаденэктомию, было показано, что число поражённых лимфатических узлов также влияет на прогноз заболевания. Так, сообщалось, что пятилетняя выживаемость больных с одним позитивным лимфоузлом составляла 62 %, двумя — 36 %, тремя–четырьмя — 20 %, пятью и более — 0 %. Прогностическая значимость микрометастазирования в тазовые лимфоузлы на ранних стадиях заболевания остаётся неясной.

Вопрос о значимости лимфоваскулярной инвазии как независимого фактора риска является дискуссионным. Одна из обзорных статей сообщала, что лишь три публикации из двадцати пяти дают повод считать лимфоваскулярную инвазию независимым фактором риска, влияющим на выживаемость больных при ранних стадиях рака шейки матки. В итоге прогностическая значимость лимфоваскулярной инвазии поставлена под сомнение.

Диспансерное наблюдение

После радикального первичного лечения рака шейки матки желательно находиться под наблюдением врача (независимо от стадии заболевания), хотя эффективность такого мониторинга ещё недостаточно изучена. Главная цель диспансерного наблюдения — раннее обнаружение потенциально излечимых рецидивов рака шейки матки.

Нестандартные случаи заболевания

Беременность

От одного до трёх процентов женщин с диагнозом рака шейки матки на момент постановки диагноза являются беременными или недавно родившими. В половине этих случаев диагноз был поставлен во время беременности. Любые решения, связанные с определением сроков родоразрешения и времени проведения лечения должны приниматься с учётом стадии болезни, триместра беременности (во время постановки диагноза) и предпочтений женщины и её семьи.

Случайно обнаруженная онкопатология

Как правило, после простой гистерэктомии по поводу начальных форм рака шейки матки дополнительное лечение не требуется. Но при выявлении признаков прогрессирования заболевания (глубокая стромальная инвазия, позитивные края резекции) может возникнуть необходимость в новом оперативном вмешательстве или проведении терапии.

Аденокарцинома и мелкоклеточный рак

Вопросы, связанные с лечением аденокарциномы и нейроэндокринных (мелкоклеточных) опухолей будут обсуждаться в других статьях.

Выводы и рекомендации

• При ранних стадиях рака шейки матки опухоль обнаруживается в результате микроскопического исследования (стадия IA), а если она определяется визуально, то её размеры меньше 4 см (стадия IB1).

• Оптимальным способом лечения больных раком шейки матки на ранних стадиях является модифицированная радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфоузлов: этот вариант предпочтительнее, нежели начальная химиолучевая терапия. Первичная лучевая терапия приемлема для лечения женщин, которым не показана операция вследствие сопутствующих патологий или общей функциональной слабости организма.

• Для женщин с микроинвазиями (стадия IA1), которые не входят в группу промежуточного или высокого риска, операция конизации или экстрафасциальной гистерэктомии предпочтительнее, чем радикальная гистерэктомия.

• Если у молодых женщин, желающих сохранить детородную функцию, отсутствуют метастазы в лимфатические узлы, и размеры опухоли не превышают 2 см, им больше подходит не радикальная гистерэктомия, а органосохраняющая операция.

• Для пациенток с начальными стадиями заболевания, которые входят в промежуточную группу риска (имеется лимфоваскулярная инвазия, стромальная инвазия, или размеры опухоли шейки матки превышают 4 см), адъювантная лучевая терапия предпочтительнее, нежели химиолучевое лечение.

• Для женщин с ранними стадиями цервикального рака из группы повышенного риска — с позитивными краями резекции, поражением лимфатических узлов или параметрия — рекомендуется адъювантная химиолучевая терапия, которая в данном случае предпочтительнее адъювантной лучевой терапии. Мы полагаем, что назначение адъювантной лучевой терапии в комбинации с единственным химиопрепаратом — цисплатином — является более рациональным методом, нежели химиолучевое лечение с цисплатином и 5-фторурацилом.

• Самым важным фактором, влияющим на прогноз заболевания, является его стадия, вторым по значимости — состояние лимфатических узлов. Прогноз менее благоприятен для пациенток с поражением тазовых или парааортальных лимфоузлов.

• Заместительная гормональная терапия, очевидно, является надёжным способом избавления женщин от неприятных симптомов, связанных с последствиями радикального лечения рака шейки матки.

Заключение

Современная медицина предоставляет множество эффективных методов диагностики и лечения рака шейки матки, поэтому самое важное — вовремя обнаружить проблему и грамотно ее лечить.

Рак шейки матки в настоящее время — это не приговор. При своевременном и правильном лечении у женщины есть отличный шанс полностью избавиться от этой болезни, вести в дальнейшем нормальную жизнь, а во многих случаях — даже родить здорового ребенка.

Причины рака шейки матки

Данное заболевание чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет. К факторам, способствующим развитию рака шейки матки можно отнести вредные привычки, которые пагубно воздействуют на организм в целом; раннее вступление в половую жизнь и частую смену партнеров; частое заражение инфекциями, передающимися половым путем, вследствие отказа от барьерных средств защиты; несоблюдение правил интимной гигиены и иммунодефицит.

Симптомы рака шейки матки

Общие симптомы рака шейки матки характерны и для других видов онкологических заболеваний. А к специфическим признакам можно отнести кровянистые выделения различного характера и вида вне менструации, иногда сопровождающиеся болями в области живота. На более поздних стадиях могут появиться боли внизу живота, отеки конечностей, нарушение функции кишечника, расстройства мочевого пузыря. Эти симптомы могут свидетельствовать о прорастании опухоли в соседние органы и структуры, а так же о метастазировании.

Диагностика и лечение рака шейки матки

В первую очередь обследование необходимо начать с консультации специалиста, который назначит общие анализы (моча, кровь), МРТ органов малого таза (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) для определения степени распространения заболевания и возможных очагов метастазирования, патологическое исследование.

Стоимость обследования: от 3000$.

В качестве лечения рака шейки матки рассматривается оперативное лечение, химиотерапия и радиотерапия.

Оперативное лечение предполагает удаление матки с прилежащими лимфоузлами (иногда проводят одновременное удаление яичников). Для женщин, не достигших менопаузы, но которым необходимо удаление яичников, после операции назначается специальная гормональная терапия. Такая методика позволит избежать появления симптомов характерных для менопаузы.

Стоимость гистерэктомии (удаление матки): около 15 000 $, пребывание в стационаре около 2 недель.

На ранних стадиях развития заболевания, как правило, отдают предпочтение хирургическому лечения. Радиотерапию назначают в тех случаях, когда процесс вышел за пределы шейки матки. В некоторых случаях радиотерапию рассматривают как средство профилактики рецидивирования заболевания после операции.

Стоимость радиотерапии: от 25 000$ (месячный курс)

Химиотерапия назначается в качестве подготовки к лучевой терапии для уменьшения размеров опухоли, а иногда и в тех случаях, когда развился рецидив после облучения.

Стоимость химиотерапии: от 2000$ (за 1 курс).

*Все цены ориентировочные и могут измениться в зависимости от состояния пациента, назначения врача, курса валют и т.д. Не является публичной офертой

Выберите интересующее заболевание и узнайте план лечения и стоимость.

Базалиома, Меланома, Рак головного мозга, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак кишечника, Рак молочной железы, Рак легкого, Рак мочевого пузыря, Рак печени, Рак пищевода, Рак поджелудочной железы, Рак почки, Рак предстательной железы (простаты), Рак шейки матки, Рак щитовидной железы, Рак эндометрия

Специализирующиеся клиники

Сеть медицинских центров Сунчонхян, Медицинский Центр при женском университете Ихва, Госпиталь университета Инха, Госпиталь Северанс, Больница Менджи

Рак шейки матки – причина заболевания

Во всех случаях выявленного цервикального рака при обследовании врач обязательно найдет инфекцию: папилломавирус высокого онкогенного риска – это основной фактор, провоцирующий рак шейки матки. К сопутствующим причинам относятся:

• частые половые инфекции и воспалительные болезни во влагалище;
• гинекологические болезни (шеечная эрозия, цервицит, эндометрит);
• курение (канцерогены табачного дыма попадают в цервикальную слизь);
• любые варианты снижения иммунной защиты;
• раннее начало интимной жизни (у девушек до 16-18 лет значительно ниже местные защитные свойства в области цервикального канала и наружной шеечной поверхности).

Крайне неблагоприятным является сочетание факторов, когда молодая курящая женщина часто меняет половых партнеров и не обследуется у врача-гинеколога: отсутствие лечения и наблюдения при наличии в половых путях вируса папилломы человека создает условия для формирования раковой опухоли.

Стадии онкопатологии

Злокачественное новообразование никогда не возникает неожиданно: в большинстве случаев до начала развития опухоли имеются симптомы и признаки фоновых и предраковых процессов. Оптимально обнаружить рак шейки матки на этапе начальных изменений, когда можно вылечить женщину без последствий для жизни и детородной функции. Выявление цервикальной неоплазии (предраковые изменения, не требующие удаления матки и позволяющие предотвратить развитие опухоли) – это несомненная удача для женщины и врача. Значительно хуже при выявлении злокачественного перерождения тканей – риск для жизни и прогностическую вероятность выживания определяют стадии рака шейки матки:

• in situ – наличие минимального количества раковых клеток в цервикальном канале;
• 1 стадия – прорастание в ткани на глубину не более 40 мм;
• 2 стадия – опухоль распространяется на матку, не выходя за пределы основного репродуктивного органа;
• 3 стадия – злокачественное новообразование достигает околоматочного пространства, но не прорастает в соседние органы;
• 4 стадия – поражение тазовых органов или обнаружение метастазов опухоли в отдаленных местах.

При регулярных визитах к специалисту и профилактическом обследовании вероятность обнаружения признаков цервикальной опухоли в запущенной форме минимальна: ежегодное посещение гинеколога с обязательным взятием мазков на онкоцитологию позволяет предотвратить рак шейки матки.

Симптомы и проявления

Важное условие профилактики злокачественного перерождения – своевременное обращение к специалисту при любых жалобах, связанных с интимной областью. К подозрительным на предрак и рак шейки матки симптомам относятся:

• кровянистые выделения из влагалища между месячными;
• контактное кровомазанье, связанное с половым актом;
• тянущие боли (периодические или постоянные) в нижней части живота.

Частый вариант начальных форм онкопатологии – бессимптомное течение: при отсутствии жалоб только на фоне регулярных профилактических посещений врача можно вовремя обнаружить дисплазию или рак in situ.

Тактика терапии

После обследования с обязательным проведением кольпоскопии и взятием биопсии тканей врач предложит вариант лечения. Важный фактор для женщины – сохранение возможности родить ребенка. Шансы для деторождения остаются только при предраке или опухоли in situ: в этих случаях можно не удалять будущее плодовместилище, а ограничиться электроконизацией шейки (частичное удаление цервикального канала). При выявлении любой стадии рака шейки матки лечение предполагает удаление главного детородного органа: только полное удаление матки с проведением лучевой терапии может предотвратить прогрессирование опухоли с неблагоприятным исходом для жизни.

Инфицирование папилломавирусом при наличии способствующих факторов создает условия для формирования злокачественной опухоли в цервикальном канале. Раннее выявление и правильно выбранная лечебная тактика являются основой для успешной терапии с благоприятным прогнозом для жизни.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Схожие тексты:

1. Лечение рака шейки матки – методы и прогноз для жизни
2. Первые признаки рака шейки матки – с чего все начинается
3. Цервикальная неоплазия – первый шаг к раку шейки матки
4. Саркома матки – причины, симптомы и тактика лечения

1. Беспричинная потеря веса

Потерю веса без видимых на то причин ни в коем случае нельзя игнорировать. Если вы не занимаетесь спортом и не садились на диету, потеря лишних килограммов должна вас насторожить.

Этот симптом появляется у страдающих раком шейки матки людей из-за низкого аппетита и дефицита питательных веществ.

Аномальный рост клеток негативно воздействует на систему пищеварения. По этой причине организм перестаёт должным образом усваивать вещества, поступающие в него вместе с пищей.

2. Задержка жидкости и воспаления

Изменения в тканях шейки матки могут спровоцировать появление воспалительных процессов, что часто проявляется задержкой жидкости в тканях и отеками.

Так, пациентов может беспокоить отёчность в нижний части живота. Поскольку задержка жидкости распространяется и на сосуды, появляются отеки в ногах. Эти признаки рака шейки матки ни в коем случае нельзя игнорировать!

Читайте также: Отеки: напитки, которые помогут от них избавиться

3. Цистит

Женщины, которых часто беспокоят цистит, должны насторожиться, потому что это может быть одним из признаков рака шейки матки.

Хотя довольно редко причины цистита скрываются в этом заболевании, в некоторых случаях воспалительные процессы в шейке матки при этом виде рака могут распространяться и на мочевой пузырь.

Опухоль может сдавливать соседние органы, в результате чего нарушается выделение мочи, а человека беспокоят боли в мочевыводящих путях.

4. Генитальные бородавки

Генитальные бородавки говорят о присутствии вируса папилломы человека в организме. Как мы уже говорили, именно эта инфекция является виновницей развития рака шейки матки.

Эти небольшие кожные образования не только неэстетичны, но и способны быстро распространяться на другие участки кожи.

5. Аномальные выделения

Изменения в вагинальных выделениях чаще всего объясняются грибковыми и бактериальными инфекциями, а также изменением естественного рН-баланса влагалища.

Стоит обратить внимание на странные водянистые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Возможно, что их причиной является рак шейки матки.

При этом заболевании активность клеток шейки матки меняется, в результате они начинают производить нетипичные выделения.

Читайте также: Что вагинальные выделения могут рассказать о здоровье?

6. Боль во время полового акта

Боли во время сексуального акта могут возникать по различным причинам. Развитие опухоли в шейке матки может стать одной из них. Эту вероятность никогда нельзя исключать.

Воспалительные процессы в тканях шейки матки могут нарушать естественную смазку интимной зоны.

7. Боли в пояснице как признак рака шейки матки

Как и другие типы онкозаболеваний, рак шейки матки приводит к возникновению воспалительных процессов в различных видах тканей.

Это приводит к напряжению мускулатуры и появлению болей, которые распространяются на поясницу и нижние конечности.

Возникающие при этом нарушения кровообращения препятствуют доступу кислорода и питательных веществ в мускулатуру и другие ткани.

8. Анемия

Если заболевание прогрессирует, организм пациента перестаёт должным образом усваивать питательные вещества. Снижается аппетит.

Из-за этого появляются слабость и усталость, развивается анемия, которая негативным образом сказывается на самочувствии человека, а также его интеллектуальной деятельности.

Анемией часто сопровождаются обильные менструации и кровотечения, которые из-за рака шейки матки становятся нерегулярными.

Поэтому любой женщине необходимо быть внимательной к подобным симптомам. При малейшем подозрении нужно обратиться к гинекологу и сделать соскоб, чтобы исключить это опасное заболевание. Несмотря на то, что признаки рака шейки матки, как и сама болезнь, обычно развиваются после 40 лет, заботиться о своем здоровье нужно и в молодом возрасте.

Регулярные медицинские осмотры станут хорошей профилактикой рака шейки матки. Особенно это касается тех женщин, в чьих семьях уже были случаи этого заболевания. Стоит помнить о том, что именно от своевременного обнаружения рака зависит успех его лечения.

7 симптомов рака мочевого пузыря, которые нельзя игнорировать! При развитии рака мочевого пузыря переходные клетки растут и делятся на его внутренней поверхности и образуют опухоли в его тканях.