Сальпингоофорит: стадии, причины, симптомы, лечение

Cодержание:

• Сущность заболевания
• Причины заражения
• Профилактика
• Стадии
• Формы и их симптоматика
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Последствия

Врачи утверждают, что сальпингоофорит и беременность — две вещи, абсолютно несовместимые. Они объясняют это тем, что при таком заболевании зачатие практически невозможно, а если оно чудом и произошло, то вынашивание малыша чревато очень серьёзными осложнениями.

И тем не менее, несмотря на такую категоричность, не уменьшается количество женщин, которые при таком неутешительном для репродуктивной системы диагнозе сумели не только зачать, но и благополучно выносить совершенно здорового малыша. В чём же дело? В неоднозначности болезни или индивидуальных показателях организма? Для начала нужно выяснить, что это такое и как этот воспалительный процесс на самом деле влияет на зачатие и беременность.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, сальпингоофорит — это острое или хроническое воспаление маточных придатков, труб или яичников. С одной стороны, заболевание является достаточно распространённым среди женщин самых разных возрастов. С другой стороны, оно провоцирует появление таких серьёзных осложнений, как бесплодие, внематочная беременность, проблемы в сексуальной жизни, спаечные процессы и т. д.

Врачи утверждают, что данное заболевание исключает возможность успешного зачатия. Это объясняется тем, что небольшие волоски в фаллопиевых трубах, которые помогают яйцеклетке добраться до матки, при сальпингоофорите слипаются и не функционируют. Даже если оплодотворение состоялось, жёлтое тело будет не в состоянии способствовать дальнейшему развитию эмбриона. И всё-таки некоторым женщинам удаётся забеременеть при хроническом сальпингоофорите, если они постоянно лечатся, наблюдаются у врача и избегают обострения своей «болячки». Так что шансы есть у всех.

Чтобы не заболеть сальпингоофоритом, нужно заниматься профилактикой, а при заражении своевременно обратиться к врачу и пройти весь назначенный курс лечения, пока не поздно. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в половых органах, необходимо знать о тех факторах, которые его провоцируют и не допускать их в своей жизни.

По страницам истории. Сущность данного заболевания отражена в его этимологии (происхождении). Слово «сальпингоофорит» образовано от греческого sálpingos, что значит труба, и латинского oophoron, которое переводится как яичник.

Причины заражения

Самые разные причины могут стать толчком для возникновения воспалительного процесса в фаллопиевых трубах или яичниках. Чаще всего провоцирующими для сальпингоофорита факторами становятся:

• стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, микобактерии туберкулёза и другие патогенные микроорганизмы, которые проникают в маточные трубы и яичники;
• стрессы, переутомление;
• ослабленный иммунитет;
• купание в холодной воде и переохлаждение организма в целом;
• общие инфекционные заболевания: тонзиллит, пиелонефрит, отит;
• гормональные или эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз;
• половой контакт во время менструального цикла;
• аборт, гистероскопия, выскабливание матки и другие хирургические вмешательства в полость половых органов;
• неправильное питание;
• длительное нахождение спирали в маточной полости;
• эндометрит.

Если кто-то в ближайшем будущем планирует беременность, нужно предотвратить сальпингоофорит, исключив данные факторы из жизни. Для этого придётся предпринять целый ряд профилактических мер, которые оправдают себя и позволят благополучно не только зачать, но и выносить малыша.

Имейте в виду, что......если вам поставили диагноз аднексит, данный медицинский термин является синонимом сальпингоофорита, т. е. это одно и то же.

Профилактика

Чем раньше будет начата профилактика сальпингоофорита, тем выше будут шансы на благополучное зачатие, а затем и беременность. Заключается она в следующих мероприятиях:

• больше отдыхать, не допускать стрессов и переутомлений;
• укреплять и поддерживать на должном уровне иммунитет;
• не купаться в холодной воде;
• избегать переохлаждения организма (теплее одеваться, носить головные уборы в холодное время года);
• пролечить до конца заболевания, которые могут стать источником заражения (тонзиллит, пиелонефрит, отит, туберкулёз, сахарный диабет, гипотиреоз, эндометрит);
• не заниматься сексом во время менструации;
• проводить аборты, гистероскопию, выскабливание матки и другие хирургические вмешательства только у квалифицированных, опытных врачей;
• правильно питаться;
• вовремя удалять маточную спираль по истечении срока её действия.

Задумываться о профилактических мерах нужно не только во время планирования зачатия, но и в период беременности. Если будет диагностирован сальпингоофорит во время вынашивания малыша, это чревато выкидышем и сильнейшими кровотечениями. Так что профилактика данного заболевания должна быть заблаговременной. Возможность зачать и родить здорового малыша зависит от видов и стадии протекания аднексита.

Существуют различные стадии сальпингоофорита, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Если заболевание запустить, последний этап будет чреват полным бесплодием и 100%-ной невозможностью уже больше никогда не стать матерью. Развитие воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах происходит по следующей схеме:

1. Часть бактерий попадает в матку восходящим путём (например, после секса), другие — гематогенно (т. е. через уже заражённую кровь).
2. Воспаление захватывает сначала только слизистую оболочку матки.
3. Затем оно распространяется на мышечную и серозную оболочки (начало подострого сальпингоофорита).
4. При отсутствии должного лечения микроорганизмы попадают в брюшину и атакуют жёлтое тело.
5. В результате яичник и фаллопиева труба срастаются. Это приводит к спайкам, которые существенно снижают проходимость труб.

Чем раньше начать лечение сальпингоофорита (хотя бы на первых двух стадиях), тем больше будет шансов на успешное зачатие и благополучную беременность без патологий и осложнений. Многое будет зависеть ещё и от того, какая форма заболевания была выявлена.

Формы и их симптоматика

На начальных стадиях диагностируют острый сальпингоофорит, который при отсутствии лечения переходит в подострую стадию, а затем трансформируется в хроническое заболевание со всеми вытекающими последствиями. Если первые два течения поддаются терапии, то в последнем случае диагноз может оказаться пожизненным. У каждой стадии свои симптомы, по которым можно догадаться, что с половыми органами происходит что-то неладное.

Острое течение:

• боли внизу живота и пояснице;
• температура 38-38,5°С;
• общее недомогание;
• озноб;
• потливость;
• мышечные, головные боли;
• напряжение в нижних отделах живота;
• его болезненность при пальпации;
• гнойные выделения.

Подострая стадия:

• уменьшение болей;
• температура опускается до 37°С;
• недомогание ощущается только в определённые моменты;
• гнойные выделения становятся бледноватыми;
• подострый сальпингоофорит при отсутствии надлежащего лечения и соблюдения здорового образа жизни перетекает в хроническую стадию.

Хронический аднексит:

• тупая, ноющая боль внизу живота, во влагалище, в паху, в пояснице;
• постоянное угнетённое психологическое состояние;
• нарушения менструации: они становятся более обильными, болезненными, со сгустками, происходит сбой цикла;
• снижение полового влечения;
• боль при половых контактах;
• бесплодие;
• при всех этих симптомах именно хронический сальпингоофорит и беременность оказываются совместимыми, если женщина старается соблюдать все профилактические меры и постоянно наблюдается у врачей.

Любой стресс, переохлаждение, переутомление и другие вредные факторы способны спровоцировать обострение хронического сальпингоофорита, которое будет характеризоваться более выраженной симптоматикой. Помимо стадий и форм заболевания, признаки которых приведены выше, врачи диагностируют разные виды воспаления.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса в полости матки различают два вида сальпингоофорита.

1. Односторонний сальпингоофорит. Воспаление охватывает только одну сторону матки. Протекает в основном в острой стадии, так как успешно лечится на этом этапе и не помешает в дальнейшем беременности.
2. Однако чаще встречается острый двухсторонний сальпингоофорит, когда вовремя не был пролечен предыдущий вид заболевания. В этом случае инфекция обширно поражает не только матку, но и оба яичника. Особенно опасен для беременности.
3. С течением времени развивается хронический двусторонний сальпингоофорит, с которым женщины живут годами, мучаются на стадиях обострения, постоянно проходят курсы лечения и всю жизнь вынуждены соблюдать профилактические меры.

Несмотря на то, что каждая стадия и вид имеют достаточно ярко выраженные симптомы (особенно если это обострение сальпингоофорита), нередко женщины их игнорируют, думая, что всё пройдёт само. Без соответствующего лечения пролетают недели, и заболевание переходит в хроническую форму, что уменьшает шансы на благополучную беременность. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее инфекция будет пролечена и наступит долгожданное зачатие.

Диагностика

При обращении женщины в больницу с подозрениями на сальпингоофорит проводится доскональная диагностика, чтобы избежать ошибок и очертить перспективы на будущее в плане беременности.

1. Собираются данные анамнеза: изучается медицинская история пациентки (имели ли место быть аборты, осложнения при родах, туберкулёз, беспорядочная половая жизнь).
2. Отмечаются особенности клинической картины заболевания: ощущается ли сальпингоофорит самой женщиной (симптоматика) или болезнь уже успела перейти в хроническую форму.
3. Исследуются результаты инструментально-лабораторных анализов крови и влагалищных выделений.
4. Лапароскопия.
5. Ультразвуковая диагностика.

Особенно тяжело поддаётся диагностике хронический, вялотекущий сальпингоофорит, так как его возможно выявить только в момент обострения либо посредством множества и самых тщательных микролабораторных исследований. Если диагноз подтверждается, тут же назначается соответствующее лечение.

Так как природа заболевания инфекционная, лечение сальпингоофорита антибиотиками неизбежно. Поэтому так важно пройти курс терапии ещё до зачатия малыша. Во время беременности данные препараты могут сильно навредить здоровью ребёнка.

Медикаментозное лечение

1. Прежде всего при сальпингоофорите назначаются следующие антибиотики: «Гентамицин» (инъекционно), «Вильпрофен» (таблетки), «Амоксицилин»,«Наксоджин».
2. Прекрасно помогают свечи при сальпингоофорите, которые хороши тем, что ими можно пролечиться даже в период беременности.
3. Общеукрепляющие препараты: настойка эхинацеи, витамины С и В, комплексы поливитаминов и минеральных добавок.
4. Бактерии, восстанавливающие микрофлору: «Бифидкмбактерин», «Лактобактерин» (порошки), «Линекс» (таблетки), «Аципол» (капсулы), «Вагилак» (свечи).
5. Успокоительные препараты: «Тенотен», «Нотта», «Новопассит».
6. Как правило, схема лечения сальпингоофорита определяется врачом в индивидуальном порядке, учитывая особенности женского организма, стадию и форму заболевания.

Народные средства

1. Тампоны. Смешать по 20 мл настоек календулы и эвкалипта, 50 мл ланолина, 10 мл димексида. Нанести на тампон, вставить во влагалище на ночь.
2. Спринцевания (можно делать даже при беременности). Смешать сухие цветы липы и ромашки (пропорция 2 к 3). Залить кипятком. Оставить на 12 часов. Профильтровать. Спринцевание проводить дважды в сутки.
3. Для употребления внутрь. Смешать в равных пропорциях измельчённые зимолюбку, грушанку и боровую матку. Столовую ложку травяной смеси залить кипятком (500 мл). Оставить на ночь. Профильтровать. Пить по полстакана 4 раза в день.

И другие советы

1. В стадии обострения соблюдается особая диета: отсутствие жареной, тяжёлой, слишком солёной пищи.
2. Нужно избегать абортов и случайных половых связей.
3. Желательно максимально укрепить иммунную систему и не заражаться простудными и тем более инфекционными заболеваниями.
4. Если вас беспокоит вопрос, можно ли забеременеть при сальпингоофорите, ответ может быть только один: после выздоровления или же затишья после стадии обострения (если речь идёт о хронической форме). Планировать зачатие рекомендуется только после полноценного курса терапии и разрешения врача.
5. Не нервничать, оградить себя от негативных эмоций.
6. Высыпаться, больше отдыхать.

Нужно отметить, что лечение сальпингоофорита в домашних условиях крайне опасно, и женщины должны это понимать. Столь серьёзное заболевание может навсегда оставить свой след в организме при неправильном подходе. Только квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности вашего организма, может назначить правильный курс терапии. Особенно нужно учитывать данный факт тем, кто планирует стать мамой. Нередко лечение народными средствами (без антибиотиков) приводит к тому, что болезнь перетекает в хроническую форму или проявляет себя в виде осложнений.

И даже так. При обнаружении обширных спаечных процессов в брюшной полости или наростов в фаллопиевых трубах в результате сальпингоофорита проводится операция по их удалению.

Причины, симптомы

Часто сальпингоофорит протекает бессимптомно, что не позволяет выявлять проблему на ранних стадиях. Причинами заболевания, чаще всего является инфекция, передающаяся, как правило, при незащищенном половом акте. В некоторых случаях причиной заболевания становятся бактерии, проникающие во время родов, искусственного прерывания беременности, выкидыша, и преодолевшие естественный барьер шейки матки.

В группе риска не только женщины, возраст которых не достиг 25 лет. Высокая степень риска наблюдается:

• при контакте с человеком, у которого несколько половых партнеров;
• при незащищенном сексе с несколькими партнерами;
• частые спринцевания, вымывающие микрофлору влагалища, способствуют развитию заболевания;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• половые инфекции, перенесенные ранее.

Заболевание может быть острым, носить хронический характер. При остром течении заболевания симптомами могут быть болезненные ощущения внизу живота, повышение температуры тела, сильный озноб. Результаты лабораторного исследования крови показывают большое количество лейкоцитов в крови, повышенный СОЭ. Аномальное маточное кровотечение, выделения с резким неприятным запахом, затрудненное мочеиспускание являются сигналом о том, что женщине нужно обратиться к специалисту за помощью.

В зависимости от организма, симптомы могут быть выражены в разной степени. Интенсивность болевых ощущений зависит от того, насколько воспалительный процесс обширен. Если он поражает большую часть брюшины, болевой синдром носит более выраженный характер. В некоторых случаях сальпингоофорит может протекать бессимптомно, при этом в придатках происходят изменения.

Диагностика

На приеме гинеколог, опираясь на данные лабораторных исследований, инструментальной диагностики, устанавливает диагноз.

Для диагностики сальпингоофорита используются следующие исследования:

• анализ крови для определения количества лейкоцитов, повышение которых свидетельствует о течении воспалительного процесса;
• исследование отделяемого влагалища (мазок) для определения характера возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• лапароскопия, назначаемая в случаях, когда установить диагноз другими способами не представляется возможным.

Для определения проходимости маточных труб доктором может назначаться такое исследование, как гистеросальпингография, в ходе которого проводится рентгеновское исследование матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является одним из наиболее информативных методов диагностики. Его результаты позволяют специалисту определить состояние придатков, выявить новообразования.

Лечение

Опираясь на данные исследований, после осмотра доктор может назначить прием антибиотиков. После уточнения характера инфекции лечащим доктором могут вноситься в назначенную терапию коррективы. Сальпингоофорит лечится в условиях стационара, что позволяет контролировать режим приема назначенной лечащим доктором терапии.

Для достижения максимального эффекта важно следовать назначениям доктора, выполнять все его рекомендации. Часто уже после первых дней применения антибиотиков может отмечаться улучшение состояния, поэтому многие пациенты торопятся отказаться от дальнейшего лечения. Этого делать категорически нельзя, поскольку могут развиться осложнения, требующие более длительного и сложного лечения.

При сильных болях назначаются анальгетики. Кроме антибиотиков доктором могут назначаться иммуностимулирующие препараты, действие которых помогает восстановить защитную функцию организма. Дополняет медикаментозную терапию физиотерапия.

Почувствовав симптомы, характерные для сальпингоофорита, категорически нельзя заниматься самолечением. Только специалист сможет выявить проблему, установить диагноз и назначить эффективную терапию.

Общее описание заболевания

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, который является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Врачи считают, что зачатие при данном заболевании невозможно, и даже, если оплодотворение произошло, есть большая вероятность, что беременность не будет правильно развиваться и вскоре прервется. Однако, некоторым женщинам все же удается забеременеть, как правило, это происходит в тех случаях, когда сальпингоофорит протекает в хронической форме, но не в период обострения.

Важно! Хронический сальпингоофорит возникает при неправильном лечении острой формы патологии.

В группе риска женщины:

• с гепатитом или иммунодефицитными состояниями;
• часто меняющие половых партнеров;
• имеющие в полости матки спираль;
• после родовых травм;
• после абортов и диагностических выскабливаний;
• с сахарным диабетом;
• с гормональными нарушениями;
• часто переохлаждающиеся.

Вторичный аднексит может развиваться на фоне воспалительных процессов в кишечнике – колит, острый аппендицит.

Классификация

Сальпингоофорит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание развивается в результате инфицирования репродуктивных органов микроорганизмами, попавшими в организм извне – вирус герпеса, хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и так далее. Во втором случае активизируется собственная микрофлора, заселяющая влагалище.

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем сальпингоофорите патологический процесс локализуется слева или справа, причем левосторонняя форма встречается чаще.

Справка! При поражении только одной трубы беременность во время заболевания возможна.

По характеру течения различают 3 формы заболевания:

1. Острый. Патологический процесс начинается в трубах, а затем патологическая флора проникает в яичник. В просвет маточных труб начинает выделяться большое количество воспалительной жидкости, поэтому женщина может чувствовать боль. Кроме того, большое количество жидкости может провоцировать нагноение. От того, насколько сильно поражены ткани, острая форма заболевания может сопровождаться симптомами раздраженной брюшины, разрывом тубооварального образования, а также перекрытием маточных труб.
2. Подострый. При первичном возникновении патологии симптомы будут менее выражены. Сильной болью подострый сальпингоофорит не сопровождается, чаще всего пациентки жалуются на ноющие тупые болевые ощущения. Боль при подострой форме заболевания не имеет четкой локализации и может наблюдаться в разных отделах живота.
3. Хронический. Если острая форма патологии не лечилась, или лечилась неправильно, развивается хроническая. Эта патология приводит к формированию спаек внутри маточных труб, в результате чего их проходимость нарушается, а беременность становится затруднительной. Хроническое течение сальпингоофорита характеризуется длительным течением, периодическими рецидивами, нарушениями менструального цикла.

Причины развития сальпингоофорита у женщин

Толчком для развития заболевания могут быть самые разные причины, чаще всего патологию провоцируют:

• стрептококки, стафилококки, микробактерии туберкулеза, кишечная палочка, и прочие патогенные микроорганизмы;
• переутомление и длительные стрессовые ситуации;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение организма в целом или местное переохлаждение;
• инфекционные патологии других органов – отит, пиелонефрит, тонзиллит;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• практика полового контакта во время менструации;
• аборты, травмы при родах, диагностические выскабливания полости матки, а также другие хирургические вмешательства на половые органы;
• погрешности в питании;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• эндометрит.

Справка! Женщинам, которые в будущем планируют беременность, рекомендуется исключить перечисленные провоцирующие факторы, чтобы благополучно зачать и выносить малыша.

Симптомы сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, причем боли практически во всех случаях двусторонние. У женщины наблюдается повышение общей температуры тела до 39 градусов, появляется озноб, головные боли и прочие признаки интоксикации. Иногда пациентки жалуются на жжение при мочеиспускании, которые возникают при присоединении к патологии уретрита.

Достаточно часто из половых путей наблюдаются гнойные выделения, по характеру которых можно определить возбудителя патологии. Если заболевание спровоцировано гонорейной инфекцией, выделения из влагалища будут желтыми, густыми с неприятным запахом. При неспецифичной форме заболевания выделения бывают желто-зелеными или беловато-серыми.

Иногда острый сальпингоофорит имитирует воспаление кишечника – появляется сильная боль, напряжение мышц брюшины. В данном случае заболевание можно спутать с колитом, острым аппендицитом или другой патологией. Поэтому все пациентки с острыми болями в животе обязательно осматриваются гинекологом.

У хронической формы проявления не такие яркие. Повышения температуры не наблюдается, признаков интоксикации тоже нет. Болевые ощущения умеренные, однако, четкую локализацию проследить получается не во всех случаях. Большинство пациенток отмечают болевые ощущения во время интимной близости. Это явление наблюдается при развитии спаечного процесса.

Осложнения

Осложнения воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах может затронуть всю область малого таза. Возможно нагноение, воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит.

Достаточно часто сальпингоофорит становится причиной бесплодия – пораженная маточная труба не может правильно функционировать, кроме того, инфекция способствует склеиванию стенок, вплоть до полного перекрытия просвета трубы. В некоторых случаях происходит спаивание конца трубы с яичником.

Патологические процессы могут захватить матку и тонкий кишечник. При хроническом течении патологии удар наносится буквально по всему организму – нарушается работа эндокринной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика сальпингоофорита

На первичном осмотре у гинеколога точно определить заболевание невозможно. Врач может только предположить сальпингоофорит, но для подтверждения диагноза необходимо следующее исследование:

• исследование влагалищного мазка;
• бакпосев из эндоцервикса с определением резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам;
• ПЦР на половые инфекции;
• анализы для определения наличия хронических воспалений – кровь, моча.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ – обычное или трансвагинальное;
• КТ, МРТ – назначается при осложненных вариантах течения заболевания;
• лапароскопическое исследование – назначается по строгим показаниям.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

С точки зрения механики сам по себе воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины на процесс зачатия не оказывает неблагоприятного влияния, но вероятность наступления зачатия может быть снижена следующими факторами:

1. Отек маточных труб, развивающийся в результате воспалительного процесса. Просвет фаллопиевой трубы сужается, что препятствует нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. При этом может возникнуть внематочная беременность, и как ее следствие – разрыв маточной трубы.
2. Даже при одностороннем сальпингоофорите кровообращение в малом тазу нарушается, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия матки. Воспаление слизистой не позволит прикрепиться эмбриону как положено.

Даже при наступившей беременности, ее прерывание или гибель плода не исключается. Часто выкидыш происходит во время менструации, и женщина может даже не знать о том, что была беременной.

Также степень вероятности зачатия зависит от характера течения патологии. Если заболевание протекает в легкой форме, вероятность зачатия и благополучного вынашивания малыша выше. Но и в этом случае сальпингоофорит будет накладывать свой негативный отпечаток – снижение иммунитета женщины приведет к частым заболеваниям во время вынашивания.

Надо сказать, что даже вылечив сальпингоофорит, трудности с зачатием могут не исчезнуть – если в ходе воспалительного процесса сформировались спайки, они будут препятствовать проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть опять же повышается риск развития внематочной беременности.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

Одним из последствий сальпингоофорита на ранних стадиях беременности является развитие внематочной (трубной) беременности, которая может привести к разрыву трубы и очень тяжелым последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины.

В случае если эмбриону удалось прикрепиться в положенном месте (к стенке матки), инфекционный процесс в репродуктивных органах может привести к отторжению плодного яйца. Кроме того, сальпингоофорит может стать причиной возникновения неразвивающейся (замершей) беременности.

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Если беременность не прервалась на ранних сроках, во второй половине беременности тоже могут наблюдаться осложнения. Часто эмбрион прикрепляется слишком низко, такое явление называется предлежанием плаценты. Это состояние может спровоцировать обильное кровотечение при родах. Если внутренний зев будет перекрыт полностью, естественные роды становятся невозможными. Также нарушение в функциональности плаценты могут привести к ее недостаточности, тогда у плода разовьется гипоксия, то есть малыш не будет получать достаточное количество кислорода, что приведет к разнообразным неврологическим отклонениям после его рождения. Через плаценту в достаточном количестве не сможет проникать не только кислород, но и питательные вещества, что вызовет задержку развития плода, и может впоследствии обернуться серьезными патологиями.

Многоводие – это еще одна опасность сальпингоофорита во второй половине беременности, в результате чего плод принимает неправильное положение, а также может произойти обвитие пуповины.

Кроме того, при сальпингоофорите возможны преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности, а также инфицирование плода патогенными микроорганизмами, что приведет к развитию внутриутробных пороков.

Последствия сальпингоофорита во время родов

Вялотекущая форма заболевания может привести к слабой родовой деятельности, часто воды отходят преждевременно, еще до начала схваток. Затяжные роды могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья новорожденного.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Хронический сальпингоофорит в период беременности не лечится. При возникновении осложнений женщине прописывается:

• сохраняющая терапия;
• препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
• средства, которые предупреждают многоводие;
• лечение инфекций, передающихся половым путем, после 18 недель беременности;
• санация очагов инфекции во влагалище;
• восстановление нормальной микрофлоры во влагалище;
• витамины.

При острой форме патологии обязательна антибактериальная терапия, в некоторых случаях требуется операционное вмешательство. Вопрос о сохранении беременности в каждом случае решается индивидуально.

Поскольку сальпингоофорит часто возникает в результате проникновения в половые органы женщины инфекционных возбудителей, во время планирования зачатия следует пройти тщательную диагностику. Зная о негативном влиянии сальпингоофорита на процесс зачатия, течение беременности, здоровье плода и роды, лечить заболевание нужно обязательно до зачатия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется отказ от случайных половых контактов, соблюдение правил половой гигиены, своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

1. Чем опасен поликистоз яичников
2. Что такое панкреатит и насколько он опасен?
3. Ожирение: возможные причины и методы лечения

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

Консультация врача

Записаться на прием

• Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
• Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
• Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т.д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

• Неудачного аборта или выскабливания;
• Венерических заболеваний;
• Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела до 39⁰.
• В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
• Состояние, схожее с приступом аппендицита.
• Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
• В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
• Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

• Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
• Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
• Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
• Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Формы адреногенитальный синдрома
• Как проявляется аллергия?
• Виды и симптомы алопеции
• Лечение амебиаза

Описание

Аднекситом или сальпингоофоритом называют одностороннее или двустороннее воспаление маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами. Оно бывает острым и хроническим. Причем хронический называют самым распространенным заболеванием у женщин. Причиной возникновения воспаления придатков являются различные микроорганизмы, это и стрептококки, и гонококки, и стафилококки и даже кишечная палочка. Они постоянно находятся в каждом женском организме, но проявляют свою активность только в ослабленном организме, в котором снижен иммунитет. Возбудители данного заболевания могут попадать в яичники и в маточные трубы различными путями. Это может быть восходящий путь, когда они попадают во влагалище, затем через цервикальный канал в полость матки, а после - в маточные трубы и яичники. Микроорганизмы могут попасть с током крови, также возможен лимфогенный путь поражения, то есть болезнетворные бактерии попадают с током лимфы. Возможен также нисходящий путь, когда вредоносные микроорганизмы попадают в придатки из слепой и сигмовидной кишки по брюшине.

Факторы влияющие на возникновение

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию воспаления придатков у женщин, являются переохлаждение, именно оно часто служит, так называемым «спусковым механизмом» у юных девушек, которые в холодное время года часто выходят на улицу в легких колготах и коротких юбках. Кроме того, развитию заболевания способствует систематическое несоблюдение правил интимной гигиены, а также различные хронические инфекции. Причиной возникновения аднексита являются и различные внутриматочные хирургические вмешательства, это касается перенесенных абортов, диагностические выскабливания полости матки, которые часто проводят женщинам, у которых начинает развиваться фибромиома матки. Развитию заболевания предшествуют роды, а также проведенные исследования полости матки и маточных труб, например гистеросальпингография. Провоцируют развитие этого заболевания и различные воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, постоянное переутомление, которое приводит к снижению иммунитета.

Симптомы

При остром течении, заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Общие симптомы напоминают простудные болезни, женщину беспокоят головные боли, температура поднимается до субфебрильной, ощущается озноб, иногда предъявляются жалобы на рвоту. К специфическим симптомам относят возникновение периодических или постоянных ноющих болей внизу живота, они могут отдавать в прямую кишку, поясничную область или в бедро. Больные жалуются на бессонницу, раздражительность. В некоторых случаях появляются симптомы нарушения мочеиспускания. Во всех случаях берется кровь на анализ, в нем обнаруживают повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов. При проведении гинекологического обследования выявляют болезненность придатков, напряжение мускулатуры передней брюшной стенки. Различают такие виды острого сальпингоофорита являются: Острый катаральный или гнойный сальпингит, возможно образование гнойного образования, которое напоминает опухолевидное образование, а также разрыв пиосальпинкса, что приводит к развитию перитонита. Пиосальпинксом называют гной, который скапливается в маточной трубе.

Хронический сальпингоофорит развивается после недолеченной острой формы. Эта форма заболевания характеризуется периодом обострения и ремиссии. В периоды обострения у большинства женщин наблюдается повышение температуры, общая слабость, ощущение разбитости, температура повышается до 38 С. Также, пациенток беспокоят постоянные, «тупые» боли внизу живота, у женщин наблюдается полное отсутствие полового влечения. Обострение может сопровождаться воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как колит и др., также часто беспокоят боли при мочеиспускании. Наблюдаются нарушения менструального цикла, могут беспокоить скудные или наоборот, обильные выделения.

Возможные осложнения

В случае, если вы сразу же, при первых симптомах обращаетесь к гинекологу прогноз заболевания благоприятный. Если вовремя не обратиться к врачу, то кроме перехода острой стадии заболевания в хронический аднексит возможны такие осложнения: - Образование гидросальпинкса – когда маточная труба наполняется серозной жидкостью и становится непроходимой - Возможно развитие перитонита, если инфекция проникла в брюшную полость. Это происходит с током лимфы или прямым способом - Возможна частичная непроходимость маточной трубы - Иногда в маточных трубах образуются крипты или углубления, они способствуют развитию внематочной беременности - Возможно развитие полной непроходимости труб, вследствие того, что начинает разрушаться слизистая оболочка трубы и происходит образование спаек, это не дает возможности оплодотворения яйцеклетки и ее продвижения в полость матки – трубное бесплодие - Могут возникать постоянные, хронические ноющие боли внизу живота - Также, женщина может испытывать боли при половых актах – диспареуния - Часто после перенесенного заболевания у женщин образуются спайки, которые могут располагаться около яичника, в брюшине, в полости малого таза - Возможны более опасные для жизни последствия – разрыв абсцесса, который может привести к шоку и сепсису - Часто наблюдается нарушение менструального цикла.

Методы диагностики

Диагноз ставит врач гинеколог, основываясь на характерных для данного заболевания жалобам, а также по тем результатам, которые дали диагностические обследования. Для этого проводят двуручное гинекологическое исследование, исследуют мазки, взятые из влагалища и цервикального канала. На сегодняшний день, обязательно проходят Ультразвуковое исследование (УЗИ). Если возникают подозрения о наличии бесплодия, то назначается исследование на определение проходимости маточных труб, а также для определения степени возможного развития патологических изменений, для этого проводят гистеросальпингографию, которая заключается во введении в матку и придатки контрастного вещества. Для диагностики нарушений менструального цикла проводят исследования ректальной температуры, определяю симптом «зрачка» и натяжения шеечной (цервикальной) слизи. Как и в проведении диагностики любого воспалительного заболевания, назначают исследование крови, для сальпингоофорита характерным является повышение уровня лейкоцитов - лейкоцитоз. Исследуют мочу, в которой присутствуют значительное количество бактерий, лейкоцитов. Это происходит потому, что часто поражается мочевой пузырь или уретра.

Методика лечения

Лечение аднексита требует обязательной госпитализации в гинекологическое отделение, поскольку женщина нуждается в постельном режиме и психическом покое. При сильных болях назначают обезболивающее, обязательно проводят десенсибилизирующее, противовоспалительное лечение. Обычно назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые обеспечивают быстрое и сильное воздействие на анаэробные микроорганизмы. Кроме того, женщины должны обязательно придерживаться диеты, в которой присутствует только легкая пища, без пряностей, солений и острых блюд. На сегодняшний день, назначают антибиотики, которые имеют длительный период полураспада и выведения. Если возникает угроза развития сепсиса, то антибиотики вводят внутривенно. После того, как будут сняты симптомы острой стадии болезни, назначают проведение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез на низ живота, вибромассаж и ультразвук, различные витамины, биостимуляторы. Такие процедуры способствуют уменьшению экссудации жидкости из ткани, способствуют предотвращению или уменьшению возможного образования спаек.

Способы профилактики

Профилактические мероприятия следует проводить женщинам, которые сделали искусственное прерывание беременности, а также тем, которые постоянно используют внутриматочные спирали, перенесли хирургические вмешательства на репродуктивных органах. Таким женщинам следует обязательно следить за состоянием своего здоровья, ни в коем случае не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, пользоваться средствами контрацепции (это касается женщин, которые сделали аборт), избегать возможности заражения инфекциями, передающихся половым путем. Не стоит употреблять в пищу соленные и острые блюда, алкоголь в больших количествах. Женщины должны ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации, постоянно соблюдать правила личной гигиены. Во время менструаций, обязательно вовремя менять прокладки, которые также могут быть носителем инфекции. Не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой, мылом, они также могут быть переносчиками инфекций. Никогда не нужно садиться на влажную, холодную землю, камни, нельзя носить очень тесную одежду, которая способствует нарушению кровообращения в малом тазу. В том случае, если женщину начинают беспокоить боли внизу живота, появление белей, жжение, зуд в области половых органов, при нарушении менструального цикла нужно срочно обратиться к врачу.

Народная медицина

Народные целители рекомендуют для лечения воспаления придатков использовать настои из разных трав, растений, спринцевания влагалища. Однако, применять эти методы следует только в комплексе с методами, предлагаемыми официальной, традиционной медициной. Рекомендуют делать спринцевание настоем из цветков ромашки. Также рекомендуют употреблять фиточаи из календулы, шишек хмеля – они оказывают гормонально заместительные эффекты. Очень помогает при остром аднексите и тампоны, которые предварительно пропитываются медом и прополисом. Используют и тампоны, которые пропитывают соком алоэ и капустным соком. Тампоны вставляются во влагалище перед сном, следует ставить тампоны 6-7 дней. Часто народные целители назначают и применение ванночек. Для орошения влагалища используют специальный сбор, который состоит из отвара душицы, корня алтея, и дубовой коры. Однако, не смотря на то, что многие целители советуют принимать прогревающие ванночки, делать этого не стоит, поскольку при любом остром воспалительном заболевании запрещается воздействие теплых грелок и ванночек. Очень хороший эффект дает употребление сока картофеля. Его следует принимать натощак 7-10 дней.

Очень важная роль в скорейшем выздоровлении женщины принадлежит сбалансированному, регулярному и главное рациональному питанию. Таким образом, происходит укрепление устойчивости, сопротивляемости организма к различным возбудителям, также происходит улучшение обменных процессов в местах воспаления. В острой стадии аднексита обязательно придерживаться диеты, которая исключает употребление грибов, шоколада, куриные яйца, прочие аллергены. Употреблять нужно только варенную или тушеную пищу. Причем следует ограничивать общую калорийность рациона. Он должен составлять за день около 2300 Ккал. В стадии ремиссии, которая бывает при хроническом заболевании, необходимость строгого соблюдения диеты отсутствует. Обязательно нужно ограничивать количество углеводов в пище, их нужно принимать не больше 300 грамм в день.