Вагинизм: причины, признаки, симптомы, лечение у женщин

Вагинизм: симптомы и лечениеУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Вагинизм и симптомы проявления». Категория: Женские заболевания Просмотров: 11929

Вагинизм — основные симптомы:

  • Спазм мышц влагалища
  • Спазм мышц промежности
  • Спазм мышц внутренней поверхности бедра

Вагинизм – это патологическое состояние, при котором происходит спазм мышц влагалища, что не позволяет мужчине ввести половой член для совершения коитуса. В некоторых случаях спазм наступает непосредственно во время введения полового члена, и мышцы влагалища настолько сильно сжимаются, что происходит его ущемление, с постепенным развитием отёка и необходимостью оказания неотложной помощи. Кроме того, иногда вагинизм у женщин проявляется даже от мыслей о сексуальном контакте или прикосновении к половым органам. Также при данном нарушении является невозможным совершение гинекологического осмотра, поскольку для этого требуется введение в вульву женщин специального инструмента, что становится причиной болезненного спазма.

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Диагностика и лечение

Болезнь относится к психосексуальным нарушениям, поскольку чаще всего развивается как следствие воздействия травмирующего психологического фактора на девушку в детстве или юности. Однако иногда вагинизм бывает следствием функциональных нарушений, в частности воспалительных процессов, опухолей или аномалий половых путей. В то же время лечение вагинизма требует комплексного подхода и план разрабатывается индивидуально для каждой из женщин с этой проблемой, в зависимости от причин, её вызвавших, и симптомов.

Причины

У женщин может встречаться первичный и вторичный вагинизм. О первичном говорят в том случае, когда первый сексуальный контакт спровоцировал спазм гладкой мускулатуры влагалища, вследствие чего его совершить не удалось. При последующих попытках спазмы повторяются, поэтому девушка с первичной формой патологии неспособна к сексу как таковому. В то же время у неё может сохраняться способность испытывать клиторальный оргазм, как и сохраняться выраженное либидо.

О вторичной форме нарушения говорят тогда, когда женщина уже имела сексуальные отношения с мужчиной (или несколькими), но в определённый период у неё развился вагинизм.

Обычно причины развития нарушения у женщин кроются в травмирующих событиях, связанных с сексуальными контактами в прошлом. Это может быть изнасилование (в детстве или во взрослом возрасте), грубая дефлорация, отношения с жестоким мужчиной, который причинял ей боль во время сексуального контакта и других травмирующих факторов.

Часто с такой патологией, как вагинизм, сталкиваются представительницы прекрасного пола, имеющие различные фобии и страхи. Особенно сложно поддаётся лечению заболевание в том случае, если у женщины присутствует страх перед болью, которой сопровождается первый половой акт. Такой страх возникает обычно в детстве и с течением времени становится навязчивым, поэтому, когда наступает момент совершения девушкой первого полового акта, она чрезмерно напрягается, что и вызывает болезненный спазм мускулатуры. Также развиться нарушение может у девушек, получивших неправильное или недостаточное сексуальное воспитание. Такие девушки считают секс постыдным, и испытывают физическое и психологическое напряжение в ситуации, когда занимаются им, из-за чего ничего не получается.

Болевой цикл при вагинизме

Иногда такое нарушение является защитной реакцией. В частности, если женщину не привлекает половой партнёр, но сексуальный контакт вследствие каких-то причин должен произойти, её организм может среагировать именно спазмом мускулатуры влагалища, стремясь предотвратить соитие.

Спровоцировать данное нарушение могут следующие физиологические факторы:

  • воспалительные процессы во влагалище, в том числе ЗППП;
  • опухоли злокачественного характера;
  • чрезмерно плотная девственная плева или неполная дефлорация;
  • травматические повреждения слизистой влагалища, кандидоз или чрезмерная сухость;
  • аномалии развития влагалища.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о таком явлении, как вагинизм бактериальный. На самом деле такой патологии не существует, скорее всего, в этом случае речь идёт о другом, сходном по названию заболевании – бактериальный вагиноз, вызванный преобладанием патогенной флоры в организме. Однако если учесть, что воспалительные процессы во влагалище могут спровоцировать развитие вагинизма, вполне вероятно, что такую форму некоторые женщины называют вагинизм бактериальный. На самом же деле бактериальный – означает, вызванный определёнными бактериями, а сам по себе вагинизм как патология бактериями не вызывается. Однако бактериальный вагиноз может спровоцировать развитие вагинита вследствие болезненности полового акта при этой патологии, и развитие психосексуальных расстройств.

В то же время вагинизм бактериальный будет некорректным названием, поэтому в медицинской практике такое название не применяется к данной патологии.

Спазм мышц влагалища

Отметим, что являясь следствием психогенных нарушений, вагинизм и сам приводит к развитию различных расстройств психики женщины. Не получая сексуального удовлетворения, может развиться невроз и другие патологические психические реакции. Кроме того, психосексуальные расстройства могут возникнуть и у её полового партнёра, особенно в тех случаях, когда до возникновения этого нарушения женщина жила с ним полноценной сексуальной жизнью.

Клиническая картина

Данное психосексуальное нарушение проявляется спазмом мышц влагалища, промежности и внутренней поверхности бёдер, из-за чего становится невозможным введение гинекологического зеркала или полового члена внутрь. Симптомы нарушения дополняются выраженной болезненностью.

Выделяют три степени данного расстройства. Первая степень – когда симптомы мало выражены и спазм происходит лишь в случае начального этапа введения полового члена. При второй степени – спазм развивается не только при введении полового члена или гинекологического зеркала во влагалище, но даже при простых прикосновениях к гениталиям. И самая тяжёлая форма, третья, симптомы которой аналогичны, но развиваются даже при мысли женщины о сексуальном контакте.

Как уже было сказано выше, из-за неспособности женщины получить сексуальную разрядку, у неё нарастают и симптомы психосоматических расстройств. В частности, она становится раздражительной, быстро утомляется, у неё отмечаются перепады настроения, депрессии.

Причины

У женщин может спать первичный и вторичный вагинизм. О первичном будто в том случае, когда лучший сексуальный контакт спровоцировал сжатие гладкой мускулатуры влагалища, для (устранения) чего его совершить неважный (=маловажный) удалось. При последующих попытках спазмы повторяются, в рассуждении сего девушка с первичной формой патологии неспособна к сексу (то) есть таковому. В то же пора у неё может сохраняться даровитость испытывать клиторальный оргазм, (языко и сохраняться выраженное либидо.

О вторичной форме нарушения будто бы тогда, когда женщина сейчас имела сексуальные отношения с мужчиной (иль несколькими), но в определённый век у неё развился вагинизм.

Неприметно причины развития нарушения у женщин кроются в травмирующих событиях, связанных с сексуальными контактами в прошлом. Сие может быть изнасилование (в детстве иначе во взрослом возрасте), грубая потеря чести, отношения с жестоким мужчиной, некоторый причинял ей боль изумительный время сексуального контакта и других травмирующих факторов.

Частенько с такой патологией, как вульвизм, сталкиваются представительницы прекрасного пола, имеющие неодинаковые фобии и страхи. Особенно по-китайски поддаётся лечению заболевание в книжка случае, если у женщины присутствует фобос перед болью, которой сопровождается первоначальный половой акт. Такой перепуг возникает обычно в детстве и с течением времени становится навязчивым, чего), когда наступает момент совершения девушкой первого полового акта, возлюбленная чрезмерно напрягается, что и вызывает недужливый спазм мускулатуры. Также выковаться нарушение может у девушек, получивших неправильное неужели недостаточное сексуальное воспитание. Такие девушки считают постель постыдным, и испытывают физическое и психологическое драматизм в ситуации, когда занимаются им, изо-за чего ничего далеко не получается.

Болевой цикл около вагинизме

Иногда такое правонарушение является защитной реакцией. В частности, на случай если женщину не привлекает копулятивный партнёр, но сексуальный связь вследствие каких-то причин обязан произойти, её организм может отреагировать именно спазмом мускулатуры влагалища, стремясь отвратить соитие.

Спровоцировать данное нарушение могут следующие физиологические факторы:

  • воспалительные процессы в влагалище, в том числе ЗППП;
  • опухоли злокачественного характера;
  • уж очень плотная девственная плева может ли быть неполная дефлорация;
  • травматические повреждения слизистой влагалища, кандидоз возможно ли чрезмерная сухость;
  • аномалии развития влагалища.

Есть такие представительницы прекрасного пола прошел слух о таком явлении, как вагодиния бактериальный. На самом деле такого рода патологии не существует, поддай жару всего, в этом случае предложение идёт о другом, сходном   соответственно названию   заболевании – бактериальный вагиноз, вызванный преобладанием патогенной флоры в организме. Во всяком случае если учесть, что воспалительные процессы вот влагалище могут спровоцировать пролификация вагинизма, вполне вероятно, отчего такую форму некоторые женская половина человечества называют вагинизм бактериальный. Бери самом же деле энтеробактериальный – означает, вызванный определёнными бактериями, а стек с по себе вагинизм (как) будто патология бактериями не вызывается. Так-таки бактериальный вагиноз может нагнать развитие вагинита вследствие болезненности полового акта подле этой патологии, и развитие психосексуальных расстройств.

В ведь же время вагинизм энтеробактериальный будет некорректным названием, посему в медицинской практике такое термин не применяется к данной патологии.

Судорога мышц влагалища

Отметим, что-нибудь являясь следствием психогенных нарушений, вульвизм и сам приводит к развитию различных расстройств психики прекрасный пол. Не получая сексуального удовлетворения, может выковаться невроз и другие патологические психические реакции. В придачу того, психосексуальные расстройства могут вырисоваться и у её полового партнёра, особенно в тех случаях, как-нибуд до возникновения этого нарушения старуха жила с ним полноценной сексуальной жизнью.

Клиническая полотно

Данное психосексуальное нарушение проявляется спазмом мышц влагалища, промежности и внутренней поверхности бёдер, с-за чего становится невозможным задействование гинекологического зеркала или полового члена вглубь. Симптомы нарушения дополняются выраженной болезненностью.

Выделяют три степени данного расстройства. Первая чин – когда симптомы мало выражены и сокращение происходит лишь в случае начального этапа введения полового члена. Присутствие второй степени – спазм развивается невыгодный только при введении полового члена то есть (т. е.) гинекологического зеркала во колеориза, но даже при простых прикосновениях к гениталиям. И самая брюхатая форма, третья, симптомы которой аналогичны, хотя развиваются даже при мысли бабье сословие о сексуальном контакте.

Как сейчас было сказано выше, изо-за неспособности женщины выцарапать сексуальную разрядку, у неё нарастают и симптомы психосоматических расстройств. В частности, возлюбленная становится раздражительной, быстро утомляется, у неё отмечаются перепады настроения, депрессии.

Причины вагинизма

вагинизмЛечить надо комплексно, используя все возможности

Ещев 1861 году британский женский доктор M.Sims ввел термин вагинизм, обозначая этим словом«болезненные спастические сокращения мышц у входа во влагалище». Болезньновобрачных – любой вариант грубой дефлорации может оставить неизгладимый следв душе женщины. Травма будет не только снизу, но и в голове. Основной причинойвагинизма является психоэмоциональная реакция на травму интимной области вдетстве и юности. Пережитая боль реализуется через спазм мышц.

Вагинизм– это психогенное заболевание, системно-невротическая ситуация, при которойвозникает судорожно-спастическое сокращение мышечных тканей в интимной областипри любой попытке прикосновения.

Проблемане только социальная (женщина не может жить нормальной интимной жизнью), но имедицинская (врач-гинеколог не сможет провести стандартный осмотр для выявленияженских болезней).

Вагинизм – проявления болезни

Оборонительнаяреакция не контролируется женщиной – все происходит на уровне подсознания.Пережитые в прошлом страх, боль, унижение и травма реализуются черезмоментальное мышечное сокращение: сформировавшийся рефлекс подобен любомудругому безусловному рефлексу. Это как мигание век при попадании соринки вглаз. Или выделение слюны при виде пищи.

Взависимости от выраженности выделяют 3 степени вагинизма:

  1. Резкийспазм возникает при попытке интимной близости или во время врачебного осмотра;
  2. Мышечнаяреакция наступает при минимальном прикосновении;
  3. Судорожно-спастическоесжатие появляется только при одной мысли о том, что будет интимная близость иливрачебный осмотр.

Дляразвития заболевания важен психотип женщины. Выделяют 3 варианта вагинизма:

  1. Неврастенический;
  2. Фобический;
  3. Истерический.

Впервом случае это психологически неустойчивые, легко возбудимые женщиныастенического типа, где на первом плане психологическое и эмоциональноеотторжение, попытка защитится. Во втором – типичный страх, ожидание боли. Втретьем – осознанное или неосознанное средство достижения определенной цели (нехочу близости с этим человеком). Учитываяпсихогенную природу заболевания, лечить надо комплексно, привлекая , кромесексопатолога, психотерапевта. При правильном, терпеливом и внимательномподходе к терапии вполне реально избавить женщину от проблемы (она и сама нерада, но безусловные рефлексы сильнее).  

Схожие тексты:

  1. Атрофический кольпит в климаксе – причины, симптомы и лечение
  2. Симптомы анальной трещины: причины и типичные проявления
  3. Вульвовагинальный кандидоз – причины, симптомы и лечение
  4. Признаки кисты яичника – причины и симптомы

Причины неврозов

Основной причиной неврозов являются длительные стрессы и перегрузки как умственного, так и физического характера. У женщин чаще всего к ним приводят проблемы в семье и межличностных отношениях, заниженность самооценки, закомплексованность, избыточная увлечённость самоанализом, переживания за близких людей. Часто невроз провоцируют изменения гормонального фона, поэтому в группе риска находятся женщины, недавно родившие ребёнка, и дамы, достигшие климактерического возраста.

У мужчин же состояние невроза, симптомы которого в большинстве случаев не причиняют физической боли, вызывают проблемы на работе, чрезмерные нагрузки, алкоголизм, неуверенность в себе, эмоциональная неустойчивость.

Признаки и симптомы неврозов у взрослых

К основным признакам невроза относятся:

  • постоянное недовольство и плохое настроение;
  • депрессивное состояние;
  • учащённое сердцебиение или его периодическое «замирание»;
  • бессонница;
  • частые головные боли.

Если проявляются симптомы невроза у взрослых, прежде всего, требуется изменить окружающую обстановку и не бояться обратиться за профессиональной помощью. Коварность же данного вида заболеваний состоит в том, что эмоциональные признаки часто списываются на усталость, а болевые – на те или иные хронические патологии. Нередки случаи, когда люди годами лечат кардиологические болезни или болезни ЖКТ, не получая результата. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно прислушиваться к себе и вовремя обратиться к врачу-психотерапевту в клинику.

В том случае, если выявлены симптомы, лечение невроза нужно начинать без промедления. Эта категория психических заболеваний имеет благоприятные прогнозы и излечивается полностью, если своевременно обратиться к специалисту.

Симптомы у мужчин

Существует стереотип, что женщины подвержены возникновению неврозов в большей степени, чем мужчины. Однако практика показывает, что невротическое состояние встречается и у тех, и у других в равной степени. Если же своевременно не провести корректное лечение, болезнь может усугубиться, что вызовет серьёзные нарушения в функционировании органов и систем. Самые распространённые симптомы невроза у мужчин:

  • подавленное состояние;
  • снижение активности;
  • замедление скорости мышления;
  • приливы крови к лицу, наступающие внезапно;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • наличие тахикардии.

Не последнюю роль играет и возраст человека. Истерическое состояние может проявляться в возрасте до 30 лет. После 45 лет возможно наступление климактерического невроза, к нарушениям психогенного характера добавляются нервно-вегетативные болезни.

Симптомы у женщин

Клиническая картина болезни носит размытый характер, поэтому на первичных стадиях самостоятельно выявить заболевание затруднительно. Нередко первоначальные признаки ошибочно считают переутомлением. Но врачи называют симптомы невроза у женщин, при наличии которых следует проявить должное внимание. Наиболее характерными являются:

  • продолжительная апатия без видимых причин;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • внезапная перемена настроений;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • небольшая тревожность;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • головные боли;
  • резкие перепады артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы тошноты.

У многих женщин наблюдаются проблемы со сном: они очень долгое время не могут уснуть вечером и с большим трудом просыпаются утром. Во время нескольких часов сна возможны кошмарные видения. Иногда пациенты жалуются на боль в сердце и чувство тяжести в груди. Так как, кроме психических признаков, имеются и физические, невроз могут списать на другие заболевания. Но если симптомы проявляются продолжительное время (более двух недель), нужно обратиться к врачу.

Виды неврозов

Невроз навязчивых состояний. В формировании данной формы невроза участвуют условные рефлексы, выработанные в результате какого-либо события. Это заболевание проявляется в постоянных страхах и сомнениях, пугающих воспоминаниях, беспокойстве, многократном повторе одних и тех же действий (например, проверяется, закрыта ли дверь).

Истерический невроз. Эта форма характерна для людей определённого типа и вытекает из желания привлечь к себе внимание, чрезмерного эгоизма, привычки достигать своих целей с помощью манипулирования окружающими людьми. В итоге такое поведение приводит к неконтролируемым эмоциональным реакциям, нарушениям памяти, судорогам, галлюцинациям и попыткам самоубийства.

Неврастения. Этот вид неврозов распространён больше всего, так как является результатом длительных перегрузок психического и физического характера, которые испытывает большинство современных людей. Заболевание проявляется в виде утомляемости и раздражительности, нарушениях сна, импотенции, расстройствами желудочно-кишечного тракта и др.

Существуют и другие виды этой группы заболеваний: тревожный, невроз желудка, послеродовой, травматический и т. д.

Диагностика неврозов в клинике Доктор САН

В нашей клинике осуществляется комплексное лечение всех видов неврозов. Обычно на первичном приёме специалист проводит тщательный анализ жалоб и анамнеза, осуществляет осмотр неврологического характера, в случае возникновения подозрений на другие заболевания направляет на дополнительные обследования (лабораторное, инструментальное).

Кроме лекарственных препаратов, мы назначаем курс физиопроцедур и психотерапию. В том случае, если к нам обращаются пациенты с тяжёлыми психическими травмами, мы используем лечение неврозов гипнозом, который эффективно помогает даже на запущенной стадии заболевания.

Основная задача врачей нашей клиники – помочь пациентам вернуться к полноценной, наполненной яркими красками жизни.

Стоимость лечения в нашей клинике

Услуга Цена
Прием психотерапевта, психолога 3 000 руб.
Семейная психотерапия 5 000 руб.
Гипнотерапия 4 000 руб.
Консультация психиатра 2 800 руб.

Почему развивается расстройство

Соматоформное расстройство – это заболевание психологической природы, при котором симптомы поражения внутренних органов носят функциональный, а не органический характер.

Подобная дисфункция выявляется у 0.5% населения земного шара, и страдают ею преимущественно женщины. Причина кроется, прежде всего, в психологическом состоянии человека.

Первая группа факторов, влияющих на возникновение синдрома – это наследственность и особенности характера. Например, чаще его развитию подвержены люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Они отличаются сверхчувствительностью, робким или демонстративным поведением. Для таких людей характерна быстрая нервная истощаемость, как правило, они пессимистически настроены.

Вторая группа – это психогенные травмирующие внешние воздействия. К ним относят острые стрессорные факторы, когда мощный психологический одномоментный удар приводит к расстройству нервной деятельности. Это может быть потеря близкого человека, снижение социального статуса, ситуация сильного испуга.

Хронический стресс возникает в результате систематического умственного и физического перенапряжения, отсутствия положительных эмоций, неудовлетворения потребностей и завышенных требований к себе.

Стоит отметить, что соматоформное расстройство очень часто развивается у людей эмоционально скупых, скрывающих свои чувства, не умеющих их выражать. А так как эмоциям в любом случае требуется выход, они находят его в таком своеобразном способе. Подобное состояние может сопровождать членов религиозных семей, где царит обстановка строгой морали.

К другим факторам, провоцирующим расстройство, относят осложненную беременность, травмы, инфекции, некоторые соматические болезни.

Признаки болезни

Симптомы соматоформного расстройства достаточно разнообразны и проявляются в сбоях работы практически всех систем организма.

Симптомы

Сердечно-сосудистая

Аритмии, резкое повышение и понижение АД, боль и неприятные ощущения в области сердца.

Дыхательная

Гипервентиляционный синдром: одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение.

Пищеварительная

Синдром раздражения кишечника: вздутие, боли в животе, диарея. Пищеварительные расстройства: плохой аппетит, тошнота, рвота, сложно глотать, появляется ощущение комка в горле

Мочевыделительная система

Частое мочеиспускание, боли при выведении мочи.

Половая сфера

Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма. Вагинизм у женщин; у мужчин – слабая эрекция, нарушение эякуляции.

Другие симптомы

Повышенная потливость ладоней и стоп, озноб, гипертермия.

 Как правило, одновременно возникает сразу несколько симптомов, связанные с разными системами.

Различают такие виды данного расстройства:

  • ипохондрическое;
  • соматизированное;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС);
  • хроническое соматоформное болевое расстройство;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Пациентов с соматоформной дисфункцией отличают некоторые особенности. Сюда относят своеобразное, эмоциональное или слишком конкретизированное повествование о своем состоянии. Например, к кардиологу обращается мужчина с болями и дискомфортом в сердце. Но при этом он говорит не только об их характере, но и о том, что они доставляют ему много неудобств. Такие приступы возникают у него на работе, в тот момент, когда он должен делать доклад о своих достижениях. В итоге он не может сконцентрироваться, обращая всё внимание на свое сердце.

Причиной здесь становится такой аспект: возможно, психологически мужчина не готов рассказать о своей работе (к примеру, в силу своих неудач), а крайним назначается сердце. И именно оно реагирует на этот стрессорный фактор, чтобы отвлечь от него внимание.

Другими отличительными чертами являются:

  • преувеличение патологических ощущений;
  • отрицание роли психологических факторов в их развитии;
  • повышенная раздражительность к окружающим.

Ипохондрическая дисфункции

Ипохондрическое расстройство характеризуется сильнейшей озабоченностью человеком о своем здоровье. Он уверен, что у него развивается тяжелейшая, порой смертельная болезнь. Но их виды могут изменяться от случая к случаю. Один раз больному кажется, что у него рак, в другом случае это тяжелая сердечная патология и т.д.

Степень ощущений также изменяется. То индивиду кажется, что он на грани смерти, то проявления становятся вполне сносными.

Установлено, что около 14% больных, посещающих врачей разной направленности, страдают ипохондрией. Чаще всего она встречается в детском и подростковом возрасте, а также у зрелых людей.

В основном больного сопровождают следующие симптомы:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – боли в сердце, сбои в его работе. Вывод больного – пороки сердца, инфаркт;
  • со стороны пищеварения – боли в животе, понос, запор. Вывод – рак желудка, кишечника;
  • со стороны выделительной системы – боязнь неконтролируемого мочеиспускания, в связи с чем больные даже ограничивают выходы из дома. Боли внизу живота.

Важные критерии распознавания патологии – наличие сенестопатий и нарушения настроения.

Сенестопатии проявляются необычными и мучительными тактильными ощущениями. Это может быть зуд и жжение, ощущение холода, сжатие и стягивание, пульсация крови в сосудах, скручивание, смещение и другие подобные явления.

Нарушения настроения проявляются в повышенной тревожности, печали, тоске, чувстве безнадежности. Больные фокусируются только на себе, и совсем не слышат окружающих. При этом они считают, что они никому не нужны, все их бросили.

Такие люди систематически обращаются за помощью к врачам. И если не находится конкретного заболевания, они настаивают на повторном обследовании.

Определить патологию помогут такие нюансы:

  • постоянная уверенность в том, что у человека существует тяжелое заболевание, часто с другими сопутствующими недугами. И даже многочисленные нормальные результаты обследований не могут их переубедить;
  • неверие врачам, несмотря на их регулярное посещение;
  • деятельность такого пациента направлена не на облегчение состояния, а на подтверждение наличия прогрессирующей патологии;
  • постоянная концентрация на своем недуге;
  • самостоятельное определение диагноза.

Обостряясь, ипохондрия способна перейти в паранойяльное состояние или в ипохондрическую депрессию.

Диагноз ипохондрического расстройства выставляют в том случае, когда исключается шизофрения и шизотипические расстройства, биполярное аффективное расстройство.

Среди известных людей нередко встречаются ипохондрики. Актер и режиссер Вуди Аллен – один из них. Однажды недуг спас его от пищевого отравления. Вся съемочная группа ела пиццу, от которой отказался только он в силу озабоченности своим здоровьем. В итоге все, кроме него, получили пищевое расстройство.

Соматизированное и хроническое соматоформное болевое расстройство

Соматизированная дисфункция, помимо органных проявлений, вызывает снижение в работе анализаторов: зрение, слух, осязание, обоняние. Нарушается координация движений: больные становятся неуклюжими, появляется шаткая походка. Двигательные расстройства проявляются в виде парезов и параличей.

Сбои в работе внутренних органов они описывают красочно, с шармом. Например, голова болит, как будто на нее надели обруч и постепенно сжимают. Или живот вздут как воздушный шар.

В отличие от ипохондрика, который выражает тревогу по поводу своего здоровья, такой больной отзывается более грубо и настойчиво. Он убежден, что болен. И если врач пытается намекнуть на психогенную природу расстройства, он кричит и возмущается, отвергая сказанное, требует дополнительного обследования. Этот пациент постоянно недоволен и строчит жалобы.

Течение заболевания хроническое, с широкой вариабельностью признаков, которые сохраняются на протяжении 2 лет и более.

Нередко у человека, ввиду его тревожности и агрессивности, наблюдается социальная дезадаптация, семейные конфликты.

Болевое расстройство выделяется наличием сильнейшей, изматывающей боли, возникающей беспричинно. Обычно она имеет четкую локализацию – живот, сердце. Характеристика боли не меняется, другие симптомы отсутствуют.

В течение соматоформной дисфункции также выделяют недифференцированное расстройство. При нем человек переносит все типичные симптомы заболевания, но отнести их к какой-то известной группе не получается.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Синдром развивается при сбоях в работе вегетативной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов, сосудов, отвечающей за протекание физиологических процессов и мобилизацию организма в целом.

 ВНС состоит из 2 отделов: парасимпатического и симпатического.

 Симпатическая нервная система учащает сердцебиение, сужает сосуды и повышает давление. Усиливает потоотделение и замедляет перистальтику кишечника. Она расслабляет мочевой пузырь, расширяет бронхи и зрачок. Симпатика ускоряет метаболизм и активизирует организм в целом.

Парасимпатическая система оказывает противоположное действие. Но, несмотря на противодействие отделов, нормальное самочувствие человеку обеспечивает их скоординированная работа. Любые сбои в работе обеих систем вызывают различные патологические ощущения и синдромы, в частности, соматоформную дисфункцию.

Различают 3 вида расстройства:

  • с преобладанием симпатики;
  • с преобладанием парасимпатики;
  • смешанное.

По течению выделяют стабильное и пароксизмальное, с сосудистыми и другими видами криза.

Патология бывает первичной, то есть развивается сама по себе, или вторичной, после перенесенных заболеваний. Ее симптомы проявляются под действием психотравмирующего фактора.

Таких больных характеризует появление, в первую очередь, вегетативных признаков: сильное потоотделение, тремор конечностей, побледнение и покраснение кожи.

Другая группа признаков выражает дисфункцию внутренних органов, находящихся под контролем ВНС:

  • кашель, нехватка воздуха, спазм гортани;
  • тахикардия, аритмия, изменения АД. Сердечные боли не имеют четкой локализации и могут быть различного характера. Бывает, что их сопровождает ощущение тревожности или страха. Они усиливаются в покое, но проходят во время физической активности. Длятся от нескольких минут до нескольких дней. Сердечные симптомы настолько правдоподобны, что иногда сбивают с толку даже специалистов;
  • боли в животе, вздутие, трудности при глотании; «медвежья болезнь» — диарея под воздействием стресса;
  • затрудненное мочеиспускание, недержание мочи;
  • головные боли, быстрая утомляемость, плохой сон.

Жалобы отличаются обилием, но не имеют конкретики. Они сигнализируют о нарушении работы сразу нескольких органов.

Больные обеспокоены своим состоянием, но все же не в такой мере, как ипохондрики. Они стремятся найти выход из ситуации, получить адекватное лечение.

СДВНС у детей

Нередко соматоформное вегетативное расстройство появляется у детей в пубертатном возрасте, то есть в период созревания. Это связано с гормональным всплеском и интенсивным ростом организма.

Спровоцировать процесс могут следующие факторы:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • умственное, физическое напряжение;
  • инфекции;
  • вредные привычки;
  • оперативные вмешательства;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание за компьютером.

Характерен внешний вид подростков. Если преобладает симпатика, то кожа у таких детей влажная и жирная, с угревыми высыпаниями. Она то краснеет, то бледнеет. Появляется синюшный оттенок. Холодная, с мраморным рисунком, называемым сосудистым ожерельем. При надавливании пальцем кожные покровы бледнеют, наблюдается красный дермографизм.

При главенствовании парасимпатики кожа сухая, с розовым или белым дермографизмом. У таких детей повышен аппетит, но в весе они не набирают.

Расстройство сопровождается внезапным подъемом температуры под воздействием стресса. Типичное явление – обмороки.

Присутствуют все характерные изменения со стороны внутренних органов.

Психоэмоциональная сфера также претерпевает изменения. Такой ребенок становится рассеянным, нервным. Он быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, ухудшается память.

В большинстве случаев течение болезни стабильное. Но периодически случаются панические атаки, а также кризы:

  • симпато-адреналовый – сопровождается тахикардией, повышенным АД, головными болями, жаждой, ознобом и гипертермией. Развивается тревожность и чувство страха;
  • вагоинсулярный – мигренеподобные приступы, тошнота, рвота, болезненность в области живота. Гипергидроз, снижение АД и обмороки, замедление сердечного ритма, повышенное выделение мочи, расстройства дыхания;
  • смешанные.

Приступ способен продолжаться до нескольких часов.

Как диагностировать и лечить расстройство

Когда к врачу обращается пациент с жалобами на нарушение работы внутренних органов, ему необходимо тщательно обследовать его. И даже если врач подозревает психогенную природу симптомов, он должен исключить соматическое заболевание.

Доктор тщательно собирает анамнез жизни человека, когда появились тревожащие признаки и с чем он это связывает. Как правило, им предшествует острая или хроническая стрессовая ситуация.

Обязательно назначается ряд обследований. Исходя из характера жалоб, это может быть рентгенография, КТ и МРТ, ЭКГ, лабораторные методы исследования.

Подтвердив неврологическую природу нарушения, пациента отправляют к неврологу, психологу или психотерапевту.

Лечение соматоформного расстройства начинается с устранения его причины, и зависит от степени его тяжести. Кому-то будет достаточно пересмотреть свой режим:

  • восстановить нормальную смену труда и отдыха;
  • избегать перегрузок как нервных, так и физических;
  • больше бывать на свежем воздухе, в кругу друзей, отправиться в путешествие;
  • заняться спортом: плавание, лыжи, коньки, гимнастика, йога;
  • изменить рацион, заполнив его разнообразной и полезной едой;
  • физиотерапия в виде грязевых, ароматических ванн, массажа, электрофореза поможет расслабиться, снять мышечные зажимы, наладить кровообращение;
  • общение с психологом даст возможность разобраться в своем психологическом состоянии;
  • прием успокоительных чаев, настоек. Обычно их готовят на основе ромашки, боярышника, пустырника, мяты, мелиссы, валерианы;
  • пропить курс витаминов С, Е, группы В.

Если эти методы не помогают или болезнь имеет более тревожные симптомы, прибегают к конкретным действиям.

Главный метод борьбы с соматоформным расстройством – это психотерапия. Она может быть индивидуальной и групповой. Но учитывая тот факт, что определенная группа больных резко и агрессивно относится к обсуждению этой проблемы, для них лучше выбрать индивидуальный подход.

В начале лечения применяют рациональную психотерапию. Ее задача – объяснить человеку природу его недуга и выработать вместе с клиентом механизм преодоления травмирующего фактора.

Следующий этап – обучение пациента методам преодоления волнующих симптомов. Здесь положительный эффект дает гипносуггестивная терапия.

После развития некоторых навыков адаптации, больного обучают аутотренингам, возможна групповая и семейная терапия.

Фармацевтические средства также применяются в борьбе с данной дисфункцией.

  1. Транквилизаторы. Назначают при отсутствии эффекта от фитосборов. Чтобы купировать тревожность, нормализовать сон, снять возбуждение, прописывают анксиолитики с седативным действием. При сниженном эмоциональном фоне назначают дневные анксиолитики.
  2. Нейролептики устранят тревогу и беспокойство, страх, снизят болевые проявления.
  3. Антидепрессанты.
  4. Ноотропные препараты восстанавливают память и мыслительную деятельность.

Выбирая психотропные препараты, предпочтение отдают одному виду. Их назначают в минимальных дозах небольшими курсами для профилактики зависимости. Применяют более мягкие средства с минимальным перечнем побочных эффектов и отражением на поведении.

Из физиотерапевтических процедур выделяют электросон, индуктотермию, гальванизацию, парафинотерапию, озокерит.

Для лечения вегетативной дисфункции дополнительно назначают бета-блокаторы для устранения повышенного потоотделения, тремора, тахикардии, и вегетостабилизаторы.

Применяют лечебные ванны с успокаивающими травами или нарзанные, хвойно-солевые, радоновые. Все зависит от вегетативных симптомов. Рекомендованы растирания и обливания холодной водой.

Стоит отметить, что применение при соматоформном расстройстве анальгезирующих средств, спазмолитиков, сердечных препаратов не дает должного эффекта, а в отдельных случаях может даже усугубить проявления.

Терапия расстройства должна быть длительной и комплексной, хотя бывают и исключения из правил. К примеру, мужчина лечился от ипохондрического расстройства в отделении неврологии длительное время, безрезультатно. Его беспокоили головные боли, и он утверждал, что у него рак мозга. Однажды медсестра приготовила для него ванну, но налила слишком горячую вод. Он уселся в нее, но сразу же выскочил как ошпаренный, но ожог оказался незначительным.

Пациент долго кричал и возмущался. А вскоре выяснилось, что болезнь отступила. Боли его больше не беспокоили, и одержимость раком исчезла. Впоследствии он сам смеялся над своей идеей-фикс, а через 2 недели был выписан по причине полного выздоровления.

Соматоформная дисфункция нервной системы – это обширный комплекс расстройств и их проявлений. Имея психическую и отчасти надуманную этиологию, синдром требует тщательного лечения, а его обладатели – снисходительного и терпеливого отношения. Назвать таких людей симулянтами или притворщиками точно нельзя, ведь порой неврогенное заболевание приносит больше мучений, чем соматическое.

Факторы риска

Несмотря на то, что некоторые расстройства психики могут начаться в практически любом возрасте, характерные условия вызывающие болезнь нередко встречаются в четко ограниченные возрастные периоды. Например, у девочек препубертатного возраста высока опасность возникновения повышенной тревожности и гиперактивности в сочетании с дефицитом внимания.

В подростковом возрасте увеличивается риск нарушений в пищевом поведении. Также в первый менструальный период некоторые девушки страдают предменструальной дисфорией. А после пубертатного периода у молодых женщин возрастает риск развития депрессивных расстройств.

Слабая половина человечества довольно часто подвержена нарушениям психики в период беременности и после нее. Женщинам с различными расстройствами психики при планировании будущей беременности нередко приходится отказываться от медикаментозной терапии, что увеличивает риск обострения заболевания. После появления ребенка у женщин часто происходят резкие перепады настроения. Причем, если у большинства отмечается довольно короткий период послеродовой депрессии, не требующий серьезного лечения, то у некоторых развиваются более сложные, влияющие на общую трудоспособность, симптомы. Женщины среднего возраста подвержены риску связанного с появлением тревожных и психических расстройств, например, таких как шизофрения.

Несмотря на то, что наступление менопаузы обычно не связывают с возникновением депрессивных состояний, у женщин в это время происходят серьезные перемены в жизни и смена активной роли в семье, что провоцирует различные нарушения психики. Также, у представительниц слабого пола могут произойти нарушения сексуальной функции. К тому же, в пожилом возрасте увеличивается риск развития разнообразных психиатрических осложнений и серьезных соматических патологий.

Так как общая длительность жизни женщин выше, чем у мужского пола, риск возникновения деменции растет прямо пропорционально с возрастом. Женщины после 60 лет подвержены риску развития парафрении. Также, у пожилых женщин в связи с регулярным принятием медикаментозных средств и прогрессированием соматических расстройств повышается опасность развития делирия. Учитывая высокую продолжительность жизни и глубокую вовлеченность в личные отношения, женщины чаще и серьезнее переживают смерть или отсутствие связи с близкими людьми, что также увеличивает риск возникновения заболеваний психического характера.

Основные виды расстройств психики

  • Расстройства соматоформные и ложные. В том числе, ипоходрическое расстройство, соматоформное болевое расстройство, симуляция и т. д.
  • Аффективные расстройства. В том числе, биполярного и маниакального, а также депрессивного спектра. Например, острая и послеродовая депрессия, расстройства сезонного характера, а также дистимия и маниакально-депрессивный психоз.
  • Расстройства приема пищи. В том числе, нервная анорексия и булимия, неконтролируемая психогенная рвота и переедание.
  • Расстройства сексуального характера. Например, оргазмическая дисфункция, снижение либидо и вагинизм.
  • Алкогольная зависимость и делириум.
  • Тревожные расстройства. Различные социальные фобии, страхи, расстройства панического характера, навязчивые и посттравматические стрессовые состояния.
  • Расстройства шизофренического спектра.

Учитывая, что многие случаи психических отклонений так и остаются не выявленными, не лишним будет знать признаки психических расстройств, простые методы сохранения здоровья женской психики и способы оказания первой помощи при обострении. Особенно это касается такого серьезного заболевания, как шизофрения. Это тяжелое психическое нарушение, отрицательным образом влияющее на эмоциональную сферу и процесс мышления, а также формирующее дефект личности.

Женская шизофрения имеет отличительные особенности. Так, первые симптомы этого расстройства у представительниц прекрасного пола начинают проявляться около 25 лет, что на несколько лет позже, чем у мужчин. Как правило, заболевание развивается в менее выраженной форме и оказывает слабое воздействие на психику и личность женщины.

Первичные признаки и симптомы шизофрении у женщин проявляются в следующем:

  1. Навязчивые состояния. Например, неожиданно появившиеся не отпускающие страхи, совершенно бессмысленные повторяющиеся действия и ритуалы. При этом больная не проявляет интереса к окружающим и не понимает нелогичности своих действий.
  2. Психопатоподобное поведение. Некоторые представительницы слабого пола начинают привлекать к себе чрезмерное внимание, громко смеяться или рыдать, вести себя демонстративно и вызывающе.
  3. Галлюцинации. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации. Женщине кажется, будто кто-то ее зовет, обсуждает ее действия и поведение, а также отдает приказания.
  4. Бредовые идеи. Например, бред преследования, патологической ревности, физического недостатка, воздействия, или отношения.
  5. Неожиданная агрессия, чрезмерная раздражительность. Может появиться озлобленность, агрессивное поведение.
  6. Потеря прежних интересов и эмоциональная холодность. С течением времени женщина теряет ощущение своей личности. Пропадают нормальные эмоции, например, радость, печаль, веселье, скука или ненависть. Остается лишь равнодушие и полная апатия.

Рекомендации близким

Стоит отметить что, несмотря на происходящую трансформацию личности, интеллектуальные способности женщины остаются на неизменном уровне. В этом случае, все навыки и знания, приобретенные до заболевания, женщина хорошо помнит и при желании сможет их применить.

Причины и признаки вагинизма

Вагинизм обусловлен непроизвольным сокращением и спазмами лобково-копчиковой мышцы и может вызывать различные неврологические нарушения и воспалительные очаги в области половых органов.

Основными причинами вагинизма являются провокации защитного механизма женщины различными травмами, раздражениями и неврастеническими расстройствами.

Защитные реакции организма реагируют на внешнее воздействие неосознанно, т.е. не зависимо от желания женщины.

Довольно часто вагинизм возникает на фоне истерии, депрессии, различных фобий или навязчивых идей.

Неосмотрительные действия или слова партнера во время секса, резко прекращенный сексуальный акт или низкая эрекция партнера также способны спровоцировать возникновение спазма.

Самым распространенным признаком вагинизма являются мышечные спазмы влагалища, брюшной стенки, таза и бедер. Кроме того, острая боль при любом контакте характерный признак данной патологии.

При вагинизме спазмы могут быть вялотекущими или острыми и возникать даже при предполагаемом проникновении во влагалище. Часто наблюдались случаи ущемления полового члена партнера в результате блокирования спазмом мышц тазового дна входа во влагалище.

Некоторые особенности заболевания

По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую стадии болезни.

Эффективность лечения зависит от степени вагинизма.

Легкая степень заболевания обычно обусловлена неврозами, наличием различных фобий и расстройствами центральной нервной системы.

Тяжелая стадия вагинизма требует немедленной медицинской и психологической помощи, так как протекает с затяжным характером спазм и сильными болями.

Вагинизм негативно сказывается на психическом, эмоциональном и поведенческом состоянии пациентки. Это связано с тем, что контролировать ситуацию самостоятельно женщина не может.

Развитие вагинизма у молодых пациенток часто приводит к невозможности осуществления полового контакта и порою вызывает комплекс неполноценности и приводит к развитию депрессивного состояния. В медицинской практике были отмечены попытки суицида вследствие развития данной патологии.

В связи с этим, в методах лечения вагинизма обязательно присутствует помощь психолога или психотерапевта.

Диагностика заболевания

Для успешной диагностики вагинизма проводится осмотр гинекологом, консультации психоневролога, инструментальное и лабораторное обследование. Для этого исследуются кровь, мазок из влагалища, проводится ультразвуковое обследование и т.д.

Совместная консультация гинеколога и психоневролога необходима для решения проблем, связанных с неудачным сексуальным опытом, психологическими расстройствами и выявления физиологических патологий.

Известно, что спазмы могут возникнуть и в результате аномального состояния половых органов, выражающиеся нарушением их строения или воспалительными процессами.

Если пациентка совершенно не в состоянии допускать контакт при гинекологическом осмотре, то осмотр проводится под анестезией или с применением легких обезболивающих средств.

Причины возникновения и методы лечения вагинизма легкой степени определяются неврологом и психотерапевтом специальными методиками.