Цистит у мужчин – виды, причины, симптомы и лечение

Хронический цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Вызывает изменения тканей мочевого пузыря и нарушения его функций. У женщин диагностируется в 30 раз чаще, чем у мужчин.

Классификация

В зависимости от характера течения заболевание бывает:

• латентным — жалобы отсутствуют, патологию обнаруживают с помощью объективных исследований;
• персистирующим — с непрерывной вялотекущей симптоматикой;
• интерстициальным — хроническим, прогрессирующим, с чередованием обострений и ремиссий.

В зависимости от морфологических изменений тканей выделяют хронический цистит следующих типов:

• язвенный;
• полипозный;
• некротический;
• кистозный;
• инкрустирующий.

Цистит: диагностика, лечение, профилактика

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины. Больше половины женщин старше 18 лет хоть раз в жизни страдали острой патологией, у некоторых болезнь переходит в длительную хроническую форму. Цистит у мужчин встречается гораздо реже и всегда требует особого внимания, так как обычно указывает на проблемы с проходимостью мочевыводящих путей. Цистит у детей тоже возникает при врожденных аномалиях и нарушениях уродинамики.

Причины цистита

Выделяют две большие группы заболевания — инфекционные, то есть вызванные бактериями или грибками и неинфекционные, при которых возбудитель не обнаруживается. Они являются основными причинами цистита.

В подавляющем большинстве случаев при инфекционном цистите в качестве возбудителя выявляют кишечную палочку. В норме она обитает в нижних отделах кишечника. Реже инфекционным агентом выступают стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протей. В случаях, когда нарушен микробный баланс влагалища, возможно попадание трихомонад или грибков рода Кандида в мочевыводящие пути.

Читайте подробнее про причины цистита.

Вторая группа включает в себя неинфекционные циститы:

• интерстициальный цистит;
• химический;
• токсический;
• лекарственный;
• инородного тела;
• аллергический цистит;
• лучевой цистит.

Интерстициальный цистит — это вид, при котором инфекции не обнаруживается, но воспаление есть и в него вовлекается не только слизистая оболочка, но и прилежащие к ней мышечные слои. Воздействие на нервные окончания приводит к появлению выраженной симптоматики, сходной с классическими проявлениями. С течением времени емкость пузыря уменьшается, в тяжелых случаях происходит его значительное сморщивание. Подробнее об этом виде цистита: интерстициальный цистит

Химический и токсический циститы сходны, так как возникают при контакте химических раздражителей со слизистой оболочкой. Иногда это необходимо, например, при введении химиотерапевтических средств для лечения опухолей. В других случаях может возникнуть при отравлениях.

Лекарственный цистит обусловлен действием препаратов, выводящихся почками и попадающим в мочевыводящий тракт. Одно из самых известных лекарств с подобным действием — циклофосфан, его применяют в лечении гломерулонефритов, ревматологических и онкологических патологий.

Инородное тело в мочевом пузыре всегда становится источником воспаления и поддерживает его. Источником может быть камень, «песок» или катетер, установленный в связи с какими-то заболеваниями.

Аллергический вариант цистита возникает при действии раздражающих веществ. Это могут быть шампуни, гели для тела и для интимной гигиены, бомбочки для ванн и даже ароматизированная или цветная туалетная бумага. Процесс начинается с уретры и быстро распространяется выше, в область мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом может быть использование спермицидов в качестве контрацептивов. Они изменяют количество лактобацилл в половых путях и показатель кислотности, способствую распространению бактерий за пределы влагалища. Подробнее об этом виде цистита: аллергический цистит

Лучевой возникает при высоких дозах или отсутствии защиты при облучении органов малого таза, например, для лечения рака шейки матки. Подробнее об этом виде цистита: лучевой цистит

Цистит у женщин часто возникает после половых актов, в этом случае причиной становится попадание бактерий из влагалища в мочевой пузырь из-за того, что уретра может раздражаться трением.

По длительности течения выделяют острый цистит и хронический цистит с рецидивами, то есть с обострениями.

По морфологическим характеристикам выделяют следующие виды цистита:

• катаральный;
• геморрагический цистит
• язвенно-фибринозный;
• гангренозный.

Клинически возможны первичный вариант, когда цистит — это самостоятельное заболевание. И вторичный, когда есть какая-то проблема, например, опухоль или конкремент (камень в мочевыводящих путях или почках), нарушающие нормальный ток мочи.

Механизм возникновения

Очень часто начало цистита провоцирует половой акт. Происходит механическое раздражение уретры, ее воспаление и дальнейшее распространение процесса в мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором в этом случае считают и недостаточную выработку вагинальной смазки, что также травмирует уретру. Часты ситуации, когда есть какие-то анатомические особенности, например, вход в уретру расположен очень низко, рядом со входом во влагалище. Самая негативная ситуация, когда уретра открывается непосредственно во влагалище и при половом акте подвергается механическому воздействию.

В более старшем возрасте у женщин причиной может стать изменение гормонального фона. ситуация особенно характерна для периода менопаузы, когда уровень эстрогенов значительно снижается. Это приводит к истончению слоя гликозаминогликанов, который покрывает слизистые оболочки мочевыводящих путей и снижению его защитных свойств.

Иногда нарушение синтеза компонентов защитного слоя генетически обусловлено. Этим можно объяснить тот факт, что в одной семье женщины разных поколений страдают циститом, т.е. он передается по наследству.

Так как основная причина все-таки инфекционная, то есть несколько путей, по которым инфекция попадает на слизистую оболочку мочевого пузыря:

• Восходящий, при котором бактерии проникают через уретру.
• Нисходящий — инфекция спускается по мочеточникам из области почек.
• Гематогенный, при котором бактерии распространяются с током крови от источника инфекции. Им может быть больной зуб, воспалительный процесс в брюшной полости.
• Лимфогенный, который предполагает распространение инфекции по лимфатической системе, например, из близко расположенных в малом тазу очагов инфекции.
• Контактный, например, по катетеру. Ситуация часто встречается у мужчин с доброкачественной гиперплазией или опухолями предстательной железы.

Признаки и симптомы цистита

Проявления болезни настолько характерны, что заподозрить болезнь можно самостоятельно. Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• давящая, режущая, колющая боль в нижней части живота;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• учащение мочеиспускания (нормальная частота — 6-7 раз в сутки);
• неприятный, гнилостный запах мочи;
• повышение температуры тела до невысоких цифр;
• дискомфорт в надлобковой области.

Геморрагический цистит кроме этих признаков можно диагностировать по изменению цвета мочи — она становится красноватой. Интенсивность может варьировать от светло-розовой окраски мочи до ярко-алой. Иногда геморрагическим циститом дебютирует туберкулез.

При шеечном цистите симптомом может быть недержание мочи.

Интерстициальный цистит имеет несколько иную картину. Для него характерны следующие симптомы:

• сильная боль в области таза, она чувствуется ниже пупка;
• эпизоды сильного, внезапного желания помочиться;
• учащение мочеиспускания, обычно ночью;
• зависимость от эмоционального состояния, употребления определенных продуктов или напитков, дня цикла.
• внезапные улучшения или ухудшения состояния, иногда признаки появляются поэтапно.

У детей цистит может протекать несколько тяжелее, чем у взрослых — температура тела обычно повышается выше 38 градусов, сопровождается раздражительностью, плаксивостью, отсутствием аппетита и тошнотой.

Диагностика цистита

Для подтверждения диагноза необходим визит к врачу. Обычно он нужен, если заболевание рецидивирует, то есть повторяется несколько раз подряд, в этом случае нужно найти причину заболевания. Для этого проводят исследования.

Лабораторные анализы

1. Самый простой и информативный анализ — общий анализ мочи. В нем можно увидеть повышенное количество лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление), эритроцитов (красных кровяных клеток), изменение рН мочи в щелочную сторону. Иногда в пробе мочи можно обнаружить большое количество бактерий.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Он не столь информативен, но может подтвердить наличие воспаления при обнаружении большого количества лейкоцитов.
3. Посев мочи на питательную среду для определения вида возбудителя, его количества и потенциальной чувствительности к . Как правило, анализ выполняется несколько дней, дает точную информацию об инфекции и способах ее элиминации (уничтожения). Цена анализа невысока по сравнению с той информацией, которую он дает. Тем не менее, его не назначают всем. Показания:

• беременность;
• подозрение на пиелонефрит;
• воспаление мочевого пузыря у мужчин;
• отсутствие эффекта от стандартного лечения;
• неясность или нехарактерность клинической картины. Например, нет боли, но моча на вид мутная и с гнилостным запахом.

4. Если заболевание постоянно повторяется, врач может порекомендовать определить уровень иммуноглобулинов методом ИФА к цитомегаловирусу и герпесвирусам. Цистит сам по себе не передается от человека к человеку, однако могут передаваться его возбудители.

Инструментальные исследования

1. Цистоскопия. Это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, увидеть камни, опухоли (полипы) или инородные тела. Также возможно оценить место расположения входа мочеточников. Этим способом диагностируют шеечный цистит, при котором воспаление локализовано в области шейки. Он проявляется сильной болью в конце мочеиспускания, это происходит из-за спазматических сокращений мышечного кольца (сфинктера) пузыря. Цистоскопию не проводят при остром процессе, так как это грозит дальнейшим распространением инфекции.
2. Компьютерная томография или МРТ. Методы используют только при подозрении на какое-то серьезное заболевание, например, при возможности злокачественной опухоли.
3. УЗИ мочевого пузыря и почек. Помогают оценить толщину и состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, увидеть спайки, полипы, камни или «песок». Также можно посчитать, какой объем имеет мочевой пузырь и определить количество остаточной мочи. Для этого проводят УЗИ с наполненным и опорожненным пузырем. Визуализация почек поможет выявить конкременты (камни), закупорку мочеточников, расширение лоханок и чашечек.
4. Биопсия подозрительных на новообразование участков в мочевом пузыре. Ее проводят после УЗИ или компьютерной томографии, когда уточнены место расположения и размер образования.
5. Урофлоуметрия. Это определение скорости потока мочи, измеряемая специальным датчиком. При однократном цистите процедура не нужна, но может быть необходима при длительных, рецидивирующих циститах. Нормой считают максимальную скорость струи мочи более 15 мл/секунду у мужчин и более 20мл/секунду у женщин.

Подробнее о диагностике цистита читайте тут: Диагностика цистита

Консультации специалистов

Диагностикой и лечением цистита обычно занимается уролог. Если это первый случай и течение болезни неосложненное, то поможет терапевт.

1. Урогинеколог или гинеколог. Специалист оценит анатомическое расположение уретры и возможность ее механического раздражения при половом акте. Также исключит воспалительные процессы или нарушения в составе микрофлоры влагалища. Для этого возьмет мазки из уретры и цервикального канала. Исследование мазков проводится с помощью микроскопии, посева содержимого на питательные среды или методом ПЦР.
2. Фтизиатр необходим при подозрении на туберкулезный процесс в органах малого таза. Его признаком может быть постоянное окрашивание мочи в красный или алый цвет.
3. Нефролог поможет определить, есть ли поражение почечной ткани.
4. Уролог-андролог у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Есть признаки, которые указывают на необходимость срочного обращения к врачу:

• Окрашивание мочи в красный цвет, видимое невооруженным глазом. Такое состояние называется гематурией.
• Наличие хронических заболеваний, таких как тяжелый, плохо компенсированный сахарный диабет, болезней сердечно-сосудистой системы, болезней, требующих приема лекарств, подавляющих иммунитет;
• Отсутствие эффекта от проводимого лечения.
• Проблемы (закупорка, перекрут) катетера или цистостомической трубки в мочевом пузыре.
• Повышение температуры, озноб.
• Боль в пояснице или в области боковых отделов живота.

К врачу нужно обратиться, если цистит возник во время беременности, у ребенка или мужчины. Также консультация нужна, если симптомы непонятны и есть сомнения в правильности диагноза. Диагностика цистита у детей может быть затруднена из-за множества проявлений, поэтому может понадобиться госпитализация с целью наблюдения.

Если не обратиться к специалисту, воспаление может подняться по мочеточникам до почек и вызвать воспаление лоханок, чашечек и клубочков почек.

Лечение цистита

Так как причины цистита разные, то и лечение будет отличаться. Инфекционный цистит, вызванный бактериями, лечится с помощью . Неинфекционные циститы требуют другой тактики.

Немедикаментозные способы лечения

До полного выздоровления нужно избегать половых контактов, так как после секса состояние может резко ухудшиться. Сколько дней длится лечение, столько и нужно соблюдать половой покой.

Из рациона стоит исключить пряную, острую пищу, сильно соленую пищу, то есть раздражающие слизистые оболочки продукты. Под эти требования подходит диета № 10. Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров, это поможет механически смыть бактерий и избежать интоксикации. Можно пить воду, некрепкий чай, морс, компот.

Народные средства для лечения цистита могут быть опасны, поэтому увлекаться ими не стоит, даже если по стоимости они дешевые. Так, при остром процессе использование фитотерапии может быть только вспомогательным средством. Травы рационально назначать на этапе долечивания и для профилактики обострений.

В домашних условиях для облегчения боли можно использовать бутылку с теплой водой, которую прикладывают к низу живота или держат между бедрами.

Некоторые женщины отмечают улучшение при снижении кислотности мочи. Для этого применяют гидрокарбонат натрия или цитрат калия. Облегчить состояние  поможет использование клюквенного сока или продуктов из клюквы, но достоверных данных об этом способе лечения пока не получено. Тем не менее, отзывы неплохие и совет не стоит игнорировать, так как вещества, содержащиеся в клюкве, препятствуют прикреплению бактерий к поверхностному слою слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лекарственное лечение цистита

Для него применяют антибактериальные средства и уроантисептики. Лучше, если терапию порекомендует врач, так как неправильное лекарство, его длительность или кратность приема могут вызвать неполное излечение и как следствие — переход в хроническую форму. Другая проблема — резистентность бактерий к антибиотикам. Неправильное лечение с большой вероятностью приведет к возникновению устойчивых микроорганизмов, например, биопленок, которые невозможно уничтожить распространенными антибиотиками.

В качестве первой линии лечения при неосложненном остром процессе применяют лечение без анализов — эмпирическую терапию. Этот метод возможен, если приступ цистита возник там, где невозможно получить консультацию врача или нельзя делать уколы. Используют однократный прием в дозировке 3 г. Препарат разводят в 60-70 мл воды и выпивают перед сном, после похода в туалет. Эффект как правило возникает быстро, в течение суток.

Альтернативой может быть пятидневный прием фуразидина калиевой соли с карбонатом магния или нитрофурантоина.

Так как эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, вплоть до тяжелых, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. В особых ситуациях, таких как:

• беременность;
• мужской пол;
• возраст старше 65 лет;
• сахарный диабет;
• прием иммунодепрессантов;
• рецидивирующий шеечный цистит,

курс лечения острого цистита должен быть не менее недели.

Если цистит рецидивирующий, то эмпирическая терапия обычно бесполезна. После определения возбудителя подбирают тот , к которому есть наибольшая чувствительность и нет противопоказаний. Обострение цистита также не стоит лечить без обследования. Многие люди переносят антибиотики хорошо, но нужно помнить о таких побочных эффектах, как аллергические реакции, кожный зуд, понос, грибковая инфекция. При их возникновении нужно немедленно посоветоваться с врачом.

При сильном дискомфорте и боли можно принять обезболивающее средство, например, ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке, если, конечно нет противопоказаний.

При геморрагическом варианте болезни, при котором моча всегда с кровью, врач может на несколько дней выписать кровоостанавливающие средства.

Катетерные циститы или вызванные внутрибольничной инфекцией лечить достаточно сложно. Это связано с тем, что бактерии обычно нечувствительны к антибиотикам, так как из-за мутаций могут превращаться в «спящие» сообщества, на которые лекарства не действуют. В этом случае врач подбирает индивидуальные схемы лечения, состоящие сразу из нескольких антибиотиков.

Цистит, возникший после лучевой терапии, может потребовать введения в пузырь метилурацила или препаратов с глюкокортикоидами.

Циститы на фоне приема лекарств могут потребовать коррекции лечения основного заболевания или приема особых защитных препаратов, которые защищают мочевой пузырь. Также помощь окажет обильное питье, которое снижает концентрацию токсического вещества.

Если есть аномалии развития мочевыводящих путей, вызывающие обострение цистита, например, ненормальное расположение уретры, то может быть рекомендована хирургическая операция для возвращения уретры в стандартное положение. В некоторых случаях может помочь обкалывание входа в уретру препаратами гиалуроновой кислоты.

При аллергическом цистите лечение может не понадобиться, достаточно исключить аллергический фактор, вызвавший болезнь.

Лечение интерстициального цистита имеет свои правила. Так как это неинфекционный вариант, то антибиотики бесполезны и даже вредны. Зато помогут изменения в образе жизни:

• Уменьшение стресса. Это может быть любой способ, который поможет расслабиться: физические упражнения, регулярные теплые ванны.
• Исключение определенных продуктов или напитков, от которых становится хуже. Это могут быть пряности, помидоры, алкоголь.
• Прекращение курения, так как химические вещества, попадающие в организм из сигарет, могут раздражать мочевой пузырь.
• Контроль выпиваемой и выделяемой жидкости. Можно попробовать уменьшить количество выпиваемой воды перед сном.
• Планирование посещения туалета. Это поможет избежать сильного наполнения пузыря и боли.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, воздействие на нервные окончания токами слабой интенсивности или вливание непосредственно в мочевой пузырь препаратов, которые обладают обезболивающим и замедляющим рост соединительной ткани действием.

Осложнения цистита

Повышение температуры выше 38 градусов, боль по бокам живота или в области поясницы могут указывать на более серьезное состояние — острый или хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Еще одним осложнением может стать абсцесс почки.

При гангренозной форме заболевания возможен разрыв мочевого пузыря и попадание гнойного содержимого в область малого таза. Это приводит к перитониту и сепсису. К счастью, циститы при правильном лечении редко приводят к осложнениям и серьезные ситуации встречаются нечасто.

Подробнее про осложнения цистита.

Профилактика цистита

При обострении цистита, вызванного бактериями, могут быть рекомендованы длительные, до 6 месяцев, курсы . Конечно, это не оптимальный вариант, так как от такого длительного приема возможно нарушение микрофлоры влагалища и кишечника, аллергические реакции, токсическое действие на печень. Более щадящим способом может стать рекомендация принимать препарат только поcле полового акта. Дозировку, название и длительность приема лекарства в этом случае определяет врач.

Подробнее про профилактику цистита.

Другие полезные меры:

• Мочиться, даже принудительно, после того, как закончен половой акт. Это позволит промыть уретру и снизить риск прикрепления бактерий к слизистым оболочкам мочевых путей.
• Пить достаточное количество воды. Маркером может стать цвет мочи. Если моча насыщенного темно-желтого цвета, то это указывает на недостаток питья. Оптимальное количество жидкости — около 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
• Принимать напитки, содержащие сок клюквы. Есть данные, что клюква помогает предотвратить болезнь за счет нарушения прикрепления бактерий к слизистым оболочкам. Нельзя сочетать прием клюквы и препарата варфарина, это опасно развитием кровотечений.
• Предпочитать душ, а не ванну.
• Не увлекаться использованием ароматизированных или содержащих красители средств для душа или интимной гигиены. Выбирать непарфюмированные прокладки и туалетную бумагу. Это актуально при аллергическом виде цистита.
• Проводить гигиенические процедуры в направлении от половых органов к анусу. Это не позволит бактериям из кишечника попасть на половые пути и уретру.
• Применять о время полового акта смазки или гели, чтобы избежать сухости влагалища и травмирования уретры.
• Посоветоваться с гинекологом, какие позы лучше практиковать во время полового акта, чтобы не травмировать вход в уретру.

Профилактика цистита может заключаться в нормализации гормонального фона. Так, при сниженном уровне эстрогенов гинеколог посоветует свечи или таблетки, чтобы восполнить дефицит гормонов. Если причиной цистита стало применение спермицидов, выходом станет выбор других способов предохранения.

Вылечить заболевание бывает достаточно сложно, поэтому стоит знать и практиковать методы, которые помогут не заболеть или не получить приступ обострения.

Профилактика заболевания

 

Профилактика. Существует специальный препарат для женщин с частыми эпизодами цистита со сниженной иммунной системой – Уро-Ваксом, при сопутствующих гинекологических заболеваниях эффективно применение пробиотиков перорально или интравагинально. Также проведено много исследований, которые показали эффективность приема клюквы в профилактике цистита (она содержит активное действующее вещество – проантоцианидин А).

Для профилактики воспалительных заболеваний мочевого пузыря женщинам необходимо строго соблюдать гигиену мочеполовых органов, своевременно лечить гинекологические заболевания и корректировать микрофлору ЖКТ и влагалища.

Причины хронического цистита

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывает инфекционный возбудитель. Ключевая первопричина хронического цистита у женщин — анатомические особенности уретры. Она расположена низко, короткая и широкая — это создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

В подавляющем большинстве случаев хронический цистит развивается из-за несвоевременного или недостаточного лечения острой формы заболевания, а также у женщин с тяжелыми сопутствующими болезнями, понижающими иммунитет. Благоприятные этиологические факторы:

• систематические задержки мочи и/или неполные опорожнения мочевого пузыря;
• возраст старше 55 лет;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• снижение защитных свойств слизистых мочеполовых органов при пиелонефрите, вульвовагините и т. д.;
• гормональные изменения, в том числе вызванные беременностью, климаксом, онкологическими процессами;
• частые и/или длительные переохлаждения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерно интенсивная половая жизнь;
• обилие в рационе острых блюд;
• хирургические операции на мочеполовых органах;
• сахарный диабет.

Симптомы

Хронический цистит характеризуется вялым рецидивирующим течением. Нередко симптомов нет в течение 2 месяцев после начала заболевания. Клинические признаки проявляются 1‒2 раза в год:

• боль внизу живота и в области таза, в том числе при мочеиспускании;
• примеси крови в моче;
• частые мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• дискомфорт при половых контактах.

Диагностика хронического цистита

Диагностика затруднена из-за скрытого течения хронического цистита, поэтому требует тщательного сбора и изучения истории болезни, а также образа жизни пациентки. Кроме этого врач проводит гинекологический осмотр. В перечень обязательных лабораторных анализов входят:

• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из уретры;
• анализ мочи по Зимницкому;
• бактериальный посев мочи.

Также используют инструментальные методы диагностики:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• урофлоуметрию — анализ динамики выделения мочи;
• цистоскопию — эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
• биопсию — микроскопическое исследование тканей по показаниям.

Лечение хронического цистита

Терапевтическую схему подбирают индивидуально с учетом характера основного и сопутствующих заболеваний. Фармакотерапия включает:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• средства, восстанавливающие гормональный баланс;
• антигистаминные препараты;
• общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
• препараты для нормализации микрофлоры, венотоники, диуретики, антигипоксанты, антиагреганты (опционально);
• заместительную гормональную терапию при климаксе;
• инсталляции — введение в полость мочевого пузыря лекарственных растворов.

Длительность медикаментозного курса — от 10 дней до нескольких месяцев. Вместе с ним назначают диетотерапию. Из рациона исключают острую, соленую и кислую пищу, спиртные напитки. При хроническом цистите в функциональное меню включают клюкву, арбуз, петрушку, сельдерей, морковь.

В сутки необходимо выпивать не меньше 2 литров жидкости. Кроме этого по показаниям назначают физиотерапию и мастную фитотерапию. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, проводят операцию по переносу наружного отверстия уретры в более высокое положение — это препятствует ее инфицированию. В ряде случаев эффективно хирургическое лечение основного заболевания — удаление камней, полипов и т. д.

Лечение хронического цистита длительное и комплексное. Проводится строго под врачебным контролем.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является частое мочеиспускание. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию могут быть каждые 15 мин или случаются чаще. Наравне с учащенным мочеиспусканием появляется жжение в мочеиспускательном канале. Мочи при мочеиспускании выделяется очень мало. Практически несколько капель, но больного не покидает ощущение полного мочевого пузыря.

Помимо частых позывов, сопровождающее заболевание, можно выделить следующие симптомы:

• Боль в мочевом пузыре и в промежности. Носит острый характер. Зависит от силы воспаления.
• Возможна кровь в моче. Говорит о развитии геморрагического цистита.
• Моча мутная и имеет резкий запах. Свидетельствует о развитии заболевания. Мутный осадок содержит в себе погибшие клетки эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.
• Повышение температуры и озноб. Но температура не достигает критических высот, так как мочевой пузырь имеет плотные стенки и продукты распада не попадают в кровь. Высокая температура говорит о том, что инфекция вышла за пределы мочевого пузыря.
• Тошнота и рвота.

Диагностика

Для диагностики цистита используют сбор анамнеза и ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза.

Для определения заболевания, необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови для установки наличия воспаления в организме.
• Общий анализ мочи – для оценки состояния мочи и мочевого пузыря в целом.
• Анализ мочи на бак посев – используют для выявления возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным штампам антибиотиков.
• УЗИ почек и мочевого пузыря используется для исключения болезней почек, камней в почках, онкологических заболеваний.
• Анализы для обнаружения инфекций, передающих половым путем.
• Цистоскопия, биопсия тканей мочевого пузыря, мазок на микрофлору влагалища.

Самолечением цистит вылечить трудно. Даже при благоприятном стечении обстоятельств, острая форма перейдет в хроническую. В лечении острого цистита первостепенное значение имеет ограничение распространения инфекции. Для этого применяют антибактериальные средства. При обнаружении возбудителя грибов используются различные противогрибковые препараты. Для снятия болезненностей используют обезболивающие лекарства.

Противовоспалительные препараты снижают отек тканей, снижается болезненность, прерывают воспалительные процессы. Применяются мочегонные средства для оттока мочи и нормализации мочеиспускания. Спазмолитики используются для снятия напряженности в мышечной ткани мочевого пузыря, что также ведет к уменьшению болезненности.

Фитотерапевтические препараты и методы находят частое применение в лечении цистита. Многие травы и препараты на их основе имеют противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действия. Их также часто применяют для профилактики хронического цистита.

Также немаловажное значение при лечении острого, хронического заболевания, и для профилактики рецидивов имеет значение нормализация питания, стимуляция иммунитета, исключение стрессовых ситуаций, переход к активному образу жизни.

Профилактика

Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму и исключения рецидивов при хроническом течении болезни необходимо выполнять некоторые меры предосторожности:

• Соблюдение правил личной гигиены и личной гигиены партнера.
• Перед и после каждого полового акта нужно подмываться с использованием мыла и проточной воды.
• Исключить оральный секс при наличии у партнера ангины, стоматита, кандидоза ротовой полости.
• Избегание переохлаждения.
• Поднятие иммунных сил организма.
• Употребление большого количества воды.
• Соблюдение режима мочеиспускания. Длительное сдерживание процесса мочеиспускания при позыве способствует возникновению инфекций.
• Для женщин желательна частая смена средств гигиены при месячных. Лучше отказаться от тампонов и перейти на прокладки.
• Лечение возникающих урологических, гинекологических и венерологических заболеваний.

 

Особенности течения женского и мужского цистита

Цистит является одной из распространенных урологических болезней. У женщин он встречается почти в пять раз чаще, чем у мужчин. Причина этого в особенном строении мочевыводящей системы. Женская уретра имеет размер 3–4 см, а это благоприятствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Да и близкое соседство с анальным отверстием и влагалищем увеличивает возможность проникновения бактерий.

Бывают случаи, когда вход мочеточника находится во влагалище. В данном случае риск развития цистита и его хронических форм очень велик. Практически каждый половой акт вызывает обострение заболевания. Использование некоторых видов женских контрацептивов, а также различных смазок имеет тенденцию к развитию цистита.

Риск развития цистита во время беременности увеличивается в несколько раз. Изменяется гормональный фон, меняется тонус мочевого пузыря, что ведет к задержке оттока мочи и развитию бактериальной инфекции.

Также изменение гормонального фона при менопаузе у женщин ведет к истончению стенок мочевого пузыря, а это снижает его способность бороться с инфекциями.

Благодаря строению мочевыводящей системе у мужчин, цистит у них появляется крайне редко. Чаще всего это осложнение какого-то другого заболевания мочеполовой системы. В большинстве случаев он встречается у мужчин после 50 лет, с имеющими заболеваниями предстательной железы. Цистит, связанный с проблемами простаты у мужчин, имеет более сложное течение, чем женский. Помимо этого, проявления его достаточно легко спутать с симптомами простатита.

Женский цистит в большинстве случаев имеет острое течение и вызван активностью бактерий. Лечение направлено на снижение активности патогенной среды. Для этого назначаются антибиотики. Мужской цистит чаще всего развивается как осложнение другой болезни мочевыводящей системы. Лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания.

Последствия заболевания

Если цистит в острой форме долго не проходит, или больной занимается самолечением, то возможно развитие различных осложнений.

К осложнениям относятся:

• Пиелонефрит – является самым частым осложнением цистита.
• У людей преклонного возраста он может вызывать недержание мочи.
• Воспаление может стать причиной других воспалений мочевыводящей системы, а также причиной бесплодия.
• Цистит затяжного характера может привести к истончению стенок мочевого пузыря, стенки покрываются рубцами и развивается дисфункция. В этом случае возможно только оперативное лечение.
• У детей возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом заболевание моча не спускается по мочевому каналу, а поднимается вверх к почкам.

Если Вы обнаружили у себя симптомы подтверждающие цистит, незамедлительно обратитесь к врачу. Только на начальной стадии заболевания, возможно произвести лечение, без осложняющих последствий для организма в будущем. И помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

Почему циститы у женщин встречаются чаще?

Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.

Причины воспаления мочевыводящих путей

Наиболее распространённым микробом-возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.

Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.

Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.

Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.

Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.

Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.

Как проявляются циститы и уретриты

Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря.Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.

Чем опасны циститы и уретриты

Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.

Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из-за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.

Как лечат воспаление мочевыводящих путей

Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.

Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.

Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.

Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.

Как чувствовать себя комфортно во время лечения?

Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT, подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS, а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.

Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.

Причины и виды заболевания

В медицинской практике выделяют хроническую и острую форму данного заболевания. Для острого цистита характерна выраженная клиническая картина, приводящая к резкому ухудшению общего состояния. Если заболевание имеет хроническое течение, то клинические проявления болезни слабо выражены или отсутствуют вовсе. Спровоцировать воспалительное поражение в мочепузырной области, могут такие потенциальные факторы:

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• воздействие ионизирующего излучения на организм;
• воспалительное поражение мочеиспускательного канала и предстательной железы;
• наличие хронических инфекционных очагов в организме мужчины;
• гематогенное или лимфогенное распространение возбудителей туберкулеза;
• наличие инфекционного очага в области почек или мочеточников;
• септические осложнения;
• аллергические реакции.

Решающим фактором возникновения цистита у представителей мужского пола, является переохлаждение, в результате которого снижается локальный иммунитет в области мочевого пузыря. Инфекционная форма данного заболевания бывает спровоцирована такими возбудителями, как гонококки, стрептококки, кишечная палочка, протей.

Кроме острой и хронической формы данного заболевания, выделяют персистирующую и интерстициальную разновидность воспалительного поражения мочевого пузыря. Структурные изменения в мочепузырных стенках напрямую зависят от хронического или острого течения болезни.

Симптомы

Первоначальные клинические проявления данного заболевания определяются самостоятельно в домашних условиях. Для воспалительного поражения мочепузырной области характерна такая клиника:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, независимо от времени суток;
• ноющая или резкая боль в нижней части живота, иррадиирующая в наружные половые органы и промежность;
• фрагменты крови, слизи или гноя в моче;
• слабость и общее недомогание;
• чувство жжения во время и после мочеиспускания;
• повышение температуры тела до 37 градусов и выше.

Кроме перечисленных симптомов, указывают на развитие цистита такие дополнительные признаки:

• эпизоды спонтанного выделения небольших порций мочи;
• помутнение урины и появление неприятного запаха;
• чувство жжения и болезненность в надлобковой области.

Клинические проявления острой формы данного заболевания сохраняются на протяжении 10-14 дней. Если мужчина своевременно не начал лечение, то болезнь переходит в хроническое течение.

Диагностика

Выставить окончательный диагноз при подозрении на воспаление мочевого пузыря, помогают такие диагностические процедуры:

• общий осмотр специалистом урологом;
• исследование уретрального мазка по методике ПЦР;
• общеклиническое исследование крови и мочи;
• бактериологический посев урины;
• ультразвуковое исследование почек и предстательной железы;
• урофлоуметрия;
• методика цистографии и цистоскопии.

Лечение

Консервативная терапия воспалительного поражения мочевого пузыря, включает целый комплекс мер по ликвидации очагового процесса. К таким мерам относят:

1. Если данное патологическое состояние имеет инфекционную природу, то пациентам назначают курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.
2. Ускорить выздоровление помогает ежедневное употребление жидкости в объеме не менее 2 л. Пациентам с диагностированным циститом рекомендовано употреблять фруктовые компоты, минеральные воды и ягодные морсы, содержащие большое количество витамина C.
3. Соблюдение постельного режима. Полноценная борьба организма с болезнью возможна только в состоянии покоя.
4. С целью ликвидации болевого синдрома мужчинам назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков.
5. В случае острой необходимости, назначается промывание полости мочевого пузыря растворами антисептиков.

Кроме того, для лечения цистита рекомендована фитотерапия, включающая приём мочегонных и общеукрепляющих растительных медикаментов. После ликвидации острых проявлений заболевания, пациентам назначают физиотерапевтические мероприятия, включающие УВЧ, лечение ультразвуком, лазеротерапию, магнитотерапию, а также лечебные грязи.

В некоторых ситуациях пациентам требуется оперативное лечение. Чаще всего, хирургическое вмешательство проводится с целью лечения цистита, возникшего на фоне аденомы предстательной железы.

Последствия и профилактика

При длительном отсутствии лечения, воспалительный процесс распространяется на почки восходящим путём, вызывая пиелонефрит. Данное состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Избежать последствий цистита можно только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Предотвратить возникновение данного заболевания, помогают такие нехитрые правила:

1. Категорически запрещено откладывать процесс опорожнения мочевого пузыря на длительный срок. Застоявшаяся урина является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Важно избегать переохлаждения и перегрева организма.
3. Рекомендовано избегать ношения тесного нижнего белья из искусственных материалов.
4. При каждой интимной близости рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Ключевым условием успешного лечения цистита является своевременное обращение за медицинской помощью.

Цистит у женщин – причины возникновения

Перед тем как лечить цистит, определимся с факторами, провоцирующими проявление недуга у женщин. Выяснить причины получится в домашних условиях.

К ним относится:

• переохлаждение — поясницу и бёдра необходимо держать в тепле, независимо от того, насколько красиво вы хотите выглядеть;
• особое строение уретры — если мочеиспускательный канал находится низко, во время полового акта уретра дотрагивается до влагалища, что и провоцирует воспаление;
• активная интимная жизнь — при смене половых партнёров микрофлора влагалища постоянно колеблется, чужая среда может быть очень агрессивной;
• перестроение гормональной среды — наблюдается у беременных, кормящих женщин, а также дам во время климакса, когда уровень эстрогенов меняется;
• упадок иммунной системы — цистит у женщин нередко проявляется по причине снижения иммунитета, врач сопоставит симптомы и лечение, исходя из этого;
• плохая интимная гигиена — если не поддерживать половые органы в чистоте, воспалительный процесс не заставит себя ждать;
• застой крови — органы малого таза плохо снабжаются кровью, когда половой акт не завершается «разрядкой»;
• заболевания гинекологического характера — недолеченные недуги нередко провоцируют цистит;
• хронические инфекции — по кровотоку бактерии проникают в слизистые с кровью, причиной служит всё, включая кариозные зубы;
• нарушение вывода мочи — иначе это состояние называют затруднённой уродинамикой, оно развивается из-за сдерживания позывов опорожнить мочевой пузырь.

Помимо указанных выше провоцирующих аспектов цистит развивается из-за постоянного нахождения в состоянии стресса. Любые колебания психоэмоционального фона подрывают местный иммунитет мочевого пузыря.

Цистит у женщин – симптомы

Существуют определённые признаки, по которым вы сможете определить острое заболевание.

Симптоматика следующая:

• боль в нижней части живота;
• частые позывы к опустошению мочевого пузыря;
• неприятная резь во время мочеиспускания;
• болезненность при пальпации воспалённой области.

Чем сложнее цистит у женщин, тем сильнее колеблются симптомы и лечение, определяемые врачом. Если случай тяжёлый, позывы к посещению уборной проявляются каждые 30 минут. При этом низ живота болит всегда, особенно при прощупывании.