Гипоплазия яичек: причины, признаки, симптомы, лечение

Содержание

  1. Определение
  2. Гипоплазия яичек в разные возрастные группы
  3. Причины
  4. Гипоплазия яичек код МКБ
  5. Варианты гипоплазий
  6. Лечение
  7. Гипоплазия и возможность зачатия
  8. Профилактика гипоплазии яичек у мужчин
  9. Прогноз заболевания

Гипоплазия яичек – это врождённое нарушение развития одного или обоих яичек, которое проявляется в виде маленьких размеров яичек у мужчины и нарушениях их функциональности. Как следствие, происходит недостаточность половых гормонов. Нормальный размер яичек составляет 3-4см в длину, 2-3см в ширину, вес 20-30г.

Содержание:

Суть проблемы

Для мужчины, яички - это важные органы, отвечающие за репродуктивную систему, располагаются они в мошонке. Именно в них образуется мужской половой гормон, а также сперматозоиды, необходимые для оплодотворения. Необходимо чтобы температура в яичках была соответствующая - ниже температуры тела примерно на 1-2 градуса. Нужно это для того, чтобы сперматозоиды смогли полноценно созреть.

У нормального, здорового мужчины, должно быть два яичка, каждое из них находится в отдельном мешочке. Если они развивались нормально, не возникало ни каких патологий, то диаметр должен быть до 7 см.

Основное назначение парных половых желез мужчины (яичек или семенников) – продуцирование сперматозоидов и мужского гормона тестостерона. В термине «гипоплазия» приставка «гипо» обозначает «ниже», корень «плазис» – формирование. Следовательно, гипоплазия – это недоразвитие, малые размеры и связанное с этим уменьшение или прекращение функций ткани (органа). Гипоплазия яичек у мужчин – порок развития половых желез, влекущий за собой патологию выработки сперматозоидов и тестостерона.

Формирование яичек полностью завершается к 17–18 годам. Нормально развитые семенники мужчин должны иметь уплотненную консистенцию. Стандартные размеры органов – 4–5 см в длину, 2–3 см в ширину. Говорить о гипоплазии с уверенностью можно, если размер яичка не превышает 1–2 см в длину. Патология может распространяться на оба парных органа и называться двусторонней. Либо наблюдается одностороннее недоразвитие (гипоплазия левого яичка или правого). Гипоплазия может быть как частичной – незначительное уменьшение, так и полной – дегенерация.

Но у многих мужчин развитие прекращается на том этапе, когда диаметр достиг 4 см. Именно в этом случае врачи ставят диагноз гипоплазия, то есть наблюдается аномальное развитие в их структуре. При этом достаточно часто заболевание начинает переходить из одной стадии в другую.

Гипоплазия яичек в разные возрастные группы

Гипоплазия яичек у мальчиков – нередкое явление в наше время. Недоразвитие яичек у мальчиков начинает развиваться еще во время внутриутробного формирования ребенка. Маленькие яички встречаются примерно у 5% грудничков.

Почему у некоторых мужчин маленькие яички или одно яичко меньше другого? Медики не могут однозначно сказать, что является причиной такой патологии. Одним из главных факторов, способным привести к данным генетическим отклонениям, считают нарушение гормонального баланса матери во время беременности. В результате новорожденный ребенок уже имеет гипоплазию яичка, а дальнейшее развитие яичек, которое продолжается до 17-19 лет, протекает с отклонениями от нормы.

Также повлиять на возникновение аномалии могут:

  • тяжелые роды;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая наследственность.

Причины

Одно из главных нарушений в мужском здоровье, которое проявляется в раннем возрасте - гипоплазия яичек. Эти органы развиваются еще в тот период, когда формируется брюшная полость. Именно от туда, перед появлением на свет, они начинают продвигаться сквозь паховый канал, происходит натягивание тканевых слоев, которые мешают или выступают в качестве преграды. На самом деле таких слоев очень много, и многие из них отрицательно сказываются на формировании мошонки, которая служит своеобразной защитой на протяжении всей жизни.

Если в организме происходит хромосомное или генное нарушение, то вероятность того, что органы изменятся в структуре, достаточно высока. Именно в этот период могут возникнуть разные патологии, к которым относится недоразвитость яичек, или гипоплазия, как ее называют в медицине.

Причины возникновения заболевания

Гипоплазия яичек, причины возникновения заболевания многообразны. Но в большинстве случаев такая аномалия врожденная. На основании этого можно сделать вывод, что все дело в генетических факторах. Если в роду уже были случаи возникновения такого заболевания, то высока вероятность того, что оно предастся по наследству. Но это не единственная причина возникновения заболевания, можно выделить и другие:

  • Хромосомные аномалии.
  • Негативные факторы, которые воздействуют на ребенка в то время, когда он находится в утробе матери.

Практически всегда такой диагноз ставится в детском возрасте. Но случаются и такие случаи, когда мужчина узнает о патологии уже будучи во взрослом возрасте.

Причины того, что яички становятся меньше могут быть так же:

  • Патология беременности.
  • Гормональные нарушения в период беременности.
  • Гормонсекретирующие опухоли, опухоль надпочечников (кортикостерома).
  • Употребление алкоголя в период беременности.
  • Симптомокомплекс Клайнфельтера.
  • Симптомокомплекс Шерешевского-Тернера.
  • Воздействие тератогенных препаратов и веществ на организм плода.
  • Гипогонадизм.
  • Синдром Барде-Бидля.
  • Хромосомная патология, например, синдромы Ульриха-Нунан, Клайнфельтера и другие.
  • Наличие гормоновыделяющих опухолей в организме беременной.
  • Повреждения и травмы плода во время вынашивания и родов, в том числе травмы головы.
  • Аутоиммунное поражение семенниковой ткани (саморазрушение органов).

Так же болезнь «маленькие яички» у мужчин может возникнуть при недостаточности других эндокринных систем и длительном приёме тестостерона (например, спортсмены принимающие препараты без контроля врача спортивной медицины приобретают себе «маленькие яички»). Что делать в таком случае? Это мы расскажем далее.

Во многих случаях диагностированной гипоплазии яичек причины ее заключаются в нарушении эмбрионального (внутриутробного) развития мальчика. Степень гипоплазии тем больше, чем раньше произошло повреждение органа.

Симптомы

Диагноз подтверждается, если по результатам анализов существует:

  • дефицит тестостерона;
  • снижение функции формирования сперматозоидов;
  • отсутствие извитых канальцев.

Гипоплазия яичек у юношей крайне серьезная и опасная патология. Так как нарушается структура тканей, происходит снижение качества и количества сперматозоидов, что ведет к мужскому бесплодию. Уменьшение выработки тестостерона влияет на проявление внешних вторичных признаков и может быть следствием импотенции. Помимо этого усугубление патологии способно дать осложнение на почки и вызвать развитие онкологических заболеваний.

Данная проблема в первую очередь проявляется визуально. Но многие мужчины обращаются к врачам уже во взрослом возрасте, в то время, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Если у мужчины имеется патология недоразвитости сразу двух яичек еще с детства, то он может и вовсе не догадываться ни о чем. Немного проще, когда заболевание поражает только одно яичко, в этом случае будет заметна визуальная разница. Сопровождает патологию крипторхизм. Это тоже нарушение, при котором яичко не полностью опускается в мошонку. Но кроме визуальных проявлений, есть и другие симптомы, которые можно выявить только при обследовании или при сдаче анализов.

Двусторонняя гипоплазия у мальчика протекает без заметного проявления. В большинстве случаев подобная проблема диагностируется только после посещения уролога. Одностороннюю определить можно и самостоятельно. При подобном виде патологии одно из яичек значительно отличается от другого, прежде всего, размером.

Главный признак нарушения - изменение гормонального фона. Если патология односторонняя, то это может выражаться не всегда, или не значительно. В редких случаях такое состояние не нуждается в лечении. Но при поражении сразу двух яичек гормональная сфера поражается достаточно сильно:

  • В организме нахватается тестостерона.
  • Сперматозоиды не могут согреваться.
  • Извитые канальцы полностью отсутствуют.

Если при одностороннем поражении вся нагрузка приходится на здоровый орган, то при двустороннем возникают серьезные проблемы со здоровьем. Гипоплазия лечится трудно и долго.

Общие cимптомы гипоплазии яичка:

  • Визуальное снижение размеров мошонки.
  • Уменьшение размеров простаты.
  • Снижение либидо
  • Снижение потенции
  • Нарушение образования спермы (нарушения размеров, формы, скорости, количества сперматозоидов или даже полное их отсутствие).
  • При неопущении возможно злокачественное перерождение.
  • Уменьшение количества или полное отсутствие волос на лице, в подмышках и в паху.
  • Отсутствие поллюций.
  • Инфантильность вторичных половых признаков.
  • Отсутствие огрубения голоса.
  • Ложная гинекомастия.
  • Мужское бесплодие.

Стоит знать, что если нет снижения половых функций или нарушений сперматогенеза, то маленькие яички — это нормально и индивидуально для вас.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания необходимо обратится к андрологу или эндокринологу. Проводится пальпация мошонки, визуальный осмотр, измеряются длинник, поперечник и объём яичек. Проводится ультразвуковое исследование мошонки. Проводится спермограмма пациентам старше 18 лет, оценивается качество спермы, её объём, реологические свойства. Оцениваются сперматозоиды, их количество, форма, скорость движения. Проводится забор крови для определения уровня тестостерона и активной фракции тестостерона. При подозрении на наследственное хромосомное или генетическое заболевание проводится обследование у врача-генетика, проводится кариотипирование, хромосомный анализ и исследование генов.

У мужчины маленькие яички, что это значит? Это означает, что потребуется лечение. Лечение при гипоплазии яичка делится на два типа:

  • Заместительная гормональная терапия – позволяет нормализовать сперматогенез, форму и количество сперматозоидов, решить проблемы потенции и либидо, а также позволяет зачать ребёнка.
  • При недоразвитии одного яичка и нормальной функции второго, проводится удаление недоразвитого и заменяется на косметический имплант. Так же с недавнего времени стала возможна аллотрансплантация яичка от донора.
  • Так же, зачастую, мужчинам необходима психологическая помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика появления гипоплазии яичек и прогноз после лечения.

При сохранении функции одного яичка после оперативного или консервативного лечения, полностью восстанавливаются потенция, либидо, функции сперматозоидов. При выраженной гипоплазии обоих яичек у мальчиков ставится диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика появления гипоплазии яичек состоит в предупреждении воздействия во время беременности неблагоприятных, тератогенных факторов, которые могут способствовать возникновению гипоплазии яичек.

Гипоплазия яичка код по МКБ 10

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) гипоплазия яичка имеет код Q55.1 - Гипоплазия яичка и мошонки

Односторонняя гипоплазия яичка – врожденное недоразвитее правого или левого яичка. Заболевание может сопровождаться нарушение полового созревания, асимметрией, бесплодием и импотенцией.

Диагноз ставит врач еще в младенческом возрасте на основе УЗИ и визуального осмотра. Но если этого не произошло, то выявляется гипоплазия уже во взрослом возрасте, когда молодая семья пытается зачать ребенка.

Получить бесплатную консультацию врача

Варианты гипоплазий

Встречается два типа такой патологии: двусторонняя и односторонняя. В первом случае, кроме косметического изъяна, возможно серьезное нарушение гормонального баланса. Тестостерон или абсолютно не вырабатывается, или производится в совсем незначительном количестве. Как следствие, репродуктивная система не выполняет свои функции.

Одностороннее недоразвитие проявляется меньшими размерами одного из яичек. В этом случае только полноценное яичко производит сперматозоиды и вырабатывает тестостерон. Так как оно вынуждено «работать» с двойной нагрузкой, его размер может быть немного увеличен.

  • Одностороння гипоплазия. При осмотре врач отчетливо видит, что недоразвито только одно яичко. Второе яичко развивается нормально, отсутствуют патологии, размер соответствует норме. Очень часто здоровое яичко увеличивается в своих размерах, но это вовсе не значит, что возникла патология. Все дело в том, что именно на него приходится основная нагрузка, так как больной орган просто не выполняет положенные функции. При односторонней гипоплазии может понизиться уровень тестостерона, возможно нарушение в репродуктивной функции.
  • Двусторонняя гипоплазия. Оба яички мужчины недоразвиты. Это не только не эстетично выглядит внешне, но и доставляет много проблем со здоровьем. Патология сопровождается гормональными нарушениями.

Лечение

Как лечить гипоплазию яичек у мальчиков? В большинстве случаев, если возникла гипоплазия яичек у мальчиков, лечение осуществляют медикаментозным способом. Терапия гормональными препаратами сопровождается регулярным мониторингом состояния ребенка. В возрасте 12-14 лет возможно проведение косметической операции, во время которой в мошонку имплантируется протез.

Если при односторонней гипоплазии осмотр и диагностика доказали, что пораженное яичко абсолютно не функционирует, а другое полностью переняло на себя его функции, то атрофированный орган может быть полностью удален и проведена косметическая операция.

Любое заболевание можно попытаться предотвратить. Чтобы предупредить развитие гипоплазии, следует, прежде всего, быть острожной во время беременности, не заниматься самолечением и не допускать травм паховой зоны.

Подбирает лечение пациенту исключительно врач, и оно будет зависеть только от того, на какой стадии развитии находится заболевание на данный момент. Если патология односторонняя, то лечение может не назначаться, но в этом случае придется большое значение уделить профилактике, которая будет включать в себя следующее:

  • Раз в несколько месяцев посещайте уролога и эндокринолога, для того чтобы он смог контролировать заболевание.
  • Обязательно следите за своим образом жизни. Ни в коем случае нельзя пить и курить. Следите за тем, чтобы организм не переохлаждался, соблюдайте личную гигиену, занимайтесь только защищенным половым актом. Важно чтобы в организме был крепкий иммунитет, для того чтобы предотвратить развитие любых заболеваний связанных с мочеполовой системой.

Только в том случае, если будет проводиться тщательная профилактика, можно избежать серьезных осложнений. Мужчинам, с двусторонней патологией, необходимо лечиться. Назначить необходимые меры может только врач, исходя из степени тяжести заболевания, осложнений и многих других факторов.

От чего зависит методика выбранного лечения?

Выбор конкретной тактики лечения зависит от вида патологии. Гипоплазия бывает 2 видов:

  1. Односторонняя. Когда недоразвито только одно яичко: левое или правое. Второе яичко здоровое, развивается нормально. При этом здоровое может быть немного увеличено. Но это не говорит об отклонении от нормы. Просто на него возложена двойная нагрузка.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Характеризуется недоразвитостью обоих яичек. Обычно эта патология выявляется в период полового развития. При двусторонней гипоплазии яички или маленького размера (до 5 см.), или они вообще не просматриваются и не прощупываются.

Как лечить болезнь?

Односторонняя гипоплазия яичка, хоть и тяжело, но поддается лечению. В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога и сдать все необходимые анализы.

Во-вторых, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Регулярно соблюдать гигиену, отказаться от вредных привычек и стараться не переохлаждаться.

В лечении используют гормонально заместительную терапию, чтобы поддерживать организм в «естественном» состоянии.

В тяжелых случаях назначают операцию. Недоразвитое яичко могут полностью удалить, если это угрожает здоровью. Чтобы мужчина не чувствовал себя не полноценным, ему могут предложить поставить искусственный имплантат, который визуально ни чем не отличается от здорового яичка.

В случае нарушения в гормональном фоне, которое не удается ликвидироваться медикаментозно, в мегаполисах делают трансплантацию донорского яичка.

В случае, если все показатели анализов хорошие, а человек не чувствует себя больным, то заболевания не лечат, только необходимо регулярное наблюдение.

Патология одного парного органа, например, гипоплазия правого яичка при нормальном развитии левого, включает компенсаторный механизм выработки тестостерона. Такая ситуация не требует специального лечения. Тем не менее, необходимо постоянное наблюдение врача с регулярным исследованием гормонального статуса. При нарушении сперматогенеза показана гормональная стимуляция хорионическим гонадотропином.

Худший вариант – гипоплазия обоих яичек. Обычно более поздние стадии заболевания сопровождаются дегенерацией яичек, то есть полным обратным развитием органов. При этом выработка гормона тестостерона полностью невозможна. Такой случай требует длительного медикаментозного лечения. Показан прием тестостерона по индивидуальной схеме. В большинстве случаев гормональная терапия назначается пожизненно.

Обычно гипоплазия яичек у мужчин не требует хирургического вмешательства. Но недоразвитые органы могут стать очагом возникновения злокачественных новообразований. В таком случае необходима операция: полное удаление дегенеративного органа.

По желанию пациента могут быть назначены такие виды хирургического вмешательства:

  • протезирование недоразвитого яичка;
  • трансплантация донорского семенника;
  • косметические операции с целью улучшения внешнего вида мошонки.

Для устранения психологической травмы может понадобиться помощь психотерапевта.

Гипоплазия яичек – врожденное заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие одного или двух яичек. У здорового мужчины размер яичка должен достигать от 5 до 7 см. в диаметре. При гипоплазии эти показатели еле дотягивают до 5 см. Это тревожное заболевание, при не лечении которого могут наступить необратимые последствия, начиная от бесплодия и заканчивая злокачественной опухолью.

Получить бесплатную консультацию врача

Односторонняя гипоплазия яичек у мужчин: лечение

При таком диагнозе медикаментозная терапия не назначается. Но, это не значит, что человек должен облегченно вздохнуть. Ведь это уже патология, которая может служить тревожным звоночком к появлению других урологических проблем.

Поэтому особое внимание нужно уделить профилактике осложнений, а именно:

  • Фото:лечение гипоплазии у мужчин
  • регулярно проходить осмотр у уролога и эндокринолога для своевременного выявления возможного прогрессирования недуга;
  • заниматься самообследованием;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • одеваться по сезону, не переохлаждаться, чтобы в области гениталий не начались воспалительные процессы;
  • принимать витамины;
  • пользоваться презервативами для недопущения усугубления проблемы.

В некоторых ситуациях доктор может принять решение об удалении недоразвитого яичка. Это делается для того, чтобы в дальнейшем у мужчины не образовалась опухоль на том яичке, которое плохо функционирует.

Двусторонняя гипоплазия яичек: лечение

Это серьезная проблема, которая обязательно требует адекватного лечения. Терапия двусторонней гипоплазии может заключаться:

  • В использовании гормональных средств. Эндокринолог назначает препараты с тестостероном. Самостоятельно покупать и принимать такие медикаменты строго запрещается. Только доктор путем собственного расчета устанавливает необходимую дозу гормонов для каждого больного. Специалист может назначить принимать препараты с тестостероном курсами или постоянно. При этом регулярно мужчина должен проходить обследования на изменения гормонального статуса. В случае отклонения в какую-либо сторону показателей специалист корректирует дозу средств с тестостероном.
  • В назначении инъекций гонадотропина хорионического. К таким мерам прибегают в случаях, если гипоплазия сочетается со снижением качества спермы. Такая терапия позволяет увеличить количество подвижных сперматозоидов, а также повысить шансы на успешное проведение ЭКО.
  • В хирургическом вмешательстве. Если в яичках образовалась опухоль, то хирург назначает полное удаление яичек с дальнейшим проведением медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Самое удачное лечение для врачей - это медикаментозная терапия. Пациенту даются препараты тестостероны, дозировку и время приема подбирает лечащий врач. Принимать такие лекарства самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, опасно для здоровья. Лекарство может приниматься как на постоянной основе, так и определенными курсами. Однако даже такое лечение не может дать 100% гарантии того, что не возникнут осложнения в виде опухоли.

Криоконсервация и лечение бесплодия

При такой патологии в сперме мужчины практически нет ни одного здорового сперматозоида, именно поэтому женщина не сможет забеременеть. Хороший вариант лечения в таком случае - это применение хорионического гонадотропина. Спустя пройденный курс лечения проводится дополнительное обследование, для того чтобы узнать, есть ли здоровые сперматозоиды теперь. После этого пациент приходит в медицинское учреждение, где его сперматозоиды будут заморожены. Делается это для того, чтобы если беременность так и не сможет наступить естественным путем, то врачи произведут искусственное оплодотворение.

Вмешиваются ли хирурги в лечение заболевания

В исключительных случаях врачи используют радикальные меры, производят хирургическое вмешательство. В ходе операции больной орган будет удален. К сожалению, иногда это последний шанс спасти жизнь пациенту. Например, в ходе обследования специалист обнаружил, что у мужчины развивается опухоль, злокачественная или доброкачественная. После того как проведена операция, назначается определенная гормональная терапия.

Косметическая хирургия

В тех случаях, когда пациента беспокоит эстетический вид своих органов, врач может провести протезирование яичка. Такой аспект может быть важен для психологического состояния пациента. В зависимости от того, сколько органов поражено – один или два, врач будет решать протезировать оба яичка, либо только одно.

Многие мужчины бояться идти на такую процедуру, считая, что она опасна для здоровья и приносит много боли, но на самом деле это не так. Но даже, несмотря на такую безобидность, процедура все-таки имеет противопоказания, о которых предварительно нужно спросить у врача.

Мужчины подвергаются различным заболеваниям намного чаще, нежели женщины. На самом деле многие патологии, которые приобретаются в течение жизни, можно предотвратить. Ведите исключительно здоровый образ жизни, правильно питайтесь, и главное, посещайте медицинское учреждение для плановых осмотров. Если вдруг вас что-то беспокоит, но внешне нет ни каких симптомов, нужно также обратиться к врачу.

Эстетическая проблема

Зачастую мужчины, которым была проведена операция по удалению одного или двух яичек, испытывают психологическую травму. Они зажимаются в себе, боятся вступать в половые контакты. После удаления больного органа хирург может порекомендовать мужчине исправить эстетическую проблему такими способами:

  1. Протезирование – имплантация искусственного яичка.
  2. Трансплантация донорского яичка.

Психологическая помощь

Кроме хирургического вмешательства и эстетической ликвидации проблемы очень важен психологический комфорт мужчины. Для ликвидации психической травмы, связанной с диагнозом гипоплазия и лечением этого заболевания, мужчине обязательно должна быть предоставлена помощь психолога и, если нужно, и психотерапевта.

Прогнозы на успешное лечение гипоплазии яичек

После правильно назначенного гормонального лечения или успешно проведенного оперативного вмешательства на одном яичке у больного налаживается половая жизнь, мужчина получает возможность зачать ребенка естественным образом.

При выраженной двусторонней гипоплазии диагноз не такой утешительный – полное бесплодие. Однако, при успешно проведенной операции риск появления злокачественной опухоли сходит на нет.

Гипоплазия и возможность зачатия

Мужские яички относятся к важнейшему органу, выполняющему функции, требуемые, чтобы зачать ребёнка. Случаев их патологического развития фиксируется достаточно много. Одно из заболеваний с характерными признаками недоразвития яичек получило название гипоплазии. Болезнь имеет разные последствия, которые зависят от того, затронула она одно или оба яичка.

При врождённой патологии этого органа или полученных по разным причинам повреждениях яичек у мужчин возникают различные проблемы со здоровьем, которые могут иметь для них серьёзные последствия. А в некоторых случаях и неутешительные прогнозы.

Самые распространённые последствия болезни

Патология может повлечь за собой возникновение достаточно неприятных последствий:

Наиболее опасными следствиями гипоплазии яичек считаются такие моменты:

  1. Возможность развития бесплодия у мужчины.

    Маленькие мужские яички и бесплодие тесно связаны. В яичках у мужчины образуются и созревают сперматозоиды. Поэтому, в случае различных нарушений в этом органе, любых отклонениях от нормы, развития в них патологического процесса начинаются серьёзные изменения в сперматозоидах, проявляющиеся снижением их качества и количества. Беременность с гипоплазией одного яичка мужа возможна, потому что здоровый орган может взять на себя эту функцию. Даже в одном яичке образуется достаточное число сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Если у мужчины присутствует двухсторонняя патология яичек, то это будет означать, что он абсолютно бесплоден, потому что не работают оба органа.

  2. Недостаточное количество тестостерона.

    При этом заболевании количество тестостерона в организме зачастую существенно уменьшается, в результате чего снижается половое влечение, появляется импотенция, у мужчины исчезают вторичные половые признаки. В поражённых органах нарушается процесс выработки спермы. Всё это приводит к проблемам в личной жизни мужчины. Фото:лечение гипоплазии у мужчин

  3. Развитие различных опухолей.

    При отсутствии лечения этого заболевания возможно развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. В случае онкологических новообразований в ткани семенников потребуется полное удаление недоразвитого органа.

  4. Возможное осложнение в виде тератозооспермии (аномалия развития сперматозоидов) на фоне гипоплазии.
  5. Атрофирование яичек.

При отсутствии лечения одного или обоих больных яичек возникает осложнение в виде их уменьшения, вплоть до полного атрофирования. Прекращение функционирования этих недоразвитых органов может стать причиной появления у мужчины проблем в физическом и психологическом плане.

Последствием развития гипоплазии становится нарушение в процессе образования сперматозоидов, что приводит к ухудшению их количественных и качественных характеристик. Также в результате этой болезни могут начать скапливаться жировые ткани в районе молочных желез (псевдогинекомастия) и развиться простатит.

Профилактика гипоплазии яичек у мужчин

Недопущение развития гипоплазии начинается еще с зачатия ребенка. Будущая мама должна соблюдать здоровый образ жизни, исключая воздействие на плод неблагоприятных факторов.

После рождения мальчика мама должна позаботиться о том, чтобы половые органы ребенка не сжимались тесной одеждой или подгузниками маленького размера. Большое значение имеет бережное отношение к половым органам ребенка – регулярная гигиена, недопущение травм.

Это важно! Вовремя проводимые профилактические осмотры мальчика врачом-терапевтом помогут на ранней стадии выявить заболевание, в том числе и врожденные генетические аномалии, и начать своевременное лечение.

Очень существенно раннее назначение приема гормональных препаратов, если заболевание обусловлено хромосомной патологией. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) устраняет клинические проявления гипоплазии, кроме бесплодия. Назначенная в раннем возрасте ЗГТ помогает формированию половых признаков мужчины.

Прогноз заболевания

При односторонней форме болезни, когда поражается одно яичко, для здоровья мужчины нет существенной угрозы. Она не требует лечения, если нормально функционирует второе яичко. Мужчине нужно лишь стараться не допускать осложнений.

Он должен наблюдаться у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование болезни, следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки. Некоторые мужчины испытывают дискомфорт из-за размера больного органа. В этом случае возможно протезирование маленького яичка, чтобы у мужчины не развивался комплекс неполноценности.

Прогноз при наличии у мужчины с двухсторонней формой болезни (поражение обоих яичек), при которой недоразвитые органы не могут полноценно функционировать, нормально вырабатывая тестостерон и сперматозоиды, для него неутешителен.

Результатом гипоплазии обоих яичек становится абсолютное бесплодие, восстановить фертильность (способность к оплодотворению) мужчине в таком случае невозможно. Для этих больных предлагается только лечение, которое может быть медикаментозным или оперативным в зависимости от степени тяжести болезни. В большинстве случаев им пожизненно назначается гормональная терапия, которую предлагает врач.

Гипоплазия обоих яичек у мужчин, если ее не лечить, может привести к необратимым последствиям. Недостаточная выработка мужского полового гормона приводит к синдрому острой андрогенной недостаточности. В молодом возрасте эта болезнь характеризуется нарушением полового созревания. Запущенное заболевание провоцирует развитие многих неприятных или опасных патологий:

  • Развитие злокачественных новообразований в ткани семенников.
  • Псевдогинекомастия – скопление жировой ткани в области молочных желез.
  • Снижение либидо или импотенция.
  • Остеопороз, мышечная слабость, истончение кожи и потеря ее эластичности.
  • Также заболевание может сопровождаться гипоплазией предстательной железы или простатитом.

Даже при односторонней гипоплазии (левого яичка или правого) мужчина, внешне здоровый, может оказаться бесплодным. Диагностированное заболевание может вызвать стресс у пациента, с последующим развитием чувства неполноценности.

Гипоплазией яичек у мальчиков и мужчин, как известно, относится к врожденным дефектам развития и часто является причиной азооспермии или тяжелой олигозооспермии.

Размеры яичек у таких больных обычно не превышают 2,0Χ1,5Χ1,5 см.

Гипоплазия яичек у мальчиков и мужчин часто сопровождается нарушением вторичных половых признаков: недостаточное оволосение наблюдается у 72% больных этой группы. Этот симптом легко определяется при наружном осмотре больных.

Характерным для мужчин и мальчиков с гипоплазией яичек и их придатков является:

  • уменьшение penis,
  • недостаточное терминальное оволосение,
  • псевдогинекомастия,
  • азооспермия или тяжелая олигозооспермия.

У части больных гипоплазией яичек и их придатков наблюдается синдром Клайнфельтера, нередко встречающийся при патологии сперматогенеза в результате первичного гипогонадизма, а также крипторхизм.

Приведем два клинических случая гипоплазии яичек у мальчика и мужчины.

Гипоплазия яичек у мальчика

Больной Б., 22 лет, обратился в урологическую клинику по поводу бесплодия. Женат два года. Жена здорова, но не беременеет. Ничем не болел. Либидо, эрекция и эякуляция не нарушены. У двух его братьев есть дети. Условия труда удовлетворительные. Алкоголь употребляет мало, не курит. Лечился в течение 6 месяцев метилтестостероном. Ниже среднего роста, нормастеник, повышенное отложение жира. Волосы развиты только на лобке. Волосяной покров на лице отсутствует, ни разу не брился. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Penis и мошонка небольших размеров. Оба яичка и придатки маленькие, яички дряблые (1,5Χ1,0Χ1,0 см). Семявыносящие протоки тонкие, хорошо прощупываются. Предстательная железа небольших размеров, эластичной консистенции.

Эякулят у данного мальчика с гипоплазией яичек характеризовался резким понижением количества сперматозоидов в 1 мл (2 000 000 при норме 60 000 000), очень плохой подвижностью (5% при норме 70%), малой скоростью движения (150 сек/0,2 мм при норме 30 сек/0,2 мм), отсутствием подвижных форм уже через 3 ч при маятникообразном характере движения двигающихся сперматозоидов, резким снижением резистентности (500 при норме 14 000) и очень замедленными окислительно-восстановительными процессами в эякуляте (300 мин при норме 75 мин). Все это свидетельствует о тяжелом поражении семенного эпителия, при котором пострадали почти все качества эякулята.

Гипоплазия яичек у мужчины

Больной К., 30 лет, обратился в урологическую клинику по поводу бесплодия. Хочет иметь ребенка, но жена не беременеет. Длительность брака 6 лет. Либидо и эрекция понижены. Жена здорова. Половая жизнь с 23 лет, онанизм отрицает. Алкоголь употребляет мало. Курит. Режим труда и отдыха не нарушены. В прошлом лечился половыми гормонами. Рост средний, нормастеник. Подкожный жировой слой повышен. Волосы имеются только на половых органах. Бреется один раз в неделю. Состояние внутренних органов без отклонений от нормы. Видимых нарушений со стороны эндокринных желез не обнаружено. Penis, как и мошонка, небольших размеров. Яички и придатки маленькие, дряблые, размеры — 1,5Х1,0Х1,0 см. Семявыносящий проток слева прощупывается, справа определить не удается. Предстательная железа небольших размеров, эластической консистенции.

Эякулят получен при мастурбации после пятидневного воздержания:

  • объем — 2,0 мл,
  • консистенция — вязкая,
  • цвет — беловатый,
  • pH — 7,8,
  • зерна лецитина — значительное количество,
  • сперматозоиды не обнаружены,
  • лейкоциты — 3-6 в поле зрения.

У данного мужчины с гипоплазией яичек при исследовании эякулята совершенно отсутствовали сперматозоиды, что встречается при крайне тяжелом поражении семенного эпителия или нарушении регуляции сперматогенеза.

Похожие медицинские статьи

  • Мужское бесплодие: сбор анамнезаМужское бесплодие: сбор анамнеза
  • Крипторхизм (код по МКБ-10: Q53) и сперматогенезКрипторхизм (код по МКБ-10: Q53) и сперматогенез
  • Аномалии предстательной железы — причина первичного гипогонадизмаАномалии предстательной железы — причина первичного гипогонадизма
  • Нервно-психическая регуляция сперматогенезаНервно-психическая регуляция сперматогенеза

Мужское бесплодие: заболевания яичек, аномалии их развития

Согласно данным официальной медицинской статистики на долю мужского бесплодия приходится 45% случаев невозможности произведения потомства без помощи репродуктивной медицины. Нарушение репродуктивной функции мужчин является следствием заболеваний мужских половых органов.

В частности, причиной неспособности мужчины зачатия детей могут быть скрытые проблемы заболевания яичек. Так называемое в медицинской практике секреторное бесплодие связано с нарушением процесса формирования мужского семени в силу влияния на мужской организм эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Болезни яичек мужчин: типология

В зависимости от сложности протекания врачи-репродуктологи акцентируют внимание на том, что Заболевания мужских тестикул могут иметь как воспалительный, так и патологический характер.

Если рассматривать нарушение процесса продуцирования мужской спермы, следует отталкиваться от анатомического строения органов мошонки – тела яичек, придатков, семенных канатиков, семявыносящих протоков и сосудов яичка.

  • Образование сперматозоидов и сексуального гормона тестостерона происходит непосредственно в яичках.
  • В придатках – процесс созревания и накопления спермы.
  • Протоки выполняют функцию выведения эякулята наружу.

На каждом этапе сложного физиологического процесса может наблюдаться сбой в силу:

  • имеющихся пороков (аномалий) развития органов мошонки (отклонений в структуре, количестве, расположении);
  • развития воспалительного процесса под влиянием бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, хронических заболеваний жизненно важных систем организма;
  • психоэмоционального расстройства;
  • травматизма половых органов.

Благодаря достижениям современной репродуктивной медицины, несмотря на различную этиологию происхождения, многие болезни яичек мужчины поддаются эффективному лечению, за счет чего семейные пары, столкнувшиеся с проблемами бесплодия, обретают возможность самостоятельно рожать детей.

Какие заболевания яичек у мальчиков могут быть выявлены?

В младенческом и дошкольном возрасте проблемы со здоровьем органов мошонки могут заметить как доктора при регулярно выполнимых медосмотрах детей, так и сами родители. Зачастую именно в раннем детстве благодаря бдительности мам у мальчиков обнаруживаются аномальные патологии половых органов.

Отсутствие проблем со здоровьем половой системы в младенчестве отнюдь не является гарантией того, что другие болезни тестикул не дадут знать о себе в будущем. Поэтому по мере полового созревания мальчиков родители не должны упускать из виду видоизменение их половых органов, происходящее на фоне гормонального всплеска. Особенно важен так называемый препубертатный период с 10 до 16 лет, в течение которого наблюдается утолщение стенок мошонки, ее увеличение, а также постепенное увеличение объема яичек.

Какие болезни яичек у мальчиков от 10 лет чаще всего диагностируют детские урологи?

Зачастую у мальчиков первого (10-13 лет) и второго подросткового периода (13-16 лет) специалисты выявляют:

Фото:Какие заболевания яичек у мальчиков могут быть выявлены?

  • варикоцеле – заболевание кровеносных сосудов мошонки, характеризующееся отеком левой камеры мошонки, чувством тяжести в мошонке и увеличением ее размеров, опережающим возрастную норму;
  • гидроцеле (водянка семенников) – наполнение жидкостью семенного канатика и полости яичек;
  • сперматоцеле – образование кист в придатках семенников;
  • приапизм – длительная болезненная эрекция, связанная с дисфункцией семенников.

В чем может заключаться причина болезни яичек у мужчин?

Исключая врожденные заболевания в целях постановки правильного диагноза и эффективного лечения мужского бесплодия, составляя анамнез больного врач-репродуктолог предполагает, что основная причина развития заболеваний семенников у мужчин может лежать на поверхности.

Распространенные причины заболеваний яичек для мужчин

Предположительно факторы, провоцирующие заболевания органов мошонки, могут быть следующими.

  • Переохлаждение половых органов
  • Пренебрежение мужчины носить теплую сезонную одежду имеет негативные последствия для его здоровья. Так при переохлаждении мошонки могут развиваться воспалительные процессы простаты, цистит, что провоцирует, в свою очередь, воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), отек мошонки, нарушение сперматогенеза, тромбоз кровеносных сосудов мошонки, на фоне всего этого развивается бесплодие мужчины.
  • Перегрев гениталий
  • Поддержка определенного температурного режима в полости мошонки является важной физиологической задачей организма, обуславливающей продуцирование мужских гормонов. При малейшем отклонении от нормы этот процесс нарушается, за счет чего ухудшается качество спермы, снижается количество ее продуцирования. Перегреву яичек способствуют ношение тесного белья из синтетических волокон, скрещивание ног при сидении, прием горячих ванн, посещение парилок и саун, сидения в автомобиле с подогревом, продолжительное сидение на одном месте, постоянный контакт с высокими температурами в процессе трудовой деятельности. Зачастую эти предпосылки заболеваний яичек для мужчин являются второстепенными.
  • Травматизм гениталий
  • Полученные спортивные или бытовые травмы могут повлиять на репродуктивность мужчины. Ушибы мошонки способствуют образованию в ее полости гематом, вывиху яичек, повреждению семенных канатиков, нарушению симметрии яичек, ущемлению органов мошонки, накоплению в полости яичек жидкости, разрушению семенников, их атрофии. Эти причины болезней яичек для мужчин являются самыми опасными, поскольку могут предшествовать необратимому бесплодию.
  • Физическая активность
  • Непомерные физические нагрузки являются предшественником пахово-мошоночных грыж, варикоза кровеносных сосудов мошонки.
  • ЗППП
  • Грибковые, бактериальные, вирусные инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительные процессы в полости мошонки.
  • Сопутствующие заболевания
  • Хронические воспалительные процессы в области паха и брюшной полости являются предпосылкой для развития воспаления в области мошонки.
  • Генетический фон
  • Генетическая возрастная предрасположенность может стать препятствием будущего отцовства мужчины.

Какой бы ни была причина заболевания яичек для мужчин, для полного восстановления репродуктивной функции она должна быть выявлена и устранена.

Диагностика заболеваний яичек: классификация методик выявления заболеваний органов мошонки

Сбор анамнеза больного позволяет поставить предварительный диагноз мужчине при жалобах на заболевания органов мошонки. Его подтверждение возможно при выполнении:

Фото:Диагностика заболеваний яичек

  • физикального обследования (визуального осмотра гениталий пациента, пальпации мошонки);
  • ультразвукового исследования органов мошонки и брюшной полости;
  • сдачи спермограммы в целях изучения качества эякулята и выявления инфекций;
  • лабораторных исследований мочи и крови;
  • исследования гормонального профиля;
  • рентгенологических исследований органов мошонки – МРТ, КТ;
  • диагностической лапароскопии;
  • морфологического исследования тканей органов мошонки – биопсии.

Достоверная диагностика заболеваний яичек возможно только при выполнении комплекса вышеприведенных диагностических мероприятий.

Обобщающие признаки заболеваний яичек: симптомы явного и скрытого характера у мужчин

Малейший дискомфорт в области паха, изменения внешнего проявления в области гениталий, возникающие в процессе жизнедеятельности, могут указывать на болезни яичек у мужчин. Симптомы (фото приведены ниже) предположительных недугов, выявляемые при осмотре гениталий, больше обращают внимание мужчин, нежели периодические физические недомогания. Поэтому чаще всего они записываются на консультацию к урологу на стадии прогрессирования болезней половых органов, когда наблюдаются выраженные явные симптомы заболеваний яичек.

Внешние симптомы заболеваний яичек (фото)

Внешние признаки болезней органов мошонки зачастую позволяют отличить воспалительный процесс, происходящий в мошонке, от патологического. Таковыми являются:

Фото:Внешние симптомы заболеваний яичек

  • увеличение размеров мошонки;
  • одностороннее или двустороннее увеличение или уменьшение яичек;
  • изменение стандартной формы мошоночного мешка на напоминающую грушу, песочные часы;
  • выпирание вен в виде гроздеподобных образований;
  • гиперемия оболочки мошонки;
  • обвисание мошоночного мешка;
  • смещение яичек;
  • асимметрия и отечность мошонки.

К сожалению, даже явно указывающие на заболевание яичек у мужчин симптомы (фото выше) для многих мужчин не являются поводом для визита к урологу.

Как проявляются заболевания яичек у мужчин (симптомы, фото) на физиологическом уровне?

Такие внешние признаки заболеваний тестикул, как изменения размеров мошонки, ее покраснение, отечность, зачастую проявляются на фоне изменения физического состояния больного.

Фото:Как проявляются заболевания яичек у мужчин

  • При проблемах со здоровьем гениталий мужчина может ощущать дискомфорт при мочеиспускании, половом акте, выполнении движений, при физической нагрузке.
  • При наличии проблем со здоровьем половых органов, особенно при остром протекании воспалительных процессов, у мужчины может наблюдаться повышение температуры тела.
  • Частыми симптомами при заболевании яичек являются потливость мошонки, головная боль и головокружение, повышение артериального давления, эректильная дисфункция.
  • Если на ранних стадиях проявления заболевания мошонки протекают бессимптомно, то при осложнениях мужчина не может не чувствовать боль в паху, в области мошонки. Она может иметь ноющий, тянущий, режущий характер, быть периодической или постоянной.
  • Мужчины, имеющие неполноценное здоровье половой системы жалуются на быструю утомляемость.

Эмоциональные признаки заболевания яичек у мужчин (симптомы, фото)

Для многих мужчин полноценное здоровье половых органов – это гордость, поэтому им свойственно умалчивать даже о малейших расстройствах половой системы. Плохое самочувствие при заболеваниях органов мошонки может скрываться за раздражительностью, порой даже агрессивностью, повышенным нервным напряжением, чувством вины, резкими перепадами настроения, недовольством собой или окружением.

Болезни яичек у мужчин имеют серьезные последствия. Все симптомы, в первую очередь, внешнего проявления должны подвергаться обязательному лечению.

Болезни мужских яичек в пожилом возрасте (старше 50 лет)

Многие мужчины не задумываются о том, что возраст является весомым фактором, провоцирующим проблемы со здоровьем половой системы. Перешагнув порог 50–летия, нужно быть готовым к тому, что многие скрытые заболевания могут внезапно прогрессировать. Если недуги репродуктивной системы в молодости имеют временный характер, то недуги мужских тестикул в пожилом возрасте могут перерастать в разряд хронических.

Распространенные болезни яичек у мужчин старше 50 лет

  • Коварным заболеванием мужских яичек является варикоцеле. Нарушение кровоснабжения семенников развивается постепенно. Начальные стадии этого заболевания протекают зачастую бессимптомно либо имеют слабо выраженные признаки. Застойные явления в яичках приводят к деформации и увеличению мошонки, являются развитием ранней импотенции.
  • В среде мужчин предпенсионного возраста часто обсуждаются жалобы относительно «водянки» семенников. Гидроцеле (скопление жидкости в полости яичек и семенных канатиков) может являться результатом полученных травм, перенесенных операций на половых органах, сердечной недостаточности, особенностей трудовой деятельности.
  • Мужчины старше 50 лет чаще, чем мужчины более молодого возраста, обращаются к урологам с жалобами на пахово-мошоночную грыжу, как следствия тяжелого физического труда, сопровождающегося поднятием тяжестей.
  • Многие мужчины в силу своих комплексов умалчивают о проблемах здоровья половых органов, чем провоцируют хронический процесс их протекания. Таковыми являются заболевания эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит. Воспаления органов мошонки могут быть следствием отсутствия лечения вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, передающихся половым путем.

Болезни яичек у мужчин до и после 50-летия могут быть связаны с гормональным дисбалансом, переутомлением, заболеваниями органов ЖКТ, предпосылками к заболеванию раком, поэтому в любом возрасте следует говорить о возможных признаках таковых с урологом.