Водянка яичка: причины, симптомы, лечение гидроцеле

Содержание

1. Водянка яичка
2. Код мкб
3. Виды
4. У мужчин
5. У детей
6. У плода
7. Причины
8. Признаки
9. Диагностика
10. Симптомы
11. Лечение
12. Операция
13. Профилактика
14. Последствия
15. Водянка и киста
16. Фото
17. Форум отзывы

Водянка яичка - что это за болезнь?

Заболевание, при котором в мошонке начинает скапливаться жидкое вещество, которого в нормальном состоянии не должно быть, называется гидроцеле или водянка яичка. Данное заболевание больше присуще людям младшего возраста, но у взрослых мужчин оно также встречается, особенно, в качестве осложнения после операции. Заболевание приводит к ощутимому увеличению яичника. Это не смертельное заболевание, но оно может постоянно прогрессировать, что будет серьезно усложнять жизнь мужчины на поздних стадиях. Этот тип опухоли является самым распространённым видом доброкачественных опухолей на сегодняшний день.

Водянка яичка: виды

Основные виды водянки яичка разделяются по тому, как именно появилась болезнь. Это отличие прослеживается даже в классификации болезней, так как от этого зависит даже область, к которой отнесли гидроцеле. Лечение и прочие нюансы тоже зависят от этого параметра, что делает его определение очень важным для пациента и врача.

Виды водянки яичка: врожденная болезнь

В обыкновенном состоянии закладка яичка начинается в забрюшинной области. Там оно формируется и после достижения нужной стадии мигрирует в мошонку. На это влияют мужские гормоны и гунтеров тяж, окруженный влагалищным отростком. До того момента, когда ребенок будет рождаться, данный просвет затягивается. Если стягивание происходит неудачно, то остается определенный просвет, который может затянуться после рождения. Если размер просвета не сильно большой, то образуется водянка, а при более высоком просвете появляется паховая грыжа.

Наличие протока позволяет перемещаться жидкости из брюшной области в яичко. Если во время перетекания жидкости в мошонку просвет закрывается и изолируется, то появляется изолированная водянка яичка, виды которой могут характеризовать ее еще как кисту. Выработка жидкости в яичках является нормальным явлением, так как она становится смазкой для их перемещения в мошонке, но если она перестает всасываться назад, то это уже становится патологией. Такое состояние проявляется до 10% случаев.

Гидроцеле слева: операция и приобретенные формы

Приобретенная форма может проявляться в хронической или острой форме. Она появляется при сосудистой недостаточности, травме половых органов, новообразованиях, как последствие операции и так далее. Развитие таких форм связано с тем, что нарушается лимфоток, при уплотнении оболочек мошонки и угнетения микроциркуляции. В результате этого между оболочками начинает скапливаться жидкость, причем этот процесс становится постоянным. Как правило, при развитии нет сильных болей или других симптомов, пока все не дойдет до определенной стадии. Накопление жидкости и может иметь скачкообразный характер, но вне зависимости от скорости накопления этот процесс не останавливается.

Сама водянка имеет плотную эластичную форму, а ее поверхность является гладкой. Поначалу кожа мошонки еще без особых проблем берется в складку, так что водянку не совсем заметно. При более серьезных формах яичко уже сложно прощупать. Чаще всего такое явление случается после операции, когда допущена какая-либо ошибка или развивается осложнение. Тогда симптомы начинают проявляться буквально в первый месяц-два.

Гидроцеле осумкованное: что это такое

Данная разновидность заболевания представляет собой образование некоторого количество серозной жидкости, которое скапливается между листками яичек, а точнее, между их оболочек. На первых порах скопление является минимальным и никак не проявляется. Но оно не останавливается и постепенно увеличивается мошоночная полость, заполняемая данной жидкостью.

Если диагностируется правостороннее гидроцеле осумкованное у ребенка, то оно может иметь как приобретенный характер, так и врожденный. Помимо этого, к разновидностям можно отнести формы с односторонним проявлением водянки и двусторонним, когда она заполняет два яичка.

Гидроцеле неуточненное

Генез заболевания имеет важную роль при постановке диагноза. Если с осумкованной формой и инфицированной можно определиться достаточно легко, то с другими это не так просто. При сложностях с определением причины заболевания врач может поставить диагноз с неуточненным генезом. Это вполне распространенное явление и не стоит пугаться, если подобное случилось, так как лечение и прочие особенности сильно не меняются. Сложнее становится предотвратить повторное появление заболевания, когда не известна точная причина его зарождения.

Умеренное гидроцеле справа у ребенка

Умеренная форма не отличается особой болезненностью или резким ростом самой водянки. Это тот случай заболевания, который более просто переносится пациентами. У детей оно случается чаще, так как они не сталкиваются с различными причинами, которые могут привести к осложнениям. Здесь также можно выделить врожденную и приобретенную форму.

Варикоцеле не относится к тем болезням, у которых есть масса нюансов и которые требуют детального разбора. Большинство видов заболевания лечится хирургическим путем и разновидность формы болезни хоть и играет роль при выборе типа операции, в итоге все равно они проходят в виде удаления водянки. Вероятность успеха достаточно высока, а осложнения проявляются в минимальном количестве случаев. Серьезное отличие состоит только во врожденной форме, но и она со временем лечится без проблем или проходит самостоятельно.

Водянка яичек у новорожденных

Гидроцеле может появляться еще во время развития малыша в утробе, к чему приводят различные причины. Водянка яичков у новорожденных является не столь страшным явлением, как проявление болезни у взрослых. У детей жидкость скапливается в оболочках яичек. Во многих случаях гидроцеле имеет временный эффект, так как одной из причин является недоразвитость органов, которые после рождения могут прийти в норму.

Водянка яичка и семенного канатика у детей: симптомы

Если своевременно определить болезнь, то вылечить ее будет намного проще. К основным симптомам можно отнести:

• Увеличение размера мошонки или одного яичка в частности, что в младшем возрасте намного сильнее заметно;
• Выпирание определенных мест и изменение формы яичек (становятся похожими на грушу);
• Водянка может временно сходить и появляться вновь;
• Появляется паховая грыжа, так как канал остается открытым и жидкость переходит с одного места в другое.

Основные способы как определить водянку яичек у мальчиков являются достаточно простыми. При помощи пальпации врач сможет узнать о наличии отклонений. Если есть какие-либо сомнения, то можно провести дополнительное обследования специальными устройствами.

Водянка яичка у ребенка: видео и причины возникновения

К основным причинам появления данной болезни можно отнести незаконченное развитие влагалищного отростка у ребенка и отсутствие его зарастания. В данном случае жидкость поступает из брюшной полости и остается в мошонке. Она не передвигается назад, что и приводит к ее накоплению. Такое явление более характерно для недоношенных детей, так как относительно небольшие изменения могут проявляться как патологии только из-за того, что они не успели в утробе прийти в норму.

Иногда причиной становится тяжелая беременность. Если у мамы были какие-то болезни во время вынашивания, то они могут отразиться на плоде самым различным образом. Родовая травма также может сказаться на этом состоянии. Генетическая предрасположенность к данному явлению практически не проявляется, если только у женщины нет особенностей, которые бы вызывали преждевременные роды.

У новорожденного водянка яичка: что делать, методы лечения

Если у новорожденного есть признаки гидроцеле, то не стоит сильно пугаться. У детей это более легкая форма болезни, которая проходит значительно проще и методика лечения здесь не наносит серьезного вреда здоровью. Главной особенностью протекания водянки у детей, которые только что появились на свет, является то, что она может пройти самостоятельно в течение первых нескольких месяцев. Это случается практически в 80% случаев. К первому году жизни у мальчиков только около 20% остается с гидроцеле. У остальных влагалищный канал самостоятельно зарастает, а задерживается в мошонке жидкость без проблем рассасывается.

Для ребенка водянка, особенно на начальном периоде жизни, не оказывает никакого влияния и не создает дискомфорт. Если проявляется гидроцеле у ребенка 2 лет, как при появлении с рождения, так и после него, то для этого уже нужно обращаться к врачу. Лечение в большинстве случаев будет оперативным. Иногда применяются консервативная методика, которая не всегда работает для взрослых, но для детей может помочь.

Водянка яичка: можно ли иметь детей

При обнаружении заболевания у мальчиков одним из основных негативных моментом является развитие бесплодия. Это одно из самых сложных последствий болезни, но ему могут предшествовать и другие малоприятные процессы. Дело в том, что бесплодие развивается уже на более поздних этапах. Более того, у мальчиков еще не наступает половое развитие, так что угнетение тестикул массой водянки еще не начинается. В то же время гидроцеле может мешать развитию, что станет еще более серьезной проблемой.

Возможности иметь детей может помешать наличие воспалений, гниения и различных раздражений. Все это сказывается на работе и развитии половых органов. Высокие стадии гидроцеле сложнее в лечении, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.

Изучение информации есть ли шанс зачать ребенка при гидроцеле на форуме мало что даст, так как детские формы болезни проявляются до полового развития, а в это время есть еще много различных вещей, которые могут повлиять на развитие половых органов и их работу. В большинстве случаев при удачном лечении водянки никаких проблем не возникает. Дети нормально развиваются и их фертильность по мере взросления после этого становится достаточной для продолжения рода.

Все эти особенности не зря выводят врожденную форму болезни в отдельную категорию. Здесь намного реже приходится проводить операцию, но даже если другие способы не помогут, то профессиональное хирургическое вмешательство вылечит ребенка.

Водянка яичек плода

Возникновение гидроцеле у плода является достаточно распространенным явлением, которое обнаруживается во время ультразвукового обследования. Как правило, в заключении УЗИ при обследовании не сообщается о наличии водянки в яичках у мальчика. Если рассматривать эхографию, то гидроцеле проявляется в виде эхонегативного пространства, которое может охватывать одну сторону мошонки или обе. Даже у плода различают две разновидности образования водянки:

• Несообщающуюся с брюшной полостью;
• Сообщающуюся с брюшной полостью.

Если форма гидроцеле не сообщающаяся, то жидкость в мошонке находится всегда, примерно, на одном уровне. Ее размеры никак не меняются и все протекает без прогрессии. Со временем опухлость может исчезнуть совершенно спонтанно, так что лечить ее не придется. Если же водянка яичек плода является сообщающейся, то в мошонке количество жидкости со временем может меняться. Это уже более серьезная форма заболевания, так как благодаря ей можно заподозрить дальнейшее развитие пахово-мошоночной грыжи.

Диагностировать эти явления можно уже с 31 недели беременности. Если замечается одно из таких явлений, то необходимо прослеживать все в динамике, чтобы понять род водянки и то, как она проявляет себя в организме. Особой опасности это явление не вызывает. В любом случае, предпринимать какие-либо серьезные действия можно будет уже только после рождения. С учетом самостоятельного рассасывания гидроцеле после рождения в большинстве случаев, переживать по этому поводу не стоит.

Двустороннее гидроцеле у плода на УЗИ составляет не большую угрозу, чем одностороннее. Специалисты не придают всему этому особое значение, так как на практике понятно, что все это не требует каких-либо серьезных мер или операции.

Признаки водянки яичка у мужчин

Начало проявления гидроцеле у мужчин сопровождается определенными признаками. Их можно заметить даже тем людям, которые не сталкивались с болезнью ранее. Для определения не нужно специальное медицинское образование, но на основе всего этого можно выделить основные проявления, которые и должны заставить пациента обратиться к врачу:

Признаки водянки яичка у мужчин

Основные признаки гидроцеле выглядят следующим образом:

• Отек яичек. Это первоочередной признак, который больше всего присущ заболеванию. В утреннее время отечность не заметна, но к вечеру это проявляется намного сильнее.
• Боли. Они часто сопровождают отечность, так что к концу рабочего дня после определенных нагрузок мошонка и близлежащая паховая область начинает болеть.
• Появление округлого образования в мошонке, которое можно прощупать. У него характерная форма с гладкими краями. Консистенция водянки достаточно мягкая, но сильно рыхлой ее назвать нельзя. При надавливании она не должна болеть, но может повлиять на смещение яичка.
• Ощущение тяжести в мошонке. Особенно характерно это проявляется при одностороннем заболевании, так как тогда все чувствуется в пораженной области намного более ярко.

Водянка яичка: признаки во многом зависят от стадии болезни и индивидуальных особенностей протекания. Первые стадии никак не замечаются пациентом и развитие гидроцеле проходит незамеченным. Когда все приобретает более серьезные размеры, то здесь уже признаки становятся более заметными.

Не стоит исключать возможность бессимптомного проявления. Это вполне нормально, что некоторые мужчины даже при достижении больших размеров водянки не будут чувствовать боли и других негативных проявлений. При любых признаках стоит сразу обратиться к врачу.

Гидроцеле диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие водянки в мошонке, требуется провести специальные анализы, которые и помогут дать фактические данные. Отслеживание признаков и осмотр врачом является лишь началом, за которым следует продолжение в виде ряда определенных процедур, помогающих поставить диагноз водянка яичек. Существует несколько методик проверки, некоторые из которых являются устаревшими, но все равно применяются, в зависимости от того, в какой клиники проходит обследование.

Как проходит гидроцеле диагностика

К основным методам диагностики можно отнести следующие:

• Диафаноскопия. Во время этой процедуры мошонка просвечивается в темном помещении ярким светом. Это помогает посмотреть внутреннюю структуру, чтобы выявить наличие посторонних вещей в ней. Особенно хорошо это проявляется при одностороннем заболевании.
• Во время УЗИ водянка яичек обнаруживается лучше всего. Это один из основных методов обнаружения многих болезней органов, которые проявляются внутренним расположением. Благодаря данной процедуре можно отличить гидроцеле от других схожих по симптомам заболеваний, а также локализовать место расположения. Диагноз водянка яичка на УЗИ зачастую не требует дополнительного подтверждения. Благодаря ему можно еще обнаружить наличие осложнений в виде опухолей на семенном канатике или яичках.
• Дуплексное сканирование сосудов. Данный метод диагностики помогает получить широкую информацию по поводу причины возникновения болезни. Он показывает состояние кровеносных сосудов и доставляет питательные вещества к яичкам, а также близлежащие функциональные органы, которые могут оказать влияние на работу.
• Пункция, которую зачастую назначают врачи уже после проведения ультразвукового исследования. В обыкновенных условиях столь серьезные методы диагностики не требуются, но если есть подозрения, что диагноз гидроцеле на УЗИ показывает еще возможность образования онкологического заболевания, то стоит сделать еще и пункцию. Она же проводится при подозрении на наличие филяриоза, при котором в организме имеются паразиты

Водянка яичка: анализы

Для диагностирования гидроцеле анализы также играют важную роль. Их требуется меньше, чем других процедур для определения болезни. В основном это анализ мочи. Он помогает показать имеются ли при водянке еще и воспалительное процессы. Это не редкое явление при образовании посторонних объектов, так что от длительного воздействия негативных факторов вполне могут появиться воспаления придатков и яичек.

Благодаря данному анализу можно узнать характер воспаления и то, как инфекции влияют на организм. Врач сможет подобрать подходящие антибиотики для лечения. Анализ поможет снять воспалительный процесс без вреда для здоровья и других серьезных проблем.

Как выглядит гидроцеле на УЗИ

Для определения заболевания его следует правильно отличать от других схожих вариантов. Различные опухоли, варикоцеле и другие вещи, ведущие к формированию асимметрии мошонки, могут быть очень схожи по первым симптомам. Ультразвуковое исследование помогает определить, что именно постигло пациента. Внешний вид водянки представляет собой округлую или овальную форму с ровными краями. Оболочка достаточно плотная, чтобы сохранять эту форму даже при движении, поэтому, отличие от того же варикоцеле становятся более четкие границы и однородность внутренней структуры. По мере разрастания болезнь становится значительно легче определить. Диагноз гидроцеле на УЗИ отчетливо виден даже на начальных стадиях, поэтому после такой диагностики не возникает серьезных проблем с лечением.

Иные методы диагностики болезни

Есть также методики, которые не вызывают особой сложности и не требуют применения дополнительных средств. Они основаны на том, что во время определенных стадий для определения гидроцеле не нужно использовать специальные приборы. К таким методам относится:

• Общий осмотр;
• Перкуссия;
• Пальпация.

Эти простые и эффективные методы помогают отличить водянку от паховой грыжи, кисты, опухоли и варикоцеле. Во время пальпации увеличенное место должно иметь плотную консистенцию, тогда как при варикоцеле она рыхлая. Прикосновения врача не должны вызывать боли или резкие ощущения. При простукивании создается глухой звук. Это также характерное проявление, выделяющее водянку на фоне остальных болезней.

С учетом распространенности такого заболевания как гидроцеле и уровня современной медицины обнаружение водянок в мошонке не составляет труда, как и последующее лечение патологии. Вне зависимости от применяемого метода определения опытный врач сможет поставить точный диагноз и прописать эффективное лечение для пациента с любой стадией болезни.

Водянка правого яичка: операция

Чаще всего гидроцеле появляется после хирургического вмешательства в качестве осложнения. Водянка яичка после операции паховой грыжи, удаления варикоцеле и прочих, является вполне обыкновенным делом. Для избавления от данного заболевания также требуется проведение операции, для чего существует несколько методов, которые развиваются и сейчас.

Водянка правого яичка: операция традиционная и альтернативная

К традиционным хирургическим методам лечения относятся следующие:

• Операция по методу Лорда. Оболочка со накапливаемой жидкостью рассекается и удаляется. Яичко никак не трогается и не выводится наружу, а его оболочка гофрируется. Операция не проводится при хронической форме болезни.
• Операция по методу Винкельмана. Разрез выполняется на мошонке в проекции водянки. Здесь уже нужно выводить яичко в рану, чтобы выкачать жидкость из кисты. После высасывания влагалищная оболочка рассекается, выворачивается и сшивается.
• Операция по методу Бергмана. Здесь вскрывается влагалищная оболочка и после удаления серозной жидкости часть ткани иссекается. После все сшивается. Методика используется при гидроцеле большого размера.

К альтернативным хирургическим методам можно отнести:

• Использование ультразвукового или плазменного ножа при операциях;
• Применение лазерного скальпеля;
• Аппараты с радиоволновым методом воздействия.

Водянка яичка: если не оперировать, что будет

Отсутствие операции существенно усложняет повседневную жизнь мужчины. Водянка разрастается до таких размеров, что не заметить ее становится просто невозможно. В медицине известны случаи, когда объем накопленной жидкости составлял несколько литров. Это приводит к бесплодию, развитию воспалений, появлению инфекций и новообразований в организме.

Водянка яичка: профилактика

Есть несколько способов избежать данной болезни. Для этого порой нужно заметно поменять образ жизни и времяпрепровождения, но это пойдет на пользу здоровью. Профилактика водянки яичка осуществляется следующим образом:

• Следует избегать травм, которые могут повредить половые органы;
• Защищаться от ЗПП, используя средства контрацепции, и вести регулярную половую жизнь;
• Своевременно лечить возникающие болезни инфекционного характера и бороться с недостаточностью работы внутренних органов;
• Стоит исключить сильные физические перенапряжения брюшных мышц;
• Нужно своевременно реагировать на первые симптомы заболевания и изменения размеров мошонки.

Водянка яичка у мужчин: последствия

Гидроцеле считается не опасной болезнью, так как его удается обнаружить на тех стадиях, когда можно легко все вылечить, а также сам процесс лечения не является сложным и травматичным. Водянка яичка: последствия могут развиться, если долго не предпринимать никаких действий, которые будут влиять на состояние здоровья уже после операции.

Последствия после водянки яичка

Одним из самых главных проблем, которые могут случиться после заболевания, является пиоцеле. Это заболевание является абсцессом, образуемым в яичках. Во время данной болезни вся область, что находится вокруг яичек постепенно гноится, что может привести к большим осложнениям для мужского здоровья. Это приводит к увеличению температуры тела. Со временем нагноение переходит на другие ткани и осложняет все процесс связанные с мочеполовой системой.

Существуют также последствия, которые возникают уже после операции. Они связаны с такими явлениями как попадание инфекции в рану во время разрезов. Более серьезные последствия связаны с нарушением работы семявыводящих потоков, а также сложностями с кровоснабжением яичка. Для устранения всего этого требуется помощь врача для назначения медикаментозного курса и оперативного лечения.

После водянки яичек можно долгое время ощущать дискомфорт при ходьбе. Внутренним процессам нужно некоторое время, чтобы полностью вернуться в норму. На все это отводят срок до одного месяца. Именно в этот период можно ощущать все основные негативные последствия, которые при удачном проведении операции должны исчезнуть. Проблемы с мочеиспусканием также могут сохраняться и первые недели пациент будет ощущать боли. Если это все продолжается более месяца по окончании операции, то нужно обратиться к врачу, чтобы решить данную проблему.

Осложнения после водянки яичка

Все осложнения связаны с серьезным прогрессом болезни или появлением новых заболеваний, вызванных гидроцеле. К основным осложнениям относится:

• Воспаление мошонки, которое может начаться из-за застойных явлений в это области. Во время течения заболевания организм становится более ослабленным и хуже противостоит всем раздражителям.
• Возникновение инфекций, которые попадают в организм извне или же образуются внутри при негативном воздействии заболевания. Это нарушает половую функцию мужчины.
• Рецидив. Во время возвращения гидроцеле течение заболевания идет заметно более быстрыми темпами, чем это было в самом начале. Симптомы проявления и другие особенности остаются такими же. Для лечения потребуется операция.

При водянке яичка у мужчин последствия могут иметь различную степень тяжести. Чтобы уменьшить их негативное влияние рекомендуется своевременно заниматься лечением, так как тогда не будет возникать серьезных осложнений. Если никак не заниматься лечением, то все последствия рано или поздно приведут к бесплодию, что сопровождается еще рядом тяжелых факторов.

Киста яичка и водянка

Такие заболевания как водянка и киста яичка часто могут возникать совместно, так как во время них происходит скопление в мошонке различных жидкостей, которые не должны там быть. Образование болезней связано с тем, что между брюшной полостью и мошонкой есть канал, по которому перемещается жидкость. В нормальном состоянии он должен быть закрыт, но при развитии патологии часто образуется отверстие, благодаря которому и происходит скопление жидкости.

Киста яичка и водянка: причины возникновения

Гидроцеле начинается при образовании водянки в мошонке. Если же жидкость начинает скапливаться выше яичка, то получается киста. Когда появляется водянка, то это часто связано с низкой способностью мошонки к всасыванию жидкости. Несовершенство лимфатической системы приводит к развитию гидроцеле. Если такое состояние происходит у детей, то вполне вероятно, что оно случилось из-за недостаточной степени развития паховой области. Буквально в первый год все может исправиться самостоятельно без операции.

Киста яичка и гидроцеле у мужчин старшего возраста может случиться из-за травм. Сложно предсказать как именно отреагирует травмированная область. Воспаление и инфекции также играют свою роль и конкретные проявления осложнений, а также характер течения заболевания, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если был получен удар в паховую область, то экссудат может скапливаться в оболочках семенного канатика, что приводит к кисте.

Водянка и киста семенного канатика: симптомы болезни

• При водянке характерно увеличение мошонки, одной половины или с обеих сторон.
• Киста обладает округлой формой и выглядит как припухлость, а в нижней полости можно различить и прощупать яичко;
• При гидроцеле наблюдается мягкое выпячивание по всей области мошонки;
• Если потужиться, то оба варианта образований становятся более плотными, а водянка еще увеличивается в размерах;
• Пальпация гидроцеле является безболезненной;
• Водянка является более бесформенной и эластичной, чем киста;
• Гидроцеле может менять свои размеры, в зависимости от принятого положения, а киста остается одинаковой.

Киста семенного канатика и водянка: лечение

Методика лечения данных болезней также совпадает. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция и для большинства из них типы хирургического вмешательства совпадают. Если рассматривать детские болезни, то операции проводятся после двух лет, а для взрослых нет ограничений по возрасту.

Для удаления кисты часто используют операцию по Винкельману, при которой рассекается оболочка кисты и затем сшивается. Если проявляется гидроцеле сообщающегося типа, то здесь понадобится проведение операции по методу Росса, в котором нужно закрыть сообщение между мошонкой и брюшиной. Когда сообщение закрыто, то имеющаяся жидкость со временем рассасывается, а новая не поступает, что и не позволяет развиваться болезни далее.

Лечение при помощи пункции более простое, но дает временный эффект. Обе болезни со временем возвращаются, поэтому специалисты предпочитают более надежный эффект от сложных операций.

Киста семенного канатика или водянка: как определить

Определением диагноза должен заниматься врач. При пальпации и элементарных методах диагностики он сможет узнать о том, что именно у пациента развивается. Самостоятельно же можно отличить все по форме образования и его постоянстве. Четкая форма оболочки не меняющая размер – это киста. При более эластичном образовании с изменчивыми очертаниями – гидроцеле.

Каковы проявления водянки яичка?

Гидроцеле может сопровождаться болями в мошонке, отеком, покраснением, чувством давления у основания полового члена, но эти симптомы встречаются редко.

Чаще всего гидроцеле не сопровождается никакими симптомами и не причиняет мужчине беспокойства. Можно заметить увеличение мошонки.

Диагностика гидроцеле

Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра мошонки. Для того чтобы отличить водянку от плотных образований, применяют диафаноскопию – исследование, во время которого мошонку просвечивают мощным фонариком или эндоскопом в затемненном помещении. Гидроцеле представляет собой полость с жидкостью, свет свободно проходит через нее, мошонка при просвечивании имеет красный цвет.

Плотные структуры, например, опухоли, не пропускают свет. Во время диафаноскопии они выглядят темными.

Если нужно дополнительно подтвердить диагноз, проводят ультразвуковое исследование.

Лечение гидроцеле

Как правило, гидроцеле не представляет никакой опасности. Часто оно не нуждается в лечении. Устраняют водянку яичка при помощи операции. Ее необходимость определяет врач.

Хирургическое вмешательство целесообразно проводить в следующих случаях:

• Возраст старше 65 лет. Согласно статистике, у мужчин более младшего возраста водянка часто проходит сама.
• Боли или дискомфорт в яичке.
• Увеличение гидроцеле со временем.
• Если мешок с жидкостью сдавливает сосуды, питающие половой член. Такое состояние встречается очень редко.

Существуют разные варианты операций при гидроцеле. Хирург может удалить часть оболочки, либо обернуть ею яичко и сшить. Вмешательство выполняют через разрез в паховой области.

Если у мужчины есть противопоказания к операции, хирург может провести пункцию водянки – прокол иглой и выведение жидкости. Однако, такое вмешательство зачастую не решает проблему (жидкость скапливается снова) и может осложняться кровотечением, инфицированием.

Классификация заболевания

В отличие от новорожденных, у которых патология является врожденной, у взрослых мужчин такая болезнь, как водянка яичка всегда носит приобретенный характер. Эта патология также может быть односторонней или двухсторонней. По течению заболевания различают острую и хроническую форму.

Острая форма развивается обычно при травмах мошонки, в результате перекрута яичка, стремительного воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения процесс переходит в хроническую форму, при которой жидкость во влагалищной оболочке яичка накапливается постепенно. При острой форме симптомы появляются внезапно и быстро нарастают.

Причины и симптомы водянки яичек

Скопление жидкости между оболочками яичка происходит из-за нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Одной из самых частых причин этой патологии является воспалительный процесс, который может развиться под воздействием вирусной инфекции или травмы. К предрасполагающим факторам относятся:

• Воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, орхоэпидимит)
• Травмы мошонки (ушибы, удары)
• Хирургическое вмешательство (коррекция паховой грыжи, варикоцеле)
• Поражение тазовых и паховых лимфоузлов
• Тяжелая сердечнососудистая недостаточность

Основной симптом гидроцеле – увеличение одного или обоих яичек в объеме. При этом само яичко не прощупывается. Другие признаки заболевания:

• Тупая ноющая боль в области яичка
• Ощущение дискомфорта, тяжести в области мошонки
• Небольшое повышение температуры тела
• При значительном скоплении жидкости в яичке – неудобства при ходьбе, ношении нижнего белья, проблемы с мочеиспусканием

Опасные последствия

Отсутствие своевременного лечения водянки яичка может привести к тяжелым осложнениям. В результате сдавливания яичка может произойти нарушение его кровообращения и, как следствие, постепенная атрофия. В запущенных случаях появляются участки некрозов, омертвления тканей, в результате чего иногда приходится удалять одно или оба яичка.

Кроме того, по этой же причине нередко происходит нарушение важной функции яичек. Это приводит к проблемам с потенцией, преждевременной эякуляции и даже к мужскому бесплодию.

Как вылечить гидроцеле?

Единственный эффективный метод лечения водянки яичка – операция. Это несложная хирургическая процедура, которая чаще всего выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Никакой специальной предоперационной подготовки не требуется. Уже через несколько часов после операции пациент может уйти домой.

Существует два способа удаления водянки - вскрытие оболочек яичка, освобождение их от жидкости и ушивание, а также пункция. После операции по поводу водянки яичек мужчине рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение 1-2 недель.

Никаких негативных последствий после операции по удалению гидроцеле у мужчин не наблюдается. Первые дни мужчина может испытывать небольшой дискомфорт при движении. Через 1-2 недели, когда хорошо заживет рана, разрешается возобновить половую жизнь.

Записаться к врачу

Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону

+7 (3952) 48-38-38.

Информация об обращении конфиденциальна.

Причины

Различаются врождённая и приобретённая формы водянки яичка у мальчиков.

Приобретённая водянка (реактивное гидроцеле) яичек у ребёнка может возникнуть вследствие травм, воспалений, опухолей, осложнений различных заболеваний, последствий хирургического вмешательства, тяжёлых болезней сердца и сосудов и др.

Врождённая водянка может возникнуть по многим причинам, среди которых:

• патологическое течение беременности;
• недоношенность при рождении;
• родовая травма;
• инфекции у матери;
• аномалии развития.

Кроме того, водянка может развиться из-за дефектов брюшной стенки, в результате скопления жидкости в брюшной полости после проведения перитонеального диализа и пр.

Симптомы

Как правило, признаки водянки яичка обнаруживаются родителями в ходе осмотра. Отмечаются увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Величина опухоли может изменяться в зависимости от подвижности, положения тела.

Как правило, данная патология проходит без каких-либо болевых ощущений или воспалительных процессов. Однако после инфицирования гидроцеле могут появиться неприятные ощущения, повышенная температура, покраснения кожи. В некоторых случаях наблюдаются трудности с мочеиспусканием. Дети постарше отмечают распирающие ощущения, тяжесть и дискомфорт при ходьбе.

Также нередко водянку яичка у мальчика сопровождают брюшные и паховые грыжи, выражающиеся в характерных уплотнениях.

Диагностика и лечение

В ходе осмотра врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Для подтверждения диагноза уролог назначит УЗИ и диафаноскопию (исследование тканей) мошонки.

Как правило, до достижения ребёнком 1-2 лет врачи наблюдают за течением заболевания. Как правило, патология проходит сама и не требует медицинского вмешательства.

Однако если отёк увеличивается, то врачи назначают симптоматическое лечение: удаляют лишнюю жидкость путём прокалывания. При рецидивах водянки, сочетании с паховой грыжей, а также попадании инфекции по достижении больным 1.5-2 лет показана операция.

Существует несколько видов операций, проводимых в случае водянки яичка у ребёнка. Подходящая подбирается с учётом клинической картины, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Профилактика водянки яичка у детей сводится к предотвращению возникновения воспалений и травм половых органов. Также необходим регулярный осмотр половых органов мальчика и своевременное обращение к специалистам при обнаружении припухлостей. Мальчики с врождённой водянкой должны наблюдаться у врача.

Медицинский центр «СМ-Клиника» обладает всем необходимым для диагностирования и лечения водянки яичка у мальчиков. Если вы обнаружили у малыша симптомы патологии, обратитесь за помощью к специалистам нашей клиники.

Цены

Наименование услуги (прайс не полный)	Цена
Прием врача-детского уролога-андролога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
УЗИ почек	1250 руб.
ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК	1900 руб.
Урофлуометрия	1500 руб.
Цистоскопия	5600 руб.
Урография внутривенная	5150 руб.

Врачи

• Все врачи
• Дунайский пр., д. 47
• пр. Ударников, д. 19
• ул. Маршала Захарова, д. 20

• • Абрамова Марина Владимировна

    Основная специальность: уролог

    Стаж: 11 лет

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

  • Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

    Основная специальность: уролог

    Стаж: 11 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

  • Митин Андрей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: уролог

    Дополнительная специальность: проктолог, хирург, ортопед, травматолог

    Стаж: 21 год

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

  • Устинов Павел Николаевич

    Основная специальность: уролог

    Дополнительная специальность: хирург

    Стаж: 12 лет

    Дунайский пр., д. 47 (метро Купчино)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

• • Устинов Павел Николаевич

    Основная специальность: уролог

    Дополнительная специальность: хирург

    Стаж: 12 лет

    Дунайский пр., д. 47 (метро Купчино)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

• • Абрамова Марина Владимировна

    Основная специальность: уролог

    Стаж: 11 лет

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

  • Митин Андрей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: уролог

    Дополнительная специальность: проктолог, хирург, ортопед, травматолог

    Стаж: 21 год

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

• • Абрамова Марина Владимировна

    Основная специальность: уролог

    Стаж: 11 лет

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

  • Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

    Основная специальность: уролог

    Стаж: 11 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

Наши клиники в Санкт-Петербурге 

Клиника у метро "Купчино"

Дунайский проспект, д. 47 (Фрунзенский район)

Ежедневно с 8:00 до 22:00

Клиника у метро "Ладожская"

Проспект Ударников, д. 19 (Красногвардейский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

Клиника у метро "Ленинский пр-т"

ул. Маршала Захарова, д. 20 (Красносельский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

Симптомы

Различают две формы развития заболевания:

Острая – возникает фактически мгновенно, в течение нескольких часов, на фоне других воспалительных процессов. В данном случае:

• происходит резкое увеличение объема яичка;
• кожа натягивается, разглаживаются складки;
• появляется пульсирующая боль в области мошонки;
• повышается местная и общая температура.

Хроническая – формируется в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев, и, как правило, болью не сопровождается. Одна из проблем этой формы в том, что симптомы проявляются уже при размере гидроцеле от 10 сантиметров:

• возникают проблемы с мочеиспусканием;
• появляется ощущение тяжести в мошонке, повышается ее плотность;
• ощущается дискомфорт во время ходьбы, физических нагрузок, занятий сексом.

Диагностика

Во время визита врач опрашивает пациента, выясняет, когда появились первые признаки заболевания, определяет форму развития.

При осмотре констатируется и измеряется увеличение размеров мошонки, определяется эластическая консистенция.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет измерить объем жидкости, окружающей яичко.

При помощи диафаноскопии (просвечивания мошонки) определяется консистенция жидкости, наличие в ней посторонних примесей.

Лечение

Терапия назначается с учетом:

• формы заболевания
• признаков, определенным в процессе диагностики
• индивидуальных особенностей пациента (в том числе, наличия сопутствующих расстройств).

Для лечения острой формы назначается консервативное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами.  При этом важную роль играет режим, рекомендованный врачом. Пациенту предписывается покой, длительное нахождение в положении лежа, при котором ягодицы и бедра располагаются на возвышенности. Это позволяет обеспечить отток жидкости от места скопления.

При хроническом течении заболевания требуется оперативное лечение под анестезией или наркозом.

Для устранения водянки используются три метода:

• операция Винкельмана – оболочка в которой скапливалась жидкость рассекается, выворачивается, сшивается заново;
• операция Бергмана – оболочка иссекается, а не ушивается;
• операция Лорда – кожа мошонки, все оболочки яичка и водяночный мешок рассекаются, на стенку водяночного мешка накладываются рассасывающиеся стягивающие швы, после чего ткани послойно ушиваются.

Метод Лорда является наименее агрессивным. В отличие от методики Винкельмана и Бергмана в данном случае не возникает риск гипотрофии яичка, а, следовательно, не происходит снижение выработки сперматозоидов и тестостерона. Однако данный способ применим только небольших объемах гидроцеле.

Ранее также производилась пункция водянки, но на сегодняшний день этот метод считается слишком опасным, поскольку создается риск инфицирования водяночного мешка и последующего гнойного воспаления в области мошонки.

Реабилитация

Во время восстановительного периода крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста:

• вовремя принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• для обработки места операции использовать только средства рекомендованные врачом;
• не пропускать плановые осмотры.

При стабильном заживлении швы снимаются уже на 10 – 12 день.

Описание патологии

Водянка характеризуется скоплением прозрачной серозной (сывороточной) жидкости в мошонке. Каждое яичко защищено семью мышечными оболочками, отек обычно развивается во внутреннем слое, и на начальной стадии диагностировать заболевание не всегда удается. В большинстве случаев накопление жидкости в мошонке происходит с одной стороны, пораженный орган деформируется и приобретает грушевидную форму.

Формы болезни

В зависимости от типа развития, причин и локализации выделяют следующие виды водянки:

1. Врожденное – формируется во время внутриутробного развития плода из-за отсутствия своевременного заращения влагалищного отростка после опущения яичка в мошонку.• сообщающееся (пораженная область контактирует с брюшной полостью);• несообщающееся (пораженная область изолирована от брюшной полости).
2. Приобретенное – чаще развивается во взрослом возрасте.

Различают острую и хроническую форму водянки яичек. В первом случае отек мошонки образуется в течение нескольких часов или дней и сопровождается болезненными ощущениями, во втором – развивается постепенно.

Причины гидроцеле

Врожденную водянку провоцируют следующие факторы:

• угроза выкидыша, преждевременных родов;
• самопроизвольный аборт, замершая беременность в анамнезе;
• острые инфекционные заболевания будущей матери, особенно в первом триместре (грипп, простуда, краснуха, ветрянка);
• гормональные нарушения;
• любые нарушения течения беременности;
• рождение недоношенного ребенка;
• проведение новорожденному ребенку реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, аппаратное поддержание работы сердца);
• родовые травмы, связанные с повреждением половых органов и брюшины;
• наследственная предрасположенность.

Приобретенная патология обычно развивается вследствие воспаления, травмы, перекрута яичка вокруг своей оси с потерей нормального кровоснабжения. Часто скопление серозной жидкости отмечается после хирургических операций на половых органах.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев припухлость на мошонке плотная и безболезненная, кожа подвижная, а гонады не прощупываются. Симптомами заболевания острой формы служат повышение температуры тела, озноб, ухудшение общего самочувствия, боль и покраснение половых органов.

Многих молодых родителей волнует вопрос, возможно ли самостоятельно определить наличие водянки яичек у новорожденных мальчиков. Размер припухлости зависит от количества скопившейся серозной жидкости: у новорожденных ее объем обычно составляет от нескольких единиц до десятка миллилитров, поэтому нередко отек сложно заметить во время внешнего осмотра. Если маме показалось, что у ребенка увеличена мошонка, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Диагностика водянки яичек у новорожденных включает в следующие мероприятия:

• осмотр половых органов ребенка с целью определения плотности и болезненности новообразования, степени увеличения мошонки;
• беседа с родителями для сбора анамнеза о наличии жалоб, наследственной предрасположенности, характере протекания беременности и родов, наличии острых и хронических заболеваний у матери;
• диафаноскопия (подсветка увеличенной стороны органа фонариком в затемненном помещении, скопление серозной жидкости на пораженном участке распознается врачом по характерному розоватому свечению);
• аппаратное исследование для выявления причины и особенностей водянки (УЗИ, магнитно-резонансная томография).

При постановке диагноза необходимо исключить болезни, имеющие схожую симптоматику:

• опухоли органов мошонки;
• паховая грыжа;
• варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик).

Осложнения патологии

Обычно водянка яичек у новорожденных мальчиков, проходит самостоятельно в течение полутора-двух лет жизни. Гидроцеле у грудничков подлежит тщательному наблюдению у педиатра и детского уролога. При зарастании просвета между оболочками ткани жидкость постепенно уходит, и отек рассасывается. Если болезнь протекает в тяжелой форме либо сохраняется в старшем возрасте, требуется обязательная терапия.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений у малышей и взрослых мужчин:

• атрофия яичка, сопровождающаяся значительным уменьшением его размера и снижением выработки половых гормонов;
• бесплодие и трудности с зачатием;
• затруднение мочеиспускания в случае большого размера скопления жидкости, приводящее к тяжелым болезням почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• инфицирование серозной жидкости и нагноение оболочек тестикулы.